Частое сердцебиение при нормальном давлении

Наше сердце устроено таким образом, что при возникновении любой физической или эмоциональной нагрузки (стресс) оно должно перекачивать больший объем крови, чтобы удовлетворить потребность скелетной мускулатуры в кислороде. Это необходимо, потому что «животная», биологическая часть человеческой природы при стрессе следует древнему принципу «бей, бойся, беги», чтобы выжить. Для этого сердце начинает чаще сокращаться, увеличивая таким образом минутный объем перекачиваемой крови. Возникает тахикардия, или увеличение частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту, которое может ощущаться или не ощущаться человеком в виде чувства учащенного сердцебиения.

Однако, не всегда учащение ритма сердца является нормальной физиологической реакцией организма на нагрузку, так как оно может возникать в покое и являться следствием функциональной или органической патологии сердечно-сосудистой системы.

Причины сердцебиения

Среди всех состояний, которые могут вызвать учащенный ритм сердца, можно выделить физиологические, то есть действующие временно с самостоятельным восстановлением нормальной частоты сердечных сокращений, и патологические, то есть имеющие в своей основе различные нарушения деятельности сердца или других органов.

Физиологические причины

1. Физическая нагрузка — бег, быстрая продолжительная ходьба, плавание, занятия спортом,
2. Психоэмоциональная нагрузка — острый и хронический стресс, паническая атака, сильный испуг, умственное перенапряжение,
3. Сильные эмоции — гнев, радость, ярость и т.д,
4. Беременность – вследствие общего увеличения объема крови в организме беременной, а также из-за возросшей нагрузки на ее сердце, возникает учащение сердечного ритма, не требующее лечения в том случае, если не выявлено иных патологических причин, а женщина переносит частый ритм удовлетворительно.

Паталогические состояния

1) Кардиологические

а) Функциональные нарушения регуляции ССС:

• Вегето-сосудистая дистония (ВСД, нейроциркуляторная дистония) —  нарушения регуляции тонуса сосудов, вследствие чего происходит рефлекторное увеличение ЧСС,
• Дисфункция синусового узла (водителя ритма), которая проявляется синусовой тахикардией,
• Резкие перепады уровня артериального давления (в рамках ВСД, то есть обусловленные функциональными особенностями организма), вследствие чего сердце рефлекторно отвечает ускоренным ритмом в ответ на пониженное давление.

б) Органическое поражение миокарда:

• Инфаркт миокарда, острый или перенесенный некоторое время назад,
• Пороки сердца, врожденной или приобретенной природы,
• Артериальная гипертония, особенно длительно существующая, или с высокими цифрами АД,
• Кардиосклероз, то есть формирование рубцовой ткани на месте обычной сердечной мышцы, например, после воспаления миокарда (миокардита) или острого инфаркта миокарда,
• Кардиомиопатии — заболевания, сопровождающиеся изменением структуры сердечной мышцы — гипертрофией (увеличением массы миокарда) или дилатацией (истончением сердечной мышцы и расширением сердечных полостей).

При таких заболеваниях учащенное сердцебиение может проявляться тахикардией, когда сердце сокращается часто, но правильно, а также мерцательной аритмией или другими видами тахиаритмий, когда ритм частый и неправильный, то есть сердце сокращается неритмично.

2) Некардиологические

Заболевания других органов и систем:

1. Заболевания щитовидной железы, в частности, аутоиммунное поражение или зоб, сопровождающиеся повышенным уровнем гормонов в крови — гипертиреозом,


2. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта — гастрит, язвенная болезнь желудка, диафрагмальные грыжи и т.д,
3. Заболевания бронхолегочной системы — хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, особенно, если пациент пользуется ингаляторами, действующее вещество которых учащает сердечный ритм (беродуал, сальбутамол, беротек и др),
4. Лихорадка,
5. Острые инфекционные и гнойные заболевания,
6. Анемия,
7. Алкогольная, никотиновая, наркотическая и другие виды интоксикации,
8. Острые отравления,
9. Нарушения питания с дистрофией,
10. Опухоли головного мозга, средостения, терминальная стадия онкологических процессов в организме,
11. Многие виды шока (ожоговый, травматический, геморрагический и т.д.).

Симптомы и проявления учащенного сердцебиения

Клинически ощущения сердцебиения могут сильно варьировать у разных пациентов в зависимости от причинного фактора, а также от психоэмоциональных особенностей и от общей чувствительности организма. В одних случаях учащенный ритм ощущается пациентом как слабое неприятное чувство дискомфорта в грудной клетке, в других — как сильные удары сердца с разнообразными «перевертываниями, замираниями, остановками» и т. д. При сильно учащенном пульсе (более 100-120 в минуту) пациенты могут описать свои ощущения таким образом — «сердце трепещет, трясется, как заячий хвост». Иногда пациенты вообще никак не ощущают ускоренный сердечный ритм.

Как правило, учащенное сердцебиение проявляется приступообразно, и исчезает по мере устранения пусковых факторов в случае их физиологической природы уже через несколько минут, но иногда такой приступ может затягиваться на часы, дни и даже недели.

В случае, когда у пациента отсутствуют заболевания сердца или других органов, а частый пульс вызван преходящими факторами, то после устранения причины (отдых, прекращение физической нагрузки, исключение стрессовой ситуации) показатели ритма сердца приходят в норму (60-90 в минуту). В случае наличия определенного заболевания для устранения неприятных симптомов может потребоваться применение медикаментозных средств или лечение этого заболевания.

С какими еще симптомами может сочетаться сердцебиение?

У лиц с вегето-сосудистой дистонией повышенная частота пульса может сочетаться с выраженными психоэмоциональными проявлениями, такими как плаксивость, раздражительность, агрессивность, а также с вегетативными реакциями – потливостью, бледностью, дрожанием конечностей, головной болью, тошнотой, рвотой, низкими цифрами артериального давления. В ярко выраженных случаях у таких пациентов ускоренный ритм сердца сопровождает паническую атаку.

При наличии высокого уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) пациент отмечает приступы сильного сердцебиения, сочетающиеся потливостью, внутренней дрожью во всем теле, похуданием при усиленном аппетите, визуально кажущимся увеличением глазных щелей и «выпученными» глазными яблоками.

Если говорить о взаимосвязи пусковых механизмов при различных заболеваниях, то спровоцировать тахикардию может что угодно — физическая нагрузка или стресс при сердечной недостаточности, принятие горизонтального положения после еды (особенно ночью) при болезнях желудка, передозировка ингаляционных препаратов при бронхиальной астме и т. д.

Опасные симптомы, на которые необходимо обратить внимание!

Тахикардия может являться симптомом некоторых жизнеугрожающих состояний, например, если перебои в сердце и чувство сильного сердцебиения сочетаются с выраженными болями в левой половине грудной клетки, между лопатками или за грудиной, а также сопровождаются внезапным резким ухудшением состояния с холодным потом, одышкой, можно заподозрить у пациента острый инфаркт миокарда.

При сочетании частого сердцебиения с одышкой, чувством нехватки воздуха, удушливым кашлем с розовой пенистой мокротой или без таковой, можно подумать о начале острой левожелудочковой сердечной недостаточности. Особенно резко такие симптомы могут проявляться в ночное время, когда усиливается венозный застой крови в легких, и могут развиться сердечная астма и отек легких.

В случае, когда частый пульс сопровождается ощущением неритмичного сердцебиения, можно думать об опасных нарушениях ритма, таких как мерцательная аритмия, частая экстрасистолия, синдром «тахи-бради» при синдроме слабости синусового узла, которые могут приводить к потере сознания и даже к остановке сердца.

Особенно опасной считаются желудочковая тахикардия и частая желудочковая экстрасистолия, которые проявляются сильно учащенным сердечным ритмом и сопровождаются потливостью, потемнением в глазах, резкой одышкой и чувством нехватки воздуха. Опасность таких состояний в том, что они могут привести к фибрилляции желудочков и к остановке сердца (асистолии).

Таким образом, при наличии подобных резко выраженных симптомов и ухудшении общего самочувствия во время приступов учащенного сердцебиения, следует незамедлительно получить консультацию врача (в поликлинике или по скорой медицинской помощи), потому что иногда только по результатам ЭКГ можно определить причину и степень опасности состояний, проявляющихся повышенной частотой сердечных сокращений.

Диагностика учащенного сердцебиения

Как видно из части статьи, где описываются причины учащенного сердцебиения, пусковых механизмов и причинных заболеваний достаточно много. Поэтому в случае, если пациент не может самостоятельно определить состояние, в результате которого учащается сердцебиение, и, тем более, если такие симптомы тяжело переносятся пациентом, он должен своевременно обратиться к врачу, чтобы составить план обследования и лечения при необходимости.

Из консультаций специалистов, кроме терапевта, могут понадобиться осмотры эндокринолога, гинеколога, инфекциониста, гастроэнтеролога и других врачей.

Из наиболее информативных исследований могут быть показаны следующие:

1. Общий анализ крови – на предмет снижения уровня гемоглобина или наличия воспалительного процесса,
2. Общий анализ мочи для исключения хронического воспаления почек, а также поражения почек при гипертонии, диабете и т.д,
3. Биохимический анализ крови – исследуются показатели функции почек и печени,
4. Анализ крови на инфекционные заболевания — вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис,
5. Анализ крови на гормоны щитовидной железы, на гормоны надпочечников,
6. Гликемический профиль и тест толерантности к глюкозе при подозрении на сахарный диабет,
7. Определение уровня половых гормонов у беременных женщин, особенно, если до беременности были серьезные эндокринологические заболевания,
8. ЭКГ, в сочетании с холтеровским мониторированием ЭКГ и АД за сутки, а также проведение ЭКГ после дозированной физической нагрузки в кабинете функциональных методов исследования,


9. Эхокардиоскопия (УЗИ сердца) для диагностики пороков, нарушения сократительной функции миокарда и многих других сердечных заболеваний,
10. При серьезных нарушениях ритма, предположительной причиной которых является ишемическая болезнь сердца, пациенту могут выполнить коронароангиографию – «осмотр изнутри» коронарных артерий, питающих сердечную мышцу,
11. УЗИ щитовидной железы, внутренних органов, органов малого таза, при подозрении на соответствующую патологию,
12. Фиброгастроскопия (осмотр слизистой желудка с помощью гастроскопа), анализ желудочного сока при подозрении на язвенную болезнь, рентгеноскопия пищевода и желудка с барием при подозрении на грыжи диафрагмы и др,
13. Исследование функций внешнего дыхания может понадобиться, если пациент описывает симптоматику приступов тахикардии и удушья, напоминающих приступы бронхиальной астмы,
14. МРТ головного мозга, если невролог заподозрит нарушения сердечной деятельности в результате мозговой катастрофы, например, инсульта, а также вследствие опухоли головного мозга или других заболеваний.

Вряд ли одному пациенту понадобится полный перечень приведенных исследований, так как в большинстве случаев приступы изолированной тахикардии без других симптомов появляются в результате физиологических причин. Если же причина патологическая, то из симптомов, как правило, будут наблюдаться еще несколько, поэтому врач уже на первом осмотре сможет сориентировать пациента, в каком диагностическом направлении им стоит двигаться.

Лечение

Ответ на вопрос, каким образом и как долго лечить приступы частого сердцебиения, способен дать ответ только специалист на очном приеме. В некоторых случаях показан только отдых, полноценный сон и правильное питание, а в некоторых не обойтись без бригады скорой медицинской помощи с дальнейшим наблюдением в условиях стационара.

Первая помощь при приступе учащенного сердцебиения

На этапе доврачебной помощи пациенту с приступом можно помочь следующим образом:

• Успокоить пациента,
• Открыть окно, расстегнуть воротник для доступа свежего воздуха,
• Помочь прилечь или присесть, если лежа пациент задыхается,
• Вызвать бригаду скорой помощи,
• Измерить пульс и артериальное давление,
• Применить вагусные пробы, или пробы Вальсальвы – попросить пациента натужиться, покашлять, чтобы давление в грудной полости повысилось, а ритм немного уредился; можно смочить лицо холодной водой и ощутимо надавить на глазные яблоки в течение трех-пяти минут,
• Принять под язык половину или целую таблетку анаприлина, либо выпить внутрь таблетку эгилока, конкора или коронала, если ранее пациент уже принимал подобные лекарства, но только в соответствии с уровнем АД – при давлении ниже 90/60 мм рт ст такие лекарства категорически противопоказаны, а ритм урежают только медработники с помощью внутривенного введения лекарств вкупе с кардиотоническими препаратами.

Подобные рекомендации применимы для пациентов с кардиологическими заболеваниями в анамнезе, потому что в случае другой тяжелой патологии, например, для пациента в состоянии тяжелого отравления или травматического шока мероприятия по спасению жизни и стабилизации состояния будут совершенно иными.

Итак, в данном материале приведены лишь некоторые причины и примерные схемы того, о чем можно думать при разнообразных сочетаниях учащенного сердцебиения с другими симптомами. Поэтому человеку, далекому от медицины, лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться за помощью к врачу, который не только вовремя диагностирует заболевание, если оно имеется, но и назначит грамотное лечение, позволяющее не запустить болезнь.

sosudinfo.ru

Почему сердце бьется чаще?

При нормальной частоте сокращений сердечной мышцы устанавливается равномерное давление во всем кровотоке, кровь успевает доставить кислород ко всем клеткам, тканям и органам. В случае сбоя в сердечном ритме, равномерность в скорости передвижения крови по сосудам и стабильность ее выброса сердечной мышцей нарушается. Кровь не успевает выполнить свои функции, а сама сердечная мышца – отдохнуть.

При участившемся сердцебиении само сердце не сокращается и не расслабляется полностью, что приводит к износу мышечной ткани и, соответственно, к появлению патологических изменений в миокарде.

Причины учащенного сердцебиения

Среди причин, из-за которых сердце начинает колотиться и трепыхаться, есть как патологические, так и естественные (физиологические). Наше сердце устроено таким образом, что при возникновении любой физической или стрессовой нагрузки, начинает перекачивать больший объем крови, чтобы обеспечить организм необходимым объемом кислорода.  При этом сердце начинает биться чаще.

В норме частота пульса у здорового человека составляет 60 — 90 ударов в минуту, но под влиянием физиологических факторов этот показатель возрастет. Что делать, если учащенное сердцебиение начинается из-за:

• перенесенных спортивных нагрузок или после физического перенапряжения, например, долгого подъема по лестнице;
• душевных волнений или стресса;
• всплеска ярких эмоций;
• преодоленного испытания, например, во время собеседования при приеме на работу;
• страхов и каких-либо нервных переживаний.

В этом случае паниковать не стоит, ведь учащенное сердцебиение возникает вследствие естественных причин, под влиянием адреналина.

Патологические учащения пульса имею другую природу, они возникают в состоянии покоя, появляются внезапно, длятся определенное время и так же внезапно пропадают. Подобное явление в медицине носит название тахикардия и характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 90 ударов в минуту. Причин для ее появления достаточно много.

К самым тяжелым и опасным причинам, объясняющим, почему учащенное сердцебиение возникает, относятся кардиологические патологии:

• болезни миокарда, то есть – миокардиты;
• структурные приобретенные или врожденные анатомические нарушения в сердце, то есть – пороки сердца;
• постоянно повышенные показатели давления, то есть – артериальная гипертензия;
• болезни сердечной мышцы — ишемия, мерцательная аритмия, дистония, стенокардия;
• деформации в сердечной мышце, вызванные внешними или внутренними факторами, то есть – кардиомиопатии;
• инфаркт миокарда (острый или недавно перенесенный);
• проявления вегето- сосудистой дистонии, сопровождающиеся увеличением ЧСС;
• недостаточность питательных веществ и жизнеобеспечивающих элементов в тканях сердца, то есть – миокардиодистрофия.

К некардиологическим факторам, способным спровоцировать учащенное сердцебиение, относятся следующие состояния:

• анемия;
• лихорадочные состояния;
• инфекции и гнойные заболевания, протекающие в острой форме;
• заболевания органов ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь);
• бронхиальная астма, обструктивный бронхит;
• острые пищевые отравления, алкогольные, никотиновые или наркотические интоксикации;
• шоковые состояния при травмах, ожогах и внутренних кровотечениях;
• неполноценное питание, дистрофия.

Помимо вышеперечисленных виновников тахикардии, учащенное сердцебиение могут спровоцировать  любые нарушения в функциональности эндокринной системы, гормональный дисбаланс или же гормональные сбои в организме, внутренние кровотечения или рост опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных.

Как отличить тахикардию?

При болезненном сердцебиении обычно повышается температура, происходит очаговое местное сильное потоотделение, чего не случается в тех ситуациях, когда сердце начинает биться сильнее из- за сильных эмоций.  При патологических состояниях, учащенное сердцебиение сердца, говорит о проблемах со здоровьем и сопровождается такими проявлениями:

• головокружение;
• внезапная сильная слабость;
• обмороки или предобморочные состояния;
• темнота, «звездочки» в глазах;
• затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха, одышка в состоянии полного покоя;
• боли, давление, скованность или ощущение постороннего предмета в груди.

Подобная симптоматика может усугубляться и другими проявлениями. К примеру, при росте в организме опухолей, появляются дрожь в конечностях, головная боль, подскакивает давление. При низком уровне гемоглобина и сопутствующей анемии наблюдаются бледность, быстрая утомляемость, сухость кожи и слизистых, раздражительность и головокружения.

При нарушении функций вегетативной системы, учащение пульса сопровождается повышенной тревожностью, плаксивостью или раздражительностью, в сочетании с повышенным потоотделением, головной болью, тошнотой, резким падением артериального давления.

При заболеваниях щитовидной железы, связанных с повышенной выработкой гормонов (гипертиреозом, тиреотоксикозом), сильное сердцебиение возникает на фоне чрезмерной потливости, внутренней дрожи и сопровождается быстрым похуданием при усиленном аппетите.

Определить, что именно стало причиной частого пульса в каждом конкретном случае, сможет только кардиолог после проведения необходимых диагностических обследований.

Что провоцирует частоту сердцебиения?

Помимо определенных сопутствующих заболеваний, существует ряд провоцирующих факторов, способствующих  развитию патологии. В первую очередь к нарушениям в сердечном ритме приводит образ жизни, а именно:

• чрезмерное увлечение такими продуктами, как шоколад, кофе, чай, энергетические напитки;
• бессистемное употребление лекарственных средств (транквилизаторов, антидепрессантов, афродизиаков);
• длительное лечение определенными видами медикаментов;
• курение и злоупотребление спиртными напитками;
• сидячий, малоактивный образ жизни;
• избыточный вес или ожирение;
• ослабленный иммунитет;
• переутомление, нервные срывы;
• недостаток в питании магния и кальция.

В группу риска по развитию тахикардии можно включить пожилых людей, поскольку с возрастом ткани сердца изнашиваются, и приступы учащенного сердцебиения могут возникать в старости под влиянием любой незначительной причины или стрессового фактора.

Какой бывает тахикардия?

Лечение патологии начинается с постановки диагноза и определения, какая именно разновидность тахикардии присутствует у больного человека. Учащенное сердцебиение делится на два типа:

• хроническое;
• приступообразное.

Кроме того, тахикардию подразделяют на следующие виды:

Синусовая

Чаще всего развивается под влиянием внешних факторов и образа жизни человека. Основное направление в лечении синусовой тахикардии – изменение привычек больного, отказ от курения, спиртного, кофеина, увеличение двигательной активности, похудение.

Пароксизмальная

При этой форме патологии, источник  учащенного сердцебиения находится внутри самого сердца. Различают два типа заболевания – желудочковая и предсердная тахикардия.

Желудочковая

Причиной учащения частоты сердечных сокращений при этом виде патологии является межжелудочковая перегородка и сами желудочки. Возникает такая форма тахикардии чаще всего после перенесенных инфекций и воспалительного процесса в сердечной мышце (миокардита). Иногда желудочковая тахикардия является следствием ишемии или врожденных пороков сердца. Очень часто именно эта форма заболевания развивается вследствие длительного приема сердечных препаратов, особенно гликозидов.

Характеризуется патология тем, что нарушается ритм сокращений не в целом, а только в отдельных мышечных волокнах. Особенностью недуга является учащенное сердцебиение при нормальном давлении и практически без внешних сопутствующих признаков. Эта форма тахикардии наиболее опасна, так как приводит к практически полному нарушению функциональности сердечной мышцы и часто перерождается в фибрилляцию желудочков. Это состояние  значительно увеличивает риск внезапной остановки сердца и повышает вероятность летального исхода.

Предсердная

При этой форме патологии начинается серьезное кислородное голодание клеток сердечной мышцы, изменяется баланс электролитов в составе крови, происходят эндокринные сбои и расстройства деятельности вегетативных отделов нервной системы. Развитие предсердной тахикардии обусловлено снижением функциональности предсердно-желудочкового узла в целом. Данная форма заболевания всегда сопровождается общим тяжелым состоянием, ухудшением самочувствия и сопровождается нехваткой воздуха, тошнотой, потерей сознания, непреодолимой общей слабостью, болью в груди и другими симптомами.

Когда тахикардия становится опасной?

Обращаться за медицинской помощью следует в тех случаях, когда учащенное сердцебиение носит интенсивный характер и не проходит через несколько минут. Пациент обязательно должен находиться под наблюдением медиков, если приступы тахикардии возникают без видимых причин и сочетаются с проявлениями аритмии. Неотложную медицинскую помощь  необходимо вызвать, если приступ сопровождается бледностью, обильным потоотделением, головокружением, резким падением артериального давления, обморочными состояниями.

Учащенное сердцебиение у детей

Говоря о таком явлении, как учащенное сердцебиение у ребенка, нужно помнить, что частота пульса у детей всегда выше, чем у взрослых. Детский организм быстро растет и развивается, его потребности меняются. Ребенок постоянно впитывает новые эмоции и ежеминутно получает жизненный опыт, а сердечная мышца должна приспосабливаться к любым состояниям.

На частоту сокращений сердечной мышцы в детском возрасте влияет множество факторов, например:

• возраст малыша и степень его активности;
• периоды сна или бодрствования;
• общая эмоциональная атмосфера в доме;
• умственные или эмоциональные нагрузки;
• процесс переваривания пищи, переедание;
• температура и влажность воздуха в помещении, и многое другое.

Чем меньше возраст малыша, тем чаще его сердцебиение, к примеру, сразу после появления на свет и в первые дни жизни, частота сердечного ритма в среднем составляет от 120 до 160 ударов. В годовалом возрасте норма ритма колеблется от 110 до 170 сокращений в минуту, а к пяти годам снижается до показателей в 60-140.

Патологическое учащенное сердцебиение возникает у малышей в случае:

• врожденных аномалий сердечной мышцы;
• высокой температуры при инфекциях, вирусных простудных заболеваниях;
• физических нагрузок, не соответствующих возрасту ;
• воспалительного процесса в сердечной мышце;
• ряда детских болезней, таких, как скарлатина, ветрянка и других;
• чрезмерной гиперактивности и непоседливости;
• тяжелых умственных нагрузках.

Врожденные аномалии в сердечной мышце далеко не всегда очевидны сразу после появления ребенка на свет, чаще они обнаруживаются гораздо позже. Нужно быть крайне внимательными к сердечному ритму малыша и его общему состоянию, особенно, если у ребенка есть признаки астенического сложения, то есть – впалая или же узкая грудная клетка, явный дефицит мышечной массы, худоба, синева под глазами, плохой рост.

При врожденных аномалиях в сердце или же после перенесенной сердечной инфекции, у малыша может развиться хроническая форма тахикардии. Характеризуется она теми же признаками, что и у взрослых, только периодичность и острота приступов менее выражена, а к сопутствующим симптомам  могут добавляться сильные мышечные судороги.

Учащенное сердцебиение при беременности у матери никак не влияет на развитие малыша и не формирует у него склонности к тахикардии. Для беременных изменение частоты пульса, в зависимости от внешних или внутренних факторов — нормальное явление. Но, если тахикардия во время беременности носит постоянный характер и сопровождается тяжелыми симптомами, то необходимо обратиться к кардиологу, поскольку в этом случае частота пульса свидетельствует о наличии заболевания.

Как диагностируют и лечат тахикардию?

При учащенном пульсе с целью постановки точного диагноза проводятся следующие процедуры:

• ЭКГ;
• ЭКГ суточного мониторинга;
• ЭКГ по методу Холтера;
• эхокардиография;
• УЗИ сердечной области и самой мышцы;
• электрофизиологическое обследование;
• МРТ головного мозга.

Помимо этих основных методов, дополнительно назначают ряд лабораторных исследований:

• анализы мочи и крови;
• анализ на определение уровня гормонов щитовидной железы;
• наблюдение показателей артериального давления.

Лечение тахикардии напрямую зависит от того, чем именно вызвано сердцебиение. То есть, при выявлении патологии, лечат не тахикардию, а ту болезнь, симптомом которой она является.

При отсутствии сопутствующего заболевания основой терапии учащенного сокращения сердечной мышцы является изменение образа жизни больного, прием успокоительных лекарственных средств и антиаритмических препаратов:

• Персен;
• Диазепам;
• Ново-пассит;
• Флекаинид;
• Фенобарбитал;
• Аденозин;
• Верапамил.

Если достаточно часто проявляется учащенное сердцебиение — что делать в такой ситуации? Конечно же, как можно скорее проконсультироваться с кардиологом. Врач, после обследования поставит диагноз и назначит лечение, или же развеет напрасные страхи и поможет скорректировать образ жизни.

Первая помощь при приступе тахикардии

Возникновение учащенного сердцебиения сопровождается общим ухудшением состояния, поэтому в этот момент важно грамотно оказать больному первую помощь:

• в первую очередь во время приступа тахикардии человека нужно успокоить и помочь ему прилечь или присесть в удобной позе;
• расстегнуть воротник, ослабить одежду, чтобы облегчить дыхание, открыть окна в помещении для доступа свежего воздуха;
• попросить больного покашлять, натужится — это поможет повысить давление в грудной полости и уредить сердечный ритм;
• для облегчения состояния можно умыться холодной водой и течение 3-5 слегка надавить пальцами на глазные яблоки;
• попросите больного сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд, затем медленно выдохнуть;
• одновременно с этими действиями можно делать массаж мизинцев на руках;
• проверенные лекарственные средства можно принимать только в том случае, когда они назначены врачом;
• можно принять под язык половину таблетки анаприлина или выпить коронал или конкор, если эти средства пациент принимал ранее. Но если артериальное давление резко снижается, ниже 90/60мм.рт. ст, использовать эти средства нельзя!

glavvrach.com

Что принято считать учащенным сердцебиением

Этот термин применяется, когда:

• пульс, который измерен в состоянии покоя спустя 10 минут после какой-либо физической активности, подъема с постели (сразу после выполнения упражнений, бега, прыжков частота сокращений сердца и должна быть больше);

• количество ударов, которое подсчитано в течение 30 секунд или больше, превышает характерный для возраста показатель на 5-10 сокращений.

Для взрослого человека учащенное сердцебиение – это пульс более 90 ударов в течение минуты, для детей данный показатель является повышенным (при условии, что ребенок не кричит и не плачет), когда количество сокращений превышает такие показатели:

Существуют физиологические (те, которые являются нормой и не требуют лечения) и патологические (в результате заболевания) причины повышения частоты сокращений сердца. Они будут рассмотрены позже, после определения причин, которые управляют частотой сердечных сокращений.

Системы управления сердечными сокращениями

Главной системой, которая отвечает за частоту сердечных сокращений, является вегетативная, которая не зависит от человеческого сознания и регулирует деятельность внутренних органов человека. Сердце иннервируется симпатическими нервами, которые отвечают за повышение количества сокращений в моменты опасности, при волнении и физической нагрузке. Рядом проходят и окончания главного парасимпатического нерва, а именно блуждающего. Он, наоборот, отвечает за уменьшение количества сердечных сокращений. Блуждающий нерв отличается собственным ритмом жизнедеятельности: максимум активности нерва приходится на 3-4 часа ночи, именно в данном отрезке времени регистрируется минимальное число сердечных сокращений.

Нервные волокна передают команду в основной центр регуляции сердца – синусовый узел. Это скопление видоизмененных клеток мышц, которые способны вырабатывать и проводить электрический импульс. От синусового узла, который располагается в правом предсердии, вдоль всего сердца протягивается своеобразная дорожка из подобных клеток, которые могут проводить собственный импульс. Эта система называется проводящей системой сердца.

Так как сердце является ключевым органом в человеческом организме, его проводящая система имеет мощную защиту: существует еще несколько узлов, подобных синусовому, которые тоже способны генерировать электрический импульс. В норме такие формирования находятся в спящем режиме и запускают деятельность только в случае отсутствия команды от синусового узла, который должен подавать не меньше чем 65 импульсов в течение минуты,  с интервалом в 0,8 секунды. Работа рассчитана таким образом, что команда распространяется от предсердий по межжелудочковой перегородке – одна дорожка, которая в дальнейшем раздваивается и к каждому из желудочков идет с одинаковой скоростью, что обеспечивает одновременное сокращение обеих желудочков. В норме также присутствуют и другие пути проведения такого импульса, но они не задействуются.

Клетки проводящей системы сердца располагаются в толще клеток, которые обеспечивают его сокращение, а именно в миокарде. При повреждении миокарда воспалительным процессом, когда его кусочек в одной из ключевых точек некротизирован, при инфаркте, происходит нарушение ритма сердца. Это может быть выражено в виде блокады импульса на одном из уровней, включение узлов нижнего порядка, непослушание импульса, идущего не только по основному, но и по дополнительных путях.

Также важно знать, что импульс, который рождается в одном из узлов – это не электричество в обычном представлении, которое  обеспечивает работу электрических приборов.  Он предполагает открытие клеточных каналов сперва в одной, а затем в другой клетке, что в результате изменяет ионный заряд, натрий заходит в клетку, а калий выходит из нее. Таким образом, если состав натрия и калия вне клеток нарушается, импульсу сложно сгенерироваться. Такая же ситуация и в случае энергетической невозможности подобного переноса ионов, чем занимаются некоторые ферменты, витамины и гормоны  (обычно это гормоны щитовидной железы).

Отсюда учащенное сокращение сердца может присутствовать в случаях:

• патологии того участка головного мозга, от которого отходят обе части вегетативной системы;

• дисбаланса между парасимпатической и симпатической частями вегетативной нервной системы;

• дисбаланса со стороны обменных процессов, которые обеспечивают нормальную работу сердца: при наличии заболеваний эндокринных органов, нарушении соотношения или количества натрия, калия, кальция и магния в крови, уменьшении количества витаминов, особенно В-группы;

• врожденных нарушениях путей, по которым проходит  импульс;

• интоксикацией, которая влияет на команды со стороны вегетативной системы и на баланс электролитов.  

Наиболее частыми причинами являются:

• интоксикация на фоне любых воспалительных патологий, включая те, которые спровоцированы неправильным питанием (холецистит, панкреатит);

• дисбаланс магния, кальция и калия;

• кружение одного из самостоятельно выработанных узлом импульсов по проводящей системе;

• активация нескольких узлов на выработку импульсов;

• активация дополнительных проводящих импульс путей;

• заболевания щитовидной железы;

• у детей и подростков – наличие дисбаланса между двумя частями вегетативной нервной системы, когда в ходе обследования есть возможность поставить диагноз вегето-сосудистая дистония.

«Нормальное» учащение пульса

Причины учащения пульса и количества сокращений сердца могут быть логичны и вполне обоснованы. Опасаться их не стоит.

Повышение температуры тела

Любой воспалительный процесс в случае нормального состояния иммунной системы сопровождается повышением температуры тела. Так, организм пытается создать проникнувшим микробам непригодные для жизни условия. При этом тело в ходе борьбы с воспалительным процессом активизирует кровоток, для того чтобы побыстрее вывести из организма микробов, при всем этом тело требует дополнительных затрат питательных веществ. Подобное вымывание в паре с ускоренной доставкой кислорода и провоцирует учащение сердцебиения.  

У взрослого человека повышенная температура не должна провоцировать тахикардию более 120 ударов в минуту. Если это произошло – пора принимать срочные меры. У детей порог, до которого требуется только охлаждение тела ребенка, без применения мер, направленных на урежение пульса, немного выше:

При этом можно заметить, что снижение температуры, которое выполняется медикаментозными и физическими (прохладная клизма, выпаивание, обтирание холодной водой) методами, провоцирует урежение пульса. Если это не происходит, можно говорить о развитии трех вариантов события:

• развитие заболевания – миокардит, воспаление сердечной мышцы;

• наличие заболевания сердца, которое до этого было инактивировано;

• значительная  интоксикация (может быть вызвана чем угодно: менингит, ангина, пиелонефрит, бронхит, пневмония), которая требует немедленной коррекции.

Физическая нагрузка:

• игра в мяч, теннис, бадминтон;

• езда на скейте, роликах, велосипеде;

• прыжки;

• подвижные игры;

• бег на любых скоростях;

• подъем тяжестей;

• ходьба против ветра (даже спокойная), особенно если он холодный;

• ходьба по лестнице;

• любой вид ходьбы.

При этом для взрослого человека нормой будет такое учащение пульса и время на его приход в норму:

Однако здесь также есть нюанс: допустимая норма сердцебиений должна рассчитываться по формуле до определенного предела:

Максимальная частота сокращений сердца у взрослых = 205,8 – (0,685*возраст в годах).

Для детей формула отличается: Мах ЧСС = ((220 – возраст) – ЧСС до тренировки)* 0.5 +возраст в годах.  

Человеку без наличия патологий сердца можно тренироваться до повышения пульса до такой отметки. При наличии хотя бы малейшего проявления ишемии (недостатка кислорода) миокарда, повышение пульса выше 130 ударов недопустимо, поскольку в таком случае сердце начинает получать меньше кислорода, что усугубляет течение патологии и может стать причиной развития инфаркта миокарда. Совсем отказаться от тренировок тоже нельзя: только при наличии условий максимальной допустимой нагрузки на сердечные мышцы начинают появляться дополнительные сосуды, которые способны несколько улучшить ситуацию. 

Прочие физиологические причины повышения ЧСС

Пульс может повышаться в норме в следующих случаях:

• после переедания;

• при боли;

• при сексуальном возбуждении;

• после редкого вставания с кровати;

• во время положительных эмоций, гнева, стресса;

• при употреблении некоторых лекарственных препаратов;

• после приема энергетиков, алкоголя, черного чая, кофе;

• нахождении в условиях жаркого климата.

В данных случаях удары должны быть равномерными и следовать друг за другом, при этом не превышать отметку в 135 ударов в минуту и проходить спустя некоторое время после устранения провоцирующего фактора.

Патологические причины повышения ЧСС

Для улучшения и удобства описания их можно разделить на интракардиальные, те, которые возникают в результате сердечных патологий, и экстракардиальные, которые спровоцированы патологиями прочих органов и систем.

Интракардиальные причины

Сюда относятся:

• Тяжелое течение стенокардии. Проявляется заболевание болями  в области за грудиной или слева от грудной клетки после физических нагрузок (бега, ходьбы против ветра, поднятия тяжестей, быстрой ходьбы). Боли обычно купируются самостоятельно после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина («Нитромака», «Изокета») под язык в виде спрея или таблетки.

• Инфаркт миокарда. Обычно заболевание проявляется на фоне уже присутствующих признаков стенокардии, однако может проявляться и внезапно. Хотя основным симптомом инфаркта принято считать боль, это не всегда так: патология может возникать и без боли, но с главным симптомом в виде тахикардии или других видов аритмии.

• Пороки сердца. Имеют различные симптомы. В большинстве случаев диагностируются при поступлении к кардиологу в результате пульсации сосудов шеи, частых обмороков, синюшности носогубного треугольника и губ.

• Кардиосклероз.  Заболевание развивается в результате развития атеросклероза, после миокардиодистрофии, перенесенных миокардитов и на фоне наличия ишемической болезни сердца. Проявляется патология периодическими нарушениями ритма, после чего развиваются признаки сердечной недостаточности: ухудшение переносимости нагрузок (физических), отеки на ногах, боли в сердце, одышка.

• Миокардиты. Патология в большинстве случаев развивается в качестве осложнения перенесенной инфекции, особенно если это была ангина, грипп, дифтерия. Проявляется выраженным учащением ЧСС в ответ на небольшие физические нагрузки, болями в сердце, наполнением шейных вен, отеками. Болезнь поддается излечению, но может также и перейти в состояние хронического течения, в таких случаях проявления будут нарастать.

• Эндокардиты – воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца в результате проникновения инфекции (чаще всего при наличии иммунодефицитных состояний). Проявляется болью в грудной клетке, одышкой, ознобом, слабостью и повышением температуры.

• Кардиомиопатии. Заболевания, при которых сердце страдает по неизвестным причинам: уменьшения просвета сосудов, воспаления или опухолей при этом нет. Считается, что вред сердцу причиняют вирусы, которые могут не проявляться другими симптомами, болезни иммунитета или эндокринных органов, выраженные аллергии, токсины. Проявляется данная группа заболеваний аритмиями, увеличением ЧСС, нарастающей одышкой и отеками, при этом физические нагрузки, которые требуются для  развития таких проявлений, постоянно уменьшаются.

• Перикардиты – воспалительные процессы в наружной оболочке сердца, происходящие с выделением или отсутствием жидкости между листками сердечной сумки. Проявляются частым сухим кашлем, одышкой, слабостью, болью в области за грудиной, которая усиливается при вдохе.

• Тромбоэмболия легочной артерии – патология, при которой происходит закупорка сосудов, отвечающих за доставку в организм крови, богатой кислородом, может вначале проявляться учащением сердцебиения. Далее развивается прогрессирующая одышка, кашель, меняется цвет пальцев конечностей и кожи лица в сторону бледно-синюшного.

• После операции на сердце тоже могут наблюдаться приступы учащения ЧСС, которые требуют экстренного лечения.

• Пролапс митрального клапана. Он проявляется болями в сердце, обмороками, головокружением, ощущением перебоев в работе сердца, головными болями.

• Постинфарктная аневризма. Если человек уже перенес инфаркт и у него в ближайшие 6 месяцев спустя возник приступ учащенного сердцебиения, это может быть причиной того, что сердечная стенка подалась под внутренним давлением сердца и начала выбухать.

Все перечисленные патологии способны спровоцировать повышение ЧСС ночью, диагноз может быть установлен только на основании обследования.

Экстракардиальные причины

Вызывать приступ учащенного сердцебиения могут:

• Любые заболевания, которые сопровождаются интоксикацией организма (потерей аппетита, утомляемостью, легкой тошнотой, слабостью). В таком случае учащенное сердцебиение дополняется признаками основной патологии, которые выходят на первый план: при пиелонефрите – боль в пояснице и высокая температура, при гриппе – ломота в суставах и мышцах, высокая температура, при пневмонии чаще всего – боли в области позвоночника, температура, кашель, вполне может быть понос.

• Тиреотоксикоз – состояние, при котором щитовидная железа начинает секретировать избыточное количество гормонов. В таком случае приступы учащенного сердцебиения возникают часто, и вместе с ними наблюдаются эпизоды повышения артериального давления. Люди, которые страдают от тиреотоксикоза, имеют повышенный аппетит, характерную худобу, кожу влажную и горячую (в сравнении с окружающими), постепенное выпячивание и блеск глаз.

• Анемия. Если совсем недавно человек прошел через любой вид оперативного вмешательства, включая эстетическое, которое сопровождалось потерей крови – причина уменьшения и приводит к повышению ЧСС (для того чтобы кислород доставлялся к органам в нужном объеме, но с меньшим количеством эритроцитов и требуется учащение обмена крови). К такой патологии вполне можно отнести и наличие обильных менструаций или кровотечения из геморроидальных узлов.

Однако анемия способна развиваться и в результате недостатка в организме железа или других факторов кроветворения, также возможной причиной является наличие внутреннего кровотечения. Для того чтобы было не так страшно в отношении последнего, нужно уточнить, что внутреннее кровотечение всегда сопровождается дополнительными симптомами – кровь не может бесследно выходить в полости. Таким образом, при развитии кровотечения в полости живота будут возникать боль, нарушения в грудной клетке будет проявляться болью и нарушением процесса дыхания. При наличии кровотечения из желудочно-кишечного тракта будет появляться черного цвета понос или рвота «кофейной гущей».  В случае разрыва маточной трубы или яичника возникают сильные боли в области низа живота.

Вариант, при котором уместно утверждение «плюхнуло в живот», возможен только при разрыве аорты. Подобное заболевание еще до возникновения разрыва проявляется ощущением дрожания или вибрации в животе, которое нарастает, если к животу приложить руку. Разрыв аневризмы происходит настолько резко, что человек резко бледнеет и теряет сознание, поэтому времени на поиск ответов в медицинских справочниках и интернете просто не остается.

• Аддисонический криз. Развивается в случае острого прекращения работы надпочечников и сопровождается учащением сердцебиения. Обычно перед этим состоянием присутствует потемнение слизистых и кожи, снижение массы тела, утомляемость, слабость. При резком развитии такого состояния, к примеру. В результате кровоизлияния в вещество надпочечников, что возможно при наличии инфекции, кожу начинают покрывать темные пятна, которые не бледнеют после нажатия и прогрессируют довольно быстро.

• Диабетический кетоацидоз. Возникает при наличии сахарного диабета первого типа, когда человек самостоятельно не контролирует уровень глюкозы и допускает ее повышение до критичных цифр. В таком случае на фоне сильной жажды и диуреза возникает рвота, слабость, возможны боли в животе.

• Гипогликемия. Осложнение сахарного диабета, при котором  человек выполнил ввод большей дозы инсулина, или ввел нужную дозу и не поел. В таком случае возникает учащенное сердцебиение, затуманивается сознание, человека  бросает в холодный липкий пот, начинают дрожать руки. При отсутствии своевременной помощи человек может впасть в кому.

• Состояния, при которых возникает хронический недостаток кислорода в крови. Это хронические гаймориты, риниты, силикоз, асбестоз, хронический бронхит.

• Пневмоторакс – патологическое состояние, при котором в полости между легкими и его оболочкой (плеврой) появляется воздух. Такое состояние не всегда может появляться при ранении: многие живут с врожденным наличием воздуха в легких, которые могут лопнуть спонтанно. Сопровождается состояние развитием боли в одной половине грудины, невозможно сделать полный вдох, присутствует ощущение нехватки воздуха, сердцебиение.

• Приступ паники. Обычно развивается после определенных мыслей, в характерных ситуациях и сопровождается выраженным страхом. Отличить подобную паническую атаку от серьезной патологии можно при помощи теста: если думать, что это не страшно, и сосредоточиться на дыхании, которое должно быть глубоким и с паузой после вдоха, паника проходит.         

• Укус клеща в области верхней трети груди. В таком случае можно установить место укуса насекомого, оно красное, может сочиться и зудеть.

• Феохромоцитома. Заболевание, которое сопровождается повышенной выработкой норадреналина и адреналина. Очередной выброс гормонов сопровождается развитием головной боли, учащенным сердцебиением.

• Синдром отмены при постоянном употреблении наркотиков или алкоголя сопровождается частым сердцебиением, бессонницей, повышенной раздражительностью, тревогой, беспокойством. В таких случаях человек сам понимает, с чем именно связано такое состояние. Лучше обратиться за помощью к врачу.

• Прием препаратов. Такие средства, как «Пентоксифиллин», средства для понижения артериального давления и мочегонные, могут стать причиной частого сердцебиения.

Учащенное сердцебиение и артериальное давление

Существует три основных случая, при которых может появляться учащенное сердцебиение.

Низкое давление и тахикардия

Подобное сочетание характерно для состояний, при которых в сосудах уменьшается количество крови, или кровь бедна на гемоглобин. Также возможна ситуация, когда сосуды расширены настолько, что даже нормальное количество крови воспринимается как недостаточное. Это:

• аддисонический криз;

• прием гипотензивных или мочегонных средств;

• пневмоторакс;

• снижение температуры тела;

• тепловой удар;

• острый панкреатит;

• обезвоживание при поносе и рвоте, температуре;

• состояния, при которых заболевание было спровоцировано бактериями, и человек начал прием антибиотиков;

• шок, который возникает при ухудшении сократительной способности сердца (инфаркт миокарда);

• выраженная аллергия;

• кровопотеря.

О том, что повышения ЧСС произошло на фоне понижения давления, свидетельствует потеря сознания, потемнение в глазах, тошнота, дрожь в теле, сонливость, слабость, ощущение сердцебиения.

Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления

Подобное сочетание характерно для:

• передозировки препаратами с кофеином, крепким чаем, кофе;

• приступа паники;

• тиреотоксикоза;

• вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу;

• феохромоцитомы;

• гипертонического криза.

Симптомами данного состояния является снижение остроты зрения, головокружение, боль в сердце, мушки перед глазами, головные боли, ощущение сердцебиения.

Тахикардия при нормальном артериальном давлении

Можно привести следующие причины учащения ЧСС при нормальном артериальном давлении. Это интракардиальные патологии:

• эндокардиты;

• кардиомиопатии;

• миокардиты;

• кардиосклероз;

• пролапс митрального клапана;

• пороки сердца.

Учащенное сердцебиение при нормальном давлении характерно и для патологий, которые сопровождаются интоксикацией организма: гнойно-воспалительные процессы, ангина, пневмония, ОРЗ.

Почему после приема пищи может повыситься ЧСС

Учащенное сердцебиение после еды присутствует при:

• сердечной недостаточности;

• артериальной гипертензии;

• переедании;

• ожирении;

• диафрагмальной грыже;

• сердечных заболеваниях, которые сопровождаются ишемией миокарда;

• заболеваниях щитовидной железы.

Когда у ребенка может присутствовать учащенный пульс

Учащенное сердцебиение у детей может возникать при:

• пневмотораксе;

• аллергических реакциях;

• бронхиальной астме;

• гипокортицизме;

• пороках сердца;

• перикардитах;

• кардиомиопатиях;

• бактериальном эндокардите;

• нарушении баланса электролитов, особенно если присутствует снижение уровня натрия;

• эмоциональном перенапряжении;

• миокардитах;

• вегето-сосудистой дистонии.

В подростковом возрасте повышение частоты сердечных сокращений может иметь органическую природу, развиваясь на фоне гормональной перестройки в организме.

Лечение учащения числа сердечных сокращений

В зависимости от зоны в проводящей системе сердца, из которой происходит учащенный ритм, повышение частоты сердечных сокращений может быть:

• Синусовым. Относительно безопасный вид тахикардии.

• Наджелудочковый, при котором источник располагается между синусовым и последующим атриовентрикулярным узлом. Заблокировать данный источник можно путем выполнения особых действий. Данный вид тахикардии более опасен, в сравнении с предыдущим, но редко является угрожающим для жизни.

• Желудочковый. Наиболее грозный вид тахикардии, который вполне может превратиться в фибрилляцию, при которой отдельные участки желудочков сокращаются в собственном темпе, в результате чего сердце не способно вытолкнуть из себя необходимое для минимального кровоснабжения органов количество крови.

Диагностика данных видов учащения сердцебиение основывается на выполнении электрокардиографии. В некоторых случаях на самой пленке можно увидеть данное состояние, в случаях, когда врачи приехали до окончания приступа. Если ЭКГ выполнено после приступа, следует  походить пару дней со специальным портативным прибором – провести холтеровское мониторирование.

Также можно попытаться отличить синусовую тахикардию от других, более опасных, по присутствующим симптомам. Первая проявляется исключительно ощущением сердцебиения в дневное время. Ночная синусовая тахикардия развивается, если ее причиной является патология щитовидной железы, или человек в данный момент болеет одним из недугов, приводящих к интоксикации организма.

Желудочковая и наджелудочковая тахикардии сопровождаются:

• ощущением «переворачивания» в грудной клетке;

• дрожью;

• болями в груди;

• головными болями и прочими неприятными симптомами.

Приступ наджелудочковой тахикардии может начаться из ощущения резкого толчка в груди, после которого и начинается учащенное сердцебиение. На начальных этапах приступа появляется желание обильно и часто мочиться, при этом моча имеет светлый оттенок. Конец приступа может ознаменоваться ощущением замирания сердца, после чего возникает облегчение дыхания и сердцебиения.

От того, насколько быстро будут проведены различия между двумя основными типами учащенного сердцебиения, тем быстрее можно помочь себе. Если состояние больше походит на синусовую тахикардию, можно выпить «Валокордин» или «Корвалол». Тогда как в случае развития наджелудочковой или желудочковой тахикардии на это нет времени. В таких случаях нужно:

• Активно и сильно покашлять: сжимающие и разжимающие легкие по обе стороны сердца активизируют нормальный сердечный ритм. Это упражнение может поддерживать жизнедеятельность даже в случае развития фибрилляции до приезда скорой.

• Попробовать вдохнуть, задержать дыхание и при этом натужиться.

• Обхватить губами собственный большой палец и сделать вдох в него (как бы).

• Закрыть глаза и несильно надавить на глазные яблоки в течение 10 секунд.

Если обморок близко, можно выполнить один из следующих маневров:

• надавливание на точку точно в средине центрального желобка, который расположен над верхней губой;

• надавливание на точку, которая располагается между большими и указательными пальцами левой руки;

• если соединить подушечки большого пальца и мизинца левой руки таким образом, чтобы ноготь большого пальца попадал под ноготь мизинца. Следует надавить на ноготь мизинца.

Медикаментозное лечение должно назначаться только врачом-кардиологом на основании данных ЭКГ:

• при синусовой форме на помощь придут препараты: «Карведилол», «Анаприлин», «Атенолол»;

• в случае наджелудочковой тахикардии могут помочь таблетки «Нифедипина», «Фенигидина», «АТФ»;

• при желудочковой форме хорошо помогает инъекционный лидокаин, «Дигоксин», «Кордарон».

Бывают ситуации, когда медикаментозные средства плохо помогают, в таких случаях выбор врача может пасть на метод восстановления сердечного ритма с помощью воздействия током на проводящую систему сердца. Подобную манипуляцию выполняют под местной анестезией.  

doctoroff.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Норма биения сердца в минуту Дс бца что это такое Синусовый ритм сердца что это значит Чем узи сердца отличается от экг Отклонение электрической оси влево Эхокг что такое Как самостоятельно расшифровать экг Положение электрической оси сердца