Подготовка к узи сердца

www.uzi-klinika.ru

Показания

Ультразвуковое исследования может назначаться различными специалистами, а не только кардиологами: терапевтами, нефрологами, эндокринологами, онкологами, инфекционистами и так далее. Это объясняется хорошими диагностическими возможностями метода. УЗИ сердца показано в следующих случаях:

• при подозрении на любое поражение сердца:
  1. инфекционное (эндо-, мио- и перикардиты; инфекционное поражение клапанов);
  2. неинфекционное (пороки из-за любой причины, кардиомиопатии, повреждение при волчанке и так далее).
• при наличии у больного гипертонической болезни II-III стадии;
• после инфаркта, для оценки функции органа;
• для обнаружения жидкости в полости перикарда (если есть – экссудативный перикардит);
• при длительно текущем атеросклерозе и нарушениях липидного обмена – для обнаружения пристеночных/клапанных тромбов;
• при подготовке к плановым операциям большого объема.

При подозрении на опухоль или наличие метастазов более предпочтительным является проведение КТ, чем УЗИ сердца. Оно дает лучшую визуализацию, чем ультразвук.

Подготовка пациента

Процедура не требует заблаговременной подготовки. Пациент может придерживаться своего привычного режима питания и образа жизни. Непосредственно перед УЗИ сердца следует исключить:

• курение, так как никотин дает стимуляцию блуждающего нерва, который замедляет сердцебиение. Из-за чего аппарат может показать ошибочные результаты (замедленную скорость кровотока, сниженный ударный объем и так далее);
• прием энергетических напитков, которые дают обратный эффект и приводят к учащению сокращений сердца и увеличению динамических показателей;
• если возможно, за 2-3 часа до процедуры не рекомендуется принимать препараты на основе Левоментола (Валидол, Корментол), Корвалол.

Следует отметить, что вышеперечисленные пункты относятся к рекомендациям и не являются обязательными при подготовке.

Как проводится УЗИ сердца?

Во время обследования, в кабинете приглушают свет, для лучшей видимости мелких структур на мониторе. После чего, пациента просят неподвижно лежать на спине или на левом боку (чтобы посмотреть сердце в боковой левой проекции). В среднем, УЗИ сердца проводится 10-15 минут. За это время врач-диагност осматривает и измеряет все необходимые структуры, а при наличии явных патологических изменений делает снимок экрана.

Как правило, закончив измерять статические показатели, врач исследует функции сердца. Для этого пациента могут попросить:

• задержать дыхание на 15-20 секунд;
• дышать глубоко и медленно;
• вдохнуть Амилнитрит – это препарат в виде газа (со сладким запахом), который делает сокращения сердца более частыми и сильными, увеличивает приток крови к миокарду и уменьшает нагрузку на него. Если потребуется эта процедура – врач предупредит пациента во время подготовки.

Проведение функционального исследования проводится с помощью доплерографии (варианта УЗИ). С помощью него можно лучше диагностировать поражение клапанов.

Расшифровка результатов

Чтобы оценить строение сердце у пациента необходимо учитывать его размеры, толщину стенок, диаметр основных сосудов и состояние клапанов. Если учитывать эти параметры в комплексе, то УЗИ сердца может показать любую патологию, которая приводит к структурным изменениям органа. Приведем нормальные значения основных параметров взрослого организма:

Что такое систолический и диастолический? Наше сердце безостановочно сокращается и расслабляется, при этом существенно изменяются размеры левого желудочка (так как именно он толкает кровь по сосудам). Систолический размер измеряется во время сокращения ЛЖ, когда он утолщается. Диастолический – во время расслабления, сразу после сокращения.

У детей эти значения совершенно другие. Их нормы зависят от площади поверхности всего тела, которая высчитывается по формуле. Интерпретация результатов УЗИ сердца у детей – дело квалифицированных педиатров и детских кардиологов.

Помимо оценки структуры, методом доплерометрии оценивают скорость течения крови через различные участки сердца. Благодаря этому, делают вывод о состоянии клапанного аппарата. Во время подготовки, пациента предупреждает, что ему дополнительно будет проведено это исследование. Расшифровку результатов ультразвукового обследования проводят в соответствии со следующими нормами:

Для взрослых:

Для детей:

Ультразвуковое исследование может показать наличие поражения конкретного клапана, однако его расшифровка должна производиться только врачом, который сможет правильно оценить результаты.

Основные признаки патологии

Приведем параметры УЗИ сердца, явно указывающие на нарушение его структуры:

• Увеличение толщины стенок – это достоверный признак кардиомиопатии, которая проявляется патологическим разрастанием сердечной мышцы или соединительной ткани. При этом состоянии не происходит дополнительного роста сосудов, поэтому сердце постоянно находится в «кислородном голодании». Нарушается его нормальная работа, что дает толчок к развитию сердечной недостаточности;


• Истончение стенок – чаще всего это состояние наблюдается при запущенной гипертонической болезни. Повышенное давление в сердце «сдавливает» стенки и увеличивает размеры полости;
• Изменение размеров сосудов – всегда сопровождает сердечную патологию. Если изменения затрагивают легочный ствол, то следует искать заболевание в ПЖ. Если в восходящей аорте – ЛЖ;
• Снижение скорости кровотока – при обнаружении этого признака на определенном участке можно подозревать порок соответствующего клапана. Врач-кардиолог на основании УЗИ и дополнительных методов (ФКГ, ЭхоКГ) может точно сказать характер поражения (стеноз/недостаточность).

УЗИ сердца дает полную картину о состоянии этого органа. Это безопасный, дешевый и информативный метод, позволяющий доказать или опровергнуть наличие какого-либо заболевания. Он не требует специальной подготовки, что делает его максимально доступным для больных. При адекватной расшифровке, можно точно узнать характер поражения и определиться с дальнейшей тактикой ведения пациента.

uzigid.ru

Когда назначают УЗИ сердца и сосудов

Ультразвуковое исследование сердца специалисты назначают при подозрении на сердечно-сосудистые болезни.

Поэтому показаниями к проведению такой диагностики являются следующие жалобы пациента:

• Частые головокружения
• Болезненные ощущения в зоне сердца и за грудиной
• Одышка
• Обмороки
• Отеки на верхней части тела и ногах
• Тахикардия
• Общая слабость
• Бледность кожных покровов
• Шумы в сердце
• Увеличенная в размерах печень
• Холодные конечности
• Замедление сердечного ритма
• Кашель
• Боль в верхней зоне живота
• Повышенное давление
• Высокая температура, сопровождающаяся одышкой и учащенным сердцебиением

Направление на диагностику дают пациентам, у которых обнаруживается варикозное расширение вен и тромбофлебит. Показанием к проведению обследования являются пороки сердца, ревматизм, миокардиострофия, склеродермия, стенокардия, гипертония. Такое обследование также назначается при подозрении на эти патологические состояния.

Также назначают УЗИ органа, если на кардиограмме обнаружены отрицательные изменения некоторых параметров сердца.

Кроме того, показанием к прохождению диагностики являются патологии органа, обнаруженные с помощью рентгенографии.

С профилактической целью исследование рекомендуется проходить ежегодно. Особенно это касается людей, которые профессионально занимаются спортом, подростков, новорожденных детей и людей преклонного возраста в связи с большим риском развития них сердечных патологий.

Преимущества метода 

Ультразвуковое исследование имеет ряд преимуществ.

К таким плюсам относятся:

1. Точность и достоверность результатов.
2. Относительно невысокая стоимость процедуры.
3. Быстрый метод проверки.
4. Безболезненность исследования.
5. Доступность метода диагностики.
6. Отсутствие противопоказаний.
7. Возможность проведения исследования несколькими способами.

Также важным преимуществом считается безвредность метода. Поскольку ультразвуковое исследование не оказывает негативного воздействия на организм, то его часто назначают беременным женщинам и детям для опровержения или подтверждения наличия патологических состояний сердечных мышц, клапанов и кровеносных сосудов.

Высокая информативность позволяет определить различные нарушения в работе сердца и сосудов.

Специалисты не указывают не недостатки такого метода диагностики, считая его очень эффективным при выявлении множества заболеваний сердца и сосудов.

Как подготовиться к обследованию

Подготовка во многом зависит от того, каким способом будет проводиться исследование. Если диагностику делают через пищевод, то важно отказаться от употребления пищи за несколько часов до проведения УЗИ (рекомендовано за 6 часов). Также нежелательно пить жидкость.

Стресс-эхокардиография, которая заключается в проведении усиленных физических нагрузок, не требует специальной подготовки. При выполнении обследования на грудной клетке (трансторакальная диагностика), особенной подготовки не требуется.

Однако важно для получения достоверных результатов придерживаться таких рекомендаций специалистов:

1. Избегать чрезмерных физических нагрузок перед выполнением диагностики.
2. Не допускать психоэмоционального перенапряжения.
3. Не разрешается переедать перед исследованием.
4. Желательно не курить за несколько часов до проведения диагностики.
5. Прекратить употребление некоторых медикаментозных препаратов (седативных средств и лекарств, стимулирующих работу сердца).
6. Ограничить прием напитков, в состав которых входит кофеин.
7. Отказаться от употребления алкогольных напитков за сутки до выполнения УЗИ.
8. Грудничкам при проведении УЗИ чреспищеводным способом делают процедуру в интервале между кормлением.
9. Если у пациентки большой размер груди, то специалист может попросить женщину поднять молочную железу.
10. При повышении сердечного ритма и давления у пациента перед началом диагностики важно проконсультироваться с врачом, который скажет, нужно ли снижать давление и пульс.
11. На результаты исследования могут влиять такие факторы, как искривленная грудная клетка, бронхиальная астма. Поэтому об их наличии важно сообщить специалисту.

Рекомендуется взять с собой на диагностику простынку, которой можно застелить кушетку. Кроме того, понадобится полотенце для вытирания геля после прохождения УЗИ.

Процедура УЗИ: способы обследования сердца

Выполнение обследование, как и подготовка, во многом зависит от способа выполнения диагностики:

• Трансторакальное исследование. Для проведения обследования через грудину пациенту необходимо лечь на кушетку в положении лежа на спине. С верхней части туловища при этом снимают одежду и украшения. Специалист использует для проводимости ультразвука специальный гель. Им смазывается датчик, который ставят на грудную клетку и проводят в области сердца. Датчик фиксирует данные и воспроизводит их на экран монитора с помощью изображений. Такое УЗИ длится от десяти до тридцати минут. При его выполнении важно, чтобы пациент находился в состоянии спокойствия.
• Чреспищеводное исследование. Диагностика сердца путем пищеводного проникновения проводится в том случае, когда существует подозрение, что клапан сердца поражен патогенными микроорганизмами. Также показаниями к проведению этого обследования считаются наличие искусственных клапанов, послеинсультное состояние, мерцательная аритмия или аномалия межпредсердной перегородки. Однако не рекомендуется проводить данный метод диагностики при заболеваниях пищевода. Выполняют такое исследование следующим образом: сначала полость рта и глотку обрабатывают лидокаином, чтобы предотвратить рвотные рефлексы у пациента. После этого в пищевод вводят эндоскоп, который производит изображение сердечной мышцы. Длительность процедуры – от пятнадцати до тридцати пяти минут.
• Стресс-эхокардиография. Проводят в некоторых случаях – тогда когда нужно определить патологию, которая обычным способом не выявляется. Такой способ заключается в том, что после того, как на грудной клетке зафиксированы датчики, пациенту следует выполнять определенные физические нагрузки. Для этого используется велоэргометр или беговая дорожка.

Результаты диагностики

Расшифровывать результаты ультразвукового исследования может только опытный специалист. При этом врач учитывает такие показатели:

1. Размер, целостность и состояние камер.
2. Толщина предсердечных стенок и желудочков.
3. Состояние и диаметр сердечных сосудов.
4. Направление и объем кровотока.
5. Состояние мышц сердца при сокращении и расслаблении.
6. Состояние околосердечной сумки.

Отклонения от нормальных показателей бывают следующими:

• Омертвевший участок сердечной мышцы, в котором отсутствуют сокращения, указывает на инфаркт.
• Изменения перегородок желудочков, открытый артериальный проток свидетельствуют об врожденных аномалиях.
• Увеличенный объем камер, сокращенный объем крови могут быть при миокардите.
• Наличие водянистости в околосердечной сумке говорит об экссудативном перикардите.
• Истонченная и выпяченная сердечная стенка указывает на аневризму органа.

Больше информации об УЗИ сердца можно узнать из видео:

С помощью результатов УЗИ сердца и сосудов врач может определить обретенные патологические состояния, например стеноз аортального клапана, эндокардит, нехватку митрального клапана, ишемическую болезнь, аневризму. Кроме того, диагностика позволяет установить тромбоз и новообразования различного происхождения.

organserdce.com

Что покажет УЗИ сердца?

Современные ультразвуковые аппараты позволяют исследовать сердце в различных режимах: одномерном М-режиме, двухмерном, трехмерном и с применением доплера. Именно доплер позволяет оценить внутрисердечный кровоток. Остальные режимы дают информацию о движении клапанов и стенок сердца, их состоянии, размерах, а также врожденных анатомических особенностях исследуемого органа. 

В ходе УЗИ сердца с доплером врач обязательно определяет следующие параметры:

• Размеры камер сердца.
• Толщину стенок сердца и внутрисердечных перегородок.
• Диаметр корня аорты.
• Ударный объем (количество выбрасываемой левым желудочком крови за одну систолу).
• Фракцию выброса (отображает в процентах ту часть крови, которую левый желудочек во время своего сокращения способен протолкнуть в аорту).
• Скорость тока крови через сердечные клапаны в диастолу и систолу.

Оценка этой информации дает возможность опытному специалисту заподозрить (а в некоторых случаях и констатировать):

• Сердечные пороки (их невозможно выявить без УЗИ сердца с доплером).
• Нарушение сократительной способности миокарда.
• Расширение сердечных полостей (дилатацию).
• Утолщение или истончение стенок сердца (гипертрофию или гипотрофию).
• Дисфункцию клапанного аппарата.
• Аневризмы.
• Тромбоз камер сердца.
• Нарушение функции левого или правого желудочка.
• Патологические изменения со стороны перикардиальной полости (например, наличие жидкости в перикарде).

Показания к УЗИ сердца

Показаниями к проведению УЗИ сердца являются:

• Шумы над сердцем, обнаруженные при аускультации.
• Жалобы на боль в груди.
• Наличие признаков сердечной недостаточности (отеков, одышки, кашля, хрипов в легких, увеличения печени и т.д.).
• Головокружение, частые потери сознания, хронические головные боли (эти симптом характерны для нарушения мозгового кровообращения – состояния, имеющего непосредственную связь с болезнями сердца).
• Отклонения в результатах ЭКГ.
• Патологические изменения со стороны сердца, выявленные при рентгенографии.
• Травмы грудной клетки.
• Тромбоз глубоких вен (при этом заболевании тромбы могут проникать в камеры сердце, что чревато опасными для жизни больного последствиями).
• Динамическое наблюдение за больными, страдающими сердечными пороками, ишемической болезнью сердца, кардиомиопатиями и прочими кардиологическими недугами.

Маленьким детям проведение эхокардиографии рекомендовано в следующих случаях:

• Если педиатр обнаружил патологические шумы над грудью малыша.
• Если еще внутриутробно были выявлены какие-то отклонения в строение сердца плода.
• Если грудничок плохо сосет грудь или соску, быстро устает, плохо набирает вес.
• Если у ребенка во время какой-либо физической активности (например, сосания, плача) синеет носогубный треугольник.
• Если у родственников новорожденного были или есть серьезные пороки сердца.

Подготовка к УЗИ сердца

Какой-то специальной подготовки данное исследование не требует. Его можно проводить в любое время суток, не привязываясь к приему пищи.

Чтобы результаты УЗИ сердца были достоверными непосредственно перед процедурой не желательно принимать какие-либо сердечные лекарства (этот пункт необходимо уточнить со своим лечащим врачом), успокоительные или наоборот стимулирующие препараты, пить кофе, крепкий чай, употреблять алкоголь, курить. Также рекомендуется избегать физических нагрузок и обязательно передохнуть перед исследованием, если пришлось быстро идти или подниматься по лестнице.

Как делают УЗИ сердца

Для проведения УЗИ сердца пациент должен снять всю одежду с верхней части тела и лечь на кушетку. Врач может попросить обследуемого повернуться на один или другой бок, чтобы установить датчик ультразвукового аппарата на определенные точки, в которых можно получить изображении сердца в той или иной  проекции.

Длится такое обследование в среднем 20-30 минут. Все полученные данные вместе с заключением врача ультразвуковой диагностики заносятся в протокол. Расшифровкой это информации в последующем занимается кардиолог.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

3,436 просмотров всего, 18 просмотров сегодня

okeydoc.ru




Прочтите обязательно другие статьи:

Пульс у подростка 14 лет норма Сколько ударов в минуту сердцебиение Экг снять Что покажет экг сердца Экг мониторинг Эос вертикальная на экг Эхо сердца сделать Холтер экг что это такое