Брахиоцефальные артерии это
Брахиоцефальные сосуды — это артерии, отвечающие за кровоснабжение головного мозга, тканей головы и плечевого пояса. Они отходят от аорты и разветвляются на 2 сонные артерии, 2 позвоночные артерии, брахиоцефальный ствол и 2 подключичные артерии. У самого основания головного мозга все они образуют Веллизиев круг, в котором кровь равномерно распределяется по всем отделам мозга.
Заболевания брахиоцефальных артерий: причины и симптомы
Нарушение проходимости в брахиоцефальных сосудах приводит к нарушению мозгового кровообращения. Причиной тому становится окклюзия или стеноз, которые вызваны воспалительными заболеваниями, новообразования на сосудистых стенках, травмы. Подробнее о последствиях стеноза сонных артерий мы рассказывали в одной из предыдущих статей. При полном прекращении кровоснабжения наступает инфаркт мозга или инсульт.
Нарушения кровотока в брахиоцефальных артериях (БЦА) связано с образованием атеросклеротических бляшек. Холестериновые отложения накапливаются с годами, постепенно перекрывая просвет — развивается атеросклероз БЦА. Недостаточное кровоснабжение головного мозга и верхних конечностей проявляется характерными симптомами. При выраженном атеросклерозе человек ощущает признаки транзиторной ишемической атаки (ТИА): головную боль, онемение одной половины тела, головокружения, кратковременную потерю зрения или возможностей словесно сформулировать мысль, что может продолжаться несколько часов. У инсульта похожие симптомы, но, в отличие от ишемической атаки, они не являются кратковременным. Чтобы не допустить его развития, сразу после первых симптомов ТИА начинайте лечение.
Обследование сосудов
Диагностика заболеваний брахиоцефальных сосудов включает в себя:
- осмотр невролога;
- клинические анализы:
- инструментальное исследование сосудов.
Пациенту назначают дуплексное сканирование и компьютерную томография (КТ). Эффективный метод обследования — рентгенконтрастная ангиография. Это исследование состояния сосудов посредством рентгеновского излучения, когда в артерию вводится специальное контрастное вещество.
endovascularclinic.ru
Анатомия
БЦА состоят из отходящего от аорты бранхиоцефального ствола, общей сонной артерии и двух подключичных. Общая сонная, в свою очередь, делится на внутреннюю и наружную, а подключичные – на позвоночные. Вместе они образуют круг, получивший название Виллизиев. Этот круг обеспечивает равномерное распределение крови по всем отделам головного мозга. При нарушении кровотока на каком-либо участке кровоснабжение поддерживается другими артериями.
Патологии
Заболевания бранхиоцефальных артерий чаще всего связаны с плохой проходимостью сосудов и, как следствие, нарушением мозгового кровообращения. Причиной непроходимости может стать стеноз или окклюзия, обусловленные травмами сосудистых стенок, их воспалениями или новообразованиями, неправильным анатомическим строением сосудов. При полной непроходимости происходит инсульт или инфаркт мозга.
Нарушение кровообращения в БЦА чаще всего (в 90 % случаев) связано с образованием атеросклеротических бляшек (атеросклерозом). Патология развивается медленно в связи с тем, что холестерин откладывается постепенно. Как правило, заболевание диагностируют у людей старше 45 лет, в то время как процесс формирования бляшек мог начаться уже в 30 лет и даже раньше.
К основным причинам развития патологий БЦА относятся следующие:
- Атеросклероз БЦА (сонной, подключичной или позвоночной артерий).
- Гипертония или гипотония.
- Васкулиты (воспаления сосудов).
- Остеохондроз шейного позвоночного отдела.
- Хронические заболевания и аномалии развития аорты.
- Диабетическая ангиопатия.
- Сердечные патологии тяжелого характера.
- Аневризма.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Мальформация сосудов (аномалия соединения артерий и вен).
- Травмы головы и шеи.
Атеросклероз БЦА
Как уже говорилось, атеросклероз – это самый частый фактор развития патологий БЦА, который может быть связан с длительным курением, сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, пожилым возрастом, высоким уровнем холестерина в крови, лишним весом.
Атеросклероз БЦФ характеризуется стойким нарушением мозгового кровообращения разной степени интенсивности и часто ведет к тяжелым последствиям – обширному инсульту. При выраженном атеросклерозе могут появляться симптомы ТИА (транзисторной ишемической атаки):
- головная боль;
- головокружение;
- онемение половины тела;
- потеря зрения;
- затруднения при попытке выразить мысль словами.
Все эти проявления при ТИА сохраняются всего несколько часов, в то время как при инсульте симптомы не проходят.
Выделяют несколько видов атеросклероза БЦА:
- Нестенозирующий – просвет закрыт менее чем на 50 %. Холестериновые бляшки представляют собой нитевидные образования, которые сужают, но полностью не перекрывают просвет сосуда.
- Стенозирующий – просвет закрыт более чем на 50%. Бляшки разрастаются в поперечном направлении и способны полностью закупорить артерию.
- Диффузный – одновременная закупорка разных сосудов.
Болезнь может развиваться стремительно или медленно. Прогноз зависит от наличия вредных привычек, сопутствующих болезней, выбранного лечения. Если не лечить нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий, он может перейти в стенозирующий.
Симптомы атеросклероза БЦА
Патология имеет специфические проявления, по которым можно сразу ее заподозрить. Среди них:
- Резкая головная боль, возникающая при движении головой.
- Общая слабость, усталость, проблемы с концентрацией внимания, снижение работоспособности.
- Головокружения.
- Кратковременные потери сознания.
- Звон в ушах.
- Падение артериального давления и кратковременные обмороки.
- Нарушения зрения: снижение остроты и внезапное его восстановление, мушки и пятна перед глазами.
- Преходящие парезы.
- Тошнота.
- Шаткая походка.
- Покалывание, онемение, зуд в конечностях с левой стороны.
- Расстройства речи и двигательных функций.
Начальный атеросклероз бранхиоцефальных сосудов имеет размытую симптоматику. Признаки могут отсутствовать или слабо проявляться, поэтому на них не обращают особого внимания.
Появляющиеся признаки атеросклероза принято делить на группы:
- начальные симптомы;
- острые состояния (инсульт, энцефалопатия);
- медленно развивающиеся нарушения;
- последствия острых состояний.
Диагностика
Для обследования брахиоцефальных сосудов необходимы следующие процедуры:
- Осмотр врача-невролога, в ходе которого он выясняет, имеются ли провоцирующие факторы, какие есть жалобы, давно ли и с какой интенсивностью протекает патологический процесс.
- Изучение анамнеза.
- Анализ крови.
- Инструментальная диагностика: УЗИ сосудов (ультразвуковая допплерография), компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
Ангиография (рентген с введением в сосуд контрастного вещества) при атеросклерозе БЦА не применяют из-за повышенной вероятности отсоединения тромба.
Инструментальные методы позволяют определить:
- скорость кровотока;
- наличие атеросклероза;
- места локализации непроходимых участков;
- наличие окклюзий, расширений, стенозов;
- наличие холестериновых бляшек и тромбов, их формы и размеры;
- изменения сосудов (выпячивание, извитость, изгибы, петли);
- состояние стенок сосудов (эластичность, упругость);
- размер просвета закупоренного сосуда;
- изменения в стенках сосудов.
Лечение
Лечение атеросклероза БЦА может быть консервативным или хирургическим. Задача врача:
- Привести в норму кровообращение.
- Убрать или уменьшить симптоматику.
- Предотвратить прогрессирование заболевания.
Консервативное лечение
Терапия заключается в приеме витаминов и медикаментозных препаратов, нормализующих кровяное давление, снижающих уровень холестерина в крови, укрепляющих сосуды, разжижающих кровь. Основные лекарства при атеросклерозе:
- Аспирин. Снимает воспаление, разжижает кровь и предотвращает образование тромбов. Нормализует кровообращение в головном мозге и служит профилактикой инсультов. Назначают для постоянного приема с небольшими перерывами.
- Статины. Снижают уровень холестерина в крови, снимают воспаление, способствуют разжижению крови, расширяют сосуды.
- Сосудорасширяющие. Расширяют просвет артерий, снимают спазм. Принимаются курсами.
Кроме этого, больному рекомендуют придерживаться определенной диеты, изменить образ жизни, заниматься лечебной физкультурой, избегать стрессов или учиться с ними справляться, а также постоянно контролировать содержание в крови холестерина, следить за артериальным давлением и поддерживать его в норме.
В рационе должны присутствовать следующие продукты:
- Нежирное мясо (курица, телятина, индейка).
- Зелень.
- Овощи и фрукты.
- Морепродукты.
- Нежирные молочные продукты.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение показано, если высок риск развития инсульта. Практикуют несколько видов хирургического лечения:
- Открытое – удаление пораженного участка с его сшиванием или протезированием. Операция переносится довольно тяжело, может иметь осложнения.
- Эндоваскулярное – введение стента в просвет сосуда. Во время этой операции участок сосуда не удаляется. Бляшка разрушается с помощью специального баллона и просвет сосуда освобождается. Стентирование – современный малотравматичный и эффективный способ, но имеет высокую стоимость.
- Эндартерэктомия – открытая операция, при которой закупоренный участок не удаляют, а делают разрез в сосуде, извлекают бляшку и восстанавливают целостность стенки.
Народные методы
Народные средства могут применяться в качестве дополнения к основному лечению и только при согласовании с лечащим врачом. С помощью настоек и отваров из лекарственных трав можно снизить артериальное давление и уровень холестерина в крови.
Профилактика
Основа профилактики атеросклероза БЦА – это здоровый образ жизни:
- правильное питание;
- умеренные физические нагрузки, помогающие держать артерии в тонусе;
- отказ от употребления спиртных напитков и курения.
Заключение
При поражении бранхиоцефальных артерий требуется обязательное лечение. Патологии БЦА могут привести к тяжелым последствиям, инвалидности и смерти, поскольку эти сосуды снабжают кровью головной мозг. Их коварство заключается в том, что на ранних этапах развития нет выраженной симптоматики.
serdec.ru
Что такое атеросклероз брахиоцефальных артерий?
Атеросклероз брахиоцефальных артерий – это образование бляшек или атером в интиме брахицефального ствола. Он представляет собой ответвление аорты и является одним из крупных магистральных сосудов с разветвлениями на три артерии: правую позвоночную, правую подключичную и правую сонную.
Опасность образования атеросклеротических бляшек в полости брахиоцефальных артерий заключается в том, что повышается риск развития инсультов, в результате нарушения кровообращения головного мозга. Это связано с тем, что именно брахиоцефальная артерия в совокупности с общей сонной и веткой левой подключичной артерии отвечают за его кровоснабжение, образуя так называемый Виллизиев круг. При затруднении хода крови хотя бы по одной из артерий приводит к нарушению работы всей системы и негативно отражается на функционировании головного мозга. Если для определенных структур, например, костной ткани, нарушение кровоснабжения является относительно терпимой ситуацией, то мозг человека подобного патологического процесса может не перенести.
Согласно статистическим данным именно атеросклероз крупных сосудов, питающих головной мозг, в 90% случаев является причиной ишемического его поражения. К тому же, по данным ВОЗ, практически у каждого человека, перешагнувшего рубеж в 55 лет, обнаруживаются признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий, по результатам проведения эхограммы. Манифестирует патологический процесс, как правило, после 40 лет.
Симптомы атеросклероза брахиоцефальных артерий
Опасность атеросклероза брахиоцефальных артерий заключается в том, что в 50% случаев болезнь себя никак не проявляет и инсульт развивается неожиданно для человека.
Среди симптомов, которые можно заметить:
-
Периодически возникающие головокружения и головные боли невыясненной этиологии. Причем кружиться голова начинает в то время, как человек делает попытку совершить резкие движения или при падении артериального давления.
-
Неустойчивое эмоциональное состояние: повышенная психологическая возбудимость или развитие депрессии.
-
Нарушения со стороны мыслительных процессов: снижение внимания, памяти.
-
Возникновение предобморочных состояний или обмороков.
-
Периодически возникающий шум в ушах.
-
Снижение зрения, возникновение точек и вспышек перед глазами.
-
Снижение трудоспособности на фоне повышенной утомляемости.
-
Постоянно холодные конечности, независимо от температуры окружающей среды и их кратковременное онемение.
Если человек не имеет в анамнезе заболеваний, приводящих к развитию подобных симптомов, то необходимо обратиться к врачу и осуществить диагностику брахиоцефальных артерий.
Причины атеросклероза брахиоцефальных артерий
Среди причин, приводящих к развитию болезни, можно выделить:
-
Вредные привычки, в частности, курение, которое приводит к нарушению обмена веществ, снижению эластичности сосудов, повышению давления.
-
Гипертензия первичного или вторичного типа.
-
Повышение уровня холестерина в крови, что связано не только с нерациональным питанием, но и с заболеваниями внутренних органов, малоподвижным образом жизни и пр.
-
Прием гормональных контрацептивов.
-
Некоторые болезни иммунной системы, сахарных диабет, любые метаболические нарушения в организме.
-
Повышение массы тела.
Все эти причины являются факторами-провокаторами, способными вызвать заболевание.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Диагностика атеросклероза брахиоцефальных артерий
Прежде чем приступать к лечению атеросклероза брахиоцефальных артерий, необходимо определить степень закрытия просвета, а также скорость циркуляции крови как до проблемного участка, так и после него. Основной метод диагностики, используемый для реализации поставленных целей, является триплексное сканирование артерий. То есть обычное ультразвуковое исследование в данном случае дополняется цветным доплеровским излучением. Сканирование даёт возможность оценить состояние артерий шейного отдела, несущих кровь к мозгу.
При необходимости диагностика атеросклероза брахиоцефальных артерий может быть расширена такими методами исследования, как: дуплексное сканирование, магнитно-резонансная ангиография.
Диагностика патологии не затруднена благодаря современному оборудованию, позволяющему просмотреть каждый сосуд и выявить болезнь на первоначальном этапе её развития.
Узнайте больше: 4 самых необходимых (лечебных) продукта при атеросклерозе
Лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий
После того, как болезнь была диагностирована, врач принимает решение о том, какое лечение подходит для каждого конкретного пациента. Хирургическое вмешательство целесообразно в том случае, если существует реальная угроза инсульта, а просвет сосуда перекрыт на 50%.
Врач выбирает один из методов оперативного воздействия на пострадавшую артерию:
-
Операция открытого типа с удалением патологического участка, дальнейшим его протезированием или ушиванием.
-
Стентирование проблемного участка артерии или эндоваскулярное вмешательство. Этот метод является наименее травматичным и наиболее современным.
-
Операция под названием эндартерэктомия — удаление бляшки из сосуда и восстановление его целостности.
Когда нет необходимости в проведении операции, то пациента ставят на учет к невропатологу и осуществляется медикаментозная регуляция состояния. Обязательными к приему являются препараты-антиагреганты: аспирин или клопидогель, которые являются средствами, разжижающими кровь, что в свою очередь, снижает риск развития инсультов. Принимать эти медикаменты пациенту необходимо будет пожизненно, как и регулярно сдавать кровь для определения уровня холестерина.
Кроме того, врач может рекомендовать средства, улучшающие ток крови, снимающие спазмы и расширяющие сосуды, среди них: кавинтон, курантил, актовегин.
Статины назначаются только врачом, после тщательной диагностики и под непосредственным контролем лечащего доктора, так как статины имеют множество противопоказаний и побочных эффектов.
Больному необходимо будет пересмотреть собственный рацион, исключив из него жирную и жареную пищу. Возможен приём препаратов, содержащих йод, а также витаминно-минеральных комплексов.
Автор статьи: Калашникова Злата Валерьевна, врач-флеболог, специально для сайта ayzdorov.ru
www.ayzdorov.ru
Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий
Брахиоцефальный ствол — это крупный магистральный сосуд, который отходит от аорты и разветвляется на три правых артерии: подключичную, сонную и позвоночную. Соответственно они и обеспечивают кровоснабжением всю правую сторону плечевого пояса, а также головной мозг. Именно из-за того, что брахиоцефальные артерии участвуют в кровообращении мозга, атеросклероз данных артерий является серьезной проблемой.
«>
Как известно, атеросклеротические бляшки, которые вырастают в просвете сосудов, способны снижать не только их пропускную способность, но и ухудшать кровообращение нижележащих участков внутренних органов. Некоторые структуры, такие как кожа или мышечная и костная ткани, вполне терпят такую ситуацию, но не головной мозг.
Кровоснабжение головного мозга обеспечивают несколько артерий:
- общая сонная артерия;
- брахиоцефальный ствол (правая сонная и позвоночная артерии);
- одна из веток левой подключичной артерии.
Чем же отличается атеросклероз брахицефальных артерий и почему он выделен в особую группу, если имеет так много источников поступления крови? Все вышеперечисленные артерии образуют у самого основания мозга так называемый Веллизиев круг (замкнутый круг). Он отвечает за обеспечение равномерного распределения поступающей крови во все отделы головного мозга. Если случается нарушение в проходимости данного сосуда, это приводит к существенной перестройке во всей системе, в итоге в распределении крови происходит резкое нарушение. Это может вызвать острое нарушение мозгового кровоснабжения, то есть инсульт.
Симптомы атеросклероза брахиоцефальных артерий
Самой распространенной жалобой пациентов, имеющих данное заболевание, есть головокружение. Как правило, оно возникает, когда человек резко поворачивает голову или же при ситуационном понижении артериального давления.
Все это можно объяснить патологическим перераспределением крови в сторону правого плечевого пояса.
Диагностика и методы лечения атеросклероза
Данное заболевание чаще всего диагностируют с помощью УЗИ брахиоцефальных артерий. Используя данный метод, можно выявить локализацию и степень сужения артерий, а также направленность и скорость кровотока на разных участках этой системы. Дополнением к обычному УЗИ также служит УЗДГ брахиоцефальных артерий. Специалисты по этим данным принимают решение о дальнейшей тактике ведения пациента: лечение хирургическим или медикаментозным путем.
Отдельно стоит отметить такой метод диагностирования, как дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. В отличие от УЗДГ данный метод является визуализирующим — это существенно расширяет возможности диагностики, так как прямая оценка патологического процесса в определенном сосуде становится реальной.
Метод дуплексного сканирования — это объединение визуализации сосудов и тканей, что его окружают, в В-режиме с исследованием потока крови в просвете сосуда с помощью эффекта Допплера. Таким образом, специалист может легко определить любое отклонение от нормы (извитости, деформации) и любые изменения, происходящие со стороны просвета сосуда, такие как бляшки, тромбы и т.п.
С помощью метода дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий можно получить прямые признаки таких сосудистых процессов:
- атеросклероз;
- васкулиты;
- ангиопатии (к примеру, при сахарном диабете);
- дисциркуляторные сосудистые расстройства (СВД, ВСД, НЦД);
- сосудистые аномалии;
- деформации;
- аневризмы;
- артериовенозные фистулы;
- мальформации;
- травматические повреждения сосудов;
- экстравазальные воздействия;
- венозные тромбозы;
- варикозное расширение вен конечностей.
Кроме того, можно оценить наличие, а также характер вторичных сосудистых изменений при различных заболеваниях внутренних органов и тканей человеческого организма.
Основными преимуществами метода дуплексного сканирования являются возможность раннего выявления признаков заболевания, оценка сосудистых поражений, а также выявление изменений гемодинамики в реальном времени с оценкой органических и функциональных нарушений тока крови и возможностью изучить функциональное состояние сосудистой системы.
tvoelechenie.ru