Шумы в сердце

Пропедевтика — наука о частных признаках болезней — считает невозможной диагностику без выслушивания и правильной оценки сердечных шумов.

Ухо любого человека, в том числе врача, не способно воспринять все звуки. Слух улавливает сигналы в диапазоне от 16 до 20000 гц в секунду, при максимальной чувствительности — от 1000 до 4000. А шумы в сердце располагаются в промежутке от 5 до 800 гц. Получается, что звуки, исходящие от работающего сердца, вне наибольшей чувствительности человеческого слуха.

Однако аускультация остается наиболее доступным методом исследования сердца и сосудов. Врачу необходимо не только умение, но и постоянная практическая деятельность. Без тренировки острота восприятия еще больше уменьшается.

В каких условиях выслушивается пациент

Выслушивание по правилам должно производиться:

  • в полной тишине (звуки со стороны очень мешают);
  • пациенту не разрешается разговаривать;
  • аппарат (фонендоскоп) прикладывается к коже больного (через рубашку слушают только в кино);
  • аускультация больного может проводиться стоя, в горизонтальном положении, на левом боку;
  • опытный врач проведет пробу с приседаниями и прослушает пациента повторно.

Считается, что порог восприятия звука врачом падает при утомляемости, в пожилом возрасте.

Тоны над сердцем

Прежде всего обращается внимание на тоны. Установлено, что первый тон (систолический) складывается из 4-х компонентов:

  • предсердного;
  • мышечных колебаний желудочков;
  • сердечных клапанов между предсердиями и желудочками;
  • сосудистого — от стенок крупных сосудов (легочной артерии и аорты).

Оптимальная точка выслушивания на верхушке сердца.

Второй тон совпадает с началом фазы диастолы и вызван закрытием клапанов аорты и легочной артерии. Он акцентирован при повышенном давлении в большом и малом круге кровообращения, имеет звенящий характер при уплотнении аорты (склерозирование). Максимальная слышимость у основания сердца во втором межреберье.

Изменения первого тона при разных заболеваниях:

  • раздвоение — возможно при атриовентрикулярных блокадах, тиреотоксикозе, дистрофии, неврозах, зависит от неодновременного захлопывания клапанов;
  • глухой, тихий тон — при гипертрофии левого желудочка, миокардитах, инфаркте миокарда, эмфиземе легких, у полных людей;
  • громкий, хлопающий — в случае порока левого предсердно-желудочкового отверстия (стеноза), невроза, анемии, при высокой температуре, после физической нагрузки, при тахикардии.

Некоторые заболевания вызывают дополнительно третий тон. Его причина — открытие фиброзированного митрального клапана (при митральном стенозе). Гипертония, аневризма аорты, миокардит, миокардиодистрофия, инфаркт миокарда вызывают третий (диастолический) тон. Именно он делает ритм сердца похожим на галоп. Ученые считают его проявление после 30-ти лет признаком функциональной неполноценности желудочков.

Механизм образования шумов

Шумы в сердце и крупных сосудах можно сравнить по происхождению с движением жидкости в трубе. От скорости кровотока зависят завихрения. «Вихрь» начинается при скорости кровообращения более 72 см/сек. Кроме того, изменение направления струи крови может возникнуть при нарушении гладкости в поверхности сосудистой стенки.

Имеет значение вязкость крови: чем ниже вязкость, тем сильнее проявляется шум. Эта причина действует при анемиях у беременных.

В механизме образования участвуют колебания створок клапанов, натянутых и укороченных нитей сухожилий, которыми они прикреплены к эндокарду.

Как классифицируются шумы

Классификация делит все шумы по разным признакам.

По отношению к здоровью:

  • органические — на фоне изменений в структуре и работе сердца, зависят от заболевания;
  • функциональные — временные, не связаны с какой-либо серьезной патологией.

По времени появления:

  • врожденные — чаще выявляются в детском возрасте, связаны с пороками;
  • приобретенные — прослушиваются на фоне острых и хронических заболеваний.

По конкретному анатомическому изменению в строении сердца (названию порока).

По отношению к происхождению:

  • внутрисердечные — обусловленные развитием пороков;
  • внесердечные — связанные с воспалением плевры, перикарда.

Характеристика шумов

Сердечные шумы различаются по оттенкам и характеристикам. Необходимо учитывать:

  • место прослушивания;
  • особые условия для усиления — например, при органической недостаточности митрального клапана рекомендуется прослушать пациента стоя, предложить сделать 12 приседаний и повторно прослушать, лежа на максимальном выдохе; для диагностики митрального стеноза важно услышать диастолический шум в положении на левом боку;
  • тембр — нежные, свистящие, воющие, шипящие, грубые, напоминающие писк — эти эпитеты даны известными кардиологами 19–20 веков, которые в дифференциальной диагностике предпочитали рассчитывать только на свой слух и опыт;
  • связь с систолой и диастолой.

В зависимости от фаз сокращения принято выделять шумы в сердце:

  • пресистолический (определяется до начала систолы);
  • систолический (одновременно с сокращением);
  • диастолический.

Как образуются шумы при пороках

Пороки сердца (стеноз атриовентрикулярных, аортального, легочного отверстий) или диаметра сосуда образуют систолический шум при протекании крови через суженный проход.

При недостаточности аортального или митрального клапанов механизм тот же, поскольку во время закрытия отверстий сморщенные клапаны не закрываются плотно, остается суженная щель, через которую обратным потоком возвращается кровь (при аортальном пороке — в левый желудочек, при митральной недостаточности из левого желудочка в предсердие).

Постоянная закономерность:

  • при пороках, связанных со стенозами, выслушиваются систолические шумы;
  • при недостаточности клапанов и отверстий — диастолические.

Подробнее о шумах в сердце у неврождённых детей можно почитать здесь.

Особенности шумов при некоторых пороках и заболеваниях

Суженное устье аорты отличается выявлением грубым систолическим шумом, пилящего, скребущего характера с низким тембром, хорошо проводится по сосудам (можно выслушать на сонной артерии).

Недостаточность аортальных клапанов отличается мягким, диастолическим шумом в виде звука «ф». Известно, что лучше выслушивается у спящего больного.

Для врожденных и приобретенных пороков типично «музыкальное» сопровождение шумов. Важное значение в диагностике имеет прослушивание свистящего диастолического шума на аорте у больного с септическим эндокардитом. Он означает перфорацию клапанов или отрыв нитей сухожилий, подтверждает, что состояние опасно для жизни пациента.

При выслушивании двух разных систолических шумов в сердце (на верхушке и на аорте) врач может предположить наличие сдвоенного порока: стеноз в устье аорты + недостаточность митрального клапана.

Своеобразную характеристику дают шуму при врожденном незаращении боталлова протока — «грохот поезда в туннеле».

Шум трения листков перикарда слышится как во время систолы, так и в диастолу, имеет «пилящий» характер, исчезает на вдохе.

Как возникают и проявляются функциональные шумы

Почему на медицинском осмотре выявляют шум в сердце у взрослого человека? Подобный вопрос неожиданно возникает у пациентов. Как к нему относиться, если никаких симптомов нет, самочувствие хорошее?

Чаще всего подобный шум сопутствует физиологическим изменениям при беременности. По характеру он носит оттенок мягкого систолического типа, редко бывает диастолическим. Очень также распространен при:

  • острых инфекционных заболеваниях;
  • малокровии;
  • у пациентов с тиреотоксикозом;
  • при общем ослаблении организма, дистрофии;
  • невротических состояниях.

Объясняется сниженной вязкостью крови и ускорением потока, а также анемией у беременных женщин. При тяжелом малокровии с одышкой и тахикардией шум выслушивается на верхушке, становится грубым.

Характерная особенность функциональных шумов — их непостоянство:

  • они усиливаются после пробы с физической нагрузкой, на полном выдохе, при эмоциональном возбуждении;
  • исчезают на глубоком вдохе.

Преимущества фонокардиографии

Значительно лучше врачебного уха различает шумы метод фонокардиографии. Он позволяет наглядно отличить функциональные и патологические состояния, определить вид порока. Запись проводится в полной тишине. Одновременно линия электрокардиограммы позволяет сопоставлять шумы с отношением к фазе сокращения сердца.

По амплитуде кривой регистрируется сила, длительность. Интересны данные по выявлению функциональных изменений на фонокардиограмме при сдвиге в содержании основных электролитов (калия, кальция, магния), ответственных за сокращения миокарда.

Для выяснения причин и последствий предполагаемых заболеваний сердца необходимо использовать все доступные методы диагностики. Это значит, что в современных условиях российского здравоохранения аускультация еще долго будет важна.

serdec.ru

Классификация шумовых патологий

Классифицируются сердечные шумы в зависимости от того, какими факторами они вызваны. В том случае, если провокатор посторонних звуков не имеет под собой патологической основы, то такие шумы называются функциональными или доброкачественными. В противном случае, если причины посторонних звуков лежат в болезненных состояниях, то они носят название органических или аномальных.

Функциональные шумы

Функциональный посторонний звук в сердечном органе не связан с изменениями в сердце и может возникать на фоне посторонних провокаторов, в том числе и при заболеваниях других систем и органов.

Могут возникать такие звуки и в результате движения крови через сердце и крупные околосердечные сосуды. Отличаются они по характеру и выраженности. Как правило, функциональные шумы:

  • мягкие, короткие;
  • не проводятся за пределы сердца;
  • слабой интенсивности;
  • ослабевают на фоне физической нагрузки;
  • не связаны с сердечными тонами.

Звуки функциональной природы могут самостоятельно появляться и исчезать со временем без терапевтического вмешательства.

Причины таких посторонних звуков, с точки зрения специалистов, могут лежать в следующих дисфункциях:

  • анемии и нарушениях кроветворения;
  • лихорадочных состояниях;
  • гипертиреозе.

Часто такие состояния возможны на фоне повышенных нагрузок на сердце при беременности, интенсивных занятиях спортом. Как правило, доброкачественные шумы прослушиваются у пациентов без сопутствующей симптоматики, не вызывают у человека дискомфортных состояний.

Не вызывает опасений функциональный акустический симптом, в том случае, если его носителями являются:

  • дети в возрасте от 3 до 7 лет в период интенсивного роста и развития организма;
  • беременные женщины на втором и последнем триместре.

Органический шум

Аномальные или органические шумы считаются сигналом о неблагополучии в работе сердечной деятельности. Специалисты отличают их по характерным признакам, к тому же такие звуковые аномалии сопровождаются определенными симптомами:

  • учащенным или затрудненным дыханием;
  • выраженным цианозом окологубного треугольника;
  • бредовыми галлюцинациями;
  • болевым спазмом в груди;
  • ощущение учащенного нерегулярного сердцебиения;
  • чувство «распирания» в груди и нехватки воздуха на пике физических нагрузок;
  • задержка физического развития на фоне систолического шума в сердце у ребенка.

Совокупность дисфункциональной симптоматики с характерными сердечными акустическими сбоями дают специалистам все основания заподозрить аномальные шумы органической природы и назначить пациенту комплексное диагностическое обследование.

Факторы-провокаторы аномального шума

Прослушивание органических шумов, сопровождающих сердечную деятельность, настораживают специалистов, так они могут сигнализировать о сложных патологических процессах.

Аномальные причины звуковых патологий могут носить врожденный и приобретенный характер. Врожденные дисфункции сердечной деятельности часто проявляются уже в новорожденный период, специалисты-неонатологи в таких случаях назначают комплексное обследование малышу с первых дней жизни.

Факторы-провокаторы Врожденные патологии Приобретенные состояния
Заболевания и патологические дисфункции Гипертрофическая кардиомиопатия
Синдром гипоплазии левых отделов сердца
Тетрада Фалло
Дефекты сердечной перегородки
Коарктация аорты
Инфаркт миокарда
Острая и хроническая сердечная недостаточность
Гипертония 2-3 степени
Эндокардит
Сердечная миома

У пациента могут диагностироваться различные виды стенозов: аортальный, митральный, трехстворчатого клапана, легочной артерии.

При несвоевременной диагностике такие состояния могут создавать угрозу нормальному функционированию и деятельности сердечно-сосудистой системы.

Классификация аномальной шумовой дисфункции

Аномальные акустические дисфункции специалисты классифицируют на три типа: систолические шумы, диастолические и систодиастолические (непрерывные) шумы.

Систолический шум в сердце проявляется как:

  • голосистолический посторонний звук;
  • среднесистолический шум;
  • ранние систолические акустические дисфункции;
  • средне-поздние звуковые дисфункции.

Диастолические шумы проявляются, чаще всего, как:

  • ранние высокочастотные посторонние звуки;
  • среднедиастолические шумы;
  • пресистолические акустические искажения.

Специалист, услышав этот акустический симптом, назначает комплексное диагностическое обследование. В первую очередь, шумы в сердце у взрослых и детей позволяют заподозрить у пациента сердечные патологии:

  • острый ревматизм;
  • атеросклероз;
  • высокие показатели артериального давления;
  • аутоимммунные патологии;
  • врожденные пороки или болезни сердца.

Диагностика акустической сердечной аномалии

Сердечные шумы диагностируются специалистом при выслушивании тонов и ритма с помощью стетоскопа. Учитывая разнообразие акустической аномалии, определение понятия, что такое шумы в сердце и их этиологии, носит диагностический подход.

В качестве дополнительного исследования доктора назначают своим пациентам диагностический комплекс.

  1. Электрокардиограмма назначается для получения важной информации о состоянии сердца, несмотря на то, что диагностировать конкретную причину акустических отклонений эта процедура не позволяет.
  2. Рентген грудной клетки позволяет определить возможный отек легких, мешающий сердцу работать нормально.
  3. Эхокардиограмма конкретизирует форму, размер и движение сердца.
  4. Метод катетеризации сердца помогает выявить возможные проблемы со структурой самого сердца и функциями кровоснабжения.
  5. Клинические анализы крови дают развернутую картину функционирования всего организма в целом.

Кроме этого, характеристика акустического отклонения может помочь доктору правильно скорректировать диагностическую схему для конкретизации патологии и предупреждения диагностической ошибки.

Распространенные акустические характеристики

Частые факторы, провоцирующие звуковые аномалии в сердечном ритме, связаны с митральной недостаточностью и последующей гипертрофией желудочка.

  1. Митральная недостаточность провоцирует сильный шум, которым заполняется вся систола. Начинается этот акустический эффект слабым тоном и перетекает в сильно выраженный систолический шум на верхушке сердца. Подтверждается диагноз на рентгенограмме: левый желудочек визуально расширен, просматривается митральная конфигурация сердца. С развитием патологии акустический эффект меняет звучание: может заполнять только половину систолы, постепенно в конце систолы проявляется характерное щелканье.
    На последней стадии митральной недостаточности акустический эффект затухает, становится коротким и может отсутствовать.
  2. Аортальная недостаточность сопровождается звуковым сопровождением выбрасывающего характера.  Акустический патологический эффект лучше всего прослушивается на верхушке сердца.

В запущенных случаях комбинированной патологии аортального стеноза с митральным, специалисту трудно дифференцировать органические шумы. В этом случае правильный диагноз ставится пациенту после комплексного углубленного обследования.

Акустическое сопровождение патологий перикарда

Хорошо прослушиваемой звуковой патологией у специалистов считается шум трения перикарда. Эта акустическая дисфункция звучит как трущий или скребущий звук, иногда напоминающий шелест.

Возникает звук на фоне того, что поверхность перикардиальных листков становится неровной и шероховатой. Их скольжение больше не отличается беззвучностью, а напоминает шум трения плевры.

Шум трения перикарда выслушивается медиками-исследователями при наличии серьезных дисфункциональных патологиях сердца.

  1. Сухой перикардит отличается тем, что характерный звук трения накладывается на обычные двойные сердечные тоны. Таким образом, создается впечатление своеобразного четырехчленного ритма: систолы, диастолы и шум трения. Большинство специалистов ассоциируют такой акустический дефект как шумовыми эффектами паровоза. По характерной звуковой особенности доктора и ставят пациенту предварительный диагноз «сухой перикардит».
  2. Шум трения перикарда часто отчетливо выслушивается практически сразу после перенесенного инфаркта миокарда. Большинство специалистов сходятся на том, что подобный звук сопровождает и постинфарктный период, и потому вошел в симптоматику постинфарктного синдрома.
  3. Звуковую патологию перикарда можно услышать в самом начале выпотного перикардита или в его конце, когда происходит рассасывание экссудата.
  4. Неблагоприятным и терминальным симптомом считается такой акустический сбой перикарда у больных со сложными почечными патологиями. Характерный шум появляется в этом случае на фоне выделения шлаковых азотистых продуктов. Этот серьезный сбой ведет к деформации перикардиальных листков и искажению их поверхности, что и выслушивается ухом диагноста как шум трения листков.

Отличительной особенностью таких звуковых патологий считается то, что эффект трения перикардиальных листков усиливается при надавливании стетоскопом или при наклоне тела вперед. К тому же, такой шум отличается изменчивостью в отношении слышимости, тональности и локализации.

sosudinfo.com

Что такое шумы в сердце?

Шумы в сердце — звук, издаваемый потоком крови в сердце. Они звучат как свист или шелест, появляясь с каждым ударом сердца. У некоторых взрослых и у многих детей есть случайные шумы в сердце, которые являются доброкачественными (безвредными), и не вызваны заболеваниями сердца. По крайней мере, 30% детей могут иметь безвредные шумы в сердце в какой-то момент в детстве. Однако некоторые шумы в сердце могут сигнализировать о проблемах с сердцем.

Сердцебиение: анатомия сердца

Причины появления шумов в сердце

Доброкачественные шумы вызваны нормальным потоком крови через сердце и крупные сосуды возле сердца. Шум может появляться и исчезать с течением времени. Некоторые причины, которые могут увеличить приток крови и вызывают доброкачественные шумы в сердце включают в себя:

  • Физическая нагрузка;
  • Беременность;
  • Тревога;
  • Анемия;
  • Лихорадка;
  • Гипертиреоз.

Появление аномальных шумов в сердце могут вызвать следующие заболевания и расстройства:

  • Структурные аномалии клапанов сердца (наиболее распространенная причина) — могут быть врожденными (присутствовать с рождения) или приобретенными в более позднем возрасте;
  • Примеры аномалий включают:
    • Митральный стеноз;
    • Митральная регургитация;
    • Аортальный стеноз;
    • Аортальная регургитация;
    • Стеноз трехстворчатого клапана;
    • Недостаточность трехстворчатого клапана;
    • Стеноз легочной артерии;
  • Аномальные отверстия или соединения в сердце или сосудах, которые сохраняются после рождения:
    • Дефекты перегородки между камерами сердца;
    • Открытый артериальный проток;
  • Структурные аномалии сердечной мышцы:
    • Врожденные пороки (например, гипертрофическая кардиомиопатия);
    • Приобретенные пороки (например, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, длительное высокое кровяное давление);
  • Другие врожденные заболевания сердца, такие как:
    • Коарктация аорты у ребенка;
    • Синдром гипоплазии левых отделов сердца;
    • Аномалия Эбштейна;
    • Тетрада Фалло;
  • Эндокардит — инфекция внутренней оболочки сердечных клапанов и камер (эндокарда);
  • Сердечная миксома — доброкачественная опухоль мягкой ткани внутри сердца (редко).

Факторы риска появления шумов в сердце

Факторы, повышающие вероятность появления доброкачественных шумов сердца включают в себя:

  • Возраст: 3-7 лет;
  • Беременность.

Факторы, повышающие вероятность появления аномальных шумов сердца:

  • Острый ревматизм;
  • Атеросклероз;
  • Высокое кровяное давление;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Врожденные пороки или заболевание сердца.

Шумы в сердце симптомы

Доброкачественные шумы в сердце, как правило, не вызывают симптомов. Пациенты с пролапсом митрального клапана иногда жалуются на небольшой дискомфорт в груди и другие симптомы. Остается неясным, вызывают ли симптомы аномалии клапанов.

Признаки и симптомы аномальных шумов сердца могут включать:

  • Быстрое или затрудненное дыхание;
  • Посинение губ (цианоз);
  • Бред;
  • Боль в груди;
  • Проблемы с сердцебиением (чувство быстрого или нерегулярного сердцебиения);
  • Негативные симптомы при физических нагрузках;
  • Замедленное развитие у детей.

Шумы в сердце — когда необходимо обратиться к врачу?

Если вы считаете, что вы или ваш ребенок имеет шумы в сердце, вы должны обратиться к врачу.

Диагноз шумов в сердце

Большинство доброкачественных шумов в сердце диагностируются в ходе планового медицинского обследования с помощью стетоскопа. Некоторые аномальные шумы в сердце также обнаруживаются этим путем. Другие необычные шумы в сердце обнаруживаются после обращения к врачу при появлении первоначальных симптомов.

Тесты могут включать:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — не позволяет диагностировать причину шумов, но предоставляет другую полезную информацию о состоянии сердца;
  • Рентген грудной клетки — позволяет определить приблизительный размер и форму сердца, а также наличие отека легких;
  • Эхокардиограмма — позволяет изучить размер, форму и движение сердца;
  • Катетеризация сердца — применяется для выявления проблем со структурой сердца, функции и кровоснабжения;
  • Анализы крови, чтобы проверить на наличие возможного сердечного приступа или других заболеваний, которые могут повлиять на сердце (например, заболевания почек, инфекции, аутоиммунные заболевания).

Шум в сердце — лечение

Доброкачественные шумы в сердце не требуют лечения. Лечение других шумов сердца зависит от причины и масштабов этой проблемы.

Лечение шумов в сердце включает:

Прием лекарств для лечения сердечных шумов

Лекарства могут либо лечить причину сердечной патологии, связанной с шумами, либо помочь компенсировать дисфункцию сердца:

  • Мочегонные, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, препараты наперстянки — для лечения сердечной недостаточности;
  • Антибиотики — для профилактики или лечения эндокардита.

Операция для лечения шумов в сердце

Операция часто необходимо для лечения тяжелых патологий сердца. Для этого применяются:

  • Замена дефектных клапанов сердца искусственными;
  • Коррекция врожденных пороков сердца;
  • Удаление опухолей сердца.

Профилактика шумов в сердце

Предотвращение доброкачественных шумов в сердце не является необходимым. Чтобы уменьшить риск развития аномальных шумов в сердце:

  • Нужно своевременно лечить острый фарингит (стрептококковая инфекция горла), чтобы предотвратить ревматизм;
  • Нужно снизить риск развития атеросклероза, чтобы помочь предотвратить заболевания клапанов сердца в отдаленном будущем. Для этого:
  • Потребляйте здоровую пищу с большим количеством фруктов и овощей;
  • Регулярно выполняйте физические упражнения;
  • Если вы курите, нужно бросить;
  • Если у вас высокое кровяное давление или диабет, нужно своевременно начать лечение этих заболеваний.

Вам может понадобиться принимать антибиотики до и после некоторых медицинских или стоматологических процедур, которые могут вызвать риск попадания инфекции в кровоток. Проконсультируйтесь с врачом, нужно ли вам принимать антибиотики для профилактики.

medicalhandbook.ru

Почему возникает акустическое явление

В медицинской сфере различают два основных вида шумов: органические и функциональные.

Органические звуки

Спровоцированы врожденными и полученными пороками или различными сердечными заболеваниями.  Как правило, сердечные шумы у взрослого пациента прослушиваются из-за септальной или клапанной аномалии. Для звуков характерна:

  • Громкость.
  • Жесткость.
  • Резкость.
  • Грубость.
  • Стойкость.

Они долго длятся, хорошо прослушиваются не только в сердечной области при любом положении больного. Особенно хорошо слышно после силовых нагрузок.

Функциональные звуки

Функциональные шумы в сердце не оказывают на здоровье человека негативного влияния. Для них свойственна мягкость и мелодичность. Эти шумы несильные, кратковременные, прослушиваются в сердце и проходят после нагрузок.

Функциональный систолический шум появляется по таким причинам:

  • Увеличение силы кровообращения.
  • Поступление крови в увеличенную сердечную камеру сквозь деформированный просвет.
  • Обратная циркуляция крови проходит сквозь видоизмененный клапан.

Функциональные шумы сердца бывают:

  • Миокардиальными.
  • Сосудистыми.
  • Патологическими.
  • Физиологическими.

Диагностика

Систолический шум на верхушке сердца диагностируют при помощи таких методов:

  • Аускультация.
  • Ангиография.
  • Электрокардиограмма.
  • Эхокардиограмма.
  • Сердечная катетеризация.
  • Рентген грудной клетки.
  • Специальные тесты.

Важно! Аускультация сердца при сердечных шумах считается эффективным способом определить патологии в сердце и сосудистой системе. При этом выслушивании врач может сразу заметить нетипичные звуки в области сердца.

Чтобы выяснить силу шумов в сердце, используют:

  • Пробу Вальсальвы.
Проба Вальсальвы
  • Смену положения тела.
  • Предсердечную фибрилляцию.
Предсердечная фибрилляция
  • Артериальную окклюзию.
  • Лечебные ингаляции.

Дополнительно наблюдают за спецификой вдоха и выдоха.

Диагностика проводится, чтобы выяснить специфику сердечных шумов, установить причину их возникновения и подобрать методы, способные быстро вылечить человека.

Сердечные шумы у беременных

Шумы в сердце при беременности вызваны сбоем метаболического процесса и гормонов. Как следствие, будущая мамочка может жаловаться на постоянную слабость и сбои в функционировании организма. При осмотре специалист может обнаружить такие патологии:

  • Повышение ЦВД.
  • Начальную стадию тахикардии.
  • Проявление венозного шума.
  • Небольшое увеличение камер сердца и гиперкинез левого желудочка.

Важно! У беременных сердечные шумы прослушиваются с левой стороны груди и отличаются мягкостью. Первый тон несколько повышен, второй — разделен.

Шумы в сердце у детей

Как правило, мальчики более подвержены этому недугу. Звук слышно в районе правой ключицы и возникает при циркуляции крови по венам шеи. Его проявления связаны с положением головы ребенка.

Для девочек, находящихся в стадии полового созревания, характерен шум над легочной артерией. Он связан с дыханием, со временем появления и исчезновения кровяных завихрений.

В редких случаях у детей сердечные шумы проявляются при пролапсе — нарушенной работе клапана между предсердием и желудочком. Обычно это явление не несет серьезной угрозы, но может спровоцировать изменения ритма сердца и дефицит кислорода.

Кардиологи считают, что таких детей нельзя резко отстранять от любых физических нагрузок. Наоборот, им  пойдет на пользу плаванье, интенсивная гимнастика на открытом воздухе и просто длительные прогулки или катания на велосипедах. Единственное условие – постоянное прослушивание шумов в сердце.

Помимо этого специалисты рекомендуют приводить ребенка к кардиологу для профилактического осмотра хотя бы раз в 6-8 месяцев.

Способы лечения

На основе полученных результатов кардиолог решает, как лечить шумы в сердце. Выбор методики во многом зависит от возраста больного человека и перенесенных проблем с сердцем.

Медикаментозное лечение

Более 60% больных приписываются такие медикаменты:

  • Антикоагулянты. Предотвращают образование тромбов, которые являются одной из главных причин возникновения сердечных приступов и инсульта. К наиболее эффективным антикоагулянтам относят Аспирин и Варфарин.
  • Диуретики. Стабилизируют показатели АД и препятствуют накапливанию жидкости в теле человека.
  • АПФ-ингибиторы для нормализации давления крови.
  • Статины. Понижают холестерин, поскольку его большое количество плохо влияет на работу сердечных клапанов.
  • Бета-блокаторы. Нормализуют сердцебиение и стабилизируют давление.

Систолический шум в сердце требует комплексного лечения специальными препаратами. Это обусловлено тем, что сердечные заболевания могут быть предпосылкой к другим серьезным недугам или быть вызванными ими. При осложнениях или обнаружении дополнительных серьезных заболеваний, помимо лечащего врача, пациентом занимаются и другие специалисты.

Медикаментозное лечение направлено на снижение нагрузки на сердечные клапаны, но если в них замечены патологии, пациенту назначается операция.

lechiserdce.ru