Признаки ибс у женщин

Ишемическая болезнь сердца для многих является чисто мужским недугом, редко встречающимся среди женской половины населения. Однако, по данным статистики не менее 1/5 представительниц слабого пола сталкиваются с этим заболеванием. Стоит отметить, что признаки и симптоматика ИБС существенно различаются для мужчин и женщин. В итоге многие женщины не придают значения первым проявлениям болезни в их жизни и попадают на прием к врачу уже на достаточно поздних стадиях развития недуга.

Что представляет собой ИБС

Ишемическая болезнь сердца развивается преимущественно по причине закупоривания коронарных артерий посредством атеросклеротических бляшек. Результатом процесса становится коронарная сердечная недостаточность. Дополнительно нарушается баланс между количеством кислорода, необходимым для стабильной правильной работы миокарда и количеством кислорода, поступающим в организм. Также сердечная мышца не может обеспечить человека достаточным количеством крови.

Важно! Коронарная болезнь сердца — это лишь другое название ИБС, периодически используемое врачами.

Почему ишемия считается «мужской» болезнью

В случае мужчин развитие ишемической болезни зачастую возникает до наступления сорокалетнего возраста. У женщин же данное заболевание диагностируется на порядок позже — обычно после 50 лет. Защитным барьером в данной ситуации выступает женский гормон эстроген, который поддерживает органы сердечно-сосудистой системы, обеспечивая ее стабильную работу. После наступления менопаузы необходимые гормоны прекращают вырабатываться. Это влечет за собой развитие патологий сердца и сосудов, параллельно обеспечивая благодатную почву для развития ишемической болезни сердца.

Группы риска

Поскольку у каждой представительницы женского пола менопауза возникает в разном возрасте, начальные признаки ишемии могут быть выявлены уже в 45-55 лет. Но к 65 годам у трети женщин уже диагностируется ИБС.

Важно! Примечательно, что у мужчин показатель числа обратившихся с беспокойством о работе сердечно-сосудистой системы стабильно снижается, в то время как у представительниц прекрасного пола, наоборот, увеличивается.

В процессе старения на стенках сосудов образовывается все большее количество атеросклеротических бляшек, которые являются холестериновыми отложениями. Увеличение объема бляшек ведет к ухудшению процесса поступления крови к сердцу. Основным сигналом становится стенокардия — сильная боль в груди в области сердца. Данный патологический процесс может быть спровоцирован рядом факторов, среди которых:

  • ожирение 1, 2 или 3 степени — при увеличении лишнего веса идет увеличение риска;
  • стабильно повышенное артериальное давление, когда показатели не опускаются ниже 140/90;
  • низкий уровень физической активности;
  • злоупотребление вредными привычками, а именно курением и употреблением алкоголя, приводящим к увеличению уровня холестерина и нарушениям обмена веществ;
  • применение оральной контрацепции или гормонозамещающих препаратов при климаксе;
  • наличие сахарного диабета;
  • варикозное расширение вен, характеризующееся повышенной свертываемостью крови;
  • неправильный рацион питания;
  • повышенный уровень холестерина в крови, из-за которого и происходит формирование атеросклеротических бляшек;
  • наследственная предрасположенность, если у ближайших родственников наблюдались сердечно-сосудистые заболевания, инфаркты миокарда;
  • преимущественные стрессы;
  • инфекции — хеликобактер пилори, цитомегаловирус;
  • хламидиоз и др.

Внимание! По данным врачей наибольшее количество женщин, которым был поставлен диагноз ишемической болезни сердца, дополнительно страдают сахарным диабетом или артериальной гипертензией. На фоне этих заболеваний возникновение ИБС наиболее вероятно.

Общие признаки ИБС

В зависимости от клинической формы, признаки ИБС могут быть различными. Они отличаются также степенью опасности для здоровья и жизни пациента и серьезности имеющихся патологических процессов. Выделяется 5 основных клинических форм, которые представлены в таблице ниже.

Клиническая форма Описание Изображение Признаки
Острый инфаркт миокарда Является длительной формой ишемии сердца, при которой происходит омертвление клеток мышечной ткани сердца. Основная особенность — жгучая и острая боль в груди, против которой не помогают лекарства, содержащие нитроглицерин 1. Нарастающая смешанная отдышка.
2. Потеря сознания.
3. Иррадиация болей в зону эпигастрия или левую руку.
4. Острая сердечная недостаточность.
5. Нарушения работы пищеварительной системы.
6. Цианоз нижних и верхних конечностей, а также носогубного треугольника
Стабильная стенокардия Протекает в виде острой сильной боли за грудиной. Развитие происходит по причине временной ишемии миокарда 1. На один приступ приходится не более 15 минут, и его можно прекратить посредством приема препарата с нитроглицерином.
2. Симптоматика проявляется после нервного напряжения, стрессов или физических нагрузок.
3. С «уходом» ишемии прекращают проявляться симптомы
Нестабильная стенокардия Наиболее часто появляется после перенесения инфаркта миокарда или во время первой стадии ИБС 1. Время приступа обычно превышает 15 минут, а использование препаратов с нитроглицерином малоэффективно.
2. Симптоматика выражается отдышкой и болью в грудине, которые могут появляться без видимых на то причин
Кардиосклероз Имеет место после того, как пациент перенес острый инфаркт миокарда. В этом случае некроз тканей вызывает замену поврежденных клеток соединительной тканью 1. Присутствует смешанная отдышка.
2. У пациента появляются отеки, которые сначала формируются в вечернее время, позже переходят в постоянную форму.
3. Наблюдаются различные проявления аритмии
Внезапная коронарная смерть Имеет два варианта возможных исходов 1. Внезапная смерть, при которой удается добиться положительного исхода реанимации.
2. Внезапная коронарная смерть, при которой пациента не удается спасти

Внимание! Чем раньше при наступлении приступа человеку будет оказана помощь, тем меньше шансов на летальный исход. Необходимо прекратить приступ посредством увеличения доступа воздуха пациенту, введения ему успокоительного и препаратов с нитроглицерином. Затем передать под контроль врачам кардиологам.

Основные отличия признаков ИБС у женщин

Как уже упоминалось, развитие ишемической болезни сердца у женщин протекает иначе, чем у мужчин. Чтобы избежать ситуации, когда болезнь находится в запущенном состоянии, желательно заранее знать ключевые «разногласия» женской формы ИБС с мужской.

Важно! Медицинская статистика показывает, что среди всех причин смерти у женщин наиболее частой является именно ишемическая болезнь сердца.

  1. Для женской половины населения началом ишемической болезни сердца выступает острый инфаркт миокарда. При этом смерть зачастую наступает во врем первого проявления сердечной ишемии.
  2. Для женского организма более характерна нестабильная стенокардия, чем стабильная. Симптоматика и боль могут проявляться не только днем, но и ночью в процессе сна. Приступы характеризуются длительностью, лекарства с нитроглицерином мало помогают.
  3. Перечисленные выше факторы риска на женский организм влияют в большей степени, чем на мужской. В итоге ИБС может развиваться более стремительно, чем у мужчин.
  4. Женская половина человечества гораздо чаще обращается к врачам, чем представители сильного пола при появлении симптомов ИБС. Однако так бывает далеко не всегда, поскольку некоторые симптомы ишемической болезни сердца можно спутать с проявлениями наступления менопаузы. Плюс дамы больше подвержены депрессии и неврозам на фоне переживаний по поводу своего заболевания.
  5. Женщинам более свойственны приступы стенокардии, не сопровождающиеся болью. Помимо отсутствия болевых ощущений могут не проявляться и прочие признаки ишемии миокарда или стенокардии. Отсюда и низкий процент женщин, у которых заболевание было диагностировано на ранних стадиях.

ИБС представляет собой серьезное нарушение работы сердечно-сосудистой системы, ставящее под угрозу не только здоровье пациента, но и жизнь. Несмотря на то, что у женщин данный недуг развивается в более позднем возрасте по сравнению с мужчинами, он может оказывать не менее сильное воздействие на их организм. Также не стоит забывать, что протекание болезни в случае представительницы прекрасной половины человечества идет по схемам, принципиально отличающимся от мужских. К сожалению, многих это заставляет думать, что у женщин ишемической болезни сердца быть не может. Однако это далеко не так. Поэтому при появлении первых же признаков, указывающих на развитие ИБС, следует обратиться к специалисту для выявления болезни на ранней стадии.

med-explorer.ru

Факторы риска ИБС

Чтобы заболеть ишемической болезнью, достаточно иметь такой тип кровотока в сердце, который не будет обеспечивать его метаболические потребности, при котором будут накапливаться недоокисленные продукты обмена или значительно ослабнет сократительная способность миокарда. Риски заполучить такое состояние тем выше, чем уже просвет сердечных артерий и чем менее продуктивен сердечный выброс.

  • Мужчины (из-за особенностей гормонального фона) чаще заболевают ИБС, чем женщины, пожилые чаще молодых страдают этим заболеванием. После наступления менопаузы Риски мужчин и женщин уравниваются после наступления у последних менопаузы.
  • Нарушение в обмене липидов (накопление ЛПНП, снижение ЛПВП), ведущее к атеросклерозу венечных артерий – главный риск в развитии ишемии сердца.
  • Артериальная гипертензия, метаболический синдром, сахарный диабет, абдоминальное ожирение повышают риски ИБС.
  • Курильщики и злоупотребляющие спиртным чаще страдают от ишемии миокарда.
  • Малоподвижный образ жизни также считается фактором риска.

Варианты развития ИБС

  • Стенокардия — бывает стенокардия напряжения (впервые возникшая или стабильная), нестабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия
  • Внезапная коронарная смерть
  • Инфаркт миокарда
  • Постинфарктный кардиосклероз
  • Нарушения сердечного ритма
  • Сердечная недостаточность

Какими бывают боли при ишемической болезни сердца?

Это наиболее характерное проявление всей группы заболеваний. Боль возникает, как ответ тканей на накопление недоокисленных продуктов обмена и запуска каскада медиаторов воспаления. Классический вариант болей при ИБС — это приступ стенокардии. Длительность болевого приступа при стабильной стенокардии напряжения не превышает пятнадцать минут. Боль сжимающего, реже давящего характера возникает в проекции сердца (боль в левой половине грудной клетки) или за грудиной (см. причины боли в сердце).

Стабильная стенокардия

Начало болей при стабильной стенокардии напряжения ассоциировано с:

  • физической нагрузкой, то есть, боль возникает при нагрузке и после ее прекращения постепенно затухает
  • боли могут провоцироваться курением
  • психоэмоциональным напряжением
  • алкогольным эпизодом
  • иногда даже подъемом температуры
  • выходом на мороз
  • или перееданием

Интенсивность боли при стенокардии колеблется между средней и достаточно интенсивной, но не достигает степени невыносимой. Боль может отдавать в область левой лопатки и под нее, в левую кисть или несколько пальцев левой руки, Также встречается отражение сердечной боли в левую половину нижней челюсти. Редкая иррадиация – в правую руку.

Боль можно устранить либо прекращением физической нагрузки, либо приемом Нитроглицерина в таблетках, каплях или спрее (при непереносимости нитратов можно пользоваться Сиднофармом – Молсидомином в дозе 2 мг, то есть одной таблеткой). Иногда полноценная боль заменяется на чувство онемения в груди или онемения мизинца и безымянного пальца левой руки.

Для стабильной стенокардии используют классификацию, которая зависит от частоты приступов и условия их возникновения. В зависимости от класса подбирается тактика ведения болезни и медикаментозная поддержка.

  • 1 функциональный класс – приступы при нагрузках, превышающих по интенсивности или длительности привычные. Устойчивость к нагрузкам высокая.
  • Класс 2 – Боли при средних обычных нагрузках (при ходьбе дальше 500 м, при подъеме выше одного этажа). Высоки риски приступа на нефизические нагрузки.
  • Класс 3 – Ограничена привычная физическая активность. Боли появляются при ходьбе далее 500 м, при подъемах на один этаж.
  • 4 класс – Приступы провоцируются любой минимальной нагрузкой, ограничены повседневные дела и самообслуживание. Типична стенокардия покоя и приступы болей при перемене положения тела (при укладывании в постель). Невозможно пройти даже 100 м.

Нестабильная стенокардия

Прогрессирующая стенокардия — Для нестабильной стенокардии характерно постоянное снижение устойчивости к нагрузками и постоянное уменьшение порога нагрузки, которая провоцирует болевой синдром. При этом увеличивается число приступов болей за неделю, сутки и нарастает их тяжесть и длительность.

Стенокардия покоя — Также нестабильной считается стенокардия покоя, когда нет четкой зависимости между возникновением приступа боли и физической активностью, приступ болей длится дольше 15 минут, но не приводит к некрозу сердечной мышцы. Сюда же относятся и стенокардитические боли, возникшие впервые или после долгого межприступного промежутка. На протяжении месяца такой вариант стенокардии будет считаться впервые возникшей стенокардией. Так как нестабильная стенокардия – промежуточный вариант между стабильной стенокардией напряжения и инфарктом миокарда, то всякий ее эпизод требует немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью, дополнительной диагностики (ЭКГ) и адекватной терапии.

Вариантная стенокардия на фоне спазма коронарных сосудов (стенокардия Принцметала) также не связана с физической активностью и чаще дает болевой синдром в ранние утренние часы.

Постинфарктная — Еще один вариант нестабильно стенокардии, характеризующейся возобновлением или появлением приступов стенокардитических болей в период от суток до 8 недель после перенесенного инфаркта миокарда. Ее могут провоцировать ранняя физическая активность или недостаточная медикаментозная поддержка.

Острый инфаркт миокарда

Основным и наиболее частым проявлением также имеет болевой синдром, подобный стенокардитическому, но отличающийся большей выраженностью болевых ощущений (от давящих и сжимающих до жгучих), а также длительностью и отсутствием облегчения на фоне приема нитратов. Довольно часто боли при этом дополняются:

  • страхом смерти
  • вегетативной симптоматикой в виде потливости, головокружений
  • тошноты, рвоты, болей в животе.

Последние характерны для абдоминальной формы инфаркта, который может протекать под маской желудочно-кишечных проблем. Часто инфаркт дополняется коллапсом или болевым шоком при котором пациент, бледнеет, сереет и теряет сознание.

При церебральном варианте инфаркта именно расстройства мозгового кровообращения с потерей сознания предшествуют болям в грудной клетке.

Следует упомянуть и о безболевой форме инфаркта миокарда, при которой болей пациент не ощущает и иногда переносит некроз сердечной мышцы “на ногах”. Такой тип инфаркта часто характерен для пожилых со спонтанных резким склерозированием сосудов сердца и для пьющих пациентов. При этом на первый план выдвигаются расстройства сердечного ритма или сосудистый коллапс.

Дифференциальная диагностика инфаркта:

  • Основой дифференциальной диагностики острого инфаркта миокарда и затяжного стенокардитического приступа (продолжительностью 20-30 минут) остается ЭКГ.
  • В бытовых же условиях стоит ориентироваться на эффективность Нитроглицерина. Так при сжимающих болях в области сердца с иррадиацией или без нее можно под язык положить таблетку Нитроглицерина или однократно брызнуть спреем (Нитроминт) или воспользоваться Молсидомином (Корватоном, Сиднофармом). Если в течение пяти минут боль не проходит, процедуру повторяют. Выждав еще пять минут, принимают третью таблетку и вызывают бригаду скорой, так как дело идет уже о затяжном приступе стенокардии и, возможно, об инфаркте.

Инфаркт – это отмирание сердечной мышцы на фоне тромбоза (или сужения) коронарного сосуда. Поэтому за место расположения тромба кровь не поступает, и боль не может полностью купироваться от перераспределения крови между слоями миокарда, что дают нитраты. При инфаркте болевой синдром убирает лишь нейролептоанальгезия (сочетание обезболивающего и нейролептика).

Боли при нарушениях сердечного ритма

Они в большей степени обусловлены характером нарушений и тяжестью расстройства кровообращения в коронарных сосудах (а значит, обеспечения кислородом сердечной мышцы).

  • Редкие одиночные экстрасистолы ощущаются как внеочередной удар сердца с последующим его как бы замиранием и дальнейшим восстановлением привычных сердцебиений.
  • Частые экстрасистолы, сдвоенные (бигимении) или утроенные (тригимении) могут уже давать колющие, тянущие, ноющие или даже сжимающие боли. Последние всегда говорят о расстройстве питания миокарда.
  • Пароксизмальная тахикардия дает не только учащения сердцебиений и пульса больше 100, но и неприятные давящие боли за грудиной или в области сердца.
  • Мерцательная аритмия дает неровное скачкообразное изменение сердцебиений. Чувство нехватки воздуха, боли в грудной клетке давящего или сжимающего характера, страх смерти, головокружения, может сопровождаться потерей сознания.

Зачастую нарушения ритма сопровождают инфаркт миокарда и являются его осложнением. Поэтому любой затяжной стенокардитический приступ, сопровождающийся расстройствами сердечного ритма, требует вызова скорой помощи.

Помимо нарушений ритма в программе ИБС они могут возникать при миокардиопатиях, миокардитах, эндокринных заболеваниях, обезвоживании. Если пациенту меньше 30 лет, всегда стоит поискать альтернативные ИБС причины нарушений ритма. Поэтому при наличии расстройств ритма всегда показано Холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО-КС. Лицам старше 45 часто назначают модное сегодня МРТ.

Останавливаясь на нарушениях ритма, стоит отметить, что единичные экстрасистолы или редкие экстрасистолы (до 200 за сутки по результатам суточного ЭКГ-мониторирования), не смотря на обилие неприятных ощущений, сопровождающих их, не требуют медикаментозного лечения и не угрожают расстройствами кровотока и питания органов и тканей.

Одышка

Одышка – симптом, ощущающийся, как нехватка воздуха, невозможность сделать достаточно глубокий полноценный вдох. Такой тип одышки называется инспираторным ( в отличие от легочной экспираторной одышки с затрудненным выдохом). Одышка всегда свидетельствует о той или иной степени сердечной недостаточности.

  • Одышка как эквивалент стенокардитических болей часто путают с проявлениями недостаточности кровообращения. Такая одышка не сопровождается настоящим укорочение дыхательного акта. Она купируется при устранении факторов, провоцирующих стенокардитический приступ и поддается воздействию нитроглицерином.
  • Одышка при инфаркте миокарда – следствие острого расстройства кровообращения. Отмерший участок сердечной мышцы снижают способность миокарда сокращаться и проталкивать кровь, которая застаивается в легких. Плазма пропотевает в легочную ткань, развивается отек легкого по интерстициальному или альвеолярному типу. Помимо чувства нехватки воздуха и одышки появляются хриплое дыхание, которое клокочет и слышно на расстоянии, на сердцебиения, холодный пот. При альвеолярном отеке появляется значительное число розоватой пены изо рта.
  • Острая сердечная недостаточность — если же на фоне затяжного приступа загрудинных интенсивных болей помимо одышки и чувства нехватки воздуха у человека надуваются вены шеи, синеет носогубный треугольник и конечности, появляется пульсация в надчревье – вероятно такое осложнение инфаркта, как острая недостаточность правого желудочка сердца.
  • Хроническая сердечная недостаточность проявляется одышкой при слабости правых отделов сердца. При этом одышка сочетается с эпизодами кашля со скудной мокротой. Пациенту приходится спать на более высокой подушке, а то и вовсе занимать вынужденное сидячее положение. У пациентов бледно-синюшная кожа, синеватые кончики пальцев, носогубный треугольник. Одышка может смениться эпизодом удушья.

Отеки

Также признак острой или хронической сердечной недостаточности. Остро они возникают при инфаркте, хронически – при нарушениях сердечного ритма, постинфарктном кардиосклерозе. Наиболее типичны отеки при застое в большом круге кровообращения на фоне слабости левого желудочка сердца.

  • Сначала появляется пастозность стоп, которая сменяется отеками сто и голеней, а при прогрессировании процесса и бедер.
  • В дальнейшем отекают половые органы, передняя брюшная стенка. Может развиться и массированный отек, называемый анасаркой.
  • Быстрое нарастание массы тела (ежедневно) говорит о скрытых отеках, расположенных в жировой клетчатке внутренних органов.
  • Отечность почек приводит к уменьшению отделяемой мочи.
  • Печень на фоне отека становится большой и плотной, выступает из-под реберной дуги и может болеть при нагрузках.
  • Отечность увеличивается во второй половине дня, трудно поддается изолированному лечению мочегонными.
  • Нарастающий застой крови может создать сложности с мозговым кровообращением, что приводит к нарушениям памяти, мышления, расстройствам сна.

Сердечная недостаточность разделяется на функциональные классы, позволяющие оценить устойчивость к нагрузкам, подобрать терапию и сделать прогноз на будущее.

  • 1 функциональный класс позволяет переносить полный объем привычных нагрузок, Повышенная нагрузка проявляется одышкой.
  • 2 класс дает одышку или сердцебиения только в нагрузке (в покое проявлений нет).
  • 3 класс – появление проявлений при минимальных нагрузках и отсутствие их в покое.
  • 4 класс дает симптомы в покое.

Расстройства сознания при ИБС

Они варьируют от:

  • легких головокружений и потемнения в глазах (различные формы аритмий и затяжные сердечные приступы)
  • до тяжелых расстройств мозгового кровообращения (сердечная недостаточность и инфаркт миокарда) с потерей сознания.

Чем меньше фракция выброса левого желудочка, чем длительнее кислородное голодание мозга, тем хуже его состояние, и тем неблагоприятнее прогноз. При систолическом давлении ниже 60 мм.рт.ст. прекращается нормальное снабжение кислородом мозга и человек теряет сознание.

Различные нарушения ритма (синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта) могут вызвать обморок.

Из интересных фактов стоит отметить, что увлечение нитроглицерином без показаний и применение его при любой колющей боли за грудиной может приводить к медикаментозно обусловленному обмороку, а также вызывать сильные головные боли (которые настоящие “сердечники” убирают валидолом).

Помимо расстройств сознания ишемия коры сопровождается:

  • нарушениями сна (трудностями в засыпании, недостаточной глубиной сна. ранними пробуждениями)
  • проблемами в обучении
  • психическими расстройствами, самым ярким из которых является непреодолимое чувство страха, которое наблюдается при остром инфаркте миокарда или приступе мерцательной аритмии.

Терминальным расстройством сознания можно считать клиническую смерть при внезапной коронарной смерти, которая, при безуспешности реанимационных мероприятий, может приводить к биологической кончине.

Таким образом, проявления ишемической болезни сердца многообразны, но не уникальны для разных ее форм. Поэтому так важно при их развитии обращаться для более детальной диагностики к кардиологу, а при развитии угрожающих жизни состояний незамедлительно вызывать скорую помощь.

 

zdravotvet.ru

Специфика ИБС у женщин

Как показывает практика, во многих случаях причиной возникновения ишемии сердца у пациента становится холестерин, который скапливается в виде бляшек на внутренних стенках коронарных артерий, постепенно разрушая их целостность. Однако бытует распространенное мнение о том, что данная болезнь не поражает женский организм, и отчасти это так.

В женском организме отмечается высокий уровень гормона эстрогена, который способствует более быстрому окислению холестерина печенью. Исходя из этого, многие считают, что женский организм ИБС поразить не может.

Однако данное явление характерно лишь для молодых женщин, в возрасте до 50 лет. Ведь после достижения этой планки уровень эстрогена резко снижается, а риск развития ИБС  повышается. Гормональная перестройка в период климакса приводит и к эмоциональной нестабильности, что делает женщин беззащитными перед сердечно-сосудистыми патологиями.

Отметим, что признаки ишемии могут быть абсолютно разными, в зависимости от стадии развития и характера ее течения. Для женщин больше характерна стенокардия напряжения, которая проявляется неприятными ощущениями после нагрузок, чем стабильная форма этой болезни.

Важно! Нередко при ИБС женщина не ощущает боли в области груди, поэтому данную болезнь гораздо тяжелее диагностировать на начальном этапе развития патологии. Однако у пациенток с неврозом или депрессией симптоматика ИБС будет более яркой за счет эмоциональной составляющей.

Симптомы ишемической болезни сердца у женщин на разных этапах развития патологии

Все характерные симптомы ИБС у женщин, можно условно распределить на несколько типов, в зависимости от текущей стадии развития заболевания. А выглядеть данная классификация будет следующим образом:

  • Симптоматика стабильной стенокардии. Для данной стадии развития патологии характерно возникновение незначительной боли в области груди (с той стороны, где располагается сердце). Во время приступов, спровоцированных физической нагрузкой или сильным стрессом, болевые ощущения усиливаются, а их очаг наблюдается уже не только в сердце и груди, но и в области лопаток, левой руки, шеи и нижней челюсти. Зачастую течение таких приступов короткое (до 15 минут), за счет чего большинство пациенток не придают им никакого значения, и болезнь прогрессирует.
  • Симптомы нестабильной стенокардии. Если болезнь находится в стадии нестабильной стенокардии, то ее симптоматика тоже проявляется болями в груди и сердце, периодически усиливаясь во время физических нагрузок и эмоциональных потрясений. Однако нестабильная стенокардия имеет и свои отличительные черты: одышка или аритмия, возникающая во время сна, или же в состоянии спокойствия.
  • Признаки острого инфаркта. Если женщина не начинает лечить патологию на ранних этапах ее развития, то стабильная или нестабильная стенокардия грозит развитием инфаркта миокарда. При этой патологии в сердечной мышце пациентки образуется область некроза, что в свою очередь провоцирует появление жгучей боли в области груди. Болевые приступы не купируются самостоятельно, лишь с помощью сильных обезболивающих препаратов. Сопутствующие симптомы такого состояния: сильная одышка и аритмия, страх смерти, потеря сознания. Если не предпринять никаких действий во время болевого приступа, исход может быть летальным.
  • Симптомы кардиосклероза. Если после инфаркта пациентка не начнет лечение, а лишь купирует болевой приступ с помощью специальных препаратов, то болезнь развивается дальше, переходя в стадию склерозирования – замещения некротизированной ткани соединительной (кардиосклероз). На этом этапе развития патологии характерен нестабильный сердечный ритм. Одновременно со сбоями в сердце у женщины появляются характерные отеки нижних и верхних конечностей. В большинстве случаев кардиосклероз сопровождается постоянными приступами одышки. Если не начать лечение на данной стадии развития патологии, она чревата внезапной коронарной смертью.

Важно! В некоторых случаях ишемическая болезнь протекает совершенно без болевых приступов, и на начальных этапах развития, и при обострении. Однако в такой ситуации ИБС можно определить по другим характерным симптомам: заметное побледнение кожного покрова, дрожь конечностей, хроническая усталость, одышка, приступы появления холодного пота и затруднение дыхания.

Особенности протекания ИБС у женщин

Как показывает практика, ишемический синдром у женщин имеет отличия в симптомах и протекании.

  • Факторы, провоцирующие ишемический синдром (сахарный диабет, избыточный вес, курение, алкоголь) для женщин гораздо опаснее. Под их влиянием ИБС у слабого пола развивается стремительно, в несколько раз быстрее, чем у мужчин, что в большинстве случаев приводит к быстрому летальному исходу.
  • Отсутствие болевых ощущений. Часто ишемический синдром у женщин не сопровождается болевыми ощущениями, что делает диагностику ИБС затруднительной.
  • Сложность купирования болевых приступов. В большинстве случаев боли, которые сопровождают ишемический синдром у женщин, не всегда проходят после принятия обезболивающих препаратов. В некоторых ситуациях, снижение болевого порога осуществляется результат достигается только при врачебном вмешательстве.
  • Возникновении депрессивного состояния. Нередко ишемический синдром у женщин сопровождается ярковыраженной депрессией, что считается существенным симптомом при диагностировании ИБС.

Важно! Чем сильнее у женщины проявляется ишемический синдром, тем проще врачу диагностировать данное заболевание на ранних этапах развития.

Группа риска женщин, склонных к развитию ИБС

Как упоминалось ранее, любая женщина имеет меньше шансов заработать ИБС, нежели мужчина, особенно в молодом возрасте. Однако выделяется и группа риска, расположенная к развитию ишемии и ее печальных последствий. Вот факторы, присутствие которых определяет женщину в такую группу риска:

  • Хронически высокий уровень холестерина в крови. Это приводит к развитию атеросклероза, который и становится главной причиной закупорки коронарных сосудов.
  • Артериальная гипертензия. При таком отклонении сердечно-сосудистая система испытывает повышенные нагрузки, стенки сосудов повреждаются, что приводит к интенсивному образованию атеросклеротических бляшек и спазмам сосудов.
  • Сахарный диабет. При таком заболевании у женщины риск развития ишемии достаточно высок, даже несмотря на молодой возраст. За счет высокого уровня глюкозы в крови внутренние стенки сосудов и артерий постепенно разрушаются, провоцируя преждевременное появление атеросклеротических бляшек. При этом левый желудочек и сердце могут работать стабильно, что вызовет явное затруднение при диагностировании патологии.
  • Наследственность. Если у женщины в роду имеются близкие, у которых зафиксирована любая из вышеперечисленных патологий, то риск возникновения ИБС у такой пациентки намного выше, даже в возрасте до 50 лет.

Важно! Данная группа риска считается основной и раскрывает, соответственно, лишь наиболее частые отклонения в организме, в результате которых может возникать ишемическая болезнь сердца. Однако, помимо этой группы, есть еще одна категория пациенток, которая подвержена стремительному развитию ИБС – вторичная группа риска.

Вторичная группа риска

К пациенткам второй группы риска относятся женщины, имеющие следующие характерные отклонения:

  • Гиподинамия (снижение уровня физической активности). Без регулярных физических нагрузок левый желудочек и сердце женщины постепенно атрофируется, в результате чего кровоснабжение всех органов, в том числе сердца, ухудшается.
  • Ожирение (избыточный вес). При наличии у женщины избыточного веса, ее левый желудочек и сердце работает в режиме повышенной нагрузки, в результате чего стенки сосудов и артерий разрушаются, становятся уязвимыми к образованию атеросклеротических бляшек, и как результат – ишемической болезни сердца. Лишний вес провоцирует храп и синдром ночного апноэ, которое приводит к кислородному голоданию всех органов, включая сердце и его левый желудочек.
  • Сильное эмоциональное потрясение. В результате стрессов у женщин повышается частота сердцебиения и возрастает нагрузка на миокард и коронарные сосуды. Резкий выброс адреналина приводит к спазмированию сосудов и грозит сердечным приступом.

Женщинам важно ежегодно посещать кардиолога и делать ЭКГ в возрасте старше 50 лет, а при наличии хронических заболеваний и раньше. Рекомендуется контролировать свой вес и не пренебрегать умеренными и регулярными физическими нагрузками. Крайне важно избегать стрессов, а при развитии невроза, депрессии или бессонницы обратиться за помощью к врачу.

Стоит регулярно проверять уровень холестерина и глюкозы в крови, свертываемость крови. Важно отказаться от курения и излишнего употребления алкоголя, это поможет защитить сердце от развития ишемии.

lechiserdce.ru

Причины возникновения

Среди распространенных причин ИБС врачи называют хронические болезни и неправильный образ жизни. Вот основные факторы, приводящие к заболеваниям сердца:

Атеросклероз - одна из частейших причин развития этой болезни

  • неправильное питание, способствующее повышению холестерина в крови;
  • недостаточная двигательная активность;
  • избыточный вес;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • недостаток калия, магния, витаминов группы А, Е, С;
  • применение гормональных препаратов;
  • постоянные стрессы;
  • наследственность;
  • хронические заболевания (гипертония, сахарный диабет, атеросклероз).

Разновидности

Различают несколько видов ишемической болезни сердца:

  • Внезапная смерть от острой коронарной недостаточности – остановка сердца, заканчивающаяся либо успешной реанимацией, либо гибелью больного.
  • Стенокардия – вариант ИБС, при котором возникают периодические приступы боли после нагрузок или в состоянии покоя.
  • Инфаркт – гибель участка сердечной мышцы из-за длительного «голодания». Классификацию инфарктов миокарда вы найдете в отдельной статье.
  • Постинфарктный кардиосклероз – разрастание рубцовых тканей, которые постепенно замещают ткани сердечной мышцы.
  • Аритмия – неоднородность сердечных ритмов (учащение или замедление сердцебиения, перебои ритма).
  • Сердечная недостаточность – появление отеков и одышки вследствие длительного «голодания» сердечной мышцы.

Первые и последующие признаки у мужского пола

У мужской половины населения заболевание встречается гораздо чаще, чем у женщин. Именно у мужчин признаки ишемии сердца считаются «классическими»:

Классическая симптоматика обычно наблюдается у мужчин

  1. Чувство дискомфорта, которое появляется в грудной клетке после физической работы. Такое проявление ИБС характерно для ранних стадий заболевания.
  2. Колющая, пекущая или сжимающая боль, которая возникает в груди, но отдает в челюсть, шею, лопатку или левую руку. Она появляется как после физических или психологических нагрузок, так и спонтанно (при перепаде температур, резких движениях).
  3. Одышка, появляющаяся после сильных нагрузок. Если заболевание прогрессирует, то одышка может возникать даже после ходьбы или в состоянии покоя.
  4. Общая слабость, быстрая утомляемость, тошнота, головокружение, обмороки, повышенное холодное потоотделение.
  5. При аритмии могут возникнуть перебои сердечных ритмов: сердце то быстро бьется, то замедляется и замирает.
  6. При стенокардии могут возникать периодические приступы, длительность которых не превышает нескольких минут. После нагрузок или стресса больной внезапно ощущает нехватку воздуха, пекущую боль, стеснение в груди.
  7. При инфаркте миокарда боли возникают внезапно, проявляются кратковременными приступами. Интенсивность болей с каждым приступом нарастает и в течение часа становится невыносимой.

Женская симптоматика

У женщин ишемическая болезнь сердца возникает редко, поскольку женские половые гормоны — эстрогены — препятствуют развитию атеросклероза. Но после менопаузы риск развития этого заболевания резко возрастает.

В целом, симптомы и признаки ИБС у женщин схожи с проявлениями болезни у мужчин, однако помимо классической при ишемии сердца боли в грудной клетке, они часто испытывают и другие неприятные симптомы: слабость, тошноту, изжогу, одышку. Женский вариант ИБС зачастую путают с болезнями пищеварительной системы.

У женщин возникают психические проявления: необоснованное чувство беспокойства, панического страха, сопровождающееся нехваткой воздуха. Может появиться апатичное состояние.

Проявления в детском возрасте

В детстве ишемия сердца почти не проявляет себя. Болей в области груди ребенок обычно не испытывает. Однако родителям следует обратить внимание на тревожные симптомы:

  • ребенок отстает в развитии;
  • плохо набирает вес;
  • имеет бледный цвет кожных покровов;
  • часто более ОРЗ;
  • быстро утомляется;
  • ощущает одышку при физических нагрузках.

Все это может быть признаком начинающейся ишемической болезни сердца у детей. Ребенка непременно нужно показать кардиологу и начать лечение.

Диагностика

При появлении первых симптомов больной должен обратиться к врачу-терапевту, а затем – к кардиологу. Для выявления заболевания врач назначит следующие исследования:

Диагностические мероприятия и назначение терапии

  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • анализ крови на содержание холестерина и липопротеидов;
  • функциональные и фармакологические пробы (изучение реакции сердца на физические упражнения и медикаментозные препараты);
  • компьютерную томографию.

Последнее исследование назначают, чтобы исключить порок сердца или аневризму сосудов.

Многие больные не реагируют на постоянную боль и живут с ней. А зря. Клетки сердца, постоянно недополучая питания, отмирают, что впоследствии может спровоцировать инфаркт миокарда и внезапную смерть.

Лечение

Правильное лечение может назначить только врач-кардиолог. Обычно лечение ИБС производится комплексно и включает следующие мероприятия:

  • профилактику приступов с помощью нитратов;
  • разжижение крови с помощью антиагрегантов или антикоагулянтов;
  • профилактику атеросклероза статинами и фибратами;
  • возобновление доставки кислорода к сердцу с помощью бета-блокаторов, антагонистов кальция, процедуры гипербарической оксигенации;
  • повышение уровня магния и калия.

В этом видео-ролике рассказано больше о симптомах ишемии, диагностике и лечения ишемической болезни сердца:

ИБС – это заболевание, которое нельзя вылечить полностью. Поэтому пациенту придется пересмотреть свой образ жизни: отказаться от никотина и алкоголя, перейти на диетическое питание, обогатить рацион витаминами и минералами, снизить вес и избегать стрессов. Все назначенные препараты больному придется принимать пожизненно. Однако благодаря им он получит контроль над ишемической болезнью и сможет вести полноценную жизнь.

oserdce.com