Частый пульс
Учащенный пульс – состояние, при котором количество ударов сердечной мышцы в минуту значительно превышает норму. Синоним этого отклонения – тахикардия. Подобное явление может наблюдаться и у здоровых людей (в результате влияния определенных факторов), и быть признаком какого-либо отклонения и серьезных проблем со здоровьем.
Что такое сердцебиение?
Пульс — это колебание стенки артерии при сокращении сердечной мышцы. Частоту сердцебиения можно определить, приложив пальцы к сосудам, например, на шее (в районе сонной артерии), на запястьях, под коленями и на стопах. Число ударов за 10 или 15 секунд умножают на 6 или 4 соответственно, в итоге получается число ударов в минуту. Благодаря этой методике можно определить, насколько равномерно бьется сердце, выявить учащенный пульс и даже оценить состояние артерий, а также предварительно диагностировать развитие некоторых заболеваний. Более точные показатели выявляются при выслушивании сердца или проведении исследования ЭКГ.
Показатели здорового человека
В состоянии покоя у здорового человека пульс составляет от 60 до 80 ударов в минуту. По мере увеличения нагрузки этот показатель может увеличиваться и достигать цифры 160 или даже больше. Но даже во время выполнения физического упражнения можно определить нормальное количество ударов в минуту: пульс должен равняться 180 минус возраст тренирующегося. Если показатель превышает норму, вероятно, речь идет уже о тахикардии. Во время сна пульс снижается до 60 ударов, что не является какой-то патологией.
Факторы, влияющие на повышение сердцебиения
Причины учащенного сердцебиения могут быть самыми разными: это и физические нагрузки, и стрессы, и употребление напитков с содержанием кофеина и т. д. Также высокий пульс является следствием активных действий возбудителей на организм человека. При заболеваниях сердца тахикардия связана с ослаблением сердечной мышцы и нарушением проведения импульса. Учащенный пульс может сопровождаться повышенным или пониженным артериальным давлением, повышением температуры.
Виды отклонения
В зависимости от причин возникновения, учащенный пульс как отклонение может иметь несколько разновидностей. Так, физиологическая тахикардия связана с действием одного из внешних факторов на организм. И если устранить его, ритм нормализуется.
Идти или не идти к врачу?
Тахикардия во время беременности – довольно распространенное явление, поскольку из-за увеличения массы тела увеличивается нагрузка на сердце женщины. И теперь сердечной мышце нужно прилагать больше усилий, чтобы давать полезные вещества и организму матери, и будущему малышу. Таким образом, если у женщины в интересном положении наблюдается высокий пульс, лечение не требуется. Но если тахикардия сопровождается еще и дополнительными симптомами, например болью в сердце, слабостью, усталостью, тошнотой, лучше провести комплексное обследование. Ведь высокий пульс часто сопровождает инфаркты, пороки сердца и многие другие виды отклонений в работе сердечно-сосудистой системы. В зависимости от причин возникновения патологии вам будут назначены соответствующие препараты.
www.syl.ru
Причины частого пульса
В основном причиной данной патологии является малоподвижный образ жизни. Также причиной может являться недостаточная тренированность самой мышцы сердца.
Получается, что если сердце недостаточно тренированное, то обеспечить нормальное кровообращение целого организма при каких-либо физических нагрузках сердцу будет намного сложнее.
Поэтому главный орган человека начинает работать быстрее. для того чтобы поддерживать свою нормальную жизнедеятельность. Очень часто в пожилом и детском возрасте учащенный пульс проявляется как физиологическая особенность организма. Например, частота сердечных ударов в минуту у грудничков составляет 120-150, что связано со стремительным ростом организма.
Причин учащенного и высокого пульса множество.
Но самым важным моментом является отличие нормальных физиологических реакции человеческого организма на перенесение физических нагрузок, переживаний, стрессов или волнений от патологической тахикардии.
Основной признак тахикардии — ее появление в состоянии покоя человека. Отсюда можно сделать вывод, что все же имеется в наличии какой-то недуг, который вызвал тахикардию, и его необходимо выявить.
К болезням, при которых развивается тахикардия, относят:
- лихорадочные состояния;
- нарушения в эндокринной, а также нервной системе;
- отравления организма спиртным или токсическими веществами;
- различные расстройства на нервной и психической почве.
Внешние и внутренние факторы, приводящие к учащению пульса
К таким факторам относят:
- бессонница или слишком тревожный сон;
- употребление антидепрессантов, которые стимулируют нервную систему;
- применение психоактивных препаратов, таких как наркотики или афродизиаки;
- употребляемые стимулирующие вещества;
- большие выпитые дозы кофе, крепкого чая или энергетических напитков;
- постоянные стрессовые ситуации;
- частые переутомления;
- употребление спиртного в больших дозах;
- употребление сильнодействующих медицинских препаратов в большем объеме и на протяжении длительного времени;
- избыток массы тела;
- высокое артериальное давление;
- пожилой возраст;
- наличие недугов, таких как грипп или ОРВИ.
Следует отметить, что в период заболеваний, при которых повышается температура тела, всегда увеличивается частота пульса и сердечных сокращений. С каждым повышением градуса температуры пульс становится выше в среднем на 10 ударов.
Тахикардия как причина частого пульса
Как уже писалось выше, тахикардия возникает на фоне каких-либо недугов в организме человека. Прежде чем начинать ее лечение, необходимо выявить само заболевание, которое послужило причиной ее развития. Так, очень часто тахикардия развивается на фоне нехватки кальция и магния в организме. Врачи-кардиологи выделяют в две группы причины развития тахикардии. К первой группе относятся такие недуги, как миокардиты, ишемические болезни сердца, миокардиодистрофии и артериальные гипертензии. Ко второй группе относят болезни, связанные с эндокринной системой и гормональным фоном. К таковым относят недуги щитовидной железы, доброкачественные или злокачественные опухоли щитовидной железы и женский климакс.
Существует и так называемая пароксизмальная тахикардия. Для нее характерны внезапные приступы со следующими признаками:
- потемнение в глазах и головокружение;
- болевые ощущения в груди;
- одышка;
- потеря сознания.
Приступы пароксизмальной тахикардии присущи людям, которые употребляют в больших количествах спиртные напитки и слишком много курят, принимают наркотические вещества и сильнодействующие медицинские препараты достаточно длительное время.
Если давление в норме
Если давление у человека в норме по возрастной категории, а пульс при этом частый, то это должно послужить тревожным сигналом. Связано такое состояние с нарушением в работе внутренних органов. Выявить заболевание внутреннего органа поможет врач. Больного направляют обследование, чтобы выявить или исключить сердечно-сосудистые заболевания. Но обычно заболевания сердца связаны с изменением давления, поэтому в основном в ходе обследования болезней сердца при нормальном давлении не обнаруживают. В основном причина частого и высокого пульса при нормальном давлении кроется в заболеваниях щитовидной железы. При такой причине человека может мучить еще и бессонница. Для диагностирования заболеваний щитовидной железы кардиолог отправляет на УЗИ и выписывает направление на анализы гормонов.
При внезапно возникнувшем частом пульсе при нормальном давлении, когда человека посещает чувство, что сердце вот-вот выпрыгнет из груди, можно помочь. Для купирования приступа необходимо покашлять, пощипать и продуть нос, опустить лицо в ледяную воду. Снизить частый пульс помогут приседания на корточки с одновременным напряжением мышц.
Лечение учащенного пульса
Если учащение пульса происходит на фоне повышенной температуры, то лечить данный недуг достаточно просто. Так, при температуре в 38°С сердце бьется со скоростью 100 ударов в минуту, а при температуре в 40°С — 120-140 ударов в минуту. Выход один — принимать жаропонижающие медикаменты и лечить недуг, вызвавший поднятие температуры.
При физических нагрузках частый пульс можно привести в норму снижением интенсивности самой нагрузки. Если это тренировка, то можно немного посидеть и отдохнуть. Когда человек в спокойном состоянии организма ощущает частый пульс, то здесь он себе сам ничем не поможет, необходимо обратиться к кардиологу для выявления причин и назначения соответствующего лечения.
Если случился сильный приступ тахикардии, больного желательно усадить и обеспечить ему поток свежего воздуха. Далее больному необходимо выпить стакан воды мелкими глотками, при этом он должен задерживать дыхание. Такой способ помогает регулировать частоту сокращений сердца.
Очень эффективным методом в борьбе с патологией является точечный массаж шеи. Делается он в области сонной артерии, где проходит ее пульсация.Точечный массаж делается поочередно, то есть справа налево. Если такая последовательность не будет соблюдаться, это может привести к обмороку.
Для снижения пульса можно воспользоваться различными медицинскими препаратами. К таким препаратам относят корвалол, настойку боярышника, валокордин. Такие препараты в виде капель принимаются в разбавленном виде. Достаточно 20-30 капель препарата на полстакана воды.
Лечение частого пульса народными методами и средствами
Существует немало народных средств для лечения данной патологии.
Очень эффективен в лечении такой рецепт настойки. Для его приготовления нужно взять 1 ч. л. травы чистотела, сушеные плоды боярышника (10 г). Данные ингредиенты заливаются стаканом кипятка и варятся в течение 3-5 минут. Можно обойтись без варки и просто настоять смесь в течение 2-3 часов. По истечении времени настойку необходимо процедить. Лечебный напиток готов к употреблению. Принимать его надо по 50-60 мл. 3 раза в день после еды.
Очень популярен среди больных тахикардией и такой рецепт. Для его приготовления нужно вооружиться одним лимоном, из которого выдавливается сок, приготовить 100 мл сока черноплодной рябины, 300 мл клюквенного сока, 200 мл морковного сока и 200 мл спирта. Все это тщательно перемешивается. Напиток готов к употреблению сразу после приготовления. Принимается до еды 3 раза в день по 1 ст. л.
Лечат патологию и лекарственной мелиссой. Из этой лечебной травы делают настой из расчета 1 ст. л. листьев мелиссы на стакан кипятка. Потом смесь оставляют на полчаса и по истечении времени процеживают. Принимать настой необходимо в теплом виде 3 раза в день до еды.
Очень хорошо помогает при тахикардии лимонная смесь. Для приготовления смеси понадобится полкило лимонов, полкило хорошего меда и 20 ядрышек абрикоса. Лимоны натираются, ядрышки измельчаются и все вместе с медом перемешивается. Смесь готова к употреблению. Принимают ее 2 раза в день утром и вечером, желательно до еды.
В лечении зарекомендовал себя настой трехцветной фиалки. Для приготовления настоя требуется 2 ст. л. листьев фиалки и поллитра кипяченой воды. Листья заливают кипятком и настаивают не менее 4 часов. Принимают настой 4 раза в день по полстакана. Курс лечения составляет 4 недели.
1poserdcu.ru
Этиология
В подавляющем большинстве случаев учащение пульса бывает одним из клинических проявлений:
- сердечной недостаточности;
- миокардита или эндокардита;
- тиреотоксикоза;
- анемии или лихорадки;
- кардионевроза;
- ревмокардита;
- простудных заболеваний, гриппа или ОРЗ;
- кахексии – это крайняя степень истощения;
- протекания онкологии;
- заболеваний ЦНС;
- широкого спектра недугов инфекционной этиологии;
- отравления организма токсическими веществами или спиртным;
- неправильного функционирования нервной или эндокринной системы.
Помимо патологических состояний, учащённый пульс и сердцебиение могут вызвать:
- нарушение сна, а именно его полное отсутствие;
- применение наркотических средств;
- бесконтрольный приём некоторых групп лекарственных препаратов, например, антидепрессантов или средств, направленных на усиление половой активности;
- наличие лишней массы тела;
- длительное физическое или эмоциональное переутомление;
- продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
- чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением;
- высокие показатели АД;
- пристрастие к крепкому кофе, чёрному чаю или энергетическим напиткам.
Состояние, называемое тахикардией, очень часто связано с кровяным тонусом – отклонение одного значения приводят к изменению другого. Каждая из подобных ситуаций указывает на протекание того или иного недуга.
Учащённый пульс при нормальном давлении считается тревожным сигналом, поскольку такое состояние связано с нарушением функционирования внутренних органов. Среди таких патологий стоит выделить:
- сердечную недостаточность;
- неправильную работу щитовидной железы;
- перикардит и миокардит;
- врождённые или приобретённые пороки сердца, в частности митральный стеноз или аортальная недостаточность;
- лёгочное сердце хронической формы;
- инфаркт миокарда;
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- нарушение гормонального фона.
Пониженное давление и учащённый пульс практически всегда говорят о наличии:
- шокового состояния, вызванного анафилаксией;
- обильного кровоизлияния;
- отравления токсинами;
- нейроциркуляторной дистонии;
- инфаркта миокарда.
Учащённый пульс и низкие показатели АД довольно часто сопровождают период вынашивания ребёнка. В большинстве случаев учащённый пульс при беременности является ответом на появление тревоги или страха за своего малыша, а также считается одним из признаков токсикоза.
Учащённый пульс при повышенном давлении зачастую появляется на фоне непривычной для организма физической активности или указывает на психомоторное перевозбуждение. Если после прекращения физических упражнений такие показатели самостоятельно не приходят в норму, то, скорее всего, у человека имеются сердечно-сосудистые патологии.
Выделяют состояния, когда постоянно ускоренный пульс будет не тревожным сигналом, а вполне нормальным проявлением:
- детский возраст – как известно, по мере того как человек взрослеет, частота снижается. У детей она варьируется от 90 до 120 ударов в минуту;
- физическая активность – у профессиональных спортсменов частота сердцебиения всегда находится выше нормы, по сравнению с теми, кто ведёт малоподвижный образ жизни;
- женский пол – клиницистами отмечено, что у женщин пульс чаще, нежели у представителей мужского пола;
- поздние сроки вынашивания ребёнка;
- повышение температуры тела – возрастание подобного показателя на один градус приводит к тому, что пульс учащается на десять ударов в минуту.
Симптоматика
Несмотря на такое широкое разнообразие заболеваний, для которых учащённый пульс будет основным клиническим проявлением, симптоматика, дополняющая его, практически ничем отличаться не будет. Таким образом, основными симптомами можно считать:
- болевой синдром в области сердца различной интенсивности. При некоторых недугах болезненность может иррадиировать в левую руку, на всю левую сторону туловища и лопатку;
- головокружения и сильные головные боли;
- одышку, появляющуюся не только во время интенсивной ходьбы или физических упражнений, но и в состоянии покоя;
- обмороки;
- потемнение перед глазами;
- звон в ушах;
- колебание показателей кровяного тонуса;
- повышение температуры.
Стоит отметить, что это лишь основная симптоматика, которая будет сопутствовать учащённому пульсу. Наличие и проявление признаков клинической картины будет отличаться в зависимости от того, что послужило источником главного симптома.
Диагностика
Для распознавания частого пульса и поиска предрасполагающих факторов его появления потребуется несколько лабораторно-инструментальных обследований. При возникновении одного или нескольких из вышеуказанных признаков необходимо как можно скорее проконсультироваться у кардиолога. Именно этот специалист знает, что делать и как лечить то или иное заболевание сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, только этот врач проводит первичную диагностику, которая включает в себя:
- изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациента – это нужно для установления причины учащённого пульса;
- выполнение тщательного осмотра, который в обязательном порядке должен включать в себя прослушивание больного при помощи специального прибора и измерение показателей АД;
- проведение детального опроса пациента, направленного на выяснение наличия и интенсивности выражения симптоматики.
Лабораторные исследования также могут указать на специфические признаки протекания того или иного заболевания, вызывающего ускоренный пульс. Для этого необходимо осуществление общего и биохимического анализа крови, а также общего анализа мочи.
Среди инструментальных обследований стоит выделить ЭКГ и холтеровское мониторирование, заключающееся в суточной записи кардиограммы. Такие диагностические методики помогут выявить любую форму тахикардии.
Лечение
Чтобы устранить учащённый пульс в первую очередь нужно избавиться от причины его возникновения, т. е. нужно купировать основное заболевание и использовать симптоматическую терапию.
Зачастую лечение состоит из следующих методик:
- приём медикаментов, назначенных лечащим врачом;
- выполнение специальных упражнений;
- применение рецептов народной медицины, только после консультирования с врачом.
Терапия лекарственными препаратами включает в себя:
- седативные вещества;
- бета-блокаторы;
- таблетки селективного действия на синусовый узел;
- сердечные гликозиды.
Для того чтобы быстро избавиться от учащённого пульса в домашних условиях, нужно:
- сделать глубокий вдох настолько, насколько это возможно. Затем зажать нос и рот ладонью, но при этом попытаться сделать выдох;
- закрыть глаза и с умеренной силой надавить на глазные яблоки, но не более тридцати секунд;
- массировать каротидный синус – это зона в области нижней челюсти, выше щитовидного хряща. Продолжительность процедуры – 20 секунд;
- самостоятельно вызвать рвотный рефлекс.
При учащённом пульсе хороших результатов можно добиться при помощи рецептов народной медицины, которые рекомендуют использование:
- чистотела и боярышника;
- сока черноплодной рябины;
- клюквенного морса;
- морковный и лимонный сок;
- смеси лимона и мёда;
- абрикосовых косточек;
- мелиссы и фиалки.
Профилактика
Во избежание появления проблем с учащённым пульсом, необходимо придерживаться следующих профилактических рекомендаций, а именно:
- полностью отказаться от курения и чрезмерного потребления спиртного;
- свести до минимума употребление напитков, содержащих кофеин;
- избегать физического переутомления и влияния стресса;
- принимать только те медикаменты, которые были предписаны клиницистом, со строгим соблюдением дозировки;
- следить за показателями кровяного тонуса.
Самой важной профилактической мерой принято считать регулярное посещение кардиолога и полное медицинское обследование.
simptomer.ru
Причины учащенного пульса
Среди пациентов, страдающих кратковременным или постоянным учащением пульса, большую часть составляют взрослые люди, ведущие малоподвижный образ жизни, у которых наблюдается недостаточная компенсаторная возможность сердечной мышцы. Таким образом, такому не тренированному сердцу выполнять привычную нагрузку по перекачиванию крови гораздо сложнее, даже при условии минимальной физической активности. В этой ситуации учащенный пульс следует рассматривать исключительно как компенсаторный механизм.
Лица пожилого возраста, а также дети более подвержены возникновению учащения пульса, что объясняется физиологическими особенностями их организма. Например, в период новорожденности пульс частотой 120-140 ударов в минуту не является критическим, и возникновение его обусловлено интенсивным прогрессирующим ростом всех тканей и структур. Одним из физиологических вариантов является учащенный пульс при беременности, что объясняется гормональным дисбалансом, психоэмоциональной активностью и в большинстве случаев не нуждается в медикаментозной коррекции.
Таким образом, для возникновения учащенного пульса достаточно влияния как физиологических, так и патологических механизмов, поэтому первоочередной задачей лечащего специалиста является определение первопричины развития данного состояния и устранение модифицируемых факторов риска. Главным патогномоничным признаком патологического учащения пульса является то, что он возникает на фоне полного благополучия, когда пациент находится в состоянии покоя.
Лихорадочное состояние, учащающее пульс практически в 90% случаев, является самой распространенной причиной усиления сократительной деятельности сердца. Кроме того, все заболевания, сопровождающиеся развитием интоксикационного синдрома, в большинстве случаев провоцируют учащение сердцебиения.
На процесс сократимости и регулярности сердечной деятельности оказывает регулирующее влияние электролитный баланс в организме, поэтому даже минимальная недостаточность таких элементов как кальций и магний может провоцировать учащение сердцебиения.
Симптомы учащенного пульса
Наиболее частой причиной развития учащенного пульса является синусовая или пароксизмальная тахикардия, которые помимо этого симптома могут проявляться различными другими симптомами и синдромами. Дебют синусовой тахикардии проявляется появлением у пациента учащенного пульса после психоэмоционального перевозбуждения и физической нагрузки. После устранения провоцирующего фактора, головокружение и учащенный пульс самостоятельно купируются. Клиническим критерием учащенного пульса, который имеет место при синусовой тахикардии, является увеличение количества сердечных сокращений более 100 ударов в минуту.
Крайне агрессивным и неблагоприятным течением отличается пароксизмальная тахикардия, которая характеризуется учащенным пульсом 140-220 ударов в минуту. Помимо учащенного пульса при данном состоянии пациента беспокоит головокружение, тошнота, боль в проекции расположения сердца, общая слабость.
В ситуации, когда учащение пульса сопровождается появлением утраты сознания, резкого головокружения, потемнения перед глазами, интенсивными кардиалгиями, дыхательными расстройствами, то речь идет о пароксизмальной тахикардии.
В случае, когда пациента одновременно с учащением пульса беспокоит появление быстрой утомляемости, бледности и сухости кожи, слабости, головокружения, лечащему врачу следует назначить анализ крови с целью исключения анемии.
Если же причиной развития учащенного пульса выступает выраженный интоксикационный синдром, то у пациента наблюдается многократная рвота и учащение стула, жажда и прогрессирующая общая слабость.
Учащенный пульс при нормальном давлении
Изменение состояния пульса по сравнению с нормальными его значениями может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний у человека. Учащенный пульс на фоне неизмененных показателей артериального давления может быть спровоцирован элементарными нарушениями питания, и одновременно с этим сигнализировать о таких сердечно-сосудистых патологиях, как аритмия, требующих незамедлительного медикаментозного вмешательства.
Чаще всего учащение пульса сопровождается настолько яркими симптомами, что не заметить возникновение этого состояния невозможно. Нередко первыми проявлениями учащенного пульса является резкое нарушение сознания, после которого пациент не помнить о случившемся.
В большинстве случаев учащение пульса без реакции сердечно-сосудистой системы в отношении артериального давления является исключительно компенсаторным и носит кратковременный благоприятный характер. К основным физиологическим причинам учащения пульса без изменения цифр артериального давления также следует отнести избыточный прием пищи перед сном, поэтому нормализация пищевого поведения в этой ситуации является необходимым условием для нормализации пульса.
Патологическое учащение пульса, требующее повышенного внимания со стороны лечащего врача, провоцируется сильными продолжительными стрессами, инфекционными заболеваниями, хроническими кардиальными патологиями, заболеваниями щитовидной железы.
Учащение пульса при сохраненных нормальных показателях артериального давления носит называние «тахикардия» и может выступать в роли кратковременного эпизода или беспокоить человека постоянно. В любом случае даже единоразовый кратковременный эпизод учащения пульса нуждается в проведении дополнительного обследования в первую очередь с целью исключения серьезных кардиологических проблем. Лабораторными исследованиями в этом случае является рутинный анализ крови и мочи, определение гормонального статуса человека. Также пациенту следует выполнить ультразвуковое сканирование сердца и регистрацию электрокардиографии. Только после проведения всестороннего качественного обследования пациента, кардиолог может судить о целесообразности и необходимости применения медикаментозного лечения.
В качестве лекарственных средств, эффективно устраняющих учащение пульса без оказания влияния на уровень артериального давления широко используются седативные препараты (настойки пустырника, валерианы и пр.). Также могут быть назначены лекарственные препараты группы бета-блокаторов (Бисопролол в начальной дозировке 1,25 мг в сутки), при необходимости суточная дозировка может быть увеличена или же терапию следует комбинировать с успокоительными лекарственными средствами (Адаптол 1 таблетка 1 раз в сутки).
В качестве вспомогательной терапии в этом случае следует рассматривать различные методики психокоррекции, действие которых направлено на быстрое расслабление организма.
Учащенный пульс при низком давлении
При рутинном первичном объективном обследовании врач любой специальности обязательно проводит измерение уровня артериального давления и частоты пульса, потому что именно эти показатели чаще всего изменяются при заболеваниях, требующих немедленной коррекции.
На показатель частоты пульса оказывает влияние как состояние здоровья самого пациента, уровня его психоэмоциональной активности, так и критериев окружающей среды в виде температуры, атмосферного давления, влажности.
Показателем учащенного пульса является увеличение частоты сокращений сердца не менее чем на 20%. Таким значением для среднестатистического здорового человека является уровень более 100 ударов в минуту.
Очень часто врачи сталкиваются с ситуациями, когда у пациента отмечается одновременное учащение пульса и понижение цифр артериального давления. Такие ситуации наиболее характеры для пациентов, находящихся в шоковом состоянии при анафилаксии, токсическом поражении, инфаркте миокарда, обильной кровопотере.
Самым частым патологическим состоянием, при котором у пациента отмечается учащение пульса на фоне умеренно-выраженного понижения артериального давления, является нейроциркуляторная дистония. Данная патология отличается склонностью к кризовому течению, при котором у человека наблюдается резкая слабость, бледность кожных покровов, головокружение, снижение цифр артериального давления и учащение пульса.
Физиологической причиной развития учащенного пульса на фоне пониженных цифр артериального давления является гормональный дисбаланс в период беременности, при котором отмечается сосудосуживающее действие прогестерона и одновременное увеличение объема циркулирующей крови.
Во время эпизода учащенного пульса и пониженного артериального давления пациенты ощущают резкий дискомфорт в грудной клетке, умеренно-выраженный болевой синдром в проекции сердца, пульсирующую головную боль, психомоторное возбуждение.
При определении тактики лечения пациента, страдающего частыми эпизодами учащения пульса на фоне пониженных показателей артериального давления, основополагающее значение имеет устранение провоцирующего фактора. Так, имеющаяся острая кровопотеря нуждается в немедленной остановке консервативными или оперативными способами. В случае шока, являющегося причиной развития учащенного пульса и резкого снижения артериального давления, в отношении пациента следует применить все противошоковые мероприятия, действие которых направлено на стабилизацию функций жизненно-важных органов.
Лечение беременных женщин должны заниматься не только гинекологи, но и терапевты. Женщина, страдающая эпизодами учащенного пульса и снижения артериального давления, обязана соблюдать полупостельный режим, полноценный ночной сон, рекомендации по коррекции пищевого поведения. В большинстве случаев соблюдение этих рекомендаций имеет хороший эффект в виде купирования учащенного пульса, в связи с чем нет необходимости применять медикаментозное лечение.
В качестве препаратов медикаментозного ряда следует использовать средства комбинированного действия, которые одномоментно урежают пульс и повышают артериальное давление (Валокардин по 20 капель при приступе перорально).
Учащение пульса при высоком давлении
Превышение показателей градиента артериального давления и частоты пульса возникает под действием различных причин и каждый из этих процессов регулируется различными патогенетическими механизмами, однако в некоторых ситуациях у любого человека могут одномоментно наблюдаться эти состояния.
Среди причин развития учащенного пульса на фоне повышенного уровня артериального давления приоритетными являются: непривычная для организма физическая активность, психомоторное перевозбуждение.
При любой физической активности, проявляющейся в той или иной степени интенсивности происходит активное выделение адреналина, который является стимулятором как для градиента артериального давления, так и для пульса. Когда повышение физической активности носило кратковременный характер, после его прекращения самостоятельно нормализуются показатели, как пульса, так и внутрисосудистого артериального давления.
Таким образом, кратковременное не критическое повышение цифр артериального давления и показателя пульса при адекватной возможностям организма физической нагрузке рассматривается исключительно, как компенсаторный механизм. Люди, привыкшие к повышенной физической активности, отличаются от среднестатистического человека тем, что у них вне физической нагрузки частота пульса и цифры артериального давления всегда ниже нормальных. При прекращении физических тренировок такая категория пациентов составляет так называемую группу риска по провокации сердечно-сосудистых осложнений, проявляющихся не только учащением пульса и повышением показателей давления, но и более тяжелыми для здоровья пациента синдромами.
Лечение учащенного пульса
При выборе тактики ведения пациента, имеющего признаки учащенного сердцебиения, первоочередной задачей кардиолога является определение целесообразности того или иного метода лечения. Не во всех ситуациях больные с учащенным пульсом подлежат госпитализации в стационар. С этой целью кардиологами и невропатологами разработаны клинические и инструментальные критерии, позволяющие определиться с необходимостью стационарного лечения в каждом конкретном случае.
Такими критериями являются: интенсивное учащение пульса продолжительного характера, возникновение которого обусловлено минимальным воздействием провоцирующего фактора, а иногда и в покое, импульсивное течение заболевания со склонностью к рецидиву.
Следует учитывать, что мероприятия экстренной помощи, которые подразумевает назначения лекарства при учащенном пульсе, носят исключительно кратковременный симптоматический характер. Если же рассматривать долгосрочное купирование учащенного пульса, то большие усилия врача должны быть направлены на устранение всех звеньев патогенеза данного состояния. Первоочередными мероприятиями должны быть: модификация образа жизни, то есть полное устранение вредных привычек, нормализация психоэмоционального статуса, обеспечение полноценного ночного сна.
В ситуации, когда учащение пульса является компенсаторной реакцией организма на физиологические раздражители в виде стресса, физического напряжения, для его купирования достаточно соблюдения пациентом простых правил. В первую очередь пациентом должна быть принята удобная поза и применен какой-либо способ психоэмоционального расслабления, например, психокоррекция в виде систематических дыхательных движений, самовнушения.
Хорошим эффектом в отношении купирования учащенного пульса обладает техника задержки дыхания в период максимально возможного глубокого вдоха. При правильном выполнении дыхательной гимнастики, признаки учащенного пульса нивелируются в течение нескольких минут. Помимо этого пациенту следует принять какой-либо растительный препарат седативного действия, например, настойку Валерианы по 20 капель перорально.
Если же учащенный пульс носит патологический характер и его возникновение обусловлено каким-либо другим имеющимся у пациента заболеванием, необходимым условием лечения является применение средств патогенетического ряда, к которым относятся антиаритмические препараты. Выбор препарата антиаритмической фармакологической группы зависит, прежде всего, от формы нарушения ритмичности сердечной деятельности. Так как в большинстве случаев учащенный пульс развивается на фоне желудочковой тахикардии, то золотым стандартом лечения этой категории пациентов является назначение Обзидана в терапевтической дозировке 60 мг. В ситуации, когда учащение пульса у пациента носит токсическую природу, обязательно необходимо отменить препараты, учащающие пульс.
В некоторых случаях, единственным патогенетически обоснованным способом купирования учащенного пульса является применение хирургических методик (оперативные пособия кардиохирургического профиля, резекция щитовидной железы или удаление феохромоцитомы).
Учащенный пульс – к какому врачу следует обратиться? При наличии учащенного пульса следует обратиться за консультацией к таким врачам как кардиолог и невропатолог.
vlanamed.com