Усиленное сердцебиение

Из этой статьи вы узнаете: почему может возникать учащенное сердцебиение (или частота сердечных сокращений – сокращенно ЧСС), опасно ли оно. Как проводят его лечение, и всегда ли оно требуется.

Содержание статьи:

• Причины учащенного сердцебиения
• Когда учащенный пульс – это нормально
• Симптомы
• Обследование пациента с учащенным сердцебиением
• Лечение тахикардии при разных заболеваниях
• Народные средства при учащенном сердцебиении

Учащенным считается пульс от 90 ударов в минуту (у взрослых). У новорожденных ЧСС не должна превышать 150 ударов в минуту. У детей до 10–12 лет – до 120–130. У подростков – до 110 ударов в минуту.

Причины учащенного сердцебиения могут быть разными, и не всегда они связаны с заболеваниями сердца. В некоторых случаях большая частота сердечных сокращений может быть вариантом норм, и при этом не нужно ничего делать – но в большинстве случаев лечение все-таки требуется.

Сам по себе учащенный пульс – это не самостоятельное заболевание, а симптом других нарушений в организме. Их лечением занимаются такие врачи, как кардиолог, аритмолог, кардиохирург, эндокринолог, диетолог, спортивный врач, невролог, психотерапевт.

Первично с учащенным пульсом обратитесь к терапевту.

Почему сердцебиение учащается?

Причины высокой ЧСС:

В течение суток пульс может значительно отличаться. И если вы заметили, что сердце бьется чуть быстрее, чем обычно, не стоит сразу переживать.

Когда учащенный пульс – это нормально?

В норме сердцебиение учащается по таким причинам:

• физическая нагрузка;
• пробуждение после сна;
• перемена положения тела (когда вы резко встали);
• сильные эмоции (как негативные, так и позитивные);
• прием пищи (если вы плотно поели, пульс может участиться).

Обычно такое частое сердцебиение – даже не чувствуется. Либо же вы можете заметить его, но оно не будет сопровождаться другими неприятными симптомами (дискомфортом, болью в грудной клетке, чувством «выпрыгивания» сердца из груди, сильной одышкой и др.)

В таком случае не нужно ничего делать. Это состояние не опасно, если у вас нет заболеваний сердца.

Сердце бьется чаще в детском и подростковом возрасте. Если вы заметили, что у вашего ребенка пульс чаще, чем у вас, – это нормально. Если самого ребенка ничего не беспокоит, можете быть спокойны.

Также встречается так называемая идиопатическая тахикардия. Состояние, когда высокая частота сердечных сокращений связана с индивидуальными особенностями организма. Обычно в таком случае ЧСС отклоняется от нормы на 10–15 ударов в минуту. В таком случае нет никакой причины, которая провоцирует учащенный пульс, и никаких проблем со здоровьем. В таком случае тоже не надо ничего делать, никакое лечение не нужно.

Высокая ЧСС из-за неправильного образа жизни

Тахикардия может быть спровоцирована:

В таком случае обратитесь к кардиологу и пройдите обследование для определения, есть ли у вас какие-либо заболевания сердца или других органов. Если врачи не выявили никаких патологий, для нормализации ЧСС нужно устранить причины, которые вызвали ее увеличение.

Чтобы скорректировать режим питания, понадобится консультация диетолога. Для составления дальнейшего плана физических нагрузок спортсменам понадобится спортивный врач. Если вы страдаете от постоянного стресса и проблем со сном, обратитесь к психотерапевту.

Если же неправильный образ жизни спровоцировал какие-либо заболевания, понадобится лечение основной патологии, которая вызвала тахикардию.

Учащенный пульс, вызванный болезнями

Тахикардия – признак многих заболеваний сердечно-сосудистой системы:

• хроническая ишемия сердца (она, в свою очередь, спровоцирована патологиями коронарных сосудов, например, атеросклерозом или тромбозом);
• пороки сердца (стеноз митрального и других клапанов, открытый артериальный проток, нарушения проводимости миокарда, атриовентрикулярная блокада);
• миокардит (воспалительный процесс в сердце);
• перенесенный инфаркт миокарда;
• синдром WPW (наличие пучка Кента – аномального проводящего пути между предсердием и желудочком).

В таком случае учащенное сердцебиение носит приступообразный характер. Это так называемая пароксизмальная тахикардия. Она сопровождается другими неприятными проявлениями. Может возникнуть опасный для жизни вид аритмии – фибрилляция желудочков.

Часто пульс может учащаться и по причине нарушений работы нервной системы:

Эти болезни сложно диагностировать, так как они сопровождаются множеством симптомов, похожих на другие заболевания.

Также высокая ЧСС может быть симптомом болезней эндокринной системы:

В таком случае пульс частый постоянно, не в виде приступов. Среди осложнений – трепетание или фибрилляция предсердий.

Симптомы, которые сопровождают учащенное сердцебиение

Другие проявления зависят от того, какое заболевание спровоцировало учащенный пульс. Чтобы понять, к какому врачу обратиться и что делать, ознакомьтесь с проявлениями болезней, один из симптомов которых – тахикардия.

Пароксизмальная тахикардия при пороках сердца

Она имеет четкие временные границы, то есть вы можете точно вспомнить, когда приступ начался и когда он закончился. Может возникать как спонтанно в состоянии покоя, так и вследствие провоцирующих факторов (стресс, физическая нагрузка, прием веществ, которые влияют на сердечно-сосудистую систему).

Приступ учащенного сердцебиения (до 220 ударов в минуту) сопровождается:

• головокружением;
• иногда – обмороком;
• шумом в ушах;
• чувством сжимания в грудной клетке и «выпрыгивания» сердца из груди;
• иногда – тошнотой и потливостью.

Во время пароксизма может развиться трепетание или фибрилляция желудочков. Длительный приступ может вызвать кардиогенный шок и остановку сердца.

Если вы хотя бы раз отмечали у себя пароксизм тахикардии, обратитесь к аритмологу, который назначит дополнительное обследование, а затем – лечение (будет зависеть от конкретной причины, в большинстве случаев оно оперативное).

Тахикардия при нарушениях нервной регуляции

Увеличение ЧСС наблюдается при ВСД и НЦД (нейроциркуляторной дистонии).

Тахикардия при ВСД стойкая (до 140 ударов в минуту), сердце плохо реагирует на физическую нагрузку. Иногда настолько плохо, что больной не может выполнять ежедневные действия (долго ходить пешком, подниматься по ступенькам и т.д.)

При НЦД повышенная частота сердцебиения может быть как постоянным, так и приступообразным.

Проявления ВСД, кроме тахикардии:

При ярко выраженных психологических симптомах заболевание бывает сложно отличить от неврозов или психозов.

Проявления нейроциркуляторной дистонии:

Лечение этих заболеваний симптоматическое. Проводят его невролог и кардиолог.

Учащенное сердцебиение при эндокринных расстройствах

Тахикардией всегда сопровождается гипертиреоз – избыточная выработка гормонов щитовидной железой. При этой патологии сердцебиение учащено постоянно, ЧСС достигает 120 ударов в минуту, даже в состоянии покоя. Пульс не замедляется даже во время сна.

Заболевание можно определить по таким симптомам:

• увеличенная щитовидка;
• большая разница между верхним и нижним давлением;
• боли в животе;
• повышенный аппетит, несмотря на это – снижение веса;
• потливость;
• раздражительность, утомляемость;
• нарушение менструального цикла у девушек, увеличение грудных желез и снижение потенции у парней;
• увеличение печени (обратимое);
• повышенный сахар в крови.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, обратитесь к эндокринологу.

Очень редко стойкая тахикардия может быть признаком гипотиреоза, но обычно при этом заболевании сердцебиение, наоборот, замедляется

Диагностика

Для выявления причины тахикардии врачи обследуют сердце, внутренние органы, кровь, щитовидную железу, нервную систему.

Если вы отметили у себя повышенную ЧСС, которая сопровождается другими неприятными симптомами, обратитесь к врачу (в первую очередь к кардиологу, он потом может направить вас к другим специалистам).

Для определения причины увеличения ЧСС вам нужно делать:

После изучения результатов всех анализов врач назначит лечение, в зависимости от выявленного заболевания. При эндокринных или нервных заболеваниях вам придется принимать лекарства, а при пороках сердца чаще всего делают операцию.

После избавления от основного заболевания сердцебиение приходит в норму.

Как лечить тахикардию при разных заболеваниях

Учащенное сердцебиение можно вылечить полностью, избавившись от его причины.

Устранение заболеваний сердца

Причины и лечение учащенного сердцебиения сильно связаны: в зависимости от болезни, повышенное сердцебиение лечат разными методами (консервативно либо оперативно).

Медикаментозное лечение

При пороках сердца чаще всего требуется оперативное вмешательство, так как медикаменты не устраняют причину заболевания.

Хирургическое лечение пороков сердца

Что делать при пароксизме (приступообразной тахикардии)?

Если приступ тахикардии возник у вас впервые, сразу вызовите скорую помощь.

После снятия пароксизма врач проинформирует вас о том, как действовать в случае возникновения повторного.

Как только вы чувствуете начало приступа, выполните вагусные пробы, при которых вы стимулируете блуждающий нерв:

Перед применением вагусных приемов проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать правильную технику их выполнения.

Также врач назначает антиаритмические препараты для снятия приступа тахикардии. Часто это Верапамил. Однако его противопоказано принимать при синдроме WPW и некоторых других заболеваниях. При синдроме WPW применяют АТФ внутривенно.

Используйте антиаритмические препараты только по назначению врача. Неправильное их применение опасно для жизни.

Лечение ВСД и НЦД

Терапия этих заболеваний симптоматическая. Врачи назначают препараты, чтобы снять проявления, которые больше всего беспокоят пациента.

Если тахикардия выражена сильно, назначают бета-адреноблокаторы (например, Анаприлин).

Если частое сердцебиение возникло из-за повышенной тревожности, выписывают анксиолитики (Феназепам, Валиум, Седуксен) либо антидепрессанты с противотревожным эффектом (Паксил, Амитриптилин).

Также применяются процедуры:

Терапия гипертиреоза

При гипертиреозе врачи рекомендуют тиреостатические препараты, которые уменьшают выработку гормонов щитовидной железы (например, Мерказолил).

Для симптоматического лечения тахикардии назначают бета-адреноблокаторы (Обзидан).

Также для устранения гипертиреоза, а вместе с ним и тахикардии, придерживайтесь диеты:

• ешьте больше молочных и кисломолочных продуктов, овощей, фруктов;
• откажитесь от чая, кофе, какао, специй и шоколада.

Народные средства при учащенном сердцебиении

Они хорошо помогают, если причиной тахикардии стала ВСД.

Перед тем как пить отвары, пройдите диагностику, так как при пороках сердца многие травы противопоказаны.

В целом прогнозы при тахикардии благоприятные. От учащенного сердцебиения можно полностью избавиться, придерживаясь рекомендаций по лечению основного заболевания.

okardio.com

Причины учащенного сердцебиения

Тахикардия возникает по причинам, которые связаны с патологиями сердца, или по тем, которые возникают из-за нарушения иных систем органов. От сердцебиения таблетки классифицируются в зависимости от проблем, вызвавших его.

Итак, к подобным причинам относятся следующие: стенокардия, инфаркт миокарда, пороки сердца разной этиологии, кардиосклероз, миокардиты, эндокардиты, кардиомиопатия, перикардикты, постинфарктная аневризма, тромбоэмболия легочной артерии, пролапс митрального клапана; любая интоксикация и характерные для нее симптомы, тиреотоксикоз, анемия, аневризма, аддисонический криз, диабетический кетоацидоз, гипогликемия, недостаток кислорода в крови, пневмоторакс, приступы паники, укус клеща груди и рук, феохромоцитома, прием некоторых препаратов, синдром отмены (алкоголь, наркотики).

Виды тахикардии

Состояния, характеризующиеся учащенным сердцебиением, классифицируются на подвиды в зависимости от того, какая зона сердца (а точнее, его проводящей системы) является источником учащенного ритма. Их существует всего несколько. Первый — синусовый. Он несет наименьшую опасность для пациента, страдающего тахикардией. Второй — наджелудочковый. Хотя такое состояние и не несет угрозы для жизни человека, необходимо принимать меры по его купированию. Третий и самый опасный вид тахикардии — желудочковый. Временами он провоцирует возникновение фибрилляции. В этом случае конкретные участки сердечных желудочков начинают сокращаться в собственном, отличном от общего, ритме. В результате мышцы сердца больше не в состоянии вытолкнуть необходимый объем крови.

Симптомы

Тахикардию не так сложно идентифицировать, как иные сердечные заболевания. В том случае, если учащенное сердцебиение возникает вследствие синусовой тахикардии, беспокоиться не о чем, если приступ прекратился в течение короткого времени. При ином исходе предпочтительнее всего было бы немедленно обратиться к специалисту, дабы избежать наступления предынфарктного состояния. Отличается повышением пульса от ста ударов в минуту.

Более опасные приступы начинаются с резкого толчка и прекращаются достаточно неожиданно, могут сопровождаться сильной болью, головокружением, слабостью. Сердцебиение учащается до ста двадцати или ста сорока ударов в минуту.

Методы лечения

Для того чтобы своевременно обнаружить заболевание и его локализацию, следует провести электрокардиографию непосредственно во время приступа, после его окончания снимок не покажет ничего важного. Эффективнее некоторое время носить специальный аппарат, который непрерывно фиксирует кардиограмму. Такое исследование соберет наиболее точные данные о заболевании.

В начале приступа необходимо вызвать врачей, а самим предпринимать мероприятия первой помощи. При синусовой тахикардии может помочь «Корвалол», «Валокордин» или аналогичные препараты. При иных типах тахикардии это только затянет время и увеличит риск. Необходимо активно кашлять, это, вероятно, поможет нормализовать ритм.

До приезда врачей важно пытаться остаться в сознании. Сделав вдох, задержав дыхание, следует обхватить большой палец губами и выдыхать в него, слегка давить на глазные яблоки.

Любое лечение лекарственными средствами должно проводиться под контролем лечащего врача. Какие таблетки от учащенного сердцебиения следует принимать? Некоторые эффективные препараты будут подробнее рассмотрены в этой статье.

Когда волноваться не следует

Иногда учащенное сердцебиение не несет никакой угрозы для жизни человека и не является проблемой само по себе. Так, например, каждый раз, когда в организме возникает воспаление, естественной реакцией организма с нормальным иммунитетом является значительное повышение температуры, чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы. Одновременно с этим активизируется кровоток и ускоряется обеспечение тканей кислородом, следовательно, учащается сердцебиение. В норме оно не превышает ста двадцати ударов в минуту. А снижение температуры, наоборот, становится причиной урежения сердцебиения.

Также пульс в норме учащается при ходьбе, спуске или подъеме по лестнице, движении против ветра с любой скоростью, беге и любых спортивных играх, прыжках и езде на велосипеде, подъеме тяжелых вещей. Другими причинами смогут стать употребление любых кофеинсодержащих напитков, жаркие условия пребывания, прием некоторых медикаментов, сильные эмоции, сексуальное возбуждение, боль, прием пищи сверх нормы, резкий подъем. Сердцебиение не должно превышать ста тридцати пяти ударов в минуту.

Далее мы рассмотрим некоторые таблетки от тахикардии и сердцебиения. Список и особенности применения будут изложены ниже. Важно внимательно ознакомиться с этой информацией.

Таблетки «Конкор»: инструкция по применению

Основным действующим компонентом является фумарат бисопролола. Продается в упаковке по тридцать или пятьдесят таблеток. Эффективно нормализует сердцебиение, снижает потребность миокарда в необходимом количестве кислорода. Улучшает течение сердечных заболеваний. Наиболее эффективен при стенокардии, артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Имеет ряд противопоказаний, поэтому перед применением следует проконсультироваться с врачом. Как правило, именно специалист в каждом отдельном случае должен назначать и дозировку, в которой следует принимать таблетки «Конкор». Инструкция по применению рекомендует принимать по одной таблетке утром (независимо от приема пищи), запивая чистой водой.

«Предуктал»

Данный препарат успешно используют от сердцебиения. Таблетки участвовали в исследования по лечению стенокардии, где также продемонстрировали отличные результаты. Данный препарат с успехом увеличивает коронарный резерв, не позволяя развиваться ишемии, не допускает частого возникновения приступов стенокардии. Таким образом, нарушения в сердечном ритме может устранить препарат «Предуктал». Цена лекарственного средства составляет порядка 740 рублей за упаковку.

«Атенолол»: инструкция по применению, цена

Популярный и эффективный препарат. Успешно используется как лечение повышенного сердцебиения. Эффективность подтверждена положительными отзывами. Его применяют в следующих случаях: аритмия, инфаркт миокарда, различные виды тахикардии, трепетание предсердий. «Атенолол» принимают за некоторое время до приема пищи, запивая водой. В случае лечения стенокардии однократная доза не должна превышать пятидесяти миллиграммов (при максимальной дозе в двести миллиграммов), а поддерживающая дозировка не должна превышать двадцати пяти миллиграммов в сутки. Все корректировки должен производить лечащий врач. Стоимость упаковки колеблется от двадцати до пятидесяти рублей в зависимости от количества таблеток в ней.

Вывод

Здоровье сердечно-сосудистой системы не напрасно беспокоит огромное количество людей, ведь исход многих приступов может стать летальным. Именно поэтому лечение такого рода заболеваний должно быть максимально качественным. От сердцебиения таблетки следует подбирать максимально тщательно. Они должны подходить индивидуально, не иметь соответствующих противопоказаний. Также следует быть готовым к некоторым побочным эффектам.

Наиболее часто используются препараты «Атенолол», «Конкор», «Предуктал». Цена может несколько варьироваться в зависимости от конкретного производителя.

Не ленитесь обращаться к специалистам. Квалифицированные врачи смогут точно определить причину возникновения вашего заболевания и подберут идеально подходящее лекарственное средство. Неверно выбранный препарат может оказать неожиданное воздействие на организм и нанести вред и без того ослабленной сердечно-сосудистой системе. Не рискуйте напрасно! Время и средства, затраченные на обращение к врачам, с лихвой окупятся, а упущенное время непременно значительно усугубит ситуацию. Необходимо лишь выбрать опытного узкопрофильного специалиста.

Будьте здоровы!

fb.ru

Первая помощь при отклонениях физиологического характера

Очень важным является то, насколько быстро человек сможет себя успокоить, думая о позитивном, отвлекаясь от окружающей ситуации. Нужно делать все, чтобы успокоить эмоции.

Таблетка валидола под язык поможет уже через пару минут привести ритм ближе к норме, заставить сердце биться спокойней, или полностью восстановить пульс.

Если спустя пять минут ситуация не улучшается, нужна срочно помощь специалистов: скорой помощи или семейного врача, которые знают, что делать в подобных случаях.

Как успокоить сердцебиение в ожидании медицинской помощи? Пациент может себе помочь быстро исамостоятельно следующими манипуляциями:

• освободить себя от удушающей одежды, убрав ощущения давки в районе ворота;
• употребить настойку под названием Пустырник или Валериану, выпить капли Корвалол и т. д;
• положить на лоб охлаждающий компресс;
• закрыв глаза, ладонями придавить глаза на несколько секунд, повторяя процесс несколько раз;
• набирая много воздуха легкими тужиться, повторяя процесс 5 минут;
• можно кашлять, но достаточно сильно.

Если сильное сердцебиение начинает систематически повторяться, ситуация требует противоаритмической терапии, диагностики и установки причин, которые провоцируют это состояние.

к оглавлению ↑

Норма пульса и его определение

Определить пульс можно с помощью нескольких артерий, которые хорошо прощупываются на теле человека: лучевой, височной, сонной и артерии на стопе.

Перед тем, как начать делать проверку ритма сердцебиения, важно провести подготовку, которая поможет в достижении точного результата.

Самое распространенное место на теле для измерения пульса – кисть руки, лучевая артерия.

Подготовка к процедуре:

• Человек должен находиться в позе сидя или лежа.
• Состояние положения тела – расслабленное.
• Рука находится в расслаблении, ни в коем случае не на весу.

Как делать процедуру измерения пульса:

• При обхвате кистью лучезапястный сустав пациента, большой палец должен быть с тыльной стороны.
• Остальные пальцы спереди сустава находят артерию.
• Прижав пальцы иощутив колебания артерии, необходимо включить секундомер, и подсчитать число толчков за 1 минуту.

Важные моменты в проведении процедуры:

• ощущение пульса – это волна, которая создается от расширения артерии;
• одна волна – 1 удар;
• измерение пульса важно проводить на обеих руках пациента;
• в случае разных показателей на одной конечности, необходимо проводить измерение на другой;
• допустимые показатели для здорового человека колеблются от 60 до 80 уд./вмин.;
• пульс свыше 90, при отсутствии физических нагрузок, считается учащенным, его необходимо снизить;
• если температура тела повысилась на 1 градус, пульс учащается на 10 ударов, если на 2 градуса – на 20 ударов и т. д;
• во время измерения пульса важно не давить сильно на артерию пальцами, так как применение силы приведет к исчезновению волн;
• запрещено проводить измерение при помощи одного пальца, так как собственная пульсация введет в заблуждение.

к оглавлению ↑

Учащенный пульс и тахикардия

Стрессовые ситуации и испуг провоцируют выброс адреналина в кровь, что, в свою очередь, приводит к усилению сердцебиения. По прекращению влияния внешних факторов пульс восстанавливается.

Если у пациента наблюдается систематическое сердечное сокращение свыше 90 ударов за минуту, исключая время физических нагрузок и эмоциональных, в таком случае можно ставить диагноз тахикардия.

Этот недуг является подвидом аритмии. Патологии и нарушения в сердечной системе проявляются не только частотой пульса, но и головокружениями, обморочными состояниями, ощущениями пульсации в шейной области.

Все в комплексе провоцирует остановку сердца, инфаркт. Синусовый узел является главным центром, который задает ритм сокращений для сердца – вот почему бьется сердце. Этот центр и есть в основе пульсации. Стоит обратить внимание, что в детском возрасте учащенный ритм является нормой, а не патологией.

С самого рождения пульс ребенка максимально высокий, со временем количество сокращений уменьшается, а до 8 лет нормализируется.

Тахикардия бывает:

• физиологическая – нормальная защитная реакция организма человека на сложившиеся обстоятельства и ситуации;
• патологическая – следствие врожденных патологий сердечной системы или приобретенных патологий.

Тахикардия паталогического характера очень опасна для жизни. Высокая частота сердечных биений желудочков (частое сердцебиение) не дает возможности нормальному кровяному наполнению. Это приводит к плохому сердечному выбросу, нормальному сокращению сердца, увеличения органа в размерах. Так как сердце получает плохое кровяное снабжение, увеличивается риск появления других опасных недугов.

Тахикардия бывает двух видов:

• синусовая;
• пароксизмальная.

Пульс сердцебиения от 120 до 220 ударов в минуту, с нарастающим количеством сокращений, характерен для синусовой тахикардии. Данный вид частого сердцебиения может быть в норме при физических нагрузках, при эмоциональных волнениях, на пульс могут не влиять кофеин и сексуальное возбуждение.

Но заболевания, связанные с активностью щитовидки, опухолью мозга, бронхолегочные болезни, анемия провоцируют проявления недуга. Установить диагноз помогает исследование ЭКГ.

Что касается пароксизмальной тахикардии, то она проявляется учащением ритма следующим образом: удары от 120 до 150 в минуту с не синусовой природой проявления. Проявление желудочковой тахикардии возможно с потерей сознания.

Сердце может «колотиться» в груди очень быстро, присутствует ощущения того, что оно может выскочить. Обследование необходимо проводить очень тщательно и внимательно. Правильный подбор препаратов и оперативное вмешательство возможны лишь после полного обследования пациента и определения причин нарушения ритма.

Чувствуют пациенты сильное сердцебиение и ночью. В это время суток ощущения очень сильные, человек начинает чувствовать мельчайшие изменения. Ночью чувствуется и пульс в шее, в висках, на кончиках пальцев.

Также ощутимы шумы в ушах больше ночью, нежели днем. Симптомы, проявляемые ночью, когда человек находится в спокойствии, могут быть характерны серьезным нарушениям работы сердечной системы.

к оглавлению ↑

Лечение

От того, насколько оперативно человек с нарушением сердечного ритма обратится к врачу кардиологу и сможет снизить ритм сердцебиения, будет зависеть его здоровье в будущем. 

Повышенный пульс чреват серьезными заболеваниями, которые приводят со временем к нарушению мозгового кровообращения, инсульту, инфаркту. Высокий пульс, независимо от кровяного давления, является компенсацией организмом тех или иных его нарушений.

Поэтому, при повышении пульса в нормальных условиях, важно не медлить и обращаться к кардиологу за консультацией. Врач осуществит необходимые обследования, проведет диагностику и подберет оптимально подходящее лечение с минимальным вредом для организма, подскажет, что делать. Самолечение всегда чревато неприятными последствиями.

dlyaserdca.ru

Что считать учащением сердцебиения

Таким термином стоит называть свой симптом, когда:

• пульс измерен в состоянии покоя, через 10 минут после какой-то физической активности или после подъема с кровати (сразу же после прыжков, бега или выполнения упражнений частота сердцебиения и должна быть чаще);
• количество ударов, подсчитанные за интервал в 30 секунд или более, превышают возрастную норму на 5-10 сокращений.

Так, для взрослых учащенным сердцебиением будет считаться пульс более 90 в минуту, учащенное сердцебиение у ребенка – когда он не плачет и не кричит, а его сердце бьется чаще, чем указанные показатели:

Существуют физиологические (то есть нормальные, которых не надо бояться) и патологические (от болезни) причины учащенного сердцебиения. Рассмотрим их позже, после определения причин, которые управляют сердечными сокращениями.

Кто «командует» сердцем

Главный, кто решает, как часто будет сокращаться сердце – это вегетативная нервная система, не зависящая от нашего сознания и регулирующая деятельность всех внутренних органов человека. К сердцу подходят симпатические нервы, которые отвечают за ускорение его деятельности в момент опасности, при физических нагрузках и волнениях. Рядом с ними идут и окончания нашего главного парасимпатического нерва – блуждающего. Он, наоборот, урежает сердечную сократимость. Блуждающий нерв имеет свой собственный ритм «жизнедеятельности»: максимум его активности приходится на 3-4 часа ночи, когда и регистрируется минимальный пульс.

Нервные волокна сообщают свою команду на основной «командный пункт» сердца – синусовый узел. Это скопление видоизмененных мышечных клеток, которые умеют вырабатывать и проводить собственный электрический импульс. От синусового узла, расположенного в правом предсердии возле сосудов, вдоль всего сердца тянется «дорожка» из подобных клеток, проводящих выработанный импульс. Это – проводящая система сердца.

Поскольку сердце – неимоверно важный орган, его проводящая система оснащена мощной защитой: существует еще несколько подобных синусовому узлов, которые также умеют генерировать импульс. В норме они «молчат» и запускают собственную работу только тогда, когда не дождались очередной команды синусового узла, который должен подавать не менее 65 импульсов в минуту, чтобы между ними проходило не менее 0,8 секунд. Рассчитана вся эта работа так, что «команда» распространяется от предсердий по межжелудочковой перегородке – по одной дорожке, которая затем раздваивается и идет к каждому из желудочков с одинаковой скоростью так, чтобы желудочки сократились одновременно. Есть в норме и «окольные пути» проведения импульсов, но они должны молчать.

Клетки проводящей системы сердца лежат в толще клеток, обеспечивающих его сокращение, то есть – в толще миокарда. Если миокард был поврежден воспалением, если его кусочек в одной из ключевых точек проводящей системы отмер при инфаркте, ритм сердца нарушается. Это может выглядеть как блокада импульса на каком-то из уровней, «включение» узлов нижнего порядка или «непослушание» импульса, который идет не только по основному, но и по дополнительным путям.

Также нужно знать, что импульс, рождаемый в любом из узлов – это не такое электричество, как осуществляет работу электроприборов. Он предполагает открытие клеточных каналов сначала в одной, затем в другой клетке, в результате чего изменяется натрий заходит в клетку, а калий из нее выходит. Соответственно, если состав калия и натрия вне сердечных клеток будет нарушен, импульсу будет очень сложно генерироваться. То же случится, если подобный перенос ионов не сможет быть обеспечен энергетически, чем занимаются некоторые гормоны (в основном, щитовидной железы), витамины и ферменты.

Таким образом, участиться сердечный ритм может в случаях:

• дисбаланса между частями – симпатической и парасимпатической – вегетативной нервной системы;
• патологии той части головного мозга, откуда исходят обе части древней, вегетативной системы;
• помехам на пути «проводящей дорожки»: воспаления прилежащих клеток сердца или их отмирания (то есть замещения рубцом), когда они не могут должным образом ответить на импульс;
• интоксикацией, влияющей как на команды со стороны вегетативной системы, так и на баланс электролитов;
• врожденных нарушений «дорожки», по которой идет импульс;
• дисбаланса со стороны метаболических процессов, которые должны обеспечивать нормальную работу сердца: при заболеваниях эндокринных органов, нарушениях количества или соотношения в крови магния, кальция, калия и натрия, уменьшении количества витаминов, в основном, B-группы.

Наиболее частыми причинами являются:

• интоксикации вследствие любых воспалительных заболеваний, в том числе тех, которые вызваны неправильным питанием (панкреатит, холецистит);
• заболевания щитовидной железы;
• активация дополнительных проводящих путей;
• активация нескольких узлов на генерирование импульсов;
• «кружение» выработанного в одном из узлов импульса по проводящей системе;
• дисбаланс калия, кальция и магния;
• у детей и подростков – дисбаланс между двумя частями вегетативной системы, когда обследование дает возможность поставить диагноз вегето-сосудистой дистонии.

«Нормальное» учащение пульса

Причины учащенного пульса и сердцебиения могут быть вполне обоснованы и логичны. Бояться их не стоит.

Повышенная температура тела

Любой воспалительный процесс при условии нормального иммунитета сопровождается повышением температуры тела. Так организм пытается создать попавшим в его «святая святых» микробам условия, в которых они не выживут. При этом тело, борясь с воспалением, активизирует кровоток, чтобы скорее «вымыть» и вывести микробов, оно при этом же нуждается в дополнительных питательных веществах. Все это «вымывание» и ускоренную доставку кислорода и обеспечивает учащенное сердцебиение.

У взрослых повышенная температура не должна вызывать тахикардию свыше 120 ударов в минуту. В этом случае уже нужно принимать экстренные меры. У детей порог, до которого нужно заниматься только охлаждением ребенка, не принимая мер по урежению его пульса, выше:

При этом вы должны замечать, что снижение температуры, которое проводится физическими (обтиранием холодной водой, выпаиванием, прохладной клизмой) и медикаментозными методами приводит к урежению пульса. Если этого не происходит, это может говорить о развитии трех вариантов события:

1. интоксикация значительная (ее может вызвать что угодно: и пневмония, и бронхит, и пиелонефрит, и ангина, и менингит), требует коррекции терапии;
2. имеется заболевание сердца, которое раньше «молчало»;
3. начавшееся заболевание – это воспаление сердечной мышцы, миокардит.

Физическая нагрузка

• любая ходьба;
• ходьба по лестнице;
• ходьба (даже спокойная) против ветра, особенно холодного;
• подъем тяжестей;
• бег любой скорости;
• подвижные игры;
• прыжки;
• езда на велосипеде/роликах/скейте;
• игры в бадминтон, теннис, мяч и так далее.

При этой нормой для взрослого будет следующее учащение пульса и время на его восстановление:

Но тут тоже есть нюанс: «разрешать» сердцебиению учащаться можно до определенных пределов, вычисляемых по формуле:

Максимальная частота сокращений у взрослых = 205,8 – (0,685* возраст в годах).

У детей формула иная: MaxЧСС = ((220 – возраст) – ЧСС до тренировки)*0,5 +  возраст в годах.

Человеку без диагностированных заболеваний сердца можно тренироваться до достижения такого пульса. Если же имеется хоть малейшие проявления ишемии (то есть недостатка кислорода) миокарда, выше 130 в минуту пульс «поднимать» нельзя: сердце будет получать кислорода еще меньше, что усугубит течение заболевания и может привести к развитию инфаркта миокарда. Совсем не тренироваться нельзя: только в условиях максимально дозволенной нагрузки в сердце могут возникнуть дополнительные сосуды, которые улучшат положение.

Другие физиологические причины учащенного сердцебиения

Пульс может учащаться в норме и в таких случаях:

• нахождения в условиях жаркого климата;
• после приема кофе, черного чая, алкоголя, энергетиков, курения;
• при употреблении некоторых лекарственных средств;
• во время стресса, гнева, положительных эмоций;
• после редкого вставания;
• при испытываемом сексуальном возбуждении;
• при боли;
• после переедания.

В этих случаях удары должны следовать равномерно друг за другом, не превышать 135 ударов в минуту, проходить вскоре после окончания действия раздражающего фактора.

Патологические причины учащения пульса

Для улучшения описания их можно условно разделить на интракардиальные, то есть возникшие из-за патологии сердца, и экстракардиальные, находящиеся «в ведомстве» других органов и систем.

Интракардиальные причины

Сюда относятся:

• Тяжелое течение стенокардии. Проявляется болезнь появлением болей за грудиной или слева в грудной клетке после физической нагрузки (бега, быстрой ходьбы, поднятия тяжестей, ходьбы против ветра). Боли обычно проходят после прекращения нагрузки или принятия нитроглицерина («Изокета», «Нитромака») под язык в виде таблетки или спрея. Подробнее о симптомах и лечении стенокардии.
• Инфаркт миокарда. Обычно болезнь развивается на фоне уже имеющихся признаков стенокардии, но может появиться внезапно. И хоть боль считается основным симптомом инфаркта, это не всегда так: заболевание может развиваться без боли, а именно с главным симптомом в виде тахикардии или другой аритмии.
• Пороки сердца. Они имеют разные симптомы. Чаще их диагностируют при обращении к кардиологу вследствие синюшности губ носогубного треугольника, частым обморокам, ощущениям «пульсации» сосудов шеи.
• Кардиосклероз. Это заболевание возникает в результате атеросклероза, после перенесенных миокардитов, миокардиодистрофий, на фоне ишемической болезни сердца. Заболевание проявляется периодическими нарушениями ритма, затем, через различной длительности время, развиваются признаки сердечной недостаточности: одышка, боли в сердце, отеки на ногах, ухудшение переносимости физических нагрузок. О симптомах и лечении кардиосклероза.
• Миокардиты. Заболевание чаще всего развивается как осложнение перенесенной инфекции, особенно такой как дифтерия, грипп, ангина. Проявляется выраженным учащением сердцебиения в ответ на незначительные физические нагрузки, отеками, наполнением шейных вен, болями в сердце. Болезнь может быть вылечена, но может приобрести и хроническое течение, тогда его проявления будут нарастать.
• Эндокардиты – воспаления внутренней оболочки сердца вследствие инфекционного поражения (наиболее часты при иммунодефиците). Проявляются повышение температуры, появлением слабости, ознобов, одышки, боли в грудной клетке.
• Кардиомиопатии. Это заболевания, когда сердце страдает по неизвестным причинам: опухолей, воспаления, уменьшения просвета сосудов здесь нет. Считают, что вред сердцу наносят вирусы, которые почти не проявлялись другими симптомами, токсины, выраженные аллергии, болезни эндокринных органов или иммунитета. Проявляется эта группа заболеваний учащением сердцебиения, «перебоями» в ритме сердца, нарастающими отеками и одышкой, которая сопровождает все меньшие физические нагрузки. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.
• Перикардиты – воспаления наружной сердечной оболочки, которые происходят или с выделением жидкости между ее листками, или без жидкости. Проявляются слабостью, болями за грудиной, которые усиливаются при вдохе, одышкой или частым сухим кашлем.
• Тромбоэмболия легочной артерии – болезнь, которая характеризуется закупоркой сосудов, которые служат доставке в организм крови, богатой кислородом, может начинаться с учащенного сердцебиения. В дальнейшем развивается кашель, прогрессирует одышка, изменяется цвет кожи лица и пальцев конечностей на бледно-синюшный.
• Постинфарктная аневризма. Если человек перенес инфаркт миокарда, и в ближайшие полгода у него развился приступ учащенного сердцебиения, это может говорить о том, что стенка сердца подалась под внутрисердечным давлением, в результате стала выбухать.
• Пролапс митрального клапана. Он проявляется головными болями, ощущениями перебоев в сердце, головокружениями, обмороками, болями в сердце.
• После операций на сердце также могут наблюдаться приступы учащенного сердцебиения, которые нужно срочно лечить.

Все описанные патологии способны вызывать учащенное сердцебиение ночью, диагноз ставится только на основании обследования.

Экстракардиальные причины

Вызвать приступ учащенного сердцебиения способны:

• Любое заболевание, сопровождаемое интоксикацией (слабостью, легкой тошнотой, утомляемостью, потерей аппетита). В этом случае кроме учащенного сердцебиения на первый план выйдут признаки основного заболевания: при гриппе – это высокая температура, ломота в мышцах и суставах, при пиелонефрите – высокая температура и боль в пояснице, при пневмонии, в большинстве случав – кашель, температура, но может быть и понос, и боль в области позвоночника.
• Тиреотоксикоз – состояние, когда щитовидная железа вырабатывает чересчур много гормонов. В этом случае приступы учащенного сердцебиения часты, вместе с ними часто отмечается повышенное артериальное давление. Для людей, страдающих тиреотоксикозом, характерна худоба при повышенном аппетите, влажная и более горячая, чем у окружающих, кожа, блеск глаз и их постепенное выпячивание. Подробнее о симптомах и лечении тиреотоксикоза.
• Анемия. Если человек недавно подвергался любому, в том числе эстетическому операционному вмешательству, сопровождавшемуся потерей крови – причина ее уменьшения и, соответственно, развития учащенного сердцебиения (чтобы кислород доставлялся в том же объеме, но в меньшем количестве эритроцитов, нужно учащение обмена крови). К такой же патологии могут привести и обильные менструации или кровотечение из геморроидальных узлов. Подробнее о причинах возникновения анемии.

Но анемия может развиваться и вследствие недостатка железа или других факторов кроветворения, а также – в результате внутреннего кровотечения. Чтобы последнее было не так страшно, объясним, что внутреннее кровотечение всегда сопровождается какими-то другими симптомами – кровь не может просто выйти в полость и не дать о себе знать. Так, кровотечение в полость живота будет сопровождаться болями в нем, в полость груди – нарушением вдоха, болями при дыхании. Если кровотечение произошло в желудочно-кишечном тракте, появится или коричневого цвета рвота или черного цвета понос. При разрыве яичника или маточной трубы будет сильно болеть низ живота.

Вариант, о котором можно сказать «плюхнуло в живот» может быть только при разрыве аневризмы аорты. Такое заболевание еще до того, как закончится разрывом, вначале проявляется ощущением «вибрации» или «дрожания» в животе, которое усиливается, если на живот положить руку. Разрыв аневризмы настолько резок, что при этом человек бледнеет и довольно быстро теряет сознание так, что времени на поиск в интернете информации не останется.

• Аддисонический криз, возникающий при остром прекращении работы надпочечников, также сопровождается учащенным сердцебиением. Обычно до этого состояния отмечается потемнение кожи и слизистых оболочек, слабость, утомляемость, снижение массы тела. Если такое состояние развилось резко, например, вследствие кровоизлияния в вещество надпочечников, что бывает при различных инфекциях (например, менингококковой), кожа покрывается темными пятнами, не бледнеющими при надавливании, затем быстро прогрессируют.
• Диабетический кетоацидоз. Он возникает при сахарном диабете 1 типа (практически никогда не сопровождает диабет 2 типа), когда человек не контролирует уровень своей глюкозы крови и допускает ее повышение до высоких цифр. В этом случае на фоне усиливающейся жажды и частого мочеиспускания развивается слабость, рвота, может быть боль в животе.
• Гипогликемия. Это осложнение сахарного диабета, когда человек ввел себе инсулин и не поел, или передозировал инсулин. В этом случае наблюдается учащенное сердцебиение, дрожат руки, бросает в холодный пот, от которого кожа становится липкой и холодной, сознание довольно быстро затуманивается. Если помощь не оказать, человек может впасть в кому. Подробнее о симптомах и причинах гипогликемии.
• Состояния, при которых развивается хронический недостаток в крови кислорода. Это хронический бронхит, асбестоз, силикоз, различные хронические риниты и гаймориты.
• Пневмоторакс – состояние, при котором между легким и его оболочкой, плеврой, оказывается воздух. Такое состояние не всегда возникает при ранении: многие люди живут с врожденными полостями в легких, которые могут спонтанно лопнуть. Сопровождается состояние болью в одной половине грудной клетки, сердцебиением, ощущением нехватки воздуха, невозможностью сделать полный глубокий вдох.
• Приступ паники. Обычно он развивается после определенных мыслей, в определенных ситуациях, сопровождаются выраженным «животным» страхом. Отличить паническую атаку от серьезных заболеваний можно с помощью теста: если думать о том, что все это нестрашно, сосредоточиться на глубоком дыхании с паузой после выдоха паника через время проходит.
• Укус клещей в области верхних конечностей и груди. В этом случае можно найти место, где укусило насекомое, оно покрасневшее, может зудеть и сочиться. Что делать при укусах клещей.
• Феохромоцитома. Это заболевание, сопровождающееся повышенной выработкой адреналина и норадреналина. Очередной выброс этих гормонов сопровождается головной болью, учащением сердцебиения.
• Прием препаратов, таких как «Пентоксифиллин», мочегонные, средства для снижения давления может вызывать учащение сердцебиения.
• Синдром отмены при постоянном приеме алкоголя или наркотиков сопровождается учащенным сердцебиением, беспокойством, тревогой, повышенной раздражительностью и бессонницей. В этом случае человек может сам понять, с чем связано его состояние. Лучше обратиться за медицинской помощью.

Учащенное сердцебиение и давление

Рассмотрим три основных случая, которыми может сопровождаться учащенное сердцебиение.

Тахикардия и низкое давление

Такое сочетание характерно для состояний, когда или в сосудах снижается количество крови, или эта кровь бедна гемоглобином, или сосуды стали широкими настолько, что нормальное количество крови они воспринимают как малое. Это:

• кровопотеря;
• выраженная аллергия;
• шок, возникающий при ухудшении сократимости сердца (например, при инфаркте миокарда);
• состояние, когда заболевание было вызвано бактериями, и человек начал принимать антибиотики. В этом случае быстрый и массивный распад бактерий расширяет сосуды, из-за чего крови в них становится мало, давление падает и, чтобы обеспечить кровоснабжение важных органов, сердцебиение учащается;
• обезвоживание при температуре, рвоте и поносе;
• острый панкреатит;
• тепловой удар;
• снижение температуры тела;
• пневмоторакс;
• прием мочегонных или гипотензивных средств;
• аддисонический криз.

О том, что учащенное сердцебиение произошло на фоне сниженного давления, говорит ощущаемое сердцебиение, слабость, сонливость, дрожь в теле, тошнота, потемнение, потеря сознания.

Учащенное сердцебиение и повышенное давление

Такое сочетание характерно для:

• гипертонического криза;
• феохромоцитомы;
• ВСД по гипертоническому типу;
• тиреотоксикоза;
• приступа паники;
• передозировки кофе, крепкого чая или препаратов, содержащих кофеин.

Симптомы такого состояния – ощущаемое сердцебиение, головные боли, «мушки» перед глазами, боль в сердце, головокружение, снижение остроты зрения.

Тахикардия на фоне нормального давления

Можно назвать следующие причины учащенного сердцебиения при нормальном давлении. Это – интракардиальные патологии:

• пороки сердца;
• пролапс митрального клапана;
• кардиосклероз;
• миокардиты;
• кардиомиопатии;
• эндокардиты.

Сопровождаются учащенным сердцебиением с нормальным давлением также и болезни, сопровождающиеся интоксикацией: ОРЗ, пневмонии, ангина, гнойно-воспалительные процессы.

Почему после еды может учащаться сердцебиение

Учащенное сердцебиение после еды характерно для:

• болезней щитовидной железы;
• сердечных патологий, сопровождающихся ишемией миокарда;
• диафрагмальной грыжи;
• ожирения;
• переедания;
• артериальная гипертензия;
• сердечной недостаточности.

Когда у детей может быть учащенное сердцебиение

Учащенное сердцебиение у ребенка может развиваться при:

• вегетативно-сосудистой дистонии;
• миокардитах;
• эмоциональных перенапряжениях;
• нарушениях баланса электролитов, особенно снижении уровня натрия;
• бактериальном эндокардите;
• кардиомиопатиях;
• перикардитах;
• пороках сердца;
• гипокортицизме;
• бронхиальной астме;
• аллергических реакциях;
• пневмотораксе.

В подростковом возрасте учащенное сердцебиение может не иметь под собой органической причины, развиваясь вследствие гормональной перестройки организма.

Лечение учащенного сердцебиения

В зависимости от того, из какой зоны в проводящей системе сердца будет исходить учащенный ритм, учащенное сердцебиение может быть:

а) синусовой. Это относительно самый неопасный вид тахикардии;

б) наджелудочковой, когда источник расположен между синусовым и следующим, атриовентрикулярным узлом. Заблокировать источник можно, проводя особые действия (о них – в разделе «Как остановить учащенное сердцебиение»). Такой вид более опасен, чем предыдущий, но редко может превратиться в угрожающие для жизни аритмии;

в) желудочковой. Это самый угрожающий вид тахикардии, который может превратиться в фибрилляцию, когда отдельные участки желудочков будут сокращаться в своем ритме, в результате сердце не сможет вытолкнуть из себя сколько-нибудь значимое для кровоснабжения органов количество крови.

Диагностика этих основных видов учащения основывается на проведении электрокардиографии. Иногда можно увидеть это на непосредственно снимаемой пленке, если врачи успели приехать, пока приступ еще не закончился. Если же приступ прошел, пока «Скорая» ехала, и ЭКГ ничего не показывает, нужно 1-2 суток походить с аппаратом, который будет снимать непрерывную кардиограмму (холтеровское исследование).

Но можно попытаться отличить синусовую тахикардию от двух остальных, опасных, по симптомам. Первая проявляется только ощущением сердцебиения, обычно в дневное время. Ночью синусовая тахикардия развивается, если она вызвана заболеваниями щитовидной железы или человек на данный момент болен одним из тех недугов, которые приводят к интоксикации.

Наджелудочковая и желудочковая тахикардии сопровождаются:

• головными болями;
• болями в груди;
• дрожью;
• ощущениями «переворачивания» в грудной клетке

и другими неприятными симптомами.

Приступ наджелудочковой тахикардии может начинаться в виде резкого толчка в груди, после которого и развивается учащенное сердцебиение. В начале приступа появляется желание мочиться часто и обильно, моча при этом светлая. Конец приступа тоже может знаменоваться чувством «замирания», после которого наступает ощущение облегчения дыхания и сердцебиения.

От того, насколько скоро вы различите 2 основных типа учащенного сердцебиения, вы сможете себе помочь. Так, если ваше состояние больше похоже на синусовую тахикардию при развитии приступа выпейте «Корвалол» или «Валокордин». Тогда как в случаях, если похоже на желудочковый или наджелудочковый виды этого состояния, на это нет времени. В этом случае нужно:

• сильно и активно кашлять: сжимающиеся-разжимающиеся по обе стороны от сердца легкие будут нормализовать сердечный ритм. Это может поддержать жизнедеятельность даже при фибрилляции – до приезда бригады «Скорой»;
• попробовать вдохнуть, задержать дыхание и натужиться при этом;
• обхватите губами собственный большой палец и пробуйте сделать выдох как бы в него;
• закройте глаза и несильно надавливайте на глазные яблоки в течение 10 секунд.

Если состояние близко к обмороку, выполняйте одно из следующих маневров:

• надавливайте на точку точно посредине центрального желобка, расположенного над верхней губой;
• надавливайте на точку, расположенную между указательным и большим пальцами левой руки;
• если соединить подушечки большого пальца и мизинца левой руки так, чтобы ноготь большого пальца попал под ноготь мизинца. Нужно давить под ноготь мизинца.

Медикаментозное лечение должен назначать врач-кардиолог, в зависимости от вида определенной на ЭКГ тахикардии:

• при синусовой форме на помощь приходят: «Атенолол», «Анаприлин», «Карведилол»;
• в случае наджелудочковой тахикардии может помочь таблетка «АТФ», «Фенигидина» или «Нифедипина»;
• при желудочковой форме хорошо использовать «Кордарон», «Дигоксин» или инъекционный лидокаин.

Бывают ситуации, когда медикаменты помогают плохо, тогда врач может выбрать метод восстановления ритма с помощью воздействия на проводящую систему сердца слабым током. Такая манипуляция проводится под легким наркозом.

zdravotvet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Отклонение эос вправо что значит Нарушение процессов реполяризации на экг у взрослых Как прочитать кардиограмму Колит слева в грудной клетке Экг норма Симптомы пониженного давления у мужчин Если сердце быстро бьется Определение угла альфа на экг таблица