Симптомы гипертонии

Что такое гипертония

Гипертония (гипертоническая болезнь) — заболевание, ведущим признаком которого является склонность к повышению артериального давления, не связанная с каким-либо известным заболеванием внутренних органов. Выявляется у 10-20% взрослого населения особенно часто у лиц старше 40 лет. Способствует ускоренному развитию и более тяжелому течению атеросклероза, приводит к возникновению жизненно опасных осложнений.

В Российской Федерации, как и во всем мире, артериальная гипертония остается одной из самых актуальных проблем кардиологии. Артериальная гипертония является широко распространенным сердечно-сосудистым заболеванием и становится важнейшей проблемой стран с переходной экономикой, к тому же это один из ведущих факторов смертности населения от основных сердечно-сосудистых заболеваний, доля которых в структуре общей смертности составляет 20-50%.

Нормальное давление

Для взрослых установлены следующие граничные значения артериального давления:

  • оптимальное: 120/80 мм рт.ст.;
  • нормальное: 120-129/80-84 мм рт.ст.;
  • верхняя граница нормы: 130-139/85-89 мм рт. ст.

Если давление выше, то ставится диагноз гипертонической болезни.

Причины гипертонии

Основная причина гипертонии – уменьшение просвета мелких сосудов, в результате чего затрудняется ток крови. Давление крови на стенки сосудов повышается, происходит увеличение артериального давления, так как сердцу необходимо больше усилий, чтобы протолкнуть кровь по кровеносному руслу. Выделяют следующие факторы риска развития гипертонии:

  • Возраст. Мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет.
  • Содержание холестерина – общий холестерин выше 6,5 ммоль на литр.
  • Сердечно-сосудистые заболевания у родственников больного.
  • Сахарный диабет.
  • Курение.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Ожирение.

Гипертония

Симптомы гипертонии

Симптомы гипертонии напрямую зависят как от стадии развития данного заболевания, так и от формы его течения. Чаще всего начальный этап развития данного недуга не сопровождается никакими признаками. При гипертонии симптомы могут дать о себе знать в момент развития осложнений, а именно при поражении органов мишеней. Сердце ощущает развитие данного заболевания практически сразу же. Чтобы артериальное давление всегда было высоким, сердце вынуждено перекачивать кровь с особым усилием.

В результате, на лицо утолщение стенок левого желудочка, так как именно на него возложена функция перекачивания крови по большому кругу кровообращения. Затем возникают изменения кровеносных сосудов, а также нарушения снабжения внутренних органов достаточным количеством крови. В данном случае у пациентов отмечаются:


  • одышка,
  • болевые ощущения в области сердца,
  • частые головные боли,
  • временные расстройства зрения,
  • сердцебиение, головокружение.

С особой силой все эти симптомы дают о себе знать в момент гипертензивного криза, то есть резкого повышения артериального давления. Другие симптомы гипертонии возникают из-за того, что со временем отмечаются все более сильные нарушения функционирования органов мишеней. В итоге, о себе дают знать:

  • сердечная недостаточность,
  • гипертензивная энцефалопатия,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • стабильные нарушения зрения,
  • почечная недостаточность.

Стоит отметить, что даже эти симптомы порой не настораживают больных, и они продолжают игнорировать необходимость консультации врача.

Степени гипертонии

Гипертония 1 степени

Гипертония 1 степени (легкая) характеризуется сравнительно небольшими подъемами АД в пределах 160—179(180) мм рт.


. систолического, 95—104 (105) мм рт. ст.—диастолического. Уровень АД неустойчив, во время отдыха больного оно постепенно нормализуется, но заболевание уже фиксировано (в отличие от пограничной АГ), повышение АД неизбежно возвращается. Часть больных не испытывает никаких расстройств состояния здоровья. Других беспокоят головные боли, щум в голове, нарушения сна, снижение умственной работоспособности. Изредка возникают несистемные головокружения, носовые кровотечения. Обычно отсутствуют признаки гипертрофии левого желудочка, ЭКГ мало отклоняется от нормы, иногда она отражает состояние гиперсимпатикотонии. Почечные функции не нарушены; глазное дно практически не изменено.

Гипертония 2 степени

Гипертония 2 степени (средняя) отличается от предыдущей более высоким и устойчивым уровнем АД, которое в покое находится в пределах 180—200 мм рт. ст. систолическое и 105—114 мм рт. ст. диастолическое. Больные часто предъявляют жалобы на головные боли, головокружения, боли в области сердца, нередко стенокардического характера. Для этой стадии более типичны гипертензивные кризы. Выявляются признаки поражения органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка (иногда только межжелудочковой перегородки), ослабление I тона у верхушки сердца, акцент II тона на аорте, у части больных — на ЭКГ признаки субэндокардиальной ишемии. Со стороны ЦНС отмечаются разнообразные проявления сосудистой недостаточности; транзиторные ишемии мозга, возможны мозговые инсульты. На глазном дне, помимо сужения артериол, наблюдаются сдавления вен, их расширение, геморрагии, экссудаты. Почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации снижены, хотя в анализах мочи нет отклонений от нормы.


Гипертония 3 степени

Гипертония 3 степени (тяжелая) характеризуется более частым возникновением сосудистых катастроф, что зависит от значительного и стабильного повышения АД и прогрессирования артериолосклероза и атеросклероза более крупных сосудов. АД достигает 200—230 мм рт. ст. систолическое, 115—129 мм рт. ст. диастолическое. Спонтанной нормализации АД не бывает. Клиническая картина определяется поражением сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения, аритмии), мозга (ишемические и геморрагические инфаркты, энцефалопатия), глазного дна (ангиоретинопатия II, III типов), почек (понижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации). У некоторых больных с III стадией гипертонии, несмотря на значительное и устойчивое повышение АД, в течение многих лет не возникают тяжелые сосудистые осложнения.

Помимо степеней гипертонии, отражающих ее тяжесть, выделяют несколько клинических форм гипертонии. Одна из них — гиперадренергическая форма, которая чаще проявляется в начальном периоде заболевания, но может сохраняться на протяжении всего его течения (около 15% больных). Для нее типичны такие симптомы, как:

  • синусовая тахикардия,
  • неустойчивость АД с преобладанием систолической гипертензии,
  • потливость,
  • блеск глаз,
  • покраснение лица,
  • ощущение больными пульсаций в голове,
  • сердцебиений,
  • озноба,
  • тревоги,
  • внутреннего напряжения.

Гипергидратационную форму гипертонии можно распознать по таким характерным проявлениям, как периорбитальный отек и одутловатость лица по утрам, набухание пальцев рук, их онемение и парестезии, колебания диуреза с преходящей олигурией, водно-солевые гипертензивные кризы, сравнительно быстро наступающая задержка натрия и воды при лечении симпатолитическими средствами (резерпин, допегит, клофелин и др.). Злокачественная форма гипертонии — быстро прогрессирующее заболевание с повышением АД до очень высоких уровней, что приводит к развитию энцефалопатии, нарушению зрения, отеку легких и острой почечной недостаточности. В настоящее время злокачественно текущая гипертония встречается крайне редко, значительно чаще отмечается злокачественный финал вторичных АГ (реноваскулярной, пиелонефритической и др.).

Осложнения гипертонии

Высокое давление неблагоприятно влияет на все системы организма. У больного:

  • появляются болезни сердечно-сосудистой системы (особенно опасны инсульт и инфаркт миокарда);
  • поражаются почки (развивается почечная недостаточность);
  • происходят сбои в мозговом кровообращении;
  • нарушается деятельность щитовидной железы;
  • ухудшается зрение;
  • может развиться гипертонический криз.

Лечение гипертонии

Лечение гипертонии может осуществляться с помощью нефармакологических и фармакологических методов. К нефармакологическому лечению относят:

  • понижение массы тела за счет уменьшения в диете жиров и углеводов (смотри Диета при гипертонии),
  • ограничение потребления поваренной соли (4—5 г в день, а при склонности к задержке натрия и воды 3 г в день; общее количество потребляемой жидкости — 1,2—1,5 л в день),
  • курортное лечение, методы физиотерапии и лечебной физкультуры,
  • психотерапевтические воздействия.

Сами по себе нефармакологические методы лечения бывают эффективными преимущественно у больных с 1 стадией заболевания. Но они постоянно используются в качестве фона для успешного проведения фармакологического лечения гипертонии и при других стадиях заболевания. Фармакологическое лечение гипертонической болезни основано на так называемом «степенчатом» принципе, который предусматривает назначение в определенной последовательности лекарств с различной точкой приложения их действия до момента нормализации АД, а при неудаче — переход к альтернативному плану.

Противогипертензивное лечение гипертонии в объеме первой степени показано больным с легким течением гипертонии (1 стадия гипертонии). Назначают для приема внутрь один препарат: бета-адреноблокатор или диуретик. Блокатор убета-адренергических рецепторов отдают предпочтение, если у больного имеется учащение пульса, усиление сердечных сокращенней и другие признаки гиперсимпатикотонии, похудание, обезвоживание, склонность к гипокалиемии или к повышению концентрации мочевой кислоты в крови.


Начальная доза анаприлина — 80 мг в день (разделенная на два приема); урежение пульса до 70—60 в 1 мин наступает через 2—3 дня, а стойкое понижение АД к концу первой — началу второй недели лечения. В последующем доза анаприлина может быть несколько снижена, либо больные принимают препарат через день и т. д. (при обязательной проверке АД). Вместо анаприлина может быть использован вискен в дозе 5 мг 1—2 раза в день. Этот бета-адреноблокатор больше показан больным, у которых в исходном периоде имеется склонность к урежению пульса, а также лицам с заболеваниями печени и почек.

Диуретику на 1 степени гипертонии лечение проводят при ее гилергидратационной форме, синусовой брадикардии, вазоспастических реакциях, хронических бронхолегочных заболеваниях, ожирении. Гипотиазид в дозе 25 мг больные принимают 1 раз в день через 2—3 дня, эти интервалы между приемами гипотиазида могут быть удлинены при нормализации АД. Если имеются противопоказания к назначению бета-адреноблокатора и диуретиков, то на первой степени лечения применяют симпатолитические средства: клофелин (0,15 мг во второй половине дня), допегит (250 мг 2 раза в день).

Эти препараты показаны больным сахарным диабетом, бронхиальной астмой, подагрой. У больных с I стадией гипертонии нормализация АД наступает достаточно быстро, поэтому здесь допускаются прерывистые курсы лечения при условии, что АД измеряют достаточно часто. Лечение гипертонической болезни в объеме второй степени предназначается больным со средней по тяжести гипертонии (II стадия) или же в тех случаях, когда монотерапия оказалась неэффективной.


Больные должны принимать два препарата: а) анаприлин (40 мг 3—4 раза в день) + гипотиазид (25—50 мг 1 раз в день); б) вискен (5 мг 3 раза в день) + гипотиазид (в той же дозе); в) клофелин (0,15 мг 2—3 раза в день) + гипотиазид (в той же дозе); г) допегит (250 мг 3 раза в день) + гипотиазид (в той же дозе); д) резерпин (0,1мг— 0,25 мг на ночь) + гипотиазид (в той же дозе). При выборе этих сочетаний принимают во внимание противопоказания, возможные побочные эффекты препаратов, взаимодействие лекарственных веществ.

Последнее обстоятельство очень важно, например, антидепрессанты и антипсихотические средства не подавляют эффекты бета-адреноблокаторов, но в существенной мере ограничивают действие гуанетидина, допегита, клофелина. Однако и бета-адреноблокаторы в больших дозах могут вызывать ночные кошмары, нарушения сна. Резерпин и его аналоги противопоказаны больным с паркинсонизмом, некоторыми психическими заболеваниями.

После снижения АД дозы препаратов могут быть снижены. В благоприятное для больного время допускаются кратковременные пропуски в приемах одного или другого препарата. Однако в отличие от первой степени здесь терапия становится систематической, а не курсовой. Сочетанием двух препаратов обеспечивается нормализация АД у 2/3 больных. Длительный прием диуретика может вызвать гипокалиемию, поэтому больным следует периодически принимать внутрь аспаркам (панангин) по 1 таблетке 3 раза в день или другой препарат калия.


У части больных в результате систематического приема диуретиков возрастает концентрация в плазме триглицеридов и в меньшей степени холестерина, что требует врачебного контроля. Больным сахарным диабетом или лицам со сниженной толерантностью к нагрузке глюкозой вместо диуретиков (гипотиазида, бринальдикса, хлорталидона и др.) назначают верошпирон по 250 мг 2—3 раза в день по 15 дней с перерывами в 5 дней. Лечение в объеме третьей степени показано больным с тяжелым течением гипертонии (III стадия гипертонии) либо при выявившейся устойчивости к двум препаратам.

В терапевтическую программу включают три препарата в различных сочетаниях и дозах: симпатолитик, диуретик и периферический вазодилататор. Обязательно учитывают противопоказания для каждого из противогипертензивных средств. Получившие широкое распространение комбинированные препараты—адельфан, трирезит-К, кристепин (бринердин) и ряд других—подходят для использования у больных с III стадией гипертонии или у тех больных со II стадией гипертонии, которые недостаточно реагировали на диуретик и симпатолитик. Из числа периферических вазодила-таторов чаще назначаются коринфар (фенигидин) по 10 мг 3—4 раза в день или апрессин (гидралазин) по 25 мг 3—4 раза в день.


В последние годы в лечебные схемы вместо периферических вазодилататоров с успехом вводят альфа-ад-реноблокаторы. Например, празосин (пратсиол) назначают в начальной дозе 1 мг 2—3 раза в день. Дозу можно (при необходимости) медленно повышать в течение 2—4 нед до 6—15 мг в день. Необходимо помнить о способности празосина вызывать ортостатическую гипотензию. Другой альфа-адреноблокатор фентоламин больные принимают вместе с бета-адреноблокатором в дозе 25 мг 3 раза в день. Весьма эффективным является сочетание вискена (15 мг в день), фентоламина (75 мг в день) и гипотиазида (25 мг в день).

Существуют и другие, альтернативные возможности лечения гипертонии на третьей степени. Назначают лабеталол гидрохлорид (трандат), сочетающий бета-и альфа-адренергическую активность; начальная доза для приема внутрь — 100 мг 3 раза в день, далее дозу можно увеличить до 400—600 мг в день. Сочетание лабетапола и диуретика практически заменяет применение трех противогипертензивных препаратов. Каптоприл — блокатор ангиотензин превращающею фермента — назначают, в основном, больным с тяжелым течением гипертонии, а также при ее осложнении застойной недостаточностью кровообращения. Каптоприл в дозе 25 мг 3—4 раза в день вместе с диуретиком способствует во многих случаях достижению полного контроля за уровнем АД и существенному клиническому улучшению. Полный эффект выявляется к 7—10-му дню терапии.

Лечение гипертонии в объеме четвертой степени осуществляется, если не достигнуты цели на предыдущей степени, а также при быстром прогрессировании болезни или развитии злокачественного гипертензивного синдрома. Назначают два симпатолитика (часто гуанетидин в возрастающих дозах), в больших дозах фуросемид, периферический вазодилататор или альфа-адреноблокатор. Среди последних предпочтительнее апрессин (до 200 мг в день), пратсиол (до 15 мг в день), каптоприл (75—100 мг день), диазоксид (до 600— 800 мг в день).

Следует учитывать, что при снижении величины клубочковой фильтрации до 30—40 мл/мин и возрастании концентрации креатинина в крови тиазидозые диуретики и их аналоги неэффективны и вызывают дальнейшее повреждение почек. Лечение больных на первой-второй степенях часто проводят в амбулаторных условиях. Если возникают затруднения в подборе эффективных препаратов, больных помещают в стационар на 2—3 нед. На третьей степени лечения выбор лекарственного режима лучше начинать в специализированном кардиологическом отделении.

Народные средства лечения гипертонии

Народная медицина при гипертонии рекомендует прием отвара из сырых неочищенных семян подсолнуха, смеси из натертого лимона, клюквы и ягод шиповника, водного настоя репчатого лука, свекольного сока или настойки на листьях подорожника. При сочетании народных средств с традиционной медициной стоит уведомить своего врача о принимаемых отварах и настойках.

  • Берем сотовую ложку клюквы, половину столовой ложки свежего и измельченного шиповника, и смешиваем со столовой ложкой натертого лимона. К этой смеси добавляем один стакан меда. Употреблять этот состав нужно по одной столовой ложке каждое утро и вечер.
  • Известна своими гипотензивными свойствами настойка календулы. Такое средство может оказаться достаточно эффективным в борьбе с гипертонией первой и второй степени без симптомов сердечной недостаточности. Настойка избавляет от таких симптомов, как головные боли, головокружение и бессонница.
  • Смешиваем по одному стакану меда и сока белого репчатого лука. Затем измельчаем корку лимона на мясорубке и добавляем к смеси 50 гр. Плотно закрываем посуду с настойкой и ставим в холодное место. Курс лечения составляет два месяца за один час до еды или когда пройдет два или три часа после еды.
  • Свежевыжатый свекольный сок с медом помогает нормализовать давление. Его рекомендуется принимать по столовой ложке три раза в день перед едой в течение трех месяцев. Гипертоникам советуют ежедневно употреблять в пищу свежие луковицы, 2-3 зубчика чеснока и печеный с кожурой картофель.
  • Вместо чая, когда идет лечение гипертонии без лекарств, гипертоникам рекомендуется употреблять отвары плодов шиповника, боярышника.

Диета при гипертонии

Фактически, любая тактика лечения гипертонии начинается с коррекции диеты. В некоторых случаях этого оказывается достаточно для того, чтобы надежно контролировать артериальное давление. Ниже перечислены основные направления терапии гипертонии диетой:

Ограничение калорийности с целью контроля над весом

Статистика показывает, что многие люди, имеющие повышенное артериальное давление, имеют также и избыточный вес. Если Ваш фактический вес значительно превышает идеальный, следует уменьшить калорийность суточного рациона питания (ограничивать сладкую, жирную и мучную пищу). Следует заметить, что голодание больным гипертонией не рекомендуется, поскольку дефицит белка, витаминов и микроэлементов отрицательно сказываются на состоянии сердца и на обмене веществ в целом. Помните, что избыточный вес является фактором риска для целого ряда заболеваний. Снижая вес, Вы не только способствуете нормализации Вашего артериального давления, но и помогаете своему здоровью в целом.

Ограничение соли

Известно, что избыток натрия в организме задерживает воду, что приводит к спастическому сужению сосудов и скачкам артериального давления. Гипертоникам следует избегать любых солений, копченостей, консервированных продуктов, чипсов, соленых сыров, а также сократить количество соли, используемой при приготовлении домашней пищи, до одной чайной ложки в день. Кроме того, нужно отказаться от привычки подсаливать уже приготовленную пищу. Для того чтобы пища не казалась слишком пресной, используйте во время еды больше различных трав и специй. Можно приобрести соль с пониженным содержанием натрия, вкус которой почти не отличается от обычной.

Ограничение животных жиров

Уменьшение содержания в рационе животных жиров служит одновременно двум целям: снижению калорийности и профилактике атеросклероза, который, как известно, является одним из факторов риска гипертонии. Исключайте из вашего рациона продукты, богатые холестерином (внутренние органы животных, мозги, икру), а также постепенно замените сливочное масло, сыры, колбасы, сметану, сало и жареные котлеты дополнительным количеством овощей и фруктов, растительного масла и нежирной рыбы. Предпочитайте обезжиренные молочные продукты.

Отказ от продуктов, возбуждающих нервную систему

Не рекомендуется употребление кофе и крепкого чая, так как содержащийся в них кофеин способствует повышению давления. Это же касается газированных напитков, содержащих кофеин — например, кока-колы и пепси. Кроме того, возбуждающим действием обладают острые пряности и крепкие алкогольные напитки.

Насыщение диеты калием и магнием

Эти замечательные микроэлементы повышают устойчивость сердечной мышцы к вредным воздействиям, а также уменьшают склонность сосудов к спазмам, усиливают выделительную функцию почек и укрепляют нервную систему. Калием богаты такие продукты, как чернослив, абрикосы, тыква, капуста, картофель, бананы, шиповник. Много магния содержат тёмный хлеб с отрубями, овсяная, гречневая, пшенная каша, свекла, морковь, салат, петрушка, грецкие орехи, черная смородина. Пищу, богатую калием и магнием, не стоит сочетать с молоком и молочными продуктами, поскольку в присутствии кальция эти микроэлементы плохо усваиваются.

Обогащение диеты витамином С

Витамин С особенно нужен гипертоникам, так как он оказывает укрепляющее действие на стенки сосудов. Чтобы увеличить его поступление с пищей, лучше употреблять овощи и фрукты в сыром виде или, по крайней мере, сократить время термической обработки. Большое количество этого витамина содержится в шиповнике, цветках суданской розы, облепихе, черной смородине, цитрусовых.

Диагностика гипертонии

При подозрении на артериальную гипертонию следует вести контроль давления и пульса в течение хотя бы 1-2 недель. Если АД будет выше 140/90 мм рт.ст. более трех раз при измерении в разное время, можно говорить об артериальной гипертензии.

Далее необходимо исключить т.н. симптоматическую гипертензию, когда повышенное давление является следствием других заболевания и состояний. Для этого нужно провести следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • ЭКГ, общий анализ крови и анализ на глюкозу обязательны в любом случае;
  • УЗИ почек, общий анализ мочи, определение уровня мочевины, креатинина в крови необходимы для исключения почечной природы заболевания;
  • УЗИ надпочечников выполняется при подозрении на феохромоцитому;
  • УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны Т3, Т4, ТТГ (гипертензия может быть одним из симптомов тиреотоксикоза);
  • МРТ головного мозга (АД повышается при опухолях, аденомах гипофиза);
  • Также следует проконсультироваться у невролога и офтальмолога.

Прогноз при гипертонии

У большинства пациентов старше 60-ти лет будет наблюдаться рост артериального давления, это обусловлено процессами старения, поэтому эффективной считается терапия, которая позволяет остановить рост АД.

Если больному не оказывается необходимого лечения, возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов, инсультов и т.п. Гипертонию очень часто называют «молчаливым убийцей», потому что с момента начала заболевания и до трагической развязки болезнь может себя вообще никак не проявить.

У возрастных пациентов часто наблюдается развитие осложнений, связанных с органами зрения.

При своевременной и регулярной терапии прогноз достаточно благоприятный — риск развития инсульта снижается на 40%, инфаркта миокарда — на 25%, сердечной недостаточности — на 50%.

Образ жизни при гипертонии

Гипертония – это хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля состояния, а также адаптации образа жизни к новым условиям. И наиболее важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Необходимо как можно быстрее избавиться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.
  • Повышенное давление не означает, что нужно вести пассивный образ жизни. Тяжелых нагрузок следует избегать, но определенного уровня физической активности стоит придерживаться. Подойдет простая прогулка или пробежка, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, плаванье, легкий фитнес, йога, танцы и так далее.
  • Очень важно избавиться от стрессов, поскольку они влекут за собой повышение давления. Для этого следует устранить их причину, а если это невозможно, то купировать их помогут успокоительные средства. При повышенной тревожности следует постоянно принимать успокоительные травяные сборы.
  • Дома у людей, страдающих гипертонией должен быть тонометр – аппарат для измерения артериального давления. Кто-то из членов семьи или сам больной должен уметь им пользоваться, чтобы при любом ухудшении самочувствия сразу измерить давление и, при необходимости, принимать меры по его снижению.
  • Необходимо обговорить с врачом содержимое «экстренной аптечки» — набор препаратов для снижения давления на случай его критического повышения. Эти медикаменты для снижения давления всегда нужно иметь при себе.

Профилактика гипертонии

  • По возможности исключить из жизни стрессовые ситуации и физическое перенапряжение. При гипертонии очень важно выполнять посильные физические упражнения и вести активную жизнь, но эти упражнения должны быть без сильного перенапряжения организма. Следует исключить виды спорта, в которых нужно положение вниз головой, кувырки, поднятие тяжестей и удары по голове.
  • Нужно значительно сократить количество употребляемой в пищу поваренной соли. Блюда рекомендуется готовить без соли и немного подсаливать уже в тарелке. Следует полностью отказаться от продуктов солёных, маринованных, от колбас, окороков, солёной и копчёной рыбы, компотов, рассолов и крепких бульонов.
  • Постоянно нужно следить за массой тела, избегая значительного её увеличения. Для регулирования деятельности кишечника нужно употреблять в пищу много свежих овощей и фруктов, отрубей и грубого хлеба, сухофруктов — кураги, чернослива.
  • Для профилактики гипертонических кризов необходимо вместо чая пить отвары брусничного листа, мочегонные травяные сборы.
  • В диете гипертоника должны быть блюда, приготовленные на пару или запечённые. Следует избегать сильно зажаренного мяса, шашлыков, сала.

Вопросы и ответы по теме «Гипертония»

Вопрос: Мне 50 лет. Я гипотоник. Отлично себя чувствую при давлении 90/50. Иногда у меня поднимается давление до 140/80. Симптом только один — озноб. Мне помогает папаверин в маленькой дозе. Но у меня случается давление 110/70. При таком давлении у меня вся симптоматика гипертонического криза. Можно ли такое состояние назвать гипертонией, или это проявление мерцательной аритмии и гипертириоза? Я боюсь пополнить ряды гипертоников.

Ответ: Здравствуйте! У людей, которые болеют гипотонией очень важно уловить переход от пониженного давления в состояние повышенного артериального давления. Для людей, страдающих артериальной гипотензией, скачек давления на 130/80 может вызвать гипертонический криз. В первую очередь вам необходимо пройти кардиоваскулярное обследование: ЭКГ; Эхокардиографию; Суточное мониторирование давления; Дуплексное сканирование артерий. Параллельно сдать кровь на общий и биохимический анализ, что позволит составить более полную картину происходящего.

Вопрос: Принимаю от гипертонии изоптин ср 240 по 1/2 т и гизаар по 1/4 т один раз в день. Появились отеки лодыжек и неприятные ощущения в животе. Если это побочное действие лекарств то стоит продолжать лечить гипертонию?

Ответ: Здравствуйте! Рекомендуется консультация с лечащим врачом для коррекции лечения и замены препарата. Не тяните с обращением к доктору, пожалуйста.

Вопрос: Как узнать, есть ли у меня гипертония?

Ответ: Часто при гипертонии симптомы могут не ощущаться, поэтому это заболевание обычно обнаруживается во время визита к врачу. Это особо важно, если у вас есть близкий родственник, страдающий гипертонией. Если у вас очень высокое артериальное давление, то у вас могут появляться необычайно сильные головные боли, боль в груди и сердечная недостаточность (особенно затрудненное дыхание и плохая переносимость физических нагрузок).Если вы обнаружили у себя эти симптомы, немедленно обращайтесь к врачу!

Вопрос: Добрый день! У меня обнаружили гипертонию 1 степени, пролапс митрального клапана, ДХЛЖ. Жалобы: одышка, головокружение при физических нагрузках, боли за грудиной, сердцебиение, головные боли. Давление бывает высоким редко. Приписали кучу таблеток от давления, но они не помогают. Помогает только Бисопролол-Лугал. У меня точно гипертония?

Ответ: Здравствуйте. Для диагностики гипертонии необходимо несколько измерений уровня артериального давления в разное время суток. Действие лекарственных препаратов начинается не сразу, а через некоторое время (в среднем 2-3 недели), для достижения положительного эффекта необходим постоянный прием в одно и то же время. Причиной болей за грудиной может быть несколько состояний, для этого необходимо более тщательное обследование.

Вопрос: Здравствуйте! Иногда болит голова, почти всегда повышенное давление, больно нажимать на грудь, учащенное сердцебиение. Утром, просыпаясь, почти всегда затекают руки, немеют пальцы на руках. Иногда по утрам глухие боли в спине, в области поясницы.

Ответ: Описанные вами симптомы сложно отнести к какому-либо одному конкретному заболеванию. Учитывая их важность мы рекомендуем вам обратиться к невропатологу (для установления причины головных болей) и кардиологу (для установления причины гипертонии).

Вопрос: Мне 45 лет. У меня гипертония второй стадии. Я принимала препарат Тенорик 12 лет. Давление стабелизировалось: с 180/120 на 130/80. Могу ли я прекратить лечить гипертонию этими таблетками вообще или заменить Тенорик на какой-то другой препарат?

Ответ: Полностью отказаться от лечения нельзя ни в коем случае, так как окончание приема лекарств может вызвать очень резкий и опасный подъем давления. Несмотря на то, что вам может казаться что давление у вас стабилизировалось само по себе это не так. Оно стабилизировалось только благодаря лечению и будет оставаться в рамках нормы только в случае продолжения лечения. если по каким-то причинам вы хотите заменить Тенорик на другое лекарство — обратитесь к вашему кардиологу и попросите его рассмотреть такую возможность.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 24 года, мое обычное давление 90/60, второй раз уже подскакивает до 150/100, вызывали скорую, чтоб сбивать давление. Насколько для меня опасно такое давление, если свое пониженное. Сердцебиение 120-150 уд/м.

Ответ: Повышения давления до 150/100 может быть признаком начинающейся гипертонии, которая, как вам может быть известно, является очень серьезным заболеванием со множеством тяжелых последствий. Вам следует обратиться к врачу кардиологу для того чтобы попытаться установить причину гипертонических кризов в вашем случае. В зависимости от выявленной причины врач назначит вам лечение и диету при гипертонической болезни.

Вопрос: Что такое систолическое и диастолическое артериальное давление?

Ответ: Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и пишется как систолическое давление, сила, с которой кровь давит на артерии во время сокращения сердца, над диастолическое давление, силу, с которой кровь давит на артерии между сокращениями сердца. Например, артериальное давление равно 120/80 мм рт. ст. или «120 на 80». Систолическое давление составляет 120, а диастолическое – 80.

www.diagnos-online.ru

Гипертония причины

Когда врачи говорят о причине гипертонии, они признаются в том, что причина ее возникновения до сих пор невыяснена. Поэтому эту болезнь называют еще эссенциальной или, болезнью с неясной этилогией.
Теории, которые существуют в наше время и которые пытаются объяснить возникновение гипертонии, сами по себе несостоятельны и могут загнать человека в безвыходную ситуацию (когда все способы перепробованы), ничего не объясняя ни конкретно, ни научно. Пациента, мягко говоря, «подсаживают» на лечение ради лечения. Человек вынужден чуть ли не постоянно прибегать к помощи лекарств, для облечения гипертонического состояния.

В человеческом организме работает так называемая система, регулирующая артериальное давление. Оно же может повышаться по различным причинам. В случае повышения артериального давления стенки таких сосудов, как дуга аорты или сонной артерии сильно напрягаются. Из-за этого раздражаются рецепторы, которые в них расположены. Возникающее возбуждение, проходя по нервам, достигает до продолговатого мозга. Там находится сосудодвигательный центр. Активность нейронов депрессорных в противоположность прессорным, станет повышаться, заставляя тем самым расширяться сосуды и побуждая артериальное давление понижаться. В случае же снижения артериального давления такие процессы протекают в полной противоположности. Так объясняется нормальный процесс повышения и понижения артериального давления в человеческом организме. Без причины давление не будет повышаться. В организме все взаимосвязано.

К причинам возникновения болезни гипертония относят:

1. Ожирение и избыточный вес. У людей с такой проблемой очень часто наблюдается повышение артериального давления и как следствие — гипертония. Как правило, людям с таким нарушениями в метаболизме организма, стоит взять его под контроль

2. У пяти процентов пациентов причинами гипертонии могут выступать нарушения функций почек или щитовидной железы

3. Если человек не страдает избыточным весом и он стройного телосложения. Проблем с почками и щитовидной железой у него нет, то причиной возникновения гипертонии может быть недостаток магния в организме

4. У пяти процентов больных вызывают гипертонию: опухоль надпочечников, опухоль гипофиза, отравление ртутью, свинцом и т.п.

Если говорить подробнее, то основной причиной возникновения гипертонии у большинства пациентов является метаболический синдром. Как правило, у таких больных нарушено содержание холестерина в уровне крови. Метаболический синдром определяют несколько причин: увеличение окружности талии (у женщин больше 80 см, у мужчин больше 94 см); увеличение триглициридов (так называемых жиров) в крови превышает 1.75 ммоль на литр, или пациент при этом уже получает лекарства для коррекции заболевания; липопротеины высокой плотности у женщин должны быть менее 1,3 ммоль на литр, у мужчин менее 1,0 ммоль на литр; систолическое артериальное давление превышает отметку 140 мм рт.ст., а диастолическое артериальное давление превышает 85мм рт.ст.; уровень глюкозы в крови, взятой натощак более 5,5 ммоль на литр. Итого, если болезнь гипертония сочетается избыточным весом, то следует провериться на наличие метаболического синдрома.
Кроме того, причинами возникновения гипертонии являются: психологический стресс, сахарный диабет, болезни почек и щитовидной железы, наследственность тоже играет роль.

Гипертония симптомы

Клинические проявления болезни гипертония не имеют определенной симптоматики. Больные многие годы могут даже не догадываться о том, какую болезнь они имеют у себя. Они будут ощущать высокий жизненный тонус. Хотя иногда их все-таки могут настигать приступы дурноты, слабости, местами с головокружениями. Но, как правило, эти люди полагают, что это от переутомления. Жалобы возникают тогда, когда поражаются, как их называют, органы – мишени. Это такие органы, которые наиболее чувствительны к перепадам артериального давления.

Возникновение у человека головных болей и головокружения, шума в голове, снижение работоспособности и памяти указывает на начальные изменения мозгового кровоснабжения. Позже присоединяются двоение в глазах, мелькание мушек перед глазами, слабость, затруднение речи, онемение рук и ног, но на начальном уровне эти изменения кровоснабжения носят приходящий характер.

Если стадия гипертонии далеко зашла, то она может принести осложнение в виде инфаркта или инсульта. Наиболее ранним и постоянным признаком повышенного артериального давления является увеличение (гипертрофия) левого желудочка миокарда. В связи с этим сопровождается рост его массы за счет того, что стенки сосудов утолщаются. Сперва утолщается толщина стенки желудочка левого, в дальнейшем наступает расширение камеры сердца этого желудочка. Так же проявляет себя гипертония сердца. По-другому, такое состояние могут называть гипертонией сердца или гипертонической болезнью сердца. При этой форме гипертонии может присоединяться грубые морфологические изменения в аорте (атеросклероз), она может расширяться, вследствие чего может произойти ее разрыв или расслоение. Гипертония сердца в этом плане очень коварна.

Признаком или обычным симптомом гипертонии, конечно же, является головная боль. И как самый характерный признак этой болезни, при дальнейшем его прогрессировании может появляться в различное время суток (больные чаще жалуются на ночное время и время, после пробуждения ото сна). Характер головной боли может быть как распирающим или как тяжестью в затылочной области, и может также охватывать другие области головы. При гипертонии могут быть отеки ног, которые указывают на сердечную недостаточность также. Помимо этого они могут быть признаком нарушения работы почек.

Артериальная гипертония

Артериальная гипертония является самым распространенным заболеванием всей сердечно-сосудистой системы. Словом «артериальная гипертония» обозначается артериальное давление, которое стабильно остается повышенным. Повышение артериального давления случается тогда, когда имеет место сужение артерий и артериол.

Артерия – это основная транспортная магистраль, по которой доставляется кровь во все ткани организма. У многих людей артериолы очень часто суживаются. Поначалу из-за спазма, а впоследствии их просвет остается практически постоянно суженным вследствие утолщения стенки. И тогда, чтобы поток крови преодолел сужения, применяется большее усилие, вследствие чего усиливается работа сердечной мышцы, и большое количество крови вытекает в сосудистое русло. Такие люди обычно и страдают гипертонией чаще всего.
Это состояние является хроническим. Примерно у 1 из 10 гипертоников повышенное артериальное давление вызывается поражением какого-то определенного органа.
В этих случаях речь идет о симптоматической артериальной гипертонии, или как ее еще называют вторичной. Около 90 процентов пациентов страдает эссенциальной формой гипертонии, или как ее называют первичной. Больные с артериальной гипертонией очень часто страдают от головных болей.

При артериальной гипертонии частое явление гипертонический криз. Существует два вида гипертонического криза:

— Первая стадия криза (когда требуется немедленное снижение АД) классифицируется: гипертрофической энцефалопатией, острой левожелудочковой недостаточностью, острого расслоения аорты, эклампсии, посткоронарного артериального обходного анастомоза. В некоторых случаях наблюдаются гипертонии, в которых сочетается повышения уровня циркулирующих в крови катехоламинов.

— При второй стадии криза (когда требуемые условия для снижения артериального давления в течение 12-24 часов): злокачественная артериальная гипертония без особых осложнений, высокая гипертония характеризующаяся повышением диастолического давление выше 140 мм ртутного столба.

Экстренная купиризация гипертонического криза проводится при состояниях, когда появляется: судорожная форма (гипертоническая энцефалопатия), криз при наличии феохромоцитомы, криз при инфаркте миокарда, инсульте, отеке легких, аневризме аорты.

Исследования, назначаемые врачом при артериальной гипертонии должны включать в себя: исследование глазного дна, исследование функции почек, исследование сердца. Также он может назначить больным антигипертензивную терапию, которая поможет выявить осложнения, которые могут возникнуть во время гипертензии (гипертонии).

Степени гипертонии

Врачам для правильной постановки диагноза гипертония нужно для начала определить степень или стадию гипертонической болезни у пациента и сделать, так сказать, соответствующую запись в его медицинской карте. Если диагностика болезни гипертония произошла на поздних стадиях, второй или третьей, то последствия для организма могут быть более серьезными, нежели для первой стадии заболевания. Но, тем не менее, мало кто из больных обращается к врачу на ранних или начальных стадиях заболевания. Да и вообще, мало кто сам себе измеряет артериальное давление в домашних условиях.
Определяют:
Нормальное артериальное давление, при котором систолическое АД при котором показатель меньше 130 мм ртутного столба, и диастолическое АД, при котором показатели ниже 85 мм ртутного столба;
Высокое нормальное, при котором систолическое АД при котором показатель 130-140 мм ртутного столба, и диастолическое АД, при котором показатели 85-90 мм ртутного столба.

Гипертония 1 степени (мягкая), при которой систолическое АД имеет показатель 140-160 мм ртутного столба, и диастолическое АД, при котором показатели 90-100 мм ртутного столба;

Гипертония 2 степени (умеренная), при которой систолическое АД имеет показатель 160-180 мм ртутного столба,и диастолическое АД, при котором показатели 100-110 мм ртутного столба;

Гипертония 3 степени (выраженная), при которой систолическое АД имеет показатель больше 180 мм ртутного столба, и диастолическое АД, при котором показатели больше 110 мм ртутного столба.

Стадии гипертонии

Гипертония первая стадия — характеризуется повышением артериального давления до 160/100 мм, которое может быть в течение нескольких дней или недель. Но при благоприятных условиях оно обычно понижается до нормального уровня.
При этой стадии симптомы заболевания обычно отсутствуют. Иногда могут быть жалобы на периодическую боль головную, проблемы со сном, небольшие сердечные боли.

При второй стадии гипертонии давление повышается до 180/100 мм. Даже если больной возьмет отдых, оно не понижается до нормального уровня. Помимо повышения АД могут отмечаться сужение артерии сетчатки глаза, гипертрофия левого желудочка сердца, появляется белок в моче при анализе и незначительное повышение креатина в плазме крови. Может быть головная боль, головокружение, нарушения со сном, стенокардия, одышка. С этой стадией могут приходить такие напасти как инфаркты, инсульты. В этой стадии обязательно принятие лекарств от гипертонии.

При третьей стадии гипертонии отмечается усиленное повышение АД до 180/110 мм и выше. Почти у всех больных происходят изменения (тяжелые) во внутренних органах. Наблюдаются частые приступы одышки, стенокардии, нарушения ритма сердца, головные боли, головокружения, нарушения сна и слуха, ухудшения зрения и памяти. Развитие почечной и сердечной недостаточности. Инсульты и инфаркты гарантированны. Следует проводить срочное лечение.

Гипертония лечение

Разделяют два метода лечения гипертонии: медикаментозное и немедикаментозное лечение.
Существуют различные средства лечения гипертонии, но начинать лечение следует с лечения заболеваний, которых симптомами являются вторичные гипертонии, а также симптоматические компоненты гипертонии. Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии заключается в соблюдении диеты, в которой присутствует ограничение поваренной соли, благоприятного режима отдыха и труда, борьбы со стрессовыми ситуациями, отказом от употребления алкоголя и отказа от курения, нормализации массы тела. Только при малой эффективности данного метода следует подключать медикаментозную терапию.

Целью медикаментозной терапии является снижение артериального давления, а именно устранение причины данного состояния сосудов. В начале лечения уместна моно и комбинированная терапия. При ее неэффективности применяю низкие дозы комбинаций антигипертензиваных препаратов. Первой очередью назначаются препараты, которые улучшают прогноз.

Бета-адренноблокаторы. Это устаревшая группа лекарств, которые обладают гипотензивным эффектом за счет уменьшения частоты сердечных сокращений и объема крови за минуту. Они улучшают работу сердца при его ишемической болезни. Но побочным эффектом таких препаратов является бронхоспазм, поэтому в наше время большинство врачей отходят от этого метода лечения как монотерапии. А также при длительном приеме они способствуют развитию сахарного диабета и эректиальной дисфункции. К ним относятся: Пропаранолол, Соталол, Метопрололол, Биспрололол, Карведилол, Атенолол и пр.

Диуретики. Для лечения гипертонии также используются салуретики, препараты которые выводят из организма ионы натрия и хлор. Такой эффект дают Индапамид и Хлорталидон. Но большинство диуретических препаратов провоцируют выведение калия из организма. Лучше всего их комбинировать. Например, комбинация диуретиков и каптоприлла, и комбинация диуретиков и эналаприлла. Препараты группы диуретиков: Индапамид, Хлорталидон, Триамтерен, Фуросемид, Торасемид, Гидрохлоротиазид, Амилорид.

Антогонисты калия. Применяются для предотвращения мозгового нарушения. К ним относят: Нифедипин, Фелодипин, Амлодипин, Нимодипин, Лекраницидин, Риоцидипин, Верапамил. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением в случае гипертонии.
Только врач может назначить правильные средства лечения гипертонии после правильно проведенного обследования.

В целом, гипертония хоть и не является полностью излечимой, но можно с уверенностью сказать, что в слаженной работе пациента и лечащего доктора можно добиться хороших результатов в лечении. Можно добиться стойкого улучшения состояния сосудистой системы и работы сердца, а так же улучшить уровень холестерина в крови, что также поспособствует хорошему облегчению состояния пациента. Соблюдение абсолютных указаний и рекомендаций доктора поможет больному избавиться от многих симптомов, которые может предоставить эта коварная болезнь.

Диета при гипертонии

Рациональное питание – это такое питание, при котором идет поддержание здоровья. Оно также удовлетворяет все потребности человеческого организма в витаминах, питательных и минеральных веществах, а также в энергии.

Работа всей сердечной системы тесно привязана к процессам пищеварения. При гипертонии диета благотворно влияет на общее состояние больного. Обильная пища может сильно переполнять желудок, и он тем самым может смещать диафрагму, что затрудняет работу сердца. Большую нагрузку создает избыток жидкости также. Ну а если рацион перенаполнен большим количеством поваренной соли, таким образом в тканях организма задерживается вода, а это провоцирует повышение артериального давления, что иногда тоже приводит к появлению отеков конечностей.

Принципы диет. питания: обязательным условием считается соблюдение режима питаться – регулярное питание в одно и то же время, лучшим способом будет также придерживание частого и дробного питания – три-пять раз в день, что очень важное значение имеет при избыточной массе тела; ужин принимать рекомендуется не позднее, чем за два часа до сна – обильная пища перед отдыхом провоцирует накопление лишнего веса и тучности, а также способствует беспокойному сну; пища при соблюдении диеты должна быть разнообразной и включать продукты различного (растительного и животного) происхождения.

Что необходимо ограничить:

Соль. Ее рекомендуется ограничить до минимальных объемов и лишь слегка присаливать уже приготовленные блюда. Вообще, сама по себе соль вызывает задержку жидкости в организме и способствует накоплению лишней массы тела. При диете ее принимают обычно по пять грамм в день. Про повышении артериального давления соль рекомендуется принимать «профилактического» типа, то есть с пониженным содержанием натрия. В ней также могут содержаться такие необходимые минеральные вещества для здоровья как ионы магния, йода и калия. Продукты, в которых низкое содержание натрия находится — продукты растительного происхождения: рыба, творог, мясо. Готовые продукты, такие как сыр или колбаса содержат неимоверное количество соли. Ее в них больше в десять раз, чем в натуральном мясе. Если пища недосолена или вообще несоленая, то ее вкус можно улучшить, добавив клюкву, кислоту лимонную, петрушку, корицу, кинзу или укроп. Ограничение соли очень важно при диете для лечения гипертонии.

Жидкость. Уменьшение выпиваемого объема до одного литра в день, включая и компот, и суп, и молоко, и чай. Цель данного ограничения – разгрузить работу сердечной мышцы и работу почек. Также следует ограничить потребление веществ, которые возбуждают работу сердечно — сосудистой системы. К таким веществам относятся кофеин и другие тонизирующие вещества. Они могут стать причиной учащенного сердцебиения, повышения артериального давления и бессонницы. Будьте также осторожны с растворимым кофе, так как в нем содержится намного больше кофеина, чем в обычном кофе.

Потребление животных жиров следует ограничить до 25 грамм в сутки.

Гипертония и атеросклероз тесно взаимосвязаны. Повышенное артериальное давление способствует развитию такой болезни, как атеросклероз и сама она может возникать на его фоне. Для борьбы с этим синдромом нужно уменьшать потребление животных жиров, которые богаты насыщенными жирными кислотами, заменить растительными маслами (оливковым, подсолнечным, хлопковым и тому подобными). Следует избегать больным употребление продуктов, которые содержат холестерин (почки, печень, жирные сорта мяса, желтки яйца).

Сахар. Ограничение сахара должно быть до 40 граммов в день. Его переизбыток участвует в развитии атеросклероза.

Хлебобулочные изделия. При гипертонии пациенты имеют часто избыточную массу тела. В таком случае необходимо снижать калорийность в продуктах питания, тем самым ограничить не только потребление сахара, но и ограничить потребление варенья, мучных изделий, белого хлеба и др. В таких случаях очень эффективное лечебное средство как разгрузочные дни как нельзя кстати. Но опять-таки только по рекомендации врача, который наблюдает пациента. Можно устраивать дни разгрузочные один раз в неделю. То есть полностью ничего ни есть, только воду пить. Это очень поспособствует снижению массы тела. Также можно устраивать творожные дни: 400 грамм творога на пять приемов, два стакана кефира, две чашки несладкого и некрепкого чая. И также можно устраивать яблочные дни: два килограмма яблок на пять приемов.

Следует увеличить употребление следующего:

Калий. Продукты, которые его содержат, очень полезны при лечении гипертонической болезни. И таких продуктов должно быть побольше. Калий улучшает работу сердечной мышцы, также способствует выведению лишней жидкости. Солей калия может содержаться в больших количествах в овощах, фруктах и ягодах, а также, в соках. Им также богаты капуста, картофель, тыква, абрикосы, чернослив, изюм, курага, шиповника плоды.

Магний. Необходимо обеспечить организм магнием. Он также как и калий необходим при лечении болезни гипертония. Магния соли оказывают сосудорасширяющее действие, что способствует профилактике спазмов сосудов. Этот макроэлемент содержится в хлебе с отрубями и в ржаном хлебе, а также в овсяной, пшеничной, пшенной, гречневой, ячневой крупах, в свекле, моркови, салате, петрушке, черной смородине, грецких орехах и миндале.

Йод. Йод также хорошо влияет на обмен веществ и на метаболизм в целом при гипертонии. Продукты, которые содержат йод: рыба, морская капуста, кальмары. Ограничение соли, обеспечение организма достаточным количеством продуктов, в которых содержатся соли магния и калия, которые относятся к числу основных особенностей лечебно-профилактического питания при артериальной гипертонии.
В целом соотношение диеты и лечения должно быть согласованно с доктором, который наблюдает пациента, так как при нарушении какого-либо предписания могут быть серьезные последствия для организма.

Гипертония народные средства

Лечение народными средствами гипертонии весьма и весьма эффективно. Его эффект будет все более продолжительным и положительным, но только если пациент будет вести здоровый образ жизни, а так же будет придерживаться строгой диеты.

Как именно лечить гипертонию народными средствами?

Растительные отвары, а также настои для лечения гипертонии, которые приготовлены по народным рецептам, врачи рекомендуют применять достаточно долгое время. Можно делать перерывы на пять или десять дней через каждые два – три месяца. В состав этих сборов и отваров входят специальные растения для снижения артериального давления. Они также обладают успокоительным, седативным, мочегонным и спазмолитическим действиями. В таких вот сборах содержится множественное количество определенных соединений, которые оказывает благотворное влияние на наш организм. Их называет биологически активными соединениями. В них входят: макроэлементы и микроэлементы, витамины, фитонциды, кислоты органические и прочие вещества.

Примеры народных рецептов, применяемых при гипертонии:

1. Очищенный репчатый лук – три килограмма, цветочный мед – полкило, водка – пол литра, грецких орехов перегородки – около тридцати штук. Способ приготовления заключается: в выжимании из лука сока, смешивании его с медом, с добавлением в эту смесь перегородок орехов. Все это заливается водкой и настаивается около десяти дней. После чего этот настой можно принимать по три раза в день одну столовую ложку.

2. Один лимон, два стакана сока свеклы, полтора стакана сока клюквы, стакан водки, 250 граммов меда цветочного. Все это перемешать и принимать по одной столовой ложке натощак дважды в день.

3. Взять по полстакана меда и измельченной свеклы. Все перемешать и принимать в течение трех месяцев по одной столовой ложке до еды три раза в день.

Также пчелиный яд обладает хорошими мочегонными свойствами и блокирует сосудов спазмы, расширяя их. Это действие приводит к понижению артериального давления. Поэтому еще рекомендуют проводить ужаливание пчелами конечностей два раза в неделю.

Народная медицина дает рекомендации по употреблению маточного молочка и прополиса. Они являются хорошими мощными антиоксидантами, а также снижают утомляемость и способствуют очищению организма, повышают его устойчивость к нервным и физическим нагрузкам.

При лечении гипертонии также назначают плоды рябины черноплодной. Их можно варить в виде киселей, компотов, морсов, сиропов и даже джемов. Большое лечебное действие оказывает сок из этих плодов, который принимают за полчаса до еды три раза в день.

vlanamed.com

Гипертония – распространенная патология, которая часто является следствием различных болезней или развивается без явной причины. Криз при гипертонии может сопровождаться самой различной симптоматикой, часто тяжелой и угрожающей здоровью и даже жизни. Необходимо как регулярно принимать специальные препараты при гипертонии, так и грамотно оказывать помощь при скачке давления. Следует учитывать, что в ряде случаев гипертония проявляется бессимптомно или с малозаметными признаками, поэтому так важно системное измерение АД.

Симптомы гипертонии

Важно иметь информацию, касающуюся общепринятой нормы кровяного давления для разных групп пациентов.

Показатели в мм рт. ст

Возраст пациентов (годы)  Нижние цифры (диастолические показатели)  Верхние цифры (систолические показатели)
До года 35-45 85-100
От года до двух 40-50 85-105
От трех до семи 55-63 86-110
От восьми до шестнадцати 59-75 93-117
От семнадцати до двадцати 70-80 100-120
После двадцати одного не выше 90 не выше 140

Внимание! Показатели кровяного давления у малышей, детей, подростков и юношей в норме несколько ниже. При этом нормальным считаются некоторые его колебания, но не превышающие следующие данные – 130 на 80 мм рт. ст.

По документам Всемирной организации здравоохранения, которая обозначила норму кровяного (артериального) давления для  каждой из возрастных групп.

Симптомы гипертонии для мужчин и женщин

Это характерные признаки для обоих полов, которые могут варьироваться или отсутствовать вовсе. Нередко яркая симптоматика наблюдается уже на ранних стадиях болезни и может не обнаруживать себя при хронической форме.

Основные признаки (не обязательно):

  • головные боли разной интенсивности;
  • боли в груди;
  • нарушение зрения;
  • кровотечения из носа (чаще при кризе);
  • нарушение дыхания;
  • отеки (более характерно для женщин);
  • повышенная эмоциональная лабильность, перепады настроения.

Головные боли. Любой из вышеперечисленных признаков имеет свои индивидуальные особенности у конкретных пациентов. Например, приступ головной боли ранним утром, что вызывает резкое пробуждение (характерно для гипертонического криза). Либо развитие не сильной, но ощутимой боли в голове в течение дня от перегрузки или погодных условий.

Такую головную боль может спровоцировать:

  1. Недосыпание.
  2. Усталость, физическая и эмоциональная.
  3. Сильный стресс.
  4. Перемена погоды.
  5. Обострение любого другого заболевания.

Внимание! Отличительная особенность такой боли (при повышенном кровяном давлении)  – это характерная тяжесть и сдавливание в затылке, на что указывает большое количество больных. Некоторые отмечают резкое усиление боли при изменении положения головы (наклон, повороты, сильный кашель, чихание и тому подобное).

Головные боли сопровождаются присоединением отеков, особенно лица (не обязательно). Не обозначено прямой зависимости между показателями давления и степени боли (и у мужчин, и у женщин). Возрастание боли чаще отмечается при резком скачке давления.

Боли в сердце. Дискомфорт и боль в груди – это один из признаков высокого давления, но это не показатель общего состояния организма или эмоционального фактора. Причина таких болей – эмоциональная перегрузка, стрессы или, напротив, отсутствие таковой.  Следует разграничивать данный тип болей от приступа при стенокардии. Локализация – чаще слева или верху сердца. Боль не снимается с помощью специальных препаратов (нитроглицерин) и может длиться как несколько минут, так и часов и даже суток.

Зрительные нарушения. Проявляется ухудшением четкости,  двойственностью, пеленой перед глазами, «мушками».

Носовые кровотечения. В некоторых случаях сопровождают головную боль, но могут быть и без нее. В нередких случаях после этого пациент ощущает облегчение.

Нарушение дыхания. Одышка чаще всего следствие физической активности, однако, при дальнейшем прогрессировании патологии она сопровождает даже незначительную нагрузку или наблюдается  в состоянии покоя.

Отеки. Отекание ног и рук – явный признак коронарной недостаточности. Следует учесть, что такой симптом может быть следствием задержки натрия или жидкости в тканях, воды, приема группы лекарственных средств, нарушения работы почек.

Эмоциональная лабильность. Повышенную раздражительность следует объяснять длительным плохим самочувствием и хроническим головными болями. Пациенты жалуются на перепады настроения, вспышки гнева, болезненную реакцию на внешние раздражители (разговоры, музыка, яркое освещение и т. д.)

Другие симптомы гипертонии

  • Бессонница.
  • Снижение работоспособности.
  • Приступы тревоги и страхи.
  • Обильный пот.
  • Парестезии, включая онемение пальцев на руках и ногах.
  • Шумы в голове и ушах.

Поскольку признаки повышенного кровяного давления очень разнообразны, перечислить все невозможно. Решение для пациентов – регулярное измерение давления и консультации у специалистов.

 

Справка. Кровяное давление – это не фиксированный устойчивый показатель, который не меняется в течение суток. Ночью наблюдаются его минимальные показатели (период – от часа до четырех). Наиболее высокие показатели фиксируются обычно по вечерам, когда человек устал (примерно 18.00 до 21.00) На цифры оказывает влияние бесконечное множество внешних и внутренних факторов. Легкая степень обычно не приносит особых неудобств и часто остается без внимания. Но и при ней следует начать действовать. По статистике регулярно измеряет давление невероятно малое количество пациентов, которые уже страдают от гипертонии – около 30-40% лиц мужского пола, и меньше 60% женщин.

Негласное правило:

Фиксация скачков давления  при трехкратном измерении – повод для обращения  в медицинское учреждение.

Цель – прохождение диагностических лабораторных и аппаратных обследований, постановка диагноза и обозначение алгоритма терапии.

Важно своевременное и грамотное лечение, так как такие состояния приводят к осложнениям

Степени гипертонии и симптомы

Поскольку признаки заболевания не могут развиться все и не сразу, следует быть информированным в отношении их, а также в разнообразии их при дальнейшем развитии гипертонии. Определенная стадия гипертонии имеет свои  признаки.

Внимание! Самостоятельно определить стадию без посещения кардиолога и смежных специалистов невозможно. Признаки даются только в ознакомительных целях!

Степень заболевания Показатели Симптомы для мужчин и женщин
Легкое протекание (первая) 140-149/90-99. Ухудшение работоспособности, иногда кровь из носа, головокружение или полное отсутствие признаков
Средняя тяжесть (вторая) 160—179/100—109 Приступы сильных и продолжительных  головных болей, головокружение, боли в груди, нарушения зрения, шумы в голове, бессонница
Тяжелое протекание  (третья) Выше 180/110 Помимо признаков легкой и средней степени присоединяются и другие симптомы, которые характерны для других тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы (стенокардии, инфаркта миокарда, аритмии, коронарной недостаточности); начинают страдать органы-мишени, развивается  энцефалопатия, возрастает риск инсультов, происходят патологические изменения органов зрения и формируется почечная недостаточность.

Важно! И при средней и тяжелой степени артериальной гипертензии существует большая вероятность повторения опасных гипертонических кризов. Как отмечают врачи-кардиологи, кризы обычно развиваются при отсутствии лечения или при перерыве в приеме назначенных врачом препаратов.

Гипертоническому кризу предшествует определенная патологическая фаза. Потому  важно понимать все механизмы.

Патогенез. Критическое осложнение гипертонии

В этом процессе ключевую роль играет соотношение сосудистой регуляции и объемов сердечного выброса.

Алгоритм патологии:

  • Начало нарушения периферического сопротивления сосудов с дальнейшим спазмом артериол.
  • Процесс повышения частоты сердечных сокращений.
  • Резкие подъемы показателей артериального давления.

Таким образом, создается замкнутый круг проблем. Увеличенное давление на стенки кровеносных сосудов не дает восстановить их нормальный тонус.

Результат сердечная мышца вынуждена функционировать с нежелательной нагрузкой (с  учащенной ритмикой).

Примечание. Спазм сосудов – это вынужденное кислородное голодание для многих органов человека. Последствия гипоксии – создание благоприятных условий для ишемии.

 

Тяжелая форма гипертонии. Причины

Группа риска

Гипертонического криза следует опасаться всем людям, кто отмечает у себя периодическое и особенно регулярное повышение кровяного давления (независимо от тяжести его проявления).

Каковы причины кризов при гипертонии?

Следует обратить внимание на такие факторы, как

  • Психоэмоциональная сфера жизни человека. Катализатором может послужить длительное нервное перенапряжение, нарастающий стресс, тревога, беспокойство или просто единичный случай сильного страха, стресса.
  • Работа, связанная с большими физическими нагрузками.
  • Увлечение спиртными напитками. Гипертоникам следует особо опасаться алкогольного опьянения ввиду серьезного риска развития внезапного ухудшения состояния.
  • Неправильное питание, злоупотребление жирными, солеными, копчеными видами продуктов.
  • Атмосферные изменения, смена климата, которые всегда связаны с перепадами АД.
  • Отказ от действенного лечения гипотензивными средствами или халатное отношение к режиму приема препаратов.

Примечание. Следует также не исключать возможность развития гипертонических кризов на фоне основного сопутствующего заболевания. Симптоматика конкретной патологии при этом может не совпадать с проявлением артериальной гипертензии.

Резкое повышение АД. Другие причины

Такое состояние может быть спровоцировано также рядом неспецифических причин.

Следует обратить внимание следующие важные факторы:

  • Возможность поражения аорты и некоторых артерий, включая почечную.
  • Ряд патологий с локализацией в почках. Речь может идти о гломерулонефрите, пиелонефрите и других опасных заболеваниях.
  • Токсикоз у женщин в период беременности.
  • Наличие у пациента сахарного диабета или системной красной волчанки.
  • Гормональный дисбаланс вследствие опухолей надпочечников.
  • Наличие болезни Кушинга.
  • Ряд новообразований головного мозга.
  • Сбой вегетативной функции (неправильная координация, усиленное слезоотделение, психическая неустойчивость).
  • Диагностирование такой патологии, как гиперплазия коры надпочечников.

Примечание. Главной причиной криза с характерной симптоматикой является тканевое поражение почек и кровеносных сосудов. Существует факт критической массы, когда  состояние больного в большей мере ухудшается из-за отека головного мозга, а не от непосредственно высокого давления. Исходя из этого, пациенту рекомендуется конкретный адаптированный курс лечения.

           

Обратите внимание!  Кризы, связанные с усугублением других патологий, могут наблюдаться, как при значительном, так и при абсолютно нормальном давлении. Другими словами, факт наличия уже завышенного АД перед кризом необязателен.

Гипертонический криз, как симптом гипертонии. Классификация и признаки

Это состояние может быть диагностировано, как патология с различными осложнениями или патология без них.

Обратите внимание на основные отличия, так это очень важно!

Без осложненный С осложнениями
Характерные особенности Органы-мишени не поражаются или наблюдается незначительное их нарушение. Значительно повышенный уровень АД. Резкий скачок АД на фоне серьезного поражения органов-мишеней.
Конкретная симптоматика Состояние тревоги, беспокойства, страха, болевые ощущения в голове, высокая частотность пульса, приступы тошноты, затрудненное дыхание, чрезмерное потоотделение. Признаки острого поражения органов: нарушение речи и двигательных функций (симптоматика инсульта).

Мощный болевой синдром в области груди (симптоматика острого инфаркта миокарда).

Посинение губ, ощущение недостатка воздуха (симптоматика отека легких).

Проблемы с мочевыделением (симптоматика почечной недостаточности).

Значительное нарушение зрения (симптоматика ретинопатии).

Вид терапии Амбулаторный тип лечебной помощи. Лечение в клинических условиях.

В экономически развитых странах гипертонический не осложненный криз не считается серьезной угрозой жизни пациента ввиду хорошо отлаженной системы своевременной медицинской помощи. Упор делается на фактор медицинской грамотности населения, развитие фармакологии, новых технологий и своевременную действенную терапию.

Потому такое состояние к летальному исходу приводит крайне редко. Пациент получает весь необходимый терапевтический комплекс уже в течение суток. В дальнейшем лечение корректируется в зависимости от конкретных задач и обстоятельств в домашних условиях.

Гипертонический и норадреналовый тип кризов и их отличительная симптоматика

По клиническим признакам гипертонический криз разделяют на первый (адреналовый) и второй (норадреналиновый) типы.

Рассмотрим их подробно в нижеприведенной таблице:

Характеристика криза Первый тип гипертонического адреналового криза Второй тип гипертонического норадреналинового кризиса
Признаки начальной стадии криза Резкое и неожиданное повышение АД Медленный и постепенный процесс повышения АД
Временные рамки криза От двух-трех минут до двух-трех часов. От двух часов до нескольких дней.
Симптомы криза Сильные пульсирующие головные боли, возбуждение, страх, тревога без причин, холод в руках и ногах, выделение большого количества пота, нарушение ритма сердцебиения, частые позывы на выделение мочи, увеличение ее объема.

Болевые ощущения в области сердца, головокружение и неприятные болезненные ощущения в голове, частичная потеря зрения, шум в ушах, приступы тошноты и рвоты, ощущение сонливости и общей слабости, «мушки» в глазах.

Особенности АД В большинстве случаев увеличивается систолический АД. Наблюдается преимущество увеличения диастолического АД. Пульс – нормальный или пониженный.
Особенности ЭКГ-исследования Наблюдается синусовая тахикардия. В некоторых случаях – смещение сегмента ST ниже изолинии и уплощение зубца Т. Тахикардии отсутствует. Наблюдается снижение сегмента ST, при двухфазном или отрицательном зубце Т.

 

Вышеуказанные особенности классификации необходимо рассматривать также в тесной связи с разделением кризов, исходя из конкретных типов гемодинамики:

Гиперкинетический тип

Увеличение объема выброса сердечной мышцы. Периферическое сосудистое сопротивление не изменяется или уменьшается в небольшой степени. Клиническое проявление криза первого типа.

Гипокинетический тип

Внезапное увеличение периферического сосудистого сопротивления. Понижение ударного объема сердечной мышцы. Наблюдается при гипертензии второй и третьей степени. Клиническое проявление криза второго типа.

Эукинетический тип

Нормальный или в малой мере повышенный объем сердечного выброса. Увеличение в небольшой степени периферическое сопротивление сосудов.

Гипертонический криз. Клиническая картина

 

Перечень характерных симптомов при неотложных состояниях:

  • Наблюдается значительно повышенное АД.
  • Пациенты ощущают страх, тревогу и беспокойство без всякой внешней причины для этого.
  • Многие люди отмечают резкую головную боль в области затылка («как ударили»).
  • Для некоторых пациентов характерно ощущение пульсации в области висков.
  • Часто наблюдается покраснение лицевой части, появляется отек и пятна ярко-красного цвета в области шеи.
  • Возможна симптоматика в виде тремора конечностей.
  • У некоторых пациентов – чувство жара и невозможность унять дрожание тела.
  • Особого внимания требует появление одышки, что указывает на фактор развития осложнения гипертонического криза – начинает увеличиваться левый желудочек.
  • Криз часто сопровождается тошнотой, не приносящей облегчения и рвотными позывами.
  • Возможно сопутствующее осложнение – кровоизлияние в глазах, отек зрительного нерва. Как результат, у пациента наблюдается нарушение зрения. Ему мешают так называемые «мушки». Боковое зрение на время выпадает.
  • Многие пациенты ощущают сжимающую боль в сердце.
  • Наблюдаются различные психические расстройства. Больной становится раздражительным или, наоборот, безразличным, отстраненным, с признаками угнетенной психики.

Подобная клиника проявления является основанием для того, чтобы лечение проводилось в стационарных условиях (специализированное отделение клиники).

Возможные осложнения

Следует предотвратить условия для проявления:

  • комы, опасной для жизни;
  • отека легких;
  • тромбоза одной или нескольких артерий;
  • почечной недостаточности.

Необходимо действенное лечение и своевременное принятие мер по предотвращению летального исхода.

Относительно спокойным протеканием патологии отличается гипокинетическое (характерно в большей мере для людей после пятидесяти лет) и эукинетическое состояние.

Для гипокинетического гипертонического криза характерна смазанная и замедленная симптоматика.

Обратите внимание на ряд таких признаков:

  • У пациентов повышается в основном только диастолический показатель АД.
  • Головные боли тревожат в течение длительного периода времени.
  • Дополнительные симптомы – дрожание верхних конечностей, головокружение, приступы тошноты.

Для гипертонического эукинетического криза характерна быстрая фаза развития. Прогноз, в основном, благоприятный.

Клиническая картина:

  • Ощущение мелкой дрожи в руках и во всем теле.
  • Симптоматика брадикардии (снижение пульса).
  • Давление за грудиной.
  • Признаки одышки.
  • Аритмия.

Признаки, связанные с феохромоцитомой:

  • Боль в голове пульсирующего характера.
  • Неконтролируемое чувство страха перед возможной смертью.
  • Болевой синдром в области грудины и живота.
  • Симптоматика, проявляющаяся в судорогах и расстройстве чувствительности кожаного покрова.
  • Побледнение кожи.
  • Расширение зрачков.
  • Чувство «оледенения» в кистях и стопах.

Внимание! Пациент ощущает сильную слабость. Ему назначается специальный профилактический курс лечения с целью предупреждения возможных опасных рецидивов, причиной которых может являться поражение некоторых внутренних органов. В таких случаях в обязательном порядке необходимо учитывать также клинику проявления сопутствующих заболеваний.

Простые и доступные способы первичной помощи пациенту в домашних условиях (до врачебных мер)

  • Уложите пациента на любую ровную поверхность. Верхняя часть туловища у него должна быть немного приподнята.
  • Создайте все необходимые условия для покоя. Не должны мешать лишние звуки или визуализация движений, например, на экране телевизора.
  • До приезда «скорой», в зависимости от состояния больного, каждые несколько минут измеряйте ему АД и пульс. Следите за динамикой изменения показаний.
  • Сделайте все возможное, чтобы пациент успокоился и сам не способствовал повышению АД за счет объяснимого страха и тревоги.
  • Помогите ему восстановить нормальный ритм дыхания. Для этого необходимо запустить процесс полного расслабления (простые упражнения, это глубокие вдохи, затем задержка дыхания на несколько секунд и медленное выдыхание воздуха). Такое упражнение пациенту следует делать до полного успокоения.
  • Используйте для искусственного обогрева нижних конечностей, поясницы и затылка грелку или горчичники. Стопы и кисти разрешается опустить с той же целью в относительно горячую воду – не выше сорока градусов по Цельсию.

Выводы

Ввиду опасности гипертонии любой степени и высокие риски развития кризов, диагностика и грамотное лечение приобретает первостепенную важность. Постоянное высокое давление и его скачки снижают качество жизни больных и угрожают их жизни. Потому следует учитывать даже малейшие физиологические и психологические изменения своего здоровья. Однако отсутствие симптомов не является поводом для игнорирования лечения и посещения специалистов. Обращение к врачам и постоянный контроль показателей АД обязателен для всех групп риска.

 

farmamir.ru