Умеренная тахикардия

Любые заболевания сердечно-сосудистой системы вызывают серьезные опасения врачей. И это неудивительно, ведь патологии сердца нередко становятся причиной летального исхода. К одной из них относится умеренная тахикардия. При этом ее не классифицируют как самостоятельное заболевание, а считают прямым следствием нарушений в эндокринной и нервной системах. Что такое умеренная тахикардия, и чем она опасна – необходимо знать каждому.

Что это такое?

Патологию считают одной из разновидностей аритмии, для которой характерна высокая частота сердечных сокращений и пульса. Если подобное состояние связано с активной физической деятельностью или психоэмоциональным напряжением, оно не вызывает опасения и считается нормальным.

В случае, когда высокие показатели наблюдаются у пациента в состоянии покоя или после незначительных физических нагрузок, можно предположить о развитии умеренной тахикардии. В медицинской практике различают несколько ее видов:

• Обычный физиологический. Этот тип патологии чаще всего наблюдается у детей дошкольного возраста. Умеренная тахикардия у ребенка может отличаться временным действием. Как правило, она обусловлена физиологическим развитием и ростом детского организма.
• Патологический. Проявляется высокими показателями сердечных сокращений и ударов пульса без видимых на то причин. Данная форма болезни нередко приводит к хронической тахикардии и другим острым патологиям.

Кроме этого, диагностирование у пациента умеренной тахикардии может говорить о серьезных проблемах в работе организма. Чаще всего патология выступает следствием эндокринных нарушений, которые повышают выработку адреналина. Увеличенный в несколько раз показатель этого гормона приводит к неправильному сердечному ритму. Основным симптомом умеренной тахикардии является учащенный пульс. Пациент также может испытывать слабость, которая сопровождается тошнотой, головокружением и нехваткой воздуха.

Причины появления

Умеренная тахикардия характеризуется высокими показателями сердцебиения и пульса. Патология может быть как следствием заболевания, так и нормой определенного физиологического состояния.

У детей

Для каждого возраста ребенка характерен свой показатель сердечных сокращений. У плода, находящегося в утробе матери, наблюдается пульс от 110 до 190 уд/мин. У детей в возрасте до 18 лет этот показатель может то увеличиваться, то понижаться.

Даже незначительный переход за пределы нормы может говорить о тахикардии. Всего различают четыре вида такого состояния у детей: мерцательный, пароксизмальный, непароксизмальный, синусовый. Последний наиболее выраженный и распространенный, при котором частота сердечных сокращений может быть увеличена на 60%.

Причиной развития синусовой тахикардии у детей дошкольного возраста может быть обезвоживание, перегрев на солнце, психоэмоциональная перегрузка. Подросток может столкнуться с подобными последствиями на фоне высоких физических нагрузкок, стрессов, страхов, неправильного образа жизни. Дети в подростковом возрасте могут употреблять энергетики с высоким содержанием кофеина, который способствует повышению сердечного ритма.

У взрослых

Название «синусовая тахикардия» связано с синусовым узлом мышечной ткани сердца, по которому проходят импульсы тока, запускающие работу главную мышцу организма. Именно этот узел задает нормальный ритм и частоту сердечных сокращений (ЧСС). Опасность синусовой тахикардии заключается в том, что она способна привести к сердечной недостаточности.

Причинами развития данного заболевания у взрослых могут быть:

• стрессовые ситуации;
• повышенные физические нагрузки;
• злоупотребление кофеином, алкоголем;
• вирусные инфекции;
• беременность.

При выявленной патологии пациенту должно быть назначено соответствующее лечение.

Симптомы и признаки

Умеренная тахикардия относится к разновидностям аритмии, когда сокращение сердца происходит больше чем 90 ударов за минуту. Однако для 7-летнего ребенка в основном это является обычным физиологическим состоянием. Чтобы точно понимать, не связано ли это с отклонениями в работе сердца, врачи при постановке диагноза опираются на возрастные данные.

Дело в том, что для новорожденного ребенка нормой считается частота сердечных сокращений до 160 уд/минуту. Для трехлетних детей оптимальный показатель находится в пределах 73-137.

Если ритм сердца нарушен не по физиологическим причинам, тогда заболевание может принять серьезный характер без адекватного и своевременного лечения. Поэтому крайне важно при малейших расстройствах организма обращаться к специалистам. Это позволит предотвратить возникновение осложнений.

В связи с тем, что маленький ребенок не в состоянии сформулировать свои жалобы, родителям необходимо внимательно присматриваться к его поведению. Если у малыша наблюдается усиленное потовыделение, проблемы со сном или потеря аппетита, тогда это серьезный повод для посещения лечебного учреждения. Своевременное обнаружение заболевания существенно повышает шансы на благоприятный исход.

Как взрослый, так и ребенок при тахикардии может испытывать следующие симптомы:

• учащенное биение сердца;
• боль со стороны грудной клетки;
• одышка;
• слабость в теле;
• приступы тошноты;

• сильное выделение пота;
• бледность кожи;
• беспокойное состояние у новорожденных.

Ситуация усложняется тем, что эти симптомы характерны для многих заболеваний. Именно это и затрудняет постановку точного диагноза.

Чтобы подтвердить или опровергнуть предположения, врач может направить пациента на прохождение ЭКГ. Данное исследование позволит обнаружить изменения, происходящие в сердечной мышце. Иногда такой метод диагностики выполняется после приседаний и отжиманий. Это дает возможность определить частоту сердечных сокращений в момент физических нагрузок и проверить время, необходимое организму на восстановление.

В зависимости от клинической картины и преобладающих симптомов, у пациента может быть диагностирован один из следующих видов умеренной тахикардии:

• Кардиогенный. Выступает признаком сердечной недостаточности. При этом нарушается процесс поступления кислорода к важным тканям и органам человеческого организма. Эта форма расстройства сопровождает пациентов при инфаркте, ишемии, пороке сердца, гипертоническом кризе, сердечной аневризме.
• Токсический. Умеренная тахикардия может быть спровоцирована приемом определенных лекарственных веществ или растворов, без которых становится невозможным проведение некоторых диагностических мероприятий. Не исключено ее возникновение на фоне усиленной выработки адреналина, злоупотребления алкоголем, никотином и кофеином. В результате инфицирования организма в нем начинают выделяться токсины, что влечет за собой рост температуры тела, снижение показателей артериального давления, учащение сердцебиения. Как было замечено учеными в ходе исследований, повышение температуры даже на градус может стать причиной увеличения ЧСС у взрослых на 12 ударов за минуту, а у маленьких детей сердечный ритм еще сильнее учащается.
• Эндокринный. Сбои в эндокринной системе могут привести к тиреотоксикозу. Это состояние, при котором в организме начинает усиленно выделяться тироксин, на фоне чего ускоряются обменные процессы, возрастают значения сердечного ритма, увеличивается скорость кровообращения. Чрезмерное количество этого гормона может служить причиной для возникновения тахикардии.


• Неврогенный. Выступает последствием стрессов и представляет собой простую реакцию организма на резкий скачок адреналина. Частое повторение такого состояния приводит к сердечным неврозам. При этом сам приступ может происходить не только в момент стресса, но и после воспоминаний о неприятной ситуации.
• Конституциональный. Крайне редко встречается у пациентов и сочетается с врожденными нарушениями. Относится к генетическим патологиям, протекает с приступами интенсивного сердцебиения.

Лечение взрослых и детей

Основным правилом в лечении тахикардии является отсутствие стрессовых ситуаций и психоэмоционального напряжения в жизни пациента. Чтобы добиться благоприятного исхода, важно соблюдать некоторые рекомендации:

• обеспечить полноценный отдых и временно отказаться от высоких физических нагрузок;
• отказ от алкоголя и табакокурения;
• умеренный прием кофе и кофеинсодержащих напитков;
• сбалансированное питание, исключающее вредную, жареную, соленую пищу;
• включение в свой рацион продуктов с высоким содержанием полезных веществ и макроэлементов;
• прогулки и выполнение различных дыхательных упражнений.

Лечение тахикардии предполагает комплексный подход. Выбор препаратов происходит на основании причин, которые послужили толчком для развития недуга. Основная задача терапии заключается в устранении первичного заболевания и его симптомов. При тахикардии используют две группы лекарственных препаратов: противоаритмические и седативные. Успокоительные средства могут быть натуральными или синтетическими. Они нормализуют сердечную деятельность и сокращают количество приступов.

К препаратам натурального происхождения относятся:

• Валериана. В аптеках встречается в двух видах: таблетки и спиртовая настойка. Данное средство расширяет кровеносные сосуды, улучшает сон, успокаивает сердце.
• Настойка боярышника. Назначается при тахикардии и мерцательной аритмии. Уменьшает возбудимость, стабилизирует артериальное давление, обладает успокоительным эффектом.
• Пустырник. Представлена в аптеках в виде таблеток и спиртовой настойки. Оказывает седативное действие, приводит в норму сердечный ритм, благотворно влияет на работу сердца, помогает справиться с бессонницей.
• «Персен». Это седативное средство, которое имеет форму капсул или таблеток. При его содействии снижается раздражительность, тревожность и утомляемость. Данный препарат обеспечивает спокойный и крепкий сон, а также улучшает аппетит.

Из синтетических средств можно выделить «Диазепам» и «Фенобарбитал». Они оказывают успокоительное действие, ликвидируют чувство страха, тревожность, улучшают сон. Но принимать их нужно только по назначению лечащего врача.

Нередко к основным медицинским рекомендациям по лечению тахикардии добавляют народные средства. Эффективным терапевтическим свойством обладает пчелиный мед, который расширяет кровеносные сосуды, тем самым улучшая кровообращение. Отличным успокоительным действием наделен свежевыжатый свекольный сок, куда еще полезно будет добавить чайную ложку цветочного меда. Принимая такой коктейль трижды в день, пациенты избавятся от учащенного сердечного пульса, вызванного тахикардией.

Если у взрослого или ребенка начался приступ тахикардии, необходимо знать, как оказывать в такой ситуации первую помощь:

• первым делом нужно убрать с шеи и груди стягивающую одежду: снять кофту, шарф, расстегнуть воротник;
• затем необходимо обеспечить приток воздуха в помещение;
• больному можно предложить обычную или газированную воду;
• взрослым и детям старше 2 лет можно сделать холодный компресс и приложить его ко лбу. Только стоит отметить, что этот метод категорически противопоказан новорожденным.

Если перечисленные действия не принесли облегчения, или у больного отмечается повторный приступ – следует незамедлительно звонить в службу неотложной помощи.

Прогноз при умеренной тахикардии в основном благоприятный. Приступы обычно проходят без вмешательства врачей. Но если они связаны с расстройством работы сердца, выздоровление во многом зависит от состояния пациента, тяжести заболевания и соблюдения прописанных рекомендаций.

Сердце – самый важный орган в нашем организме. Любые сердечные заболевания не должны оставляться без внимания, а тем более лечиться самостоятельно. Часто самолечение наносит непоправимый вред здоровью. Так пациент упускает время и не получает должной помощи при своем заболевании.

mirkardio.ru

Что это такое

Тахикардией называют состояние, при котором увеличивается частота сердечных сокращений. При синусовой форме показатель увеличивается на 10–60% выше возрастной нормы.

Различают три степени синусовой тахикардии у ребенка — легкая (умеренная), средняя и выраженная.

Для каждой возрастной группы существует своя норма сердечных сокращений, или ЧСС.

Распространенность

До 16 лет организм претерпевает серьезных изменений. За эти годы сердце увеличивается в 10 раз и больше. Наиболее интенсивный рост происходит в первый год жизни и с 13 до 16 лет. Вследствие этого возникает повышенное кровяное давление, что вызвано незрелостью сосудов при растущем объеме сердца.

Опасно ли это

Синусовая тахикардия у детей и подростков — не самостоятельное заболевание, а симптом. Повышенная ЧСС часто указывает на заболевания — сердечную недостаточность, дисфункции левого желудочка, а также на анемию, гипогликемию, опухоли, недуги центральной нервной системы и др.

Такое нарушение иногда приводит к вегетососудистой дистонии гипертонического типа, сердечным патологиям. Поэтому дети с синусовой тахикардией нуждаются в наблюдении.

Причины

Разделяют физиологическую и патологическую (кардиальную, экстракардиальную) синусовую тахикардию.

Физиологическая и патологическая экстракардиальная тахикардия возникает как реакция сердца на внесердечные раздражители.

Причины физиологической тахикардии:

• физические, психоэмоциональные нагрузки;
• страх;
• повышение температуры среды, в которой пребывает человек;
• обильный прием пищи, питья;
• нехватка кислорода в помещении;
• высотная гипоксия, вызываемая кислородным голоданием по причине низкого парциального давления кислорода в воздухе.

Экстракардиальную патологическую тахикардию провоцируют внутренние факторы — повышение температуры тела, падение уровня глюкозы, кислорода в крови при анемии, болезнях легких, тиреотоксикоз, феохромоцитома (опухолевое заболевание), прием и передозировка некоторых лекарственных средств.

Такая тахикардия протекает по умеренному типу в покое и характеризуется сильным учащением сердцебиения при обычных физических и психоэмоциональных нагрузках. Расстройством обычно страдают девочки в возрасте 7–12 лет.

Кардиальная синусовая тахикардия связана с заболеваниями сердца — воспалительными (перикардит сердца, миокардит у детей, эндокардит), ишемически-некротическими (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь), дегенеративными, дистрофическо-склеротическими процессами в органе. Также возникает при недостатке или переизбытке калия, пониженном содержании магния.

Обычными причинами тахикардии в школьном возрасте являются:

• переживания;
• физические нагрузки;
• половое созревание и связанные с этим изменения в организме;
• железодефицитная анемия.

Вызвать учащенное сердцебиение у грудничка может пеленание, перегрев, сильный плач.

Узнайте больше о детской тахикардии из видео:

Симптомы и признаки

Основной симптом тахикардии — учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться головокружением, слабостью, усталостью. У некоторых детей тахикардия протекает без каких-либо внешних проявлений.

Если к вышеописанным симптомам добавились одышка, боль или чувство сдавливания в груди, потемнении в глазах, обморок, то это требует обращения к врачу и обследования. Другие факторы риска — длительность приступа больше 5 минут, наличие сердечных заболеваний.

Обследование

Диагностика включает следующие мероприятия:

• общий анализ крови — определяет состав крови и позволяет выявить лейкемию, анемию, другие опасные патологии;
• анализ крови на тиреотропные гормоны — показывает отклонения в работе щитовидной железы;
• анализ мочи на адреналин — исключает или подтверждает гормональную природу симптома;
• ЭКГ, или электрокардиограмма — по частоте и ритмичности сердечных сокращений находят изменения, характерные для разных сердечны недугов;
• ЭКГ по Холтеру (круглосуточное наблюдение) — показывает, как работает сердце при разных нагрузках (в покое, движении, во сне);
• велоэргометрия — исследование работы сердца при физической нагрузке;
• ЭхоКГ сердца или ультразвуковое исследование — выявляет патологии синусового узла;
• электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости;
• электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга — обнаруживает недуги центральной нервной системы.

Вот как выглядит синусовая тахикардия у детей на ЭКГ:

Лечение

При учащенном сердцебиении ребенку оказывают первую помощь:

1. Освобождают от одежды шею и грудь — расстегивают воротник, снимают свитер, шарф и др.
2. Присутствующих в помещении просят выйти, обеспечивают приток свежего воздуха, выносят ребенка на улицу.
3. Дают быстро выпить газированную воду.
4. Если ребенок старше двух лет, прикладывают холодный компресс на лоб, шею. Новорожденным эта мера противопоказана!

Эффективный метод восстановления ЧСС — попросить больного вдохнуть воздух, напрячь мышцы живота и не дышать, сколько сможет (проба Valsalva).

При повторном приступе вызывают медицинскую бригаду. Возможно, для стабилизации состояния потребуется ввести лекарственные средства.

Лечение детской тахикардии состоит, главным образом, в назначении успокоительных препаратов, БАД, на основе валерианы, витаминных препаратов, которые подбирает врач.

Если причиной стали изменения в работе сердца, показаны сердечные гликозиды. При железодефицитной анемии назначают препараты с железом.

Если тахикардию вызывало заболевание, то симптом исчезает после устранения первопричины. Например, при повышении ЧСС вследствие лихорадки состояние нормализуется после спада температуры.

В некоторых случаях возникает потребность в оперативном вмешательстве. Причиной тому является тиреотоксикоз и феохромоцитома. Тогда удаляют часть железы, которая вырабатывает избыток гормонов. Операции проводят и при некоторых сердечных патологиях.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев — благоприятный. Чаще всего приступы тахикардии проходят без врачебного вмешательства.

Профилактика

Для нормального самочувствия рекомендуются следующие меры:

• сохранение здорового веса — лишние килограммы нагружают сердце;
• регулярные занятия спортом;
• ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин;
• здоровое питание, с ограниченным количеством жиров и быстрых углеводов;
• спокойная обстановка в учебном учреждении и дома;
• отказ от вредных привычек — курения, спиртного, которые усиливают проявления тахикардии.

Как видно, здоровье ребенка зависит от внимания родителей и адекватного, своевременного лечения. Поэтому при частых приступах тахикардии ребенка следует показать врачу. Тогда шансы на полное выздоровление возрастают.

oserdce.com

Синусовая тахикардия: стоит ли волноваться?

Если говорить о такой патологии, как синусовая тахикардия, то необходимо заметить, что это заболевание характеризуется сбоем сердечного ритма, то есть вместо привычных 70 частота сердечных сокращений стремительно увеличивается до ста и более. В чем причина подобной аномалии? Как выяснилось, провоцирует столь ускоренную импульсацию синусовый узел, но при этом все структуры сердца функционируют в привычном режиме, а также отлажена последовательность работы желудочков и предсердий, то есть здесь идет речь о повышении автоматизма синоатриального узла.

Данное явление никак себя не обнаруживает, а заметить его можно исключительно при выполнении плановой ЭКГ либо при подсчете пульса. Что же касается возрастной категории, то следует заметить, что чаще всего синусовой тахикардии подвержены молодые организмы, чему всячески способствует незрелость нервной системы, ведь, как известно, за нормализацию частоты сердечных сокращений отвечают симпатическая и парасимпатическая нервная системы.

Для того чтобы понять, как избавиться от тахикардии, необходимо отследить динамику данного патологического процесса. Итак, моторика симпатической нервной системы наблюдается в результате выделения адреналина, что влечет за собой повышенное артериальное давление и пульс, а моторика парасимпатической нервной системы выказывает абсолютно противоположный эффект. При нормальной работе организма обе эти системы взаимно уравновешены, смещаясь по необходимости в ту или иную сторону, но оставаясь в норме.

У молодых людей такой баланс является весьма шатким, поскольку два отдела нервной системы постоянно «соперничают» между собой, поэтому и обостряется синусовая тахикардия, существенно нарушая привычный сердечный ритм.

Однако стоит прояснить, что внешних причин данной патологии может быть множество, в том числе физическая работа, стресс, повышение температуры тела, заболевания щитовидной железы курение, анемия. И, несмотря на то, что сама по себе синусовая тахикардия не вредит здоровью, патогенный фактор ее обострения может пагубно «аукнется» на общем состоянии организма.

Симптомы данной патологии, в отличие от других видов тахикардий, относительно умеренные и очень часто протекают при полном отсутствии каких-либо жалоб со стороны пострадавшего организма, редко больной отчетливо чувствует у себя сердцебиение, чрезмерную сонливость и повышенную утомляемость, а узнает о преобладании тахикардии, исключительно сосчитав собственный пульс. Так или иначе, синусовая тахикардия требует своевременной медицинской диагностики, которая заключается в выполнении электрокардиографического обследования. Необходимо уточнить, что легкая, умеренная синусовая тахикардия при функциональном нарушении не требует медикаментозного лечения. Но если были выявлены и зафиксированы другие формы тахикардии, необходимо пройти курс продуктивного лечения.

Синусовая тахикардия лечится поэтапно, но для начала необходимо достоверно выявить ту причину, которая вызвала ее прогрессирование. В основном, после лечения характерного заболевания, вызвавшего тахикардию, заболевание проходит. Крайне редко рекомендуют специальные медикаменты, успокаивающие «эмоциональный» ритм сердца. В подобных случаях прописывают небольшие дозы В-адреноблокаторов, которые способны в считанные минуты устранить такое аномальное явление, как синусовая тахикардия.

Отсюда можно подытожить: лечение подобной сердечной дисфункции полностью зависит от ее типа и причины обострения. Часто достаточно устранить патогенный фактор, чтобы вернуть нормальный сердечный ритм. Иногда рекомендуется медикаментозное лечение, намного реже показано хирургическое вмешательство. Так или иначе, необходимо бдительно относиться к своему «мотору».

Синусовая тахикардия

Эта болезнь может быть патологической и физиологической. Физиологическая форма заболевания бывает приобретенная и врожденная, а патологическая форма недуга развивается на фоне сердечных болезней. У людей, у которых обнаружена синусовая тахикардия на экг, наблюдается учащение сердечной деятельности в состоянии покоя на 20-40 ударов в минуту, при этом сердечный ритм остается правильный.

Причины появления болезни:

— пониженный тонус блуждающего нерва;

— повышенный тонус симпатического отдела нервной центральной системы;

— неблагоприятные факторы: инфекции, повышенная температура тела, гипоксемия;

— вегето-сосудистая дистония;

— врожденные и приобретенные пороки сердца;

— анемия;

— заболевания почек, легких и других органов;

— стрессы.

Виды и симптомы синусовой тахикардии

В зависимости от степени ускорения сердечного ритма заболевание бывает следующих типов:

— умеренная синусовая тахикардия. При этой форме тахикардии частота сердечных сокращений остается в пределе от 90 до 135 ударов в минуту, никаких симптомов недуга у больного не присутствует, поэтому в этом случае лечение требуется не всегда. Учащение сердечного ритма тут обычно возникает при физических нагрузках, таким образом, организм реагирует на стрессовые ситуации;

— синусовая выраженная тахикардия. При этой форме болезни сердечный ритм ускоряется и составляет от 135 до 180 ударов в минуту. В таком состоянии у больных может быть общая слабость, головокружения, иногда человек падает в обморок. В этом случае обязательно требуется консультация врача и назначение лечения.

1. Полное обследование. Первым делом нужно найти причину, которая вызвала появление тахикардии. Лечат хронические заболевания, восстанавливают нормальный уровень гемоглобина, проводится лечение заболеваний щитовидки. Многие не уделяют внимания обследованию, но такие люди просто не знают, чем опасна синусовая тахикардия. Она опасна осложнениями, так как сердце работает долгое время ненормально и впоследствии может развиться сердечная недостаточность.

2. Седативные препараты. При легкой форме синусовой тахикардии назначают валериану, настойки боярышника и пустырника, седуксен и тому подобное. Больному нужно оградить себя от психических нагрузок, исключить из рациона питания шоколад, алкоголь и кофе.

3. Антиаритмическая терапия. Ее проводят в более тяжелых случаях болезни. Могут назначить препарат пропранолол или эсмолол. Выписывают небольшие дозы В-адреноблокаторов, которые в считанные минуты устраняют неприятные симптомы.

Синусовая тахикардия у детей

Синусовая тахикардия у детей – аномальное увеличение частоты сердечных сокращений при сохранности нормального синусового ритма. При этом в зависимости от возраста ЧСС составляет 90 – 180 ударов в минуту.

По степени тяжести бывает:

• умеренная синусовая тахикардия, проявляющаяся слабо;
• выраженная синусовая тахикардия. Выраженная аритмия встречается преимущественно у пожилых людей.

Симптомы синусовой тахикардии

Периодические увеличения пульса возможны в связи со стрессовой ситуацией, физической активностью, при высокой температуре тела в период болезни и во время пребывания в плохо проветриваемом помещении. При прекращении воздействия неблагоприятного фактора сердцебиение довольно быстро приходит в норму. При синусовой тахикардии отмечаются следующие проявления:

• общая слабость и головокружение;
• утомляемость, отдышка;
• побледнение кожи;
• проявление беспокойства;
• обмороки;
• болевые ощущения в области грудной клетки и живота.

В тоже время синусовая тахикардия иногда протекает бессимптомно.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия может возникнуть в результате анемии, нарушения функционирования щитовидной железы и при других эндокринных расстройствах. Реже тахикардия сигнализирует о злокачественных образованиях и серьезных заболеваниях крови.

Синусовая тахикардия у новорожденных, чаще всего, является физиологическим явлением, связанным с незрелостью сердечнососудистой системы. У 40% здоровых детей наблюдается аномальная частота пульса. Предвидя вопрос родителей о том, опасна ли синусовая тахикардия, хотим уточнить: угрозу представляют длительные приступы тахикардии (более суток) с частотой сокращений сердца 180 и более ударов в минуту, так как могут возникнуть нарушения метаболизма миокарда.

Лечение синусовой тахикардии

Купировать приступ синусовой тахикардии можно, обеспечив доступ свежего воздуха и прикладывая ко лбу ребенка мокрое полотенце.

Преодоление синусовой тахикардии связано с терапией основного заболевания. Так, если причиной является анемия, ребенку назначаются препараты железа, при нарушениях работы щитовидной железы, специалист-эндокринолог подбирает соответствующий курс лечения и т.д. В значительной части случаев после устранения причины сердечный ритм ребенка нормализуется.

Из медикаментозных препаратов при синусовой тахикардии назначаются лекарства, снижающие ритм сердца и седативные препараты, в состав которых входят травы. При лечении народными средствами синусовой тахикардии, возникшей на почве стресса, ребенку можно давать успокоительные травы и сборы, состоящие из перечной мяты, корня валерианы и пустырника. Замечательным средством являются ванны перед ночным сном с добавлением ароматических масел с успокоительным эффектом (герань, пихта и пр.) При тахикардии следует упорядочить распорядок жизни ребенка, сбалансировав время активности и отдыха, обеспечив ему длительное пребывание на свежем воздухе. На состояние сердца отрицательное воздействие оказывает избыточный вес, поэтому при синусовой тахикардии показана определенная диета с превалированием растительной пищи и порционным дроблением еды в течение дня. Снижают частоту сердечных сокращений потребление таких продуктов, как инжир, спаржа, грецкие орехи. При синусовой тахикардии следует осторожно относиться к физиопроцедурам!

heal-cardio.ru

У здорового человека в спокойном состоянии сердце совершает от 60 до 80 ударов за одну минуту. Тахикардия – ускоренное сердцебиение, диагностируется тогда, когда частота сердечных сокращений превышает 90 в минуту.

Синусовой тахикардией называют такое учащенное сердцебиение, когда сохраняется правильный сердечный ритм. В норме электрический импульс выходит из синусового узла и распростряняется в определенном порядке, вызывая последовательное сокращение желудочков вслед за предсердиями.

Оглавление:

1. Что это?
2. Симптомы
3. Причины
4. Лечение
5. Лечение народными средствами
6. У подростков
7. У беременных
8. Чем опасна
9. Диагностика
10. Умеренная
11. Выраженная
12. Последствия
13. Препараты

Что это?

Что такое синусовая тахикардия сердца? Синусовая тахикардия — это синусовый ритм с ЧСС более 100 мин-1. У молодых ЧСС может достигать 200 мин-1 , однако у лиц старшего возраста она обычно не превышает 150 мин-1

При синусовой тахикардии электрический импульс, как и в норме, выходит из синусового узла, поэтому предсердия и желудочки сокращаются в правильной последовательности. Учащение сердцебиения возникает от того, что увеличивается частота электрических импульсов, исходящих из синусового узла.

В норме повышение автоматизма синусового узла возникает при психоэмоциональном стрессе и физической нагрузке, употреблении кофеин-содержащих напитков (кофе, энергетические напитки и пр.). Такая реакция позволяет организму обеспечивать адекватное кровоснабжение органов и тканей в условиях их напряженной работы, как то происходит при повышенной физической активности. Учащенное сердцебиение является здоровой реакцией организма на активацию симпатической нервной системы тем или иным образом (естественным – в результате выброса стрессовых гормонов, или искусственным — в результате употребления кофе).

Синусовая тахикардия может возникать у человека со здоровым сердцем, например, при лихорадке: считается, что каждый градус повышения температуры тела приводит к учащению сердцебиения на 10 ударов в минуту.

Зачастую синусовая тахикардия является симптомом неблагополучия со стороны щитовидной железы: так, у людей, страдающих гипертиреозом и не получающих адекватного лечения, одним из симптомов является частое сердцебиение.

При анемии сердце начинает работать в напряженном режиме для того, чтобы обеспечить полноценное снабжение органов кислородом, что проявляется в частом сердцебиении.

Важно знать, что не только кофеин может вызвать синусовую тахикардию. К ее возникновению может привести бесконтрольное применение мочегонных средств, эуфиллина, глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, метипред), и других препаратов.

Синусовая тахикардия может служить признаком неблагополучия со стороны сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто она развивается у людей, страдающих сердечной недостаточностью. Может она возникнуть и при выраженном болевом приступе при стенокардии, при остром инфаркте миокарда и других заболеваниях сердца.
Источник: terapewt.ru

Симптомы

Относительно клинических проявлений синусовой тахикардии, то к ним относятся: появление одышки, стойкое биение сердца, общая слабость организма, возникновение головокружения, которое может быть настолько сильным, что человек теряет сознание. Помимо этого, у больного может возникать боль в грудной клетке, наблюдается быстрая утомляемость, беспокойный сон, появляется чувство тяжести в области сердца, снижается общая работоспособность и ухудшается настроение.

После постановки диагноза особое внимание уделяют выраженности главных симптомов болезни, их длительности, а также их частоте повторений. Что касается лечения синусовой тахикардии, то его назначают в индивидуальном порядке, учитывая причины возникновения болезни. Например, если причиной возникновения учащенного сердцебиения было наличие инфекционного заболевания в организме, то лечение обычно направлено на полное устранение инфекции.

Относительно физиологической тахикардии, то она обычно не нуждается в специальной терапии, так как проходит самостоятельно после исчезновения воздействия на организм всех ее вызывающих факторов. Чтобы избежать развития тахикардии врач советует своим пациентам отказаться от употребления спиртных напитков, горького шоколада и кофеиносодержащих напитков. Кроме этого, на период лечения болезни больного нужно оградить от больших физических нагрузок и от эмоциональных потрясений.

В некоторых случаях синусовая тахикардия может не давать никаких симптомов на протяжении довольно длительного периода времени. В других случаях человек может обнаружить у себя данное заболевание, если подсчитает удары своего пульса. Например, пульс больше 100 ударов за минуту в спокойном и расслабленном состоянии говорит о том, что у него есть тахикардия. Однако для точной постановки диагноза потребуется провести электрокардиографическое исследование. Электрокардиографию назначают пациентам в тех случаях, когда есть подозрения на расстройство работы сердечнососудистой системы. Такая процедура абсолютно безболезненная и безопасная.
Источник: medportal.su

Причины

Синусовая тахикардия возникает как реакция организма на изменяющиеся условия среды и направлена на увеличение доставки крови к органам и тканям.

1. Влияние ядовитых веществ (токсинов): алкоголя, никотина.
2. Влияние избытка гормонов щитовидной железы, инфекционных частиц.

Влияние лекарственных препаратов:

• глюкокортикоидов (гормональные препараты, обладающие мощным противовоспалительным действием);
• кофеинсодержащих препаратов;
• некоторых антидепрессантов;
• препаратов для лечения бронхиальной астмы (аллергическое заболевание, основным компонентом которого является спазм (сужение) бронхов);
• антагонистов кальция (препараты, блокирующие проникновение ионов кальция в мышечные клетки сердца и сосудов через специальные каналы, способствуя их расслаблению);
• мочегонных препаратов.

Заболевания органов дыхания, крови.

При заболевании органов дыхания отмечается недостаточное поступление кислорода в кровь, в связи с этим ткани и органы испытывают « кислородное голодание». Для того чтобы обеспечить потребность органов, сердцу приходиться увеличивать поступление крови за счет увеличения частоты своей работы. Похожий механизм отмечается и при анемии (малокровии), хронических кровопотерях, только при этом кислорода поступает достаточно, но не хватает его « переносчика» — гемоглобина (железосодержащий белок, участвующий в транспорте кислорода и углекислого газа).

Заболевания сердца:

• пороки сердца (изменение структур (клапанов, стенок, перегородок, сосудов) сердца);
• ишемическая болезнь сердца (болезнь, характеризующаяся нарушением кровоснабжения мышцы сердца вследствие поражения собственных артерий сердца);
• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• кардиомиопатии (заболевания сердца со структурным и функциональным изменением сердечной мышцы). Часто при этих заболеваниях отмечается снижение сократительной работы сердца и выброса из него крови. Поэтому для того чтобы организму обеспечить потребность организма в необходимом объеме крови, ему нужно увеличить частоту работы сердца.
• Неврозы, затяжные депрессии, приступы панических атак.

Источник: lookmedbook.ru

Лечение

Как лечить синусовую тахикардию? Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами.

Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: транквилан, реланиум, седуксен).

В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола, практолола и приндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты — антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин).

Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 — 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем — надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, кордарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.
Источник: krasotaimedicina.ru

Лечение народными средствами

Широко распространено лечение синусовой тахикардии народными методами. Однако следует уточнить, что такое лечение оправдано исключительно в качестве компонента комплексной терапии тахикардии и при условии обязательного его предварительного согласования с вашим лечащим врачом.

Издавна для лечения учащения сердечного ритма применяют различного рода настойки, отвары, травяные сборы. Ниже приведены некоторые из наиболее широко применяемых средств для лечения тахикардии народными методами.

Травяной сбор на основе валерианы и пустырника

Для сбора вам необходимо взять: 200 г сушеных корней валерианы, 200 г сушеной травы пустырника, 100 г сушеной травы тысячелистника, 100 г плодов аниса. Все ингредиенты измельчить, перемешать.

Сохранять сбор в защищенном от влаги и вредителей месте. Для применения: 1 столовую ложку сбору залить в термосе 300 мл кипятка и дать настоятся заваренному настою около часа. Настой следует принимать небольшими равными по объему порциями на протяжении дня. Данное средство можно применять и при беременности.

Настойка на основе мелиссы

Мелисса – также давно известное в народе средство для лечения тахикардии, улучшения эмоционального состояния. Широко известен ее успокоительный эффект.

Для приготовления настойки возьмите 100 г сушеной мелиссы, залейте 200 мл спирта, накройте плотно крышкой и настаивайте на протяжении 10 дней. Затем настойку следует процедить. Для приема 1 чайную ложку настойки разбавляют 50 мл воды и принимают в такой дозировке по 4 раза в день.

Настой на основе кориандра

Кориандр – также был известен в качестве средства от тахикардии еще нашим предкам. Для приготовления настоя возьмите 1 столовую ложку сушеного кориандра, залейте ее 200 мл кипятка.

Затем оставьте настой на 2 часа. Принимать приготовленное лекарственное средство следует по 50 мл 2 раза в день, предварительно процедив его. Лечение следует проводить курсами не более 1 месяца. Затем следует делать перерывы на 10-14 дней.

Отвар на основе валерианы и календулы

Для приготовления отвара вам понадобятся: сушеные корни валерианы и цветки календулы. Хранить травы можно как вместе, так и отдельно, не смешивая. Важно, чтобы место, где вы храните травы, было защищено от света и вредителей.

Для приготовления настоя возьмите по 1 столовую ложку корней валерианы и 1 столовую ложку календулы, залейте в термосе 400 мл воды. Дайте лекарственному средству настояться на протяжении 3 часов. Далее процедите настой и принимайте по 100 мл 4 раза в день. При беременности такой настой поможет не только устранить тахикардию, но и эмоциональный баланс женщины.

Лечение также следует проводить курсами продолжительностью не более 20 дней. По завершении курса лечения следует сделать перерыв на 10 дней.

Вы также можете приготовить чай, для улучшения работы сердечной мышцы. Для приготовления такого чая смешайте в равных пропорциях сушеные листья мяты, плоды боярышника, корни валерианы, траву пустырника, плоды шиповника, душицу.

Заварите эту смесь, дайте ей настояться и процедите. Чай на основ данной смеси получится приятным на вкус и поможет вам восстановить не только работу нервной системы, но и душевное равновесие. Особенно показано применение данного чая пациенткам, страдающим тахикардией при беременности.
Источник: healthage.ru

У подростков

Синусовая тахикардия у детей подросткового возраста развивается вследствие следующих причин:

• стресс или эмоциональное перенапряжение;
• физическое перенапряжение;
• физиологические особенности возраста (сердце не справляется в связи с бурным ростом организма);
• заболевания нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, инфекции, опухоли и т.п.

Проявление признаков других заболеваний может предположительно указать причину тахикардии. Но уточнить диагноз возможно только после специальных обследований кардиолога или врача-терапевта.

Тахикардия в подростковом возрасте проявляется следующим образом:

• приступообразное учащение сердцебиения (распространенный признак для любого возраста);
• головокружение, слабость, боль в области сердца, одышка, потемнение в глазах, обмороки. Проявление таких признаков указывает на возможное развитие пароксизмальной тахикардии.

Пароксизмальная синусовая тахикардия – заболевание, которое характеризуется внезапными приступами учащенного сердечного ритма. При появлении ее симптомов следует немедленно показаться врачу.
Источник: moeserdtse.ru

У беременных

Тахикардия практически всегда отмечается у беременных женщин. Это связано с тем, что они быстро набирают вес, у них изменяется обмен веществ и увеличивается матка. Чаще всего первые приступы отмечаются в третьем семестре беременности. При этом у женщины возникают частые головокружения, слабость, боли в сердце.

Приступы возникают без всякой причины, например, при резком вставании с постели или смене положения (ортостатическая тахикардия). Они могут настигнуть во время прогулки или посещения магазина. Заканчиваются они так же внезапно, как и начинаются. У многих женщин тахикардия при беременности вызывает опасения и беспокойство. Чаще всего это вполне нормальная реакция организма на изменения, которые вызывает растущий в нем плод. Консультация врача потребуется, если приступы затягиваются, а будущую маму подташнивает, ее состояние близко к обморочному. Это может свидетельствовать о наличии сердечных заболеваний или гиперфункции щитовидной железы.

Нередко тахикардия отмечается и у плода. Чаще всего она вызывается волнением матери или приемом некоторых видов лекарственных препаратов. В этом случае проявлять излишнего беспокойства не стоит. Сердечный ритм малыша придет в норму в течение первого года его жизни. Но иногда причиной тахикардии ребенка, находящегося в утробе матери становятся хромосомные аномалии, анемии, нарушение водно-солевого баланса, гипоксия, внутриутробная инфекция. Это уже требует вмешательства докторов. Они при необходимости назначают специальные препараты против аритмии, которые доставляются к эмбриону посредством трансплацентарного введения.

Во время беременности не рекомендуется принимать лекарственные средства, так как они могут оказать негативное воздействие на ребенка, развивающегося в утробе матери. В этом случае от приступов тахикардии избавит лечение народными средствами.
Источник: sosudinfo.ru

Чем опасна

Опасна ли синусовая тахикардия? Помимо синусовой тахикардии выделяют пароксизмальную (эктопическую). На частоту сердечных сокращений влияет не только синусно-предсердный узел, но и другие зоны сердца. Когда они усиливают свои импульсную активность, появляется эктопическая тахикардия. Она бывает как желудочковой, так и наджелудочковой (то есть предсердной). Однако такие нюансы в силах выявить только электрокардиограмма. Заочно тип тахикардии не диагностируется и не определяется.

Пароксизмальная тахикардия – это внезапное резкое учащение сердцебиения, которому обычно предшествует чувство тревоги и беспокойства. Пароксизмальная тахикардия куда опаснее физиологической, потому что ее приступ может сочетаться с приступом стенокардии (выраженная боль в области сердца), паническими атаками (чувство страха, мысли о смерти, сильная тревога непонятного происхождения), обмороками, головокружением и одышкой.

Еще опаснее тот факт, что данный вид тахикардии может скрывать развитие инфаркта миокарда – опасного для жизни состояния, требующего экстренной госпитализации.
Источник: mirsovetov.ru

Диагностика

Диагностика позволяет выявить причины появления заболевания: поражения сердца и внесердечные факторы. Кроме этого, благодаря комплексному обследованию врач сможет определить, какой тахикардией страдает пациент: эктопической или синусовой.

Электрокардиография

Электрокардиография (ЭКГ) играет главную роль в определении вида тахикардии, ритмичности и частоты сердечных сокращений. Результаты ЭКГ позволяют выявить признаки хронической ишемии миокарда, аритмии, гипертрофии правого или левого желудочка, перенесенного инфаркта миокарда.

Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру

Диагноз синусовая тахикардия специалист ставит после прохождения ЭКГ и на основе ее результатов. Сложность выявления синусовой аритмии заключается в том, что проявления ее не специфичны, их можно перепутать, например, с симптомами желудочковой тахикардии.Проведение суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру позволяет выявить и проанализировать любые виды нарушений сердечного ритма. Такой метод диагностики дает возможность отследить изменения в деятельности сердца в условиях повседневной жизни пациента: реакцию на эмоциональную и физическую нагрузку, состояние в период сна, проводимость и ритм сердца в течение 24 часов. Благодаря суточному мониторингу ЭКГ можно выявить эпизоды безболевой и болевой ишемии миокарда, уточнить причину предобморочного состояния и обмороков и т.д.

Эхокардиография

С помощью эхокардиографии (ЭхоКГ) можно определить внутрисердечную патологию, вызывающую патологическую тахикардию. Такой метод диагностики позволяет получить информацию о состоянии мягких тканей и клапанного аппарата, толщине стенок сердца, объеме полостей сердца, сократительной активности миокарда. Благодаря ЭхоКГ можно в режиме реального времени увидеть, как работает сердце, отследить особенности движения и скорости крови в желудочках и предсердиях.

Электрофизиологическое исследование сердца

Проведение электрофизиологического исследования (ЭФИ) сердца позволяет узнать, как электрический импульс распространяется по сердечной мышце, выявить нарушения проводимости сердца и механизм тахикардии. Благодаря ЭФИ можно изучить электрофизиологические свойства миокарда желудочков и предсердий, проводящей системы, а также проконтролировать эффективность нефармакологической и лекарственной терапии.

В качестве дополнительных методов диагностики тахикардии проводится ЭЭГ головного мозга, общий анализ крови, анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы и др., что позволяет исключить заболевание крови, нарушения эндокринной системы, патологии ЦНС и т.д.
Источник: aritmia.info

Умеренная

Одной из разновидностей нарушения сердечного ритма является умеренная синусовая тахикардия. Она нередко возникает у людей, которым были прооперированы органы, находящиеся в брюшной полости. Для этого вида характерно рефлекторное течение. Основные последствия умеренной тахикардии этого вида — уменьшение на 30% мезентерального и почечного кровотока, спазм сосудов, в результате которого возникает некроз кишечной стенки.

Умеренная тахикардия очень часто возникает в детском и подростковом возрасте. Она носит физиологический характер, связанный с особенностями развития организма в эти периоды. С возрастом она проходит сама по себе, поэтому медикаментозное лечение ей не требуется. Но помочь ребенку справится с учащенным сердцебиением и другими неприятными ощущениями помогут домашние средства, например витаминный чай из плодов боярышника и шиповника, с добавлением листа смородины и мелиссы лимонной. Очень полезны отвары цветущих головок клевера лугового.

В некоторых случаях остановить приступ тахикардии помогают дыхательные упражнения, направленные на релаксацию. Выполняются они следующим образом:

Полностью выдохнуть воздух из груди. Язык прижать к бугоркам десны с внутренней стороны за передними зубами.

• Закрыв рот, начинайте медленно носом вдыхать воздух, считая про себя до 4-х.
• Теперь надо задержать дыхание, сосчитав до 7.
• Резко выдохнуть воздух через рот, считая до 4-х.
• Повторить упражнение три раза, соблюдая размеренность: вдох — 4, задержка дыхания — 7, выдох — 4.

Выраженная

Выраженная синусовая тахикардия. При этой форме болезни сердечный ритм ускоряется и составляет от 135 до 180 ударов в минуту. В таком состоянии у больных может быть общая слабость, головокружения, иногда человек падает в обморок. В этом случае обязательно требуется консультация врача и назначение лечения.

Выраженная синусовая тахикардия может быть обусловлена эндокринными заболеваниями, такими как тиреотоксикоз, опухоль надпочечников с увеличением выработки адреналина (феохромоцитома), синдром Иценко-Кушинга. Другой причиной тахикардии является лихорадка, возникающая при инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, сепсис, туберкулез). Считается, что увеличение температуры тела на 1 градус приводит к повышению частоты сердечных сокращений на 10 ударов в минуту.

Последствия

У больных которые перенесли синусовую тахикардию, в будущем могут развиться сердечная недостаточность и гипертония, поэтому следует обратиться за помощью к врачу и в точности выполнять его рекомендации.
Источник: my-sunshine.ru

Препараты

Успокоительные средства. Успокоительные препараты назначают для лечения учащенного сердцебиения при вегето-сосудистой дистонии. Их действие направлено на нормализацию работы нервной системы, за счет чего снижается частота приступов тахикардии. В зависимости от компонентов, входящих в состав, успокоительные средства подразделяют на 2 вида:

Натуральные препараты. К натуральным препаратам относятся следующие:

• Персен. Этот фитопрепарат обладает умеренным седативным действием. Снижает нервозность, возбудимость, тревожность, раздражительность, снимает нервное напряжение и облегчает засыпание.
• Валериана. Настойка или таблетки валерианы обладают умеренными желчегонными и спазмолитическими свойствами. Расширяет коронарные сосуды, урежает сердечный ритм и облегчает засыпание.

И другие препараты.

Синтетические средства. К синтетическим препаратам относятся следующие:

• Фенобарбитал. Препарат отличается выраженным снотворным действием. В малых дозах обладает седативным эффектом.
• Диазепам. Средство отличается противосудорожным, снотворным, седативным, противотревожным, амнестическим и миорелаксирующим действием.

И другие препараты.

Антиаритмические средства. Антиаритмические лекарственные средства имеют различный механизм действия, но позволяют восстановить нормальный сердечный ритм. Препараты подбираются врачом в зависимости от вида тахикардии после проведения комплексной диагностики. Самолечение антиаритмическими средствами может быть опасно, так как один и тот же препарат может использоваться для лечения одного типа тахикардии, но при этом может быть противопоказан при другом типе.

procardiology.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Пульс сердце Сердечный пульс норма Таблетки от тахикардии Наджелудочковая тахикардия симптомы и лечение Витамины для сердца при тахикардии Тахикардия лечение в домашних условиях Какой пульс норма Тахикардия при беременности что делать