Холтер это что

Из этой статьи вы узнаете: что такое холтеровское мониторирование, кому его назначают, как оно проходит. Правила обследования, противопоказания и побочные эффекты.

Содержание статьи:

  • Показания к проведению процедуры
  • Подготовка к холтеровскому мониторированию
  • Как проводится холтеровское мониторирование
  • Ведение дневника во время обследования
  • Памятка правил для пациента
  • Расшифровка данных
  • Противопоказания и побочные эффекты

Холтеровское суточное мониторирование – это диагностическая процедура электрокардиографии, при которой регистрируют электрическую активность сердца на протяжении суток с помощью портативного устройства.

холтеровское мониторирование

Этот метод диагностики назначает специалист по заболеваниям сердца: кардиолог или аритмолог.

Показания к проведению

При каких симптомах назначают

Холтеровское мониторирование ЭКГ назначают пациенту с такими симптомами:

Особенно популярна эта процедура тогда, когда пациента беспокоят неприятные симптомы, а обычная электрокардиограмма и УЗИ сердца не показали никаких отклонений.

Для точной диагностики аритмии

Такое обследование назначают больным с подозрением на мерцательные (пароксизмальные) тахиаритмии. Их практически невозможно диагностировать с помощью обычной ЭКГ, так как они проявляются в виде приступов, а на диагностику пациент не может прийти прямо во время одного из них. Пароксизмальные тахиаритмии могут появляться при таких заболеваниях:

  • врожденные пороки сердца (синдром WPW, синдром LGL, кардиомиопатия);
  • перенесенный инфаркт миокарда или множественные микроинфаркты;
  • стенокардия;
  • ишемия миокарда.

Также можно диагностировать и другие виды аритмий, например, экстрасистолию.

экстрасистола на ЭКГ

Для контроля эффективности лечения

Суточное мониторирование активности сердца назначают для контроля эффективности лечения (например, после абляции дополнительного проводящего пути при синдроме WPW).

Кроме того, обязательно холтеровское обследование рекомендуют пройти после установки кардиостимулятора – для проверки, правильно ли он работает.

Подготовка к обследованию

Какой-то сложной специальной подготовки не требуется.

Но мы рекомендуем вам принять душ незадолго до процедуры, так как во время обследования этого делать нельзя будет (электроды и прибор нельзя мочить).

Кроме того, предупредите врача, если вы принимаете какие-либо медикаменты.

Как проводится холтеровское мониторирование

Процедура очень простая:

процедура холтеровского мониторирования

Что записывать в дневник

Если врач сказал вам вести дневник, вам нужно будет записывать туда ключевые моменты своего дня. Обязательно зафиксируйте время:

Категории действий:

Категория Примеры
Пассивный отдых и занятия с низкой физической активностью Просмотр телевизора, чтение, рукоделие, учеба, письменная работа
Действия, которые могут требовать эмоционального напряжения Игра в компьютерные или азартные игры, управление транспортными средствами
Действия с легкой физической нагрузкой Прогулка в парке, утренняя зарядка
Средние физические нагрузки Поднятие по ступенькам выше 3 этажа, легкая пробежка
Интенсивные нагрузки Тренировка в тренажерном зале, пробежка длительностью более 20 минут.

Внимание! Обязательно уточните у врача, можно ли вам выполнять подобного рода действия во время суточного мониторирования ЭКГ. Кроме того, следите за тем, чтобы во время упражнений не отклеились электроды и не повредился прибор для фиксирования данных.

Обязательно фиксируйте время смены деятельности одной категории на действия другой категории.

Если в период проведения исследования вы почувствовали какие-либо неприятные симптомы (головокружение, приступ сердцебиения и другие), непременно перечислите их в дневнике и запишите время.

пример дневника при холтеровском мониторировании
Нажмите на фото для увеличения

Правила для пациента

Чтобы результаты суточного мониторирования электрической активности сердца были как можно более точными, нужно придерживаться определенных правил:

  • Наденьте облегающую одежду из натуральной ткани. Лучше не надевать свободную одежду, так как в ней электроды могут отслаиваться от тела. А синтетическая ткань может наэлектризоваться, что исказит показания устройства. На одежде выше пояса не должно быть металлических элементов.
  • Не переохлаждайте и не перегревайте прибор.
  • Не допускайте, чтобы на него попадала вода или другая жидкость.
  • Не кладите его на вибрирующие поверхности.
  • Не находитесь вблизи электротехнического оборудования или трансформаторных будок.
  • Не используйте ноутбук или мобильный телефон дольше 3 часов в сутки. Не подносите гаджет ближе 30 см к устройству для холтеровского мониторирования ЭКГ. Не подходите близко к работающей микроволновой печи.
  • Не садитесь и не ложитесь на устройство. Положите его так, чтобы не придавить во время сна.
  • Следите за тем, чтобы электроды не отклеивались.
  • Не проходите физиотерапевтические процедуры и не делайте рентген во время обследования.
  • Заранее узнайте у врача, можно ли вам выполнять физические упражнения во время обследования.

Расшифрованные данные

На листке с результатами вы увидите следующие показатели.

Показатель Норма
Среднюю частоту сердечных сокращений днем 60–100 ударов в минуту
Среднюю ЧСС ночью и во время дневного сна 41–81 уд/мин
Суточный график изменения ЧСС Изменяется при смене видов деятельности
Количество наджелудочковых экстрасистол До 960 наджелудочковых экстрасистол в сутки (до 40 шт. в час)

Незначительное превышение нормы (до 1200 шт. в сутки) не представляет угрозы жизни и здоровью

Количество желудочковых экстрасистол Абсолютная норма – 0

Допустимое количество, не угрожающее жизни и здоровью, – 200 шт. в сутки

Длительность интервалов QT и PQ и график их изменения. Норма интервала QT: 340–450 мс (0,34–0,45 с) для женщин и 340–430 мс для мужчин

PQ – 120–200 мс

Обратите внимание! Нормы, указанные в таблице, усредненные и не учитывают возрастные и индивидуальные особенности организма. О норме лично для вас узнайте у своего лечащего врача.

результат холтеровского мониторирования на ЭКГ
Нажмите на фото для увеличения

Противопоказания и побочные эффекты

Холтеровское мониторирование – абсолютно безболезненная процедура.

Противопоказаний не имеет. Может использоваться в том числе во время беременности и грудного вскармливания, а также в пожилом и детском возрасте.

Побочных эффектов не вызывает.

okardio.com

Когда у человека возникают какие-либо проблемы с сердцем, он обращается за помощью к кардиологу. Врач, чтобы оценить ситуацию со здоровьем сердечной мышцы, проводит электрокардиографическое исследование. 

холтер экг

Но ЭКГ выявляет далеко не все проблемы, потому что она дает сиюминутную» картину. Например, если у пациента время от времени случаются приступы аритмии, но во время визита к врачу сердце будет работать нормально, никаких отклонений на кардиограмме не будет. Для того чтобы выявить патологию, которую не видно в момент записи кардиограммы, применяется холтер ЭКГ.

Что такое холтер?

Это портативный медицинский прибор, который крепится на теле пациента и при помощи электродов в течение двадцати четырех часов регистрирует электрокардиограмму и артериальное давление. Назван ЭКГ-холтер в честь изобретателя прибора – ученого-биофизика Нормана Холтера. Этот американский исследователь разработал и впервые применил методику суточного мониторинга работы сердца в 1961 году. Анализируя полученные в ходе исследования данные, врач-кардиолог сможет выявить нарушения. Но для того чтобы картина мониторинга была объективной, пациенту необходимо в течение суток вести обычный образ жизни: ходить на работу, гулять, заниматься спортом. 

что такое холтер

При этом врач попросит пациента вести дневник, в котором будут отмечаться периоды покоя, двигательной активности, эмоционального напряжения, приема пищи и лекарственных препаратов. В случае возникновения болей, необходимо будет отметить их характер, продолжительность, время и причины возникновения. В отдельных случаях исследование может проводиться в течение двух, трех, а иногда и семи суток.

Когда применяется холтер ЭКГ?

Показаниями для применения холтера являются жалобы пациента на боли в сердце неясного генеза, головокружения, учащенное сердцебиение, потери сознания. Врач-кардиолог может назначить холтер ЭКГ, чтобы выявить наличие опасных аритмий, если у пациента был инфаркт миокарда, есть гипертрофическая кардиомиопатия или подозрение на ишемическую болезнь сердца. 

экг холтер

Холтер применяют, когда необходимо оценить эффективность работы кардиостимулятора или после проведенного противоаритмического лечения. Когда Норман Холтер только сделал свое изобретение, прибор весил 40 килограмм, и пациент носил передатчик в рюкзаке на спине. Кардиограмму записывал и обрабатывал стационарный приемник. Современный прибор для холтер ЭКГ весит около 500 грамм и имеет небольшие размеры, но, несмотря на это, он может мешать пациенту во время сна. Кроме того, холтер – это дорогостоящий сложный электронный прибор, к нему следует бережно относиться, беречь от вибраций и ударов, от воздействия высоких и низких температур. Холтер нельзя мочить, поэтому пациенту на время проведения исследования придется отказаться от принятия ванны и душа.

Холтеровский мониторинг работы сердца эффективен в том случае, если в течение двадцати четырех часов случаются эпизоды ухудшения состояния пациента, иначе нужно применять дополнительные методы исследования.

fb.ru

Что такое Холтеровское мониторирование

Способ обследования дает возможность непрерывного отслеживания деятельности сердца с фиксированием на кардиограмме и использованием компактного аппарата – холтера, что невозможно при других методах кардиологического диагностирования. Мониторинг позволяет длительное время наблюдать за изменениями функций миокарда, отклонениями показателей артериального давления при обычном поведении пациента на протяжении 12, 24, 48, 72 часов и более.

Преимущества перед стандартной ЭКГ:

  • продолжительное отслеживание работы миокарда;
  • оценка деятельности сердца при разных видах нагрузок и в покое;
  • фиксация самых незначительных отклонений, проявляющихся редко, благодаря непрерывной кардиографии.

Далее мы расскажем вам про показания к проведению холтеровского мониторирования сердца.

В следующем видео врач-кардиолог расскажет подробнее об особенностях проведения холтеровского мониторирования:

Кому его назначают

Холтеровское исследование назначают, когда требуется получить объективную точную, полную информацию о работе миокарда. Процедуру Холтера назначают в таких случаях:

  • пациентам с нормальными параметрами ЭКГ, но испытывающим сердечные боли неясного происхождения, временный сбой ритма, возникающие эпизодически;
  • в ситуациях с внезапным развитием сильного сердцебиения, головокружения, потери сознания;
  • при необходимости подтверждения или исключения диагноза, если существует подозрение на ишемию миокарда (нарушение кровотока в коронарных сосудах);
  • необходимо наблюдение за больным с угрозой тяжелой ишемии и мерцательной аритмии — мониторирование позволит установить степень кровоснабжения тканей сердца, частоту, силу, ритм сокращений миокарда;
  • для контроля за состоянием больного с подтвержденным диагнозом порока сердца, сердечной недостаточностью, пережившего инфаркт миокарда;
  • контроль за скачками давления — гипертензии в средней, тяжелой степени, не поддающейся терапии;
  • для анализа успешности проводимого лечения, определения устойчивости результата назначенной терапии;
  • с целью проверки работы установленного у пациента кардиостимулятора (водителя ритма).

Для чего и как часто нужно проходить процедуру

холтеровское мониторирование ценаПри имеющихся проблемах с сердцем такие проявления, как боли, жжение, аритмия, сжатие, приступ сердцебиения, часто развиваются не в конкретное время дня или вечера, а спонтанно. Во время снятия электрокардиограммы часто ничего патологического не обнаруживают. Проблема остается, поскольку запись делали в тот момент, когда отклонений и болей не было.

Стандартная кардиограмма — это «короткая запись» работы миокарда. В зависимости от возможностей кардиографа, фиксируется «поведение» сердца за несколько ударов — от 3 до 20. А за сутки мышца сокращается почти 100 тысяч раз.

В таких случаях целесообразно назначение процедуры холтеровского мониторирования. При любых расстройствах сердечной деятельности, приступах тахикардии, паузах и перебоях, ишемии, стенокардии, угрозе инфаркта, внезапных скачках давления процедура даст возможность врачу уточнить диагноз и предупредить многие заболевания. Повторный мониторинг проводят в случае искажения результатов или их недостаточной точности, если не удалось «поймать» отклонения.

Про суточное холтеровское мониторирование ЭКГ и АД, другие его формы поговорим ниже.

Виды

Обследование имеет несколько видов

  1. Полный многосуточный мониторинг (1 – 7 суток) — распространенный вид процедуры Холтера для продолжительной записи параметров работы сердца. За время исследования у свободно передвигающихся пациентов с помощью устройства непрерывной записи электрических сигналов сердца регистрируется до 100 тысяч сокращений на протяжении длительного промежутка. Это дает возможность обнаружить нарушения, которые «не успела» зафиксировать за короткое время стандартная кардиография в амбулатории.
  2. Масштабное сверхдлительное мониторирование продолжительностью от 1 до 12 месяцев, выполняемое с применением специального регистратора — подкожного импланта (Reveal XT). Прибор работает до 2 лет, регистрация ЭКГ активизируется пациентом или самим аппаратом по запрограммированным критериям. В регистраторе сохраняются все данные о циклах работы миокарда во время аритмии или болевых ощущений. Эта функция оптимальна, если пациент забыл активизировать кнопку регистрации ЭКГ.
  3. Фрагментарное (событийное) мониторирование. Информация о параметрах сердца периодически поступает с прибора, и пациент отправляет их на анализ специалисту самостоятельно. Выполняется двумя способами:
    • первый вариант предусматривает непрерывную регистрацию, когда устройство фиксирует показатели функционирования миокарда в непрерывном режиме;
    • другой способ рассчитан на активизацию прибора пациентом для записи ЭКГ при возникновении негативных ощущений, чтобы обнаружить редкие, но клинически значимые события. Принцип прост – при чувстве нарушения ритма сердца, пациент нажимает кнопку на приборе и тут же проводится снятие ЭКГ. Запись для расшифровки передается кардиологу. Такое обследование Холтера позволяет целенаправленно выявлять сердечно-сосудистые патологии, когда происходят конкретные нарушения, ощущаемые пациентом. Устройства для фрагментарного мониторинга малы, незаметны при ношении. Их используют так же легко, как часы, шагомер, мобильник.

Чтобы расшифровка и анализ зарегистрированной кардиограммы были точными и информативными, ведется специальный дневник, где пациент записывает время появления любых неприятных ощущений в работе сердца, их степень и характер.

Показания для проведения

холтеровское мониторирование показанияХолтеровское мониторирование ЭКГ — информативный и достоверный способ диагностики сердечно-сосудистых патологий. Проведение процедуры показано при необходимости наблюдения при:

  • перебоях в ритме, нарушениях сердечной проводимости;
  • неясных обморочных состояниях, головокружениях по неизвестной причине;
  • при ощущениях неровного сердцебиения, слишком сильных учащенных толчков;
  • ишемии (нарушение кровотока) миокарда;
  • болезненности, сжатии за грудиной, типичных для стенокардии, или — нетипичных постоянных, периодических болях, тяжести, возникающих внезапно или при эмоциональном и физическом напряжении, когда невозможно исключить или, наоборот — подтвердить диагноз стенокардии;
  • одышке, тяжелом затрудненном дыхании;
  • повышенной непонятной слабости в утреннее время, и аномальной сонливости днем;
  • при подозрении на вазоспастическую стенокардию (спровоцированную в покое спазмом сердечных сосудов, проявляющуюся на ЭКГ в виде подъема сегмента S-T);
  • регистрации «немой» ишемии миокарда, проходящей без болевых признаков;
  • расстройствах сократительной функции миокарда у пациентов:
    • перенесших инфаркт с патологией сокращений левого желудочка;
    • с кардиомиопатиями — дилатационной (с растяжением камер сердца и уменьшением возможности сокращений) или гипертрофической (с массивной гипертрофией стенок желудочков, уменьшением сердечного выброса);
    • имеющих пороки сердца.
  • перед хирургическими операциями у людей преклонного возраста с симптоматикой сердечных патологий.

Благодаря длительному мониторированию и регистрации ЭКГ возможно выявить, своевременно предотвратить развитие таких сердечно-сосудистых патологий, как:

  • разные формы нарушений сердечного ритма;
  • стенокардия (в том числе «бессимптомная»);
  • гипертония с гипертрофией левого желудочка;
  • ишемическая болезнь сердца.
  • повышенное давление в легких с признаками легочносердечной недостаточности.

Кроме этого, обследование проводят с целью:

  • определения результативности проводимой терапии от аритмии, ишемии;
  • анализа результатов после хирургических операций, лазерной абляции при синдроме предвозбуждения (нарушения в проводящей системе сердца, вызывающие пароксизмальную тахикардию);
  • оценки эффективности стентирования, шунтирования коронарных артерий;
  • проверки функций кардиостимулятора;
  • наблюдения за пациентами, имеющими высокую вероятность развития опасных форм аритмии или ишемии, угрожающих жизни, за больными для предотвращения вторичного инфаркта миокарда.

Более подробно о преимуществах проведения холтеровского обследования и показаниях к нему расскажет видео ниже:

Противопоказания для ХМ

Противопоказания к выполнению холтеровского мониторирования не выявлены.

Безопасность такой диагностики

На протяжении многих лет проведения процедуры Холтера собрано огромное количество статистических медицинских данных, которые указывают на безопасность мониторинга. Но имеются ограничения:

  1. Запрещено находиться рядом с электротехническими приборами, оборудованием, трансформаторными будками, ЛЭП.
  2. Нельзя допускать, чтобы жидкость попадала на прибор. В случае попадания воды на аппарат приходится прерывать исследование.
  3. Не допускать перегрев прибора или сильного охлаждения, чтобы данные мониторинга были объективными и точными.
  4. Не подвергать прибор сотрясениям, вибрации и механическим повреждениям.
  5. Не рекомендуются тяжелые физические нагрузки, это становится причиной неправильных результатов и возможной отслойки электродов.
  6. Не допускать контакт прибора с химически активными средами.
  7. Спать необходимо на спине, разрешается — на боку, но при лежании на животе электроды сдвигаются с места.
  8. Надевать следует предметы одежды из натуральных тканей, не провоцирующих возникновение статического электричества.

Проведение процедуры

Подготовка

Снятие длительной кардиограммы по Холтеру не требует специальной подготовки. Для контакта с кожей используют клейкие электроды регистратора. Чтобы получить точную качественную информацию, в месте наклейки электродов сбривают волосы и обезжиривают кожу спиртом.

Врач иногда дает задание: подняться по лестнице на конкретный этаж и сделать пометку, нажав клавишу на мониторе прибора. Так можно проанализировать изменения в работе сердца при определенной нагрузке.

Перед процедурой следует:

  1. Принять душ, поскольку на протяжении обследования этого делать нельзя.
  2. Убрать с одежды и тела металлические заклепки, пуговицы, украшения.
  3. Сообщить врачу названия и режим приема лекарств.

Как все проходит

холтеровское мониторирование процедураХолтеровское обследование – это непрерывная запись электрокардиограммы длительное время. Запись осуществляется специальным аппаратом, который носят на ремне, чаще – на поясе.

Процедура не утомительная, безопасная и совершенно безболезненная. Врач-кардиолог прикрепляет плоские клейкие датчики от регистратора ЭКГ на грудь в количестве 5 – 12 штук, присоединенные к прибору. В случае бифункционального обследования, если мониторинг сердца выполняется вместе с отслеживанием параметров кровяного давления, пациенту накладывают на плечо манжету, также подключенную к рекордеру. Процедура установки длится не дольше 10 минут.

На время обследования пациенту выдают дневник, где он записывает:

  1. Вид занятий во время бодрствования (просмотр телевизора, работа за компьютером, станком, ходьба, чтение, спортивные занятия, физическая нагрузка. психологическое напряжение).
  2. Время отдыха, сна, смена вида деятельности.
  3. Общее состояние, обстоятельства и точное время развития специфических ощущений в работе сердца: перебоев, учащенного сердцебиения, одышки, боли, обморока, головокружения.

В дневнике обязательно отмечают начало и окончание:

  • ночного и дневного сна;
  • физической активности и ее вид;
  • психологических ситуаций напряжения (ожидание, нервозность, ссора, сильное переживание);
  • употребления пищи и медицинских средств.

Длительность обследования определяется кардиологом, исходя из целей и задач мониторинга. Наибольшее число экстрасистол в желудочках, угрожающих жизни, обнаруживается за 6 –12 часов наблюдения. Желудочковые тахикардии требуют более длительного обследования — в течение суток.

Чтобы выявить причины потери сознания или полуобморочных состояний необходимо проведение мониторирования около 24 часов. При увеличении длительности регистрации до 3 суток процент обнаружения блокады сердца вырастает на 300%.

Про результаты холтеровского мониторирования ЭКГ и их расшифровку расскажем далее.

Расшифровка результатов

Анализ сделанной на регистраторе записи электрокардиограммы делается на компьютерах-дешифраторах со специальной программой. Современный портативный холтер-регистратор способен самостоятельно осуществлять начальную классификацию ЭКГ, ускоряя процесс окончательной расшифровки специалистом-кардиологом.

Все сведения с прибора вводятся в компьютер вместе с данными из дневника. Программа систематизирует и проводит первичный анализ информации, выводя электрокардиограмму за сутки. Любая классификация ЭКГ, которая проводится регистратором автоматически, имеет погрешности, поэтому запись корректируется специалистом. На основе анализа и окончательно обработанной и откорректированной информации пишется заключение.

Кроме описаний пациенту отдают заключение. «Унифицированной» формулировки стандарта на расшифровку ЭКГ Холтера пока не создали, но в описании обязательно указываются:

  • вид (непрерывный, фрагментарный) и тип мониторинга – ЭКГ, артериальное давление или их комбинация;
  • частота сокращений миокарда — общее, за все время, ЧСС за сутки — максимальная и минимальная;
  • средняя ЧСС в течение суток и ее тип (тахисистолия – учащенное сердцебиение, нормосистолия – нормальное, брадисистолия – редкое);
  • параметры сокращений сердечной мышцы с реакцией на нагрузку:
    • в норме – увеличение может быть в пределах допустимых значений;
    • достижение «субмаксимальной» – 75% от максимума – частоты сердцебиения указывает на хорошую переносимость физического напряжения, не достижение – знак возможного развития ишемии при малых нагрузках);
  • показатели снижения ЧСС во время ночного сна;
  • высокий, средний, низкий уровень переносимости (выносливости сердца) физической нагрузки – толерантность;
  • сведения о ритме сердца: синусовый (норма) или не синусовый (часто проявляется при мерцательной аритмии);
  • данные о выявленных нарушениях ритма: экстрасистолах (с указанием видов – одиночные, парные, групповые, количество эпизодов тахикардии), пароксизмальных аритмиях;
  • данные об изменениях сегментов на кардиограмме PQ, QT, об отклонениях в комплексе QRS, провоцируемых расстройством внутрижелудочковой проводимости;
  • информация о возможных нарушениях кровоснабжения миокарда – процессов реполяризации желудочков (сегмент ST) – эпизоды подъема или снижения ST сигнализируют о возможной ишемии мышцы сердца. Обязательно фиксируются данные о связи этих отклонений с физической нагрузкой и о сопровождении их одышкой, болями, другими субъективными признаками согласно дневнику;
  • сведения о функционировании кардиостимулятора — если он установлен у пациента.

Обнаруженные отклонения, патологии дополняются распечатками электрокардиограмм за весь период обследования. В сфере мониторирования по Холтеру работают специалисты-кардиологи, имеющие большую практику. Как правило, после анализа электрокардиограмм и дневника заключение выдается пациенту в течение получаса. При необходимости оперативно назначается эффективное лечение.

В завершение — несколько слов о стоимости холтеровского мониторирования ЭКГ.

Средняя стоимость процедуры

Ориентировочные средние цены на холтеровское мониторирование ЭКГ по Российской Федерации в рублях:

  • Постановка аппарата – 420
  • Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ (24 часа) со снятием аппарата и расшифровкой исследования – 3000.

В следующем видеосюжете будет рассказано о проведение холтеровского мониторирования у ребенка:

gidmed.com

Что показывает холтер экг

Первое – это ритмичность работы сердца. Какой ритм, правильный или нет, его частота и источник.

 

Второе – если имеет место нарушение ритма, то холтеровское мониторирование позволит судить опасно оно или нет, требуется ли в данной ситуации лечение. Рекомендуется ли оперативное вмешательство. Есть ли угроза внезапной смерти.

Третье – определит характер боли. Ее источник — это сердце или нет. Связана ли она с нагрузкой и стрессом и как они влияют на сердечную деятельность.

 

Четвертое – позволит уточнить причину синкопальных состояний (предобморочных и обморочных).

 

Пятое – даст возможность оценить эффективность проводимой терапии (особенно противоаритмической) и работу искусственного водителя ритма.

Шестое – выявит угрозу инфаркта миокарда. Холтер покажет, существует ли дефицит питания сердечной мышцы и когда.

Седьмое – продемонстрирует влияние сна на ритм и работу сердца.

 

 

Показания к холтеровскому мониторированию экг

Врач решает, нужно ли пациенту проводить это исследование. Когда доктор хочет получить ответ на все возникшие после ЭКГ вопросы.
Данные холтеровского мониторирования расшифровывает только специалист, поэтому в этом вопросе руководствуются не только желанием пациента.

 

Необходимость есть при следующих заболеваниях сердца (ИБС):

 

  • со стенокардией (болью);
  • нарушением ритма (аритмии);
  • постинфарктные состояния;
  • наличие искусственного водителя ритма;
  • кардиомиопатии (дилатационная, гипертрофическая);
  • пороки сердца;
  • состояния после стентирования или шунтирования коронарных артерий;
  • недостаточности кровообращения II–III стадии;
  • синдром удлиненного QT.

 

 

При гипертонической болезни:

 

  • с выраженной гипертрофией (утолщением) левого желудочка;
  • признаками лёгочно-сердечной недостаточности.

 

 

Перед операцией:

 

  • на сердце;
  • других органах, на фоне сердечной патологии.

 

Что такое холтеровское мониторирование ЭКГ

 

 

Противопоказания для прохождения холтер мониторирования

Противопоказаний, ограничений нет.

 

 

Как подготовиться к холтер экг

Процедура холтеровского мониторинга проста и безопасна. Проводится в домашних условиях. Особой подготовки не требует.
Чтобы не создавать помех при регистрации сигналов, перед постановкой одноразовых электродов на грудную клетку, поверхность кожи предварительно подготавливают.
На коже в месте крепления электродов сбривают волосы и обезжиривают ее спиртом.
Электроды наклеивают на сухую чистую поверхность. А небольшой регистратор закрепляют на поясе.
Также пациент должен быть готов вести дневник в течение всего периода обследования. Куда необходимо вписывать жалобы со стороны сердца и других органов, фиксировать прием лекарств, любую смену физической активности. Причем никакого щадящего режима, весь период обследования должен соответствовать прежнему образу жизни. Кроме того, доктор может попросить провести некоторые нагрузочные пробы, чтобы увидеть реакцию сердца на рост энергетических затрат.

Во время мониторирования нельзя принимать душ, посещать бассейн и стоит избегать обильного потоотделения.

Если даже многосуточное холтеровское мониторирование не обнаружило причину сердечной патологии при наличии симптомов – это не говорит о том, что надо прекратить поиски. Несмотря на высокую информативность метода, обследование сердца стоит дополнить эхокардиографией, компьютерной томографией в покое и с фармакологической нагрузкой.

shkoladetei.ru