Рэг сосудов головного мозга что это такое
Головная боль, сопровождающаяся тошнотой, может являться первым «звоночком», свидетельствующем о неблагополучии головного мозга. Даже незначительное, но длительное нарушение питания иногда приводит к развитию энцефалопатии, поэтому так важно прислушиваться к своему организму. На начальном этапе развития симптомов метод реоэнцефалографии (РЭГ) служит отправной точкой в выявлении патологии сосудов головного мозга.
Что такое реоэнцефалография
Реоэнцефалография (РЭГ) – это неинвазивный метод диагностики кровотока в сосудах, отвечающих за питание головного мозга.
РЭГ относится к группе безопасных функциональных исследований. Функциональными их называют потому, что при проведении обследования обнаруживаются нарушения функции органа или его системы.
Метод основан на способности мягких тканей, в зависимости от их кровенаполнения, изменять сопротивление электрическому току: при уменьшении кровотока, которое может быть патологическим, сопротивление возрастает, а при хорошей наполненности сосудов, наоборот, становится ниже.
При проведении РЭГ результат исследования фиксируется в виде реоэнцефалограммы. Это графическое изображение кровенаполнения головного мозга, которое анализирует врач функциональной диагностики.
РЭГ многие специалисты считают устаревшей и рекомендуют проведение магнитно-резонансной томографии. Но оба способа имеют свои положительные и отрицательные стороны.
Преимущества и недостатки РЭГ и МРТ — таблица
Кровоснабжение головного мозга — видео
Положительные и отрицательные стороны РЭГ
Преимуществ у этого метода много, среди них:
- Неинвазивность. Нет необходимости делать надрезы или уколы. Электроды накладываются непосредственно на кожу головы.
- Безопасность. Исследование назначается столько раз, сколько нужно. Электрический ток переменной частоты не приносит никакого дискомфорта. Это важно, потому что диагностику разрешено проводить детям и беременным женщинам.
- Информативность. С помощью РЭГ определяются изменения с точной локализацией патологического процесса.
- Целостность исследования. К головному мозгу поступает кровь из нескольких магистральных сосудов, и с помощью РЭГ можно получить полную картину кровотока.
- Доступность и простота выполнения.
Как и у всех медицинских исследований, у РЭГ также есть отрицательные нюансы. Некоторые специалисты полагают, что кости черепа недостаточно глубоко пропускают переменный ток, поэтому получаемые результаты характеризуют только поверхностные сосуды. Но ещё в начале 60-х годов прошлого века было установлено, что кости и кожа не являются помехой для переменного тока высокой частоты (100–200 кГц).
При записи РЭГ иногда наблюдаются помехи, часто связанные с неправильной настройкой реографа, электродными преградами или некомфортным положением пациента. Все эти недочёты легко исправить, проверив корректность наложения электродов. Кроме того, человек должен принять удобную позу, чтобы исключить искажение результатов исследования.
Правильность и качество интерпретации реоэнцефалограммы зависит от квалификации специалиста, а это, как известно, может оказать отрицательное влияние на методику в целом.
Кому необходима реоэнцефалография сосудов
РЭГ разрешено проводить по показаниям и в качестве профилактического исследования функционирования сосудов мозга.
Показания:
- частая головная боль, головокружение, обмороки;
- снижение слуха, зрения;
- признаки энцефалопатии;
- травмы;
- нарушение мозгового кровообращения в прошлом;
- системный атеросклероз;
- нейроциркуляторная астения;
- синдром позвоночной артерии;
- мигрень и мигренеподобная симптоматика;
- диабетическая ангиопатия.
Противопоказаний практически не существует, но при выявлении кожных заболеваний волосистой части головы бактериального или грибкового генеза исследование не проводят.
Функциональная диагностика на видео
Подготовка к проведению исследования
Подготовка к РЭГ не требует выполнения специфических мероприятий, но существует ряд рекомендаций:
- накануне исследования избегать стрессовых ситуаций;
- не употреблять природные стимуляторы (крепкий кофе и чай);
- не курить;
- сообщить врачу о приёме медикаментов, так как может потребоваться перерыв в терапии;
- непосредственно перед диагностикой посидеть 15 минут и полностью расслабиться.
Вышеперечисленные советы необходимы для того, чтобы исключить негативное влияние различных внешних факторов на тонус сосудов.
Процесс исследования
Для проведения РЭГ используется реограф — аппарат, состоящий из трёх частей: генератора электрического тока, электродов и преобразователя. В современной медицине всё чаще встречаются компьютерные модификации этого прибора.
Обследование осуществляется в положении сидя или лёжа. На голове пациента фиксируют резиновую ленту и подсоединяют к ней электроды, под которые помещают влажные марлевые салфетки или гель для лучшего проведения тока. Женщинам с длинными волосами необходимо собрать их в пучок во избежание помех.
В зависимости от того, какую область головного мозга нужно исследовать, РЭГ выполняют в следующих отведениях:
- Фронто-мастоидальное. Выявляют сосудистые аномалии больших полушарий.
- Лобное, лобно-центральное и лобно-височное. Определяют патологию в кровотоке передней мозговой артерии и её ответвлениях.
- Теменно-височное, теменно-центральное и височное. Отведения характеризуют ток крови по средней мозговой артерии и её ветвям.
- Окципито-мастоидальное и окципито-париетальное. Выявляют аномальные процессы в позвоночной артерии и её ветвях.
В большинстве случаев используют два отведения: фронто-мастоидальное и окципито-мастоидальное.
Одновременно с РЭГ происходит запись электрокардиограммы для правильной интерпретации результатов исследования.
С помощью реографа-полианализатора, помимо обычной реоэнцефалографии, возможна комплексная оценка гемодинамических показателей кровотока:
- объёма крови, который сердце выталкивает за минуту;
- артериального давления;
- ЧСС (частоты сердечных сокращений);
- физиологического отклонения показателей при РЭГ с функциональными пробами.
Далее, выводится автоматический протокол заключения, который оценивает специалист и корректирует (при надобности).
Функциональные пробы
Для уточнения характера поражения применяют функциональные пробы:
- С нитроглицерином. Необходима для дифференцирования органического поражения сосуда от его функционального состояния. При рассасывании таблетки Нитроглицерина происходит расширение сосуда, амплитуда кривой на реограмме увеличивается, а через некоторое время восстанавливается — это свидетельствует о функциональных изменениях. Если изменения отсутствуют или незначительны, предполагают склеротическое поражение сосуда.
- Гипервентиляцию лёгких. Во время регистрации РЭГ пациенту необходимо глубоко дышать (с усиленным выдохом) в течение 3–5 минут. За это время осуществляется анализ функционального состояния мозговых артерий, что говорит об их реактивности. В результате теста амплитуда кривой должна уменьшаться. Выраженные изменения говорят о повышенной реактивности, а незначительные — о пониженной. Если амплитуда реоэнцефалограммы увеличивается, это свидетельствует об извращении реактивности сосудов мозга.
- С углекислотой. Пациенту предлагают в течение 5 минут вдыхать 5% смесь углекислоты с кислородом. Подобная манипуляция приводит к расширению сосудов, снижению их тонуса, усилению кровотока в мозге и уменьшению периферического сосудистого сопротивления, которые оцениваются по реоэнцефалограмме.
- Ортостатическую. При изменении положения тела (из горизонтального в вертикальное) может происходить как увеличение, так и уменьшение амплитуды кривой. Это также говорит о функциональной реактивности сосудов.
- Пережатие одного из магистральных сосудов. Кровоснабжение головного мозга устроено таким образом, что при нарушении питания одного из магистральных сосудов, остальные длительное время компенсируют такое состояние, и патологические изменения не развиваются. Для определения полноты коллатерального кровотока необходимо пережать один из магистральных сосудов. В это время на реограмме будет регистрироваться значительное снижение амплитуды кривой. Через некоторое время происходит восстановление амплитуды, которое свидетельствует об адекватной работе коллатерального кровотока.
- Поворот головы в сторону. При регистрации реоэнцефалограммы исследуемого просят повернуть голову в одну сторону на 5 минут, потом сделать поворот в противоположную. Сохранённая асимметричность кривых свидетельствует о необратимых изменениях в позвоночной артерии, например, при стенозе.
- Введение медикаментов. Если после стандартного исследования обнаружены признаки внутричерепной гипертензии или застоя в венах мозга, Эуфиллин приведёт реограмму в норму. Кроме того, допускается выполнение проб с папаверином для выявления степени его сосудорасширяющего действия на спазмированные сосуды. Проба с сульфатом магния проводится в случае внутричерепной гипертензии, вызванной увеличением количества ликвора.
Следует отметить, реоэнцефалография не представляет опасности ни для пациента, ни для медицинского персонала, задействованного в проведении манипуляции, и не несёт каких-либо негативных последствий.
Оценка результатов и их расшифровка
Интерпретацию осуществляет врач функциональной диагностики.
На реоэнцефалограмме определяют следующие показатели:
- А — амплитуда артериальной фазы, наполнение мозга кровью.
- В/А — соотношение венозной и артериальной фазы в процентах (характеризует тонус средних и мелких сосудов).
- ВО — венозная фаза (показывает венозный отток).
Основные реоэнцефалографические показатели — таблица
Во время диагностики определяют тип нарушения кровообращения:
- Ангиоспастический. Характеризуется повышением тонуса артерий и адекватным венозным оттоком. Чаще всего является результатом нейроциркуляторной астении по гипертоническому типу, выражающейся головной болью.
- Ангиогипотонический. Представляет собой сниженный тонус артерий, сопровождающийся затруднённым венозным оттоком. Свидетельствует о хронической недостаточности мозгового кровообращения или нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу.
- Смешанный. Характеризуется повышенным тонусом сосудов, снижением кровенаполнения и замедленным оттоком венозной крови.
Отзывы о РЭГ
Я давно хотела проверить свои сосуды головного мозга, уж очень сильно иногда у меня болит голова.
рой надо выпить жменю таблеток, пока удастся ее успокоить. Пользуясь случаем, что моя сестра работает в больнице, попросила ее помочь пройти мне без очереди такую процедуру, как Реоэнцефалография головного мозга, сокращенно (РЭГ). В кабинете меня посадили на стул, сказали положить руки на колени ладонями вверх. Подсоединили мне на руки обручи с проводками, а также водрузили приспособление на затылок, виски и лобовую часть головы. Сидеть следует с закрытыми глазами минут 5 не больше и ровно дышать. Все эти проводки подсоединены к компьютеру, куда и посылаются импульсы. В конце мне дали распечатку с подробным описание состояния сосудов и вен, а также там еще были графики понятны только врачам. В ходе обследования у меня выявилась патология в виде ангиоспазма сосудов головного мозга и наличие венозного тонуса. Процедура как понимаете, не страшная, не имеет дискомфорта, боли и очень непродолжительная. Не пренебрегайте своим здоровьем, господа!
Уже писала своё впечатление об ЭЭГ, сегодня из-за частых головных болей попала на подобное обследование, РЭГ хотелось бы сказать несколько слов и о нём. Обследования сами по себе очень похожи, но как мне кажется, у РЭГ есть несколько преимуществ перед ЭЭГ.
-первых, процедура ЭЭГ занимает в среднем 40–60 минут, а РЭГ не более 10, во-вторых, при РЭГ накладывается всего 6 электродов, а не 24, в-третьих, процедура гораздо доступнее ЭЭГ — её проводят почти в каждой поликлинике по направлению врача. Но так же в сравнении с ЭЭГ есть один существенный минус — погрешность. Во время проведения ЭЭГ помимо стандартных электродов накладывают датчики движения глаз и движения лицевых мышц, и если на графике ЭЭГ появляется патологический зубец, то его всегда сравнивают с графиком движения мышц и если они совпадают, то поводов для беспокойства нет. Но при РЭГ никаких дополнительных датчиков нет и если вы случайно пошевелите глазами, то это может отразиться на графике, как патологическая активность головного мозга, что затрудняет диагностику. Поэтому во время проведения РЭГ надо сидеть с закрытыми глазами и по возможности неподвижно. Это, как я считаю, единственный минус этого обследования.
РЭГ мне назначила невропатолог, по поводу моего вечно усталого состояния и частых приступов головокружения… Процедура была бесплатной, единственно надо было на нее записываться заранее. А так людей с подобным недугом достаточно много, то и длина записи была соответствующей. Попала я на процедуру только через месяц. На процедуре меня попросили сесть на стул. Пристегнули к моей голове ремнем, намазанные чем то густым, электроды. Попросили закрыть глаза. Процедуру проделывали с помощью специального аппарата реографа. Все данные наносились на ленту. В общем все это чем то напомнило мне ЭКГ. Только там снималась работа сердца, а тут работа сосудов головного мозга. Вся процедура продлилась около 10 минут. Затем голову пришлось вытирать от геля заранее принесенным полотенцем. Ленту с данными должны были передать врачу, для расшифровки. Результат мне выдали примерно через день. К сожалению данное обследование моих сосудов результата для постановки точного диагноза и назначение мне адекватного лечения не дало. И доктор посоветовала для уточнение диагноза пройти еще несколько обследований таких как энцефалограмма и МРТ шейного отдела.
РЭГ (Реоэнцефалография) — одно из исследований мозга, используемое в современной медицине. У нас в Москве делают его в обычной городской поликлинике, только по предварительной записи на РЭГ. Очередь, когда меня записывали, была вполне приличная, ждать исследования пришлось почти месяц. Делали мне его из-за обморока, в который я внезапно плюхнулась. Врачи решили проверить, все ли у меня в порядке с головой. И для этого невролог отправила меня на РЭГ (Реоэнцефалографию). В отдельном кабинете меня усадили в кресло. Надели повязку вокруг головы и стали прикреплять к ней специальные электроды. Штук шесть их примерно было. Для контакта используется токопроводящий гель, поэтому по контуру скальпа гель нужно будет затем вытирать чем-то. Именно для этого с собой нужно иметь полотенце. А еще лучше всего собрать волосы в хвостик, чтобы подготовка к процедуре прошла быстрее, чтобы волосы не мешались. Ну и чтобы не пачкались об гель. Затем нужно просто сидеть и выполнять команды. Мне говорили — дышать или не дышать. Иногда достаточно долго. Закрыть глаза или открыть глаза. Все это регистрируется на компьютер. А затем врач расшифровывает результаты сделанной реоэнцефалографии (РЭГ) и передает врачу. Минут 10 максимум по времени длился РЭГ. Ну а по результатам у меня оказалось вроде бы все более или менее в порядке. По крайней мере, так сказал мне невролог.
Несмотря на скептическое отношение некоторых специалистов к исследованию сосудов головного мозга с помощью реоэнцефалографии, при грамотном подходе к манипуляции получают достоверные результаты. На сегодняшний день в современной медицине отсутствуют аналогичные методы определения функциональной реактивности сосудов. Поэтому пациенту необходимо отнестись к процедуре со всей серьёзностью.
sovdok.ru
Обследование сосудов головного мозга
Аббревиатура РЭГ расшифровывается как реоэнцефалография — метод для диагностики состояния сосудов головного мозга. Не стоит пугаться, если вам предстоит пройти такую процедуру, как обследование РЭГ. «Что это такое?» – думаете вы. Во время данного метода диагностики сквозь вас пропускают слабые электрические импульсы. С помощью них можно составить общую картину состояния сосудов головного мозга.
Процедура полностью безопасна и не причиняет абсолютно никакого вреда здоровью человека. Ну сами подумайте, ведь когда ее разрабатывали и вводили в действие, наверняка проводили исследования и получали определенные результаты, подтверждающие безопасность этой методики.
РЭГ головного мозга
Разумеется, у любого пациента часто возникают вопросы при назначении различных диагностических исследований. Не стоит расстраиваться, если специалист назначил вам РЭГ головы. Что это такое и зачем вообще его проводить? Вполне закономерный вопрос.
Данный метод диагностики позволяет выявить, в каком состоянии находятся сосуды головного мозга: эластичность при нагрузках, прочность. Наиболее часто этот метод исследования применяют при сильных головных болях. Как правило, первой причиной жуткой боли в голове может стать именно нарушение кровообращения в головном мозге. РЭГ (что это такое, вы уже знаете) позволяет получить чёткую и полную картину притока крови к голове и ее оптимального распределения по сосудам.
Показания к проведению РЭГ
Что это такое, мы уже с вами разобрались, теперь давайте рассмотрим более подробно причины, по которым специалист может назначить проведение данного обследования. Было бы ошибочно считать, что для проведения этой методики показаниями служат только сильнейшие головные боли. РЭГ может быть назначена в случаях, когда:
- требуется выяснить вязкость крови;
- нужно установить скорость кровотока;
- следует проверить предрасположенность к наличию инсульта или ишемии;
- нужно убедиться в правильной работоспособности сосудов головного мозга после тяжелых черепно-мозговых травм;
- возникает непонятный шум в ушах;
- есть предрасположенность к эпилепсии.
РЭГ головы у детей
Применение данной методики — процедура безболезненная и потому может быть назначена даже детям. Но РЭГ (что это такое, вы уже выяснили), проводящаяся у детей, имеет один существенный недостаток. Для исполнения данной процедуры следует обеспечить полную неподвижность. Но дети, в силу своего возраста, этого не понимают, а потому полученные результаты при диагностике могут быть значительно искажены.
Именно поэтому желательно находиться рядом с ребенком в момент проведения данной процедуры и постараться проконтролировать его неподвижное состояние в период выполнения ее специалистом.
Результаты исследований
Получить результаты исследования можно в течение 10 минут после проведения диагностики. Это делает данный метод исследования достаточно популярным, поскольку при жутких головных болях важно максимально быстро выяснить причину, вызывающую столь плохое состояние, и приступить к лечению.
Другие методики исследования головного мозга
Прогресс не стоит на месте не только в повседневной жизни, но и в медицине. На сегодняшний день исследования сосудов головы с использованием РЭГ постепенно уходят в прошлое, начиная уступать место новому методу диагностики — ЭЭГ.
Чем же новый метод более совершенен? Его использование позволяет получить более полную картину о состоянии сосудов в мозге. Кроме того, проводить диагностику можно несколькими способами, они позволяют получить общую и очень подробную информацию о системе кровоснабжения. В данном случае информация считывается с помощью тех же электрических импульсов, но они не проходят через весь организм.
Для получения общей информации ЭЭГ проводят в обычном режиме. Более подробное исследование может занять примерно 6 часов. На полученные результаты могут повлиять разнообразные факторы: прием лекарств, переживания. Поэтому на приеме у специалиста обязательно расскажите, какие лекарства или препараты вы принимаете. Непосредственно перед диагностикой постарайтесь максимально расслабиться, унять переживания. Это позволит сделать окончательные результаты исследования более точными.
Теперь, если в своем направлении вы увидите такие названия, как ЭЭГ, РЭГ, что это такое, вы знаете. Вы также осведомлены о том, как и для чего выполняется данная диагностика и какие меры следует предпринять для того, чтобы получить максимально достоверные результаты.
fb.ru
Виды преград в сосудах
В нормальном состоянии человек имеет гладкие, эластичные сосуды, но иногда они могут «приходить в негодность», не выдерживать нагрузок, возложенных на них, остро реагировать на смену условий. Диагностировать этот процесс поможет вовремя проведенная реоэнцефалография сосудов.
Причины нарушения кровообращения в сосудах головного мозга:
- Сужение протоков в результате появления холестериновых бляшек, нарушение их эластичности. Главная причина инсульта и инфаркта миокарда.
- Отрывы тромбов, что в результате становится причиной, закупорки сосудов. Часто ведет к ишемическому инсульту.
- Нарушение внутричерепного давления, полученное в результате травм головы. Проявляется в результате сбоя в кровообращении.
- РЭГ помогает обнаружить факт существования субдуральной гематомы, появившейся в следствие повреждения головы. Внутреннее кровоизлияние создает препятствие кровотоку. Также, реоэнцефалография показывает коллатеральное кровообращение.
Если провести РЭГ сосудов головы в случае, когда симптомы еще неярко выражены, то своевременная диагностика поможет выбрать правильную тактику лечения, что увеличивает шансы больного на жизнь.
РЭГ и болезни
Иногда люди не считают многие болезни за болезни, ведь живут же некоторые с ними. Например, таким заболеванием является нейроциркуляторная дистония или мигрень, от которой не помогают даже специальные препараты, если в их состав не входит кофеин.
В этом случае больные начинают считать себя симулянтами, которые выдумали заболевание. Но проблема существует и требует обследования мозга. РЭГ с легкостью поможет поставить верный диагноз и требуемое в данной ситуации необходимое лечение. Но не все болезни протекают так благоприятно.
Анализ сосудов
Многие пациенты понапрасну волнуются перед проведением реоэнцефалографии, но это не стоит их нервов. Метод РЭГ для обследования сосудов мозга является безболезненным и не может принести вреда организму, поэтому его применяют даже к маленьким детям.
Реоэнцефалография проводится при помощи 2-6 канального аппарата – реографа. От количества каналов зависят размеры области проводимого исследования.
Проведение РЭГ пошагово:
- Расположение пациента на скамье.
- Накладывание металлических пластинок (электродов), специальной жидкостью, предотвращающей раздражение внешних покровов.
- Прикрепление пластинок в местах, где необходимо провести оценивание сосудов.
Места прикладывания электродов
Место крепления пластинок определяется тем, какую область надо обследовать:
- Бассейн сонной артерии – область носа и сосцевидный отросток
- Сонная артерия – лоб и около уха.
- Позвоночные артерии – затылок и мастоидальный.
Во время проведения РЭГ больному следует прикрыть глаза, дабы никакие раздражители не сказались на конечном результате.
Полученные измерительным прибором результаты отражаются на листе бумаги. Их расшифровку может выполнить только специалист в данной области, так как для этого необходимы специальные навыки.
Иногда для получения более полной информации о состоянии человека применяются препарат, воздействующие на сосуды, например кофеин, нитроцлицерин, эуфилин и другие.
Расшифровка
Главный критерий в расшифровке РЭГ – возраст пациента. Этот материал учитывается при получении верного результата. Нормы тонуса сосудов ребенка и пожилого человека будут различны. Суть реоэнцефалографии состоит в тот, чтобы зарегистрировать волны, улавливающие насыщение кровью разных частей головного мозга и ответ сосудов на наполнение кровью.
Краткое описание графического изображения колебаний:
- Восходящая линия волны стремится вверх и имеет слегка закругленную вершину.
- Нисходящая линия волны) плавно опускается вниз.
- Расположенная в середине инцизура, за которой идет дикротический зубец, оттуда нисходящая спускается и образуется новая волна.
Для расшифровки результатов РЭГ сосудов головного мозга специалист обращает внимание на:
- Регулярность волн.
- Вершины и их закругления.
- То, как выглядят анакрота и катакрота.
- Местоположение инцизуры, дикротического зубца и дополнительных волн.
Часто, при записи на медицинскую диагностическую процедуру, больные путают РЭГ с другими диагностическими процедурами, которые содержат в наименованиях приставки «энцефало», «электро» и другие. Это логично, ведь человеку, далекому от медицины бывает трудно понять все термины.
Типы
После исследования записи реоэнцефалографии специалистом, врач фиксирует степень отклонения от нормы, если таковые имеются, и делает заключение, которое будет понятно пациенту.
Типы поведения сосудов, определенные с помощью РЭГ:
- Дистонический. Проявляется изменением активности сосудов, часто преобладает гипертонус с замедленным пульсом. Иногда сопровождаться осложнением венозного оттока.
- Ангиодистонический. Немного отличается от предыдущего вида. Наблюдается уменьшение упругости сосудов и препятствия для кровообращения в одном или нескольких бассейнах.
Типы реоэнцефалографии будет неправильно классифицировать как самостоятельные заболевания. Они лишь являются сопутствующими различных патологий.
Чаще всего цена на прохождение реоэнцефалографии находится в районе 1000-3500 рублей. И решает, где сделать РЭГ сосудов головного мозга, сам пациент, но лучше пройди данное обследование в специализированном центре.
sostavkrovi.ru
Реоэнцефалография: суть метода
РЭГ – это неинвазивный метод функциональной диагностики. При помощи него осуществляется измерение сопротивления тканей головы электрическому току. Всем известно, что кровь является электролитом. Когда сосуд мозга наполняется кровью, значения электрического сопротивления тканей снижаются, именно это и регистрирует прибор. Затем, уже на основании скорости изменения сопротивления, делают выводы о скорости тока крови в том или ином сосуде, а также оценивают другие показатели.
Зачем проводят РЭГ
Поскольку результаты реоэнцефалографии описывают только функциональное состояние сосудов мозга, она не является окончательным методом диагностики – на основании результатов исключительно этого метода исследования невозможно выставить диагноз. Однако она позволяет выявить факт нарушения мозгового кровообращения в той или иной области головного мозга и сконцентрировать врача на дальнейшем исследовании именно ее.
РЭГ предоставляет данные о следующих параметрах кровотока:
- тонус сосудов;
- степень кровенаполнения того или иного участка мозга;
- скорость кровотока;
- вязкость крови;
- коллатеральное кровообращение и другие.
Показания
Проведение этого метода диагностики показано при всех состояниях, сопровождающихся симптомами нарушения мозгового кровообращения. Как правило, это:
- частые головные боли и головокружения;
- предобморочные состояния и обмороки;
- шум в ушах;
- нарушения слуха и зрения;
- нарушения сна;
- нарушения памяти;
- нарушение способности к обучаемости;
- метеочувствительность (изменение состояния здоровья, связанное с переменой погоды);
- черепно-мозговые травмы (сотрясения, ушибы мозга);
- острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты) в анамнезе;
- энцефалопатии;
- артериальная гипертензия;
- артериальная гипотензия;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- нейроциркуляторная дистония;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- спондилит;
- синдром позвоночной артерии;
- мигрень;
- сахарный диабет при подозрении на его осложнение, диабетическую микроангиопатию;
- заболевания сосудов головного мозга у близких родственников;
- оценка эффективности ранее проводимого медикаментозного или немедикаментозного лечения.
Есть ли противопоказания?
Реоэнцефалография – это абсолютно безопасный метод диагностики, разрешенный к применению практически у всех категорий больных. Исследование проводить не следует, если:
- у пациента имеются дефекты кожи (раны) в области, на которую необходимо наложить электроды;
- пациент страдает бактериальным, грибковым или паразитарным заболеванием кожи головы и волос.
Проводить РЭГ можно только в том случае, если пациент согласен на обследование, поэтому отказ больного от него также является противопоказанием.
Нужна ли подготовка к исследованию
Особой подготовки перед проведением реоэнцефалографии не требуется.
Чтобы получить максимально точные данные, накануне исследования обследуемому следует избегать стрессов, а в ночь перед ним – хорошенько выспаться. Также не следует курить, пить крепкий кофе или черный чай, так как эти действия оказывают влияние на нервную систему, тонус сосудов и артериальное давление, и результаты исследования будут искажены.
В ряде случаев врач может рекомендовать больному отменить до момента диагностики какие-либо препараты, влияющие на тонус сосудов. Однако это касается лишь лекарств курсового назначения – если человек принимает подобные препараты в постоянном режиме, то и диагностику следует проводить на фоне обычной для него терапии.
Придя на обследование, не надо сразу же идти в кабинет диагностики. Стоит в течение 15 минут отдохнуть в хорошо проветриваемом, но не душном помещении, и лишь потом отправляться на РЭГ.
Обладательницам (и обладателям) длинных волос придется собрать их в пучок, чтобы они не мешали исследованию.
Методика проведения реоэнцефалографии
Исследование осуществляется посредством 2-6-канального реографа (чем больше каналов предусмотрено в аппарате, тем большая область головного мозга будет охвачена диагностической процедурой). Как правило, проводит диагностику средний медицинский персонал, а расшифровкой полученных данных занимается уже непосредственно врач.
Во время исследования пациент находится в удобной позе, сидя на стуле или лежа на мягкой кушетке, расслабленный, с закрытыми глазами. Специалист накладывает на его голову обработанные гелем или контактной пастой электроды, закрепляя их эластичной лентой (она проходит по окружности головы: над бровями, ушами и по затылку). В процессе диагностики эти электроды посылают в мозг электрические сигналы, а на мониторе компьютера в это время отображаются вышеуказанные показатели состояния сосудов и тока крови в них (в некоторых приборах данные не поступают на компьютер, а выводятся на бумажную ленту).
Область наложения электродов зависит от того, какой участок мозга подлежит диагностике:
- при исследовании наружной сонной артерии электроды должны быть закреплены над бровями снаружи и спереди от наружного слухового прохода (проще говоря, спереди от уха);
- при исследовании внутренней сонной артерии – на область переносицы и сосцевидного отростка (за ухом);
- при исследовании бассейна позвоночных артерий – на сосцевидный отросток и затылочные бугры, причем в этом случае рекомендовано одновременно с проведением РЭГ снимать электрокардиограмму.
Когда основная часть исследования окончена, если врач считает нужным, он может провести одну или несколько функциональных проб. Наиболее частыми пробами являются прием таблетки нитроглицерина под язык (противопоказано при глаукоме, гипотонии и непереносимости данного препарата), изменение положения всего тела или просто повороты и наклоны головы (как правило, используется для диагностики синдрома позвоночной артерии), гипервентиляция (глубокое дыхание) в течение нескольких минут, задержка дыхания, какая-либо физическая нагрузка и другие. После проведения пробы повторяют запись РЭГ и оценивают изменения на ней.
Продолжительность исследования занимает от 10 минут до получаса. Во время него пациент не испытывает каких-то особенных ощущений, ему не больно (единственное, головная боль может возникнуть после функциональной пробы с нитроглицерином, как побочный эффект этого препарата).
Расшифровка РЭГ
Чтобы правильно интерпретировать полученные во время проведения РЭГ данные, врачу необходимо знать точный возраст пациента – это и логично, ведь тонус сосудов и характер кровотока у пациентов молодого, среднего и пожилого/старческого возраста различны (что есть патология для молодого, является нормой или вариантом нормы для пожилого человека).
Реоэнцефалограмма имеет волнообразный вид, причем каждый сегмент этой волны имеет свое название:
- восходящая ее часть – анакрота;
- нисходящая – катакрота;
- между ними – инцизура (собственно, сам изгиб – переход восходящей части в нисходящую), сразу за которой определяется маленький дикротический зубец.
Расшифровывая РЭГ, врач оценивает такие ее характеристики:
- насколько регулярны волны;
- как выглядят анакрота и катакрота;
- характер закругления вершины волны;
- расположение инцизуры и дикротического зубца, глубину последнего;
- наличие и вид дополнительных волн.
Завершая статью, хочется отметить, что хоть РЭГ и не является самостоятельным методом диагностики,
позволяющим верифицировать тот или иной кардиологический или неврологический диагноз, однако она, проведенная своевременно, при первых симптомах, помогает обнаружить факт присутствия патологии сосудов на раннем, начальном этапе болезни. Проведенное дообследование и адекватное лечение приведут пациента к скорому выздоровлению и избавят от осложнений, которые могли бы возникнуть при несвоевременно выставленном диагнозе.
И, хотя на сегодняшний день некоторые специалисты весьма скептически относятся к данному методу диагностики, тем не менее, он имеет место быть и все еще широко используется во многих медицинских учреждениях.
doctor-neurologist.ru