Тахикардия у детей

тахикардия детейТахикардия – это повышение частоты сердечного ритма свыше ста ударов в минуту у взрослых. У детей нормальная частота сердечных сокращений зависит от возраста. Тем не менее, даже малыши грудничкового периода подвержены тахикардии.

Определение тахикардии у детей в зависимости от возраста варьируется следующим образом:

  • Возраст 1-2 дня: 123-159 ударов в минуту;
  • Возраст 3-6 дней: 129-166 ударов в минуту;
  • Возраст 1-3 недели: 107-182 ударов в минуту;
  • Возраст 1-2 месяца: 121-179 ударов в минуту;
  • Возраст 3-5 месяцев: 106-186 ударов в минуту;
  • Возраст 6-11 месяцев: 109-169 ударов в минуту;
  • Возраст 1-2 года: 89-151 ударов в минуту;
  • Возраст 3-4 года: 73-137 ударов в минуту;
  • Возраст 5-7 лет: 65-133 ударов в минуту;
  • Возраст 8-11 лет: 62-130 ударов в минуту;
  • Возраст 12-15 лет: 60-119 ударов в минуту.

Патофизиология

Иннервация сердца происходит главным образом посредством блуждающего нерва и симпатического ганглия. Болевые ощущения проходят через афферентные волокна, связанные с симпатическими ганглиями. Большинство пациентов не ощущают нормальное сердцебиение. Некоторые дети могут жаловаться на учащенное сердцебиение, ощущение шума в ушах или закладывания ушей.

Это состояние связано с нарушениями проводимости электрических сигналов, под действием которых происходит сокращение стенок желудочков сердца. У некоторых детей тахикардияТахикардия — организм на пределе?Тахикардия - организм на пределе? врожденная, и ее можно диагностировать еще в утробе матери.

Виды тахикардии у детей

Различают два основных вида тахикардии.


  • У детей наиболее распространена наджелудочковая тахикардия. Этот вид тахикардии характеризуется аномально быстрым сокращением верхней и нижней камер сердца. Наджелудочковая тахикардия обычно не представляет угрозы для жизни и даже может пройти без медицинского вмешательства у некоторых маленьких детей.
  • Второй вид тахикардии – желудочковая тахикардия. Она возникает, когда нижние отделения сердца, или желудочки, слишком быстро прокачивают кровь. Желудочковая тахикардия редко встречаются у детей, и при отсутствии лечения может быть опасной для жизни.

Симптомы

Симптомы тахикардии у детей аналогичны симптомам у взрослых. У детей может возникать боль в грудиБоль в груди: один симптом — множество заболеванийБоль в груди: один симптом - множество заболеваний , учащенное сердцебиение, обмороки, головокружениеГоловокружение — если земля уходит из-под ног


Головокружение - если земля уходит из-под ног , одышка, потливость, тошнота, слабость или бледность. У младенцев с тахикардия учащенное дыхание, они беспокойны и капризны. Еще один симптом тахикардии у новорожденных – повышенная сонливость.

Кроме того, некоторые из этих симптомов, такие как одышка и головокружение, характерны и для других заболеваний, таких как бронхиальная астма.

Лечение

Лечение тахикардии зависит от возраста ребенка, тяжести заболевания и вида тахикардии. Наджелудочковую тахикардию, как правило, лечат лекарствами или, если ребенок достаточно взрослый, рефлекторным воздействием на блуждающий нерв и продуванием среднего уха по методу Вальсальвы (закрывают нос и рот и пытаются выдохнуть).

Для лечения детей с желудочковой тахикардией может потребоваться хирургическое вмешательство или другие более инвазивные вмешательства, например, радиочастотная абляция: в сердце вводят катетер, который передает радиосигналы, нагревающие и разрушающие сердечные ткани, вызывающие аномалии в ритме. В большинстве случаев после процедуры сердце начинает функционировать нормально. Однако некоторым пациентам все еще может понадобиться медикаментозное лечение.


Прогноз

Прогноз для детей с любым видом тахикардии, как правило, благоприятный. Большинство из них могут вести нормальный образ жизни, никак не ограничивая свою активность. У детей старшего возраста, тахикардия, скорее всего, сохранится на всю жизнь, поэтому им придется принимать лекарства, например, бета-блокаторы. Кроме того, ребенок должен следить за поддержанием здорового веса и регулярно заниматься спортом, потому что избыточный вес дает нагрузку на сердце и способствует развитию различных заболеваний.

Подросткам, у которых диагностирована тахикардия, следует ограничить потребление кофеина, отказаться от сигарет и алкоголя, а также легких наркотиков, так как все они усиливают симптомы тахикардииСимптомы тахикардии: своевременное выявление Симптомы тахикардии: своевременное выявление .

www.womenhealthnet.ru

Виды тахикардии у детей и ее причины

Тахикардия у ребенка может быть двух типов: синусовая и пароксизмальная. Синусовая тахикардия подразделяется на физиологическую и патологическую(экстракардиальную и кардиальную).

Синусовая тахикардия

Физиологическая тахикардия может возникнуть при эмоциональном напряжении, переходе из лежачего положения в стоячее, изменении микроклимата, страхе, обильном приеме еды и жидкости. Причины тахикардии у детей грудного возраста могут быть обусловлены нарушением автоматизма синусового узла, он является водителем ритма — посылает импульс и устанавливает с какой частотой сокращается сердечная мышца. У подростка причиной может послужить ускоренный рост организма, переутомление, хронический недосып, эндокринные перестройки.

Такая тахикардия проходит при исключении фактора, который инициировал начало приступа.

Патологическая экстракардиальная тахикардия возникает при изменениях организма: повышение температуры тела, токсикоз из-за инфекционных агентов, пониженном сахаре крови, гипоксемии(нехватка кислорода в крови), которая проявляется при анемии, недостаточности дыхания. Причиной может стать ацидоз — при приеме некоторых лекарственных препаратов, химических веществ, отравлении, неукротимой рвоте. Эндокринные нарушения — тиреотоксикоз, феохромоцитома, опухолевые процессы гипоталамуса часто вызывают данное нарушение.


Кардиальная тахикардия появляется как сигнал органического поражения синусового узла. Это первый признак при воспалительных процессах тканей сердца — миокардите, эндокардите и перикардите, ишемических процессах — ИБС, инфаркт миокарда, дегенеративно-склеротических изменениях — миокардиодистрофия, миокардиосклероз. Данный вид ускоренного сердцебиения характеризуется постоянным повышенным сердечным ритмом в состоянии покоя, не зависит от состояния организма и окружающей среды.

Пароксизмальная тахикардия

Данным видом патологии может болеть как годовалый ребенок, так и подросток 14 лет. Она встречается одинаково часто в разных группах детей. Чаще других пароксизмальная тахикардия диагностируется у детей 7 лет.

Тахикардия сердца характеризуется внезапным началом, и таким же резким прекращением. Причиной этому является появление нового импульса помимо синусового узла.

Причинами пароксизмальной тахикардии служат:

  • WPW-синдром
  • Вегето-сосудистая дистония с симпато-адреаналовыми кризами
  • Неврозы на фоне поражения ЦНС
  • Органические нарушения (см. в кардиальной тахикардии)

Симптомы и лечение тахикардии у детей разного возраста несколько отличаются и зависит от ее вида, что можно объяснить физиологическими изменениями организма, которые характерны для каждой возрастной группы.

Упадок сил

Чем проявляется заболевание

Клинические проявления патологии зависят от выраженности процесса, длительности и основной причины ее начала.

Симптомами синусовой тахикардии могут быть сердцебиение, чувство тяжести за грудиной, дискомфорт. При более выраженной форме за счет нехватки кислорода тканям мозга, тахикардия может проявиться нарушениями сна, переменами настроения, сонливостью, быстрой утомляемостью. Также она может проявиться чувством нехватки воздуха, одышкой, отмечается головокружение. При органическом поражении миокарда, учащение приступов и их продолжительности повышает вероятность появления приступа стенокардии (при атеросклеротическом поражении).

При наличии патологии сосудов, наблюдаются судороги, очаговые нарушения. Из-за уменьшенного сердечного выброса, так как сердце за меньший промежуток времени не может накачать достаточно крови для выброса в аорту, отмечается уменьшение диуреза у ребенка, похолодание конечностей, снижение артериального давления.

При пароксизмальной тахикардии начало приступа внезапное, в этот момент ребенок ощущает чувство страха смерти, головокружение, общую слабость, тошноту. Объективно отмечают:

  • Бледность кожи
  • Повышенное мочеотделение
  • Повышенная потливость
  • Громкие хлопающие тоны сердца
  • Разница в пульсе на сонной и лучевой артерии
  • Набухание шейных вен

Затяжное течение приступа может привести к острой сердечной недостаточности и фибриляции желудочков или предсердий(зависит от очага патологического импульса).

Измерение пульса

Диагностика заболевания

Прежде всего, не стоит заниматься самолечением. Группой заболеваний, к которой относится данная патология, занимается врач-кардиолог.

Для диагностики причины появления тахикардии применяют следующие методы исследования:

  1. ЭКГ
  2. Эхо-КГ
  3. Холтеровское мониторирование
  4. Электрофизиологическое исследование (ЭФИ)
  5. Другие методы исследования, которые определяют причину патологии вне сердца

ЭКГ покажет нарушение ритма, патологический очаг, если синусовый узел — не единственный, кто задает частоту сердца для его сокращения и выброса крови. Это первый метод обследования, который натолкнет врача на предварительный диагноз и определит дальнейшие методы исследования для подтверждения причины заболевания.


Если на ЭКГ никаких отклонений не выявлено, а приступы продолжаются и нарастают по силе и длительности, то ребенку необходимо поставить специальный датчик на 24 часа, который будет снимать электрокардиограмму в условиях обычной активности организма. Эта процедура абсолютно безболезненна и безопасна, при этом достаточно информативна.

Эхо-КГ или УЗИ сердца покажет вам органическое поражение сердечной мышцы и клапанов, возможную причину тахикардии.

ЭФИ поможет проследить за импульсом от начала генерации — синусового узла, до конца — волокон Пуркинье. Данный метод позволит выявить даже минимальные нарушения ритма.

Если в сердце патологии не найдено, проводят другие методы исследования, которые направлены на выявление заболеваний, имеющих отношение к появлению и прогрессированию тахикардии.

Лечение тахикардии и первая помощь при приступе

Если у ребенка приступ начался внезапно, необходимо срочно выполнить следующие действия:

  • Вынести ребенка на свежий воздух
  • Положить на лоб влажное полотенце
  • Вызвать врача

Неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии зависит от места очага генерации патологического импульса. При расположении его в предсердиях нужно выполнить движения, рефлекторно стимулирующие активность вагуса — блуждающего нерва.

Что делать для вызова рефлекса

Для детей 3-4 лет, нужно сделать следующие движения:

  • Проба Вальсальвы — закрыть нос и поднатужиться около 10 секунд
  • Массаж сонной артерии поочередно с каждой стороны по 5 секунд

От семи лет:

  • Нажатие на корень языка
  • Обтирание тела холодным влажным полотенцем
  • Медленное глубокое глотание

Неотложная помощь при очаге импульса в желудочках проводится медикаментозно:

  1. Внутривенно медленно вводят 1-1,5 мг/кг лидокаина 1%. При отсутствии нужного эффекта, процедуру повторяют в половинной дозировке.
  2. При неэффективности вводят 2,5% раствор аймалина (гилуритмала) на 10,0-20,0 мл 0,9% раствора NaCl в дозе 1 мг/кг.
  3. При продолжении приступа внутривенно вводят 5% раствор амиодарона на 5% глюкозе — 10 мл.
  4. Крайние меры — чреспищеводная электрокардиостимуляция.

При комплексной терапии нужно соблюдать все рекомендации врача.

Важно соблюдать немедикаментозную терапию — крепкий длительный сон, уменьшение физических нагрузок, эмоциональная стабильность, систематические прогулки на свежем воздухе. Целесообразно придерживаться диеты, богатую магнием, калием, витаминами. Калием и магнием богаты сухофрукты и печеный картофель. Убрать из рациона шоколад, кофе и чай.

Медикаментозная терапия

Врач назначает седативную терапию. От 7 лет уже можно использовать препараты химического происхождения — седуксен, люминал. Детям до 6 лет врач рекомендует применять гомеопатические препараты — валериана, пустырник, боярышник.

Необходим прием источника калия — аспаркам. Дозировка определяется в зависимости от возраста ребенка.

Если такая терапия не помогает, лечить нужно антиаритмическими препаратами. Для этого используют верапамил, амиодарон, АТФ, дигоксин. Самолечение противопоказано, так как только врач, наблюдая за динамикой эффекта терапии, определяет последовательность перечисленных лекарств.

Тахикардия у подростков и детей непредсказуема и, иногда, справиться с болезнью сложно. Процесс всегда будет благоприятнее, если во время обратиться за помощью и четко выполнять предписания врача.

cardiogid.ru

Характеристика патологии

Давайте рассмотрим, что представляет собой синусовая тахикардия у ребенка. Как выше говорилось, это заболевание, связанное с увеличением частоты сокращений сердца. Пульс может значительно превышать возрастную норму. Такой ритм сформировывается из синусового узла, являющегося генератором импульсов, который определяет частоту сокращений. В нем появляется волна возбуждения. Она распространяется на всю сердечную мышцу и способствует ее синхронному функционированию.

синусовая тахикардия у ребенка

Синусовая тахикардия у ребенка может быть длительной или преходящей (ситуационной).

Учащение пульса – это, как правило, ответ организма на воздействие внутренних и внешних факторов:

  • умственное напряжение;
  • физические нагрузки;
  • эмоции;
  • длительную гипоксию;
  • патологии сердца, легких.

Причины возникновения

Изначально следует сказать, что синусовая тахикардия у ребенка 6 лет и в младшем возрасте зачастую считается нормой. Таким детям не требуется никакого лечения. Данные нарушения носят периодический характер. С течением времени они проходят сами. Увеличение пульса до 100-160 ударов за минуту, возникшее в результате стресса, физической нагрузки, гипертермии, длительного нахождения в душном помещении, не является признаком патологии. Но если такое состояние сопровождается дополнительной симптоматикой (о ней мы поговорим ниже), то малышу потребуется лечение профессионалов. И особое внимание следует уделить патологии в том случае, если нарушение обнаружено у совершенно здорового крохи, который находился в спокойном состоянии.

синусовая тахикардия у ребенка 1 год

Что же способно привести к развитию такого нарушения? Врачи утверждают, что синусовая тахикардия появляется, как правило, в результате следующих причин:

  • сердечная недостаточность (врожденная);
  • миокардит;
  • анемия или гипогликемия;
  • поражение ЦНС.

В старшем возрасте источниками заболевания у детей могут быть:

  • неравномерно развивающиеся органы, приводящие к сбою в функционировании;
  • стрессовые ситуации;
  • заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • слишком высокие физические нагрузки;
  • нарушение работы щитовидки.

Характерная симптоматика

Чтобы определить, какой пульс считается симптомом тахикардии, следует ознакомиться с возрастными нормами. Медики приводят следующие показатели:

  • груднички до 5 месяцев – 140-160;
  • ребятишки 6 месяцев – 130-135;
  • крохи 1 года – 120-125;
  • дети 2 лет – 110-115;
  • малыши в 3-4 года – 105-110;
  • ребята 5-7 лет – 100-105;
  • школьники 8-9 лет – 90-100;
  • дети 10-12 лет – 80-85;
  • подростки с 12 лет – 70-75.

Патология диагностируется в том случае, если частота пульса превышает на 10-60% указанные возрастные нормы. Таким образом, подозревается синусовая тахикардия у ребенка 1 год при показателях выше 140 ударов.

выраженная синусовая тахикардия у ребенка

Однако на развитие патологии указывает не только количество сокращений сердца. Дополнительными симптомами, характеризующими недуг, являются:

  • боль в районе сердца;
  • внезапное головокружение;
  • одышка без каких-либо причин;
  • слабость;
  • потемнение в глазах при резких движениях;
  • обморочное состояние.

Так проявляется выраженная синусовая тахикардия у ребенка.

Методы диагностики

Для выявления данного заболевания врач назначает специальные обследования:

  • Электрокардиограмма. Достаточно четко проявляется синусовая тахикардия у детей на ЭКГ. Результаты показывает нарушение периодичности и интенсивности сокращений сердца. Зубцы на кардиограмме, а также интервалы между ними позволяют врачу быстро поставить диагноз.
  • УЗИ. Исследование оценивает функционирование сердца и состояние клапанов.
  • Анализ крови на количество гормонов щитовидки дает представление о возможных причинах тахикардии.синусовая тахикардия у ребенка 6 лет
  • МРТ позволяет выявить патологии сердца, провоцирующие заболевания.
  • Электрокардиограмма по Холтеру. Такое исследование дает возможность зафиксировать функционирование сердца в течение 1 дня. При помощи данного обследования определяется работа органа при разнообразных нагрузках.
  • Электрофизиологическое исследование позволяет изучать механизмы патологии методом распределения импульса по сердцу.

Способы лечения

Методы борьбы с патологией достаточно неоднозначны. Если симптоматика тахикардии отсутствует, и малыш хорошо себя чувствует, то он вполне может обойтись без медикаментозных средств. Однако таким детям рекомендуется систематически проходить повторные обследования и посещать кардиолога. Если синусовая тахикардия сердца у ребенка протекает с неприятными симптомами, то медикаментозная терапия назначается обязательно. При этом детям рекомендуют к приему препараты, разработанные в основном для взрослых людей. Именно поэтому доктора назначают их крайне осторожно, подбирая правильные дозировки и схемы лечения.

Как правило, терапия состоит из следующих групп препаратов:

  • седативные лекарства;
  • медикаменты, принимающие участие в кроветворении;
  • витаминные комплексы;
  • сердечные гликозиды (если проблема заключается именно в сердце).

синусовая тахикардия у детей на экг

Крайне опасно и противопоказано самостоятельно экспериментировать с медикаментами! При такой патологии лекарства должен назначать исключительно кардиолог. При заболевании, спровоцированном стрессовыми ситуациями, назначаются отвары успокаивающих трав: пустырника, валерианы, мяты.

Купирование приступа

Родители должны быть готовы к тому, что в любое время у ребенка может резко проявиться негативная симптоматика. Если случился приступ, необходимо действовать следующим образом:

  • Обязательно обеспечьте доступ воздуха. Расстегните воротник, поднесите или подведите малыша к окну.
  • Положите на лоб прохладное полотенце.
  • Попросите ребенка глубоко вдохнуть и на несколько секунд задержать дыхание. Такая простая процедура позволяет снизить пульс.

Если этих действий оказалось недостаточно, и состояние малыша не улучшается, то немедленно вызывайте врачей.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать возникновения такого заболевания, как синусовая тахикардия у ребенка, внимательно наблюдайте за состоянием здоровья крохи.

синусовая тахикардия сердца у ребенка

Очень важно обеспечить следующую профилактику:

  • Ребенок должен нормально отдыхать.
  • Необходимо обеспечить полноценное питание.
  • Важно защитить малыша от стрессов.
  • Обеспечьте ежедневное пребывание на свежем воздухе.
  • Правильно дозируйте физические нагрузки, особенно в том случае, если ребенок занимается спортом или является любителем подвижных игр.
  • Родителям необходимо исключить у себя все вредные привычки. Ведь они очень негативно влияют на здоровье малышей.

Синусовая тахикардия не считается тяжелым заболеванием. Однако контролировать состояние ребенка очень важно. И если доктор назначил медикаментозные препараты, то необходимо соблюдать такую терапию в полной мере.

fb.ru

тахикардия у детей

Если вы заметили у своего ребенка сильное сердцебиение, которое возникло после активных физических упражнений, сильного эмоционального стресса, повышенной температуры, то следует разобраться, есть ли у ребенка тахикардия, или же причина в чем-то другом. Слово «тахикардия» по-гречески означает «быстро» и «сердце», то есть сердце работает ускоренно. Частота сокращений сердца у детей разная в зависимости от возраста. Обычно дети не ощущают нормальную работу сердца. Сердце у них еще слабенькое, и если оно начинает работать ускоренно, то ребенок может жаловаться на слабость, учащенное сердцебиение, шум в ушах. Это состояние и называют тахикардией, то есть аномально быстрое сокращение сердечной мышцы.

Виды тахикардии

Существует несколько видов тахикардии у детей:

  • синусовая;
  • пароксизмальная;
  • хроническая;

1. При синусовой тахикардии у детей увеличивается количество сокращений сердца в синусовом узле. Причиной такого вида тахикардии может быть излишняя физическая нагрузка или наличие другой патологии сердечнососудистой системы у ребенка. Тахикардия синусовая может быть физиологической и патологической. Синусовая тахикардия физиологическая возникает при вегето-сосудистой дистонии в период активного роста ребенка. Патологическая тахикардия развивается при органическом поражении сердца. Синусовая тахикардия сердца у детей чаще всего начинается и проходит постепенно — это ее отличительная особенность. Симптомы тахикардии у детей отсутствуют либо выражаются в ускоренном сердцебиении. Если устранена причина, то и синусовая тахикардия проходит бесследно.

2. Пароксизмальная тахикардия у детей — это внезапное увеличение сердечного ритма до180-200 ударов в минуту, которое также резко может закончиться, а пульс — нормализоваться. Ребенок во время приступа пугается, могут появиться боли в животе, одышка, цианоз, потливость, слабость. Наджелудочковую тахикардию можно остановить рефлекторно: сдавить брюшной пресс, сильно натужиться, задержать дыхание, надавить на глазные яблоки, вызвать рвоту. Лечение такой тахикардии сердца у детей заключается в применении сердечных гликозидов и (после окончания приступа) — поддерживающих препаратов.

Пароксизмальная тахикардия, в свою очередь, имеет две формы:

  • наджелудочковая (возникает при изменении регуляции деятельности сердца);
  • желудочковую ( встречается у детей относительно редко, но имеет неблагоприятный прогноз, особенно у новорожденных).

3. Существует еще и хроническая тахикардия, которая может проявляться у ребенка снижением давления, удушьем, тахикардия сердца у детейболью в области груди. Часто во время приступа ребенок теряет сознание или же у него появляются судороги. Причина такой рецидивирующей тахикардии — врожденные сердечные аномалии у детей. Лечение хронической тахикардии у детей заключается в изменении образа жизни больного: нужно тщательно следить за режимом дня ребенка, оберегать его от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, закаливать, должно быть хорошее питание, богатое минералами и витаминами.

Любой из видов тахикардии сердца у детей, остающийся без внимания медиков, в дальнейшем может привести к возникновению сердечной недостаточности. Поэтому родители должны очень внимательно относиться к любым недомоганиям своего ребенка и при возникновении жалоб немедленно обращаться за медицинской помощью.

womanadvice.ru