Лекарство от повышенного давления для пожилых

Одной из самых актуальных проблем на сегодняшний день для многих людей является гипертоническая болезнь. К счастью, устранить скачки артериального давления (АД) можно с помощью народных рецептов и ряда лекарственных препаратов. К тому же, некоторые люди вовсе адаптировались нормально жить с проявлениями высокого давления, даже не замечая резкого изменения АД.

Но, как оказалось, купировать эпизод недостаточно. Вся проблема гипертонического недуга кроется в последствиях. Ведь резкое повышение АД сказывается на работоспособности сердца, почках, выступающих в роли мишеней.

Следовательно, игнорирование приступов высокого давления либо устранение приступа без последующего курса терапии, может привести даже к патологическому поражению глазной сетчатки. Исходя из опасности, которую несет артериальная гипертензия, необходимо обратить внимание на терапию, предупреждающую подъемы АД и гипертонические кризисы. Таким образом, можно защитить органы-мишени от патологического поражения вследствие осложнения артериальной гипертензии.


Но, прежде чем приобретать все подряд медикаменты, предотвращающие последствия высокого АД, следует провести детальную диагностику в специализированном медицинском заведении, а после определиться с препаратами, которые не имеют побочных эффектов.

Показатели высокого давления

В первую очередь, обращается внимание на показатель АД. К патологическим относятся показатели, превышающие 140 на 90. До недавнего времени считалось, что для представителей разных возрастных категорий являются нормой разные показатели АД. Но, сейчас медики пришли к единому выводу, что больной с давлением 140 на 90 требует терапии. Вот только не всегда нужно прибегать к медикаментозному воздействию.

К примеру, при отсутствии проявлений ишемической болезни, но при этом, стойком высоком АД, будет достаточно пересмотреть привычный образ жизни. В таком случае потребуется нормализация питания, включающая специальную диету, психотерапия и снижение АД посредством массажа и медитации. Данная методика будет эффективной, если верхний порог АД не превышает цифру 160 на 90 и у больного отсутствуют сопутствующие недуги.

Обратите внимание! Больной гипертоническим недугом должен следить за весом. Ведь лишние килограммы будут только усугублять клиническую картину.


Второй волнующий вопрос – это желаемый показатель АД после терапии и показатель, который нужно удерживать длительный период. К примеру, категория людей, возрастом до 55-60 лет с осложнениями гипертонической болезни, почечными недугами либо сахарным диабетом, должны удерживать показатели не более чем 130 на 85.

Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?


Факторы риска Дополнительные факторы, ухудшающие клиническую картину Факторы, что повышают риск смертельного исхода Максимальный смертельный риск, когда есть данные факторы
Курение Микроальбуминурия Если пациент перенес инсульт Ожирение
Возрастные показатели (риск развития недуга повышается для мужчин после 55 лет, а женщин на 10 лет старше) Лишний вес Есть почечная недостаточность Повышенный показатель сахара в крови
Показатели холестерина (если свыше 6.5 моль/л.) Отсутствие спортивных занятий, малоподвижность Патологические поражения сосудов глазной сетчатки Высокие показатели плохого холестерина
Когда пациент болен сахарным диабетом Когда липопротеиды высокой плотности значительно снижаются, нежели низкой Поражение сосудов (периферических) Артериальная гипертензия
Наследственный фактор Влияние внешней среды (показатели заболеваемости все выше среди жителей промышленных мегаполисов) Ишемия мозга. Нефропатия диабетическая. Инфаркт миокарда. Ишемический недуг Артериальная гипертензия

Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.

Видео — Гипертония: как защитить себя


Как лечить гипертонию?

Если больной наблюдает регулярные скачки АД до высоких показателей, то ему необходимо в первую очередь посетить врача. Поскольку все лекарственные средства направлены на то, чтобы нормализовать состояние пациента и понизить показатель АД, но параллельно они могут сказаться побочными эффектами.

Целесообразно рассмотреть основные препараты:

  1. Бета-блокаторы. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
  2. Ингибиторы АПФ. Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.

  3. Диуретики. Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
  4. Антагонисты кальция. Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.
  5. Антагонисты ангиотензина. Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.

Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.

Существуют ли безопасные препараты?

Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов. Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:


  1. Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
  2. Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
  3. Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
  4. Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.

Это опасно! Игнорировать лечение гипертонии строго запрещается, поскольку практически 50% летальных случаев от инсульта являются следствием гипертензии. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к терапии и обследованию у специалиста.

Препараты с минимальными проявлениями побочных эффектов

Минимальный риск побочного проявления при устранении высокого АД будет, если принимать комплексные препараты. Основным представителем является Лизиноприл – это препарат группы ингибиторов АПФ, но уже третьего поколения. В его составе содержится диуретик, в результате эффективность лечения повышается в разы.

  1. Показывает лучшие результаты в лечении пожилых людей.
  2. Разрешен для лечения больных сахарным диабетом.
  3. Минимизирует вероятность риска осложнений.
  4. Быстро понижает АД.

Физиотенз – это второй эффективный и при этом безопасный препарат для лечения гипертонии. Если говорить о проявлениях побочных эффектов после приема данного препарата, то они незначительны и выражаются в виде сухости во рту, легкой слабости и сонливости. Других дискомфортных состояний пациенты не отмечают.

Обратите внимание! Данные препараты имеют настолько минимальные проявления побочных эффектов, что поистине относятся к безопасным лекарственным средствам. А главное, они не оказывают пагубное воздействие на дыхательную систему и не вызывают хронический кашель. Следовательно, препараты разрешены для пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Не стоит забывать о том, что Физиотенз можно принимать больным сахарным диабетом, поскольку препарат значительно повышает чувствительность к инсулину.

Не менее результативными гипертоническими препаратами можно считать Моксонидин и Рилменидин – это представители селективных агонистов имидазолиновых рецепторов. Они отлично справляются с повышенным давлением, при этом, вовсе не вызывают побочных эффектов и практически не имеют противопоказаний.


Среди блокаторов нового поколения необходимо выделить лидеров – Небиволол, Лабеталол, Карведилол. Это отличные средства для лечения гипертонической болезни, крайне редко вызывающие побочный эффект, но при этом предотвращающие страшные последствия высокого АД.

Быстродействующие препараты

Лекарственные средства быстрого действия используются для блокировки приступа гипертензии. Также они применяются в качестве превентивной меры гипертонического кризиса. После приема таких таблеток АД снижается моментально, а пульс приходит в норму.

Список самых результативных препаратов быстрого действия с минимальным риском побочных эффектов


Название препарата Изображение Действующее вещество Воздействие на организм Дозировки и длительность приема
Андипал andipal Метамизол натрия Основное воздействие происходит именно на сердечно-сосудистую систему. Дополнительно способен снять спазмы при сильных головных болях, возникающих на фоне повышенного давления Длительность лечения – одна неделя. Рекомендовано принимать по одной-две таблетки, но в некоторых случаях специалист может увеличить дозировку
Раунатин raunatin Производные растения Раувольфия Основное воздействие происходит на нервную систему. Противопоказания препарата заключаются исключительно в индивидуальной непереносимости Длительность приема составляет один месяц. В первый день необходимо принять всего одну таблетку, а на следующий — увеличить дозировку до пяти таблеток. При этом лучший эффект лечения достигается, если принимать препарат перед сном
Резерпин rezerpin Резерпин Относится к самым важным лекарственным средствам для лечения гипертонической болезни разной тяжести Разрешено принимать в максимальной дозе 0.5 мг. По факту нормализации состояния больного дозировку препарата снижают до 0.1 мг.
Каптоприл

kaptopril
Каптоприл Рекомендовано при сопутствующих сердечных недугах, в частности дисфункции левого сердечного желудочка Изначально врачом назначается доза в размере 50 мг., что принимается в два подхода – утром и вечером. При тяжелом случае дозировка может увеличиваться. На протяжении всего времени приема препарата. Врач наблюдает за состоянием гипертоника и, если отмечаются положительные сдвиги, то терапия Каптоприлом продолжается на протяжение месяца
Лозартан lozartan Лозартан калия Основное действие – снижение АД и предотвращение развития сердечных недугов, в частности инфаркта миокарда Принимается в дозировке не больше 50 мг. в течение одного месяца. При необходимости терапия продлевается

Внимание! Если больной принимает Андипал, то параллельно запрещен прием Папаверина и Дибазола. Поскольку такое лекарственное сочетание только усугубляет состояние пациента.

Препараты для пожилых людей

На первом месте стоят препараты для устранения высокого давления:

  1. Средства, мочегонного действия (когда жидкость начинает выводиться с организма, то показатель АД постепенно снижается к норме). Предпочтение лучше отдавать Гипотиазид. При этом стоит отметить минимальную стоимость препарата и эффективность воздействия при мягкой гипертонии. Обратите внимание, что Индапамид либо Гипотиазид применяются для лечения объем-зависимой гипертензии. Такое явление характерно для женщин в климактерический период.
  2. На втором месте находятся блокаторы кальциевых каналов – Нифедипин.
  3. Основной препарат — Лизиноприл.
  4. Также необходим прием комбинированных препаратов – Престанс.

Дополнительные рекомендации: как спасти гипертоника

Когда больной чувствует значительное повышение давления, то необходимо срочно вызвать бригаду медиков, а, прежде, оказать следующую помощь:

  1. Избавить больного от одежды, что сковывает дыхание и движения.
  2. Дать препараты первой помощи – Каптоприл и Нифедипин (30 и 10 мг. соответственно).
  3. Когда больной отмечает дискомфортные давящие ощущения в области сердца либо боль, то следует незамедлительно положить под язык Нитроглицерин.

     

  4. Ни в коем случае нельзя давать больному нервничать, он должен принять удобное положение и максимально расслабиться.
  5. Лежать гипертонику нужно только в проветриваемом помещении.

Дополнительно следует отметить, что в аптеках имеются устаревшие препараты, что могут быть рекомендованы для снижения АД. Одним из таких является Валидол, препарат, применяющийся при боли в сердечной мышце. Также Моксонидин и Клофелин – их несколько лет назад широко применяли, чтобы быстро снизить проявления гипертонии. Но сегодня врачи не советуют прибегать к помощи таких устарелых препаратов.

Обратите внимание! Очень часто для лечения высокого давления используют диуретики, самыми популярными среди них являются Фуросемид, Лазикс, Равел, Арифон.

Необходимо иметь понимание, что когда речь идет о препаратах нового поколения, то они имеют значительно меньше побочных эффектов, чем предыдущие поколения препаратов. При этом, во время лечения препаратами с гипотензивным действием, большое значение имеет правильно подобранный курс терапии врачом с учетом индивидуальных особенностей гипертоника и противопоказаний препарата.

med-explorer.ru

Причины гипертонии у пожилых

После 50-ти лет начинают проявляться накопленные за жизнь заболевания. Человек расплачивается за стрессы, вредные привычки, гиподинамию. Высокое давление сопровождается заболеваниями, усложняющими гипертонию. Изменения у людей пожилого возраста часто необратимы. Заболевания сосудистой системы, сердца и почек повышают давление:

  • Сосуды теряют эластичность, упругость, нарушается их строение, снижается функциональность. Растет риск кровоизлияний, так как хрупкие сосудистые стенки не в состоянии удержать давление крови.
  • Развивается вазоконстрикция (сужение сосудистого просвета).
  • Появляются повреждения атеросклеротического типа, повышающие тонус стенок сосудов.
  • Нарушение работы надпочечников приводят к избыточному выделению адреналина и альдостерона. Последний гормон вызывает избыток натрия в организме, что является основной причиной отеков. Задержка воды в организме — один из основных факторов риска при повышенном давлении.

Вернуться к оглавлению

Надо ли лечить?

В преклонном возрасте употребление гипотензивных средств начинают с минимальной дозы.

Старые версии препаратов пациентам в возрасте назначали с осторожностью. Считалось, что уколы или таблетки от давления дают побочные эффекты, негативно влияющие на остальные органы, в пожилом возрасте их прием не целесообразен. Хорошие современные лекарственные препараты от повышенного давления снижают риск болезней ССС. Для профилактики почечной недостаточности верхнее давление сбивают на 10―30 единиц на протяжении нескольких месяцев. При ишемии нельзя принимать понижающие АД таблетки, чтобы не ухудшилось кровообращение в сосудах миокарда. Инструкция рекомендует начинать с маленьких доз, наблюдая за влиянием лекарства на функционирование организма.

Механизм всасывания, распределения и отведения лекарственных средств в старшем возрасте нарушается. Не существует единых норм подбора препарата: в каждом случае врач может подобрать курс с учетом деталей: пониженного давления, углеводного обмена, работы сердца и почек. Лучший лечебный эффект дает комбинирование препаратов. Используются ингибиторы АПФ, диуретики, антагонисты кальция, бета-блокаторы.

Вернуться к оглавлению

Современные препараты

Новое поколение лекарств для снижения давления имеет минимальные побочные реакции. Используются для нормализации АД на долгое время. Правильный выбор лекарственных средств требует высокой квалификации лечащего врача. Не стоит пить гипотензивные средства, если они помогают соседке или коллеге. Самолечение вредно, особенно людям с комплексными проблемами.

Вернуться к оглавлению

Диуретики

Препараты этой группы способствуют очищению сосудов.

Являются препаратами первого ряда. Рекомендуется принимать по утрам. Хорошо переносится, без побочных эффектов, снижает объем жидкости в кровотоке, используется при высоком АД, оказывая легкое влияние на сосуды и сердце. Снижают риск развития инсульта или ишемии сердца. Тиазидные диуретики эффективно влияют на организм людей старшего возраста. У молодых больных позывы к мочеиспусканию возникают в 2 раза реже, чем у пациентов в преклонном возрасте.

Диуретики увеличивают уровень холестерина, поэтому при назначении необходимо выбирать щадящий препарат, способный справляться с отеками при минимальных дозах. Лекарство выбирают по результатам кислотно-щелочного анализа венозной крови. Если у человека низкий калий, требуются калийсберегающие препараты, так как поступление этого элемента в старых организмах увеличивает нагрузку на почки.

Вернуться к оглавлению

Антагонисты кальция

Эффективность антагонистов кальция усиливается при совместном приеме с гидрохлортиазидными диуретиками. Используют для понижения симптомов кислородного голодания мозга и почек. Гипотензивная терапия у пожилых пациентов помогает частично восстановить функции аортального клапана. Это лучше нормализует верхнее давление.

При комплексной терапии изолированной гипертонии блокаторы кальция сокращают риск инсультов и летальных исходов вдвое.

Современные антагонисты кальция имеют пролонгированный эффект для постепенного расширения сосудистого просвета. Это позволяет снижать давление мягко — без тахикардии, приливов и головной боли. Эффективные препараты при комплексном лечении астмы, сахарного диабета, болезней сосудов периферии. Список препаратов:

  • «Амлодипин»;
  • «Исрадипин»;
  • «Верапамил-ретард».

Вернуться к оглавлению

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы широко используют в постинфарктный период.

Широко используются для лечения от гипертонии для пожилых пациентов. Используют для устранения последствий инфарктов, при циррозе печени, рефлюкс-гастрите, хронических запорах. Не назначают при диабетах, брадикардии, астме. Примеры лекарств этой группы:

  • «Метопролол»;
  • «Пропранолол»;
  • «Бетаксолол»;
  • «Атенолол».

Описываемая группа препаратов отличается по действию и позволяют врачу качественно использовать это средство при сопутствующих болезнях. К примеру, «Анаприлин» помогает от высокого давления быстро и эффективно, однако при этом замедляется сердечный ритм. Если этот эффект нежелателен, используются лекарства от гипертонии с пролонгированным действием, такие «Конкор», «Небилет», «Метопролол». Применяются при наличии ишемической болезни сердца, что нередко для пациентов старшей возрастной группы. Бета-блокаторы увеличивают вес тела. В сочетании с диуретиками увеличивают вероятность развития сахарного диабета.

Вернуться к оглавлению

Ингибиторы АКФ, сартаны

Медикамент эффективен при высоком уровне ренина плазмы.

При снижении тонуса сосудистых стенок вырабатывается ренин, который вызывает выработку почками ангиотензиногена. Его устранение нарушает схему регуляции давления почками. Когда препараты первого ряда неэффективны, назначаются ингибиторы АПФ. Эти медикаменты хорошо работают в сочетании с заменителями инсулина, поэтому назначаются при комплексной терапии диабета. Основное назначение этих препаратов ― замедление поражения почек за счет снижения активности АКФ. Благодаря этому у пациентов хорошее настроение, увеличивается активность, общительность, жизнелюбие. Перечень подобных препаратов:

  • «Эналаприл»;
  • «Периндоприл»;
  • «Каптоприл».

Вернуться к оглавлению

Комбинированные средства, список вариантов

Грамотное сочетание лекарств помогает использовать побочные действия препаратов как дополнительный плюс при сопутствующих болезнях. Для минимизации побочных эффектов описанные выше препараты комбинируют так:

  • антагонисты кальция и ингибиторы АПФ;
  • диуретики и бета-блокаторы;
  • бета-блокаторы и антагонисты кальция.

Вернуться к оглавлению

Особенности назначения препаратов от давления для пожилых людей

Нормализующие давление препараты не всегда лучшее решение. Высокое АД — сигнал о возникновении в организме другой болезни, и скачок АД компенсирует воспалительные процессы. В этом случае комплекс действий направлен на устранение причины, а не симптомов. Назначение препаратов проводится только после всестороннего обследования, в процессе лечения осуществляется периодический контроль основных функций.

etodavlenie.ru

Принципы выбора препарата

Врач назначает препарат

Сегодняшняя медицина располагает достаточно большим количеством антигипертензивных лекарств, которые позволяют обеспечить надлежащее лечение человека в любом возрасте и значительно уменьшить количество неблагополучных исходов болезни. Среди этого разнообразия для лечения пожилых пациентов рекомендуется использовать средства 5 групп:

  • диуретики;
  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы АПФ;
  • сартаны.

Терапию гипертензии у людей старшего возраста необходимо начинать с назначения одного препарата в минимальной действенной дозе. Его дозировку постепенно повышают до оптимальной, которая позволяет удерживать давление в необходимых рамках. Такая особенность терапии необходима для уменьшения риска развития ортостатических нарушений, которые могут возникнуть при резком снижении АД.

При выборе подходящего антигипертензивного средства важно учитывать все особенности организма: наличие сопутствующих болезней и состояний, индивидуальную восприимчивость, причины гипертонии и т. д.

Также рекомендуется использовать препараты продолжительного действия, которые обладают более подходящим метаболическим профилем.

Важно! В пожилом возрасте не рекомендуется применять альфа-адреноблокаторы и центральные альфа-2-адренергические агонисты, которые могут спровоцировать когнитивные нарушения и ортостатическую гипотонию.

Таким образом, лекарства для пожилых людей должны отвечать следующим критериям:

  • эффективность;
  • хорошая переносимость;
  • минимальное количество побочных эффектов;
  • продолжительность действия;
  • возможность применять в монотерапии;
  • положительное воздействие на сопутствующие болезни и состояния;
  • возможность одновременного приема с лекарствами, применяемыми для лечения сопутствующих заболеваний.

Выбор оптимального лекарства для лечения гипертонии у пожилых пациентов должен осуществлять врач. Ведь каждый из препаратов обладает характерными особенностями применения, побочными эффектами и противопоказаниями, которые необходимо учесть. Самолечение гипертонии очень опасно и может привести к негативным последствиям.

Диуретики

Мочегонные препараты довольно часто назначаются для терапии гипертонии у людей в возрасте. Они могут применяться как самостоятельно, так и в дополнение к другим средствам.

Диуретики назначаются первоочередно при гипертонии с отеками и сердечной недостаточностью. Средства этой группы способствуют выведению жидкости из организма, что служит причиной уменьшения количества циркулирующей крови. Это в свою очередь способствует понижению кровяного давления и нагрузки на сердце. Ученые пришли к выводам, что именно диуретики – препараты выбора для лечения АГ у пожилых. Согласно исследованиям, их применение снижает риски развития ишемической болезни сердца и уменьшает количество летальных исходов.

Наиболее частым осложнением лечения диуретическими лекарствами является нарушение водно-солевого баланса организма. Ведь помимо воды эти препараты выводят из организма важные микроэлементы, в частности калий. При недостаточном количестве этого микроэлемента происходит понижение тонуса миокарда и нарушение сердечного ритма, что негативно сказывается на всей сердечно-сосудистой системе.

Помимо этого, выведение жидкости из организма приводит к увеличению вязкости крови. Это может спровоцировать гиперкоагуляцию.

Для уменьшения риска развития побочных реакций рекомендуется:

  • сильнодействующие диуретики (тиазидные и петлевые) назначать короткими курсами в минимальных дозах;
  • при приеме тиазидных и петлевых мочегонных средств назначать препараты с калием, например, Аспаркам или Панангин, либо калийсберегающие диуретики;
  • для лучшего проявления эффективности диуретиков и уменьшения риска развития побочных эффектов одновременно принимаются витамины и глюкоза.

Представители:

  • Индапамид (Индап, Арифон, Индопрес, Лорвас, Равел, Индуир);
  • Гидрохлортиазид (Гипотиазид);
  • Спиронолактон (Спиро, Спирикс, Верошпирон);
  • Фуросемид (Лазикс, Саликс, Уритол);
  • Триампур (комбинация гипотиазида и триамтерена).

Ингибиторы АПФ

Эта группа препаратов препятствует переходу фермента ангиотензин-I в ангиотензин-II, вызывающий увеличение кровяного давления. В результате применения лекарств происходит расширение сосудов, что способствует снижению АД. Чаще всего ингибиторы АПФ назначаются как монотерапия. При этом для пожилых пациентов рекомендуется использовать минимальные дозы из-за возрастных изменений организма.

Применение ингибиторов АПФ уменьшает частоту возникновения инсультов, инфаркта и иных проблем кровеносной системы, к которым может привести гипертоническая болезнь. Средства этой группы показаны пациентам с атеросклерозом, сахарным диабетом, нарушением функционирования почек, сердечной недостаточностью, кардиомиопатией.

Группа представлена большим количеством лекарств, которые отличаются длительностью эффекта. Следует отдавать предпочтения средствам, обеспечивающим 24-часовое поддержание нормальных показателей АД.

Наиболее распространенный побочный эффект от приема ингибиторов АПФ – сухой кашель, который встречается у трети пациентов. Возникновение такого эффекта требует замены лекарства на представителя иной группы.

Препараты:

  • Эналаприл (Энам, Инворил, Берлиприл, Энап, Энагексал);
  • Лизиноприл (Витоприл, Зониксем, Даприл, Лизинокор, Лоприл, Диротон, Липрил);
  • Каптоприл (Капотен);
  • Рамиприл (Амприл, Хартил, Тритаце, Мирил, Полаприл);
  • Фозиноприл (Фозикард, Моноприл);
  • Периндоприл (Престариум, Пренеса, Стопресс, Эрупнил).

Блокаторы рецепторов ангиотензина II – сартаны

Эти препараты – одни из самых «молодых» представителей антигипертензивных средств. Их называют также сартанами.

Эти средства расширяют сосуды за счет блокирования ангиотензиновых рецепторов, что препятствует их взаимодействию с ангиотензином-II. В результате снижается АД.

Сартаны отличаются хорошей переносимостью и намного реже вызывают побочные действия. Их использование показано при гипертонии, сопровождающейся гипертрофией левого желудочка, сахарным диабетом, микроальбуминурией, нарушениями работы почек, сердечной недостаточностью.

Неоспоримым преимуществом сартанов является продолжительное действие. Достаточно приема дозы лекарства 1 раз в сутки для уменьшения давления и удержания его на необходимом уровне. Одним из недостатков можно назвать высокую стоимость сартанов, что делает их недоступными лекарствами для некоторых пожилых пациентов.

Представители:

  • Кандесартан (Адвант, Касарк, Кандекор, Хизарт);
  • Лозартан (Клосарт, Ангизар, Лозап, Лара, Козаар, Сентор, Лориста, Лозекс);
  • Валсартан (Вазар, Диокор, Вальсакор, Валеза, Нортиван);
  • Олмесартан (Кардосал, Вотум, Олиместра, Олмесар);
  • Ирбесартан (Ирбетан, Ирбессо, Истар).

Антагонисты кальция

Блокаторы кальциевых каналов объединяют большое количество разных по химической природе веществ, которые проявляют одинаковое действие. Они препятствуют поступлению ионов кальция в клетки сосудов и миокарда. За счет этого понижается тонус и сократительная активность сосудов, что выражается вазодилатацией и уменьшением периферического сопротивления. Помимо этого снижается сократимость сердечной мышцы. Все это способствует понижению АД.

Антагонисты кальция назначаются при гипертонической болезни у пожилых людей, которая развивается на фоне ишемической болезни сердца, тахиаритмии, поражения почек, ухудшения мозгового кровообращения, атеросклероза, подагры.

Не рекомендуется использование этих средств при сердечной недостаточности застойного типа, остром коронарном синдроме, брадикардии. Наиболее распространенным побочным действием антагонистов кальция являются отеки лодыжек.

Рекомендуется назначение препаратов 3-го поколения, которые обладают продолжительным эффектом и реже провоцируют негативные побочные эффекты.

Представители:

  • Нифедипин (Коринфар, Адалат, Фенигидин, Нифекард, Фармадипин);
  • Лерканидипин (Алвотенс, Леркамен, Занидип, Торидип);
  • Фелодипин (Фелодип, Фелогексал);
  • Амлодипин (Аген, Амло, Амловас, Амлодак, Норваск, Васкопин, Стамло, Тенокс, Эмлодин).

Бета-адреноблокаторы

Бета-блокаторы применяются для снижения давления у пожилых людей реже, чем остальные группы гипотензивных средств. Это объясняется большим количеством противопоказаний и особенностями применения.

Показано назначение представителей группы при наличии сопутствующей ишемической болезни сердца, мерцательной аритмии, стенокардии и после инфаркта миокарда.

Необходимо помнить, что при получении терапии бета-блокаторами очень важен режим приема лекарств. Ведь забыв принять очередную дозу препарата, можно получить гипертонический криз из-за развития синдрома отмены.

Препараты этой группы не рекомендуется применять, если пациент страдает сердечной недостаточностью, астмой, хроническими болезнями легких, а также серьезными заболеваниями суставов.

Наиболее часто применяются:

  • Бисопролол (Бикард, Бидол, Коронал, Бипролол, Коронекс);
  • Небиволол (Небикард, Небилет, Небикор, Небивал, Нодон);
  • Карведилол (Акридиол, Кориол, Таллитон);
  • Метопролол (Беталок, Метокор, Эгилокретард, Эмзок);
  • Бетаксолол (Локрен, Бетакор, Бетак).

Комбинированные лекарства

В некоторых случаях при неэффективности монотерапии рекомендуется комбинировать препараты из разных групп. При этом доза каждого лекарства снижается, что уменьшает риск развития побочных действий, а эффективность лечения заметно возрастает.

Для пожилых людей могут применяться следующие комбинации средств:

  • диуретик с антагонистом кальция;
  • диуретик и бета-блокатор;
  • антагонист кальция и бета-блокатор;
  • антагонист кальция и ингибитор АПФ.

Для удобства применения пациентами существует достаточно много препаратов, которые имеют комбинированный состав. Такие лекарства имеют массу преимуществ. Отпадает необходимость покупать несколько препаратов одновременно, а дозы входящих в состав веществ подобраны для обеспечения максимального проявления гипотензивного действия с наименьшим проявлением «побочек».

Некоторые представители комбинированных средств:

  • Рамигексал Композитум (гидрохлортиазид и рамиприл);
  • Азомекс Н (амлодипин и гидрохлортиазид);
  • Каптопрес (каптоприл и гидрохлортиазид);
  • Тарка (верапамил и трандолаприл);
  • Берлиприл Плюс (эналаприл и гидрохлортиазид);
  • Нолипрел (периндоприл с индапамидом);
  • Энзикс Дуо (индапамид с эналаприлом);
  • Тенорик (атенолол с хлоталидоном).

Что делать при резком повышении давления

Пожилые люди, болеющие гипертонией, имеют повышенный риск развития гипертонического криза. В случаях необходимости быстрого снижения АД могут применяться таблетки:

  • Нифедипин,
  • Коринфар,
  • Каптоприл,
  • Капотен,
  • Каптопрес.

Эти препараты применяют сублингвально, в результате чего обеспечивается быстрое попадание активного вещества в кровоток и обеспечивается скорое проявление антигипертензивного эффекта.

gipertoniya-med.ru

Как лечить гипертонию у пожилых людей

Дедушка в больнице

До недавнего времени медики расходились во взглядах на терапию высокого артериального давления у пожилых людей. Опасение вызывали возможные побочные реакции при приеме антигипертензивных средств. Но медикаментозные препараты, призванные способствовать снижению артериального давления у людей пожилого возраста, которые выпускаются фармацевтами последнее время, не вызывают опасений. Народные, гомеопатические средства, массаж, йога, прогулки – вот эффективная схема лечения гипертонии у пожилых людей.

Лекарствами

Препарат Амлодипин

Особенностью протекания заболевания, для которого характерен повышенный систолический показатель, у людей старшего возраста является комбинированный метод терапии. Возрастные изменения, которые затрагивают органы и сосуды, снижение мышечной массы и активности ферментных систем приводят к тому, что пожилому пациенту лечащий врач может назначить сразу несколько лекарств. Для снижения давления, когда есть опасность для жизни, рекомендуется медикаментозное лечение гипертонии следующими препаратами:

  • «Капотен»;
  • «Коринфар»;
  • «Нифедипин».

Все вышеперечисленные лекарства относятся к категории «скорая помощь», потому что гипотензивный эффект наступает в течение получаса, а для этого таблетку надо положить под язык. Эта особенность в сочетании с безопасностью для здоровья делает «Капотен» и аналогичные препараты для снижения артериального давления у пожилых лучшими лекарственными средствами для экстренных мер при гипертоническом кризе. Быстрый терапевтический эффект помогает не доводить состояние больного до инфаркта или инсульта.

Таблетки Капотен

Таблетками от повышенного давления

Ниже представлены эффективные таблетки от недуга:

  • «Эналаприл» – препарат, представляющий группу ингибиторов АПФ для расширения сосудов. Лекарства от высокого давления этой группы действуют медленно, поэтому рекомендации врача предусматривают, что на протяжении суток надо дважды принимать «Эналаприл» и ему подобные медикаментозные средства, а полный эффект наступает не менее, чем через неделю с начала лечения. Побочная реакция на «Эналаприл» – сухой кашель, часто появляющийся у пожилых пациентов, спустя четыре-пять недель.
  • «Верапамил» («Лепкоптин», «Изоптин», «Фаликард») – это препараты, применяемые при комбинированной схеме лечения гипертонии у пожилых людей. Образуя группу антагонистов кальция, на протяжении последних трех десятилетий они успешно применяются на практике для нормализации давления и при аритмии. «Верапамил» (таблетки, драже, в ампулах) назначают принимать два раза в сутки.

Лекарство Эналаприл

Средствами от гипертонии последнего поколения

Отличаются специфическим действием, помогая улучшить качество жизни гипертоников. Минимум побочных эффектов – вот что демонстрирует лекарство от гипертонии нового поколения. «Амплодипин», «Нимодипин», «Телмисартан» и ряд других препаратов способны понижать высокое артериальное давление на длительное время. Часто их назначают не как изолированные медикаментозные средства, а в сочетании с иными, поскольку их влияние на работу систем организма – минимально.

«Амплодипин» – новейший препарат от повышенного давления, который имеет и другие названия: «Тенокс», «Норваск». Лечение артериальной гипертензии у пожилых протекает особенно успешно благодаря этому средству с длительным эффектом и минимум побочных эффектов. Одной таблетки хватает на целые сутки, что делает его удобным для приема, а стабильное действие исключает возможность резких скачков давления. Степень заболевания учитывается при назначении «Амплодипина», но препарат нового поколения легко комбинируется с другими медикаментами.

Народными средствами от высокого давления

Трава Лабазник

Народная медицина создала свои лекарства от гипертонии без побочных эффектов, которые помогают пожилым людям противостоять недугу. Как избавиться от высокого давления народными средствами? Вот несколько рецептов, которые даже при наличии современных медикаментозных препаратов, доказывают свою эффективность и часто применяются при лечении:

  1. Рецепт. Лабазник или Таволга – трава с уникальным составом, а для лечения гипертонии берут одну столовую ложку, заливают пол литром горячей кипяченой воды, настаивают не менее четверти часа. Отвар пьют по одной столовой ложке 3 раза в день натощак, длительность курса – четыре недели.
  2. Рецепт. Пастушья сумка подходит для приготовления холодного настоя, и для этого нужно взять две ложки чайные сушеного растения, залить стаканом воды и настоять около восьми часов. Средство от гипертонии по народному рецепту следует принимать 4 раза в день.
  3. Рецепт. Вкусное лечение гипертонии готовят из 0,5 кг меда и 100 г чищенных грецких орехов. Продукты хорошо перемешать, а съедать по столовой ложке медово-ореховой смеси необходимо за 0,5 часа до основного приема пищи.

Норма давления у пожилых людей

Возраст

Женщины

Мужчины

50 лет

137 на 84

135 на 83

60 лет

144 на 85

142 на 85

70 лет

159 на 85

145 на 82

Старше 70 лет

157 на 83

147 на 82

sovets.net