Кардиограмма сердца что показывает

Что показывает кардиограмма сердцаСвоевременно указать на какие-то неполадки в работе сердца может такой анализ, как кардиограмма. Она же способна предупредить о некоторых сопутствующих заболеваниях.

Кардиограмма сердца: свойства, действие

Кардиограмма представляет собой анализ, показывающий электрическую активность сердца, которая в свою очередь демонстрирует ритм и силу сокращений этого органа, характеризует качество кровоснабжения сердечной мышцы. Многие заболевания сердца можно диагностировать, именно сделав ЭКГ:

  • ишемическая болезнь;
  • гипертония;
  • миокардит;
  • аритмия.

Кардиограмма безвредна для организма и безболезненна. Проводя ее, врач укладывает пациента на кушетку, прикрепляя к конечностям и груди электроды, которые при помощи проводов соединяются с аппаратом. Результаты исследования распечатываются на специальной бумажной ленте.


Особенно важна кардиограмма при острых приступах аритмии или болях в сердце. Нередко именно вовремя проведенная кардиограмма способна спасти пациенту жизнь или направить лечение по правильному пути.

Важность кардиограммы в том, что это исследование может точно указать на источник патологических сигналов, выяснить их путь прохождения, узнать, насколько серьезным является конкретная аномалия и какого она требует лечения.

Что показывает кардиограмма сердца

Среди заболеваний, которые возможно диагностировать при помощи кардиограммы – экстрасистола, представляющая собой сокращение миокарда.

Возможно также выявить заранее мерцание и трепетание, которые без данного анализа могут остаться незамеченными.

Особенности проведения кардиограммы

Несмотря на точные данные, которые кардиограмма может представить, некоторые состояния сердца и сосудов она не может диагностировать. В частности, под вопросом часто остается состояние сердечной мышцы. То есть вероятность инфаркта, если она есть, кардиолог заметить может, но чтобы он был уверен в своих предположениях, нужны дополнительные обследования.

Еще одна причина, по которой доверять кардиограмме на 100 процентов нельзя – электрические сигналы способны пропускать поврежденные места и показывать нормальный результат. Невозможно, используя кардиограмму, распознать и коронарный атеросклероз.


Делать кардиограмму желательно тогда, когда пациент испытывает серьезные физические нагрузки. Тогда она может предоставить более точные данные.

Исходя из особенностей этого вида анализа, важно при диагностировании учитывать не только результаты кардиограммы, но и историю болезни, жалобы самого пациента, данные осмотра больного.

kabov.com

Какие отклонения в работе организма можно зафиксировать?

В первую очередь следует заметить, что процедура электрокардиографии (ЭКГ) заслуженно признана главной диагностической методикой для своевременного обнаружения патологий сердца (всей сердечно-сосудистой системы). Процедура максимально широко используется в современной кардиологической практике.

Мышечная структура сердца человека функционирует под постоянным контролем, так называемого, водителя ритма, зарождающегося в самом сердце. При этом собственный водитель ритма вырабатывает электроимпульсы, передающиеся по проводящей системе сердца к различным его отделам.

На любом варианте кардиограммы (ЭКГ) фиксируются и регистрируются именно эти электрические импульсы, позволяющие судить о функционировании органа.

Иными совами, можно сказать, что ЭКГ фиксирует и записывает своеобразный язык сердечной мышцы.

Согласно образующимся отклонениям специфических зубцов на кардиограмме (напомним, это зубцы P, Q, R, S и T), медики получают возможность судить о том, какая патология лежит в основе неприятной симптоматики, ощущаемой пациентом.

С помощью различных вариантов ЭКГ медики могут распознать следующие заболевания сердца:


  • Гипертрофию различных отделов сердечной мышцы.

    Диагностика заболеванияПроблема может возникать при нарушениях гемодинамики сосудистого русла, что провоцирует перегрузку различных сердечных отделов. Даже классическая ЭКГ позволяет зафиксировать несколько основных признаков сердечной гипертрофии.

    Это могут быть: признаки увеличения времени поведения импульсов, изменения амплитуды различных зубцов, признаки ишемия субэндокардиальных сердечных отделов, отклонение электрической сердечной оси.

  • Стенокардию, ишемическую болезнь сердечной мышцы.

    Данное заболевание, напомним, доставляет много хлопот человеку, поскольку проявляется приступами ангинозных болей, способными длиться от незначительных 20-30 секунд до получаса.

    Признаки данного недуга на ЭКГ могут фиксироваться: как изменения комплексов QRS, как состояние депрессии сегмента S – Т, изменения зубца Т.


  • Аритмии различного вида.

    экгТакие патологии сердечной мышцы невероятно разнообразны, они характеризуются многочисленными изменения ритма сердечных сокращений. На электрокардиографии такие нарушения проявляются: периодичностью изменений интервалов R – R, колебаниями показателей P – Q и Q – T.

Кроме того, с помощью электрокардиографии часто удается зафиксировать: признаки наличия аневризмы сердца, развитие экстрасистолии, возникновение воспалительного процесса в миокарде (миокардиты, эндокардиты), развитие острых состояний инфаркта миокарда или сердечной недостаточности.

к оглавлению ↑

Отличаются ли результаты разных методик проведения ЭКГ?

Ни для кого не является секретом, что электрокардиографию в различных ситуациях могут проводить по-разному, вернее сказать, медики могут пользоваться различными методиками ЭКГ исследования.

Вполне понятно, что данные различных вариантов электрокардиографического исследования могут несколько отличаться.

Наиболее распространенными электрокардиографическими исследованиями могут считаться:

  • Процедура внутрипищеводной электрокардиографииПроцедура внутрипищеводной электрокардиографии.

    Методика заключается в помещении активного электрода в просвете пищевода.

    Такая процедура позволяет более точно оценить предсердную электрическую активность, а также функционирование атриовентрикулярного узла.

    Методика имеет наибольшую ценность для фиксации определенных сердечных блокад.


  • Процедура векторкардиографии. Данная методика позволяет регистрировать изменения в электрическом векторе функционирования сердечной мышцы.

    Информация бывает представлена в виде специальной проекции объемных фигур на плоскость отведений.

  • Электрокардиографические пробы с нагрузкой.

    Данную процедуру могут также называть велоэргометрией. Наиболее целесообразно проводить такое исследование для обнаружения ишемического заболевания сердечной мышцы.

    Это связано с тем, что приступы стенокардии обычно возникают именно в момент физического напряжения пациента, а в состоянии покоя кардиограмма может оставаться в пределах нормы.

  • Процедура Холтеровского мониторированияПроцедура Холтеровского мониторирования.

    Процедуру обычно называют суточным мониторингом электрокардиографии по Холтеру.

    Суть методики заключается в том, что закрепленные на теле человека датчики фиксируют показатели работы сердечной мышцы в течение суток или даже более того.

    Наиболее целесообразно проводить такую процедуру, когда неприятные симптомы сердечного заболевания носят преходящий характер.


к оглавлению ↑

Какие заболевания можно диагностировать при исследовании?

Следует сказать, что различные варианты электрокардиографии сердца могут использоваться не только в качестве первичной диагностики, позволяющей зафиксировать начальные стадии кардиологического заболевания.

Зачастую, электрокардиографические исследования различного типа могут проводиться с целью наблюдения и контроля над уже существующей кардиологической патологией.

Так подобные исследования могут назначаться пациентам со следующими патологиями:

  • больным, перенесшим ранее инфаркт миокарда;
  • Сердечные болилюдям, страдающим от различных форм сердечной ишемии;
  • пациентам с инфекционными заболеваниями сердечной мышцы – перикардитом, эндокардитом;
  • пациентам, страдающим от кардиосклероза;
  • людям с гипертонической болезнью или гипотонией;
  • пациентам с вегетососудистой дистонией и пр.

Ну и, конечно, данное исследование сердца часто позволяет ответить на вопросы – почему у пациентов возникает та или иная неприятна симптоматика – одышка, боль в груди, нарушения сердечного ритма.

к оглавлению ↑

Данные, указывающие на необходимость проведения дополнительных анализов

К сожалению, следует понимать, что электрокардиограмма не может считаться единственно верным критерием для установления того или иного кардиологического диагноза.

Врачебная помощь

Для установления действительно верного диагноза медики всегда используют несколько диагностических критериев: обязательно проводят визуальный осмотр пациента, пальпацию, аускультацию, перкуссию, собирают анамнез и проводят электрокардиографию.

При условии, что данные кардиографии подтверждаются конкретными (соответствующими предполагаемой патологии) симптомами у пациента, данными получаемыми при осмотре – диагноз выставляется достаточно быстро.

Но, если, врач кардиолог наблюдает некое несоответствие между имеющимися жалобами пациента и показателями электрокардиографии, пациенту могут назначать дополнительные исследования.


Дополнительные исследования (УЗИ, Эхо-кардиоргафия, МРТ, КТ или иные) также могут быть необходимы, если электрокардиограмма остается в норме, а больной предъявляет некоторые жалобы на интенсивные проявления проблемы неясного или сомнительного генеза.

к оглавлению ↑

УЗ-исследование и электрокардиограмма: различия в результатах

Методика исследования сердечной мышцы при помощи ультразвука (УЗИ) давно используется в кардиологии. УЗИ диагностика сердечной мышцы, в отличие от электрокардиографического исследования, позволяет заметить не только некоторые отклонения в функционировании органа.

УЗИ сердечной мышцы считается информативной, не инвазивной и полностью безопасной процедурой, которая позволяет оценить структуру, размер, деформации и прочие характеристики сердечной мышцы.

При этом УЗИ сердечной мышцы могут назначать в следующих случаях:

  • при возникновении у пациента неясных симптомов – болей в груди, появлении одышки, утомляемости;
  • Проверка давленияпри периодических скачках артериального давления;
  • при наличии признаков кардиологического заболевания, не фиксирующегося на кардиограмме;
  • УЗИ также назначают пациентам после инфаркт миокарда, для оценки поражения мышечных структур, для наблюдения за прогрессом патологии.

При проведении УЗИ медики получают возможность определить морфологию сердечной мышцы, оценить размер всего органа, заметить объем сердечных полостей, понять какова толщина стенок, в каком состоянии находятся сердечные клапаны.

Также УЗИ позволяет заметить наличие аневризм органа, тромбов в сердце, оценить величину тканевых рубцов и пр. на тканях.

Можно сказать, что ультразвуковое исследование, в некоторых случаях, оказывается более информативным, нежели электрокардиограмма.

Подводя итоги, заметим, что обе рассмотренные методики исследования необходимы в современной кардиологической практике. Решать же, какое исследование лучше выбрать, правильнее совместно с квалифицированным врачом-кардиологом.

В противном случае, использование диагностической процедуры может оказаться нецелесообразным!

dlyaserdca.ru

Что показывает кардиограмма

В отличие от других органов, мышца сердца обладает уникальными функциями: автоматизмом, проводимостью, возбудимостью и сократимостью. Данные особенности позволяют органу с регулярной периодичностью сокращаться, что приводит непрерывному кровотоку.


В процессе электрокардиографии, исследуется электрофизиологическая работа мышцы сердца при помощи специального аппарата – кардиографа.

Процедура длится не дольше 10 минут и может проходить в условиях поликлиники.

Пациента укладывают на кушетку. Далее на его руках, ногах и в области сердца закрепляются электроды. После включения аппарата происходит фиксация электрической активности сердца, используя специальную термопленку.

Полученная графическая кривая содержит зубцы и спады.

Расшифровка кардиограммы включает изучение размера, ширины и высоты каждого зубца, а также расстояния между ними.

Кардиограмма показывает малейшие изменения в работе сердца.

Сердечный ритм

Процедура позволяет точно определить частоту сердечных сокращений (ЧСС). В процессе диагностики происходит улавливание и усиление электродами, присоединенными к телу, слабых электрических сигналов сердца и вывод их на самописец.

В нормальном состоянии ЧСС составляет 60–90 ударов за 1 минуту с одинаковыми интервалами между ними. С помощью ЭКГ сердца специалисты также выявляют следующие патологии.

Синусовую аритмию, при которой сокращение сердца происходит через различные промежутки времени. В подростковом или детском возрасте – это нормальное явление. Однако, в более зрелом возрасте, может привести к серьезным нарушениям.

Синусовую брадикардию, которой присуще уменьшение сердечных сокращений, менее чем 50 за минуту. Такое состояние может быть нормой во время сна, у спортсменов и т. д. В тяжелых случаях оперативным путем проводится замена синусового узла электростимулятором сердца, что приводит к нормализации ритма.

Синусовую тахикардию – ЧСС превышает 90 ударов в течение минуты. Она подразделяется:

  • на физиологическую – после физических и эмоциональных нагрузок, употребления кофе, алкогольных напитков, энергетиков и т. д. Не является патологией и быстро проходит;
  • патологическую, беспокоящая человека и в состоянии покоя. Может возникать при подъеме температуры, инфекциях, кровопотерях, обезвоживании, тиреотоксикозе, анемии. В данном случае необходимо лечение основного заболевания. Тахикардия купируется только при возникновении инфаркта или острого коронарного синдрома.

Экстарсистолию, при которой наблюдаются одно или несколько сердечных сокращений, за которыми следует компенсаторная пауза. У здорового человека экстарсистолию вызывают страхи, переутомление, психологическое напряжение, прием некоторых лекарственных препаратов и другие факторы. Однако, в некоторых случаях, данный вид нарушения ритма может свидетельствовать об инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, миокардите, кардиосклерозе и других заболеваниях.

Пароксизмальную тахикардию, которая характеризуется учащением сердцебиения более 100 ударов за 1 минуту. Проявляется в виде приступов с внезапным началом и окончанием, которые могут длиться как несколько минут, так и несколько дней. У здоровых людей, приступ могут вызвать стресс, сильные физические или умственные нагрузки, спиртное и др. Тахикардия может быть вызвана заболеваниями легких, щитовидки, ЖКТ, почек, а также сердечными патологиями: пороками сердца, миокардитами, пролапсом митрального клапана.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром) является разновидностью пароксизмальной тахикардии и характеризующийся дополнительными аномальными путями проводимости импульсов в миокарде. Синдром подлежит обязательному лечению, а в некоторых случаях и оперативному вмешательству.

Мерцательную аритмию, имеющую постоянную форму или проявляющуюся приступами. Она подразделяется:

  • на мерцания (фибрилляция) предсердий, при которых сокращения сердца носят нерегулярный характер, т. к. ритм задается не синусовым узлом, а другими клетками предсердий. Частота может составлять до 700 ударов в минуту. В результате полноценного сокращения предсердий не происходит и желудочки заполняются кровью не в полной мере . Данная патология – причина кислородного голодания тканей и органов. Человек ощущает толчок в сердце, далее развиваются неритмичные сердцебиения различной частоты. Данные симптомы сопровождаются слабостью, потливостью, головокружением, страхом смерти, одышкой, возбуждением, в некоторых случаях потерей сознания. В конце приступа ритм нормализуется, и наблюдаются позывы к мочеиспусканию, и большой выход мочи. Неустранение приступа на протяжении 2-х суток, чревато тромботическими осложнениями (инсультом, тромбоэмболией легочной артерии);
  • Трепетания предсердий выражаются в частых (больше 200 в 1 мин.) регулярных сокращениях предсердий и более редких, постоянных сокращений желудочков. Являются патологией, причины которых выступают: органические заболевания сердца (сердечная недостаточность, кардиомиопатия), обструктивные болезни легких, хирургические вмешательства на сердце. У пациента учащается сердцебиение и пульс, набухают шейные вены, появляется одышка, потливость и слабость.

Проводимость

В нормальном состоянии образованный в синусовом узле электрический импульс движется к сократительным мышечным волокнам миокарда по особым мышечным клеткам (проводящая система). Это стимулирует сокращение предсердий и желудочков, перекачивающих кровь. Кратковременная физиологическая задержка наблюдается в атриовентрикулярном узле.

В состоянии патологии происходит задержка импульса больше положенного, что приводит к запоздалому возбуждению нижележащих отделов, и как следствие к нарушению нормальной насосной работы сердца.

Нарушенную проводимость (блокаду) показывает кардиограмма сердца.

Синоатриальную блокаду – нарушение выхода импульсов из синусового узла. Может иметь врожденный характер или развиваться на фоне пороков сердечных клапанов, опухолей в головном мозге, гипертонии, менингита, энцефалита, лейкоза и других заболевания. Патологии может способствовать излишек калия в крови или употребление в большом количестве некоторых лекарственных препаратов. Наблюдается хорошо выраженная брадикардия. Пациент ощущает одышку, слабость, головокружение, иногда теряет сознание.

Атриовентрикулярную блокаду (АV-блокаду), при которой импульс задерживается на атриовентрикулярном узле свыше 0,09 сек. Патология имеет следующие степени:

  • I степень – предсердия и желудочки адекватно сокращаются, но проводимость замедленна. Симптомов не имеет. Наличие патологии может показать только кардиограмма;
  • II степень (неполная блокада) – достижение желудочков предсердными импульсами наблюдается не в полном объеме. Пациент ощущает периодическую остановку сердца, слабость, утомляемость;
  • III степень (полная блокада) – импульсы полностью прекращают проходить от предсердий к желудочку. На сокращение предсердий влияет синусовый узел, работа желудочков происходит в собственном ритме, меньше 40 раз за минуту. Адекватное кровообращение отсутствует. К симптомам неполной блокады присоединяются: головокружение, появление мушек в глазах, потеря сознания, судороги.

Внутрижелудочковой проводимости. Мышечные клетки в желудочке получают импульс по стволу пучка Гиса, его ножкам (правой и левой), а также ветвям ножек. Возникновение блокад может наблюдаться на всех уровнях. Патология полной, неполной, постоянной, непостоянной при определенных кардиологических проблемах, кальцинозе, кислородном голодании и др.

Лечение внутрижелудочковой проводимости проводится в зависимости от ее вида и характера основного заболевания.

Гипертрофия миокарда

Хронические перегрузки сердечной мышцы, которые вызваны некоторыми заболеваниями, физическими перегрузками и вредными привычками приводят к утолщению ее отдельных участков и растяжке сердечных камер (гипертрофии).
Гипертрофия не представляет собой самостоятельное заболевание, является синдромом иной патологии сердца, ухудшающий ее прогноз.

Патология может длительное время не проявлять себя и привести к внезапной смерти. Также может проявиться: одышкой, загрудинными болями, нарушениями ритма сердца, обмороками, отеками. Подразделяется:

  • на гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ), которая сопровождает артериальную гипертензию, стеноз аортального клапана, гипертрофическую кардиомиопатию, чрезмерные физические нагрузки;
  • гипертрофию правого желудочка при хронической легочной гипертензии, сужении отверстия клапана легочной артерии, врожденных пороках сердца и др.;
  • гипертрофию левого предсердия, вызываемой тяжелыми физическими нагрузками, гипертонией, кардиомиопатией, митральным и аортальным стенозом и другими патологиями;
  • гипертрофию правого предсердия, сопровождающую патологию легких (эмфизему, хроническую обструктивную легочную болезнь), деформацию грудной клетки и т. д.

Гипертрофия сердца также наблюдается при отклонении электрической оси сердца влево или вправо, а также при систолических перегрузках.

Сократительная способность миокарда

При помощи сердечной мышцы, в некоторых случаях, объемы перекачиваемой крови могут быть увеличены до 6 раз. То есть в зависимости от состояния организма, сердце подстраивается под него.

Изменения сократительной способности миокарда свидетельствуют:

  • о синдроме ранней реполяризации желудочков. В большинстве случаев считается нормой, и не имеет клинических проявлений, но может вызвать внезапную остановку сердца. Наблюдается у спортсменов, при врожденной высокой массе тела или гипертрофии миокарда;
  • умеренных или выраженных диффузных изменений миокарда, возникающих при нарушенном водно-электролитном балансе (рвота, понос), употреблении мочегонных лекарственных препаратов, чрезмерных физических нагрузках. Также наблюдается при дистрофии, миокардите или кардиосклерозе;
  • неспецифических изменений ST вследствие недостаточного питания миокарда, не связанного с кислородным голоданием, сбоях в гормональной системе, а также при нарушенном балансе электролитов;
  • об острой ишемии, ишемических изменениях, изменениях по зубцу Т, депрессиях ST, низких Т, свидетельствующих об обратимых изменениях, присущим кислородному голоданию миокарда: стенокардии, ишемической болезни сердца;
  • о развившемся инфаркте.

В зависимости, какие болезни были выявлены на кардиограмме, пациенту назначается соответствующее лечение.

Для своевременного выявления патологических изменений в сердце и предупреждения нежелательных последствий, рекомендуется ежегодное прохождение ЭКГ в профилактических целях.

serdec.ru

Необходимость обследования

В том случае если вас беспокоят неприятные ощущения в грудной клетке, челюсти, плечах и в области между лопаток, следует незамедлительно пройти ЭКГ. Не лишним будет проверить состояние своего сердца и в том случае, если:

• вы страдаете заболеваниями сердечно-сосудистой системы;

• вы собираетесь отправиться в санаторий;

• ежедневно подвергаете свой организм физическим нагрузкам;

• при подготовке к какой-либо операции;

• ваш возраст превысил 40 лет — в этом случае исследовать сердце необходимо не реже чем один раз в год, даже при отсутствии жалоб;

• при беременности — как минимум 2 раза;

• при прохождении медицинской комиссии — для приёма на работу;

• в вашей семье были кровные родственники с сердечными проблемами.

«>

Примечательно, что для получения более точных результатов, ЭКГ сердца можно проводить не только когда человек находится в состоянии покоя, но и при активном образе жизни. В таком случае ваши показатели в период от одного дня до недели фиксируются на специальном носителе — «холтеровском мониторинге», при ношении его на ремне через плечо или на поясе. С помощью этого устройства отслеживаются все суточные изменения в состоянии пациента, который в течение всего дня и ночи подвергается различным стрессам и нагрузкам, которые невозможно зафиксировать при стандартном исследовании.

Как подготовиться к ЭКГ?

Несмотря на то что особой подготовки пациента при проведении данного исследования не требуется, для получения более точных показателей мужчинам необходимо побрить грудную клетку, а девушкам снять металлические украшения, носки, чулки, колготки.

Обратите внимание на то, что врач смажет кожу специальной жидкостью, поверх которой прикрепляют электроды, большая часть которых будет располагаться на груди, запястьях и щиколотках ног и сбоку на сердце. ЭКГ фиксирует не только сердечные колебания, но и пульс, поэтому для получения максимально точных результатов важно, чтобы тело во время проведения процедуры находилось в состоянии покоя.

Перед походом в клинику подберите одежду таким образом, чтобы по просьбе врача вы без труда могли снять не только верхнюю одежду, но и оголить ступни.

ЭКГ сердца – норма у детей

Нормальные показатели детского ЭКГ существенно отличаются от нормы взрослых, имея к тому же ряд специфических особенностей, уникальных для каждого возрастного периода. Наиболее выраженные отличия наблюдаются у новорождённых детей. После 12 лет нормальное ЭКГ ребенка приближается к кардиограмме взрослого.

«>

Для детского возраста характерны обильные сердечные сокращения, уменьшающиеся по мере взросления ребенка. У детей также отмечается ярко выраженная нестабильность показателей сердечного ритма, допустимые колебания составляют до 20% в результатах каждого из последующих исследований.

Заключение на результате исследования ЭКГ

Формировать заключение по результатам исследования должен специалист в области кардиологии. Исследование полученных результатов — сложный и кропотливый процесс, требующий не только наличия специальных знаний, но и неоднократного применения их на практике. Высококвалифицированный врач должен не только знать основные физиологические процессы, которые зачастую происходят в сердце, но и варианты нормальной кардиограммы. Кроме того, он определит всевозможные изменения в работе сердца.

Обязательно нужно учитывать влияние различных медицинских препаратов, которые принимает пациент, и других внешних факторов на формирование зубцов и интервалов на ЭКГ сердца. Расшифровка включает в себя несколько последовательных этапов. На начальной стадии оценивают возраст и половую принадлежность пациента, ведь для каждой возрастной группы есть свои диагностические особенности.

После этого определяется, насколько зубцы, полученные на кардиограмме, соответствуют нормальным показателям. Для этого оценивается ритмичность ударов и положение сердца в грудной клетке, а также проводится сравнение полученных результатов с показаниями, которые были получены при проведении предыдущих исследований того же больного, констатируются динамические изменения показателей.

Проверка оборудования

После проведения ЭКГ сердца расшифровка результатов должна начинаться с обследования техники регистрации на предмет возможных отклонений от нормы.

«>

Стандартная проверка включает в себя:

  • Первое изображение на кардиограмме должно быть около 10 мм.
  • Обследование на наличие помех.
  • Определение скорости движения бумаги – в большинстве случаев она обозначается по краям листа с результатом исследования.

Расшифровка ЭКГ — анализ зубцов

Ход реполяризации представляет собой период, во время которого мембрана клетки, преодолев возбуждение, возвращается в нормальное состояние. Когда импульс движется по сердцу, происходит кратковременное изменение структуры мембраны на молекулярном уровне, в результате чего сквозь неё беспрепятственно проходят ионы. Во время реполяризации ионы возвращаются в обратном направлении, чтобы восстановить заряд мембраны, после которого клетка будет готова к дальнейшей электрической активности.

  • Р — показывает, каким образом функционируют предсердия.
  • QRS — показывает систолу желудочков.
  • Сегмент ST и зубец Т — отражают процессы реполяризации миокарда желудочков.

Нормальные результаты ЭКГ

Если ритмы сердца на ЭКГ правильные, значит синусовый узел, стандартные показатели которого для взрослого человека составляют от 60 до 100 ударов в минуту, находится в нормальном состоянии. Частоту сердечных сокращений, так называемый интервал R-R, можно определить, измерив расстояние между соседними зубцами R на полученной кардиограмме.

Кроме того, врач определяет, в какую сторону направлена электрическая ось сердца, которая показывает положение результирующего вектора электродвижущей силы (угол альфа, измеряемый в градусах). Нормальная ось соответствует значению угла альфа и составляет от 40 до 70 градусов.

Нарушение в работе сердца

Нарушение ритма сердца (аритмия) диагностируется в том случае, если сердце сокращается быстрее, чем на 100 ударов в минуту или не достигает 60. Такие сбои в сердце ЭКГ покажет при:

  • Несинусовом ритме.
  • Нарушении автоматизма синусового узла.

«>

По признаку нарушения проводимости и ритма в сердце ЭКГ, согласно найденным отклонениям, можно разделить на три основных категории:

  1. блокады;
  2. асистолия желудочков;
  3. синдромы предвозбуждения желудочков.

Однако необходимо учитывать, что даже при наличии данных нарушений признаки заболеваний могут быть крайне разнообразны, в результате чего их сложно обнаружить при проведении обычной кардиограммы.

Гипертрофия отделов сердца

Гипертрофия миокарда – это реакция организма, который пытается приспособиться к увеличившимся на организм нагрузкам. Чаще всего проявляется в результате существенного увеличения массы сердца совместно с толщиной его стенок. Все изменения при данном заболевании обусловлены повышенной электрической активностью сердечной камеры, замедлением распространения электрического сигнала в ее стенке.

Зная, что показывает ЭКГ сердца, можно даже определить признаки гипертрофии у каждого предсердия и желудочков.

Предотвращение инфаркта

В некоторых случаях с помощью ЭКГ можно оценить, как проходит кровоснабжение сердечной мышцы. что особенно важно при диагностике инфаркта миокарда, в результате которого наблюдается острое нарушение кровотока в коронарных сосудах, сопровождающееся омертвением частей сердечных мышц и формированием на этих участках изменений в виде рубцов.

Зная, что показывает ЭКГ сердца, вы сможете самостоятельно следить за изменениями в его состоянии. Кроме того, это позволит вовремя выявлять возможные осложнения, сокращая тем самым риск развития сердечных заболеваний.

Определение электрической оси сердца

Исследование ЭКГ оси сердца — один из самых важных моментов при проведении электрокардиографии. Определённые отклонения могут наблюдаться в результате наличия гипертрофии желудочков. Сторона, в которую отклоняется ось, свидетельствует о заболевании сердечного желудочка, находящегося с той же стороны.

«>

Для того чтобы самостоятельно прочитать результаты ЭКГ сердца и определить его электрическую ось, нужно на фото расшифровки найти отведение, на котором зубцы R и S будут равны. Их перпендикулярное отведение и будет показывать ось сердца.

Возможны следующие варианты (все показания даны в градусах):

  • Норма – показатели отведения составляют 300 — 700.
  • Согласно горизонтальному положению сердца, отведения составляют от 00 до 300.
  • Согласно вертикальному положению сердца – отведения составляют от 700 до 900.
  • При отклонении оси в правую сторону – отведение будет от 900 до 1800.
  • При отклонении оси в левую сторону – отведение будет от 00 до минус 900.

Детская сердечная ось:

  • Новорождённые – отклонение вправо от 90 до 180°.
  • 1 год — ось становится вертикальной, отклоняясь от будущей нормы на 75–90°.
  • 2 года — у большинства детей ось всё ещё вертикальна, а у 1/3 – отклонение составляет 30–70°.
  • От 3 до12 лет – ось постепенно принимает нормальное положение.

У только что родившихся детей обнаруживаются большие отличия в электрической оси по сравнению с нормальными результатами у взрослых или подростков, ось которых немного смещается вправо.

Заключение

Помните, что результат расшифровки ЭКГ не является готовым диагнозом и не может служить своеобразным руководством по назначению лечения. По сути, это просто описание работоспособности сердца.

«>

Исследование может показывать:

  • нормальную работу сердца;
  • определённые отклонения;
  • сердечные патологии;
  • наследственные аномалии;
  • влияние лекарств.

Учитывайте, что, несмотря на то что вы можете самостоятельно выполнить расшифровку полученных результатов, после того как будет обследовано сердце, ЭКГ обязательно должен посмотреть квалифицированный кардиолог, который не только поставит вам диагноз, но и при необходимости поможет с выбором лечения.

www.syl.ru