Тахикардия причины и лечение

Если частота сокращений сердца у пациента беспричинно возрастает до 90 или выше ударов в минуту, врач диагностирует тахикардию. Она свидетельствует о наличии у человека каких-либо нарушений, к примеру, сбоя геодинамики или функции вегетативной нервной или эндокринной системы.

Что такое тахикардия и ее симптомы

Данное патологическое состояние характеризуется учащенным сердцебиением, при котором желудочки/предсердия сокращаются быстрее 100 ударов в минуту. Тахикардия, симптомы которой – это головокружения, потеря сознания, одышка – лечится только после установления причины этой патологии и ее типа. Примерно у 30% пациентов с учащенным ритмом сердца это заболевание было вызвано паническими атаками и другими психопатологическими причинами.

Учащенное сокращение сердца возникает в результате перевозбуждения определенных отделов органа. При нормальном состоянии электроимпульс образуется в синусовом узле, после чего он переходит на миокард. У людей с патологией первоисточником импульса служат нервные клетки предсердия или желудочков. На определении источников сердечных сокращений основана классификация патологии.


Синусовая тахикардия

Данному типу патологии характерно постепенное ускорение пульса до 220 ударов за минуту. Синусовая тахикардия подразделяется на адекватную или неадекватную. Последняя диагностируется крайне редко и говорит о наличии заболевания неясного происхождения, проявляясь в состоянии покоя. Основным симптомом болезни служит нехватка воздуха. Другие возможные признаки тахикардии синусового типа:

  • потеря аппетита;
  • головокружения (симптом проявляется часто);
  • повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
  • нарушения сна;
  • одышка;
  • перманентный высокий ритм сердца.

Выраженность симптоматики зависит от чувствительности нервной системы и основной болезни человека. Так, при сердечной недостаточности или других патологиях этого органа ЧСС является причиной обострения симптомов первичного заболевания и может вызвать приступ стенокардии. Синусовая тахикардия, лечение которой подбирается врачом на основании причины возникновения патологического состояния, характеризуется постепенным началом и таким же завершением.


Продолжительное течение заболевания нередко сопровождается снижением диуреза, развитием гипотонии (сниженное давление), похолоданием конечностей, судорогами, локальными неврологическими поражениями. Перед началом лечения патологии врач определяет факторы, стимулирующие рост ЧСС (употребление кофеина, алкоголя, шоколада, острой еды, курение). От подобных продуктов, напитков и вредных привычек пациенту нужно отказаться. Кроме того, стоит избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.

Головокружение у девушки

Пароксизмальная тахикардия

Это состояние характеризуется внезапно появляющимся ускоренным сокращением сердечной мышцы. Как правило, ЧСС у людей с пароксизмальной тахикардией равно 100-250 ударам при сохранении спокойного состояния. Отличительная особенность данного типа патологии – регулярность частоты и ритма сокращений сердца в течение всего приступа, продолжительность которого может быть разной (от нескольких суток до секунд). Как правило, пусковым механизмом при этом служит экстрасистолия. Симптомы пароксизмальной тахикардии:

  • общее недомогание;
  • головокружения;
  • слабость;
  • дрожь;
  • головная или сердечная боль;
  • потеря сознания;
  • затрудненность дыхания.

Узнав причину развития патологического состояния, кардиолог назначает адекватную терапию, которая зачастую не подразумевает прием лекарственных препаратов. Как правило, помощь во время приступа заключается в расслаблении, принятии больным горизонтального положения. В некоторых случаях врач назначает успокоительные средства. Пароксизмальная тахикардия, симптомы и лечение которой мало чем отличается от синусовой, редко представляет угрозу для жизни человека.

Наджелудочковая тахикардия

Патологию еще называют предсердной тахикардией, которая представляет собой аритмию, поражающую предсердную область миокарда. Заболевание относится к числу очень опасных, поскольку часто провоцирует внезапную смерть. Его характеризует колебание частоты сердечных сокращений, при этом у большинства пациентов она держится в границах 160-190 ударов. Часто наджелудочковая патология протекает бессимптомно: человек ощущает лишь ускоренное сердцебиение. Тем не менее, некоторые пациенты жалуются на следующие симптомы наджелудочковой тахикардии:

  • болезненность в груди;
  • головокружения;
  • одышку.

Чем лечить тахикардию? На этот вопрос может ответить только специалист-кардиолог. Как правило, наджелудочковая тахикардия, симптомы и лечение которой являются специфическими, требует применения определенных препаратов или проведения катетерной абляции. Чем снять тахикардию в домашних условиях? С целью купировать приступ задерживают дыхание, после чего резко выпускают воздух из диафрагмы, напрягая пресс (как при дефекации). При необходимости описанный процесс повторяют.


Боль в груди у мужчины

Желудочковая тахикардия

При наличии данной патологии ЧСС может достигать 220 ударов за минуту. Такая неэкономичная работа сердца может привести к развитию недостаточности органа и послужить стимулом для желудочковой фибрилляции (дезорганизации функций сердечной мышцы, прекращению кровоснабжения организма). Это иногда приводит к смертельному исходу. К симптомам заболевания относятся:

  • давление в груди;
  • чувство тяжести в области сердца;
  • головокружение;
  • потеря сознания спустя несколько секунд послу начала приступа.

Желудочковая тахикардия, симптомы и лечение которой может определить исключительно кардиолог, проявляется внезапно. Терапия при данной патологии основывается на профилактических мерах и ликвидации основной болезни. Как лечить тахикардию? Чтобы избавиться от тахикардии, используют методику катетерной абляции (прижигание). Прием лекарств не дает стабильного терапевтического эффекта, поэтому иногда пациентам имплантируется кардиовертер-дефибриллятор.

Тахикардия при беременности, лечение


Такое патологическое состояние негативно сказывается на развитии ребенка внутри утробы, оно способно спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, поэтому нуждается в своевременном, полном лечении. Причинами развития заболевания служат:

  • анемия;
  • астма бронхиального типа;
  • ожирение;
  • аллергия на витамины для беременных или лекарства;
  • наличие инфекций в органах дыхательной системы;
  • болезни щитовидной железы;
  • внематочная беременность;
  • смещение органов брюшины с последующим давлением на диафрагму;
  • резкое повышение температуры тела;
  • истощение/обезвоживание, пр.

Симптомы тахикардии у женщин в положении, кроме общего недомогания, нарушения сна, болей в грудине и головокружений, включают расстройство органов ЖКТ, онемение разных частей тела, повышенную нервозность/тревожность. Как лечить тахикардию при беременности? Небольшой рост ЧСС безопасен для ребенка и будущей мамы, однако, если приступы происходят регулярно и имеют большую длительность, консультация врача обязательна. Лечение кардиолог подбирает, основываясь на типе патологии. Несерьезные случаи не требуют приема таблеток, а лишь полноценного отдыха.

Беременная женщина сидит на диване

Тахикардия у детей симптомы и лечение


У детей возрастом младше 10 лет данное заболевание диагностируют часто. При волнениях/переживаниях, физической нагрузке учащенное сердцебиение нормально, однако если ЧСС повышается часто и без видимых на то причин, ребенка лучше показать врачу. На наличие тахикардии указывает рост частоты сердечных сокращений на 20-30 единиц. Другие симптомы заболевания – это:

  • потливость;
  • бледность кожи;
  • одышка;
  • вялость/сонливость;
  • потеря сознания;
  • тошнота;
  • болевой синдром, локализирующийся в грудине.

Тахикардия у детей симптомы и лечение имеет примерно такие же, как у взрослых. Исключение составляют новорожденные, у которых патология проявляется ухудшением аппетита/сна, капризностью, беспокойством. Что делать, если у ребенка есть симптомы заболевания? Первая мера – устранение причин, вызвавших учащенное сердцебиение. Родителям нельзя самостоятельно подбирать таблетки и другие средства для лечения детей с тахикардией. Тем не менее, в домашних условиях приступ можно купировать. Для этого:

  • в детской комнате открывают окна, обеспечивая ребенка свежим воздухом;
  • малыша укладывают в постель;
  • на лоб, шею прикладывают влажный холодный платок.

Как вылечить тахикардию? Понижать частоту приступов стоит с помощью правильного режима дня, диеты, выписанных врачом препаратов. Из рациона ребенка обязательно исключают сладости, острую пищу, напитки с кофеином, соленые продукты. Кардиолог, при необходимости, советует пациенту принимать таблетки Люминал, Седуксен и гомеопатические средства. Если у ребенка выявлены изменения сердца, назначаются более серьезные лекарства – сердечные гликозиды.

Женщина сидит на кровати около ребенка

Тахикардия, лечение в домашних условиях

Народные терапевтические методы иногда оказываются не менее действенными, чем применение сильнодействующих препаратов. Как лечить тахикардию сердца в домашних условиях:

  1. Массаж глаз. Надавите на глазницы пальцами, обеспечивая давление в течение нескольких секунд. Дайте глазам отдохнуть и повторите массаж. Интенсивность надавливания не должна быть слабой или чрезмерной.

  2. Дыхание йогов. Восстановить нормальный ритм ЧСС получится, если на протяжении минуты вдыхать воздух одной ноздрей и выдыхать через другую. Для этого попеременно закрывайте ноздри пальцем.
  3. Целебная смесь от тахикардии. Измельчите 2 грецких ореха, смешайте с 1 ст. л. меда, добавьте лимонную цедру. Съедайте порцию такой кашицы перед сном ежедневно на протяжении месяца, после сделайте 10-дневный перерыв и повторите курс.

sovets.net

Различают следующие типы тахикардии:

1. Физиологическая и патологическая.
2. Синусовая и эктопическая.

Синусовая исходит из синусового узла, эктопическая – из эктопического очага возбуждения (расположенного не в синусовом узле).

Эктопическая подразделяется на:

— предсердную тахикардию – очаг возбуждения в стенках предсердий,
— узловую (атриовентрикулярную) – функцию первоначальной генерации импульсов берет на себя атриовентрикулярный узел, становясь водителем ритма вместо синусового узла, и возбуждение распространяется не только вниз, как в норме, но и вверх на предсердия,
— желудочковую – очаг возбуждения в стенках желудочков.

Наджелудочковые, по — другому суправентрикулярные (предсердная и узловая) и желудочковая тахикардия могут быть пароксизмальными и непароксизмальными (ускоренными). Отличия между этими двумя формами проявляются клинически и на ЭКГ и будут описаны ниже. 

Причины тахикардии


Синусовая тахикардия может являться вариантом нормы у здоровых лиц и появляться при физической нагрузке, стрессе, употреблении кофе и никотина. Такая тахикардия считается физиологической. Патологической синусовая тахикардия считается, если к ее возникновению привели следующие заболевания:

1. Органическая патология сердца:
— миокардиты
— кардимиопатии, миокардиодистрофии
— ишемическая болезнь сердца
— инфаркт миокарда в острой стадии, постинфарктный кардиосклероз
— пороки сердца
— бактериальный эндокардит
— ревмокардит
— перикардиты
— хроническая сердечная недостаточность
2. Эндокринные нарушения
— феохромоцитома (опухоль мозгового слоя надпочечников)
— тиреотоксикоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы)
3. Неврогенные заболевания
— неврозы
— неврастения
— нейроциркуляторная дистония
4. Интоксикация организма
— хроническое употребление алкоголя
— лихорадка
— сепсис (заражение крови)
— туберкулез
— передозировка лекарственных препаратов – сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов, способных оказывать проаритмогенное действие (способных вызывать нарушения ритма – пропафенон, хинидин, этмозин), бета – адреномиметиков при бронхиальной астме (сальбутомол, беродуал, фенотерол)
5. Другие причины – снижение давления в результате шока, коллапса, острый болевой синдром


Наджелудочковая тахикардия (предсердная и узловая формы) чаще всего вызывается эндокринными, неврогенными заболеваниями, описанными выше, а также интоксикацией организма, гипертонической болезнью, пороками сердца, у детей может развиться при синдроме Вольфа – Паркинсона – Уайта (ВПВ – синдром).

Желудочковая тахикардия, особенно пароксизмальная, является прогностически менее благоприятной формой, так как способна привести к возникновению фибрилляции желудочков и остановке сердца. Как правило, вызывается тяжелыми органическими заболеваниями сердца, перечисленными выше. 

Симптомы тахикардии

Синусовая тахикардия характеризуется увеличением ЧСС более 90 ударов в минуту, достигая 150, редко 180 в минуту. В большинстве случаев переносится пациентом хорошо, не вызывая неприятных ощущений в области сердца. Особенно это касается лиц с отсутствием кардиологических заболеваний. В случае органического поражения сердечной ткани тахикардия может проявляться приступами учащенного сердцебиения, утомляемостью, особенно при физической нагрузке, возникают симптомы основного заболевания (одышка, боли в сердце, головокружение и др). Если пульс постоянно учащен более ста в минуту, даже в состоянии покоя, и тем более сопровождается выраженным дискомфортом (ощущение сильных ударов в груди, чувство остановки, замирания сердца, боли в груди, потеря сознания), необходимо обратиться к врачу для исключения органических заболеваний сердца, послуживших причиной синусовой тахикардии.

Наджелудочковые тахикардии (предсердная и атриовентрикулярная) могут быть пароксизмальными и непароксизмальными. Пароксизм означает внезапно развившийся и внезапно закончившийся приступ тахикардии, длящийся от нескольких секунд до нескольких суток и характеризующийся увеличением ЧСС до 140 – 250 ударов в минуту. Как правило, пациент может четко указать на начало и конец приступа, проявляющегосяся выраженным ощущением сердцебиения, болью и дискомфортом в области сердца, затрудненным дыханием, головокружением, чувством тревоги или паники, сниженным артериальным давлением. Пациент может потерять сознание.

Желудочковая тахикардия также может быть пароксизмальной и непароксизмальной. При пароксизме внезапно развивается учащенное сердцебиение с частотой 140 – 220 ударов в минуту, сопровождающееся давящими болями в области шеи и груди, потливостью, слабостью, одышкой, снижением давления. Могут возникнуть обморочное состояние, неврологическая симптоматика (кратковременный парез конечностей, нарушения зрения, речи). Если желудочковая тахикардия развилась на фоне острого инфаркта миокарда, это может вызвать кардиогенный шок, отек легких. Частота возникновения приступов варьирует от нескольких коротких пробежек (по три – четыре желудочковых комплекса на ЭКГ) в минуту до одного приступа за всю жизнь. Если приступы повторяются очень часто, а пациент не получает должного лечения, это может привести к фибрилляции желудочков и смерти. Поэтому при пароксизме, возникшем впервые в жизни, или при часто повторяющихся пароксизмах, следует обратиться к врачу для выявления причины и назначения лечения, особенно если предшествующая терапия неэффективна.

Непароксизмальные формы наджелудочковой и желудочковой тахикардии (ускоренные эктопические ритмы) отличаются повышенной, но более низкой, чем при пароксизмах, частотой сердечных сокращений, достигая максимально 120 – 130 ударов в минуту. Благодаря этому тахикардия гораздо легче переносится пациентом, а начало и конец учащения ритма не всегда удается заметить. На первый план выходят жалобы, связанные с основным сердечным заболеванием. Развивается при выраженных органических изменениях в сердечной мышце. По продолжительности такой тип тахикардии может быть от нескольких минут до нескольких дней и даже месяцев. 

Диагностика тахикардии

Наличие тахикардии можно предположить на основании жалоб и истории заболевания пациента, а вот для того, чтобы определить, какой у него тип тахикардии, необходимо провести электрокардиографию и, возможно, более полное обследование, если врач сочтет это нужным.
Итак, могут быть назначены следующие методы диагностики:

1. ЭКГ. При проведении однократной ЭКГ в покое могут быть зарегистрированы такие признаки, как:
— при синусовой тахикардии (часто обнаруживается случайно, без жалоб на частое сердцебиение) – увеличение ЧСС в пределах 90 – 150 (180) ударов в минуту, ритм синусовый, правильный, зубец P положительный.
— при наджелудочковых тахикардиях – ЧСС 140 – 250 в минуту, желудочковый комплекс QRS остается нормальным, зубец P при предсердной тахикардии может быть отрицательным, двухфазным (+/-) или деформированным, располагается перед комплексом QRS, при атриовентрикулярной тахикардии – отрицательный, расположен после комплекса QRS (в норме, когда водителем ритма является синусовый узел, должен располагаться перед ним)
— при желудочковой тахикардии – ЧСС 140 – 220 в минуту, комплекс QRS деформирован, расширен более 0.12 с, возникает атриовентрикулярная диссоциация — желудочки сокращаются в своем ритме, а предсердия в своем. Возможен посттахикардиальный синдром – отрицательный зубец Т и депрессия сегмента ST в течение некоторого времени после приступа тахикардии (признаки ишемии миокарда в связи с резко возросшей потребностью миокарда в кислороде)
— при непароксизмальных формах наджелудочковых и желудочковой тахикардии – признаки те же самые, только не с такой высокой частотой, остающейся в пределах 120 – 130 в минуту.

На рисунках приведены ЭКГ с разными типами тахикардии:

  Нормальная ЭКГ

Нормальная ЭКГ

Синусовая тахикардия 

Синусовая тахикардия

  Наджелудочковая тахикардия

Наджелудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия 

Желудочковая тахикардия

2. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру обязательно для исследования пациентов, предъявляющих жалобы на перебои в работе сердца, а также для лиц с органической патологией сердца. Позволяет зарегистрировать возникновение приступов тахикардии в течение суток.
3. УЗИ сердца применяется для подтверждения или исключения сердечной патологии, явившейся причиной тахикардии. Имеет прогностическое значение при определении функции левого желудочка — фракции выброса, ударного объема (см. ниже)
4. ЭФИ – электрофизиологической исследование сердца (чрезпищеводное или эндокардиальное – внутрисердечное) может быть назначено для уточнения расположения эктопического очага (топическая диагностика) или в случае, если другие методы диагностики оказались малоинформативными
5. Пробы с нагрузкой (тредмил тест, велоэргометрия) при синусовой и наджелудочковой тахикардии применяются с целью выявления связи с нагрузкой и оценки толерантности к ней. При желудочковой тахикардии должна применяться с осторожностью, и только в том случае, если пациент указывает, что именно нагрузка провоцирует возникновение приступа тахикардии. Кабинет должен быть оснащен набором для проведения реанимации, так как желудочковая тахикардия может привести к фибрилляции желудочков и асистолии (остановке сердца).
6. МРТ или МСКТ сердца применяется для уточнения локализации, объема и характера патологического очага в сердечной ткани, если таковой имеется

Кроме инструментальных, назначаются лабораторные исследования:
— общие анализы крови и мочи
— биохимический анализ крови (показатели деятельности печени, почек, уровень глюкозы, липидный спектр и др)
— гормональные исследования при подозрении на патологию щитовидной железы, надпочечников, на сахарный диабет
— иммунологические исследования, ревматологические пробы при аутоиммунных заболеваниях, ревматической природе пороков сердца

Индивидуальный план обследования будет назначен лечащим врачом на очном приеме, самодиагностикой при наличии жалоб на учащенное сердцебиение заниматься нельзя. 

Лечение тахикардии

Синусовая тахикардия, возникающая у пациентов без органического поражения сердца и не вызывающая значимого дискомфорта, лечения не требует. В случае наличия тахикардии неврогенной природы требуется консультация невропатолога с применением седативных лекарственных средств (пустырник, валериана, зверобой, шалфей, психотропные препараты). Если у пациента имеется основное заболевание, вызвавшее тахикардию (кардиологическое или эндокринное заболевание, алкоголизм, сепсис и др), требуется лечение в первую очередь этой патологии. Терапия собственно тахикардии сводится к назначению бета – адреноблокаторов (приндолол, карведилол и др) или блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).
Врач может обучить пациента самостоятельно использовать вагусные пробы при возникновении симптомов тахикардии – пробы Вальсальвы (натуживание при глубоком вдохе), Ашнера (надавливание на закрытые глазные яблоки в положении лежа), обкладывание лица кусочками льда или обтирание холодной водой, попытка вдоха при закрытой голосовой щели, вызывание рвотного или кашлевого рефлекса. Как правило, проведение этих мероприятий в течение 30 секунд позволяет купировать неприятные симптомы вследствие рефлекторного замедления частоты сокращений сердца.
При неэффективности проводимой терапии, наличии выраженных клинических проявлений и сопутствующей тяжелой патологии может быть назначено по показаниям кардиохирургическое лечение – радиочастотная аблация устья легочных вен или имплантация электрокардиостимулятора (искусственного водителя ритма).

Приступ наджелудочковой тахикардии самостоятельно также можно попытаться купировать с помощью вагусных проб. Если такой тип тахикардии уже установлен ранее пациенту, симптомы выражены не значительно, а нарушений гемодинамики нет, то достаточно посещения лечащего врача в поликлинике с коррекцией лечения при необходимости.
Если же приступ учащенного сердцебиения развился впервые в жизни, то есть пациент еще не знает, что у него за тип тахикардии, а тем более если есть значительные боли в сердце, удушье, нарушения гемодинамики (резкое снижение артериального давления, потеря сознания), то следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. В этом случае показана госпитализация в стационар с лечебно — диагностической целью.
Терапия такого типа тахикардии заключается в назначении бета – адреноблокаторов, антагонистов кальциевых каналов и антиаритмиков в виде таблеток или внутривенно (в стационаре). Из антиаритмиков применяются новокаинамид (внутривенно), соталол, этацизин, аллапинин, аймалин и др. Амиодарон применяется редко.
При отсутствии эффекта от терапии могут применяться такие же хирургические методов лечения, как и при синусовой тахикардии.

Желудочковая тахикардия является более опасной для жизни пациента, поэтому купирование приступа обязательно проводится в стационаре. Проводится внутривенная инфузия не менее суток, если удалось купировать приступ препаратами антиаритмиков – лидокаин, новокаинамид, амиодарон. Если приступ не купируется, а также если имеются признаки шока (давление ниже 80 мм рт ст, нитевидный пульс, бледность и синюшность кожи, отсутствие мочи по катетеру) в отделении реанимации пациенту проводится кардиоверсия, то есть через сердце пациента дефибриллятором пропускают электрический ток определенной силы, чтобы «перезапустить» сердце и задать ему правильный ритм.
После успешного восстановления ритма и выписки из стационара пациент должен неопределенно долго принимать бета – блокаторы и антиаритмики.
Если пациент страдает устойчивой формой желудочковой тахикардии, частыми приступами, если он переносил клиническую смерть или частые обмороки в результате пароксизмов, ему может быть рекомендовано проведение радиочастотной аблации, имплантация кардиостимулятора (кардиовертера – дефибриллятора) или аневризмэктомия (иссечение постинфарктой аневризмы левого желудочка, являющейся причиной пароксизмов). 

Образ жизни с тахикардией

Пациентам с синусовой тахикардией при отсутствии органических заболеваний сердца нет необходимости ограничивать физическую активность, достаточно соблюдать здоровый образ жизни и правильно питаться. Следует ограничить количество употребляемого алкоголя и табакокурение.

При наджелудочковой тахикардии, которая субъективно неплохо переносится, также разрешается вести привычный образ жизни с ограничением провоцирующих факторов (стрессы, занятия спортом, курение, алкоголь).

Любой тип тахикардии, особенно желудочковая, в сочетании с заболеваниями сердца, требует более тщательного подхода к организации образа жизни. В это понятие входят:

— соблюдение принципов рационального питания – исключение жирной, соленой, острой пищи, употребление крупяных и злаковых продуктов, молочнокислых изделий, нежирных сортов мяса, рыбы и птицы, натуральных соков, овощей и фруктов.
— соблюдение режима труда и отдыха с ограничением значительных психоэмоциональных и физических нагрузок, длительное пребывание на свежем воздухе.
— приверженность к лечению является залогом профилактики частых приступов и осложнений. Необходимо своевременно посещать врача с проведением дополнительных методов исследования, регулярно принимать антиаритмические препараты и иные лекарства, назначенные врачом при других сердечных заболеваниях.

Осложнения тахикардии

Осложнения при синусовой и наджелудочковой тахикардии развиваются редко. При пароксизме желудочковой тахикардии могут развиться аритмогенный шок, острая сердечная недостаточность, отек легких, фибрилляция желудочков, асистолия и клиническая смерть. Профилактикой развития осложнений являются регулярный прием антиаритмических и урежающих частоту сердечных сокращений препаратов.

Прогноз

Синусовая и наджелудочковая тахикардия прогностически более благоприятны, чем желудочковая. Прогноз для последней определяется характером основного заболевания. Например, при успешной хирургической коррекции пороков сердца и медленным развитием сердечной недостаточности, прогноз благоприятный, а при обширном остром инфаркте миокарда с возникшей на его фоне желудочковой тахикардией неблагоприятный. Также прогноз зависит от того, сохранена ли функция левого желудочка. Если фракция выброса по УЗИ сердца в пределах нормы (60% и более), риск развития сердечной смерти меньше, чем при низкой фракции выброса, так как нормально функционирующий желудочек менее подвержен действию аритмогенных факторов. При условии постоянного приема антиаритмиков в сочетании с бета – блокаторами риск сердечной смерти существенно снижается.

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

www.medicalj.ru

Классификация

Учащенное сердцебиение не всегда свидетельствует о том, что в организме возникли какие-то проблемы и необходимо срочно бежать к врачу. Иногда его вызывают вполне естественные и неопасные причины. В связи с этим выделяют следующие виды тахикардии:

  1. Физиологическая – она возникает у людей, не имеющих проблем со здоровьем, под влиянием некоторых факторов внешней среды и представляет собой проявление компенсаторных сил организма. Она появляется во время активных физических упражнений, эмоциональных волнений, испуга и быстро проходит без какого-либо лечения, не оставляя после себя следов.
  2. Патологическая – возникает на фоне различных заболеваний сердца или других внутренних органов. Она может быть опасной, поскольку когда сердце бьется чаще, чем необходимо, желудочки не успевают наполняться кровью в достаточном объеме. Как следствие снижается сердечный выброс, малое количество крови попадает в сосуды, поступает в органы и ткани. Развивается их кислородное голодание. Длительная тахикардия опасна и для самого сердца: нарушается его работоспособность, увеличивается объем предсердий и желудочков и может развиться кардиопатия.

В зависимости от того, где именно формируется импульс, тахикардию делят еще на два вида:

  • Синусовая – при этом импульсы, как и полагается, зарождаются в синусовом узле, просто увеличивается их количество. Начинается она обычно постепенно, увеличение ЧСС наблюдается до 120 ударов в минуту. При этом между сердечными сокращениями проходит одинаковое количество времени, то есть отсутствует аритмия.
  • Эктопическая (пароксизмальная) – в данном случае лишние импульсы возникают не в синусовом узле, а в другом месте. Они могут возникать в предсердиях (наджелудочковая тахикардия) или в желудочках (желудочковая тахикардия). Начинается она резко, с внезапного увеличения частоты сердечных сокращений, и не проходит несколько минут, а иногда и несколько дней.

Физиологическая тахикардия не нуждается в оказании экстренной помощи. Она проходит самостоятельно после исчезновения причин, которые ее вызвали.

Если же признаки тахикардии появляются часто и не удается выяснить их причину, стоит обязательно посетить врача. Даже не доставляя физического дискомфорта, она может привести к истощению сердечной мышцы и развитию различных осложнений.

Причины

Причины синусовой тахикардии можно разделить на две большие группы:

  1. Интракардиальные – причины увеличения ЧСС кроются в самом сердце. Они бывают как врожденными, так и возникают из-за различных болезней сердца.
  2. Экстракардиальные – ЧСС увеличивается из-за различных внесердечных факторов: заболеваний других органов и систем или же под влиянием внешних факторов.

Частота сердечных сокращений может увеличиваться практически при любом сердечно-сосудистом заболевании, среди которых:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертония;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность, как острая, так и хроническая;
  • пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные;
  • кардиосклероз;
  • кардиомиопатия – при этом снижается сократительная способность сердца, что уменьшает количество крови, которое он выбрасывает в сосуды за одно сокращение; чтобы компенсировать это, ему приходится работать быстрее;
    инфекционный эндокардит и другие.

Экстракардиальные причины возникновения тахикардии:

  • физиологические причины – ЧСС повышается при активной физической работе, из-за волнений, сильного эмоционального перенапряжения;
  • неврогенные – они возникают, когда нарушается работа коры головного мозга и подкорковых узлов, и также при различных дисфункциях вегетативной нервной системы: неврозы, аффективные психозы, нейроциркуляторная дистония; чаще всего им подвержены люди молодого возраста с неустойчивой нервной системой;
  • заболевания эндокринной системы;
  • шок;
  • коллапс;
  • острая кровопотеря;
  • сильный болевой приступ;
  • прием лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на работу синусового узла (адреналин, атропин, эуфиллин и другие); тахикардия, причины которой кроются в приеме лекарств, называется медикаментозной;
  • повышать сердцебиение могут не только лекарственные препараты, но и никотин, алкоголь, кофе и кофеинсодержащие напитки;
  • лихорадка при некоторых инфекционных болезнях (пневмония, ангина, туберкулез и др.) – установлено, что подъем температуры тела на один градус увеличивает ЧСС примерно на 8-9 ударов в минуту.

Кроме этого, тахикардия бывает адекватная и неадекватная. Последняя не проходит даже после того, как человек устранил какие-либо нагрузки, физические или эмоциональные. Отыскать причину тахикардии на первый взгляд также не представляется возможным. По всем параметрам сердце должно биться ровно и спокойно, ведь нет никаких провоцирующих факторов. Почему она возникает, до конца не изучено, однако существует предположение, что она связана с первичным поражением синусового узла.

Определение вида тахикардии, имеет важное значение для назначения правильного лечения, поскольку чаще всего лечить нужно не ее, а патологии, которые ее вызвали. Если просто снижать частоту сердечных сокращений, не устранив причину, можно спровоцировать падение артериального давления.

Симптомы

Симптомы тахикардии зависят от того, как сильно она выражена, сколько по времени длится, а также что ее вызвало. Иногда человек может вообще ничего не ощущать. Среди часто отмечаемых можно выделить:

  • ощущение сердцебиения, иногда больные отмечают гулкие удары в груди;
  • неприятные ощущения в области сердца, иногда даже давящую боль;
  • головокружение;
  • дрожание рук.

Синусовая тахикардия отличается тем, что начинается постепенно и также плавно заканчивается. Если выраженная тахикардия наблюдается долго, то есть органы и ткани, в том числе головной мозг, длительное время получают плохое питание, к симптомам могут присоединиться признаки кислородного голодания: сильно кружится голова, иногда больной может терять сознание, возникают очаговые неврологические нарушения, может резко снижаться артериальное давление, а также уменьшаться количество мочи.

При неадекватной тахикардии к этим симптомам присоединяется одышка, больному словно не хватает воздуха. Пациент быстро устает, отмечает снижение работоспособности, часто находится в плохом настроении.

Наличие других симптомов тахикардии будет зависеть от того, какое заболевание ее вызвало.

Осложнения

Без адекватного лечения патологическая тахикардия может привести к развитию различных осложнений, которые угрожают здоровью, а иногда и жизни пациента. Это могут быть:

  • износ сердечной мышцы, ведь ей приходится постоянно работать с повышенной нагрузкой;
  • кислородное голодание мозга, поскольку ему не хватает крови и питательных веществ;
  • отек легких;
  • внезапная остановка сердца;
  • фибрилляция желудочков;
  • аритмический шок.

Диагностика

Для того чтобы определить причины тахикардии, а также назначить правильное лечение, необходимо провести диагностику. Начинают со сбора анамнеза жизни пациента и его жалоб. На данном этапе важно выяснить, как проявляется тахикардия в каждом конкретном случае, что ее провоцирует и что помогает снять приступ усиленного сердцебиения. Иногда пациент сами предполагают возможную причину ее появления.

Далее проводится внешний осмотр пациента, цвет его кожных покровов (при длительном кислородном голодании кожа выглядит бледной), подсчитывается частота сердечных сокращений и дыхания. На данном этапе могут прослушиваться шумы в сердце, если причиной возникновения тахикардии является какое-либо заболевание сердца.

После сбора анамнеза и проведения внешнего осмотра подключаются лабораторные и инструментальные методы обследования.

  • Общий анализ крови

Здесь можно увидеть признаки анемии или повышения уровня лейкоцитов, что характерно для воспалительного процесса. Кроме этого, общая картина состояния крови важна для дальнейшей диагностики и лечения тахикардии.

  • Биохимический анализ крови

Этот анализ более показательный, чем общий. Определяется количество холестерина, глюкозы, креатинина, мочевины и многие другие показатели. По нему можно заподозрить, в каком именно органе идет патологический процесс, вызывающий учащенное сердцебиение.

  • Общий анализ мочи

Проводится для исключения заболеваний почек и мочевыделительной системы.

  • Анализ крови на гормоны

Гормоны играют важную роль в регулировании артериального давления и частоты сердечных сокращений, поэтому их показатели имеют большое значение для определения причины заболевания.

  • ЭКГ

Для диагностики такой болезни как тахикардия электрокардиограмма сердца играет одну из ведущих ролей. Во время ее проведения определяют не только частоту сердечных сокращений, но также их ритмичность, силу и многие другие важные показатели. Расшифровка ЭКГ способна дать врачу зацепки для определения не только заболеваний сердца, но и других органов. ЭКГ необходимо снимать в момент приступа повышенного сердцебиения, иначе она не будет настолько информативна. Если же приступ не удается подловить, на помощь приходит другой вид обследования сердца.

  • Холтеровское мониторирование

Это та же кардиограмма, только записывается она в течение одних или нескольких суток. Обследование по Холтеру способно записать синдром тахикардии, а также брадикардии и любого другого нарушения сердечного ритма, вычислить его длительность и частоту повторения в течение суток.

  • ЭхоКГ

Позволяет обнаружить структурные изменения в сердце: с ее помощью исследуют камеры сердца, клапаны, толщину миокарда.

  • МРТ сердца

Используется редко, когда есть соответствующие показания.

  • ЭФИ

Обычно его используют только по определенным показаниям перед хирургическим лечением. Он позволяет изучить характер проводимости электрического импульса по миокарду.

Лечение

Как лечить тахикардию в каждом конкретном случае определяет врач-кардиолог. Иногда ему может понадобиться консультация других специалистов: невролога, эндокринолога, терапевта, уролога – в зависимости от причины, вызвавшей увеличение числа сердечных сокращений.

Огромное значение имеет устранение факторов, которые вызывают приступы учащенного сердцебиения: курение, прием алкоголя, употребление кофе и кофеинсодержащих напитков, большие физические нагрузки, эмоциональные волнения и стрессы. Для устранения физиологической тахикардии этого обычно достаточно.

Лечение патологической тахикардии требует дополнительных мер: кроме устранения провоцирующих факторов в обязательном порядке необходимо лечить основное заболевание.

Если тахикардиальный синдром имеет неврогенный характер, требуется консультация невролога. Важное значение при этом имеет назначение седативных и успокаивающих препаратов, иногда транквилизаторов или нейролептиков.

Если сердце начинает биться чаще, чем необходимо, из-за того, что в кровеносной системе уменьшилось количество крови (например, при сильных кровопотерях) необходимо восполнить ее объем в должной мере. Снижение ЧСС без этого может спровоцировать падение артериального давления и только усугубить симптомы нарушения гемодинамики. При анемии важное значение имеет назначение препаратов железа.

Что делать при тахикардии, которая развилась на фоне болезни щитовидной железы (тиреотоксикоз) решают кардиолог совместно с эндокринологом. Важно лечить основное заболевание. Однако к этому добавляют бета-адреноблокаторы или антагонисты кальция.

Бета-адреноблокаторы применяются и в том случае, если тахикардия возникает на фоне хронической сердечной недостаточности. Вдобавок к ним назначают сердечные гликозиды.

Если тахикардия вызвана каким-либо инфекционными заболеваниями, назначают антибактериальные или противовирусные препараты.

При возникновении желудочковой тахикардии, лечение необходимо начинать в экстренном порядке, для чего пациент госпитализируется в лечебное учреждение.

По некоторым показаниям повышенное ЧСС лечат хирургическим методом. Для этого применяется метод радиочастотной абляции. Через крупные сосуды в полость сердца вводится специальный катетер-электрод, с помощью которого прижигается патологический очаг, вырабатывающий лишние импульсы.

Прогноз

У здоровых людей физиологическая тахикардия, даже если она сильно выражена, не является опасной для жизни и проходит самостоятельно при устранении вызывающих ее факторов.

Патологическая тахикардия требует специального лечения, поскольку без него может значительно ухудшать качество жизни человека и течение некоторых заболеваний.

silaserdca.ru

Тахикардия сердца: что это такое

Учащение сокращений сердца в сравнении с нормативными показателями характеризует появление тахикардии. В обычном состоянии у здорового человека фиксируется до 80 ударов сердца в минуту. Превышение этого порога свыше 90-100 ударов может говорить о развитии тахикардии.

Приступы тахикардии негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы, так как из-за увеличения скорости биения сердца, оно не обеспечивается кровоснабжением в необходимом объеме. В результате этого снижается кровенаполнение желудочков, что в свою очередь, отрицательным образом влияет на функционирование сердечной мышцы и может привести к инфаркту миокарда.

Симптомы

Симптоматическая картина тахикардии зависит от формы ее протекания и причин возникновения.

Появление тахикардии происходит внезапно и не всегда связано с какими-либо провоцирующими факторами. В некоторых случаях она проходит бессимптомно при незначительном превышении порога допустимых значений частоты сердечных ритмов.

В зависимости от этимологии возникновения тахикардии ей могут сопутствовать характерные симптомы:

  • головокружение;
  • одышка;
  • стойкое сердцебиение;
  • гипоксия из-за нехватки воздуха;
  • боль и тяжесть в левом боку;
  • повышенная потливость.

Симптомы тахикардии

Симптомы могут протекать на фоне общего ухудшения самочувствия, появления бессонницы, снижения аппетита, повышенной утомляемости.

Возникновение тахикардии может произойти после еды в результате чрезмерного употребления продуктов, обладающих стимулирующим и раздражающим действием на ЦНС, а также содержащих кофеин. Это могут быть напитки и шоколад.

Причины

Тахикардия обусловлена не только патологическими процессами, затрагивающими деятельность сердечно-сосудистой системы. Она возникает периодически у здоровых людей, как реакция организма на адреналина при активации симпатической нервной системы.

Причинами тахикардии становятся:

  • психоэмоциональная нагрузка, стресс;
  • физическое возбуждение;
  • прием лекарственных препаратов;
  • резкое изменение положения тела;
  • употребление кофеиносодержащих напитков;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • дефицит калия и магния.

Стресс причина тахикардии

Этимология развития патологической тахикардии имеет прямую связь с сердечными и внесердечными факторами. Болезни сердечно-сосудистой системы становятся инкардиальными причинами развития тахикардии.

При внесердечных или экстракардиальных причинах развития повлиять на возникновение тахикардии могут психоэмоциональная или чрезмерная физическая нагрузка. Экстракардиальные или внесердечные факторы включают:

  • неврологические расстройства – поражения нервной вегетативной системы, функциональные нарушения работы коры и подкорковых узлов головного мозга, различные неврозы;
  • нарушения работы эндокринной системы – тиреотоксикоз, феохромоцитом;
  • анемия;
  • острая сосудистая недостаточность – шок, коллапс, обильная кровопотеря, обморок;
  • гипоксемия;
  • острые болевые приступы;
  • лихорадочное состояние на фоне инфекционно-воспалительных процессов.

Важно! В зависимости от причины появления, тахикардия может служить основанием для ограничения в воинской службе. Вопрос об этом решается в индивидуальном порядке при прохождении призывной комиссии.

Причины появления тахикардии у женщин связаны с особенностями женского организма. У женщин она может быть связана с анемией вследствие обильных и длительных менструаций. В этом случае приступы тахикардии сопровождают головокружение, потемнение в глазах, чувство слабости, сонливость, сухость и бледность кожных покровов. Также она возникает при маточных кровотечениях.

Причины возникновения тахикардии у женщин

Тахикардия у женщин наблюдается при аменорее – длительном отсутствии менструаций.

Виды

Деление тахикардии на подвиды обусловлено причинами ее возникновения. В связи с этим выделяют:

  • физиологическую тахикардию – как естественная реакция на раздражающие факторы;
  • патологическую тахикардию – проявляется при различных заболеваниях.

Также выделяют виды на основании источника электрических импульсов в сердце:

  • синусовая;
  • пароксизмальная;
  • фибрилляция желудочков – происходит при обширном инфаркте, шоковых состояниях, отравлениях опасными ядами.

Ритм тахикардии неравномерное, количество ударов критически высокое – 300-400, вызванные беспорядочным сокращением желудочков. Нередко предшествует остановке сердца. Сопровождается головокружением, потерей сознания, судорогами, расширением зрачков. Если больному своевременно не оказать помощь, то высок риск летального исхода.

Протекание синусовой тахикардии отличается нормальным ритмом сино-атриального узла и постепенным увеличением частоты сердечных сокращений. Такой вид тахикардии характерен для всех возрастных групп и не зависит от состояния здоровья. Ее появление может спровоцировать интракардиальные и экстракардиальные факторы. В первом случае тахикардия связана с протеканием сердечно-сосудистых заболеваний: ишемии сердца, повышенном артериальном давлении, инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности и др.

Синусовая тахикардия

Синосовая тахикардия также бывает:

  • фармакологическая – возникает при приеме некоторых лекарственных средств. Как правило, в аннотации к препаратам можно найти информацию о подобном побочном эффекте;
  • токсическая – проявляется как реакция вследствие употребления различных химических веществ, содержащих кофеин, никотин, яды и проч.

По характеру протекания различают адекватную и неадекватную синусовую тахикардию. Неадекватная синусовая тахикардия отличается способностью сохранения в покое, не зависит от физической нагрузки или приема лекарственных средств. Сопровождается ощущением нехватки воздуха, одышкой, слабостью и частыми головокружениями.

При пароксизмальной тахикардии импульс сосредоточен в предсердиях и желудочках, поэтому выделяют также наджелудочковую или суправентрикулярную и желудочковую или вентрикулярную тахикардии, которые отличаются очагом расположения.

Ее протекание обусловлено органическими поражениями и носит патологический характер. Возникает вследствие:

  • органических поражений сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • длительных неврологических расстройств;
  • токсического отравления;
  • приема лекарственных средств.

Тахикардия при беременности

Возникновение тахикардии во время беременности явление нередкое. Причины, ее вызывающие, могут быть различными.

Помимо общих причин развития тахикардии, в этот период она может возникнуть в прямой взаимосвязи с происходящими изменениями в организме женщины.

Тахикардия при беременности

Появление тахикардии может быть вызвано:

  • нехваткой полезных витаминов и элементов;
  • анемией;
  • прибавкой в весе;
  • ростом плода – происходит смещение внутренних органов, в том числе и сердца, что может повлиять на сердечный ритм;
  • гестозом – нарушение электролитного баланса на фоне частой рвоты;
  • гипотонией;
  • повышенной нагрузкой на сердце.

Приступы тахикардии, не имеющие патологической этиологии, проходят по окончанию беременности и не наносят вреда здоровью. Однако, консультация врача необходима в любом случае и при первом появлении тахикардии, так как в период беременности достаточно высокий риск развития различных заболеваний или обострения имеющихся.

Для установления причин проводится обследование, которое включает:

  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • исследование с помощью холтера.

ЭКГ обследование

Объем диагностических процедур индивидуален и назначается врачом при необходимости уточнения спорных моментов.

При отсутствии органических причин заболевания, беременной женщине рекомендуется соблюдение покоя. Ограничение физической нагрузки прием растительных седативных препаратов, а также препаратов, содержащих калий и магний.

Тахикардия у детей

Появление тахикардии у детей дошкольного возраста является нормой. Сердечно-сосудистая система ребенка отличается от взрослой тем, что сердце имеет еще малый объем, магистральные сосуды – малый диаметр. Но при этом потребности организма в кровоснабжении достаточно высокие, так как ребенок находится в процессе активного роста и гормональных изменений. Естественной реакцией на это становится учащенное сердцебиение.

Показатели частоты ударов сердца у ребенка превосходят взрослые почти в 2 раза. Ближе к подростковому возрасту, они достигают пределов нормы как у взрослого человека – 80 ударов в минуту. Для детей наиболее характерно протекание синусовой тахикардии.

Симптомы тахикардии у детей имеют в целом схожие проявление, как у взрослых. Однако предварительная диагностика затрудняется в силу детского возраста и отсутствия способности сформулировать, что беспокоит ребенка.

Жалобы могут включать:

  • появление одышки;
  • боль в груди;
  • потемнение в глазах;
  • головокружение.

Тахикардия у детей

Также нередко наблюдаются полуобморочное и обморочное состояния. Повышается потливость.

Важно! При нормальном течении обстоятельств явление тахикардии носит преходящий характер и с возрастом проходит без ущерба здоровью и самочувствию.

Однако консультация кардиолога в любом случае необходима, так как развитие патологических изменений в организме не исключено. Дети нередко страдают, например, от вегето-сосудистой дистонии. При отсутствии сопутствующих заболеваний, прогноз на выздоровление благоприятный.

Рекомендации педиатра и кардиолога могут касаться определенного ограничения физической нагрузки. Полностью ее исключать нет необходимости, но следить за тем, чтобы ребенок не переутомлялся.

Кроме того, важно соблюдение сбалансированности питания и получения всех необходимых растущему организму витаминов, микро и макроэлементов. Лишний вес повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что в дальнейшем может повлиять на возникновение проблем со здоровьем.

Лечение в домашних условиях

Проведение каких-либо лечебных мероприятий при появлении тахикардии необходимо только после всестороннего обследования и уточнения причины ее возникновения и установки окончательного диагноза.

Лечение в домашних условиях проводится как медикаментозными препаратами, назначенными кардиологом, так и народными средствами, прием которых не должен исключать терапию лекарственными средствами.

В домашних условиях для нормализации состояния больного необходимо соблюдение определенных условий:

  • обеспечение полного покоя;
  • ограничение физической нагрузки;
  • соблюдение режима сна и отдыха, продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов;
  • исключение кофеиносодержащих напитков: черный чай и кофе, а также алкоголя и курения;
  • питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Необходимо исключить употребление жирной и жареной пищи, включить в рацион свежие фрукты и овощи, а также овощи, приготовленные на пару. Питание должно быть регулярным, дробным, не менее 5-6 приемов, небольшими порциями;
  • комнаты должны быть хорошо проветриваемыми;
  • рекомендуются прогулки на свежем воздухе.

Лечение тахикардии в домашних условиях

Важно! Психоэмоциональная обстановка играет ключевую роль для исключения приступов тахикардии на фоне стресса, нервного возбуждения.

Лечение народными средствами

Народные средства могут стать эффективным дополнением к лекарственной терапии, ускоряя процесс выздоровления.

Боярышник

Для профилактики приступов тахикардии применяется отвар из плодов боярышника. Кроме того, он обладает общеукрепляющими и тонизирующими свойствами. Для приготовления отвара необходимо 1 ст. л. боярышника залить 1 стаканом кипятка, дать остыть, закрыть крышкой и оставить настаиваться в течение 2-3 часов. Принимать по половине стакана 3 раза в сутки. Курс необходимо продолжать до улучшения состояния.

Отвар боярышника от тахикардии

Травы

Успокоительными свойствами известны: пустырник, валериана, календула. Травы можно употреблять в качестве самостоятельных отваров или комбинировать между собой.

  1. Для приготовления отвара 1 ст. л. любой травы заваривается 1 стаканом кипятка, остужается, процеживается и настаивается под закрытой крышкой 2-3 часа.
  2. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Если готовить комбинированный отвар, то смешать по 1 ст. л. пустырника, валерианы и календула, из полученной смеси взять 1 ст. л., рецептура приготовления по указанной схеме. Принимать 3 раза в день до улучшения состояния.

Мелисса и мята

Отвар из мелиссы и мяты также рекомендуется при приступах тахикардии. Для его приготовления 2 ст. л. сухой травы заливаются кипятком и настаиваются в течение нескольких часов. После этого необходимо отвар процедить, можно добавить 1 ч. л. меда. Пить по половине стакана 2-3 в сутки.

Отвар мелиссы и мяты для сердца

Витаминный коктейль

Для общего укрепления, повышения иммунитета и восполнения нехватки полезных веществ очень полезен витаминный коктейль. Для его приготовления необходимо измельчить курагу, орехи в равных пропорциях, лимоны 3 шт., заправить медом 3-4 ст. л. Хранить в холодильнике. Принимать по столовой ложке 1 раз в день

Медикаментозное лечение

Назначение медикаментозной терапии напрямую зависит от этиологии заболевания. При подтвержденном диагнозе и установления причины, вызывающей приступы тахикардии, больному может быть рекомендовано прохождение курса лечения в условиях стационара. Лечение направлено на устранение причин тахикардии.

Неврологическая этиология – требуется консультация невролога, назначаются седативные препараты перорально, внутривенно или внутримышечно – реланиум, седуксен, люминал.

При тиреотоксикозе и вызванных им приступах тахикардии применяются неселективные бета-аденоблокаторы, которые назначаются вместе тиреостатическими препаратами. Также бета-аденоблокаторы рекомендованы к приему при острой сердечной недостаочности в сочетании с сердечными гликозидами.

При пароксизмальной природе тахикардии в первую очередь применяются не медикаментозные способы ее купирования:

  • пробы Вальсальвы – больному необходимо сделать глубокий вдох, выдох делается, зажав ноздри пальцами рук;
  • ополаскивание холодной водой;
  • массаж глазных яблок для повышения тонуса блуждающего нерва.

Медикаментозное лечение тахикардии

При неэффективности данных препаратов требуется назначение антиаритмических средств – кордарон или пропаферон.

В качестве экстренных мер при легкой форме протекания тахикардии в домашних условиях возможно применение верапамина внутривенно, валидола или корвалола в каплях и таблетках.

Важно! Препараты и их дозировки подбираются индивидуально и в зависимости от причины возникновения тахикардии.

www.lechim-prosto.ru