Что такое тахикардия сердца

ТахикардияПричины тахикардии
Симптомы тахикардии
Диагностика
Лечение тахикардии
Образ жизни, осложнения и прогноз

Правильный ритм сокращений сердца обеспечивается проведением электрических сигналов по проводящей системе к мышечным клеткам, непосредственно обеспечивающим сокращение предсердий и желудочков. К проводящей системе относятся синусовый узел в правом предсердии, атриовентрикулярный узел между предсердиями и желудочками, пучок Гиса в толще перегородки между левым и правым желудочком и волокна Пуркинье в мышечной стенке желудочков. Нормальный ритм задается в синусовом узле, распространяясь равномерно вниз, и осуществляется с частотой 60 – 80 ударов в минуту. Сердечный ритм поддерживается не только способностью сердца к автоматизму (самостоятельной генерации импульсов), но и посредством нейро – гуморальной регуляции, то есть уравновешивающим воздействием на сердечную мышцу вегетативной нервной системы (симпатическая и парасимпатическая) и химических веществ (медиаторов), выделяемых в местах контакта нервных окончаний с клетками проводящей системы или с мышечными клетками. Также на сокращение сердечной мышцы оказывают влияние гормоны надпочечников (адреналин, норадреналин) и щитовидной железы (Т3, Т4).


Если влияние симпатической нервной системы, вызывающей увеличение частоты сердечных сокращений, оказывается превалирующим, а также если на сердечную мышцу действуют повышенное количество гормонов в организме, токсические агенты или она поражена патологическими процессами (воспаление, рубцевание), то возникает ускорение сердечного ритма, носящее название тахикардии. Механизм развития связан либо с прямым воздействием на частоту сокращений этих веществ, либо с формированием повторного входа волны возбуждения, когда при блокировке дальше расположенных волокон импульс возвращается назад и стимулирует уже сократившиеся волокна, то есть на неповрежденные волокна приходится большее количество импульсов, чем нужно. Так возникает эктопический очаг возбуждения.

Тахикардия – это симптом, который может сопровождать многие кардиологические и некардиологические заболевания, и характеризуется увеличением ЧСС более 90 ударов в минуту с сохранением правильного регулярного ритма, когда предсердия и желудочки сокращаются хоть и часто, но с одинаковой периодичностью.

Различают следующие типы тахикардии:

1. Физиологическая и патологическая.
2. Синусовая и эктопическая.


Синусовая исходит из синусового узла, эктопическая – из эктопического очага возбуждения (расположенного не в синусовом узле).

Эктопическая подразделяется на:

— предсердную тахикардию – очаг возбуждения в стенках предсердий,
— узловую (атриовентрикулярную) – функцию первоначальной генерации импульсов берет на себя атриовентрикулярный узел, становясь водителем ритма вместо синусового узла, и возбуждение распространяется не только вниз, как в норме, но и вверх на предсердия,
— желудочковую – очаг возбуждения в стенках желудочков.

Наджелудочковые, по — другому суправентрикулярные (предсердная и узловая) и желудочковая тахикардия могут быть пароксизмальными и непароксизмальными (ускоренными). Отличия между этими двумя формами проявляются клинически и на ЭКГ и будут описаны ниже. 

Причины тахикардии

Синусовая тахикардия может являться вариантом нормы у здоровых лиц и появляться при физической нагрузке, стрессе, употреблении кофе и никотина. Такая тахикардия считается физиологической. Патологической синусовая тахикардия считается, если к ее возникновению привели следующие заболевания:

1. Органическая патология сердца:
— миокардиты
— кардимиопатии, миокардиодистрофии
— ишемическая болезнь сердца
— инфаркт миокарда в острой стадии, постинфарктный кардиосклероз
— пороки сердца
— бактериальный эндокардит
— ревмокардит
— перикардиты
— хроническая сердечная недостаточность
2.


докринные нарушения
— феохромоцитома (опухоль мозгового слоя надпочечников)
— тиреотоксикоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы)
3. Неврогенные заболевания
— неврозы
— неврастения
— нейроциркуляторная дистония
4. Интоксикация организма
— хроническое употребление алкоголя
— лихорадка
— сепсис (заражение крови)
— туберкулез
— передозировка лекарственных препаратов – сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов, способных оказывать проаритмогенное действие (способных вызывать нарушения ритма – пропафенон, хинидин, этмозин), бета – адреномиметиков при бронхиальной астме (сальбутомол, беродуал, фенотерол)
5. Другие причины – снижение давления в результате шока, коллапса, острый болевой синдром

Наджелудочковая тахикардия (предсердная и узловая формы) чаще всего вызывается эндокринными, неврогенными заболеваниями, описанными выше, а также интоксикацией организма, гипертонической болезнью, пороками сердца, у детей может развиться при синдроме Вольфа – Паркинсона – Уайта (ВПВ – синдром).

Желудочковая тахикардия, особенно пароксизмальная, является прогностически менее благоприятной формой, так как способна привести к возникновению фибрилляции желудочков и остановке сердца. Как правило, вызывается тяжелыми органическими заболеваниями сердца, перечисленными выше. 

Симптомы тахикардии


Синусовая тахикардия характеризуется увеличением ЧСС более 90 ударов в минуту, достигая 150, редко 180 в минуту. В большинстве случаев переносится пациентом хорошо, не вызывая неприятных ощущений в области сердца. Особенно это касается лиц с отсутствием кардиологических заболеваний. В случае органического поражения сердечной ткани тахикардия может проявляться приступами учащенного сердцебиения, утомляемостью, особенно при физической нагрузке, возникают симптомы основного заболевания (одышка, боли в сердце, головокружение и др). Если пульс постоянно учащен более ста в минуту, даже в состоянии покоя, и тем более сопровождается выраженным дискомфортом (ощущение сильных ударов в груди, чувство остановки, замирания сердца, боли в груди, потеря сознания), необходимо обратиться к врачу для исключения органических заболеваний сердца, послуживших причиной синусовой тахикардии.

Наджелудочковые тахикардии (предсердная и атриовентрикулярная) могут быть пароксизмальными и непароксизмальными. Пароксизм означает внезапно развившийся и внезапно закончившийся приступ тахикардии, длящийся от нескольких секунд до нескольких суток и характеризующийся увеличением ЧСС до 140 – 250 ударов в минуту. Как правило, пациент может четко указать на начало и конец приступа, проявляющегосяся выраженным ощущением сердцебиения, болью и дискомфортом в области сердца, затрудненным дыханием, головокружением, чувством тревоги или паники, сниженным артериальным давлением. Пациент может потерять сознание.


Желудочковая тахикардия также может быть пароксизмальной и непароксизмальной. При пароксизме внезапно развивается учащенное сердцебиение с частотой 140 – 220 ударов в минуту, сопровождающееся давящими болями в области шеи и груди, потливостью, слабостью, одышкой, снижением давления. Могут возникнуть обморочное состояние, неврологическая симптоматика (кратковременный парез конечностей, нарушения зрения, речи). Если желудочковая тахикардия развилась на фоне острого инфаркта миокарда, это может вызвать кардиогенный шок, отек легких. Частота возникновения приступов варьирует от нескольких коротких пробежек (по три – четыре желудочковых комплекса на ЭКГ) в минуту до одного приступа за всю жизнь. Если приступы повторяются очень часто, а пациент не получает должного лечения, это может привести к фибрилляции желудочков и смерти. Поэтому при пароксизме, возникшем впервые в жизни, или при часто повторяющихся пароксизмах, следует обратиться к врачу для выявления причины и назначения лечения, особенно если предшествующая терапия неэффективна.

Непароксизмальные формы наджелудочковой и желудочковой тахикардии (ускоренные эктопические ритмы) отличаются повышенной, но более низкой, чем при пароксизмах, частотой сердечных сокращений, достигая максимально 120 – 130 ударов в минуту. Благодаря этому тахикардия гораздо легче переносится пациентом, а начало и конец учащения ритма не всегда удается заметить. На первый план выходят жалобы, связанные с основным сердечным заболеванием. Развивается при выраженных органических изменениях в сердечной мышце. По продолжительности такой тип тахикардии может быть от нескольких минут до нескольких дней и даже месяцев. 

Диагностика тахикардии


Наличие тахикардии можно предположить на основании жалоб и истории заболевания пациента, а вот для того, чтобы определить, какой у него тип тахикардии, необходимо провести электрокардиографию и, возможно, более полное обследование, если врач сочтет это нужным.
Итак, могут быть назначены следующие методы диагностики:

1. ЭКГ. При проведении однократной ЭКГ в покое могут быть зарегистрированы такие признаки, как:
— при синусовой тахикардии (часто обнаруживается случайно, без жалоб на частое сердцебиение) – увеличение ЧСС в пределах 90 – 150 (180) ударов в минуту, ритм синусовый, правильный, зубец P положительный.
— при наджелудочковых тахикардиях – ЧСС 140 – 250 в минуту, желудочковый комплекс QRS остается нормальным, зубец P при предсердной тахикардии может быть отрицательным, двухфазным (+/-) или деформированным, располагается перед комплексом QRS, при атриовентрикулярной тахикардии – отрицательный, расположен после комплекса QRS (в норме, когда водителем ритма является синусовый узел, должен располагаться перед ним)
— при желудочковой тахикардии – ЧСС 140 – 220 в минуту, комплекс QRS деформирован, расширен более 0.12 с, возникает атриовентрикулярная диссоциация — желудочки сокращаются в своем ритме, а предсердия в своем.


зможен посттахикардиальный синдром – отрицательный зубец Т и депрессия сегмента ST в течение некоторого времени после приступа тахикардии (признаки ишемии миокарда в связи с резко возросшей потребностью миокарда в кислороде)
— при непароксизмальных формах наджелудочковых и желудочковой тахикардии – признаки те же самые, только не с такой высокой частотой, остающейся в пределах 120 – 130 в минуту.

На рисунках приведены ЭКГ с разными типами тахикардии:

 Нормальная ЭКГ

Нормальная ЭКГ

Синусовая тахикардия 

Синусовая тахикардия

 Наджелудочковая тахикардия

Наджелудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия 

Желудочковая тахикардия


2. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру обязательно для исследования пациентов, предъявляющих жалобы на перебои в работе сердца, а также для лиц с органической патологией сердца. Позволяет зарегистрировать возникновение приступов тахикардии в течение суток.
3. УЗИ сердца применяется для подтверждения или исключения сердечной патологии, явившейся причиной тахикардии. Имеет прогностическое значение при определении функции левого желудочка — фракции выброса, ударного объема (см. ниже)
4. ЭФИ – электрофизиологической исследование сердца (чрезпищеводное или эндокардиальное – внутрисердечное) может быть назначено для уточнения расположения эктопического очага (топическая диагностика) или в случае, если другие методы диагностики оказались малоинформативными
5. Пробы с нагрузкой (тредмил тест, велоэргометрия) при синусовой и наджелудочковой тахикардии применяются с целью выявления связи с нагрузкой и оценки толерантности к ней. При желудочковой тахикардии должна применяться с осторожностью, и только в том случае, если пациент указывает, что именно нагрузка провоцирует возникновение приступа тахикардии. Кабинет должен быть оснащен набором для проведения реанимации, так как желудочковая тахикардия может привести к фибрилляции желудочков и асистолии (остановке сердца).
6. МРТ или МСКТ сердца применяется для уточнения локализации, объема и характера патологического очага в сердечной ткани, если таковой имеется


Кроме инструментальных, назначаются лабораторные исследования:
— общие анализы крови и мочи
— биохимический анализ крови (показатели деятельности печени, почек, уровень глюкозы, липидный спектр и др)
— гормональные исследования при подозрении на патологию щитовидной железы, надпочечников, на сахарный диабет
— иммунологические исследования, ревматологические пробы при аутоиммунных заболеваниях, ревматической природе пороков сердца

Индивидуальный план обследования будет назначен лечащим врачом на очном приеме, самодиагностикой при наличии жалоб на учащенное сердцебиение заниматься нельзя. 

Лечение тахикардии

Синусовая тахикардия, возникающая у пациентов без органического поражения сердца и не вызывающая значимого дискомфорта, лечения не требует. В случае наличия тахикардии неврогенной природы требуется консультация невропатолога с применением седативных лекарственных средств (пустырник, валериана, зверобой, шалфей, психотропные препараты). Если у пациента имеется основное заболевание, вызвавшее тахикардию (кардиологическое или эндокринное заболевание, алкоголизм, сепсис и др), требуется лечение в первую очередь этой патологии. Терапия собственно тахикардии сводится к назначению бета – адреноблокаторов (приндолол, карведилол и др) или блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).
Врач может обучить пациента самостоятельно использовать вагусные пробы при возникновении симптомов тахикардии – пробы Вальсальвы (натуживание при глубоком вдохе), Ашнера (надавливание на закрытые глазные яблоки в положении лежа), обкладывание лица кусочками льда или обтирание холодной водой, попытка вдоха при закрытой голосовой щели, вызывание рвотного или кашлевого рефлекса.


к правило, проведение этих мероприятий в течение 30 секунд позволяет купировать неприятные симптомы вследствие рефлекторного замедления частоты сокращений сердца.
При неэффективности проводимой терапии, наличии выраженных клинических проявлений и сопутствующей тяжелой патологии может быть назначено по показаниям кардиохирургическое лечение – радиочастотная аблация устья легочных вен или имплантация электрокардиостимулятора (искусственного водителя ритма).

Приступ наджелудочковой тахикардии самостоятельно также можно попытаться купировать с помощью вагусных проб. Если такой тип тахикардии уже установлен ранее пациенту, симптомы выражены не значительно, а нарушений гемодинамики нет, то достаточно посещения лечащего врача в поликлинике с коррекцией лечения при необходимости.
Если же приступ учащенного сердцебиения развился впервые в жизни, то есть пациент еще не знает, что у него за тип тахикардии, а тем более если есть значительные боли в сердце, удушье, нарушения гемодинамики (резкое снижение артериального давления, потеря сознания), то следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. В этом случае показана госпитализация в стационар с лечебно — диагностической целью.
Терапия такого типа тахикардии заключается в назначении бета – адреноблокаторов, антагонистов кальциевых каналов и антиаритмиков в виде таблеток или внутривенно (в стационаре). Из антиаритмиков применяются новокаинамид (внутривенно), соталол, этацизин, аллапинин, аймалин и др. Амиодарон применяется редко.
При отсутствии эффекта от терапии могут применяться такие же хирургические методов лечения, как и при синусовой тахикардии.

Желудочковая тахикардия является более опасной для жизни пациента, поэтому купирование приступа обязательно проводится в стационаре. Проводится внутривенная инфузия не менее суток, если удалось купировать приступ препаратами антиаритмиков – лидокаин, новокаинамид, амиодарон. Если приступ не купируется, а также если имеются признаки шока (давление ниже 80 мм рт ст, нитевидный пульс, бледность и синюшность кожи, отсутствие мочи по катетеру) в отделении реанимации пациенту проводится кардиоверсия, то есть через сердце пациента дефибриллятором пропускают электрический ток определенной силы, чтобы «перезапустить» сердце и задать ему правильный ритм.
После успешного восстановления ритма и выписки из стационара пациент должен неопределенно долго принимать бета – блокаторы и антиаритмики.
Если пациент страдает устойчивой формой желудочковой тахикардии, частыми приступами, если он переносил клиническую смерть или частые обмороки в результате пароксизмов, ему может быть рекомендовано проведение радиочастотной аблации, имплантация кардиостимулятора (кардиовертера – дефибриллятора) или аневризмэктомия (иссечение постинфарктой аневризмы левого желудочка, являющейся причиной пароксизмов). 

Образ жизни с тахикардией

Пациентам с синусовой тахикардией при отсутствии органических заболеваний сердца нет необходимости ограничивать физическую активность, достаточно соблюдать здоровый образ жизни и правильно питаться. Следует ограничить количество употребляемого алкоголя и табакокурение.

При наджелудочковой тахикардии, которая субъективно неплохо переносится, также разрешается вести привычный образ жизни с ограничением провоцирующих факторов (стрессы, занятия спортом, курение, алкоголь).

Любой тип тахикардии, особенно желудочковая, в сочетании с заболеваниями сердца, требует более тщательного подхода к организации образа жизни. В это понятие входят:

— соблюдение принципов рационального питания – исключение жирной, соленой, острой пищи, употребление крупяных и злаковых продуктов, молочнокислых изделий, нежирных сортов мяса, рыбы и птицы, натуральных соков, овощей и фруктов.
— соблюдение режима труда и отдыха с ограничением значительных психоэмоциональных и физических нагрузок, длительное пребывание на свежем воздухе.
— приверженность к лечению является залогом профилактики частых приступов и осложнений. Необходимо своевременно посещать врача с проведением дополнительных методов исследования, регулярно принимать антиаритмические препараты и иные лекарства, назначенные врачом при других сердечных заболеваниях.

Осложнения тахикардии

Осложнения при синусовой и наджелудочковой тахикардии развиваются редко. При пароксизме желудочковой тахикардии могут развиться аритмогенный шок, острая сердечная недостаточность, отек легких, фибрилляция желудочков, асистолия и клиническая смерть. Профилактикой развития осложнений являются регулярный прием антиаритмических и урежающих частоту сердечных сокращений препаратов.

Прогноз

Синусовая и наджелудочковая тахикардия прогностически более благоприятны, чем желудочковая. Прогноз для последней определяется характером основного заболевания. Например, при успешной хирургической коррекции пороков сердца и медленным развитием сердечной недостаточности, прогноз благоприятный, а при обширном остром инфаркте миокарда с возникшей на его фоне желудочковой тахикардией неблагоприятный. Также прогноз зависит от того, сохранена ли функция левого желудочка. Если фракция выброса по УЗИ сердца в пределах нормы (60% и более), риск развития сердечной смерти меньше, чем при низкой фракции выброса, так как нормально функционирующий желудочек менее подвержен действию аритмогенных факторов. При условии постоянного приема антиаритмиков в сочетании с бета – блокаторами риск сердечной смерти существенно снижается.

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

www.medicalj.ru

Тахикардия – что это?

В период спокойствия ритм биения сердца у относительно здорового человека неощутим и не влияет на общее состояние. Зачастую частота сердечных сокращений (ЧСС) не превышает 90 ударов в минуту в положении стоя и 80 ударов в положении лежа. В ситуации, когда скорость сокращения сердечной мышцы переваливает за показатель в 100 ударов за 60 секунд, принято говорить о таком негативном для человека состоянии как тахикардия.

Тахикардия сердца – это не отдельная болезнь, но симптом или состояние, при котором возможно возникновение дополнительных неприятных проявлений со стороны организма, кроме учащенного сердцебиения. В ряде случаев протекать тахикардия способна и «фоново», не принося никакого дискомфорта. В зависимости от специфики состояния общий ритм сердца может быть «рваным» и нестабильным или же находиться в пределах нормы по данному основанию.

На физиологическом уровне при этой форме аритмии сердце не успевает полностью заполниться кровью, прежде чем осуществляется сокращение мышцы. Скорость кровяного потока в организме увеличивается, возникают перепады давления, потому оказывается значительная нагрузка на всю сердечно-сосудистую систему. В ситуации, когда тахикардия становится постоянным спутником человека, возрастает риск скорого истощения сердца и развития сердечной недостаточности.

Виды тахикардии сердца

По видам тахикардию можно разделить на несколько оснований.

По причине возникновения:

  1. физиологическая – источниками, стимулирующими увеличение ЧСС, становятся процессы в организме и реакции на внешние раздражители;
  2. патологическая – когда причинами для тахикардии выступают заболевания органов и систем; является достаточно негативным состоянием.

По продолжительности проявления симптомов:

  1. острая – такая форма аритмии возникает время от времени, приступообразно, способна длиться как несколько мгновений, так и несколько суток;
  2. хроническая – усиленное биение сердца сопровождает человека постоянно.

По локализации:

  1. синусовая тахикардия сердца – это состояние, при котором нарушается привычный ритм сердцебиения из-за изменения силы и частоты электрического импульса, который создают нервные волокна – синусовый узел; этот вид тахикардии достаточно распространенный, часто возникает в рамках физиологических оснований;
  2. эктопическая или пароксизмальная форма – основой часто выступает какое-либо патологическое состояние организма; происходит «атака на сердце» стремительно, приступообразно; при этом в данном варианте аритмии выделяют отдельно несколько подвидов тахикардии, так как локализация может быть в разных районах органа.

Подвиды пароксизмальной тахикардии:

  • желудочковая тахикардия – сбой в сердечном ритме возникает из-за нарушений в работе желудочков сердца, которые с силой сокращаются еще до того, как наполняются необходимым количеством крови; зачастую такой вид сопровождает какое-либо патологическое состояние сердца или является результатом инфаркта; эта форма состояния требует постоянного контроля со стороны врачей;
  • наджелудочковая тахикардия – локализуется над желудочками сердца; в рамках нее также выделяются два вида:
    1. реентрантная, при которой сокращения желудочков и предсердий происходят не одновременно, а сменяя друг друга;
    2. суправентрикулярная тахикардия – скорость ударов сердца при приступе может достигать 200 ударов за 60 секунд, электрические импульсы сосредоточены все так же над желудочками органа (в предсердии).

Классификация может быть дополнена еще двумя видами:

  1. мерцательная аритмия – при ней сбивается общий сердечный ритм, так как импульсы переходят из предсердия в предсердие, не подчиняясь ритмическим нормам;
  2. фибрилляция желудочков – в ряде случаев к ней приводит мерцательная аритмия; зачастую быстрое, хаотичное сокращение желудочков и выработка импульсов являются критическим состоянием и способны привести к летальному исходу.

Причины тахикардии сердца

Обстоятельства, которые вызывают учащенное сердцебиение, могут быть внешними, когда тахикардия – ответ на раздражители, и внутренними, в рамках которых увеличение ЧСС выступает симптомом патологии.

К числу внешних причин относятся:

  • жара, духота, холод;
  • повышенная физическая активность (бег, быстрые подъемы и спуски по лестницам, занятия спортом, танцы и так далее);
  • стимулирующие усиленную работу сердца вещества и препараты: чай, кофе и кофеин в любом виде, курение, алкоголь, наркотические и медикаментозные средства;
  • испуг и страх, состояние паники, тревога, нервное перенапряжение или эмоциональное возбуждение;
  • ситуации, вызывающие болевые ощущения;
  • сексуальное возбуждение;
  • стрессы и психотравмирующие обстоятельства.

В рамках указанных выше оснований тахикардия сердца у человека не является патологическим состоянием и редко, когда способна привести к неприятным последствиям. Зачастую не нуждается в лечении, достаточно избавиться от раздражителя, который стимулирует повышение ЧСС, чтоб сердечный ритм пришел в норму.

Патологии внутри человеческого организма, способные спровоцировать тахикардию:

  1. болезни сердца, сердечно-сосудистой системы, например, порок сердца либо сердечная недостаточность;
  2. анемия и большая кровопотеря;
  3. нарушение выработки гормонов щитовидной железой и в целом сбитый гормональный фон, болезни эндокринной системы;
  4. патологии нервной системы: неврозы разного генеза, вегето-сосудистая дистония;
  5. психические отклонения, депрессия;
  6. заболевания легких, бронхов, трахей;
  7. болезни почек;
  8. травмы и патологии в работе головного мозга;

В ситуациях, когда приступы тахикардии вызываются внутренним дисбалансом в организме, необходимо врачебное вмешательство и лечение первоисточника состояния, а не самого ускоренного сердечного ритма.

Тахикардия у детей

Тахикардия у ребенка, не достигшего возраста 7-8 лет, не является патологией, а считается обычным состоянием. Угрозу для здоровья и жизнедеятельности учащенное сердцебиение у детей представляет в том случае, когда имеются или врожденные патологии сердца, внутренних органов, или тахикардия становится симптомом серьезного инфекционного заболевания, кровотечения, интоксикации организма.

У детей совсем маленьких дополнительными причинами возникновения приступов учащенного сердцебиения являются:

  • гипоксия (кислородное голодание);
  • анемия;
  • вынужденный прием каких-либо лекарственных препаратов;
  • наследственность, травмы при рождении или патология плода.

В редких случаях врачи отмечают развитие тахикардии сердца у еще не рожденного ребенка. Причинами могут являться инфекционные болезни внутри организма матери, неправильное развитие плода и его положение в утробе, сдавливание плода и гипоксия.

Также диагностируется такая форма аритмии сердца у подростков. Это обуславливается общим развитием организма, перестройкой гормонального фона, быстрым ростом. Подобная форма тахикардии обычно самостоятельно исчезает после завершения подросткового периода. Нередко тахикардия в этом возрасте является симптомом вегето-сосудистой дистонии.

Тахикардия во время беременности

Учащенное сердцебиение – состояние, которое отмечается у подавляющего большинства будущих мамочек. В ряде случаев тахикардия при беременности возникает лишь на этот период времени, бесследно исчезая после родов. И обычно диагностируется эта форма аритмии примерно на 12-ой неделе беременности.

К причинам, провоцирующим сбой в привычной работе сердца во время беременности, можно отнести:

  1. гормональная перестройка;
  2. изменение положения внутренних органов;
  3. стрессы и чрезмерное эмоциональное возбуждение;
  4. увеличение объема крови в организме;
  5. анемия и обезвоживание;
  6. дефицит важных витаминов, минералов, микроэлементов;
  7. разного рода ранее скрытые болезненные состояния.

В ситуациях, когда тахикардия вызывается внешними источниками или происходит ввиду изменений в организме женщины, определенного серьезного лечения, госпитализации не требуется. Достаточно сократить будущей маме количество стрессов, ситуаций, вызывающих нервное напряжение, больше отдыхать и наполнять жизнь позитивными эмоциями.

Госпитализация и постоянное наблюдение врача за будущей мамой необходимо в ситуациях, когда тахикардия становится явным признаком ранее не проявляющей себя внутренней патологии. А также в случаях, когда приступы сердцебиения происходят несколько раз в сутки и сопровождаются слабостью, перепадами давления, тошнотой или даже рвотой.

Симптомы тахикардии сердца

Основным симптомом, характерным для любого возраста, выступает ощущение частых, тяжелых, неритмичных сокращений сердца (учащенное сердцебиение). В некоторых случаях кроме увеличения ЧСС не отмечается никаких иных проявлений, что затрудняет диагностику и, как следствие, определение последующих вариантов коррекции состояния.

Иной распространенной симптоматикой, характерной для разных видов тахикардии, считается:

  1. головокружение, потеря координации движений, предобморочное состояние и обмороки;
  2. одышка, ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать полноценный глубокий вдох;
  3. общее ощущение дурноты и слабости;
  4. повышенное потоотделение;
  5. болевые ощущения в области сердца, а также за грудиной; тяжесть в области груди;
  6. тошнота;
  7. проблемы с аппетитом;
  8. бессонница;
  9. метеоризм и иные проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  10. перепады настроения.

Для детей отдельно выделяются дополнительные признаки тахикардии:

  • общая бледность;
  • склонность к быстрой усталости, упадку сил;
  • медлительность;
  • регулярно возникающее состояние сонливости, предобморочное состояние;
  • капризность, частая близость к слезам;
  • учащенное дыхание.

В рамках пароксизмальной тахикардии сердца может отмечаться значительное понижение артериального давления на фоне иных характерных проявлений. Приступ начинается с сильного сердечного толчка и последующего увеличения ЧСС. По завершении обострения нередко отмечается частое и обильное мочеиспускание.

Чем опасно нарушение работы сердца?

Основную угрозу для самочувствия и жизни представляют хронические нарушения в ритме, скорости работы сердца. А также патологические варианты тахикардии, которые способны спровоцировать инфаркт и фибрилляцию желудочков, ведущую к смерти.

Кроме быстрого износа сердца, учащенное сердцебиение, возникающее часто, ведет к гипоксии, так как быстро циркулирующая по организму кровь не успевает насыщаться кислородом. При неожиданных сильных приступах, вызывающих головокружение и обмороки, возможны травмы при падении.

Тахикардия патологического порядка, оставаясь без внимания продолжительное время, способна спровоцировать следующие состояния:

  • ишемическую болезнь сердца;
  • отек легких и мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбоэмболию;
  • астму сердца;
  • аритмический шок.

Способы лечения тахикардии и коррекции состояния

Не во всех случаях врачами практикуется непосредственная коррекция частоты сердечных сокращений. Чаще бывает актуально проводить лечение заболеваний, которые и провоцируют развитие тахикардии.

В ситуациях, когда возникает синусовая тахикардия сердца под влиянием различного рода внешних обстоятельств, могут быть предприняты следующие меры:

  • назначение седативных препаратов для курсового лечения;
  • прием Корвалола, Валокордина, настойки валерьяны и прочих препаратов, успокаивающих биение сердца;
  • употребление фиточаев и травяных отваров в рамках лечения тахикардии в домашних условиях; они способствуют общему успокоению и нормализации ритма сердечных сокращений (на основе ромашки, мелиссы, мяты, боярышника, пустырника, пиона).

Во время приступа тахикардии следует обеспечить по возможности человеку состояние покоя, впустить в помещение свежий воздух или вывести человека на улицу. Сокращение двигательной активности положительно сказывается на состоянии. При увеличении ЧСС следует делать дыхательную гимнастику; помогает избавиться от обострения состояния непродолжительный массаж глаз ладонями с характерным надавливанием на глазные яблоки.

Если случается учащенное сердцебиение достаточно часто, то требуется избавиться от раздражителей, которые способны спровоцировать очередной приступ. При склонности к различным видам тахикардии необходимо отказаться от алкоголя, кофеина, табакокурения.
К непосредственным медикаментозным средствам, которые должны подбираться с учетом состояния и вида тахикардии и лишь после консультации с врачом, относят:

  • «Фенобарбитал» (как седативный препарат);
  • «Флекаинид» (в рамках пароксизмальных форм аритмии);
  • «Ритмилен» (таблетки от тахикардии);
  • «Диазепам»;
  • «Анаприлин» (снижает количество сердечных сокращений);
  • «Корданум».

При тяжелых состояниях и неэффективности лекарств, когда человека приходится госпитализировать, может потребоваться операционное вмешательство. Часто характерно это при патологиях щитовидной железы, которая, вырабатывая чрезмерное количество гормонов, провоцирует приступы тахикардии. Хирургическая коррекция проводится также на сердце путем «прижигания» отдельных участков и нервных окончаний в синусовом узле для сокращения частоты сердцебиения.

Народные средства при тахикардии

В ряде случаев, когда тахикардия настигает внезапно, можно прибегнуть к способам коррекции состояния с помощью народной медицины.

Если на фоне тахикардии у человека отмечается достаточно низкое давление, то следует употреблять спиртовую настойку цветков клевера лугового. Заполнив литровую банку цветами, их требуется залить водкой и после настоять в течение 25-35 дней в темном и прохладном месте. После принимать три раза в сутки в количестве половинки чайной ложечки.

При приступах учащенного сердцебиения помогает сочетание меда и грецких орешков. Такую смесь можно принимать по ложке до еды несколько раз в сутки. Еще одним вариантом выступает комбинация меда, миндаля и лимона. На стакан меда требуется стакан мелко порубленных лимонов и 15 миндальных орешков. Все компоненты между собой смешиваются; употреблять смесь стоит на протяжении двух месяцев по столовой ложке на ночь и утром.

Лечение тахикардии народными средствами (видео)

Народным средством, которое подойдет для лечения тахикардии в домашних условиях в любом возрасте, является смесь из лимона, грецких орехов, изюма, кураги, меда и чернослива. Все измельченные ингредиенты перемешиваются, заправляются медом. И после следует принимать получившуюся лечебную смесь по ложке (чайная – для детей, столовая – для взрослых) в течение дня.

Отвары из трав, помогающие при нарушении ЧСС:

  1. эвкалипт;
  2. гвоздика;
  3. василек;
  4. толокнянка;
  5. донник желтый.

Эффективными при коррекции состояния также являются:

  • шиповник;
  • калина;
  • клюква;
  • шишечки хмеля;
  • зеленый чай;
  • лук;
  • абрикосовые косточки;
  • яблоки.

Тахикардия, не являясь заболеванием, требует к себе определенного внимания. Если доступные домашние средства не помогают, а приступы случаются все чаще, нелишним будет проконсультироваться с врачом и пройти нужное обследование, чтоб избавиться от недуга.

domadoktor.ru

Варианты ускоренного ритма сердца

В норме частота биения сердца составляет 60-80 ударов в минуту. Ускорение от 80 до 90, возникшее на фоне физической нагрузки или эмоциональной реакции, не является патологией. Сильная тахикардия, превышающая допустимые пределы (100 и более ударов в минуту) – это симптом сердечных или общих заболеваний, требующих полноценного обследования и лечения. Выделяют следующие виды тахикардии:

  1. Физиологическая;
  2. Синусовая;
  3. Пароксизмальная.

В каждом конкретном случае врач будет выяснять, почему возникает тахикардия и каков риск для сердца.

Особенно это важно при наличии серьезной патологии, связанной с врожденными или приобретенными кардиальными пороками.

При физиологических нарушениях ритма не требуется специальная лекарственная терапия: специалист посоветует изменить образ жизни, снизить физические нагрузки, начать прием успокаивающих препаратов и избавиться от вредных привычек.

Причинные факторы

При проведении обследования первым делом надо выявить основные факторы, провоцирующие ускорение сердцебиения. При отсутствии кардиальной патологии частый ритм возникает на фоне следующих причин:

  • острая стрессовая ситуация;
  • выраженная физическая нагрузка;
  • курение (большое количество сигарет в день);
  • злоупотребление кофе или крепким чаем.

Физиологические причины тахикардии у женщин связаны с вынашиванием плода на поздних сроках беременности, когда возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

Патологическая тахикардия, причины которой многообразны, обусловлена следующими группами болезней:

  • острая ишемия сердца (инфаркт);
  • хроническая кардиальная патология (ИБС, стенокардия, аритмия, кардиосклероз, кардиомиопатия, сердечная недостаточность);
  • воспалительные поражения сердца (миокардит, перикардит, эндокардит, ревматизм);
  • эндокринопатии (болезни щитовидной железы, опухоль надпочечников);
  • неврологическая патология (психоэмоциональные нарушения, неврозы, нейроциркуляторная дистония);
  • острые инфекционные болезни с высокой температурой и выраженной воспалительной реакцией;
  • отравления и интоксикации (алкоголь, лекарственные средства).

Ускорение частоты сердцебиений – это повод для обращения к специалисту, даже в тех случаях, когда отсутствуют серьезные заболевания сердца. Довольно часто симптомы тахикардии у женщин обусловлены тиреотоксикозом (гиперфункция щитовидной железы). Возможным причинным фактором может быть артериальная гипертензия или неправильный прием лекарственных средств, назначенных при лечении болезней сердечно-сосудистой и легочной систем.

Основные проявления

Частота сердцебиения, превышающая 100 ударов в минуту, нарушает нормальную работу сердца. Основные признаки тахикардии проявляются следующими симптомами:

  • одышка;
  • чувство сердцебиения;
  • болевые ощущения в груди;
  • головокружение;
  • склонность к обмороку;
  • слабость и быстрая утомляемость.

Симптоматика может быть выражена сильно или слабо, что во многом зависит от наличия кардиальной патологии. У каждого человека тахикардия по утрам или в течение дня обусловлена различными факторами, поэтому важно различать проявления физиологического и патологического сердцебиения.

Учащение ритма сердца в норме

На фоне стресса или физической нагрузки сердцебиение редко превышает 100-120 ударов в минуту, не вызывает выраженных нарушений общего состояния и достаточно быстро исчезает без лечения. Надо знать, как избавиться от тахикардии, вызванной физиологическим причинами: вполне достаточно прекратить воздействие причинных факторов, успокоиться, сесть или лечь.

Важно временно или постоянно отказаться от курения и употребления стимулирующих напитков.

Синусовая тахикардия

При гемодинамических нарушениях, провоцирующих синоатриальный узел, ритм сердца может ускоряться более 100 ударов в минуту, но крайне редко эта цифра превышает 180. Наиболее частым внешним проявлением синусовых нарушений является одышка. Остальные признаки возникают редко. При стойкой синусовой тахикардии, возникающей вследствие органической патологии сердца или при эндокринопатиях, необходимо обращать внимание на симптомы основного заболевания.

Пароксизмальная тахикардия

Влияние на работу сердца эктопических очагов, не связанных с синусовым узлом, формирует следующие патологические варианты тахикардии:

  • суправентрикулярная (предсердная или атриовентрикулярная);
  • вентрикулярная (пируэтная тахикардия).

Пароксизмальное учащение сердцебиения характеризуется резко выраженной тахикардией до 160-200 ударов в минуту, которое может внезапно вернуться к нормальным значениям ритма. К основным признакам приступа относятся:

  • чувство сдавления в груди;
  • боль за грудиной;
  • потливость;
  • одышка;
  • частое биение сердца.

Пароксизмальные приступы могут стать причиной для серьезных осложнений, поэтому в каждом конкретном случае надо вовремя обращаться к специалисту и проводить комплексное обследование.

Принципы диагностики

При любом варианте учащенного сердцебиения, помимо стандартного осмотра врача-кардиолога, необходимо выполнить следующие исследования:

  • электрокардиография;
  • дуплексное ультразвуковое сканирование.

Тахикардия на ЭКГ проявляется следующими признаками:

  • при синусовом типе – ускорение ритма, укорочение интервала R-R, увеличение амплитуды зубцов P, снижение сегмента ST, что становится причиной якореобразной кривой кардиограммы;
  • при суправентрикулярном типе изменения минимальны (выраженное учащение сердцебиения, деформация зубца P, отсутствие изменений комплекса QRS);
  • при вентрикулярном типе – частота более 140 ударов, деформация комплекса QRS, отсутствие зубца P.

 

Обычно ЭКГ и УЗИ вполне достаточно, чтобы поставить правильный диагноз и своевременно оказать первую помощь при тахикардии. При необходимости врач назначит суточный холтеровский монитор.

Основная тактика лечения

При наличии приступов учащенного ритма сердца, каждому человеку надо знать, что делать при тахикардии. Зачастую вполне достаточно выполнить простые и доступные действия, с помощью которых можно самостоятельно вернуть нормальное сердцебиение:

  • задержка дыхания на вдохе;
  • массаж шеи в области каротидного синуса;
  • лежа надавить на закрытые глаза;
  • спровоцировать кашель или надавить на корень языка в попытке вызвать рвоту.

Важно сразу прекратить любые виды физических нагрузок, принять горизонтальное положение и постараться убрать стрессовые факторы.

Врач-кардиолог знает, чем лечить тахикардию: необходимо строго и последовательно выполнять рекомендации специалиста, особенно при обнаружении кардиальной патологии.

В зависимости от показаний и сопутствующих заболеваний надо будет принимать успокаивающие, гипотензивные и сердечные препараты.

Обнаружение вентрикулярной тахикардии требует стационарного лечения с подбором кардиотропной терапии.

Осложнения и опасности ускоренного сердцебиения

Физиологический и синусовый вариант относятся к сравнительно безопасным видам нарушения ритма. Следует знать, чем опасна тахикардия сердца, связанная с вентрикулярными пароксизмами, которые чаще всего возникают на фоне острых состояний и заболеваний. Основной риск обусловлен:

  • обморочное состояние с падением и получением травм;
  • неврологические нарушения, обусловленные изменением мозгового кровотока (парезы, проблемы с речью и зрением);
  • аритмия (фибрилляция и мерцание желудочков);
  • инфаркт миокарда;
  • аневризма в области сердца;
  • острое воспаление сердечной мышцы (миокардит).

При отсутствии своевременной квалифицированной помощи эпизод пароксизмальной тахикардии может привести к внезапной смерти человека.

Предотвращение приступов

Профилактика тахикардии включает следующие мероприятия:

  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • разумная физическая нагрузка с ограничением подъема тяжестей;
  • соблюдение рекомендованной врачом диеты;
  • предотвращение стрессовых ситуаций;
  • регулярные визиты к врачу;
  • своевременное лечение неврологических, эндокринных и кардиальных болезней.

Тахикардия – это важный признак, указывающий на возможное формирование патологии сердца. При обнаружении типичных симптомов следует вовремя обратиться к специалисту, выполнить все необходимые диагностические исследования и строго следовать рекомендациям кардиолога.

ritmserdca.ru

Что такое тахикардия

Описать, что такое тахикардия, просто. Нужно лишь рассказать об основном методе диагностики заболевания – электрокардиография. При выполнении исследования регистрируются электрические импульсы миокарда, которые возникают при функциональности миокарда.

Установить диагноз нозологии – это просто. Нужно подсчитать частоту сердечных сокращений пациента. Если она свыше 120 ударов в минуту, можно предположить патологию. Подтвердить предположение помогает электрокардиография.

Выделяют 2 вида учащений сердечного ритма:

  1. Физиологический;
  2. Патологический.

Физиологическая тахикардия формируется при компенсаторном увеличении частоты сокращений сердца. Такие симптомы прослеживаются при резкой смене положения тела и после приема энергетических чаев.

Аналогичная картина наблюдается при использовании некоторых лекарственных средств – кортикостероиды и атропин.

Патологическая тахикардия возникает при наличии внутренних заболеваний, патологии сердечнососудистой системы.

Приступ тахикардии – что это такое

Приступ тахикардии – это такое состояние, при котором наблюдается усиление частоты сокращений сердца на протяжении определенного интервала. Особенность патологии – внезапное возникновение и продолжительность приступа несколько часов. При заболевании появляются дополнительные симптомы:

  • Усиленная потливость;
  • Боли в груди;
  • Головные боли.

Усиление нозологии наблюдается при потреблении большого числа лекарств. На этом фоне у человека вместе с тахикардией возникают следующие проявления:

  1. Дрожание пальцев;
  2. Жажда;
  3. Нервозность;
  4. Агрессия.

На фоне курения и злоупотребления спиртными напитками ускорение сердечных сокращений сочетается с нервным потрясением, нарушением сна.

Пароксизм тахикардии – что это

Пароксизм тахикардии – это сильный приступ с резким началом и быстрым прекращением. Длительность приступа – несколько суток. При пароксизмальных сокращениях частота сердечного ритма может повышаться до 180 ударов в минуту.

Причина пароксизмальной тахикардии – наличие постоянного очага возбуждения миокарда, генерирующего электрические импульсы с большой частотой. Характер пароксизма обусловлен локализацией очага возбуждения (желудочный или предсердный).

Предсердная пароксизмальная тахикардия проявляется только увеличением частоты сердечных сокращений. Аритмии не наблюдается. Причина состояния:

  • Кислородное голодание;
  • Эндокринные нарушения;
  • Электролитный дисбаланс;
  • Изменение электрической проводимости миокарда;
  • Воспаление сердечных клапанов.

На фоне патологии появляется сердцебиение, болезненность груди, нарушение дыхания, головокружение. Особую опасность представляет повышение артериального давления на фоне предсердного пароксизма. Еще более опасны симптомы вегетативного поражения:

  1. Озноб;
  2. Ощущение кома в горле;
  3. Учащенное мочеиспускание;
  4. Чувство нехватки воздуха;
  5. Нарушение дыхания.

Обычно установить диагноз предсердного пароксизма удается на основе электрокардиографии. Если результаты исследования получаются сомнительными, проводится суточное мониторирование (анализ кардиограммы на протяжении суток). Пациентов с данной формой патологии следует тщательно обследовать, так как пароксизмы могут быть начальным симптомом опасной патологии – фибрилляции или трепетания предсердий.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия – это усиленный очаг возбуждения миокарда, способный генерировать электрические импульсы усиленной частоты. Данные типы пароксизмов опаснее, чем предсердные аналоги. При них сокращается только определенная часть миокарда желудочков. Частота сокращении мышечных волокон беспорядочная, поэтому нарушена систола и диастола. Изменения приводят к серьезным нарушениям кровоснабжения, гипоксии тканей, отеку легких, шоковому состоянию.

Причины желудочковой пароксизмальной тахикардии:

  • Хронические формы ишемической болезни;
  • Кардиомиопатия;
  • Пороки сердца;
  • Передозировка сердечных гликозидов;
  • Миокардит (воспаление сердечной мышцы).

Существуют другие этиологические факторы желудочковых пароксизмов, но вышеописанные причины являются самыми распространенными.

Что приводит к нарушению частоты сокращений сердца

Патогенез тахикардии объясняет, как нарушается электрическая проводимость миокарда. Физиологи выделяют 3 вида циркуляции возбуждения по сердечной мышце:

  1. Триггерные зоны;
  2. Макрореентри;
  3. Смещение ритма.

Триггерные зоны – это участки миокарда, являющиеся стартовым участком для последующего возбуждения остальной части сердечной мышцы. Триггеры возникают одновременно в нескольких зонах. Состояние сопровождается появлением на кардиограмме частых и разных видов зубцов «P».

Макрореентри – это рециркуляция возбуждения, при котором первичный импульс приводит к возникновению еще одного или нескольких других гиперактивных зон. Макрореентри генерирует импульсы высокой частоты. Подобный механизм возникает вокруг рубцовых изменений сердечной мышцы после инфаркта миокарда.

Для реализации механизма нужен анатомически большой объем предсердий. Этим объясняется малая частота реципроксной тахикардии у детей. «Мелкое» сердце реже подвергается re-entry, но такие случаи существуют.

Классификация и симптомы заболевания

Тахикардия разделяется на пароксизмальную, синусовую и фибрилляцию. Синусовое ускорение частоты сердечных сокращений, возникающих за счет повышенной импульсации со стороны сино-атриального узла. Такая тахикардия характеризуется большой продолжительностью, но купируется медикаментами.

При пароксизмальной форме может прослеживаться сердцебиение с частотой до 280 ударов в минуту. Опасным осложнением заболевания являются:

  • Шок;
  • Инфаркт миокарда;
  • Невралгии.

Что такое синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия – что это? Состояние характеризуется увеличением общей частоты сокращений сердца от 130 до 220 ударов в минуту. Ритм не нарушается – правильный. Основные причины состояния внесердечные. При устранении этиологического фактора облегчаются клинические симптомы нозологии.

Предсердная тахикардия – что это такое

Предсердная тахикардия сопровождается резким повышением частоты сокращений сердца более 250 ударов в минуту. На фоне патологии возникает страх. Опасность для жизни человека представляет трепетание или фибрилляция предсердий.

При мерцательной форме патологии ритм неправильный: ускоряется и ослабляется. Подобные изменения ощущаются при оценке пульса. Длительность предсердной тахикардии может быть разной. Выделяют постоянные и временные формы заболевания.

Желудочковая тахикардия – что это

Желудочковая тахикардия является проявлением патологии сердечнососудистых заболеваний. Причина состояния – миокардит и инфаркт миокарда. Нозология возникает при миокардите, инфаркте миокарда. Опасность патологии – усиление частоты сокращений до 250 ударов в минуту. Симптомы желудочковой тахикардии: мочеиспускание, остановка дыхания, потеря сознания.

Что такое тахикардия узловая: симптомы и проявления

Узловая форма тахикардии возникает на фоне усиления нервной импульсации на границе желудочков и предсердий. Патология характеризуется внезапным окончанием и резким началом. При ней частота сокращений сердца может увеличиваться до 230 ударов в минуту.

На электрокардиограмме проявления нозологии можно спутать с синоатриальной реципроксной тахикардией, но нозологии существенно отличаются по клиническому течению. Фармакотерапия при реципроксной тахикардии приносит положительный эффект в отличие от узловой формы. Форма «re-entry» редко достигается 220 сердечных сокращений в минуту. Клинические проявления патологии у большинства пациентов характеризуются ускорением ритма в пределах 150-220 ударов. Частота обнаружения данной формы патологии – около 2%.

Предсердная многоочаговая тахикардия

Диагностируется многоочаговая тахикардия у 0,4% пациентов. Выявляется данная форма заболевания преимущественно у пожилых людей. С одинаковой частотой заболевание определяется у женщин и мужчин. У большей части людей с данной болезнью выявляются заболевания дыхательных путей. Усиление частоты сердечных сокращений за счет возбуждения из нескольких очагов одновременно появляется после пневмонии, обструктивного бронхита и других заболеваний дыхательной системы у стариков.

Причиной многоочаговой тахикардии являются также болезни сердечнососудистой системы – артериальная гипертензия, ишемическая болезнь, пороки сердца, застойные изменения. Смертность среди больных с предсердной тахикардией высока – до 50%. Причиной состояния являются тяжелые болезни, при которых прослеживаются серьезные ритмические нарушения.

Основные причины тахикардии

Причины тахикардии можно разделить на следующие виды:

  • Гуморальные;
  • Вегетососудистые;
  • Эндокринные.

Гуморальные нарушения сердечного ритма возникает при стрессовых ситуациях. Надпочечники при этом состояния выделяют катехоламины (адреналин и норадреналин). Вещества сужают сосуды, способствуют увеличению артериального давления, усилению пульса.

При спазме артерий возникает гипоксия, приводящая к стойким изменениям внутренних органов. На этом фоне тахикардия сочетается с обструкцией бронхов, профессиональными болезнями, аллергическими состояниями (бронхиальная астма).

Вегетососудистые нарушения сердечного ритма формируются при неврозах, частых стрессах и нервных переживаниях. Состояние возникает также после интенсивной кровопотери.

Эндокринные причины тахикардии:

  • Заболевания щитовидной железы;
  • Гипофиза;
  • Надпочечников;
  • Поджелудочной железы.

Гормоны каждой из вышеописанных систем способны прямо или косвенным образом влиять на частоту сердечных сокращений.

Лечение тахикардии на примере пароксизмов

Лечение тахикардии рассмотрим на примере пароксизма заболевания. На начальных стадиях патологии для борьбы с ней применяют простые методы:

  1. Проба Чермика-Геринга – проведение массажа сонной артерии в области каротидного синуса (разветвление на шее);
  2. Проба Вальсасы – натуживание мышц живота длительностью около 2 минут.

Вышеприведенные процедуры нельзя выполнять при атеросклерозе. Для «перестраховки» при проведении манипуляций кардиологи рекомендуют регистрацию кардиограммы. Пароксизмальный приступ иногда прекращается самостоятельно после прием реланиума или корвалола.

Тахикардия реципроксная и предсердная иногда лечится следующими фармацевтическими препаратами:

  • Соталекс;
  • Новокаинамид;
  • Финоптин;
  • Анаприлин;
  • Этмозин;
  • Этацизин.

Пароксизмальная тахикардия после вышеприведенного лечения может сохраняться длительно. Тогда рекомендуется применение антиаритмических средств (ритмонорм, кордарон, ритмилен).

Желудочковая тахикардия хорошо лечится лидокаином при внутривенном или внутримышечном введении. Если препарат не помогает, проводится дополнительная терапия кордароном, ритмиленом, новокаинамидом. Когда процедуры не помогают, назначается электроимпульсная терапия. Противоаритмический препарат следует подбирать под контролем холтеровского мониторирования.

Длительность лечения – при редких формах обычно достаточно нескольких месяцев для достижения лечебного действия. При тяжелой степени болезни продолжительность терапии – несколько лет. Перед выбором тактики лечения следует разобраться, что такое тахикардия, какие симптомы при ней возникают у детей и взрослых.

Тахикардия – это серьезное состояние, которое нельзя оставлять без внимания. Ее лечение следует начинать сразу после выявления нозологии.

vnormu.ru