Дуплекс бца что это такое

Дуплексное сканирование сосудовПоказания
Противопоказания
Подготовка и проведение
Расшифровка результатов
Осложнения

В настоящее время медицина предлагает довольно широкий спектр инструментальных методов диагностики, позволяющих с высокой точностью подтвердить или опровергнуть наличие определенного диагноза у пациента. Одним из них является дуплексное сканирование сосудов – метод обследования кровеносных сосудов, основывающийся на применении эффекта Допплера с помощью ультразвука.

Ультразвук не поглощается мягкими тканями организма (мышцы, сосудистая стенка, внутренние органы), а отражается от них и с помощью цифровых устройств выводится на монитор аппарата в виде двухмерного изображения. В случае исследования структур с движущимися жидкими средами (сосудов в данном случае) ультразвук не только отражается от движущихся форменных элементов крови, но и еще изменяет свою частоту в зависимости от скорости движения элементов, что регистрируется на экране компьютера и дает представление о скорости кровотока. Это и называется эффектом Допплера.


Таким образом, дуплексное сканирование сосудов — это инструментальный метод диагностики заболеваний артерий и вен, позволяющий визуализировать практически любой кровеносный сосуд в человеческом организме в режиме реального времени, оценить степень нарушения кровотока в нем, выявить наличие изменений в кровенаполнении окружающих тканей.

 Дуплексное сканирование сосудов

Такое изображение сосуда видит врач на мониторе аппарата

К преимуществам метода можно отнести неинвазивность (отсутствие внедрения в ткани организма), отсутствие лучевой нагрузки, доступность (в современных лечебных учреждениях хорошая оснащенность необходимой аппаратурой), возможность точно диагностировать имеющуюся сосудистую патологию.

Показания для дуплексного сканирования сосудов

Данный метод назначается, когда врач подозревает наличие следующих патологических состояний:
— аномалии или деформации сосудов, создающие препятствие для нормального кровоснабжения органов,
— атеросклероз аорты и ее ветвей,
— облитерирующий атеросклероз сосудов нижних к.


и сердца (например, недостаточность аортального клапана, приводящая к нарушению кровотока в сосудах, снабжающих головной мозг),
— патология сосудов головного мозга у новорожденных детей.

При проведении обследования возможна диагностика заболеваний следующих групп сосудов:

1. Оценка кровотока в брахиоцефальных (плечеголовных) артериях – визуализируются общие, наружные и внутренние сонные артерии.
Обследование необходимо, если пациент предъявляет жалобы определенного характера:
— частые головные боли, мигрень,
— падения с потерей сознания или без нее,
— «шум» в ушах, мелькание «мушек» перед глазами,
— транзиторные ишемические атаки
— частые головокружения
2. Оценка кровотока транскраниальных (внутричерепных) сосудов – передней, средней и задней мозговой артерий:
— проводится в сочетании со сканированием брахиоцефальных артерий.
3. Диагностика заболеваний артерий и вен конечностей н.


дистый спазм, приводящий к нарушению кровоснабжения мышц голеней и стоп,
— изменения цвета кожи (синяя, фиолетовая окраска) в сочетании со значительными болевыми ощущениями может свидетельствовать в пользу острого венозного или артериального тромбоза.
4. Диагностика заболеваний аорты и ее ветвей:
— аневризма восходящего, грудного, брюшного отделов аорты.
5. Диагностика заболеваний сосудов почек, печени, щитовидной железы, предстательной железы, глазного яблока:
— опухоли соответствующих органов для оценки степени васкуляризации (разрастания сосудистой сети) в них,
— цирроз печени, тромбоз воротной вены с оценкой внутрипеченочного кровотока,
— хроническая почечная недостаточность, гломерулонефриты,
— сахарный диабет с поражением сосудов глазного дна, приводящим к слепоте, травмы глазного яблока и др.

Противопоказания для проведения исследования

Так же, как и для стандартного ультразвукового исследования, для дуплексного сканирования артерий и вен абсолютных противопоказаний не существует. Вполне вероятны затруднения технического характера, когда ультразвук не может «добраться» до исследуемого сосуда, например, при высокой степени ожирения у пациента при исследовании сосудов печени и почек, травмы, открытые переломы черепа, глазницы, конечностей, наличие обширных раневых поверхностей на коже в проекции исследуемых сосудов.


Подготовка для пациента к дуплексному сканированию артерий

В специальной подготовке нет необходимости. Пациент может соблюдать привычный распорядок дня и принимать обычное количество пищи и воды.

Как проводится исследование?

Для проведения дуплексного сканирования артерий необходимо наличие ультразвукового сканера с программным обеспечением (аппаратура, способная воспринимать отраженные ультразвуковые лучи, регистрировать их в виде графических кривых и переводить в двухмерное изображение с цветным картированием кровотока) и ультразвукового датчика.

Пациент может быть доставлен в кабинет ультразвуковой диагностики в плановом или экстренном порядке. В плановом порядке он направляется из поликлиники или профильного отделения больницы, где находится на стационарном лечении в данный момент, а по экстренным показаниям осуществляется обследование лиц с подозрением на острые тромбозы, ишемический инсульт, расслаивающую аневризму аорты и с другими острыми сосудистыми заболеваниями.

После того, как пациента заводят в кабинет, его укладывают на кушетку и просят освободить от одежды исследуемую часть тела. Далее врач наносит на кожу гель – проводник для лучшего «сцепления» с кожей датчика и лучшей проходимости ультразвукового луча и приступает к исследованию. В процессе этого осуществляется доступ для ультразвука в разных точках проекции исследуемого сосуда.


Дуплексное сканирование сосудов

Так, например, при сканировании сонных артерий и артерий головного мозга доступ осуществляется через кожу и мышцы шеи, а также в области соединения черепа с позвоночным столбом (краниовертебральное сочленение), над височной костью, над затылочным бугром головы, в области глазницы. При сканировании аорты и ее ветвей, почечных и печеночных сосудов врач наносит гель и работает на коже груди и живота, при исследовании сосудов конечностей — на участках кожи рук и ног, соответствующих ходу магистральных сосудов. При последнем исследовании пациента могут попросить встать для проведения сканирования в положении стоя (это важно для оценки проходимости перфорантных вен, сообщающих глубокие и поверхностные вены голеней), а также выполнить пробу Вальсальвы (натуживание) для уточнения изменения кровотока в венах в момент выполнения пробы.

В это время вся информация, полученная сканером, обрабатывается с помощью цифровых устройств и выводится на монитор компьютера врача в виде цветного изображения и количественных характеристик кровотока в сосуде, которое врач оценивает и проводит интерпретацию результатов.


Время обследования составляет 20 – 30 минут, после чего врач выдает свое заключение пациенту для последующего предоставления его лечащему врачу. В случае планового обследования пациент идет домой, а при обследовании по экстренным показаниям госпитализируется в профильное отделение для дальнейшего наблюдения и лечения.

Расшифровка показателей дуплексного сканирования сосудов

Не каждый пациент сможет понять написанное в заключении после проведения сканирования. В принципе, пытаться понять это и не нужно, ведь эта информация носит сугубо медицинский характер и предназначена для специалистов, компетентных в этой области. Но все-таки каждый человек имеет право знать о полученных результатах тех или иных методов диагностики, поэтому мы немного остановимся на основных показателях дуплексного сканирования артерий и вен и попытаемся разобраться, что может свидетельствовать о нормальном состоянии сосудов, а что о патологии.

Итак, в заключении пациент может увидеть следующие характеристики (могут изменяться в зависимости от группы исследуемых сосудов):

1. Количественные характеристики допплеровского спектра:
— пиковая систолическая скорость кровотока
— конечная диастолическая скорость кровотока
— средняя по времени максимальная скорость кровотока
— средняя по времени скорость кровотока
— индекс резистентности
— пульсаторный индекс


Практическое значение из этих показателей имеет систолическая скорость, так как именно он говорит о наличии стеноза (сужения) сосуда, например, в результате атеросклеротического поражения сосудистой стенки. Второй – четвертый показатели используются в основном для формул, рассчитывающих два последних, также имеющих практическое значение – например, чем выше индекс резистентности, тем большее сопротивление сосудистой стенкой оказывается кровотоку, так как она теряет свою эластичность, что встречается при гипертонии, диабетической ангиопатии, пристеночных тромбах, атеросклеротических бляшках. В норме некоторые сосуды, например, брахиоцефальный ствол и подключичные артерии обладают высокой резистентностью.

2. Качественные характеристики:
— оценивается прямолинейность артерии или наличие деформаций, извитого хода, аневризм (выпячиваний) или других аномалий
— измерение диаметра артерии (используется поперечная плоскость сечения)
— измерение комплекса интима – медиа (внутренняя эндотелиальная выстилка артерии и средняя мышечно – эластическая оболочка)
Эти показатели показывают степень сужения при артериальной гипертонии, наличие пристеночных наложений (тромбы, атеросклеротические бляшки). В случае обнаружения тромба бляшки описывается их локализация, размер, эхогенность (повышенная, средняя, пониженная), структура, поверхность (гладкая, неровная, с изъязвлениями для бляшек).
— для вен в заключении указывается наличие или отсутствие расширения, варикозной трансформации, несостоятельности клапанов вен (что способствует застою в них крови и варикозному расширению), сжимаема ли вена при компрессии (при надавливании датчиком определяется эластичность стенки вены), определение ретроградного (обратного) тока крови при проведении пробы Вальсальвы (в норме проба должна быть отрицательная).


Полученные характеристики обязательно должны быть проанализированы лечащим врачом – терапевтом, кардиологом, неврологом, сосудистым хирургом с целью определения дальнейшей тактики ведения пациента и выбора оптимального метода лечения.

Осложнения дуплексного сканирования сосудов

Осложнений в процессе обследования не возникает, поэтому данный метод по праву можно назвать одним из самых безопасных методов диагностики.

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

www.medicalj.ru

Преимущества дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий

Почему дуплекс сегодня является самым распространённым видом исследования? Причин тому несколько:

  1. Неинвазивность – при обследовании ультразвуком на кожу или ткани не оказывается никакого травмирующего (точнее, проникающего) воздействия.
  2. Информативность – обследование позволяет выявить патологии, которые пока никак не проявили себя клинически. С помощью ДС метода возможно оценить функционирование артерий, а также сделать прогноз их состояния в ближайшем будущем. Если врач подозревает развитие некоторых патологий, УЗИ позволит своевременно начать профилактику, избежав серьезных осложнений, например, при атеросклерозе.

  3. Безопасность – метод настолько удобен, что его успешно применяют для диагностики заболеваний у беременных женщин и детей. Проводить дуплексное сканирование магистральных сосудов можно с любой необходимой частотой, ни радиационной, ни лучевой нагрузки процедура не несет.
  4. Быстрота и доступность – всего за 30-40 минут пациент получает исчерпывающую информацию о работе крупных сосудов, а лечащий врач – все данные, необходимые для качественной диагностики. Пройти дуплексное сканирование можно в любой крупной клинике или городской больнице.

Способы проведения дуплекса крупных артерий

фото 2Процедура ультразвукового сканирования — это комплекс возможностей В-режима УЗИ (визуальное изучение сосуда и близлежащих тканей) и допплероскопии (исследование функций кровотока).

Цветное картирование (или цветовое дуплексное сканирование — ЦДС БЦА) может дополнять дуплексное исследование для более наглядного восприятия скорости движения крови по сосудам.

Преимущества дуплексного метода в изучении работы сосудов очевидны — процедура дает возможность:

  1. Выявить любую аномалию артериального русла (в том числе сужение, патологическое извитие, окклюзию).
  2. Установить скорость тока крови, отследить ее изменения и найти причину патологии, например, атеросклеротические бляшки, эмболы или тромбы.
  3. Оценить форму сосудов, их толщину. А также однородность и подвижность стенки.

Показания к проведению процедуры

Чаще всего врач рекомендует пройти дуплексное исследование магистральных артерий (включая внечерепной и экстракраниальный отделы), если есть один или несколько представленных симптомов:

  • боли и головокружения, в том числе и боли, сопровождающие движения головы;
  • шум в голове или ощущение пульсации в висках;
  • постоянная слабость, вялость и желание поспать;
  • проблемы с памятью, шаткость походки;
  • временно нарушенное зрение, от «мушек» перед глазами до размытой картинки окружающего пространства;
  • снижение или повышение артериального давления;
  • обмороки;
  • разница давления в руках.

фото 3

Помимо распространенных симптомов, требующих внимания к сосудам, УЗДС БЦА показано при:

  1. подготовке к кардиологическим операциям;
  2. функциональных поражениях ряда сосудов;
  3. вегето-сосудистой дистонии;
  4. васкулитах;
  5. сдавлении артерий;
  6. некоторых заболеваниях крови;
  7. если имела место операция на сосудах головы и шеи;
  8. опухолях, расположенных в области шеи;
  9. кислородном голодании, потенциально возможном при ожирении, длительном курении, гипертонии, любом типе диабета, в пожилом возрасте и плохих экологических условиях.

Как подготовиться к дуплексному сканированию магистральных сосудов?

Это может сделать результаты ультразвукового сканирования недостоверными. Перед дуплексным обследованием недопустимо пить кофе и чай, лимонады и алкогольные напитки, нельзя употреблять очень соленые и острые блюда, курить.

Непосредственно перед процедурой пациенту не рекомендуется пребывать в душных и прокуренных помещениях, это также негативно влияет на кровенаполнение артерий и вен.

Как расшифровать результаты дуплексного обследования брахиоцефальных артерий?

Результаты обследования видны на мониторе в режиме реального времени, поэтому при повороте шеи или головы все изменения кровотока тут же можно отследить. Поэтому метод играет большую роль в подборе результативного лечения.

Расшифровка информации, полученной путем экстракраниального дуплексного обследования артерий, в немалой степени зависит от квалификации и опыта врача-диагноста. Некоторая субъективность полученных в ходе УЗИ данных и есть основной недостаток метода допплеровского сканирования сосудов.

фото 4

Значительную роль в интерпретации результатов играет точность используемого оборудования, а также врожденные особенности сосудов пациента.

Некоторые нормы и основные показатели, определяемые методом УЗДС магистральных артерий, приведены ниже:

Артерия Позвоночная

 

Общая сонная

 

Внутренняя сонная

 

Наружная сонная

 

Индекс резистентности 0,6 — 0,8 0,6 – 0,8

 

0,5 – 0,8

 

0,6 – 0,9

 

Диаметр, мм 2-4,4 4,2 – 6,9 3,0 – 6,3 3,0 –6,0
V систол., см/сек 20 — 61 50 — 104 32 — 100 37 — 105
V диастол., см/сек 6,0 — 27 9,0 — 36 9,0 — 35 6,0 — 27
  • Все сосуды должны иметь свободный просвет;
  • Кровоток не должен иметь признаков турбулентности;
  • Симметрия – основной внешний признак артерий.

Есть ли ограничения у УЗИ брахиоцефальных артерий с допплером?

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы и шеи не имеет ограничений. Его можно проводить даже маленьким детям, однако им педиатры чаще рекомендуют такое обследование, как нейросонография. Она позволяет оценить работу мозга и исключить наличие патологий у маленьких пациентов.

Доступность метода

Цена дуплексного сканирования варьируется от 1100 руб., пройти его можно в бюджетной поликлинике или частных медцентрах, а также в крупных диагностических клиниках.

Заключение

Для постановки окончательного диагноза лечащий врач изучит результаты дуплексного сканирования магистральных артерий, оценив снимок визуально. Метод имеет важнейшее диагностическое значение, однако для повсеместного внедрения ультразвука с допплерографией необходимы квалифицированные кадры и современное оснащение поликлиник.

medigid.com

УЗДГ БЦА – что это такое?

Ищете способ исследования, который даст максимально достоверную информацию о вашем заболевании? При дуплексном сканировании специалист получает точные данные о патологиях и состоянии брахиоцефальных сосудов шеи, питающих головной мозг. Дуплексное сканирование БЦА исследует также динамику кровотока: скорость движения, характер распределения крови.

Современная ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий имеет ряд преимуществ, среди которых:

  • абсолютная безвредность;
  • безболезненность;
  • высокая информативность;
  • частота повторных обследований.

Ощущаете частые головокружения, периодическое или постоянное онемение конечностей, прогрессирующее ухудшение зрения, мелькающие в глазах темные точки и «мушки»? У вас бывают кратковременные обмороки, беспричинно болит голова? Допплерография брахиоцефальных артерий – быстрый способ визуально изучить сонные, позвоночные, подключичную артерии и поставить диагноз. Пройдите УЗДГ сосудов шеи, если страдаете диабетом. Обследование обезопасит вас от опасных осложнений (гипогликемии, кетоацидоза)!

Показания к проведению дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий

5468468648.jpg

  • Атеросклероз, гипертония;
  • вегетососудистая дистония;
  • патологии сердца;
  • травмы шеи;
  • травмы сосудов, сдавливание артерий, вен;
  • аномалии сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные, аллергические васкулиты;
  • болезни крови.

Противопоказания

Для данной процедуры противопоказания не выявлены.

Что исследует УЗИ сосудов шеи и бца?

Дуплексное сканирование сосудов исследует:

  • просвет сосудов, подвижность стенок;
  • тромбы, бляшки, отслоения;
  • сужения, расширения стенок;
  • деформации, разрывы, аневризмы.

Сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий в 99% случаев обнаруживает нарушения кровообращения в области головы, приводящие к инсультам: артериальную гипертензию, тромбозы, васкулиты. Своевременное УЗИ сосудов шеи спасет вашу жизнь и предотвратит риск инвалидности!

Подготовка к процедуре

Никакой специальной подготовки не требуется!

Как проводится УЗДГ БЦА?

В клинике CBCP вы пройдете дуплексное сканирование артерий на аппарате экспертного уровня – итальянском сканере MyLab 50. С его помощью проводится углубленное цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

Вы удобно расположитесь на кушетке в положении на спине. В ходе обследования врач станет передвигать датчик по вашей коже, смазанной безвредным гелем, в области ключиц, сонных артерий и следить за изображением на экране. Вас могут попросить глубже подышать, врач может слегка надавливать пальцем или датчиком на сосуды. Никаких неприятных ощущений вы не испытаете!

Сканер зафиксирует определенные показатели, врач впишет их в протокол дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий. Расшифровка доплеровского спектра, цветовой картограммы движения крови проводится в течение 10 минут, и вы сразу получите заключение.

Дополнительная диагностика

Все данные о проведении сканирования магистральных артерий в клинике CBCP архивируются и сохраняются. При последующих процедурах сравниваются данные протоколов дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий: норма просвета сосуда, эхогенность, подвижность, скорость кровотока. Это помогает отслеживать динамику клинической картины, корректировать терапию.

Вам могут понадобиться дополнительные обследования, в частности дуплексное сканирование нижних конечностей, которое детально фиксирует тромбозы глубоких вен. В них образуются атеросклеротические тромбы, угрожающие жизни. Процедура также не требует подготовки, а ее проведение не отличается от УЗИ шеи: врач водит датчиком по коже ног. При этом вы можете лежать или стоять.

Обследование в клинике CBCP

В CBCP вас обследуют врачи высшей категории, имеющие 5-20-летний стаж, опыт работы по ультразвуковой, функциональной диагностике в государственных учреждениях РФ (НЦССХ им. А.Н. Бакулева, Центральный военный клинический госпиталь). Для овладения технологичным импортным УЗИ-оборудованием специалисты проходили обучение в клиниках Германии, что подтверждено профессиональными сертификатами.

Клиника предлагает:

  • широкий спектр обследований;
  • доступные цены;
  • скидки для пенсионеров, инвалидов, детей;
  • комплексные программы обследования.

www.cbcp.ru

Брахиоцефальные артерии: функции

Основная артерия, которая отходит от аорты, представляет собой брахиоцефальный ствол. Этот крупный магистральный сосуд разветвляется на 2 сонные, 2 позвоночные и 2 подключичные. Они снабжают кровью головной мозг и все мягкие ткани головы.

Во многих случаях в брахиоцефальных артериях развивается атеросклероз. Причиной становится травматизация сосудов, на месте поврежденного участка скапливаются тромбоциты. При нарушении кровотока в любой артерии система Виллизиева круга перестраивается. В результате кровь распределяется неравномерно, что может привести к развитию инсульта.

Брахиоцефальные артерии, чтобы кровь распределялась по всем структурам и тканям, образую Виллизиев круг. Для оценки их функционального состояния, а также выявления возможных изменений проводится дуплексное ультразвуковое обследование. Это информативная, безопасная и неинвазивная процедура.

При дуплексном сканировании можно визуально оценить состояние сосудов, выявить возможные аномалии.

Кроме этого можно получить данные о кровотоке, его скорости, а также установить причину, которая может влиять на качественные и количественные характеристики. С помощью дуплексного сканирования можно установить онкологическую патологию сосудистой стенки и определить, нарушена ли внутрипросветная проходимость.

Полезное видео — УЗИ брахиоцефальных артерий.

Изображение получается под действием ультразвуковых волн. Кроме этого можно диагностировать атеросклеротические бляшки, тромбы, аневризмы и т.д. По сравнению с обычным проведением ультразвуковой диагностики, дуплексное сканирование визуализирует сосуды даже в труднодоступных местах, что позволяет детально изучить их структуру.

Дуплексное сканирование БЦА: назначение

Когда назначается сканированиеОбследование проводится только по показаниям и для оценки качества проведенной терапии.

Назначают дуплексное сканирование, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • Головокружение
  • Головная боль во время поворота головы
  • Шум в ушах и в голове
  • Кратковременные обмороки
  • Онемение конечностей
  • Ухудшение зрения

Вышеперечисленные признаки – это повод обратиться к врачу и пройти обследование.

Сканирование брахиоцефальных артерий проводится при:

  • Повышенном или пониженном артериальном давлении
  • Вегето-сосудистых заболеваниях
  • Сахарном диабете
  • Болезнях крови
  • Васкулитах
  • Травматизации сосудов

Этот метод диагностики проводится в профилактических целях пациентам старше 50 лет. При своевременном выявлении патологических изменений в артериях и адекватном лечении лекарственными препаратами, снижается риск развития острых состояний.

Правила подготовки и выполнение процедуры

Перед обследованием не рекомендуется употреблять продукты, которые могут привести к изменению тонуса и наполнения сосудов. В итоге результаты окажутся недостоверными. За день до дуплексного сканирования следует исключить употребление алкогольных напитков, соленых продуктов, энергетиков, кофе и чая.

Следует помнить, что на кровенаполнение сосудов влияет нахождение в задымленном или душном помещении. Дуплексное сканирование практически ничем не отличается от ультразвуковой диагностики. Перед обследованием пациент должен освободить область шеи, снять украшения. Далее его просят расположиться на кушетке, лечь на спину. Голову необходимо повернуть в сторону. Для удобства подкладывают валик под голову.

Врач начинает обследование и двигает датчиком по коже шеи в области расположения брахиоцефальных артерий.

Сначала выполняют осмотр сонной артерии в двух проекциях для получения высокоинформативных снимков. Процедура длится около 30 минут. Многие инструментальные методы исследования имеют противопоказания, чего нельзя сказать о дуплексном сканировании. Строгие противопоказания к проведению исследования отсутствуют. УЗИ можно проводить как взрослым, так и детям.

diagnozlab.com