Учащенное сердцебиение причины что делать

Главный орган кровеносной системы – сердечная мышца. От регулярных и слаженных сокращений сердца зависит вся жизнь человека. Сердечная мышца бьется от 50 до 160 раз в минуту, снабжая кровью все участки тела. Во время систолы (фаза сокращений мышцы) кровь движется, обеспечивая все тело сахаридами, жирами, аминокислотами и кислородом. Диастола – это фаза покоя, при которой сердечная мышца расслабляется. Равные фазовые интервалы обеспечивают непрерывную работу здорового сердца.

Строение сердечной мышцы

Если периоды систолы и диастолы укорачиваются, как при тахикардии, сердечная мышца не справляется со своей функцией и не может в должной мере насытить организм необходимыми питательными элементами. Регулярные сокращения с четкими интервалами между фазами принято называть сердечным ритмом. Любые сбои в этой сложной системе могут вести к серьезным нарушениям в работе сердца.

При отклонениях в ритмичности, частоте и последовательности сокращений сердца проявляются нарушения в разных системах организма. Сердцебиение здорового человека равняется 50-90 ударам в минуту. Учащенное сердцебиение – это частота сокращений сердечной мышцы выше 95 ударов, которая сопровождается следующими симптомами:

  • тошнотой;
  • сумеречным сознанием;
  • панической атакой;
  • обморочными состояниями;
  • головокружением;
  • слабостью.

Внимание! Появляется учащенное сердцебиение так же быстро, как и исчезает. Продолжительность приступа весьма вариабельна: от нескольких секунд до суток. Зачастую учащается сердцебиение у вспыльчивых, эмоциональных и темпераментных людей. Психические и эндокринологические расстройства также могут вызывать быстрое сердцебиение.

Почему возникает частое сердцебиение?

Необходимо понимать, что повышенное сердцебиение – не самостоятельное заболевание, а симптом. Физическая нагрузка, страх, волнение, фебрильная температура тела – все это может быть причиной ускоренного сердцебиения. Синусовая тахикардия, которая возникает в ответ на такие факторы – вариант нормы. Патологическое учащенное сердцебиение появляется в состоянии покоя и вызвано каким-то конкретным заболеванием.

Нарушения в работе нервной, пищеварительной, эндокринной систем, отравление, лихорадочный синдром – все это может привести к патологической тахикардии. Нередко ожирение и гиподинамия могут приводить не только к учащенному сердцебиению, но и к сердечным заболеваниям.

Основные факторы внутренней и внешней среды, провоцирующие сильное сердцебиение в покое:

  • прием психоактивных препаратов: кокаина, амфетамина или кофе;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • синдром хронической усталости;
  • алкоголизм;
  • инсомния;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • гипокальциноз;
  • гипомагниемия.

Следует учитывать, что избыточное количество кальция приводит к фибрилляции желудочков, а магния – к брадикардии. При простуде (бактериальной или вирусной) нередко повышается температура тела, что вызывает учащенное сердцебиение. Шоколад содержит теобромин, который по химическому строению схож с кофеином и связывается с теми же аденозиновыми рецепторами, блокируя их работу, поэтому тоже может провоцировать приступ тахикардии.

Кофеин и теобромин

Наиболее распространенные заболевания и гормональные сдвиги, вызывающие учащенное сердцебиение:

  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • миокардиодистрофия;
  • воспалительные заболевания сердца (миокардит, перикардит);
  • структурные аномалии сердечной мышцы;
  • гипертония выше 160/100;
  • менопауза;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли.

Резкое снижение артериального давления (гипотония) вследствие кровопотери, анемии или гнойных инфекций также может привести к усиленному сердцебиению. Существует много причин, по которым может возникнуть сильное сердцебиение. Для уточнения диагноза или выяснения причины патологического состояния необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Важно! Употребление кофе в больших количествах вызывает сильное сердцебиение. В малых и средних дозах кофеин не ингибирует ГАМК-рецепторы и стимулирует блуждающий нерв, что может вызвать противоположный эффект – брадикардию.

Аритмия влияет на проявление патологической тахикардии. Мерцательная аритмия – один из распространенных вариантов нарушений сердечного ритма, приводящих к опасному для жизни учащенному сердцебиению – фибрилляции желудочков. Встречается в пожилом возрасте вкупе с ишемической болезнью сердца. У подростков мерцательная аритмия возникает из-за врожденных пороков или при наличии патологии щитовидной железы.

Если сильное сердцебиение сопровождается бледностью, головокружением, дрожью и быстрой утомляемостью, вероятнее всего это означает, что у вас анемия. При железодефицитной анемии снижается в крови уровень гемоглобина – белковой глобулы, транспортирующей кислород в клетки. Она встречается у женщин во время менструации, сопровождающейся обильной кровопотерей. Тахикардия может появиться перед месячными как симптом предменструального синдрома. Сильное сердцебиение может возникнуть из-за серьезного заболевания – лейкемии, которая долгое время протекает бессимптомно. Иногда незначительные симптомы бывают предикторами серьезных заболеваний, поэтому нужно обратиться к врачу для выяснения их происхождения.

Что делать при сильном сердцебиении?

Ощущение страха, тревога, гипергидроз, ипохондрия – симптомы состояния, называемого панической атакой. Часто учащение сердцебиения возникает из-за психического расстройства, а иногда при учащенном сердцебиении возникает паническая атака – это обратнозависимые величины. Сильная тревога не представляет никакой опасности для жизни больного, но может вызывать небольшой дискомфорт и ухудшить качество жизни. Уменьшить проявление тревожных состояний помогут успокоительные, которые принимают строго по назначению лечащего врача.

Паническая атака

Помимо вышеуказанных заболеваний причины сильного сердцебиения бывают очень просты – хронический стресс, недоедание, конфликты в семье или на работе. Зачастую тахикардия наблюдается в положении лежа.

Детская тахикардия: причины и лечение

У детей сердце может биться до 160 раз в минуту, и это считается нормой. Частота сердечных сокращений у ребенка колеблется в широком диапазоне: от 110 до 160 ударов. У некоторых мальчиков или девочек, страдающих тахикардией, могут появиться пороки сердца – например, гипертрофия желудочков. Детям только в крайних случаях назначают бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов для устранения тахикардии, так как часто состояние проходит самостоятельно и не требует никаких вмешательств.

Факторы и болезни, влияющие на сердцебиение детей:

  • возраст;
  • время, когда замеряется пульс (во сне или в состоянии бодрствования);
  • температура организма;
  • температура внешней среды;
  • болезнь Кавасаки;
  • врожденные пороки сердца.

Если ребенок побледнел, и у него участилось сердцебиение – необходимо срочно обратиться за первой помощью. Убедитесь, что ребенок не пил горячую или холодную воду, и перед приездом скорой помощи откройте окна, обеспечив приток свежего воздуха. Если не знаете, как успокоить подростка, накапайте 10 капель валокордина и дайте ему выпить до приезда бригады скорой помощи.

Какие типы тахикардии выделяют?

Для постановки правильного диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику и выяснить, как проявляется ускоренное биение сердца у пациента: внезапно или постоянно. Пароксизмальная тахикардия – это внезапное учащенное сердцебиение, которое возникает резко в определенное время суток и так же быстро возвращается в норму. Если сердце постоянно бьется быстро, и симптомы не отступают – это хроническая тахикардия. Выделяют предсердную и желудочковую тахикардию.

Очагом частых электрических импульсов при желудочковой тахикардии являются верхние камеры сердца – желудочки. Этот вид тахиаритмии может переходить в опасное для жизни состояние – фибрилляцию желудочков, которая нередко наблюдается при инфаркте миокарда. При желудочковой форме учащенного сердцебиения происходит сокращение не всей мышцы, а отдельных клеток. Нарушается отток и приток крови к жизненно важным органам, возникает гипоксия, и человек может умереть.

Сердечные гликозиды – лекарства, применяемые для лечения сердечной недостаточности, они могут вызывать учащенное сердцебиение. Принимать кардиотонические средства можно только при назначении их лечащим врачом.

Предсердная тахикардия не сопровождается нарушениями в сердечном ритме,  ее течение благоприятно. Зачастую кислородное голодание кардиомиоцитов, вызванное нервно-эндокринными или электролитными изменениями, приводит к ухудшению проводимости в предсердно-желудочковом узле. Этот вид тахиаритмии сопровождается следующими симптомами:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • ознобом;
  • обморочными состояниями;
  • головокружением;
  • слабостью.

Повышенное давление – частый спутник этого состояния, однако при повышенном давлении стимулируется блуждающий нерв, что может привести к брадикардии. Высокое артериальное давление часто приводит к слабости и ухудшает самочувствие пациента.

Как диагностируют причину учащенного сердцебиения?

На первоначальном этапе врач изучает историю болезни ребенка и проводит осмотр. При подозрении на патологическую тахикардию назначается ряд обследований, которые помогут выстроить более объективную картину:

  1. биохимический и клинический анализ крови;
  2. ЭКГ, стресс-тест;
  3. УЗИ, МРТ или ЭхоКГ сердца;
  4. электрофизиологические исследование.

При подозрении на высокое давление делается тонометрия, а уже при высоком давлении составляют медикаментозное лечение, состоящее из препаратов, снижающих его. Нередко у детей при виде медицинского персонала поднимается артериальное давление и учащается сердцебиение. При пароксизмальных приступах делают ЭКГ холтер, который фиксирует изменения в работе сердца на протяжении всего дня. Зачастую у ребенка начинаются приступы перед засыпанием или в утренние часы, их легко отследить с помощью холтера.

ЭКГ-холтер

Как лечить частое сердцебиение?

Медикаментозная терапия является вариантом выбора для пациентов с учащенным сердцебиением, которые не могут самостоятельно избавиться от аритмии. Частота приступов тахикардии, возраст пациента и тяжесть симптомов должны быть приняты во внимание перед назначением длительной лекарственной терапии. Фармакотерапия связана с побочными эффектами и часто не приводит к полному избавлению от аритмии.

Блокаторы кальциевых каналов длительного действия и бета-блокаторы улучшают симптомы у 60% -80% пациентов с ускоренным сердцебиением. Флекаинид и пропафенон являются антиаритмическими препаратами класса Ic, которые замедляют проводимость и подавляют автоматизм сердечной мышцы, приводя к заметному снижению частоты и продолжительности эпизодов тахикардии у некоторых пациентов. Флекаинид может влиять на зрение, вызывая повреждение зрительного нерва. Пропафенон – более универсальный препарат, но зачастую он приводит к металлическому привкусу во рту и синдрому слабости синусового узла. Назначить вышеперечисленные препараты может только врач-кардиолог.

Альтернативные антиаритмические препараты, применяемые в клинической практике, включают соталол или дофетилид. Подобно препаратам класса Ic, эти препараты эффективно использовались у пациентов с предсердной тахикардией. Антиаритмические препараты класса III оказывают свое действие за счет продления рефрактерного периода и подавления автоматизма. Антиаритмические препараты класса III несут риск удлинения QT, поэтому любой побочный эффект от них должен отслеживаться специалистом.

Какие методы профилактики существуют?

Своевременное выявление причин, вызвавших тахикардию – первый шаг на пути к успешному лечению. Помимо вышеуказанного, необходимо исключить внешние и внутренние факторы, увеличивающие риск получить учащенное сердцебиение.

Что делать в домашних условиях для профилактики тахикардии?

Если нет противопоказаний к физическим упражнениям, то постепенное наращивание нагрузки поможет укрепить сердечно-сосудистую систему. Главное – не перенапрягаться и выполнять посильные физические нагрузки, чтобы не возникала слабость. По утрам рекомендуется размять все части тела и сделать зарядку. На сон необходимо отводить не меньше 8 часов, а перед сном не употреблять кофеиносодержащие напитки. Если работа проходит за компьютером, то нужно отвлекаться на несколько минут, чтобы не перегружать позвоночный столб.

Совет! Женщинам перед месячными нужно отказаться от алкоголя, никотина и других психотропных веществ. Перед месячными у женщин наступает состояние, именуемое предменструальным синдромом, которое нередко сопровождается сильными эмоциональными переживаниями, приводящими к ускоренному сердцебиению.

lechiserdce.ru

Этиология

Как упоминалось выше, вызвать частое сердцебиение может большое количество факторов, не всегда имеющих отношение к серьёзным заболеваниям. Причины учащённого сердцебиения у взрослого или ребёнка, не имеющих проблем со здоровьем:

  • нередко наблюдается учащённое сердцебиение после алкоголя, особенно при приёме его в больших количествах;
  • склонность к проявлению нервозного состояния перед важным событием в жизни;
  • влияние стрессовых ситуаций в рабочих или домашних условиях;
  • выполнение интенсивных физических нагрузок, которые в обычной жизни не характерны для человека;
  • работа или длительное время нахождения под влиянием прямых солнечных лучей, а также в плохо проветриваемом помещении;
  • приём в больших количествах напитков с высоким содержанием кофеина;
  • применение таблеток, побочный эффект которых приводит к возрастанию сердечного ритма;
  • нерациональный режим дня, когда человек спит недостаточное количество времени или же страдает от бессонницы;
  • при слишком высоком или пониженном кровяном давлении;
  • возрастная категория. Наиболее подвержены частому сердцебиению люди пожилого возраста;
  • приём большого количества жирных блюд, особенно перед сном, может вызвать учащённое сердцебиение после еды, что, в свою очередь, является причиной бессонницы;
  • гормональная активность, например, при месячных или во время климакса, а также нередко возникает при сильном сексуальном возбуждении;
  • высота, если человек вынужден работать долгое время на высоте или по другой причине оказывается выше уровня моря, к примеру, при туризме или при занятии спортом, снижается давление и учащается ритм сердца;
  • повышенная впечатлительность, от какого-либо действия, процесса или мероприятия. Очень часто возникает у ребёнка.

Патологические причины учащённого сердцебиения:

  • широкий спектр инфекций;
  • патологии сердца, а также несвоевременное их лечение;
  • недостаток в организме витамина С;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • недостаточность кальция;
  • нарушение работы эндокринной системы, в случае удаления одной или обеих частей щитовидной железы;
  • миокардит;
  • внутренние кровоизлияния;
  • различные шоковые ситуации – учащение ритма от кровотечений, сильной боли, кислородной недостаточности, острых интоксикаций. Шок приводит к понижению давления, что и вызывает данный симптом;
  • онкологические новообразования или другие поражения головного мозга;
  • врождённые патологии сердца.

Нередко возникает учащённое сердцебиение при беременности — это обуславливается тем, что в такой период жизни организм женщины переносит множество изменений, влияющих на работу внутренних органов и систем. После рождения ребёнка данный симптом самостоятельно проходит. Лечение беременных женщин проходит под полным присмотром врачей, потому что не все лекарства и таблетки можно принимать в данный период.

Разновидности

Частое сердцебиение, продолжающееся длительное время, имеет следующую классификацию, в зависимости от места локализации:

  • предсердное или наджелудочковое – характерно учащённое сокращение предсердий, в то время как желудочки сердца работают в нормальном режиме;
  • желудочковое – учащённое сокращение отмечается в желудочках сердца;

В зависимости от сердечного ритма, учащённое сердцебиение бывает:

  • синусовым – импульс возникает в определённом узле через одинаковую периодичность;
  • аритмичным – наблюдается нарушение нормального ритма, импульсы учащены и отсутствует какая-либо их последовательность.

У маленького ребёнка может возникнуть проксимальный вид частого сердцебиения, для которого характерно внезапное проявление и прекращение периода учащённого ритма.

По клиническому проявлению различают:

  • фибрилляцию предсердий – частота сердцебиения достигает до 700 ударов в минуту;
  • трепетание предсердий – ритм сердца стабильный и может быть до 350 ударов в минуту;
  • фибрилляцию и трепетание желудочков – из-за большой частоты ударов сердце не перегоняет кровь.

Лечение каждого из данных видов назначается индивидуально.

Симптомы

Поскольку продолжающееся длительное время усиленное сердцебиение само по себе является симптомом, обычно у людей также проявляется симптоматика, свойственная тому недугу, который спровоцировал нарушение ритма. Часто наблюдаются такие признаки:

  • возрастание частоты пульса;
  • интенсивная пульсация сонной артерии;
  • появление одышки даже при незначительных физических нагрузках;
  • приступы сильного головокружения;
  • постоянная тревога;
  • неприятные ощущения в грудной клетке и сердце;
  • потемнение перед глазами;
  • общая слабость организма;
  • сухость во рту;
  • отёчность нижних конечностей;
  • повышение артериального давления;
  • кашель без мокроты.

Несмотря на то, что для ребёнка учащённый сердечный ритм вполне нормальное явление, родителям стоит обратиться к врачу, если проявятся следующие симптомы:

  • возрастание температуры тела;
  • боль в мышцах;
  • повышенное потоотделение и дрожь;
  • приобретение кожей бледного оттенка;
  • нехарактерное дыхание;
  • капризность — у грудничков проявляется постоянным плачем;
  • рвотные позывы;
  • нарушение работы кишечника в виде диареи.

Осложнения

Если своевременно не начать лечение причины, вызвавшей частое сердцебиение, это может вызвать ряд осложнений не только у взрослого, но и у ребёнка:

  • возникновение тромбов;
  • инфаркт;
  • потерю сознания, которое будет продолжаться до того времени, пока не будут оказаны мероприятия неотложной помощи для нормализации ритма и вывода человека из обморочного состояния;
  • острая сердечная недостаточность;
  • отёчность лёгких;
  • сильная потеря в весе;
  • внезапная смерть больного.

Для того чтобы не возникло последствий, нужно вовремя лечить основное заболевание.

Диагностика

Для того чтобы определить, почему возникло учащённое сердцебиение, необходимо провести всесторонний осмотр пациента, состоящий из следующих мероприятий:

  • измерение частоты пульса – самый простой способ диагностики нарушения нормального сердцебиения. Пульс находят на запястье и шее, после чего засекают одну минуту, и фиксируют количество ударов;
  • общий осмотр пациента врачом – позволяет выявить некоторые внешние симптомы, например, бледность, слабость, истощение. В основном такое состояние наблюдается у людей, которые длительное время являются носителями данного симптома;
  • прослушивание пациента — для определения шумов в сердце. Кроме этого, во время проведения манипуляции оценивается работа клапанов сердца;
  • графическая регистрация сердечного ритма;
  • ЭКГ – врач прослеживает движение импульса по сердцу и сокращение миокарда;
  • общий и биохимический анализ мочи и крови;
  • УЗИ сердца – проводят для выявления различных новообразований.

Лечение

Поскольку многие люди сталкиваются с данной проблемой, врачи часто слышат вопрос о том, что делать при учащённом сердцебиении. Главное — это снизить частоту сердечных импульсов. Если приступ случился дома или на работе, но под рукой не оказалось никаких медикаментов, необходимо принять лежачее положение, постараться успокоиться и избавиться от тесной одежды, задержать ненадолго дыхание, а затем медленно выдохнуть. Лечение при помощи лекарственных препаратов состоит из приёма:

  • успокоительных средств;
  • таблеток, нормализующих ритм сердца;
  • препаратов для ликвидации других симптомов. Лекарства назначаются для каждого больного индивидуально, поскольку признаки и причины возникновения различны;
  • медикаменты, улучшающие поток кислорода по организму.

Лечение при помощи хирургического вмешательства происходит только тогда, когда пациент не реагирует на протяжении определённого времени на другие методы терапии. Во время такого лечения человеку вживляют небольшие электроды, которые будут отвечать за частоту ритма.

Профилактика

Для того чтобы ребёнок или взрослый никогда не имел проблем с сердечным ритмом, необходимо:

  • вести здоровый образ жизни;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • регулярно выполнять физические нагрузки умеренной интенсивности;
  • своевременно лечить любые заболевания, которые могут вызвать проявление данного симптома;
  • исключить из рациона кофеин, жирные и солёные блюда, есть продукты с высоким содержанием кальция.

simptomer.ru

Самая вероятная причина

Усиленное сердцебиение может быть симптомом сердечной или иной патологии, возникать при эмоциональной или физической нагрузке.

Наиболее частые аритмии – это синусовая тахикардия, предсердная и желудочковая экстрасистолии, мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия.
При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 100–160 в минуту. Основные причины синусовой тахикардии – лихорадка, эмоциональная и физическая нагрузка, повышенная тревожность.


Наиболее опасные заболевания

  • Угрожающие жизни аритмии:
  1. желудочковая тахикардия;
  2. синдром слабости синусового узла;
  3. полная атриовентрикулярная блокада.
  • Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Иногда сердцебиение – это проявление инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии. Надо помнить, что инфаркт миокарда может протекать в безболевой форме, проявляясь, в частности, нарушением ритма.
  • Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW-синдром).
  • Электролитные нарушения:
  1. гипокалиемия (недостаток в крови калия);
  2. гипомагниемия (недостаток в крови магния).

Заболевания других органов, вызывающие усиленное сердцебиение

Аритмия может быть не самостоятельной болезнью, а следствием многих других заболеваний и состояний:

  • лихорадка

При повышении температуры тела на 1˚С пульс учащается на 10 ударов в минуту.

  • беременность

Усиление сердцебиения при беременности необходимо для нормального кровоснабжения плода и связано с увеличением объема крови в организме женщины.

  • менопауза

В климактерическом периоде у женщин повышается вероятность заболеваний сердечной мышцы гормонального происхождения (неишемических). Они проявляются, в частности, сердцебиением.

  • употребление лекарственных средств, кофеина, кокаина, энергетических напитков, алкоголя

К лекарственным препаратам, способным вызвать нарушение ритма сердца, относятся: антиаритмические средства, антидепрессанты, многие мочегонные препараты, нитраты, сердечные гликозиды, сосудосуживающие средства от насморка, Сальбутамол, Тироксин.

  • митральные пороки сердца и аортальная недостаточность
  • гипоксия и гиперкапния

Это любые состояния, связанные с недостатком кислорода: пребывание в горной местности, болезни легких, повышенное содержание углекислого газа во вдыхаемом воздухе и т. д.

  • феохромоцитома

Это редкая опухоль надпочечников. Для нее характерна ортостатическая тахикардия: ЧСС при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное увеличивается более чем на 20 ударов в минуту.

  • укусы клещей при поражении дерматомов Th1–Th5 (верхние конечности, грудь)
  • депрессия (в том числе послеродовая)
  • сахарный диабет (при гипогликемии)
  • анемия (учащенное сердцебиение – очень частый признак низкого содержания гемоглобина в крови)
  • болезни щитовидной железы (тиреотоксикоз, передозировка тироксина при гипотиреозе)
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника
  • инфекции мочевых путей (особенно у пожилых)
  • пролапс митрального клапана

У женщин среднего возраста может встречаться сердцебиение в сочетании с болями в области сердца, не типичными для стенокардии. Очень часто такое сочетание является признаком пролапса митрального клапана. Это состояние выявляется при УЗИ сердца (эхокардиографии).

Нарушения психики

Сердцебиение может быть и причиной, и следствием психических нарушений. Если органические и метаболические причины аритмии выявить не удается, то исключают тревожные расстройства и депрессию.

Иногда жалобы на сердцебиение появляются, когда кто-либо из родственников или друзей больного страдает тяжелой болезнью сердца (кардиофобия).
Следует также помнить, что у больного с тревожностью или депрессией аритмия усугубляет психические нарушения.

Обследование

Важную роль в диагностике аритмий играет анамнез (история заболевания) и физикальное исследование. Подтверждается диагноз с помощью инструментальных и лабораторных методов.

Анамнез

Просят больного описать приступ сердцебиения, уточняют его длительность, сопровождающие ощущения. Предлагают отстучать сердечный ритм, каким он бывает во время сердцебиения. Если больной затрудняется сделать это, врач сам выстукивает ритмы, характерные для разных аритмий, а больной выбирает из них тот, что похож на его собственный.
Хаотичный ритм характерен для мерцательной аритмии. Одиночные сильные сокращения после паузы на фоне правильного ритма – признак экстрасистолии (чаще желудочковой). Ощущение толчков при этом вызвано не экстрасистолами, а следующими за ними сердечными сокращениями.
Основные вопросы, которые может задать врач:

  1. Как начинается сердцебиение и сколько длится?
  2. Каковы, по вашему мнению, причины сердцебиения?
  3. Связано ли сердцебиение с эмоциональной нагрузкой, волнением, беспокойством?
  4. Какими ощущениями сопровождается сердцебиение?
  5. Сопровождается ли оно болью в груди или нехваткой воздуха?
  6. Сопровождается ли сердцебиение головокружением или обмороком?
  7. Какие лекарства вы принимаете?
  8. Сколько кофе, чая, тонизирующих напитков вы употребляете?
  9. Пользуетесь ли вы средствами от насморка?
  10. Провоцирует ли сердцебиение острая пища?
  11. Курите ли вы? Если да, то сколько сигарет в день?
  12. Не употребляете ли вы запрещенные препараты?
  13. Болели ли вы ревматизмом?
  14. Не беспокоит ли вас похудание или сильная потливость?

Боль в груди наблюдается при ИБС и аортальном стенозе, нехватка воздуха – при неврозах, митральном стенозе, сердечной недостаточности. Головокружение и обмороки – это проявления аортального стеноза и тяжелых, угрожающих жизни нарушений проводимости сердца: синдрома слабости синусового узла и полной атриовентрикулярной блокады.

Физикальное исследование

Наиболее информативно физикальное (т. е. внешнее) исследование, проведенное во время усиленного сердцебиения, однако это не всегда возможно. Важнейший этап обследования – исследование ритма сердечных сокращений, которое может выполнить и сам пациент во время приступа.
ЧСС выше 150 в минуту характерна для пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцания или трепетания предсердий и желудочковой тахикардии, ниже 150 в минуту – для синусовой тахикардии. Основные причины синусовой тахикардии – физическая нагрузка, лихорадка, тиреотоксикоз, прием некоторых препаратов.
Обращают внимание на усиленный блеск глаз, выраженный румянец, увеличение шеи, пульсацию вен шеи, повышение артериального давления. Влажные и теплые ладони могут свидетельствовать в пользу тиреотоксикоза, бледные – в пользу анемии.
Выявляют признаки пороков сердца, атеросклероза периферических артерий.

Инструментальные и лабораторные исследования

Диагностировать аритмию, отличить один вид ее от другого поможет электрокардиография.

В зависимости от клинической картины врач может назначить следующие исследования:

  • общий анализ крови (уровень гемоглобина, лейкоцитарная формула);
  • определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • биохимическое исследование крови с определением уровня калия и магния;
  • серологические исследования крови при подозрении на вирусный миокардит;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ЭКГ в 12 отведениях;
  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • эхокардиография;
  • электрофизиологические исследование.


Сердцебиение у детей

Сердцебиение у детей может быть вызвано эмоциональной и физической нагрузкой, лихорадкой, нарушениями ритма и проводимости. Особого внимания требуют пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, атриовентрикулярная блокада и желудочковые аритмии.

Сердцебиение у пожилых

У пожилых наиболее частые причины сердцебиения – сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь) и прием лекарственных средств, особенно сердечных гликозидов.
Экстрасистолия наблюдается у 40 % пожилых людей, обычно она лечения не требует.
У пожилых синусовая тахикардия или мерцательная аритмия могут быть проявлением (иногда единственным) тиреотоксикоза. Дополнительный диагностический признак в этом случае – блеск глаз.


Принципы лечения

При жалобах на усиленное, учащенное, неритмичное сердцебиение необходимо обратиться к терапевту. Он проведет начальное обследование, при необходимости направит к кардиологу и другим специалистам.
Тактика лечения следующая:

  • лечат основное заболевание – причину аритмии;
  • успокаивают больного, доходчиво объясняют роль физической и эмоциональной нагрузки в развитии аритмии, задачи лечения;
  • ограничивают употребление чая, кофе, тонизирующих напитков, спиртного;
  • рекомендуют бросить курить;
  • если аритмия вызвана лекарственными средствами, их отменяют;
  • при необходимости назначают антиаритмические препараты или хирургическое лечение.

myfamilydoctor.ru

Почему сердцебиение учащается?

Причины высокой ЧСС:

В течение суток пульс может значительно отличаться. И если вы заметили, что сердце бьется чуть быстрее, чем обычно, не стоит сразу переживать.

Когда учащенный пульс – это нормально?

В норме сердцебиение учащается по таким причинам:

  • физическая нагрузка;
  • пробуждение после сна;
  • перемена положения тела (когда вы резко встали);
  • сильные эмоции (как негативные, так и позитивные);
  • прием пищи (если вы плотно поели, пульс может участиться).

Обычно такое частое сердцебиение – даже не чувствуется. Либо же вы можете заметить его, но оно не будет сопровождаться другими неприятными симптомами (дискомфортом, болью в грудной клетке, чувством «выпрыгивания» сердца из груди, сильной одышкой и др.)

В таком случае не нужно ничего делать. Это состояние не опасно, если у вас нет заболеваний сердца.

Сердце бьется чаще в детском и подростковом возрасте. Если вы заметили, что у вашего ребенка пульс чаще, чем у вас, – это нормально. Если самого ребенка ничего не беспокоит, можете быть спокойны.

Также встречается так называемая идиопатическая тахикардия. Состояние, когда высокая частота сердечных сокращений связана с индивидуальными особенностями организма. Обычно в таком случае ЧСС отклоняется от нормы на 10–15 ударов в минуту. В таком случае нет никакой причины, которая провоцирует учащенный пульс, и никаких проблем со здоровьем. В таком случае тоже не надо ничего делать, никакое лечение не нужно.

норма пульса у человека

Высокая ЧСС из-за неправильного образа жизни

Тахикардия может быть спровоцирована:

В таком случае обратитесь к кардиологу и пройдите обследование для определения, есть ли у вас какие-либо заболевания сердца или других органов. Если врачи не выявили никаких патологий, для нормализации ЧСС нужно устранить причины, которые вызвали ее увеличение.

Чтобы скорректировать режим питания, понадобится консультация диетолога. Для составления дальнейшего плана физических нагрузок спортсменам понадобится спортивный врач. Если вы страдаете от постоянного стресса и проблем со сном, обратитесь к психотерапевту.

Если же неправильный образ жизни спровоцировал какие-либо заболевания, понадобится лечение основной патологии, которая вызвала тахикардию.

Учащенный пульс, вызванный болезнями

Тахикардия – признак многих заболеваний сердечно-сосудистой системы:

  • хроническая ишемия сердца (она, в свою очередь, спровоцирована патологиями коронарных сосудов, например, атеросклерозом или тромбозом);
  • пороки сердца (стеноз митрального и других клапанов, открытый артериальный проток, нарушения проводимости миокарда, атриовентрикулярная блокада);
  • миокардит (воспалительный процесс в сердце);
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • синдром WPW (наличие пучка Кента – аномального проводящего пути между предсердием и желудочком).

В таком случае учащенное сердцебиение носит приступообразный характер. Это так называемая пароксизмальная тахикардия. Она сопровождается другими неприятными проявлениями. Может возникнуть опасный для жизни вид аритмии – фибрилляция желудочков.

Часто пульс может учащаться и по причине нарушений работы нервной системы:

Эти болезни сложно диагностировать, так как они сопровождаются множеством симптомов, похожих на другие заболевания.

Также высокая ЧСС может быть симптомом болезней эндокринной системы:

В таком случае пульс частый постоянно, не в виде приступов. Среди осложнений – трепетание или фибрилляция предсердий.

фибрилляция предсердий

Симптомы, которые сопровождают учащенное сердцебиение

Другие проявления зависят от того, какое заболевание спровоцировало учащенный пульс. Чтобы понять, к какому врачу обратиться и что делать, ознакомьтесь с проявлениями болезней, один из симптомов которых – тахикардия.

Пароксизмальная тахикардия при пороках сердца

Она имеет четкие временные границы, то есть вы можете точно вспомнить, когда приступ начался и когда он закончился. Может возникать как спонтанно в состоянии покоя, так и вследствие провоцирующих факторов (стресс, физическая нагрузка, прием веществ, которые влияют на сердечно-сосудистую систему).

Приступ учащенного сердцебиения (до 220 ударов в минуту) сопровождается:

  • головокружением;
  • иногда – обмороком;
  • шумом в ушах;
  • чувством сжимания в грудной клетке и «выпрыгивания» сердца из груди;
  • иногда – тошнотой и потливостью.

Во время пароксизма может развиться трепетание или фибрилляция желудочков. Длительный приступ может вызвать кардиогенный шок и остановку сердца.

Если вы хотя бы раз отмечали у себя пароксизм тахикардии, обратитесь к аритмологу, который назначит дополнительное обследование, а затем – лечение (будет зависеть от конкретной причины, в большинстве случаев оно оперативное).

пароксизмальная тахикардия на ЭКГ

Тахикардия при нарушениях нервной регуляции

Увеличение ЧСС наблюдается при ВСД и НЦД (нейроциркуляторной дистонии).

Тахикардия при ВСД стойкая (до 140 ударов в минуту), сердце плохо реагирует на физическую нагрузку. Иногда настолько плохо, что больной не может выполнять ежедневные действия (долго ходить пешком, подниматься по ступенькам и т.д.)

При НЦД повышенная частота сердцебиения может быть как постоянным, так и приступообразным.

Проявления ВСД, кроме тахикардии:

При ярко выраженных психологических симптомах заболевание бывает сложно отличить от неврозов или психозов.

Проявления нейроциркуляторной дистонии:

Лечение этих заболеваний симптоматическое. Проводят его невролог и кардиолог.

симптомы нейроциркуляторной дистонии
Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Учащенное сердцебиение при эндокринных расстройствах

Тахикардией всегда сопровождается гипертиреоз – избыточная выработка гормонов щитовидной железой. При этой патологии сердцебиение учащено постоянно, ЧСС достигает 120 ударов в минуту, даже в состоянии покоя. Пульс не замедляется даже во время сна.

Заболевание можно определить по таким симптомам:

  • увеличенная щитовидка;
  • большая разница между верхним и нижним давлением;
  • боли в животе;
  • повышенный аппетит, несмотря на это – снижение веса;
  • потливость;
  • раздражительность, утомляемость;
  • нарушение менструального цикла у девушек, увеличение грудных желез и снижение потенции у парней;
  • увеличение печени (обратимое);
  • повышенный сахар в крови.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, обратитесь к эндокринологу.

Очень редко стойкая тахикардия может быть признаком гипотиреоза, но обычно при этом заболевании сердцебиение, наоборот, замедляется

симптомы гипертиреоза и гипотиреоза
Нажмите на фото для увеличения

Диагностика

Для выявления причины тахикардии врачи обследуют сердце, внутренние органы, кровь, щитовидную железу, нервную систему.

Если вы отметили у себя повышенную ЧСС, которая сопровождается другими неприятными симптомами, обратитесь к врачу (в первую очередь к кардиологу, он потом может направить вас к другим специалистам).

Для определения причины увеличения ЧСС вам нужно делать:

холтеровское обследование

После изучения результатов всех анализов врач назначит лечение, в зависимости от выявленного заболевания. При эндокринных или нервных заболеваниях вам придется принимать лекарства, а при пороках сердца чаще всего делают операцию.

После избавления от основного заболевания сердцебиение приходит в норму.

Как лечить тахикардию при разных заболеваниях

Учащенное сердцебиение можно вылечить полностью, избавившись от его причины.

Устранение заболеваний сердца

Причины и лечение учащенного сердцебиения сильно связаны: в зависимости от болезни, повышенное сердцебиение лечат разными методами (консервативно либо оперативно).

Медикаментозное лечение

Заболевание Препараты для лечения
Ишемия сердца, спровоцированная атеросклерозом или тромбозом Статины, антиагреганты, антикоагулянты, нитраты, бета-адреноблокаторы
Миокардит Иммуномодуляторы, противовирусные, противогрибковые или антибактериальные препараты, в зависимости от возбудителя
Постинфарктный период Поддерживающие препараты (гликозиды, витамины группы B, магний, калий)

При пороках сердца чаще всего требуется оперативное вмешательство, так как медикаменты не устраняют причину заболевания.

Хирургическое лечение пороков сердца

Заболевание Операция
Стеноз митрального клапана Митральная комиссуротомия
Открытый артериальный проток Установка окклюдера
Синдром WPW Радиочастотная абляция
Атриовентрикулярная блокада, нарушения проводимости миокарда Установка электрокардиостимулятора либо кардиовертера-дефибриллятора
Атеросклероз или тромбоз коронарных артерий Аортокоронарное шунтирование

Что делать при пароксизме (приступообразной тахикардии)?

Если приступ тахикардии возник у вас впервые, сразу вызовите скорую помощь.

После снятия пароксизма врач проинформирует вас о том, как действовать в случае возникновения повторного.

Как только вы чувствуете начало приступа, выполните вагусные пробы, при которых вы стимулируете блуждающий нерв:

Перед применением вагусных приемов проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать правильную технику их выполнения.

каротидный синус

Также врач назначает антиаритмические препараты для снятия приступа тахикардии. Часто это Верапамил. Однако его противопоказано принимать при синдроме WPW и некоторых других заболеваниях. При синдроме WPW применяют АТФ внутривенно.

Используйте антиаритмические препараты только по назначению врача. Неправильное их применение опасно для жизни.

Лечение ВСД и НЦД

Терапия этих заболеваний симптоматическая. Врачи назначают препараты, чтобы снять проявления, которые больше всего беспокоят пациента.

Если тахикардия выражена сильно, назначают бета-адреноблокаторы (например, Анаприлин).

Если частое сердцебиение возникло из-за повышенной тревожности, выписывают анксиолитики (Феназепам, Валиум, Седуксен) либо антидепрессанты с противотревожным эффектом (Паксил, Амитриптилин).

Также применяются процедуры:

аппарат для электрофореза
Аппарат для электрофореза

Терапия гипертиреоза

При гипертиреозе врачи рекомендуют тиреостатические препараты, которые уменьшают выработку гормонов щитовидной железы (например, Мерказолил).

Для симптоматического лечения тахикардии назначают бета-адреноблокаторы (Обзидан).

Также для устранения гипертиреоза, а вместе с ним и тахикардии, придерживайтесь диеты:

  • ешьте больше молочных и кисломолочных продуктов, овощей, фруктов;
  • откажитесь от чая, кофе, какао, специй и шоколада.

Народные средства при учащенном сердцебиении

Они хорошо помогают, если причиной тахикардии стала ВСД.

Боярышник Возьмите 15 г ягод, залейте стаканом кипятка, настаивайте на протяжении 2 часов, пейте 3 раза в сутки перед едой по 1–2 столовые ложки.
Травяной сбор Возьмите 40 г измельченного корня валерианы, 40 г боярышника, 20 г цветов ландыша, 30 г мяты, 30 г фенхеля. Залейте литром кипятка. Принимайте по стакану в день, разделив его на 3 приема.
Песчаный бессмертник Возьмите 15 г лекарственного растения, залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение часа. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

Перед тем как пить отвары, пройдите диагностику, так как при пороках сердца многие травы противопоказаны.

В целом прогнозы при тахикардии благоприятные. От учащенного сердцебиения можно полностью избавиться, придерживаясь рекомендаций по лечению основного заболевания.

okardio.com