Подготовка узи сердца

Ультразвуковая диагностика является превосходным профилактическим инструментом, помогающим выявить начальные стадии заболевания различных органов, даже когда у пациента еще нет причин тревожиться.

Эхокардиография или УЗИ сердца – это быстрый и безболезненный способ получения информации для предотвращения и лечения кардиологических проблем.

В процессе диагностики с помощью современной аппаратуры кардиолог может увидеть не только строение сосудов и сердца, но и понаблюдать за движением крови по ним, определить изменения в клапанном аппарате и даже увидеть нарушения в строении миокарда и его функциях.

Для чего используется такой вид диагностики?

Такие возможности УЗИ сердца и сосудов позволяют установить диагноз большинство болезней сердца еще на начальной стадии. Высокая информативность, безболезненность и отсутствие любых травм при использовании этого метода делают его идеальным для применения в педиатрии.

Кроме того, это не только эффективный, но и наиболее безопасный метод исследования. Во-первых, потому, что полностью заменяет рентгеновские методы, и человек избавляется от радиационного облучения. Во-вторых, он не сопровождается никакими осложнениями и побочными эффектами.

Показания и противопоказания УЗИ

Так что показывает УЗИ сердца?

Оно может распознать и объяснить:

— наличие сердечных шумов, происхождение которых неизвестно;

— установить причины сердечной недостаточности и ее тип;

— наличие симптомов приобретенных или врожденных пороков сердца;

— необъяснимые изменения электрокардиограммы;

— подозрение или клинические симптомы на опухоль сердца;

— оценить результаты хирургического вмешательства при пороках сердца;

— дать оценку состояния функций сердца у людей, занимающихся спортом;

— изучить артериальную гипертензию неясной этиологии и многое другое.

Противопоказаний для проведения данной процедуры нет, и можно проводить ее и для взрослых, и для детей, причем так часто, сколько того требует состояние пациента.

Ультразвук и сердце малыша

УЗИ так плотно вошло в нашу жизнь, что никто не удивиться, когда даже в первые часы жизни врач дает направление на обследование. В этом ничего страшного нет, ведь малыш уже проходил эту процедуру вместе с матерью, еще находясь в ее утробе.

УЗИ сердца при беременности дает общую картинку состояния и работы сердечной мышцы малыша, показывает давление в легочной артерии. На современных аппаратах ультразвукового исследования можно получить качественную информацию, которая расскажет о состоянии всей сердечно-сосудистой системы ребенка. Причем, в случае необходимости, диагностика на начальных стадиях болезни поможет начать своевременное лечение, а значит, позволит ему быстрее поправиться.

В каких же случаях необходимо УЗИ сердца ребенку?

Родители должны забеспокоиться, если:

— ребенок жалуется на колющие, сжимающие, ноющие боли в области сердца;

— грудной малыш с большим трудом сосет грудь;

— время от времени у ребенка холодеют конечности;

— вокруг рта при сосании или плаче у малыша явно видны посинения кожи;

— внезапные, беспричинные или на фоне физических нагрузок случаи потери сознания;

— избыточное потоотделение, быстрое утомление при физических нагрузках;

— у близких родственников есть серьезные сердечные патологии.

московский-доктор.рф

Что представляет собой исследование?

Эхокардиография — это неинвазивное обследование с применением ультразвуковых волн. Эхокардиографическое исследование осуществляется с помощью датчика, который производит звуковые волны, переходящие в тот же датчик. Информация передаётся в компьютер и высвечивается изображением на его мониторе.

Эхокардиография или УЗИ сердца позволяет определить и оценить следующие параметры:

• структуру сердца и его размеры;
• целостность стенок сердца и их толщину;
• размеры предсердий и желудочков;
• сократимость сердечной мышцы;
• функционирование клапанов;
• состояние легочной артерии и аорты;
• кровообращение сердца;
• состояние перикарда.

ЭхоКГ проводят в отношении всех категорий пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кроме того, такое исследование применяется в диагностических целях для первичного выявления кардиологических нарушений.

В каких случаях показана ультразвуковая диагностика сердца?

Необходимость проведения УЗИ сердца возникает в таких случаях как:

• подозрение на пороки сердца;
• наличие у близких родственников врождённых пороков сердца;
• гипертоническая болезнь;
• перенесённый инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• подозрения на опухоль сердца;
• диагностика аневризмы;
• кардиомиопатия.

При жалобах на частые головокружения и обмороки, перебои в сердечной деятельности, боли в загрудинной области пациент должен быть направлен на УЗИ сердца. Лицам с неустойчивым психоэмоциональным состоянием и постоянными физическими нагрузками также рекомендуется проведение данной процедуры диагностики. На основании этих данных будет проводиться расшифровка результатов и постановка диагноза.

Направление на диагностику с помощью ультразвука взрослому пациенту даёт терапевт или кардиолог. Патологии могут быть обнаружены также при рентгенографии грудной клетки – увеличение размеров сердца, изменение его формы, ненормальное расположение, видоизменение аорты и легочной артерии. В этих случаях необходимо также пройти ЭхоКГ.

Женщине в период беременности часто назначается ЭхоКГ в случаях, если она имеет повышенный уровень сахара в крови, или ближайшие родственники имели пороки сердца. Когда в период беременности у женщины были обнаружены повышенные титры антител к краснухе, либо она переболела этим заболеванием, или же в первом триместре был приём особых лекарственных средств, то это также является основанием для проведения ЭхоКГ.

В отдельных случаях ЭхоКГ можно делать плоду внутриутробно для выявления пороков. Обычно такое ЭхоКГ делают с 18 по 22 неделю беременности. К проведению УЗИ сердца противопоказания не отмечаются.

Виды ультразвукового обследования сердца

Чаще всего УЗИ сердца делается через грудную клетку, такой метод имеет название «трансторакальная эхокардиография». В зависимости от способа получения информации трансторакальная эхокардиография делится на одномерную и двухмерную.

При одномерном исследовании получаемые данные выводятся на мониторе аппарата в виде графика. Такое исследование предоставляет точные сведения о размерах желудочков и предсердий, кроме того оценивается функционирование самих желудочков и клапанов. При двухмерном исследовании преобразованная информация представлена в виде серо-белого изображения сердца. Такой вид исследования даёт чёткую визуализацию работы органа и позволяет достаточно чётко определить его размеры, объём камер и толщину стенок органа.

Существует также такое исследование деятельности сердечной системы как допплер-эхокардиография. С помощью этого исследования определяется особенности кровоснабжения жизненно важного органа. В частности, в ходе процедуры врач может наблюдать за движением крови в различных его отделах и сосудах. В норме кровь должна двигаться в одном направлении, но если имеется нарушение работы клапанов, то может наблюдаться обратное течение крови. Помимо выявления этого факта определяется его выраженность и скорость. Допплер исследование назначается в сочетании с одномерной или двухмерной эхокардиографией.

Кроме того, существуют и другие методы обследования сердца:

• Если необходима четкая визуализация внутренней структуры сердца, то делают исследование с контрастным веществом – это контрастная эхокардиография.
• Если целью эхокардиографии является выявление скрытых патологий сердца, то обследование должно проводиться при физической нагрузке, так как в состоянии покоя симптоматика нарушений может не проявиться. Такое исследование имеет название «стресс-эхокардиография» или Стресс-ЭхоКГ.
• УЗИ сердца можно проводить через пищевод и горло – чреспищеводная эхокардиография или ЧП-ЭхоКГ.

Как выполняется процедура исследования сердечной деятельности?

Эхокардиоскопия как процедура не вызывает никакой сложности у специалиста. Пациент должен освободить от одежды всю грудную клетку, чтобы врач имел свободный доступ к месту обследования. Для точной визуализации сердца пациент должен расположиться на кушетке лежа на левом боку. В таком положении возможен одновременный просмотр всех 4-х камер.

На область сердца наносится гель, посредством которого улучшается проходимость ультразвуковых волн в ткани органа. Врач ультразвуковой диагностики с помощью датчика получает на мониторе аппарата изображение исследуемого органа. Датчик попеременно устанавливается в разных позициях грудной клетки и фиксирует различные данные.

Иногда данные исследования искажаются, это вызывается действием следующих факторов:

• чрезмерное ожирение;
• деформация грудной клетки;
• профессионализм врача диагноста;
• соответствие аппаратуры требованиям качества.

ЭхоКГ можно сделать в государственных учреждениях здравоохранения и в частных, на коммерческой основе. Специфические виды исследования можно сделать только в специализированных учреждениях, оборудованных специальной аппаратурой.

Итоги исследования и расшифровка результатов

После окончания процедуры ЭхоКГ врач оформляет протокол УЗИ сердца, где указывается расшифровка показателей и делается заключение. Расшифровка осуществляется путем сравнения нормы с данными обследования конкретного пациента. Приведем таблицу со средними значениями нормальных показателей:

Расшифровка обследования и сопоставление ее с показателями нормы имеет важное диагностическое значение, сделать это может только врач-кардиолог. Необходимо иметь в виду, что нормы показателей УЗИ отличаются в зависимости от пола обследуемого.

Расшифровка включает в себя следующее:

• нормы для желудочков и перегородки;
• нормы для предсердий;
• нарушение работы клапанов;
• норма для перикарда.

Нарушения функционирования клапанов имеет три степени – недостаточность, стеноз и относительная недостаточность. Часто встречается такое отклонение как перикардит – воспаление околосердечной сумки, вследствие скопления там жидкости. Допускается наличие в ней жидкости до 30 мл. Самостоятельная расшифровка исследования не допускается.

uzimetod.ru

Какие существуют виды УЗИ сердца?

Одномерное УЗИв М–режиме. Датчик выдает изображение в режиме реального времени и напоминает вид сердца сверху. Дает возможность рассчитать линейные размеры камер и просвет клапанов. Используется у новорожденных, маленьких детей и взрослых. Аппараты, позволяющие получать одномерное изображение, были широко распространены на заре появления эхокардиографии.

Двухмерное УЗИ. Создает изображение сердца в двух плоскостях. Позволяет рассчитать площадь отверстий митрального, аортального и трикуспидального клапанов сердца, а также просвет магистральных сосудов.

Трехмерное (доплеровское УЗИ).Сегодня используется наиболее часто, так как дает наиболее полную информацию о кровотоке и анатомических пространствах сердца. С помощью современных средств программирования современные аппараты могут показать объемное изображение органа в реальном режиме времени, что значительно облегчает задачу диагностики.

Какие есть способы проведения УЗИ сердца и как к ним подготовиться?

Через грудную клетку (трансторакальная эхокардиография).В этом случае пациент оголяется до пояса и ложится на медицинскую кушетку, поворачиваясь на левый бок. Данная поза является наиболее удобной для исследования сердца, потому что максимально приближает к грудной клетке его верхушку.

Затем доктор смазывает область грудной клетки специальным гелем, чтобы обеспечить лучший контакт с датчиков аппарата и начинает проводить исследование. В это время на мониторе появляется соответствующая картинка, которая в зависимости от типа используемого УЗИ–аппарата сможет быть одно–, двух– и трехмерной.

Трансторакальное УЗИ не требует особой подготовки пациента. Во многих клиниках для этого достаточно лишь принести с собой простынь, которой будет застелена медицинская кушетка, и полотенце, чтобы после окончания исследования убрать остатки геля, нанесенного на кожу.

Данное УЗИ желательно проводить хотя бы раз в год тем, кто имеет какие–либо заболевания сердца, особенно врожденные или приобретенные пороки.

Чреспищеводное УЗИ. Иногда трансторакальная эхокардиография из–за наличия протезов клапанов или аномалий строения грудной клетки оказывается малоинформативной, тогда прибегают к проведению УЗИ через пищевод. В такой ситуации датчик с помощью специального зонда помещается в пищевод на уровне левого предсердия. Пациент при этом также лежит на боку, а зонд обрабатывается гелем для более плотного контакта.

Чреспищеводная эхокардиография требует особой подготовки пациента: на исследование необходимо приходить натощак, не принимая жидкости или пищи минимум за 4–6 часов до начала проведения УЗИ. Продолжительность чреспищеводного УЗИ сердца обычно занимает не более 10–15 минут.

Абдоминальная эхокардиография. Этим способом делается УЗИ сердца плода. В данном случае датчик прибора перемещают по поверхности передней брюшной стенки беременной женщины и внимательно исследуют строение сердечной мышцы, выявляя возможные аномалии.

Подготовка к данному виду исследования тоже не требуется, однако если срок беременности еще не очень большой, то необходимо позаботиться о том, чтобы скопившиеся газы в кишечнике не мешали проведению эхокардиографии (с этой целью часто за несколько дней до исследования назначают принимать активированный уголь или другие сорбенты).

Эхокардиограмма с физической нагрузкой или с использованием медикаментов (стресс–эхокардиограмма). В среднем, такое исследование длится в течение 45 минут, при этомизучаются камеры сердца и их изменения во время физической нагрузки. С этой целью во время проведения УЗИ пациенту назначаются специальные лекарственные препараты или дозированные физические упражнения.

Подготовка к данному виду исследованию включает следующее:

1. Одежда пациента должна быть свободной, не облегающей и не сковывающей движения.
2. За 2 часа до начала проведения процедуры рекомендуется немного перекусить и выпить воды.
3. За 3 часа следует прекратить любую физическую деятельность.

Что показывает УЗИ сердца

Расшифровка даже трехмерного УЗИ — это удел кардиологов и УЗИ–специалистов. Дело в том, что только врач может верно интерпретировать результаты и установить причинно–следственные связи между данными, полученными при проведении эхокардиограммы, клинической картиной болезни и другими видами обследования.

В целом, с помощью УЗИ сердца можно выявить следующую патологию:

• пролапс митрального клапана;
• клапанные пороки;
• аномалии развития сердца;
• недоразвитие миокарда левого желудочка,;
• кардиомиопатии.

Основные показания к проведению эхокардиографии

Экокардиография показана в обязательном порядке в следующих ситуациях:

• наличие постоянных шумов в сердце;
• боли в области грудной клетки;
• появление признаков сердечной недостаточности;
• возникновение одышки, быстрой утомляемости при обычной физической нагрузке;
• синюшность кончиков пальцев, носогубного треугольника,
• при беременности.

УЗИ является частью обязательно обследования накануне проведения кардиохирургических операций, а также перед родами, если у младенца имеется подозрение на патологические изменения в данном органе, которые могут потребовать срочной операции сразу после рождения.

С помощью такого недорогого и доступного исследования, как УЗИ,врачам удалось спасти тысячи жизней и избежать многих неоправданных хирургических вмешательств.

www.infmedserv.ru

УЗИ сердца: подготовка к исследованию и способы проведения

Подготовка к УЗИ сердца не очень сложная, поэтому не доставляет какого-либо дискомфорта человеку. Но сначала стоит поговорить про методы проведения процедуры.

Трансторакальная эхокардиография — выполняется через грудную клетку. Рекомендуется проходить данное УЗИ ежегодно, особенно людям, страдающим от сердечно — сосудистых заболеваний, а также врожденных пороков.

Проведение процедуры не предусматривает какой-либо особенной подготовки к исследованию УЗИ.

Требуется при себе иметь только простынь (ею застилается кушетка) и полотенце, чтобы вытереть гель с кожи. Иногда не представляется возможным получить точные результаты исследования. Причиной может быть вставленный протезированный клапан, слишком плотна мышечная ткань и другие дефекты. В этом случае прибегают к другому методу эхокардиографии.

Чреспищеводное УЗИ — проводят манипуляцию через пищевод. Этот способ требует подготовки пациента к УЗИ сердца. За 6 часов до прохождения УЗИ запрещается принимать пищу и жидкость. Метод не рекомендован пациентам с наличием болезней пищевода.

Абдоминальная эхокардиография — обычно, к этому методу прибегают, когда нужно обследовать сердце плода. Подготовка к УЗИ сердца необходима только в том случае, если срок беременности не большой.

Женщине назначают активированный уголь, за несколько дней до обследования, чтобы очистить кишечник от газов. Их наличие может негативно повлиять на объективность результатов. Делается процедура для выявления аномалий у плода, качества работы сердечной мышцы и прочих характеристик. Датчик прибора двигают вдоль передней брюшной стенки живота.

Стресс-эхокардиограмма — пациенту назначаются медикаменты или физические упражнения. Длительность процедуры — 45мин, в течение этого времени исследуются сердечные камеры и изменения, происходящие в них, при воздействии физической нагрузки на организм.

Для получения более объективного результата от УЗИ сердца, подготовка к исследованию должна включать определенные действия.

Не смотря на то, что данная манипуляция может проводиться без подготовительных процедур и делаться до нескольких раз в день, все же перед обследованием стоит придерживаться некоторых правил.

К ним относятся:

• Необходимость исключения физически активных занятий.
• Прекратить прием успокоительных и бодрящих средств.
• Стараться не есть много.
• Ограничить количество употребляемых кофеиновых напитков.
• Если пациент страдает от высокого давления, он должен получить консультацию кардиолога, по поводу того, есть потребность в снижении пульса и давления или нет.

Для подготовки к исследованию чреспищеводной эхокардиографии, как минимум за четверть суток до выполнения процедуры отказаться от употребления пищи.

Как делают УЗИ сердца: проведение различных вариаций процедуры

Как делают УЗИ сердца при разных видах исследования, разберемся далее. Чтобы обеспечить идеальную видимость мелких структур, которые появляются на мониторе, на время обследования в кабинете понижают уровень освещенности.

Пациент должен лежать либо на спине, либо, при необходимости, на левом боку. Обычно время исследования составляет чуть более 10 минут. Этого времени хватает для того, чтобы врач, проводящий диагностику, внимательно осмотрел и измерил все нужные структуры. В случае наличия явных патологий, врач снимает с экрана снимок.

Эхо-КГ длительностью в районе 15 минут для пациентов полностью безболезненна. Чтобы повести осмотр пациент должен быть раздет сверху, без украшений. Затем пациент ложиться ровно на спину и при помощи спецоборудования делают УЗИ сердца. Датчики, позволяющие получать изображения, на которых видны сердце и сосуды, ставятся на грудную клетку, смазанную гелем.

Кроме обычной эхокардиограммы сердца есть еще 2 метода: стресс-эхо-кардиография и чреспищеводная кардиография. Так как делают УЗИ сердца только самые высококлассные специалисты в этой области, то пройти обследование можно исключительно в специальных медицинских учреждениях. Далее охарактеризуем каждый из этих методов.

Чреспищеводная ЭКГ обычно назначается не в самых банальных случаях, к примеру, если есть подозрение, что сердечные клапаны подвергнуты поражению бактерий, либо же клапан является искусственным, либо если есть вероятность дефекта межпредсердной перегородки, и иногда может быть назначено после инсульта, при мерцательной аритмии.

Данная процедура проводится так: вначале пациенту обрабатывают ротовую полость и глотку лидокаином, это делается для снижения уровня неприятных ощущений, который вызывает рвотный рефлекс. После этого, как следует из названия, через пищевод вводится эндоскоп на 15-20 минут. Есть важные ограничения: за 6 часов до обследования запрещается есть, за 4 часа — пить. Для новорожденных процедуру проводят между кормлениями.

Стресс-эхоКГ называют обследование, которое делают во время нагрузок, которые оказываются на сердечную мышцу. Это может позволить выявить те патологии, которые не способно обнаружить обычное УЗИ сердца.

Очевидно, что некоторые виды проблем проявляются при определенном уровне физических нагрузок, например, движении. Для исследования применяются беговая дорожка или же велоэргометр, а на груди устанавливаются датчики, непрерывно снимающие показания с работы сердца. Данный вид ЭКГ не требует какой-то особой подготовки.

УЗИ сердца: что покажет расшифровка результатов

После проведения УЗИ сердца, что покажет расшифровка результатов УЗИ сердечной мышцы, расскажет пациенту врач-кардиолог или УЗИ-специалист.

Так заведено потому, что только специалист способен профессионально оценить показатели исследования и установить связь с другими методами исследования.

С помощью ЭхоКГ возможно выявление дефектов:

• Пролапс митрального клапана.
• Дефекты клапанов.
• Отклонения в развитии сердечной мышцы.
• Недоразвитость миокарда ЛЖ.
• Кардиомиопатии.

Расшифровкой результатов диагностического метода должен заняться наблюдающий пациента доктор. Специалист при проведении исследования заполняет протокол, где содержатся стандартные показатели эхокардиограммы.

Когда врач получит на руки данные проведения УЗИ сердца, расшифровка результатов не займет у него много времени. Врач-кардиолог должен разъяснить больному результаты и резюмировать полученную картину. Крайне важно также понимать, что нормы соответствия для ребёнка напрямую зависят от размеров тела малыша. При расчёте врач пользуется специальным индексом, который умножается на массу тела.

В рамках УЗИ сердца проверяются все структурные объекты сердечной мышцы: полости и клапаны, околосердная сумка, стеночки предсердий, ПЖ и ЛЖ, сосуды и мышцы.

Дефекты, которые способно показать исследование:

1. врождённые отклонения (например, открытое окно, разделяющее предсердия, раскрытый артериальный поток, патология желудочковой перегородки);
2. обретённые отклонения (нехватка митрального клапана, стеноз аортального клапана, патологии клапанов при эндокардите);
3. нарушения мышечного слоя (миокардит) — можно увидеть при увеличении объёма камер, сокращении объёма крови, поступающей из ЛЖ, снижение количества сокращений, обратном токе крови;
4. водянистость в околосердной сумке указывает на наличие экссудативного перикардита;
5. инфаркт диагностируют при выявлении омертвевшего участка мышцы из-за отсутствия сокращений;
6. тонкая и выпяченная стенка указывает на аневризму;
7. ишемия;
8. тромбоз и образования различного характера.

Нередко для составления полной картины заболевания используют доплеровский анализ с УЗИ сердца.

Что покажет этот метод? С помощью него можно провести глубокий анализ функционирования сердечной мышцы и крупных сосудов.

Различают несколько доплеровского анализа:

1. Импульсно-волновая. При помощи данного вида выполняется анализ быстроты кровотока в сосудах и клапанах, а также происходит оценка насосной функции сердечной мышцы.
2. Непрерывно-волновая. Применяется при исследовании большой скорости потока крови, а также для измерения давления в сосудах и отделах сердечно мышцы.
3. Цветовая — исследование даёт возможность измерить и провести анализ скорости и направленности течения потока крови по крупным артериям.

Территориальное расположение медицинской клиники и квалификация принимающих врачей напрямую влияет на расценки процедуры, в частности и с доплеровским оборудованием.

УЗИ сердца, расшифровка результатов и постановка диагноза будет стоить от 1500 до 4000 рублей. ЭхоКГ через пищевод обойдётся немного дороже — в пределах 2000-6000 рублей. Обосновано это тем, что для такого анализа требуются современные отнюдь недешёвые приборы. Стресс-ЭхоКГ выйдет пациенту около 3000-8000 рублей.

Следует оговориться, что вышеуказанные расценки действительны в условиях коммерческих поликлиник. Клиники государственного обеспечения проводят УЗИ сердца совершенно бесплатно, но запись на приём почти всегда проблематична, проводится за несколько недель, зато вам сразу скажут, что показывает обследование, а основную расшифровку результатов проведет врач на приеме. Однако в госучреждении может не оказаться дополнительного оборудования, необходимого для полного анализа.

По сути, процедура УЗИ не так уж и дорога, и иногда намного проще обратиться за исследованием в ближайшую к дому или работе частную медицинскую клинику.

Основным достоинством УЗИ-исследования является отсутствие вредного воздействия на организм человека, в отличие от рентгена. Метод абсолютно безопасен для любой категории граждан, не сопряжён с осложнениями и побочными эффектами.

Женщинам, вынашивающим ребёнка или новорожденным также можно безбоязненно проводить процедуру. На сегодняшний день приборы могут с высокой точностью визуализировать все составляющие сердечного отдела и тщательно оценить качество работы сердца и сосудов человека.

Процедура доступна в любой частной клинике, где предложен широкий спектр услуг, в том числе и услуги врача-кардиолога. В клинике вас примут в кратчайшие сроки и без надоедливых, угнетающих столпотворений.

Исследование можно проводить в профилактических целях, и основываясь на показаниях наблюдающего доктора. Клиника даёт гарантии, что все манипуляции будут проведены с комфортом и удобством для всех граждан, как для взрослых, так и для маленьких пациентов.

Ежегодно докторам удаётся спасти огромное количество жизней и избежать опасных хирургических операций, благодаря УЗИ-исследованиям.

med88.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Пульс 100 ударов в минуту в покое Как правильно делать экг Расшифровка экг показатели нормы Симптомы давление Эхо сердца что это такое как делают Эхо кг что такое Уздг бца что это Блокада правой ножки пучка гиса экг