Изменения в миокарде

Изменение миокарда — явление нередкое среди патологий сердечно-сосудистой системы. Миокард представляет собой мышечный слой сердца. Главное его назначение заключается в создании ритмичных сокращений сердца. Все возможные изменения, которые происходят в миокарде, определяются на электрокардиограмме.

Изменения в миокарде могут быть 3 видов — диффузные, метаболические и дистрофические. Каждый из них имеет свои причины возникновения и особенности проявления. При наличии таких изменений необходимо обратиться к врачу, который разъяснит пациенту суть патологии и определит, потребуется ли лечение. Однако их выявление не всегда требует терапевтических мер воздействия, поскольку их возникновение провоцируется различными внешними факторами, оказавшими временное влияние на работу сердечной мышцы.

Диффузные изменения

Термин «диффузное изменение миокарда» часто встречается в заключении электрокардиографии (ЭКГ). Он означает отсутствие в сердечной мышце каких-либо особенностей, по которым возможно выявить патологию и поставить диагноз. Диффузные изменения имеют 3 степени выраженности — незначительные, умеренные и выраженные. Незначительные изменения миокарда не считаются болезнью, скорее это синдром, набор признаков, на которые должен обратить внимание лечащий врач. Он назначит дополнительные виды обследования для определения причин выявленных нарушений.


Жалобы на сердечную боль

Умеренные диффузные нарушения указывают на то, что в организме имеются определенные нарушения, которые могут выражаться в таких процессах, как ухудшение общего кровообращения, дефицит питательных веществ, а также нарушение процесса транспортировки кислорода.

Выраженные диффузные изменения характеризуются наличием у пациента следующих патологий:

  • миокардит — воспаление сердечной мышцы;
  • нарушение процесса обмена веществ в сердечной мышце;
  • замещение мышечных волокон органа соединительной тканью — кардиосклероз.

Выраженные диффузные изменения могут свидетельствовать об определенном кардиологическом заболевании.

Миокардит как следствие подобной патологии представляет собой воспаление сердечной мышцы инфекционного характера. Он имеет различную степень выраженности и является осложнением таких заболеваний, как ревматизм, системная красная волчанка, грипп, краснуха, дифтерия.

Наиболее распространенными считаются диффузные нарушения умеренного характера, что означает неравномерность поражения сердечной мышцы во всех ее отделах. Не нуждаясь в определенном лечении, такие изменения требуют к себе пристального внимания, поскольку при воздействии определенных факторов они могут быть причиной более серьезных заболеваний.


Дистрофическая форма

Нарушения нормального течения биохимических процессов в сердце могут вызвать дистрофические изменения миокарда, что, в свою очередь, приводит к образованию некротических очагов в сердечной мышце. Самым грозным последствием такого состояния являются инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца. Дистрофические изменения могут быть вызваны рядом факторов, среди которых определяющими являются следующие:

  • болезни обмена веществ;
  • анемия в результате недостатка витаминов;
  • повышенное артериальное давление;
  • пороки сердца;
  • патологии печени под воздействием токсических веществ;
  • гормональный сбой на фоне патологии щитовидной железы.

Кроме указанных факторов, дистрофические нарушения в миокарде могут быть вызваны физическими напряжениями, которые характерны для людей, занятых тяжелой физической работой, и профессиональных спортсменов. Отличительной чертой нарушений в этом случае являются изменения миокарда левого желудочка и в области задней стенки сердечной мышцы. Чаще всего такие нарушения возникают в нижней стенке желудочка. Левый желудочек обеспечивает непрерывное кровообращение в организме.


одышка и аритмия

Симптомы дистрофических изменений проявляются в повышенной утомляемости и одышке, аритмии и тахикардии, появлении шумов в сердечном ритме. Кроме того, отмечается увеличение размеров сердца, которое выявляется при рентгенографическом исследовании. Выделяют следующие формы дистрофии:

  1. Алкогольная дистрофия.
  2. Тонзиллогенная — является результатом частых заболеваний тонзиллитом.
  3. Дистрофия, возникшая в результате чрезмерных физических нагрузок.
  4. Дистрофия, вызванная гормональными нарушениями.

Метаболические проблемы

Метаболические изменения происходят в результате нарушения кровоснабжения сердца и процессов обмена, протекающих в клетках миокарда. В результате происходит нарушение сократительной функции сердца по причине нехватки питательных веществ. Такое состояние в большинстве случаев обратимо, поскольку причинами, вызвавшими это, являются:

  • наличие в анамнезе хронических заболеваний;
  • чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
  • наличие избыточного веса;
  • переохлаждение организма.

Через некоторое время метаболические изменения должны прийти в норму. Если же они часто повторяются, то сердечная мышца не успевает восстанавливаться, в результате чего у человека повышается риск возникновения более серьезных патологий.

Метаболические процессы в миокарде могут нарушаться в результате стенокардии, гипертонической болезни, аритмии, миокардиодистрофии. Кроме того, на развитие метаболических нарушений оказывают влияние такие факторы, как прием лекарственных препаратов, воздействие радиации, лишний вес, злоупотребление алкоголем, перегрев или переохлаждение. В некоторых случаях метаболические изменения могут вызвать у пациента одышку, боли в области сердца, нарушения ритма и дискомфорт в грудной клетке. Если отмечаются подобные симптомы, необходимо обратиться за консультацией кардиологу, который проведет дополнительное обследование и назначит лечение.

tonometra.net

Почему возникают изменения миокарда?

Причина таких отклонений на кардиограмме может быть как безобидной, так и довольно серьезной, представляющей угрозу для жизни человека. Для того, чтобы точнее узнать, чем именно обусловлены диффузные или очаговые изменения миокарда, необходимо тщательно обследовать пациента. Патологические изменения в миокарде могут быть обусловлены различными процессами, в связи с чем среди них выделяют несколько подгрупп.


Причинами воспалительных изменений является миокардит – инфекционное или асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление сердечной мышцы. Как правило, участки воспаления располагаются диффузно, но могут встречаться и в виде очагов.

Миокардит различной степени выраженности встречается при таких заболеваниях, как:

  • Острая ревматическая лихорадка (ревматизм), вызванная гемолитическими стрептококками вследствие перенесенной ангины, скарлатины или хронического тонзиллита,
  • Дифтерия, сыпной тиф,
  • Вирусы гриппа, кори, краснухи, Коксаки и др,
  • Аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит с поражением сердца и др.

Дистрофические изменения миокарда характеризуются нарушением обмена веществ и функции в сердечных клетках, обусловленные невоспалительными и некоронарогенными (не вызванными поражением коронарных артерий) заболеваниями. Дословно это означает то, что клетки миокарда испытывают недостаток питательных веществ для осуществления своей жизнедеятельности, что приводит к неоднородному их сокращению. По-другому это состояние называется кардиодистрофией. Возникать такое состояние может в следующих случаях:

  1. Тяжелые нарушения функции печени и почек с развитием недостаточности этих органов, вследствие чего в крови накапливаются токсические продукты обмена,

  2. Заболевания эндокринных органов – сахарный диабет, опухоль надпочечников, гиперфункция щитовидной железы, в результате чего избыток гормонов или недостаточное усваивание глюкозы сердечными клетками приводят к нарушению внутриклеточного обмена веществ,
  3. Постоянные стрессы, изнуряющие физические нагрузки, недоедание и голодание, хроническое переутомление,
  4. У детей, кроме предыдущей причины, к изменениям миокарда могут приводить повышенные эмоциональные и умственные нагрузки при отсутствии достаточной подвижности, вследствие чего развивается вегето–сосудистая дистония и нарушения регуляции сердца со стороны нервной системы,
  5. Анемия – снижение гемоглобина в крови и, как следствие, кислородное голодание клеток миокарда,
  6. Острые и хронические инфекционные заболевания (грипп, малярия, туберкулез),
  7. Лихорадка и обезвоживание организма,
  8. Недостаток витаминов в пище,
  9. Острые и хронические интоксикации – алкоголизм, профессиональные отравления химическими веществами и др.

Метаболические изменения в миокарде вызваны нарушением процессов реполяризации в мышечных клетках. Деполяризация и реполяризация – это тонкие механизмы обмена ионами калия и натрия внутри каждой клетки, образуемая энергия при которых превращается в энергию, необходимую для сокращения и расслабления клетки. При нарушении электролитного состава в крови и в сердечной мышце возникает изменение метаболизма мышечных клеток. Иногда такие нарушения в заключении ЭКГ формулируются как неспецифические изменения миокарда.


Кроме состояний, способных спровоцировать дистрофию миокарда, это может быть вызвано атеросклерозом коронарных артерий и ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией, нарушениями сердечного ритма, гипертрофией миокарда. То есть теми состояниями, при которых сердце получает недостаточно питательных веществ и микроэлементов. Можно сказать, что нарушение процессов реполяризации и умеренные изменения в миокарде означают, что это не столько ишемическая болезнь сердца, сколько первый звоночек для пациента о том, что кровоснабжение сердечной мышцы нарушено, и в ближайшем будущем у него существует вероятность развития ишемии миокарда.

Абсолютно нормальными считаются незначительные и умеренные изменения миокарда левого желудочка в детском возрасте в силу несовершенного обмена веществ и у пожилых лиц из-за процессов старения всех внутренних органов.

Рубцовые изменения миокарда свидетельствуют о том, что в сердечной мышце ранее протекал воспалительный процесс или был перенесен инфаркт миокарда с некрозом (гибелью), клеток сердца. Рубцовые изменения после миокардита, называемые также кардиосклерозом, как правило, диффузные, а после инфаркта — очаговые. Различия между этими терминами в том, что кардиосклероз – это диагноз, отражающий заболевание, а рубцовые изменения миокарда – это патоморфологическая основа заболевания, отражаемая на кардиограмме. Постинфарктный кардиосклероз чаще представлен очаговым рубцом, и может быть крупно- или мелкоочаговым, и располагаться по одной или нескольким стенкам левого желудочка – нижней (задней) стенке, передним  или боковым его отделам.

Могут ли быть симптомы при диффузных изменениях миокарда?


Как правило, в случае отсутствия кардиологической патологии, изменения на ЭКГ никак себя не проявляют клинически и являются лишь случайной находкой при обследовании. Однако, пациент должен пройти дальнейшее дообследование по назначению врача, чтобы убедиться, что у него нет начальных признаков какого — либо заболевания и при необходимости начать своевременное лечение.

5468444868648

Сами по себе диффузные изменения миокарда никакими клиническими признаками не обладают, тем более, если речь идет о незначительных или умеренных изменениях. Тем не менее, выраженные изменения сердечной мышцы в большинстве случаев свидетельствуют о каком – либо кардиологическом или ином заболевании, поэтому возможно появление симптомов со стороны основного заболевания. К ним относятся боли в сердце при стенокардии, обусловленной ишемией миокарда; одышка и отеки при кардиосклерозе; признаки хронической сердечной недостаточности после перенесенного ранее инфаркта миокарда; дрожание конечностей, похудание и смещение глазных яблок кпереди (экзофтальм) при гиперфункции щитовидной железы; бледность, головокружение и слабость при анемии и т.д.


В связи с этим пациент с диффузными изменениями миокарда по ЭКГ должен помнить, что, если у него появляются неприятные симптомы, он должен как можно скорее обратиться к врачу для выяснения причины подобного состояния.

Какое обследование может понадобиться?

В каждом конкретном случае только врач при очном осмотре пациента может решить, существует ли необходимость в дальнейшем обследовании. Так, например, при незначительных диффузных изменениях миокарда у взрослых пациентов без признаков серьезного заболевания, врач может ограничиться  рекомендациями по коррекции уровня артериального давления, соблюдению здорового образа жизни и приему витаминов.

Если же существует подозрение на заболевание, вызвавшее изменения в миокарде, могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

  • 5468468846486468Общий анализ крови – определяется уровень гемоглобина и показатели воспаления (лейкоциты, СОЭ),
  • Общий анализ мочи – оценивается функция почек,
  • Биохимическое исследование крови на предмет показателей работы печени, почек, для определения общего белка, глюкозы и холестерина,

  • УЗИ внутренних органов,
  • ЭКГ – при диффузных изменениях наблюдается снижение зубцов Т, ответственных за реполяризацию желудочков, по всем отведениям; при очаговых изменениях – отрицательные зубцы Т в одном-двух отведениях кардиограммы, например, отражающих постинфарктный рубец на нижней или боковой стенке левого желудочка,
  • Суточное мониторирование ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой,
  • Эхокардиография (УЗИ  сердца) – наиболее информативный метод, позволяющий визуализировать его отделы и определить, чем обусловлены изменения миокарда, например, зонами акинезии рубцовой природы или очагами воспаления при миокардите.

Лечение

Терапия абсолютно любого заболевания начинается с коррекции образа жизни и основ рационального питания. Когда речь заходит о дистрофических или метаболических изменениях миокарда незначительной и умеренной степени выраженности, режим сна, полноценный отдых и диета приобретают принципиальное значение.

Для достаточного снабжения сердечной мышцы энергетическими субстратами необходимо получать сбалансированную и здоровую пищу 4-6 раз в сутки.

В питании приветствуются нежирные сорта мяса и птицы, что наиболее важно при анемии, морская и красная рыба, красная икра, фрукты и овощи, особенно персики, абрикосы, бананы, морковь, картофель, шпинат, орехи. Также полезно ежедневное употребление молочных продуктов, зерновых и крупяных изделий. Ограничиваются кондитерские изделия и шоколад, жирное мясо и птица. Исключаются соленые, жирные, жареные, пряные и острые блюда, алкоголь, кофе, газированные напитки.

548668468648

Для улучшения метаболизма (обмена веществ) в сердечных тканях назначаются такие препараты, как:

  1. Панангин, аспаркам, магнерот, магне В6 – содержат в себе калий и магний, необходимые для правильных сокращений миокарда,
  2. Актовегин, мексидол – антиоксиданты, устраняют негативное действие продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в клетках миокарда,
  3. Витамины А, С, Е, группы В – незаменимые участники внутриклеточного метаболизма.

Если выраженные диффузные изменения миокарда обусловлены заболеванием, требуется его лечение. Например, восполнение дефицита гемоглобина железосодержащими препаратами, коррекция функции щитовидной железы, антигипертензивные препараты при артериальной гипертонии, антибиотикотерапия и преднизолон при миокардите, мочегонные препараты и сердечные гликозиды при сердечной недостаточности, обусловленной кардиосклерозом и т. д.

В заключение можно отметить, что если в протоколе ЭКГ указаны диффузные изменения миокарда, не стоит заранее паниковать, ведь незначительные и умеренные изменения могут встречаться и у относительно здорового человека при нарушении обмена веществ. Но все равно следует обратиться к врачу, так как только врач может назначить нужное обследование и лечение, если такая необходимость возникнет.

sosudinfo.ru

Умеренные изменения в миокарде: что это такое

Левый желудочекПатологические отклонения в строении сердца преимущественно возникают в нижней его части (в левом желудочке). Если они не особо выражены, не являются следствием кардиологической патологии и не прогрессируют, то зачастую клиническая картина отсутствует. На ЭКГ (электрокардиограмме) подобные изменения проявляются не всегда. Удается их выявить в основном при более детальном обследовании.

Более выраженные диффузные изменения проявляются характерными сердечными симптомами. Ознакомиться их перечнем можно ниже:

  • боли в области груди (стенокардия), провоцируются ишемией сердца;
  • ощущение одышки и появление отеков – свойственно кардиосклерозу;
  • головокружение и признаки астении (слабости) возникают при анемии.

Часто у больных проявляются симптомы хронической сердечной недостаточности после пережитого инфаркта миокарда. В более редких случаях причина скрывается в дисфункции щитовидной железы. Она начинает вырабатывать значительно больше требуемого количества гормонов, что ведет к возникновению следующих признаков:

  • дрожь (тремор) конечностей;
  • снижение массы тела;
  • выпучивание (смещение вперед) глаз, свойственное экзофтальму.

Возникшая симптоматика постепенно прогрессирует. Качество жизни больного будет снижаться вплоть до появления одышки после любой физической активности, из-за чего значительно падает трудоспособность. Если умеренные изменения миокарда левого желудочка проявились на фоне сердечной недостаточности, то со временем человек может потерять возможность самостоятельно выполнять повседневные дела. Для предотвращения подобных осложнений необходимо полностью обследоваться, чтобы выявить причину возникших патологических отклонений в структуре сердца. Лечение будет направлено на ее устранение и облегчение общего состояния.

Разновидности патологических изменений

Изменения в структуре сердечной мышцы делятся на несколько разновидностей в зависимости от фактора, повлиявшего на их развитие.

  • Дистрофические изменения выявляют при нарушении функции расхода и поступления энергии к сердечной мышце. Ей начинает не хватать полезных веществ, из-за чего мышечные ткани постепенно истощаются. Клиническая картина преимущественно слабовыраженная. На запущенных стадия человек может испытывать повышенную утомляемость и одышку при получении физической нагрузки.
  • Метаболические (дисметаболические) изменения возникают из-за сбоев обменных процессов в кардиомиоцитах (клетках сердца). Вызываются они в основном сердечными заболеваниями. Нарушения проявляются гипоксией миокарда и сбоями в его работе. Если выявить патологические отклонения сразу, то есть вероятность обратить процесс. При отсутствии своевременно оказанной помощи устранить ущерб полностью невозможно. Сердечная мышца не будет успевать восстанавливаться, вследствие чего изменения станут необратимыми.
  • Рубцовые изменения возникают после пережитых сердечных патологий в виде омертвевших участков. Инфаркт миокардаИз-за миокардита (кардиосклероза) они преимущественно диффузные, а инфаркту свойственно очаговое поражение сердца. В первом случае проблема касается всего органа, а во втором – лишь определенного его участка. Возникший рубец после инфаркта может быть маленьким или большим. Локализуется он на одной нижней, задней или боковой стенке желудочка, или на нескольких сразу.
  • Умеренные неспецифические изменения миокарда желудочков в основном проявляются не из-за болезней сердечно-сосудистой системы и фактически не создают дискомфорт. Специалисты связывают их со сбоями в фазе реполяризации, то есть в моменте восстановления кардиомиоцитов после прохождения электрического импульса. Возникшие стрессы и эндокринные сбои могут повлиять на данный процесс. В легких случаях подобные изменения обратимы и не вредят здоровью. Более запущенные стадии встречаются крайне редко. Из-за своей природы возникновения, неспецифические отклонения часто относят к метаболическим.
  • Воспалительные изменения имеют преимущественно диффузный характер и могут сильно повредить сердечную мышцу, что скажется на ее работе. Выявляются они на ЭКГ сниженными зубцами и аритмиями.

Генез (причина развития) и локализация у перечисленных видов отклонений отличается. По размеру они делятся на диффузные и очаговые изменения миокарда. Первую разновидность диагностируют чаще всего. Для нее свойственно поражение всех отделов сердца. Очаговые отклонения представляют собой единичные участки. В обоих случаях измененные места постепенно заменяются соединительной тканью, не пропускающей электрические импульсы. Обратить процесс на таком этапе уже будет невозможно.

Причины отклонений в строении миокарда

В каждом случае есть свои причины возникновения отклонений в строении миокарда. Они оказывают пагубное воздействие на сердце и сосуды. Воспалительные изменения проявляются у больного из-за миокардита. Болезнь бывает инфекционной природы и асептической, то есть вызванной без помощи микроорганизмов. Диффузно расположенные очаги поражения развиваются вследствие воздействия таких факторов:

  • Ревматизм, поражающий соединительные ткани. Причиной развития патологии является попадание в организм стрептококковой инфекции. Возникает она после ангины, тонзиллита, скарлатины и других подобных заболеваний.
  • Сыпной тиф, вызванный бактериями риккетсиями. Для него свойственно поражение нервной и сердечно-сосудистой системы.
  • Вирусные инфекции, которым характерны осложнения на сердечную мышцу. Особо часто встречается корь, краснуха и грипп.
  • Аутоиммунные сбои, вызванные красной волчанкой и ревматоидным артритом, провоцирующие осложнение на сердечную мышцу.

Строение стенок сердца
Рубцовые отклонения в строении миокарда проявляются в основном по таким причинам:

  • Длительное течение ишемии сердца приводит к повышению активности фибробластатов. Они провоцируют разрастание соединительной ткани.
  • Инфаркт проявляется в виде рубца. Если была пережита его обширная форма, то некроз поражает объемную площадь миокарда.
  • Перенесенные операции на сердечной мышце оставляют после себя след в виде участка соединительной ткани на месте вмешательства.

Дистрофия тканей сердечной мышцы проявляется преимущественно из-за сбоя обменных процессов в кардиомиоцитах не воспалительного характера. Усугубляются изменения постепенно на фоне развития прочих патологий.

Клеткам сердца не хватает жизненно важных элементов для нормального функционирования, из-за чего они истощаются и возникают аритмии. В медицине дистрофия миокарда также называется кардиодистрофией. Наиболее актуальный перечень причин ее возникновения выглядит следующим образом:

  • Постоянные сбои в работе печени и почек ведут к развитию недостаточности данных органов. В крови начинают скапливаться токсичные вещества, из-за которых нарушаются обменные процессы во всем организме.
  • Болезни эндокринных органов (поджелудочной и щитовидной железы, надпочечников) провоцируют чрезмерную продукцию гормонов. Они оказывают воздействие на весь организм, особенно на сердечно-сосудистую систему.

Ребенок на приеме у врача

  • Анемия проявляется из-за острого дефицита гемоглобина в крови. Нехватка данного железосодержащего белка часто становится причиной дистрофии миокарда.
  • Различные раздражающие факторы (стрессы, переутомления, переедание или сидение на диетах) постепенно провоцируют истощение сердечной мышцы.
  • В детском возрасте проблема возникает вследствие сочетания психоэмоциональных перегрузок и недостаточной физической активности. У ребенка данные факторы провоцируют развитие вегетососудистой дистонии, которая нарушает нормальную регуляцию сердца из-за сбоев в автономном отделе нервной системы.
  • Болезни, вызванные инфекциями (туберкулез, грипп, малярия), способны истощать организм и пагубно воздействуют на все его системы.
  • Лихорадка и свойственное ей обезвоживание перегружает сердце и сосуды и провоцирует дистрофию из-за нехватки полезных веществ.
  • Интоксикации острого типа, вызванные алкоголем, медикаментами и химикатами или хронические, полученные под влиянием плохой экологии или на производстве, ведут к истощению организма.

Наиболее банальной и распространенной причиной дистрофии сердца является нехватка полезных веществ в организме из-за неверно составленного рациона питания. Иногда ее провоцируют нижеприведенные заболевания:

  • атеросклероз;
  • ишемия;
  • гипертоническая болезнь;
  • аритмия;
  • гипертрофия миокарда.

Метаболические отклонения провоцируются сбоями на клеточном уровне. Проявляется они нарушенным обменом калия и натрия в кардиомиоцитах, вследствие чего сердце не получает требуемой энергии для полноценного сокращения и расслабления. Если возникшие изменения не серьезные и возникают из-за переутомления, ожирения, стрессов и гормональных всплесков (при беременности, в период полового созревания), то речь идет о неспецифическом поражении. Они также провоцируются сбоями в метаболизме кардиомиоцитов. Тяжелые нарушения обменных процессов в клетках сердца проявляются из-за воздействия следующих факторов:

  • гипертония;
  • кардиомиопатия;
  • острая ревматическая лихорадка;
  • кардиосклероз;
  • стенокардия.

Вполне естественным явлением считается, если левый желудочек сердца незначительно изменен у детей или людей преклонного возраста. В первом случае проблема заключается в перестройках организма, связанных с активным ростом и несовершенным обменным процессом. У возрастных пациентов отклонения в структуре миокарда допустимы из-за старения и износа всех тканей.

Методы диагностики и лечения

Проведение анализа кровиСоставляется лечение кардиологом лишь на основе полученных результатов обследования. Если у пациента нет опасной сердечной патологии, то врач может посоветовать принимать витаминные комплексы, особенно осенью и зимой, контролировать уровень давления и подкорректировать образ жизни. При наличии подозрений на вторичную природу изменений миокарда, то есть развития под влиянием прочих болезней, будут назначены следующие методы диагностики:

  • Сдача крови для определения количества гемоглобина, проверки уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.
  • Исследование состава мочи для оценки состояния почек.
  • Осуществление биохимического анализа крови с целью выяснения уровня белка, сахара и холестерина.
  • Проведение суточного мониторинга ЭКГ с нагрузкой и без нее, чтобы оценить состояние сердца.
  • Выполнение ультразвукового исследования (УЗИ) внутренних органов на предмет наличия отклонений в их структуре.
  • Исследование сердечной мышцы с помощью эхокардиографа для визуализации ее отделов и определения причины изменений миокарда.
  • Использование электрокардиографии (ЭКГ) для выявления любых отклонений в ритме сердца, а также в ее проводимости и структуре.

Проведение процедуры ЭКГПолучив все необходимые данные, врач оценит состояние больного. Если причина не только в сердце, то он посоветует проконсультироваться у прочих специалистов (эндокринолога, гастроэнтеролога, гематолога) для составления комплексного лечения. Важным преимуществом своевременно начатого курса терапии является высокий шанс устранения патологических изменений. Фактически в 90% случаев клетки миокарда способны восстановиться полностью.

Если даже современные методы диагностики не смогли помочь выявить причину возникшей проблемы, то лечение направлено на достижение таких целей:

  • купировать клиническую картину сердечной недостаточности;
  • обезопасить кардиомиоциты и восстановить их функции;
  • нормализовать обменные процессы в сердце.

В лечении сердечной недостаточности обычно используются нижеприведенные группы препаратов:

  • Сердечные гликозиды («Строфантин», «Дигитоксин») повышают тонус сосудов, устраняют аритмии, уменьшают длительность фазы сокращения сердечной мышцы и улучшают ее питание.

Препарат Амиодарон

  • Антиаритмические средства («Амиодарон», «Дофетилид») блокируют бета и альфа-адренорецепторы, улучшают питание миокарда и оказывают коронародилатирующий эффект.
  • Мочегонные средства («Лазикс», «Бритомар») уменьшают венозный возврат к сердцу и выводят лишнюю влагу из организма, снижая артериальное давление.

Для стимулирования обменных процессов врачи назначают следующие препараты на основе полезных веществ:

  • «Кокарбоксилаза» (кофермент);
  • «Доппельгерц Актив», «Аспаркам» (магний, калий);
  • «B-Complex», «Нейробион» (витамины группы В);
  • «Предуктал», «Мексидол» (антиоксиданты);
  • «Рибоксин» (метаболическое средство).

В качестве дополнения основной схемы лечения могут потребоваться такие препараты:

  • гипотензивные;
  • седативные;
  • гормональные (при эндокринных сбоях);
  • противоаллергические;
  • антибактериальные.

Народные средства часто вносят в схему лечения изменений миокарда, так как они насыщают организм необходимыми веществами и успокаивают нервную систему. Наиболее актуальны отвары на следующих травах:

Трава мелиса

  • боярышник;
  • мелисса;
  • пустырник;
  • мята перечная;
  • клюква;
  • пион;
  • шиповник.

Соблюдение здорового образа жизни

Комплексное лечение любой патологии заключается не только в приеме медикаментов, но и в правильно подобранной диете. При наличии умеренных изменений миокарда рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • не рекомендуется переедать или голодать;
  • дневное количество потребляемой соли не должно превышать 5 г;
  • обязательно необходимо добавить в свой рацион овощи и фрукты;
  • в ежедневно меню должны быть лишь нежирные сорта рыбы и мяса;
  • есть нужно 4-5 раз в день, а последний прием пищи осуществлять за 3-4 часа до сна;
  • от жирной пищи желательно полностью отказаться;
  • готовить рекомендуется на пару или путем варки.

Нормализовать обменные процессы в кардиомиоцитах помогут правила здорового образа жизни, которые приведены ниже:

  • спать не менее 6-8 часов в сутки;
  • отказаться от вредных привычек;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • заниматься спортом в умеренном темпе без перегрузок.

Здоровый образ жизни

Прогноз

Умеренные изменения в структуре сердечной мышцы не являются патологией. Они представляют собой последствие влияния прочих заболеваний, поэтому при своевременном устранении причины можно обратить процесс без вреда здоровью. Прогноз улучшится, если соблюдать все рекомендации врача и не допускать усугубления состояния, так как кардиомиоцитам потребуется время на полное восстановление. В легких случаях удается вылечиться без медикаментозной терапии.

Менее оптимистичный прогноз при сочетании умеренных изменений с признаками сердечной недостаточности. Обратить процесс полностью удается, если мышечные ткани миокарда еще не заменились на соединительные, не пропускающие электрические сигналы. Врачи обычно назначают медикаменты, улучшающие обменные процессы и дают рекомендации по коррекции питания и отдыха.

Серьезные диффузные изменения являются причиной развития опасных форм сердечной недостаточности и кардиосклероза. Устранить их полностью невозможно. Лечение заключается в попытках остановить патологический процесс и улучшить качество жизни больного.

Умеренные изменения миокарда относятся к числу распространенных патологических отклонений в структуре сердечной мышцы. В большинстве случаев они ни к чему не приводят и не проявляются. Обнаруживают проблему в основном во время профилактического осмотра. В качестве средств лечения врач назначает препараты, улучшающие обменные процессы в кардиомиоцитах и стабилизирующие работу сердца. Если случай запущенный, то полностью обратить изменения не удается и больному придется пожизненно принимать медикаменты.

Автор статьи: Елена Василенко

mirkardio.ru

Заболевания

Метаболические изменения миокарда могут вызывать такие заболевания:

  • стенокардия (признак гипертрофии стенки левого желудочка);
  • гипертония;
  • аритмия;
  • миокардиодистрофия;
  • васкулит;
  • ревматизм сердца;
  • заболевания эндокринной системы.

Также можно отметить нарушения в организме спровоцированные изменениями в миокарде, например, ожирение, анемия, авитаминоз и гиповитаминоз и т.д.

к оглавлению ↑

Виды

Изменения миокарда, то есть его метаболических процессов могут быть таких видов:

  • диффузные;
  • дисметаболические.

Диффузные изменения в миокарде проявляются в том случае, если есть воспаления. А именно это воспалительные заболевания, такие как миокардит. Часто диффузные нарушения возникают из-за миокардиодистрофии левого желудочка. Также возникновение этих процессов может происходить из-за физического перенапряжения, или же по причине приема определенных лекарственных препаратов.

Диффузные процессы в сердечной мышце провоцируют сбой в водно-солевом обмене, что очень опасно для организма человека.

Изменения в миокарде дисметаболические свидетельствуют о нарушении физико-химических и биохимических процессов в клетках. Эти изменения проявляются у пациентов, которым диагностировали стенокардию или ишемическую болезнь. Но также развиваются и другие заболевания сердечнососудистой системы.

Причина дисметаболических нарушений является то, что нарушается процесс кровообращения, и в результате этого клетки миокарда не получают нужного количества кислорода и питательных веществ.

Но также способствуют активному развитию этих изменений миокарда злоупотребление алкоголем, отравление токсическими веществами, авитаминоз.

Также могут быть изменения миокарда рубцовые. Эти нарушения возникают из-за некроза, например, при инфаркте миокарда. Как правило, они происходят в области задней стенки миокарда.

к оглавлению ↑

Диагностика

Метаболические изменения миокарда диагностируются при снятии ЭКГ.

Расшифровывая результат, врач кардиолог решит, нужно ли дополнительное обследование. Если нет серьезных нарушений, то можно обойтись обычными рекомендациями соблюдения диеты и контролем артериального давления.

Важно! Но могут быть и серьезные нарушения, которые развивают сердечнососудистые заболевания, тогда назначаются другие методы обследования.

Также могут проводить ЭХО-КГ, УЗИ сердца и лабораторные исследования крови и мочи.

к оглавлению ↑

Причины

К основным причинам метаболических изменений сердечной мышцы можно отнести:

Образ жизни

  • анемия;
  • эмоционально-психическое потрясение (стресс);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • вредные привычки;
  • переохлаждения и перегрев;
  • лишний вес;
  • нарушения в работе почек и печени;
  • процесс интоксикации в организме.

Из-за чрезмерных физических нагрузок возникают дистрофические изменения задней нижней стенки этой мышцы. Изменения именно задней нижней стенки левого желудочка часто наблюдается у профессиональных спортсменов.

к оглавлению ↑

Профилактика и лечение

Изменение миокарда не всегда нужно лечить медикаментозно.

Если отсутствуют выраженные заболевания, то врач рекомендует пациенту питаться здоровой пищей и наладить режим сна, исключить чрезмерные физические нагрузки, не подвергаться стрессам, а также важными факторами являются отказ от курения и алкоголя.

Этих же принципов нужно придерживаться для профилактики проявления нарушения метаболических процессов в сердечной мышце. Что касается профилактики, то отличным средством для этого является медицинская подушка «Здоров». Она благоприятно влияет на сердечнососудистую систему.

Если же диагностировали заболевание в результате течения, которого возникли изменения, то лечебная терапия будет направлена на его устранение. Так как при устранении причины клетки миокарда начнут восстанавливаться.

При диффузных изменениях врачи назначают противовоспалительные препараты и антибиотики. А также при таких нарушениях может понадобиться имплантация кардиостимулятора, которая проводится хирургическим путем.

Почти всем пациентам с таким диагнозом назначают комплекс витаминов. Так как авитаминоз является одной из причин возникновения метаболических нарушений.

Нарушения метаболических процессов миокарда очень распространены сегодня, очень мало людей, у которых их нет. Но это не всегда является серьезной проблемой, часто это просто результат неправильного образа жизни.

Могут возникать такие изменения и вследствие серьезных заболеваний. Тогда будут проявляться болевые ощущения в области сердца и другие симптомы. В этом случае нужно обязательно обращаться к врачу.

dlyaserdca.ru