Абляция что это


Для удаления аномальных проводящих участков сердца применяется процедура под названием абляция. Ее принцип состоит в разрушении тканевых частей с помощью излучения. Лазерные или радиочастотные волны оказывают на клетки влияние, приводящее к их отторжению.

Применение данной процедуры берет начало в прошлом столетии. В 80-х гг. очаг некроза создавался искусственно благодаря использованию различных физических факторов: электрических импульсов, лазерной энергии.

Процедура проводилась на области пролегания нервных веток, отвечающих за передачу сигнала к желудочкам от предсердий. Создавалась искусственная атриовентрикулярная блокада, предупреждавшая возникновение импульсов, приходящихся на фазу сердечного расслабления.

Были проведены дальнейшие исследования, которые дали понять, что необходимо изобрести способ, обладающий дозированным действием на ткань сердечной мышцы, так как это не оказывало отрицательного влияния на структуры, расположенные рядом. Тогда началась эра радиочастотной абляции.


Абляция сердца

Точечный электрод оказывает действие только в месте его приложения. Благодаря этому возникает блокада импульса там, где производилось прижигание ткани миокарда и проводящих путей.

Это не приводит к патологическим изменениям, так как не отмечается нарушение способности к сокращению и к проведению нервного импульса. Можно сделать вывод, что абляция является высокотехнологической медицинской процедурой, имеющей минимальное количество осложнений. Повышенный уровень эффективности данного метода не подвергается сомнению.

Показания и противопоказания

Когда сердце работает, электрические импульсы проходят через проводящие пути. Это вызывает ритмические сокращения миокарда.

Если на пути этих импульсов происходит какое-то нарушение, может развиться аномалия ритма, которую как раз лечат с помощью абляции.

Необходимо понимать, что эта процедура — не метод выбора при нарушении ритма. Она проводится в следующих случаях:

  • медикаментозное лечение аритмии не приносит результата;
  • лекарственные препараты дают серьезные побочные эффекты;
  • у пациента аритмия, хорошо реагирующая на абляцию, например, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • высокий риск осложнений аритмии (внезапной остановки сердца).

Абляция имеет и противопоказания:

  • тяжелое состояние пациента, обусловленное патологическими процессами;
  • водно-электролитные нарушения, способные привести к аритмии;
  • инфекционный эндокардит;
  • суб- и декомпенсация сердечной недостаточности;
  • повышенная температура;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • постоянное повышение артериального давления;
  • аллергия на рентгеноконтрастное вещество;
  • повышенная чувствительность к йоду;
  • плохие показатели крови;
  • тяжелая недостаточность функции почек.
Схема аблации
Подвод электродов к пораженным участкам в сердце

Преимущества операции

Абляция имеет много преимуществ по сравнению с полостными операциями:

  1. Легкая переносимость операции. При радиочастотной абляции пациент проводит в больнице обычно 1-3 суток. Это сильно отличается от открытого вмешательства, при котором нарушается целостность организма и система кровообращения, из-за чего пациент проводит в стационаре несколько недель.

  2. Малая инвазивность. Процедура исключает выполнение широких полостных разрезов. Специальная аппаратура вводится с помощью катетера через маленький прокол в бедренной области.
  3. Отсутствие боли. После проведения открытой операции пациент чувствует сильную боль, поэтому ему дают обезболивающие препараты. Абляция исключает этот момент. Человек ощущает незначительное давление в груди, проходящее уже через несколько часов, ввиду чего необходимость в применении дополнительных медикаментов отсутствует.
  4. Косметический эффект. При абляции делается прокол в несколько миллиметров, след от которого проходит очень быстро. Это существенно отличается от полостной операции, при которой выполняется разрез на грудной клетке.

Классификация

Сегодня существует несколько методов проведения процедуры:

  1. Радиочастотная абляция сердца. Суть процедуры состоит в использовании катетеров, которыми служат электроды-зонды, вводящиеся в нужную полость и прижигающие необходимые ткани. Операция эффективна при ритмических нарушениях сердца. После ее проведения пациент быстро приходит в себя и за короткий период возвращается к обычной жизни. Он может не принимать лекарства по разрешению врача. Перед абляцией человек проходит тщательное обследование. Например, если выявляется ишемия или пороки, проводятся дополнительные диагностические манипуляции. В период менопаузы женщинам лучше избегать этой процедуры, потому что в процессе ее проведения используются антикоагулянты, что может привести к маточному кровотечению.
  2. Лазерная абляция. Используется низкочастотный лазер, который помогает удалять с поверхности сосудов и органов нежелательные ткани.

Есть и другие виды абляции, применяющиеся для лечения заболеваний, напрямую не связанных с сердечно-сосудистой системой: игольчатая, холодноплазменная. Все они помогают улучшить состояние здоровье пациента при условии соблюдения им рекомендаций врача.

Подготовка к процедуре

За 12 часов до процедуры нельзя пить и есть. Врач должен знать, какие медикаменты принимает пациент, так как возможно возникновение необходимости прекращения их приема. Самостоятельно отказываться от лекарств и начинать употреблять что-либо нельзя.

Все необходимые инструкции должен давать врач. Если пациент носит имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор или искусственный водитель ритма, могут понадобиться меры предосторожности. Поэтому врачу нужно сообщать все детали, связанные со здоровьем – это поможет избежать возможных осложнений.

Проведение абляции

Процедура проводится в операционной под местной анестезией. Перед началом устанавливается катетер, позволяющий быстро вводить нужные препараты. Пациенту могут дать седативные средства, чтобы он не волновался. Когда они подействуют, делается местное обезболивание оперируемого участка тела.

После этого в вену устанавливается трубка и через нее проводится катетер, который должен дойти до сердца. Посредством него подается специальный краситель – контрастное вещество. Именно так можно с помощью рентгена увидеть участки, требующие лечения.


Операция проходит под местной анестезией

На конце катетера есть электроды, которые позволяют проводить абляцию. После того, как врач обнаруживает пораженные участки в сердце, они направляются туда. Высвобождаемая энергия приводит к рубцеванию аномальной ткани и блокирует электрические сигналы для того, чтобы прекратить аритмию.

Вся процедура занимает от 3 до 6 часов. Если появляются осложнения, время может быть увеличено. В течение выполнения этой операции пациент не чувствует боли, только лишь небольшой дискомфорт при введении контрастного вещества и пропуска энергии. Если в процессе человек ощущает одышку или боль, необходимо сообщить об этом проводящему операцию врачу.

После абляции

По окончании процедуры пациент переводится в палату для восстановления. Он должен несколько часов спокойно лежать, это поможет предотвратить кровотечение в том месте, куда вводился катетер. Также первое время будет отслеживаться артериальное давление и сердечный ритм.


Пациента могут отпустить домой в день проведения абляции или на следующий – все зависит от его состояния. В редких случаях продолжительность пребывания в стационаре увеличивают до 3-х дней. Если врач допускает выписку в тот же день, человеку нельзя самому садиться за руль. После операции может чувствоваться небольшая болезненность, но это пройдет максимум через неделю. Обычный ритм жизни восстанавливается спустя пару дней.

Осложнения и последствия

Несмотря на все преимуществ абляции, иногда могут возникнуть осложнения.

  1. Кровотечение. При квалифицированной врачебной помощи это осложнение не навредит пациенту.
  2. Случайное повреждение тканей сердца.
  3. Образование тромбов.
  4. Повреждения кровеносных сосудов.
  5. Повреждение почек из-за контрастного вещества.

Эти осложнения встречаются редко и устраняются квалифицированной медицинской помощью. В основном все проходит без негативных последствий и приносит хорошие плоды, конечно, если сам пациент соблюдает все рекомендации и бережет здоровье.

cardio-life.ru

Преимущества использования РЧА

Схема абляции сердцаОсновным преимуществом, которым обладает радиочастотная катетерная абляция, является то, что использование этого метода в процессе проведения лечения легче переносится пациентом по сравнению с открытым вмешательством в организм пациента.


сле проведения вмешательства в работу сердца с использованием катетерной абляции пациент способен спустя несколько дней возвратиться домой и вернуться к обычному образу жизни. После проведения оперативного вмешательства в работу организма на поверхности тела отсутствуют швы и шрамы. При использовании этого метода при вмешательстве в работу сердца появляется меньшее количество осложнений.

После проведения абляции чаще всего пациентам не требуется использование дополнительных методов в процессе лечения аритмии сердца. После проведения оперативного вмешательства ритм работы сердца восстанавливается и становится правильным. Большинству пациентов, страдающих аритмией сердечной деятельности, после проведения РЧА не требуется длительное использование противосвертывающих медицинских препаратов.

РЧА имеет, по сравнению с другими методами вмешательства в работу сердца, еще одно неоспоримое преимущество: при проведении вмешательства больной не испытывает практически никаких болевых ощущений, болевые ощущения также отсутствуют в послеоперационный период. Послеоперационный период восстановления проходит очень быстро, что позволяет больному, который подвергался этому методу оперативного вмешательства, спустя несколько дней после операции возвратиться домой.

Подготовка к проведению операции по радиочастотной абляции


Отказ от воды перед абляцией сердцаПеред осуществлением процедуры оперативного вмешательства запрещено пациенту употреблять воду и пищу на протяжении 12 часов. Перед операцией врач, проводящий оперативное вмешательство, должен в полной мере обладать информацией о том, какие медпрепараты использовались пациентом в предоперационный период. Такая информация требуется для того, чтобы при необходимости прекратить прием некоторых из используемых лекарственных препаратов, особенно тех, действия которых направлены на купирование последствий влияния на организм аритмии. Самостоятельно начинать принимать или отказываться от приема медпрепаратов нельзя.

Врач, проводящий вмешательство, должен обладать информацией о том, использует ли пациент имплантированный кардиовертердефибриллятор. В случае применения такого прибора требуется принятие мер предосторожности при проведении оперативного вмешательства. Врач перед осуществлением оперативного вмешательства должен быть осведомлен обо всех особенностях и изменениях, происходящих в организме пациента, это позволяет избежать появления различных возможных осложнений после операции.

Проведение оперативного вмешательства в организм пациента


Проведение процедуры вмешательства осуществляется в условиях операционной с использованием местной анестезии. Перед началом проведения операции осуществляется установка катетера, посредством которого проводится введение в организм необходимых медпрепаратов. Перед операцией пациенту могут дать седативные препараты, чтобы успокоить нервную систему и снять волнение. После начала воздействия на организм пациента седативного препарата осуществляется местное обезболивание участка тела, на котором проводится введение катетера.

Схема установки катетераПосле обезболивания устанавливается специальная трубка в кровеносном сосуде. Через эту трубку проводится введение катетера (она подводится к сердцу). Используя катетер, вводят специальное контрастное вещество, помогающее увидеть участки сердца, требующие лечебного воздействия.

Конец катетера оснащается электродами, посредством которых осуществляется воздействие на ткани сердца, т. е. проводится абляция. После обнаружения врачом пораженного участка в тканях сердца к этому участку направляются электроды катетера. Энергия, которая высвобождается через электроды катетера, приводит к образованию рубцов на аномальной ткани. Это вызывает прекращение передачи аномальных электрических сигналов, а это, в свою очередь, останавливает аритмию.


Весь процесс оперативного вмешательства занимает от 3 до 6 часов. В случае возникновения осложнений в процессе проведения операции время ее проведения может быть увеличено. В период вмешательства в организм пациент не ощущает болей.

Неприятные ощущения заключаются в появлении чувства дискомфорта при введении в организм специального контрастного вещества и при подаче энергии на электроды катетера. В случае появления в процессе проведения операции одышки или боли требуется об этом уведомить оперирующего врача.

Радиочастотная абляция сердца позволяет воздействовать на ткани сердца в точечном режиме, что дает возможность легкого и безболезненного вмешательства.

Реабилитационный период после проведения операции

После проведения оперативного вмешательства пациента переводят в палату для восстановления. Для восстановления требуется пациенту неподвижно пролежать в течение 12-24 часов. Это нужно для того, чтобы предотвратить кровотечение из кровеносного сосуда, через который проводилось введение катетера.

Постельный режим после операцииВ первые часы после проведения вмешательства у человека наблюдаются повышение артериального давления и учащение сердечного ритма.

Как правило, пациента отпускают домой из стационара лечебного учреждения после проведения операции по истечении суток, а иногда даже в течение тех суток, когда проводилась операция (все находится в полной зависимости от протекания послеоперационного периода).

В случае если пациента выписывают в день проведения операции, ему запрещается самостоятельно садиться за руль автомобиля. После проведения хирургического вмешательства может ощущаться небольшая боль, которая по истечении недельного срока исчезает. Восстановление обычного ритма жизни человека, как правило, проходит в течение нескольких дней после проведенной операции.

После проведения хирургической операции могут возникать некоторые осложнения, наиболее распространенными из них являются кровотечения, образование тромбов, повреждение тканей сосудов, повреждение почечной ткани вследствие использования специального контрастного вещества.

Частотность этих послеоперационных осложнений небольшая, и они достаточно легко устраняются оказанием квалифицированной медпомощи. Для достижения максимально положительного эффекта от пациента требуются неукоснительное соблюдение всех рекомендаций, данных ему лечащим врачом, и забота о собственном здоровье.


1poserdcu.ru

Суть метода радиочастотной аблации

Радиочастотная аблация представляет собой малоинвазивный метод вмешательства для лечения аритмий, которые сопровождаются патологическим частым пульсом (тахиаритмии).

Синонимами радиочастотной аблации являются: РЧА, катетерная деструкция.

В норме пульс здорового человека составляет от 60 до 90 ударов в минуту. В основе ритмичного сокращения лежит прохождение электрического сигнала по особой ткани сердечной мышцы (миокарда) – проводящей системе. В норме сигнал образуется в главном водителе ритма — синусовом узле. Во втором узле — атриовентрикулярном — он претерпевает задержку для синхронного сокращения камер сердца, после чего достигает непосредственно сердечной мышцы, вызывая выброс крови в сосуды.

Рассмотренный путь электрического сигнала формирует нормальную картину электрокардиограммы. Причиной формирования аритмий с высокой частотой пульса является патологическое прохождение импульса по сердечной мышце. Целью операции: путём хирургического воздействия сделать неактивными определённые анатомические участки проводящей ткани сердца.

В основе метода лежит воздействие на ткань сердца энергии, производимой радиочастотным генератором. Она имеет определённые параметры температуры, мощности и продолжительности воздействия.

Преимущества и недостатки метода

К преимуществам метода относятся:

  • отсутствие наркоза и разрезов;
  • точечное целенаправленное воздействие;
  • минимальные осложнения со стороны нормальных проводящих путей сердца;
  • проверка эффективности лечения во время операции;
  • быстрое восстановление после операции;

К недостаткам вмешательства относятся:

  • прекращение поступления радиочастотной энергии к очагу аритмии при длительном воздействии, вследствие чего необходимо повторное проведение процедуры;
  • вмешательство по поводу одной аритмии не предотвращает появление в сердце других её видов;
  • не все виды аритмий поддаются оперативному лечению путём РЧА;
  • при больших размерах сердца усложняется диагностика места расположения аритмического очага и как следствие снижается процент успешного лечения;

Существует метод лечения аритмий воздействием на ткани сердца экстремально низких температур — криоаблация. Её проведение предпочтительнее у детей, в местах близкого расположения нормальных и патологических проводящих путей, крупных сосудов. При криоаблации эффект менее стойкий и как следствие возрастает необходимость повторных процедур по сравнению с радиочастотной аблацией.

Показания к проведению

Востребованным показанием к радиочастотной катетерной деструкции является фибрилляция предсердий (синоним — мерцательная аритмия). Данная патология в настоящее время исключительно распространена среди населения. Причина — множество очагов, находящихся в левом предсердии в местах впадения в него крупных сосудов — четырёх лёгочных вен. В результате ритм состоит из беспорядочных сокращений сердца.

Также показанием к катетерной аблации является врождённая аномалия проводящих путей — синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. В основе лежит активность патологического пути проведения — предсердно-желудочкового пучка. Как следствие появляется изменённая форма ЭКГ. При прохождении электрического сигнала по нормальному и аномальному пути наблюдается аритмия с высокой частотой сокращений сердца, которая может привести к летальному исходу из-за перехода её в более опасные виды нарушений ритма.

Очень похож на предыдущий другой вид аритмии — атриовентрикулярная узловая тахикардия. Она характеризуется циркуляцией электрического сигнала по двум путям — нормальному и аномальному. Однако оба проходят в составе одного анатомического образования — атриовентрикулярного узла.

Трепетание предсердий — ещё один важный аспект показаний к проведению РЧА. Этот вид аритмии представляет собой замкнутую электрическую цепь. Проходя по ней, электрический сигнал формирует на ЭКГ картину крупных волн (отсюда произошло название аритмии). Цель РЧА — сделать неактивным слабое место этой цепи.

Важным показанием является желудочковая экстрасистолия. Данный термин обозначает электрический сигнал, вызвавший сокращение сердца вне очереди. Причиной является активный электрический участок сердечной ткани, расположенный в желудочках сердца (основных насосных элементах). Для решения о проведении РЧА важным параметром является количество подобных сокращений за сутки. Операция применяется при наличии на фоне нормального ритма более двадцати тысяч экстрасистол.

Аритмии сердца и их причины — видео

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

  • острые респираторные заболевания;
  • острый период инсульта и инфаркта миокарда;
  • обострение хронических заболеваний;
  • отклонения от нормы в лабораторных показателях;

Подготовка к операции

Перед операцией проводятся:

  • осмотр врача с подробным выяснением деталей заболевания (начало, этапы развития, испробованные методы лечения);
  • запись электрокардиографии — анализируется визуальная картина прохождения электрического сигнала по проводящим путям, в том числе на архивных плёнках;
  • суточная запись электрокардиограммы (холтеровское мониторирование) необходимо для регистрации нарушений ритма, появляющихся в определённое время суток. Кроме того, она необходима для подсчёта числа желудочковых экстрасистолий;
  • при подозрении на ишемическую природу аритмии выполняется исследование сосудов сердца — коронарография;
  • обязательно исследование общего анализа крови, группы крови и резус-фактора;
  • перед операцией по поводу фибрилляции предсердий обязателен анализ крови на гормоны щитовидной железы;

Методика проведения

Радиочастная аблация производится под местной анестезией (Лидокаин, Ультракаин). Для постановки катетеров (аблационного и диагностического) используются чаще всего два прокола: под левой ключицей и в правой паховой области. Далее под рентгенологическим и электрокардиографическим контролем осуществляется поиск зоны аритмии. После этого производится точечное воздействие радиочастотной энергии на ткань миокарда. При этом пациентом может ощущаться боль и жжение в области сердца, проходящее после окончания воздействия. Число воздействий за одну процедуру при разных видах аритмий колеблется от единичных до нескольких десятков в зависимости от площади анатомической зоны. После проверки немедленного эффекта вмешательства инструменты извлекаются, накладываются асептические повязки.

РЧА — схемы операций

Реабилитация и послеоперационный период

При нормальном течении операции пациент после её окончания возвращается в палату. При доступе через вены (сосуды с низким давлением) через короткий промежуток времени разрешается вести обычный образ жизни. Если использовалась артерия, то для профилактики образования кровоподтёка до утра соблюдается строгий постельный режим, накладывается на это время давящая повязка. Далее для диагностики отдалённого эффекта операции могут использоваться электрокардиография, холтеровское мониторирование ЭКГ. После этого в беседе с врачом обсуждается необходимость приёма тех или иных лекарственных препаратов, сроки проведения повторных консультаций и исследований.

Осложнения

К осложнениям данного вида вмешательства относятся:

  • кровопотеря;
  • кровоподтёк в месте прокола;
  • аллергическая реакция на препараты для местной анестезии;
  • повреждение лёгкого при проколе и скопление воздуха внутри грудной клетки;
  • развитие сердечных блокад (может потребоваться установка электрокардиостимулятора);
  • рецидив аритмии;

Данное вмешательство благодаря отсутствию наркоза и разрезов представляет для пациента минимальную опасность. Летальность составляет менее 1%.

Радиочастотная абляция сердца: отзывы пациентов

К аблации можно относиться только положительно, потому что при некоторых заболеваниях из категории нарушения ритма сердца это единственный способ избавиться от болезни раз и навсегда. У моего сына был синдром ВПВ с частыми пароксизмами до 260 ударов в минуту, с потерей сознания. Я 8 лет просуществовала с его болезнью, так как жизнью это назвать нельзя. Я сегодня даже содрогаюсь при телефонном звонке от него, мне даже интересно, пройдёт ли это? Абляция полностью избавила нас от этого дополнительного пути и от кошмара. Так что при показаниях, конечно, нужно делать.

Кандидат

http://forum.antivsd.ru/index.php?topic=16221.0

Сделала РЧА 4 года назад. Были проблемы с сердцем и врачи сказали что без РЧА не обойтись. Те проблемы, что беспокоили, прошли. Но появились экстрасистолы, а ВСД как было, так и осталось. РЧА делают не при ВСД, а при нарушениях сердечного ритма.

рожденнаявссср

http://forum.antivsd.ru/index.php?topic=16221.0

Мне делали. Операция не страшная. Да, неприятные ощущения во время операции присутствуют (как без этого), но не настолько яркие, чтобы от неё отказываться. У меня были экстрасистолы, до операции было 13%, после — 0,5%. Чувствую себя практически отлично. Сегодня делают операцию, сутки вы в стационаре и отправляетесь домой.

Милая Мила

http://forum.likar.info/topic/771861-radiochastotnaya-ablyatsiya/

Делали двум членам моей семьи. В одном случае сразу, а во втором была предварительная диагностика. Запускали искусственно приступ электродом, введённым через нос в желудок. Не смертельно.

ТаЯк

http://forum.likar.info/topic/771861-radiochastotnaya-ablyatsiya/

РЧА сердца: мнение кардиолога

Катетерная абляция была внедрена в начале 1980-х годов и стала методом выбора для лечения аритмий. Она заменила многие хирургические операции на открытом сердце при лечении ряда видов аритмий и стала признанной альтернативой лекарственной терапии. При АВ-узловой тахикардии эффективность радиочастотной аблации приближается к 100%, при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта она составляет около 99%. При трепетании предсердий и желудочковой экстрасистолии эффективность процедуры составляет 85–90%. Наименьшая эффективность аблации — 60–80% — наблюдается при фибрилляции предсердий. В ряде случаев для достижения устойчивого эффекта могут потребоваться повторные процедуры. Летальность при выполнении аблации близка к нулю.

Гуглин Эдуард Романович

http://www.consmed.ru/kardiolog/view/456588/

Радиочастотная аблация — эффективный радикальный метод коррекции многих аритмий. Отсутствие наркоза и операционной травмы делает процедуру операции для пациента комфортной, а также обеспечивает быстрое возвращение к обычному образу жизни.

medknsltant.com

Для чего делается абляция сердца?

Когда наше сердце бьется, электрические импульсы проходят через особые проводящие пути, вызывая ритмичные сокращения мышцы сердца – миокарда. Любое нарушение на пути прохождения этих импульсов способно вызвать аномалии ритма – аритмию, которую иногда удается лечить при помощи абляции или приема лекарств.

Абляция сердца обычно не является методом выбора при аритмии.

Абляция подходит для лечения больных, которые:

• Безуспешно пробовали медикаментозное лечение аритмии.
• Испытывают серьезные побочные эффекты от приема препаратов.
• Страдают некоторыми видами аритмии, которые хорошо отвечают на абляцию, такими как синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).
• Имеют высокий риск осложнений аритмии, таких как внезапная остановка сердца.

Риски, связанные с процедурой

Абляция сердца несет некоторые риски, включая:

• Кровотечение в месте, куда вводится катетер.
• Повреждение кровеносных сосудов во время продвижения катетера.
• Случайное повреждение тканей сердца во время абляции.
• Нарушение в электрической системе сердца, которое может ухудшить аритмию и потребовать установки кардиостимулятора.
• Образование кровяных сгустков (тромбов), которые могут разноситься по кровеносным сосудам, вызывая инфаркты или инсульты.
• Сужение вен, которые переносят кровь между легкими и сердцем (стеноз легочных вен).
• Повреждение почек из-за красителя, который вводят во время процедуры.

Риск осложнений возрастает, если больной страдает сахарным диабетом, нарушениями свертываемости крови или заболеваниями почек. Риск осложнений при абляции сердца считается очень высоким у больных старше 75 лет.

Как нужно готовиться к процедуре?

Перед абляцией вам нужно будет прекратить прием воды и пищи за 8-12 часов до процедуры. Если вы принимаете какие-либо медикаменты, обязательно сообщите об этом своему врачу. Возможно, перед процедурой он потребует прекратить прием лекарств (это касается даже лекарств от аритмии).

Ваш врач даст вам другие инструкции перед процедурой. В некоторых случаях, если вы носите водитель ритма или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, потребуются специальные меры предосторожности.

Проведение абляции

Абляция сердца при помощи катетера проводится в операционной. Перед началом процедуры больному устанавливают катетер, который позволит быстро вводить необходимые лекарства. Врач может назначить седативное, чтобы помочь больному расслабиться.

Когда седативное средство подействует, врач сделает местную анестезию того участка тела, куда будут вводить катетер. Затем в вену устанавливают трубку, через которую пропускают катетер. Этот катетер должен достигнуть самого сердца. При помощи катетера в сердце будет введен специальный краситель (контрастное вещество), который покажет на рентгене участки, требующие лечения.

Катетер имеет на конце электроды, с помощью которых и будет проводиться абляция. Как только врач обнаружит аномальные ткани в сердце, он направит эти электроды на больной участок. Высвобождаемая энергия разрушает или вызывает рубцевание аномальной ткани, блокирует проведение электрических сигналов, чтобы прекратить аритмию.

Для деструкции тканей используются разные принципы, поэтому абляцию подразделяют на три основных вида:

• Радиочастотная абляция: деструкция при помощи электрического тока.
• Лазерная абляция: деструкция при помощи лазера.
• Криоабляция: деструкция путем замораживания.

Абляция сердца может занять от 3 до 6 часов, но при появлении осложнений процедура может длиться дольше. Во время абляции возможен небольшой дискомфорт, когда врач будет вводить краситель и пропускать энергию через электроды. Если вы испытываете одышку или сильную боль в любой части тела, нужно предупредить об этом врача, который делает процедуру.

Что будет после процедуры?

После процедуры больного перевозят в палату для отдыха и восстановления. После абляции нужно будет спокойно лежать от 4 до 6 часов, чтобы не возникло кровотечение в месте введения катетера. Сердечный ритм и артериальное давление будут отслеживаться по мониторам, чтобы вовремя заметить осложнения.

В зависимости от состояния, вас могут отпустить домой в тот же день или оставить на ночь. В некоторых случаях врач порекомендует оставаться в больнице от 1 до 3 дней. Если вы собираетесь домой в первый день после процедуры, обязательно попросите кого-нибудь отвезти вас. Вы можете испытывать остаточное действие седативного, поэтому садиться за руль нельзя.

Вы можете чувствовать некоторую болезненность после процедуры, но это ощущение не должно длиться более одной недели. Большая часть пациентов возвращается к нормальному ритму жизни уже через пару дней после абляции.

Результаты абляции

Абляция сердца может быть успешной, но некоторым больным приходится повторять процедуру. Возможно, придется принимать лекарственные препараты, даже после проведения абляции.

Чтобы поддержать свое сердце здоровым, нужно внести некоторые изменения в свой образ жизни. Врач может предложить следующее:

• Избегать напитков, содержащих кофеин.
• Уменьшить содержание соли в рационе.
• Отрегулировать физическую активность.
• Перейти на диету, полезную для сосудов.
• В обязательном порядке бросить курить.
• Избегать алкогольных напитков.

Здоровые привычки вряд ли смогут чудесным образом вылечить аритмию, но они предотвратят многие другие сердечно-сосудистые заболевания, улучшат общее самочувствие и качество вашей жизни.

medbe.ru