Рэг сосудов головного мозга что это

Заболевания и их симптомы, связанные с патологией мозговых сосудов, стоят на первом месте обращений к неврологу. Многих сильно пугают «страшные и непонятные» названия исследований, пройти которые рекомендует доктор, потому что люди, далёкие от медицины зачастую их связывают с подозрением на достаточно серьёзный диагноз. Но это далеко не так, поэтому стоит успокоиться и разобраться во всём по порядку.

Одним из таких «непонятных» исследований является реоэнцефалография (РЭГ) сосудов головного мозга, услышав название которого некоторых пациентов охватывает ужас из — за незнания. Так что же это за процедура?

Что из себя представляет реоэнцефалография

Методика реоэнцефалографии заключается в пропускании переменного электрического тока через ткани мозга и фиксации параметров электрического сопротивления, которая зависит от объёма и вязкости крови, находящейся в сосудах головного мозга. Именно показатели сопротивления тока позволяют оценить вышеперечисленные параметры. Когда сосуды полнокровны и расширены, сопротивление тока повышается, а если они сужены, то наблюдается противоположная картина.

Преимущества и недостатки диагностики сосудов

В настоящее время реоэнцефалографию используют не так часто, как раньше, потому что существуют более точные методы диагностики состояний головного мозга и его сосудов, например, электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ — самый точный метод диагностики). В силу того, что не каждая больница или поликлиника (например, в районных центрах) может похвастаться наличием современного оборудования, РЭГ становится замечательным помощником в постановке диагноза.

Если в лечебно — профилактическом учреждении имеется томограф, а врач всё равно направляет пройти реоэнцефалографию, то встаёт вопрос: «Почему РЭГ, а не магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, ведь второй и третий методы куда более информативны?».

Во — первых, это наиболее безопасный способ диагностирования патологии сосудов головного мозга. Во — вторых, не каждый может выдержать шум и замкнутое пространство томографа (особенно это актуально при обследовании детей, так как далеко не все дети способны находиться в спокойном состоянии, тем более в отсутствии мамы). В — третьих, МРТ и КТ по сравнению с РЭГ являются дорогостоящим методом обследования. Также преимуществом реоэнцефалографии является то, что при её помощи обследуются именно сосуды, не затрагивая «лишние и ненужные» области. На магнитно — резонансной и компьютерной томографии же видны и кости черепа, и мягкие ткани (чаще всего эти методы становятся актуальными при подозрении на серьёзный диагноз, например, опухолевый процесс и другие).

Существенным недостатком РЭГ является то, что любое волнение, переживание (а, как правило, не найдётся такого человека, который бы не испытывал таких эмоций перед прохождением какой — либо диагностической процедуры), несоблюдение рекомендаций по подготовке к процедуре могут сказаться на полученных результатах обследования.

Показания и противопоказания к проведению реоэнцефалографии

Доктор может дать направление пройти реоэнцефалографию при наличии у пациента следующих патологических состояний:

  • головные боли различной интенсивности, локализации и длительности;
  • головокружения;
  • ишемия головного мозга;
  • инсульты;
  • шум в ушах и появление «мушек» перед глазами;
  • сотрясения и ушибы головного мозга;
  • ушибы и переломы шейного отдела позвоночника и костей черепа;
  • повышение внутричерепного давления;
  • нарушения кровообращения головного мозга;
  • артериальная гипертензия;
  • вегетососудистая дистония;
  • артериальная гипотензия;
  • патологии гипоталамо — гипофизарной области (в частности, опухолевые образования);
  • энцефалопатии;
  • болезнь Паркинсона;
  • частые обморочные состояния;
  • атеросклероз;
  • шейный остеохондроз;
  • нарушения памяти и сна;
  • зрительные и слуховые расстройства;
  • метеозависимость.

Реоэнцефалография считается полностью безопасным методом функциональной диагностики, он может быть применён ко всем категориям населения (от младенцев до пожилых). Исследование не проводится в тех случаях, если у пациента наблюдаются дефекты (раны и ссадины) и инфекционные заболевания волосистой части головы.

Подготовка к обследованию

Какой — то особой подготовки к обследованию нет. Нужно всего лишь постараться придерживаться следующих рекомендаций:

  • накануне исследования не принимать каких — либо лекарственных препаратов, которые могут повлиять на состояние кровеносных сосудов;
  • постараться избегать стрессовых ситуаций накануне и непосредственно перед исследованием;
  • в день исследования с утра не пить кофе и крепкий чай;
  • накануне и перед исследованием не курить;
  • непосредственно перед исследованием отдохнуть минут 15 — 20;
  • заранее приготовить салфетки и полотенце для того, чтобы по окончании процедуры убрать излишки геля.

Такие меры необходимы для спокойствия нервной системы и минимальных сосудистых изменений (как известно, любое волнение или же влияние тех или иных химических веществ могут изменить сосудистую картину). Соблюдение таких простых правил поможет специалисту максимально точно оценить состояние сосудов головного мозга и поставить правильный диагноз.

Непосредственно в кабинете функциональной диагностики специалист подготавливает пациента к обследованию путём обезжиривания кожных покровов тех областей, которые необходимо исследовать, и наложения на них электродов реоэнцелографа.

Как проводится диагностирование

Диагностирование проводится при помощи специального прибора реографа (реоэнцелографа), подключённому к устройству, записывающему и выдающему показания (электрокардиограф, компьютер, электроэнцефалограф и другие). Во время исследования пациент должен находиться в удобной и расслабленной позе. Чаще всего его сажают в специальное кресло. Медсестра или врач накладывают на голову пациента электроды и закрепляют их специальной эластичной лентой, предварительно смазав их пастой или гелем. Для удобства ленту располагают так, чтобы она проходила по окружности головы: над областью надбровных дуг, над ушами и по линии затылка.

Области наложения электродов будут всегда разные и зависят от того, какие сосуды должны быть исследованы:

  • если необходимо исследовать позвоночные артерии, электроды необходимо накладывать на область затылочных бугров и сосцевидных отростков;
  • если объектом исследования являются наружные сонные артерии, электроды должны быть расположены в височной области;
  • при обследовании внутренних сонных артерий электроды накладываются на область сосцевидных отростков и переносицы.

В основном исследуют все сосуды сразу. Обследование занимает в среднем не более двадцати минут.

Одним из главных условий проведения реоэнцефалографии является спокойствие пациента и расслабленность.

Помимо стандартной методики проведения РЭГ, существует исследование с применением так называемых функциональных проб. Самыми распространёнными являются пробы с поворотами и наклонами головы в разные стороны, приёмом нитроглицерина (под язык), задержкой дыхания, глубокими вдохами и полными выдохами, сменой положения тела, физической нагрузкой. Все показания также записываются, а затем сравниваются с теми, которые были сделаны в состоянии покоя.

Возможные последствия после проведения РЭГ

Как уже говорилось, реоэнцефалография — безопасный метод диагностики, применяемый для обследования пациентов любой возрастной группы. Как правило, никаких последствий после проведения данной диагностической процедуры в состоянии покоя не наблюдается.

При проведении функциональных проб могут возникнуть головная боль (нитроглицерин обладает таким побочным эффектом) и головокружение (после поворотов головы или физической нагрузки).

Расшифровка полученных результатов

Оценкой полученных параметров исследования занимается врач. Современные технологии упростили сложную процедуру расшифровки путём применения специализированных компьютерных программ. Благодаря этому пациент может получить результаты своего обследования уже через десять минут после окончания процедуры (а не через несколько дней, как это было раньше во многих медицинских учреждениях). Огромное значение имеет возраст пациента, так как для каждой возрастной группы параметры реограммы меняются.

Все данные, полученные в результате обследования, преобразуются в графическую картинку (график), которая внешне очень схожа с электрокардиограммой. Аппарат выдаёт их либо на бумажный носитель или же на экран монитора компьютера.

Волнообразное изображение (каждый зубец реограммы) делят на специальные сегменты, имеющие свои названия:

  • анакрота (восходящая часть графика);
  • вершина графика;
  • катакрота (нисходящая часть графика);
  • инцизура (зубцы на нисходящей части графика);
  • дикрота или дикротическая волна (нисходящая часть графика, расположенная после инцизуры).

По параметрам этих сегментов оцениваются такие значения, как:

  • округлость или заострённость вершин графика;
  • волновую регулярность;
  • глубину дикроты;
  • где расположена инцизура;
  • внешний вид анакроты и катакроты;
  • присутствие или отсутствие дополнительных волн в катакроте.

Нужно отметить, что не менее важны такие параметры зубцов, как амплитуда и наклон. Именно они определяют соответствие полученных значений с возрастом пациента. Например, у молодых зубцы более выраженные и наклонены сильнее, чем у пожилых людей.

Важные показатели реоэнцефалограммы в таблице

По значениям этих показателей строится общая картина о состоянии кровеносных сосудов головного мозга.

Пример реоэнцефалографических показателей в норме

В норме реоэнцефалографическая кривая характеризуется:

  • заострёнными вершинами (с возрастом они уплощаются и сглаживаются), чёткими инцизурами и дикротами;
  • время подъёма зубца до 0,1 с, с возрастом увеличивается до 1,9 с;
  • показатель ab/T не должен превышать 15%;
  • показатель А1/А не должен превышать значения 70%;
  • показатель С/А не должен превышать 75%;
  • асимметрия кровообращения мозговых полушарий не должна превышать 10%.

Отзывы пациентов

Можете не бояться — ничего не почувствуете. Мой ребёнок, во всяком случае, сказал, что было даже немного щекотно, но никаких болевых ощущений не было.

anamax1976

http://otzovik.com/review_1304910.html

Хоть диагностику с помощью РЭГ многие считают бесполезной, нам эта процедура помогла правильно поставить диагноз.

tutor

http://otzovik.com/review_3210733.html

Процедура очень непонятная, как и сам аппарат. По ощущениям ничего не происходит, ничего не чувствую. Единственное, что спросил врач во время процедуры «голова не кружится?», я ответила, что нет, не кружится. Испугалась, что должна кружится и будет. Но ничего не произошло. Так ничего и не почувствовала. Вся процедура заняла минут 5, в заключение мне дали выписку, сказали отнести лечащему врачу. На мой вопрос, все ли в порядке, врач сказал «да, нормально». И, в общем-то, это и было моим заключением, потому что лечащий врач сказал то же самое! Я так и не поняла, что показывает эта процедура…

Lepestok-Tanya

http://otzovik.com/review_1773609.html

medknsltant.com

Общая информация об исследовании

РЭГ сосудов головного мозга или расшифровано реоэнцефалография, метод современной медицины в изучении движения крови в головном мозге человека, не проникая внутрь черепа.

Изучение, если таковое необходимо, определенного участка мозга, состояния сосудов в нем, их стенок (тонус), то, как они (быстро или нет) наполняются кровью, какая кровь поступает в них (вязкая или нет), скорость ее поступления, время протекания и реакция, поведение при этом сосудов.

Суть метода

Суть метода состоит в том, что через мозг человека пропускается ток, он слобочастотный и сразу на экране монитора показывается электросопротивление мозга, точнее его тканей.

Не смотря на эти плюсы, многие врачи сходятся на мнение, что данный метод себя изжил, (хотя его во многих лечебных заведениях продолжают использовать), и заменяют его магниторезонансной и компьютерной томографией или ультразвуковой допплерографией.

Приборы, при помощи которых проводится реоэнцефалография сосудов головного мозга, носят название реографы, они имеют несколько каналов, от 2-х до 6-ти, что позволяет получать результаты (реоэнцефалограммы) сразу нескольких участков мозга. электроды

Чаще всего используются круглые, металлические электроды, которые закрепляются на голове человека при помощи лент сделанных из резинового материала в местах необходимых для исследований (виски, переносица, область над бровями, затылок), и для усиления их контакта с кожей головы используются специальные пасты.

Пациент, по просьбе врача, принимает различные позы головы (наклоны вправо, влево, взад, вперед), и все результаты, по которым затем идет расшифровка показаний рэг сосудов головного мозга, фиксируются. Для каждого возраста существуют свои нормы показаний.

Что показывает и исследует РЭГ

Определимся с тем, что показывает РЭГ головного мозга.

Результаты РЭГ это объемная информация о состоянии сосудов мозга.

На основании показателей, специалист изучает тонус сосудов, эластичность их стенок, то как быстро в них поступает кровь, как они ведут себя при разных нагрузках (наклоны и повороты головы), и соответственно отток крови от головы.

Результатами могут явиться выявление холестериновых наростов на стенках сосудов, или гематом, после перенесенных повреждений черепа, предрасположенность к образованию тромбов внутри них, развитие внутричерепного давления.

Показания к выполнению исследования

Когда наш организм в целом работает равномерно, нет особых указаний в исследовании его работы.

Но внешние факторы (температурные изменения, колебания давления в атмосфере, перемещение из одного климатического пояса в другой), зачастую вмешиваются в деятельность нашего организма, тем самым влияя на него и его составляющие.

Сосуды не исключение. Они изнашиваются, не выдерживают воздействия, и при стрессе или волнении случаются сбои. РЭГ позволяет их выявить.

Выделяют следующие основные показания к РЭГ головного мозга:

  1. Холестериновые образования на стенках сосудов, нарушают их эластичность, у пациента развивается атеросклеротический процесс, который в большинстве случаев ведет к инфаркту миокарда или инсульту. (Назначается РЭГ при перенесенном инсульте, инфаркте. Если пациент является гипертоником или у него выявлено заболевание — вегето-сосудистая дистония).
  2. Предрасположенность или образование тромбов, с дальнейшим их отрывом и закупоркой сосуда приводит к ишемическому инсульту (при ишемии мозга или если есть симптомы его развития).
  3. Перенесенные травмы головы без видимых причин (болей, головокружений) ведут к появлению внутричерепного давления или кровоизлияния в тканях мозга (при сотрясении мозга или его ушибе).
  4. Головные боли, мигрень, являются следствием не правильного кровотока в сосудах головы (при головных болях, шумах в ушах, нарушение вестибулярного аппарата).
  5. При бессоннице, снижении зрения, обморочном состоянии.

Противопоказания

Чаще всего его не следует применять новорожденным.

В таком случае, показания рэг головного мозга не точны, у детей амплитуда волн небольшая, а продолжительность анакроты наоборот велика, инцизура отсутствует вообще.

Преимущества исследования по сравнению с другими методиками

исследование мозгаМногие врачи на медицинских форумах оспаривают игнорирование РЭГ и замену его на более современные методы исследования.

Те, кто против, приводят аргумент, что кости черепа не способны проводить достаточно ток (присутствует сопротивление), и результаты исследования внутренних сосудов не точны, все показатели демонстрируют только состояние близ лежащих сосудов.

В опровержение этому, приведены статьи ученых-медиков, о том, что кости черепа не являются препятствием, из-за обладания в основном емкостным сопротивлением.

Преимущество данного метода в том, что на него не способны влиять внешние факторы (ткани человеческого организма, амплитуда сигнала, распространение волн), другие же методы подвержены данным явлениям.

Процесс исследования

Процесс проведения исследований при помощи реоэнцефалографии сосудов головного мозга прост. Единственное условие — спокойствие.

Пациент ложиться на спину с закрытыми глазами на мед. диван. Врач обезжиривает спиртом исследуемые участки головы, и накладывает на них металлические электроды, которые для улучшения чувствительности, смазывают контактной пастой.

Электроды закрепляются при помощи резиновых лент. Через электроды пропускается слабый ток, при помощи которого фиксируются показатели сосудов мозга. На экране монитора появляются «кривые линии» — показатели работы сосудов и кровотока.

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре занимает порядка 5 минут. Специалист обезжиривает исследуемые участки пациента и закрепляет на них металлические электроды.

Процесс пошел

Методика безопасна и безболезненна.

Так как перед началом рекомендуется 15 минутный перерыв или отдых, то в общей сложности у пациента на нее уходит порядка 25-30 минут (в это время входит и подготовительный процесс).

Рекомендуется не курить за 2-3 часа до начала процедуры, не принимать за сутки все препараты, влияющие на кровообращение в организме. Проводят ее в положении лежа или сидя.

Результаты и расшифровка

Результат РЭГ, специалист выводит на бумажный носитель, на котором изображены кривые линии, и приступает к их расшифровке.

Первым делом обращается внимание на возраст пациента, каждому возрасту (молодому и пожилому) соответствуют свои нормы показания РЭГ. расшифрофка результатов

Кривые линии это колебания волн, которые характеризуются поведением сосудов на наполняемость кровью и сама наполняемость отдельных участков мозга. Волны представлены линиями идущими вверх (анакрота) и вниз (катакрота).

На вниз идущей линии расположен дикротический зубец. Инцизура расположена в средней трети, перед дикротическим зубцом.

При расшифровке результатов реоэнцефалографии сосудов головного мозга обращается внимание на регулярность волн, их вершину и ее закругление, восходящие и нисходящие линии, присутствие других линий, месторасположение инцизуры и дикротического зубца.

Отзывы пациентов и врачей

Мнения врачей расходятся в виду их возраста. Молодые специалисты выдвигают свои мнения за использование новых методов (компьютерного, ультразвукового) исследования, специалисты постарше придерживаются РЭГ.

Но отрицательные отзывы и призывы не использовать данную методику отсутствуют. Пациенты довольны.

Особенно это касается мам с маленькими детьми, которых можно усадить на коленки, где ребенок чувствует себя в безопасности, или пенсионеров, которые при подготовке к процедуре могут полежать и пообщаться с врачом в процессе диагностики.

Стоимость процедуры

ребенок в электродахЦена РЭГ сосудов головного мозга колеблется в пределах от 1000 до 3500 рублей. Где пройти исследование и за какую сумму, выбирает сам пациент.

Стоит отметить, что лучше это делать в специализированных центрах, оснащенных современным оборудованием, и с присутствием нескольких специалистов, которые сообща смогут поставить точный диагноз в затруднительных случаях и назначить лечение.

Многие клиники предлагают свои услуги по проведению данной процедуры на дому у пациента, тогда стоимость возрастает до суммы от 10 000 рублей до 12 000 рублей.

Медицинские центры, проводящие исследования

Свои услуги предлагают медицинские центры:

  • «Доктор Плюс», г. Москва. bolezni-spravka.ru;
  • «Университетская Клиника», г. Санкт Петербург;
  • «Университетская клиника головной боли», г. Москва. https://es.foursquare.com;
  • «Доктор ДоСтаЛет», г. Москва.

РЭГ – весьма эффективный метод диагностики состояния сосудов головного мозга.

Обусловлено это доступностью процедуры и распространенностью аппаратов в стране.

Почти полное отсутствие противопоказаний или побочных эффектов убеждают многих врачей использовать именно этот метод диагностики.

Видео: Эхоэнцефалография — обследование сосудов головного мозга

Существует еще один метод ультразвуковой диагностики патологий в головном мозге, которая проводится с помощью прибора — осциллоскопа. В чем плюсы и минусы процедуры.

neurodoc.ru

РЭГ головного мозга

Одним из видов реографии является реоэнцефалография. Что такое реоэнцефалография? Она основана на пропорциональной зависимости изменения сопротивления тканей к приросту объема кровенаполнения зоны, которая обследуется. Данный вид исследования является очень информативным, и он позволяет оценить, в каком состоянии находится сосудистая система ГМ.

Исследования состояния сосудистой системы в других частях организма называется по-иному:

  • реовазография сосудов ― исследование сосудов ног и рук;
  • реопульмонография ― диагностика состояния сосудистой системы легких;
  • реогепатография ― сосуды печени;
  • реокардиография ― сосудистая система сердечной мышцы.

Во время обследования при помощи РЭГ организму пациента не наносится абсолютно никакого вреда. В связи с этим данный способ исследования считается наиболее щадящим. Такой метод исследования используют для диагностирования разнообразных патологий, а также он может применяться и в профилактических целях. Зачастую РЭГ сосудов головного мозга используется для проведения обследования у престарелых людей, так как характеристики сосудистой системы в связи с возрастом у них претерпевают изменения.

Положительные стороны реоэнцефалографии головы:

  1. Оборудование, имеющее высокую стоимость, для проведения такой процедуры не нужно.
  2. Простота исследования головы, так как для снятия показаний деятельности больших сосудов используется отдельный прибор.
  3. Достаточно доступная процедура.

Для того чтобы обследовать недавно рожденного младенца, зачастую используют именно РЭГ. Благодаря полученным результатам, доктор сможет оценить работу головного мозга малыша после того, как он родится, а также в течение первого года его жизни. Если сосудистая система находится в нормальном состоянии, то волновая амплитуда наблюдается небольшая, анакрота ― длинная, инцизуры вообще не должно быть.

Имеются те врачи, которые уверены в том, что РЭГ ― это давно устаревший и низкоэффективный способ исследования, который является низко информативным и неточным, если его сравнивать с ультразвуковой допплерографией либо с компьютерной или магнитно-резонансной томографией. В этом есть доля правды, однако РЭГ может в некоторых случаях спасти жизнь пациенту, так как врач сможет быстро оценить состояние ГМ и назначить необходимое лечение. В связи с этим реоэнцефалографию доктора и по сей день используют сравнительно часто.

Когда показано РЭГ

Такой метод исследования может помочь выявить наличие сосудов в головном мозге,получивших повреждения. РЭГ зачастую применяют для обследования при данных болезнях:

  • Реоэнцефалограмма детямсотрясение головного мозга;
  • инсульт и предынсультное состояние;
  • аденома гипофиза;
  • гематомы;
  • ишемия мозга;
  • вегетососудистая дистония;
  • атеросклероз сосудов ГМ;
  • вертебро-базилярная недостаточность.

Также показанием для назначения реоэнцефалографии может стать травмирование головы и наличие следующих признаков:

  • часто повторяющиеся болезненные ощущения в области головы;
  • шум в ушах;
  • утрата памяти либо ее ухудшение;
  • чувствительность к изменению погоды;
  • ухудшение зрения;
  • вертиго;
  • дезориентация (наблюдается, если тело резко меняет свое положение);
  • понижение работоспособности (интеллектуальной);
  • обмороки.

Также данная процедура достаточно часто назначается после проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга для того, чтобы картина заболевания была более полной.

Как правильно подготовиться к РЭГ

  1. Не переживать. Для проведения такого исследования не требуется делать уколы, надрезы, а еще оно считается абсолютно безвредным. Его применяют даже для обследования недавно рожденных детей.
  2. Не забыть полотенце. Им надо будет воспользоваться после проведенной процедуры, вытерев специальный гель.
  3. Не следует нервничать и придумывать самые страшные диагнозы. Как правило, такое поведение характерно для женского пола.

Как проходит реоэнцефалография

Для проведения процедуры понадобится специальный записывающий прибор (реограф). Последовательность проведения РЭГ довольно проста. Вначале пациент принимает Реоэнцефалография головного мозгаудобную для него позу (лежа либо сидя), а затем закрывает веки. Для того чтобы чувствительность прибора была высокая, на приемную часть электродов специалист наносит специальный гель, который является своеобразным проводником. После этого на голову пациента специалист надевает специальную шапку, на которой расположены электроды, они могут иметь вид пластинок из металла отделенных друг от друга, которые крепятся только в местах, требующих обследования, лентой из резины.

Когда обследование начнется, то через электроды будет проходить несильный ток. При этом будет производиться запись сопротивления ГМ. По завершении процедуры данные показания будут расшифрованы специалистом. Такое исследование при хорошей работе медицинского персонала не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений либо боли.

Однако имеется одна сложность в проведении РЭГ. Дело в том, что пациент, как правило, находится в стрессовом состоянии, так как сильно переживает в связи с проводимым обследованием. В результате этого его кровеносные сосуды становятся суженными, и поэтому полученные показания могут не соответствовать действительности. Для предотвращения такого результата специалист должен пояснить, что будет происходить в процессе обследования, и обязательно вести беседу с пациентом во время проведения этой процедуры.

Просьбы доктора о том, чтобы обследуемый повернул голову либо пошевелился, направлены не только на то, чтобы его успокоить. При повороте головы можно получить дополнительные данные, как работает головной мозг в процессе движения, в результате чего специалист сможет поставить более точный диагноз. А еще врач может попросить обследуемого часто дышать либо произвести задержку дыхания, слегка придавить пальцами сонную артерию, а еще сделать физические упражнения. В некоторых случаях, чтобы получить более достоверные данные, применяются функциональные пробы с использованием нитроглицериновой либо никотиновой смолы.

Расшифровка результатов РЭГ

В процессе исследования прибор записывает данные, и затем специалист оценивает: форму волн, размер амплитуды, а также как расположен дополнительный зубец относительно нисходящей основной волны (если он есть). Такие данные помогают специалистам понять, какие процессы происходят в ГМ и имеются ли негативные изменения, а также точно установить, в каком месте находится очаг поражения. Расшифровка РЭГ головного мозга

Полученные в процессе проведения РЭГ головы картинки, могут быть различными в зависимости от имеющегося заболевания, к примеру:

  1. Церебральный атеросклероз ― волна сглаженная, а верхняя часть ― уплощенная. На нисходящем участке волны отсутствуют дополнительные волны.
  2. Атеросклероз сосудов ГМ ― форма волн схожа с куполом либо арками.
  3. Артерии имеют сниженный тонус ― амплитуда повышена, имеется значимая крутизна, а также укорочение анакрота, вершина заостренная, есть смещенный крупный дикротический зубец.
  4. У артерий повышенный тонус ― маленькая амплитуда, анакрот обладает меньшей крутизной, и он более длинный, сравнительно небольшой зубец находится в стороне относительно вершины, имеются дополнительные волны на анакроте.
  5. Сосудистая дистония ― зубец является плавающим, на катакроте есть дополнительные волны.
  6. Затруднение венозного оттока ― катакрота выпуклая и имеет большую длину. Перед последующим циклом расположено большое количество дополнительных волн.
  7. Спазм сосудов ― вершины круглые.
  8. Гипертония ― кривые обладают различной формой и амплитудой. Единая картина отсутствует.

Распространенные типы реоэнцефалографии

Когда процедура РЭГ будет завершена, а врач напишет заключение, то у человека непременно появится желание прочесть и растолковать его. В заключении будет написан тип поведения реоэнцефалографии сосудистой системы:

  1. Дистонический тип РЭГ ― тонус сосудов все время меняется и чаще всего наблюдается гипотонус со сниженным пульсовым наполнением, в некоторых случаях сопровождающийся затруднением венозного оттока.
  2. Ангиодистонический тип РЭГ ― очень схож с дистоническим. Имеются нарушения тонуса сосудов. Причина этого заключается в дефекте строения стенки сосуда. В результате чего сосуды становятся менее эластичными, а также в каком-то отдельном бассейне затрудняется кровообращение.
  3. Гипертонический тип РЭГ ― у приводящих сосудов имеется стойкое увеличение тонуса, при этом венозный отток затруднен.

Данные типы не являются отдельной болезнью, так как они считаются признаком иной патологии. Они квалифицируются как диагностический ориентир, помогающий выявить заболевание.

cefalea.ru

В чём заключается методика

РЭГ головного мозга — это один из методов диагностики состояния сосудов, с помощью которой можно оценить функционирование вен и артерий головы и шейной области.

Данное исследование проводится путём записи изменений электрического сопротивления тканей после проведения через них слабого электрического тока. Так как кровь является электролитом (веществом, проводящим электрический ток), то при наполнении сосудов кровью уменьшается электрическое сопротивление в них, и это обнаруживается с помощью РЭГ. Учитывая скорость и время изменения сопротивляемости, врач делает выводы относительно здоровья пациента.

С помощью этого метода можно оценить пульсирование кровотока в головных артериях, определить степень венозного оттока из черепа, изучить тонус и эластичность стенок сосудов. РЭГ является неинвазивным исследованием.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в отличие от реоэнцефалографии более информативна и может указать точное расположение повреждённого сосуда, тромба или любого другого отклонения в сосудистой системе.

Преимущества и недостатки диагностики

Среди плюсов данной методики можно выделить:

  • простоту проведения исследования;
  • неинвазивность;
  • возможность провести РЭГ в течение любого необходимого времени;
  • получение отдельных результатов о состоянии артерий и вен;
  • достаточно низкую стоимость;
  • возможность изучения коллатерального кровообращения, скорости кровотока;
  • минимальное влияние внешних факторов на результаты исследования.

К минусам можно отнести следующие факторы:

  • изучение функционального состояние сосудов, на основании которых невозможно поставить диагноз;
  • малая информативность результатов, требующих проведения дополнительных исследований.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению реоэнцефалографии служат:

  • сосудистые патологии различного происхождения;
  • инсульты;
  • черепно-мозговые травмы;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • послеоперативные состояния головного мозга;
  • возможные нарушения кровообращения в голове;
  • ликвородинамические нарушения;
  • атеросклероз сосудов;
  • мигрени;
  • исследование последствий лечения;
  • головокружения;
  • шум и звон в ушах;
  • обмороки;
  • снижение функций анализаторов (ухудшение зрения или слуха);
  • ухудшение памяти или её полная потеря;
  • повышенная чувствительность пациента к смене погоды (метеочувствительность);
  • остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • нарушения сна;
  • наследственные сосудистые заболевания в анамнезе.

Реоэнцефалография не считается травмирующим или опасным для здоровья методом исследования, поэтому её используют для обследования любой группы пациентов. Однако, при наличии на голове больного ран, грибковых и других поражений, стоит отложить диагностику, пока кожные покровы не восстановятся.

Чем отличается подготовка к обследованию

Никакой особой специализированной подготовки перед проведением РЭГ не требуется. Однако врачи рекомендуют за сутки до исследования прекратить употребление кофе, сигарет, алкоголя и любых наркотических и стимулирующих средств, так как они сильно влияют на нервную и кровеносную систему, и полученные результаты не будут достоверными. Также необходимо полноценно выспаться, избегать стрессовых ситуаций и повышенных нагрузок.

Очень важно сообщить врачу обо всех препаратах, которыми лечится пациент. Перед исследованием приём некоторых из них нужно прекратить, так как есть риск получить неверные результаты. Непосредственно перед самой процедурой стоит 15 минут отдохнуть в тишине, в проветриваемом помещении.

Как проводится диагностика

Диагностика проводится с помощью специального прибора реографа. У него существует от двух до шести каналов, которые позволяют проводить изучение сразу нескольких областей головного мозга. Чаще всего снятие показаний идёт с помощью электродов, которые крепятся на кожу головы с помощью специальных резиновых ленточек. В диаметре они от 5 до 30 мм, круглой формы и изготовлены из металла. Для улучшения проводимости сигнала необходимо использование специального геля, который наносят на электроды. Пациента просят принять удобную позу (сидя или лёжа на кушетке), максимально расслабиться и закрыть глаза. В процессе диагностики полученные данные выводятся либо на экран компьютера, либо распечатываются сразу на бумаге.

Электроды располагают в зависимости от того, какую именно часть головного мозга необходимо изучить:

  • при оценке наружной сонной артерии электроды помещают над надбровной дугой и перед ушами;
  • для изучения внутренней сонной артерии — на переносице и под мочками ушей;
  • для обследования бассейна позвоночных артерий выбирают область сосцевидного отростка и затылочных бугров.

Во время исследования применяют специальные пробы (их ещё называют нагрузками), которые помогают дифференцировать функциональные и органические изменения. К примеру, после изучения состояния сосудов в покое, пациенту дают нитроглицерин, просят повернуть голову в какую-либо сторону, поменять положение тела, задержать дыхание или наоборот, начать учащённо дышать. После нагрузки продолжается запись реоэнцефалограммы. Необходимо это для того, чтобы увидеть возникающие на ней изменения до и после возникновения различных стимулов.

Исследование проводят специально обученные медсёстры, а расшифровкой полученных данных занимается врач. Время проведения диагностики от десяти минут до получаса.

Возможные последствия

Никаких негативных последствий после РЭГ исследования не может быть. Но нужно быть осторожным тем, у кого имеется непереносимость нитроглицерина. В этом случае необходимо заранее предупредить медработника о такой особенности организма и не использовать пробу с этим веществом во время обследования.

Расшифровка результатов

Для правильной оценки полученных данных врач учитывает возраст пациента, так как у молодых и пожилых людей показатели будут сильно отличаться.

Изучается полученная реоэнцефалограмма, которая имеет волнообразный вид и состоит из анакроты (растущей части), катакроты (спадающей части), инцизуры (изгиб между ними) и дикротического зубца, возникающего сразу за ней.

Графики
По волнам полученного графика врач оценивает работу сосудов

Врач оценивает регулярность волн, характер построения их вершин, внешний вид анакроты и катакроты, расположение инцизуры и глубину дикротического зубца. Так же изучается наличие дополнительных волн.

После оценки полученных данных можно говорить о следующих результатах на основе внешнего вида реограммы:

  • дистонический тип РЭГ говорит о возможных гипотонических отклонениях, снижении пульсового наполнения и проблемах оттока крови по венам;
  • ангиодистонический тип свидетельствует о снижении тонуса стенок сосудов и снижении скорости кровотока;
  • гипертонический тип говорит о повышенном давлении и тонусе сосудов, по которым кровь поступает к голове и их затруднённому оттоку.

Амплитудный показатель реограммы (АПР) говорит об объёмном пульсовом наполнении:

  • АПР меньше нормы не более чем на 40% говорит об умеренном снижении пульсового кровенаполнения;
  • при 40–60% — значительное снижение;
  • при 60–90% — резко выраженное;
  • при 90–100% — критическое.

Очень важен для изучения коэффициент асимметрии (КА), который указывает на различия в кровенаполнении разных участков мозга. В зависимости от выраженности КА различают несколько степеней ассиметрии:

  • менее 7% — отсутствует выраженная асимметрия;
  • 8–14% — слабая асимметрия;
  • 15–25% — умеренная асимметрия;
  • более 26% — сильно выраженная асимметрия.

Какие отклонения показывают внешние характеристики волн — таблица

Какие функциональные исследования используются для анализа состояния сосудов головного мозга — видео

Отзывы о проведении реоэнцефалографии

Реоэнцефалография головного мозга (РЭГ) назначалась ребенку несколько раз, проводилась в поликлинике по назначению участкового невролога. Но в целом, в процедуре я разочарована. Она по сути должна исследовать кровенаполнение сосудов головного мозга, но не прямыми, а скорее косвенными методами. Сколько мы ни видели заключений, они какие-то невнятные и ничего полезного к диагностике и лечению не добавляли. Одни общие слова или совсем запутанные. Потом авторитетный врач сказал, что этот метод имеет в основном историческое значение (а практическая польза минимальна).

Добрая весна

http://otzovik.com/review_2887887.html

Хоть диагностику с помощью РЭГ многие считают бесполезной, нам эта процедура помогла правильно поставить диагноз. Процедура состоит из двух этапов, первый когда пациента кладут на кушетку и одевают специальный ободок на голову. В этот момент нужно максимально расслабится дабы получить достоверные результаты. Второй этап, с графиком который вы получите в кабинете РЭГ нужно подойти к врачу который грамотно расшифрует все эти данные. После РЭГ у дочки правда голова была измазана специальным гелем, поэтому пришлось хорошенько ее обтереть дабы не идти с влажной головой. Получив расшифровку, мы отправились к невропатологу, который прочитав заключение, все таки согласилась и подтвердила мои опасения и назначила курс препаратами, который улучшил состояние моей дочери. Поэтому считаю данную диагностику эффективной.

tutor

http://otzovik.com/review_3210733.html

Реонцефалография — давно изученный метод диагностики сосудов головного мозга, он может выявить наличие множества заболеваний. Однако, если полученные результаты оказываются малоинформативными, следует прибегнуть к дополнительным исследованиям.

lechenie-simptomy.ru