Узи вен нижних конечностей что это такое

Для действительно эффективного лечения сосудистых нарушений на должном уровне должна находиться и их диагностика. Одним из самых популярных скрининговых методов выявления нарушений всех видов кровообращения в артериях и венах является УЗИ сосудов нижних конечностей. Данный вид диагностики обладает достаточно показательным результатом, абсолютно безопасный и может использоваться во всех случаях при наличии показаний.

Основы ультразвукового исследования сосудистых структур

Диагностические принципы УЗИ-метода заложены в способности низкочастотных ультразвуковых волн отражаться от движущихся объектов. При помощи специальных датчиков происходит регистрация этих колебаний и по разнице их суммы специальные компьютерные программы строят графическое изображение кровотока и показывают исследуемые сосуды. На сегодняшний день существуют ультразвуковые аппараты, способные преобразовать полученные сигналы в цветное изображение, которое можно увидеть на экране монитора. При необходимости пульсовое наполнение кровью можно не только видеть, но и слышать в виде пульсирующих или плавных равномерных шумов, что зависит от исследуемого артериального либо венозного сосуда.

Сигналы тревоги в определении показаний для диагностики

Сигнализировать о сосудистых нарушениях и необходимости сделать исследование могут такие жалобы:

  1. Появление на коже ног расширенных вен или звездочек из мелких сосудов.
  2. Отеки голеней и стоп, особенно односторонние.
  3. Потемнение кожи ног, ее уплотнение или длительно незаживающие трофические нарушения и язвы.
  4. Чувство холода в ногах и быстрое их замерзание, несмотря на адекватную температуру окружающей среды.
  5. Онемение и чувство ползания мурашек.
  6. Боли в голенях при ходьбе, любых нагрузках и в покое. Чаще всего заставляют сделать УЗИ.
  7. Бледность стоп.
  8. Уменьшение голени в объеме с нарушением ее трофических показателей (рост волос, мышечный тонус и сила).
  9. Слабость нижних конечностей в отношении нагрузок.
  10. Потемнение и синюшность пальцев или всей стопы.
  11. Мышечные судороги задней поверхности голени.

Разновидности ультразвукового ангиосканирования

В отношении терминологии ультразвуковой диагностики сосудов существуют специфические названия, которые часто вызывают массу вопросов. Любое УЗИ-исследование сосудистых структур называется допплерографией. Среди ее методик диагностики нарушений кровообращения существует два базисных исследования, которые принципиально отличаются друг от друга своими диагностическими возможностями.

  1. Стандартная ультразвуковая допплерография – графическая запись или звуковая регистрация кровотока в сосуде, который исследуется. При этом получают черно-белое изображение характера тока крови в виде линии. Метод позволяет провести допплерометрию (описание характеристик полученного изображения) и сделать выводы об особенностях кровоснабжения исследуемых сегментов ног. Используется в основном для диагностики артериальных заболеваний нижних конечностей. Достоинство данной методики УЗИ в простоте выполнения и возможности проведения у постели больного благодаря наличию портативных аппаратов.
  2. Дуплексное ангиосканирование – получение цветного изображения сосудов в зависимости от скорости и направления кровотока. Этот метод является более точным и дает практически исчерпывающую информацию о его состоянии. Радует его относительно низкая цена по сравнению с другими такими же информативными методами.

Что показывает УЗИ сосудов

Благодаря ультразвуковой допплерографии можно получить представление исключительно о функции сосудов – интенсивности и характера кровотока в них. Получить прямую информацию о его структуре невозможно. Об этом приходится судить косвенно, оценивая полученные результаты и определив предположительную локализацию патологических изменений внутри его просвета, если таковая имеется по результатам УЗИ-допплерометрии.

Дуплексное картирование оценивает не только функциональную способность, но и непосредственно показывает изображение сосуда в тех местах, где имеется препятствие нормальному кровотоку. С его помощью можно определить предположительную причину сужения просвета: спазм, атеросклеротическая бляшка, тромб, тромбоэмбол (тромб, оторвавшийся из сердца или аорты и мигрировавший в периферические сосуды нижних конечностей), внешнее сдавление опухолью.

УЗИ при заболеваниях вен нижних конечностей

Метод является незаменимым при данной патологии, так как аналогов, которые могли бы заменить его не существует. УЗИ позволяет полноценно установить признаки:

  1. Варикозной болезни.
  2. Тромбофлебита (образование тромбов в поверхностных венах).
  3. Флеботромбоза (тромбообразование в глубокой венозной системе).
  4. Хронической венозной недостаточности.
  5. Недостаточности клапанного аппарата вен перфорантной и глубокой системы, и провести их маркировку перед операцией, что возможно только при УЗИ сосудов ног.

УЗИ в диагностике артериальной патологии ног

Во всех случаях нарушения артериального кровообращения нижних конечностей необходимо сделать УЗИ. Первичное обследование выполняют при помощи допплерографии. Единственным ее конкурентом является артериография, которая дает еще более полную информацию о сосудистой системе ног. Но, если учесть ее инвазивность и сложности выполнения, то допплерография оказывается незаменимой, особенно дуплексное исследование. Невозможно переоценить ее значение в диагностике:

  1. Облитерирующего атеросклероза и эндартериита.
  2. Заболеваний аорты.
  3. Тромбозов и тромбоэмоболий артерий нижних конечностей.
  4. Хронической артериальной недостаточности.
  5. Аневризм периферических артериальных сосудов ног.
  6. Болезни Рейно.

serdec.ru

Как проводится УЗИ сосудов рук и ног?

Анализ свойств кровотока конечностей возможен благодаря способности волны ультразвука отражаться от тех форменных частиц крови, которые находятся в движении. Этот тип визуализации называется доплерометрией, по-другому доплерографией. Процедура исследования выглядит примерно так.

Перед началом сканирования врач наносит на исследуемую поверхность кожи небольшое количество специального геля, который устранит воздушную прослойку между датчиком и телом человека. Если такой гель не использовать, то сигнал будет намного слабее, а изображение на экране нечётким и непонятным.

  1. Сначала врач исследует сосуды в положении лёжа, при этом конечность находится в согнутом состоянии.
  2. Следующий этап: если процедура проводится на ноге, то пациента просят занять вертикальное положение, если на руке, то достаточно будет её разогнуть.
  3. Для каждого пациента медик подбирает вручную разную частоту ультразвуковой волны, она может меняться в зависимости от того, насколько глубоко расположены сосуды.
  4. Частота ультразвука также зависит и от того, насколько глубокая требуется детализация, чаще всего частота колеблется в пределах от 6 до 12 мегагерц.
  5. Очень глубокие и мелкие вены исследуют при помощи специального низкочастотного датчика.

Подготовка к процедуре

Этот вид сканирования не требует от пациента особой подготовки, он может посетить кабинет УЗИ в любой день. Обычно направление выписывает лечащий врач, он даёт диагносту необходимый объем информации для проведения подробного исследования. Чаще всего также указывается предварительный диагноз и те области, на которые нужно обратить более пристальное внимание. Единственное, что должен сделать человек перед УЗИ сосудов нижних конечностей, а также верхних – выбрать удобную одежду, которая позволит без затруднений открыть необходимый участок кожи на руке или ноге. При исследовании верхних конечностей рекомендуется снять все украшения. На приём с собой стоит взять пелёнку и салфетки, которыми можно удалить остатки геля с кожи.

Когда назначается УЗИ сосудов рук или ног?

Решение о необходимости проведения такой процедуры принимает лечащий врач, это может быть терапевт, травматолог или ортопед. Показанием для УЗИ сосудов нижних конечностей, а также рук будут являться:

  • Сахарный диабет в начальной стадии или в хронической форме.
  • Повышенное артериальное давление, особенно если оно сопровождается головными болями и ухудшением общего самочувствия.
  • Если ходьба доставляет боль или при движении верхних конечностей пациент испытывает дискомфорт.
  • В тех случаях, когда больной жалуется на ночные боли в суставах верхних конечностей или в ногах. Особенно это актуально для пожилых людей, в тех случаях, когда боль утихает при опускании ног или рук с кровати.
  • При сильном избытке массы тела, ожирении.
  • Если пациент курит много и на протяжении долгого периода времени.
  • Если были проведены операции на верхних или нижних конечностях.
  • В тех случаях, когда у человека наблюдается повышенное содержание в крови холестерина.

Часто показанием к проведению такой процедуры могут служить не подозрения врача о конкретном заболевании, а жалобы пациента. УЗИ сосудов нижних конечностей назначается тогда, когда появляются следующие тревожные симптомы:

  • Ноги сильно отекают, особенно во второй половине дня.
  • Имеет место сильное варикозное расширение вен, которое заметит не только врач.
  • Ночью ноги сводит или появляются судороги.
  • В тех случаях, когда при беременности на ногах появились расширенные вены, ноги ноют и болят.
  • Есть любые виды острой боли, сопровождающиеся повышением температуры тела.
  • Кожа на ногах неожиданно поменяла цвет.
  • На конечностях есть трофические язвы.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования конечностей

Если вы прошли сканирование в обычном кабинете УЗИ, то вам выдадут на руки заключение о состоянии ваших сосудов, в котором самостоятельно разобраться вы не сможете. В таком случае нужно обратиться за расшифровкой к вашему лечащему врачу. Он не только оценит показатели УЗИ, но и соотнесёт их с данными осмотра и лабораторных исследований. Только после этого вам поставят окончательный диагноз и назначат соответствующее лечение. В тех случаях, когда УЗИ сосудов нижних конечностей или рук будет проводить непосредственно сосудистый хирург или врач — флеболог, то расшифровка результатов сканирования будет проведена прямо после процедуры и сразу будет поставлен диагноз. Оценка кровотока сосудов реализуется по следующим показателям:

  • Наибольшая скорость кровотока, регистрируемая в систолу.
  • Минимальная скорость кровотока, которая регистрируется в диастолу.
  • Сосудистое сопротивление.
  • Пульсационный индекс.
  • Толщина оболочек сосуда: внутренней и средней.

Противопоказания к УЗИ конечностей

Есть много версий врачей о вреде ультразвука, но ни одна из них не доказана. Поэтому можно с уверенностью сказать, что этот метод является безопасным, ультразвуковое исследование верхних конечностей и ног при наличии соответствующих показаний врача можно проводить даже детям и беременным женщинам. Но отказаться от процедуры стоит, если у пациента есть:

  • Ожоги рук или ног.
  • В организме развиваются инфекционные болезни или воспалительные процессы.
  • Имеются заболевания кожи в виде сыпи или раздражений.
  • В предполагаемом месте исследования есть раны или язвы.
  • Резко возникающие приступы астмы или кровотечения.

Какие заболевания может выявить УЗИ конечностей и их сосудов?

Если сразу при возникновении тревожных симптомов провести УЗИ нижних конечностей или рук, то вылечить заболевание будет гораздо легче. С помощью сканирования ультразвуком сосудов ног и рук можно выявить такие болезни:

  • Тромбоз сосудов, характеризуется нарушением нормального кровотока, при этом ноги или руки болят и ноют.
  • Эндартериит – больные мелкие сосуды, характеризуются появлением мурашек на коже конечностей.
  • Варикозное расширение вен.
  • Атеросклероз сосудов.

Поделиться статьей:

simptomer.ru

Что это такое УЗИ вен

После прохождения капиллярной сети насыщенная углекислым газом кровь по венах возвращается к сердцу. Нормальная вена имеет трехслойное строение и состоит из внутренней, средней и внешней оболочек. В отличие от артерий, мышечный слой вены развит слабо, а кровоток поддерживается благодаря действию скелетных мышц. Сокращаясь, они сжимают сосуд, благодаря чему кровь перекачивается вверх. Внутренняя оболочка сосуда образует так называемые карманные клапаны, которые препятствуют обратному току крови. Ученые объединяют эти явления под термином «мышечно-венозный насос».

Что это такое УЗИ венУльтразвуковое исследование вен, или УЗИ вен – высокоинформативный инструментальный метод диагностики, позволяющий визуализировать кровеносные сосуды. Это быстрый, надежный, и безопасный метод.

Вкратце принцип работы УЗИ можно представить следующим образом:

  1. Специальный датчик преобразовывает электрический импульс в ультразвуковые волны.
  2. Они отражаются от внутренних органов, улавливаются этим же датчиком.
  3. Преобразованные в электрические импульсы, после соответствующей обработки компьютером, они передаются на экран монитора.

Разные ткани организма имеют разную плотность. Чем плотнее орган, тем интенсивнее он отражает ультразвуковые волны. Соответственно, картинка на экране будет ярче. Ткань меньшей плотности поглощает большую часть волн, и на мониторе имеет более темный вид. Это так называемые гипоэхогенные участки. Жидкость при ультразвуковом исследовании выглядит как зона черного цвета – она не способна отражать волны, и врачи именуют их анэхогенными. Участок какого-либо внутреннего органа, который имеет более яркий вид в сравнении с нормальной тканью, называется гиперэхогенным.

Виды УЗИ вен и сосудов

Наиболее распространенными разновидностями УЗИ вен являются дуплексное сканирование и УЗИ с применением цветного картирования.

Дуплексное сканирование объединяет в себе традиционное УЗИ и доплеровское исследование. На сегодняшний день он является стандартным методом диагностики в ангиологии, поскольку позволяет оценить состояние вен и кровоток в них.

УЗИ с цветным картированиемУЗИ с цветным картированием, или триплексное сканирование – это дуплексное сканирование, которое кроме оценки общего состояния вен и кровотока позволяет получить цветную картинку, характеризующую скорость кровотока. Красным цветом и его оттенками обозначается кровь, которая идет к датчику, синим – в противоположном направлении. Чем ярче оттенок, тем выше скорость кровотока. Это дает возможность оценить состояние коммуникантных вен и кровоток в них. На сегодня это самый новый метод ультразвукового исследования сосудов.

Показания к проведению УЗИ вен

 Провести УЗИ вен нижних конечностей необходимо при наличии следующих жалоб:

  • ощущение тяжести в ногах;
  • боль во время ходьбы;
  • парестезии – чувство покалывания, ползания мурашек, тепла или холода в ногах;
  • отеки стоп и голеней;
  • трофические изменения кожи;
  • варикозное расширение вен.

Отдельно следует сказать несколько слов о варикозе нижних конечностей. Пациенты не спешат обследоваться и начинать лечение, поскольку считают проблему чисто косметической. На самом деле это не так. Варикоз опасен образованием тромбов на стенках измененных сосудов, которые могут отрываться и с током крови перемещаться в легкие. Развивается тромбоэмболия легочной артерии – патология, чревата летальным исходом.

Подготовка к УЗИ вен нижних конечностей

Предварительная подготовка к проведению обследования нижних конечностей не показана. Метод не требует соблюдения диеты, приема или отмены медикаментов. Единственное, о чем нужно побеспокоиться, это об одежде. Она должна быть свободной и удобной, так как на время исследования вам придется ее снять. Если вы носите компрессионное белье или украшения в зоне обследования, их также нужно будет снять.

Как проходит УЗИ исследование

Обследование нижних конечностей проводится в положении лежа, на спине и на животе, затем стоя. На кожу ног наносится специальный гель. Его назначение – обеспечить максимально тесный контакт между датчиком и кожей, поскольку в воздушной среде ультразвук рассеивается. При этом пациент может почувствовать прохладу на теле. Проникновение УЗ-волн и изменение их частоты человеком абсолютно не чувствуются. Чтобы лучше увидеть глубокие вены конечностей, врач может изменять силу надавливания датчиком, но это не вызывает никаких болевых ощущений.

Как проходит УЗИ исследованиеДля оценки кровотока могут проводиться функциональные пробы. Самая простая – проба с натуживанием – пациента просят вдохнуть и натужиться, не выдыхая воздух. Это даст представление о состоянии кровотока во время физической нагрузки.

Во время УЗИ исследования врач фиксирует следующие параметры:

  • общее состояние вен на обеих ногах;
  • связь кровотока с дыхательными движениями;
  • эластичность сосудов – проверяется при надавливании датчиком;
  • толщину венозной стенки;
  • наличие обратного заброса крови и его локализацию;
  • наличие тромбов.

Если в сосуде присутствуют тромбы, то определяется его плотность, подвижность, степень перекрытия просвета вен.

venvarikoz.ru

Показания

УЗДГ сосудов ног назначают для диагностики таких заболеваний:

артериовенозные мальформации

При каких симптомах назначают УЗДГ

На эту диагностическую процедуру пациентов направляют при подозрении на сосудистые заболевания ног. Врач может назначить вам УЗДГ, если вы испытываете такие симптомы:

  • отеки ног;
  • тяжесть в ногах;
  • частое побледнение, покраснение, посинение ног;
  • «мурашки», онемение в ногах;
  • боли при ходьбе менее чем на 1000 метров;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • сосудистые «звездочки», «сетки», выпячивающиеся вены;
  • склонность к замерзанию ног, холодные ноги, даже когда тепло;
  • появление синяков на ногах даже после малейшего удара или же вообще без причины.

Когда нужна профилактическая допплерография

Проходите допплерографию сосудов ног в профилактических целях раз в полгода-год, если вы находитесь в группе риска. К заболеваниям сосудов нижних конечностей склонны:

Подготовка

Процедура не требует какой-либо сложной подготовки.

Единственное – ноги должны быть чистыми. Если у вас ввиду индивидуальных особенностей густой волосяной покров на ногах, желательно его сбрить, чтобы врачу было легче работать.

В день процедуры не пейте алкоголь, стимулирующие напитки (кофе, крепкий чай, энергетики), не подвергайте ноги физическим нагрузкам (не бегайте, не поднимайте тяжести, не ходите на тренировки). За 2 часа до УЗДГ сосудов нижних конечностей (и других сосудов тоже) не курите. Лучше идти на обследование с утра.

Возьмите с собой на процедуру салфетки или полотенце, чтобы потом вытереть ноги. Также принесите направление на УЗДГ от вашего врача и результаты предыдущих обследований сосудов.

Как проводят исследование

Сначала вы освобождаете ноги от одежды.

Обследование будет проводиться стоя или лежа. Врач наносит гель для ультразвукового исследования и водит УЗ-датчиком по ногам.

процедура допплерографии

Изображение ваших сосудов выводится на монитор специалиста. Сразу по ходу выполнения процедуры он анализирует и записывает полученные данные.

Если вас будут обследовать лежа, то сначала врач скажет вам лечь на живот и приподнять ноги на носочки. Или же можно подложить под стопы валик. В такой позиции специалисту наиболее удобно обследовать подколенную, малоберцовую, малую подкожную и суральные вены, а также артерии задней поверхности ног. Затем вас попросят перевернуться на спину и чуть-чуть согнуть ноги в коленных суставах. В этом положении врач может исследовать вены и артерии передней поверхности ног.

анатомия вен ног
Анатомия вен ног. Нажмите на фото для увеличения

Во время проведения УЗДГ для выявления рефлюксов (обратного сброса крови) врач может выполнить специальные пробы:

На допплерографию сосудов в общей сложности уходит около 10–15 минут.

По окончании обследования вы вытираете ноги от остатков геля для УЗИ, одеваетесь, забираете результат и можете идти.

Что показывает УЗДГ сосудов ног

С помощью допплерографии нижних конечностей можно обследовать такие сосуды ног:

Вены Артерии
Бедренную, подколенную, большую и малую подкожные, суральные, поверхностную огибающую подвздошную, передние берцовые, тыльную подошвенную венозную дугу, заднюю арочную вену, перфорантные вены. Подвздошную, бедренную, подколенную, большую берцовую, артерии стопы.

Ответвления этих крупных артерий.

Во время проведения этой диагностической процедуры врач может увидеть:

  • форму и расположение сосудов;
  • диаметр просвета сосуда;
  • состояние сосудистых стенок;
  • кондицию артериальных и венозных клапанов;
  • скорость кровотока в ногах;
  • наличие рефлюкса (обратного сброса крови, который часто встречается при варикозном расширении вен);
  • присутствие тромбов;
  • размер, плотность и структуру тромба, если он есть;
  • наличие атеросклеротических бляшек;
  • присутствие артериовенозных мальформаций (соединений между артериями и венами, которых в норме быть не должно).

УЗДГ исследование артерии ноги

Нормы УЗДГ, заключение с пояснениями

Вены должны быть проходимые, не расширенные, стенки не утолщенные. Просветы артерий не сужены.

Все клапаны должны быть состоятельными, рефлюксов быть не должно.

Скорость кровотока в бедренной артерии в среднем составляет 100 см/с, в артериях голени – 50 см/с.

Атеросклеротических бляшек и тромбов в сосудах не должно быть выявлено.

Патологические соединения между сосудами в норме отсутствуют.

Пример нормального заключения УЗДГ вен ног и пояснения к нему

Заключение: все вены с обеих сторон проходимы, компрессивны, стенки не утолщены, кровоток фазный. Внутрипросветных структур не выявлено. Клапаны состоятельны на всех уровнях. Патологические рефлюксы при выполнении компрессионных проб и пробы Вальсальвы отсутствуют.

Тезисы из заключения Что они означают
Все вены с обеих сторон проходимы, компрессивны, стенки не утолщены. Все вены с обеих сторон проходимы – означает, что кровь может беспрепятственно течь по сосудам. Компрессивны – то есть не потеряли свой естественный тонус, могут сжиматься. Стенки не утолщены – это свидетельствует о том, что нет никаких воспалительных и других патологических процессов.
Кровоток фазный. Кровоток фазный – быстрее на выдохе и медленнее на вдохе. Таким он должен быть в норме.
Внутрипросветных структур не выявлено. Внутрипросветных структур не выявлено – отсутствуют атеросклеротические бляшки, тромбы и другие включения, которых там быть не должно.
Клапаны состоятельны на всех уровнях. Клапаны состоятельны – то есть нормально выполняют свои функции и не допускают обратного тока крови.
Патологические рефлюксы при выполнении компрессионных проб и пробы Вальсальвы отсутствуют. Патологические рефлюксы при выполнении проб отсутствуют – кровь ни при каких обстоятельствах не сбрасывается в обратном направлении, что говорит о здоровом кровообращении.

Противопоказания

Допплерография сосудов нижних конечностей – абсолютно безопасная процедура. Она не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту.

Ее можно проводить с любой частотой и любым людям, в том числе:

Единственное ограничение, которое можно допустить, – это аллергия на гель для УЗИ. Она встречается в единичных случаях. И она не является абсолютным противопоказанием к выполнению диагностики. Аллергической реакции можно избежать, подобрав гипоаллергенный гель, который подходит именно вам.

гель для проведения УЗИ
Гель для проведения УЗИ

Резюме, плюсы процедуры

Допплерография сосудов нижних конечностей – абсолютно безболезненный способ диагностики. Он не вызывает никаких побочных эффектов и не имеет противопоказаний (за исключением аллергии на гель для УЗИ). Как показывают исследования ученых, ультразвуковые волны не наносят никакого вреда организму, поэтому УЗИ сосудов ног может проводиться с любой частотой.

В отличие от МРТ, УЗДГ не имеет ограничений по весу пациента и может выполняться людям с установленным кардиостимулятором.

Эту процедуру можно выполнить пациентам с аллергией на контрастные вещества и другие йодсодержащие препараты, чего не скажешь об ангиографии и контрастной флебографии.

Среди плюсов можно отметить и низкую стоимость. Допплерография стоит ощутимо дешевле, чем МРТ, ангиография и флебография.

К неоспоримым преимуществам метода относится и быстрота выполнения. УЗДГ делают максимум за 15 минут. На МРТ, например, уходит не менее получаса.

Можно сказать, что допплерография – самый оптимальный метод обследования сосудов из существующих на сегодняшний день. Он сочетает в себе высокую точность, доступную стоимость, высокую скорость проведения и практически полное отсутствие противопоказаний.

okardio.com