Кардиостимулятор сердца противопоказания по возрасту

Применение прибора

Искусственный кардиостимулятор — это небольшое электрическое устройство, имплантируемое чаще всего в области грудной клетки пациента. Его задача — возбуждение или изменение ритма сердца, что необходимо для достижения физиологических значений.

Электрокардиостимулятор имплантируется пациентам, у которых сердце:

• бьется со слишком низкой частотой;
• существует риск, что орган внезапно перестанет вообще работать.

Сердце в каждой из этих ситуаций требует внешней поддержки кардиостимулятором.

Данный аппарат — это устройство, работающее от аккумулятора. Несмотря на небольшие размеры, при непрерывной работе устройства срок его службы составляет несколько лет. Будут ли это 3 года или, может быть, 8 лет, зависит от того, как часто должен работать стимулятор. Компьютер электрокардиостимулятора контролирует и анализирует работу сердца и снабжает его электрическими импульсами, когда это необходимо.

Вся система стимулирования имплантируется под кожу грудной клетки, кроме металлического блока кардиостимулятора, в котором находится аккумулятор и ранее упомянутый маленький компьютер, состоящий из одного или большего количества электродов. Один их конец соединяется с блоком кардиостимулятора, а второй проходит через вену внутрь сердца.

Именно электроды являются „глазами” водителя ритма, с помощью которых он „видит”, что происходит в сердце, и в случае необходимости может обеспечить электрической стимуляцией сердечную мускулатуру. Благодаря тому, что информация о работе сердца приходит к устройству и сохраняется в его памяти, врач в ходе обычной проверки кардиостимулятора может увидеть, что и когда происходило с этим органом, на какие ситуации отреагировал стимулятор (значит, работает ли он правильно) и на сколько хватит еще его батареи?

Место имплантации

Установка кардиостимулятора происходит в специализированной кардиологии и кардиохирургии. Операция по имплантации прибора проводится в операционной, которая предоставляет возможность выполнить УЗИ и ЭКГ.

Сама процедура имплантации электрокардиостимулятора не требует от пациента особенной подготовки. В день операции он должен быть натощак (за 6-10 часов до хирургического вмешательства не должен есть). Во время операции пациент все время находится в сознании и имеет прямой контакт со врачом.

Процедура начинается с дезинфекции места имплантации устройства. Следующим шагом является обезболивание места имплантации кардиостимулятора наркозом, который вызывает ощущение жжения, которое быстро проходит. В ходе операции пациент должен сообщить, ощущает ли он боль, в этом случае врач даст дополнительную дозу анестетика.

Затем кардиохирург ищет вену, через которую будет введен один или более электродов внутрь сердца. Электроды имеют длину около 50 см. Они состоят из электрических проводов, окруженных силиконовой изоляцией. Электрокардиостимулятор имплантируется подкожно, чуть ниже левой ключицы. Введение проводится под контролем рентгеноскопии, то есть камеры, которая с помощью лучей (похожие на те, которые используются в ходе стандартного рентгеновского исследования) показывает врачу в режиме реального времени, в каком месте находится электрод. При достижении электродом нужного места врач закрепляет его и проверяет соответствующие параметры, указывающие на правильное его размещение. Если они не подходят, ведутся поиски другого места в сердце. Этот же процесс повторяется для всех электродов в ситуации, когда их больше.

Потом в месте, где будет имплантироваться устройство, делается специальное «ложе» под кожей. На нем будет размещен вместе с подключенными к нему электродами кардиостимулятор. Последним шагом является зашивание кожи и нанесение повязки, целью которой является предотвращение образования гематомы в месте имплантации.

Тип кардиостимулятора и тип стимуляции зависят от заболевания, которое было показанием к имплантации электрокардиостимулятора.

Очень важным моментом является подготовка кожи в области операционного поля и начала профилактической антибиотикотерапии. Из-за имплантации под кожу искусственного устройства на постоянной основе нужно поддержать оптимальную функцию системы свертывания крови. Поэтому, если это возможно, перед хирургическим вмешательством следует поставить антикоагулянты.

Когда ставят кардиостимулятор сердца? Показанием к имплантации кардиостимулятора являются:

1. 1. При работе органа скачками, и электрические импульсы в мышце сердца не равномерны, происходят с разной силой.
2. 2. При патологиях, когда нужно стимулировать естественную работу сердца.

К ним относятся:

• предсердно-камерные блокады;
• блокады сердца после инфаркта сердечной мышцы;
• блокада пучка Гиса;
• брадикардии;
• фибрилляция предсердий;
• синдром удлиненного интервала QT;
• гипертрофическая кардиомиопатия.

Реабилитация после установки

После операции пациент остается обычно одни или двое суток в больнице. Непосредственно после процедуры, в течение нескольких часов, пациент не должен по возможности вставать. Как правило, при выписке пациент получает подробную информацию о том, как заботиться о месте с имплантированным кардиостимулятором. Для правильного заживления раны в течение первых недель пациенты не должны таскать тяжести и делать резких движений рукой на стороне имплантации.

Если швы не рассасывающиеся, они должны быть сняты медицинским персоналом в сроки, установленные лечащим врачом. Перед выпиской пациента из больницы кардиостимулятор контролируется и программируется в зависимости от потребностей пациента. Определяется первый контрольный визит, и пациент вместе с выпиской из больницы получает так называемый паспорт имплантированного кардиостимулятора, в котором указаны тип и название медицинского прибора и электродов, а также параметры, запрограммированные в устройстве (его нужно всегда с собой носить).

Как правило, после операции пациент быстро возвращается к здоровому образу жизни. В редких случаях могут появиться такие симптомы, как лихорадка, сильное покраснение, отек раны, абсцесс места имплантации, обморок или головокружение, либо настойчивая икота, нехарактерные спазмы мышц грудной клетки. Тогда следует немедленно обратиться в центр, в котором выполнялась операция пациенту, для того чтобы проверить, все ли хорошо.

Это безопасно?

В ходе каких-либо дополнительных исследований вы всегда должны информировать медицинский персонал (в том числе стоматолога) об имплантированном кардиостимуляторе, потому что некоторые процедуры и анализы у таких людей противопоказаны, например, исследование методом магнитно-резонансной томографии (МРТ). Однако у пациентов с имплантированным устройством нового поколения МРТ не является противопоказанием.

Кардиовертер-дефибриллятор — это устройство, спасающее жизнь, поэтому каждый сигнал или вибрация (может указывать на истощение батареи) требуют незамедлительного визита и осмотра врача. Батарея в искусственных водителях ритма сердца, в зависимости от тяжести работы кардиостимулятора, используется от нескольких до 10-12 лет. После этого периода ее необходимо заменить.

Имеющиеся противопоказания

Противопоказания к имплантации кардиостимулятора:

• местные или генерализованные инфекции;
• транзиторные или обратимые нарушения автоматизма или проводимости не являются показанием к имплантации кардиостимулятора на постоянной основе.

Противопоказания по возрасту:

1. 1. Водители ритма сердца устанавливаются в среднем у пациентов после 60 лет жизни, но в случае необходимости может быть установлен и молодым лицам (даже новорожденным).
2. 2. Кардиостимулятор может спасти жизнь пациенту, но не каждый может пройти операцию по его имплантации.

Наиболее распространенные осложнения после операции

• гематома в месте имплантации кардиостимулятора;
• тромбоз;
• пневмоторакс;
• пункции сердца;
• инфекция.

Через несколько лет после процедуры могут произойти смещение электродов, повреждение кардиостимулятора, тахикардия, воспаление в месте имплантации. Также при несинхронной работе предсердий и желудочков сердца это приводит к появлению симптомов снижения сердечного выброса (обмороки, головокружения, утомляемость).

Противопоказания после установки кардиостимулятора — это определенные ограничения и соблюдение специфических мер предосторожностей.

Наиболее важным противопоказанием для пациентов является запрет находиться в сильном электромагнитном поле, которое может нарушить работу кардиостимулятора. В связи с этим у пациентов не выполняется такое исследование, как магнитно-резонансная томография, а мобильный телефон должен использоваться как можно дальше от кардиостимулятора, то есть на противоположной стороне головы по отношению к кардиостимулятору. Пациенты после операции могут продолжать работать, однако они должны избегать чрезмерных нагрузок.

Есть правила, которые пациент с водителем ритма сердца должен соблюдать, но их мало и легко запомнить. Что вам нужно, чтобы избежать сбоя в работе кардиостимулятора сердца? Пациенты с водителем ритма сердца должны регулярно посещать кардиолога (каждые 6-12 месяцев) и заменять батареи устройства (это зависит от того, насколько интенсивно работает устройство). После операции пациент может работать, путешествовать, водить транспортное средство, ходить и даже бегать.

Ограничения относительно невелики:

1. 1. Всегда говорите врачам, что у вас стоит кардиостимулятор. Можно пройти некоторые виды исследования, сохраняя меры предосторожности (например, рентгеновское исследование), в то время как другие вообще не рекомендуются (например, МРТ).
2. 2. Избегайте использования контактных видов спорта или угрозы падения и травмы (например, лыжный спорт, игра в футбол).
3. 3. В аэропортах на проверочных контрольных точках всегда говорите, что у вас есть кардиостимулятор, показывая его паспорт (всегда носите его с собой). Пропускные ворота не мешают работе устройства, но они могут включить сигнал тревоги.

Перед принятием решения об имплантации водителя ритма сердца необходимо проведение диагностики, чтобы определить показания для применения этого метода лечения. Для этого нужны анамнез, собранный при опросе пациента, запись ЭКГ в состоянии покоя, круглосуточное ЭКГ методом Холтера, электрофизиологическое исследование. Целью диагностики является не только оценка «за и против» имплантации кардиостимулятора сердца, но и подбор соответствующего типа кардиостимулятора и режима стимуляции.

vashflebolog.ru

Как устроен кардиостимулятор

Что такое кардиостимулятор, какие у него составляющие:

Часть прибора, которую устанавливают под кожу, покрывают титановым покрытием, поэтому риск отторжения практически нулевой.

Показания и противопоказания к установке кардиостимулятора

Электрокардиостимулятор имплантируют больным с брадиаритмиями (аритмии с замедленным сердцебиением), внутрисердечными блокадами (нарушениями проведения импульса по сердцу) и тахиаритмиями (аритмиями с ускоренным сердцебиением).

Показания к установке ЭКС:

Симптомы, при которых показана установка кардиостимулятора:

• При брадиаритмиях: пульс ниже 40 ударов в минуту в дневное время, паузы в биении сердца дольше 3 секунд.
• При тахиаритмиях: обмороки и предобморочные состояния на фоне приступов тахиаритмий, повышенный риск фибрилляции желудочков.

Абсолютные противопоказания отсутствуют.

Отсрочка операции возможна при:

Никаких ограничений по возрасту нет: кардиостимулятор могут установить в любом возрасте.

Обследование перед установкой кардиостимулятора

Чтобы принять решение об имплантации электрокардиостимулятора, аритмологу понадобятся результаты следующих диагностических процедур:

Разновидности кардиостимуляторов

По функциональности выделают:

• Кардиостимуляторы – имеют только функцию задавания сердцу правильного ритма.
• Имплантируемые дефибрилляторы-кардиовертеры – кроме навязывания сердцу правильного ритма могут также купировать аритмии, в том числе фибрилляцию желудочков.

Больным с брадиаритмиями устанавливают обычные электрокардиостимуляторы, а больным с тахиаритмиями и повышенным риском фибрилляции желудочков – электрокардиостимуляторы с функцией дефибрилляции и кардиоверсии.

В зависимости от зоны воздействия, выделяют однокамерные, двухкамерные и трехкамерные ЭКС. Кардиостимуляторы с одной камерой подсоединяют к одному из предсердий или одному из желудочков. Двухкамерный – к одному предсердию и одному желудочку. Трехкамерный (другое название такого кардиостимулятора – кардиоресинхронизирующее устройство) – к одному из предсердий и обоим желудочкам.

Операция по имплантации ЭКС

Проводят это хирургическое вмешательство под местной анестезией. Процесс имплантации занимает около часа.

Операция по установке кардиостимулятора проходит следующим образом:

В большинстве случаев источник электрических импульсов располагают слева. Однако левшам либо при наличии обширных рубцов на левой части грудной клетки могут устанавливать его и справа.

Послеоперационный период

После того, как пройдет установка кардиостимулятора, вам дадут больничный на 3–4 недели. За исключением случаев, когда ЭКС был установлен после инфаркта (тогда больничный может длиться дольше).

В стационаре под наблюдением врачей вы будете находиться 5–9 дней. В этот период возможны болевые ощущения в области имплантации устройства.

Среди других возможных осложнений в первую неделю после установки прибора возможны:

Риск возникновения осложнений составляет не более 5%.

Для снятия боли врач может выписать вам анальгетики. Также потребуется прием ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) для профилактики тромбообразования. Для предотвращения или лечения инфицирования послеоперационной раны назначают антибиотики.

Дальнейшая реабилитация

На протяжении всего месяца, после того как вас уже выпишут из больницы, вам нужно будет раз в неделю посещать аритмолога для проверки, нормально ли работает прибор.

В течение 1,5–3 месяцев после имплантации ЭКС запрещена любая физическая нагрузка на руки, плечи и грудные мышцы, поднятие тяжестей. Также нельзя резко поднимать левую (или правую, если устройство установлено справа) руку вверх и резко отводить ее в сторону.

В течение 1–3 месяцев после установки прибора нельзя заниматься физкультурой. Возможна только лечебная гимнастика, назначенная врачом.

Осложнения в дальнейшей перспективе

В отдаленном времени после установки устройства могут возникнуть:

• Отечность руки со стороны, где находится генератор импульсов.
• Воспалительный процесс в сердце в месте прикрепления электрода.
• Смещение прибора из ложа, в которое его установили.
• Быстрая утомляемость при физических нагрузках (чаще развивается у пожилых людей).
• Стимуляция электрическим импульсом диафрагмы или мышц груди (возможна при неправильной установке прибора, а также из-за его неисправностей).

Риск развития этих осложнений составляет 6–7%.

Жизнь с кардиостимулятором

Регулярно посещайте аритмолога для осмотра ЭКС и, при необходимости, его перенастройки. Если в вашем городе нет аритмолога, то вам придется ездить в ту клинику, где он есть, так как у обычных кардиологов нет специальных навыков и аппаратуры по диагностике и перепрограммированию кардиостимуляторов. Консультация аритмолога длится около 20 минут.

Также для людей с ЭКС действуют ограничения в повседневной жизни, а также в сферах физической активности, использования электроники, бытовой техники и инструментов, в прохождении медицинских процедур, а также в профессиональной деятельности.

Ограничения в повседневной жизни

Избегайте давления на область, где установлен генератор электрических импульсов.

Не допускайте ударов в грудную клетку и падений на нее. Это может привести как к поломке генератора импульсов, так и к смещению электродов, находящихся в сердце.

Не находитесь долго вблизи трансформаторных будок, электрических щитков, линий электропередач.

Не стойте долго возле «рамок» на входе магазинов и в аэропортах.

Физкультура и спорт с кардиостимулятором

Физическая активность и умеренные спортивные нагрузки разрешены людям с установленным ЭКС (за исключением первых 1,5–3 месяцев после операции).

Запрещены только виды спорта, в которых есть риск удара в область кардиостимулятора, экстремальные виды спорта, а также чрезмерные нагрузки на верхнюю часть тела.

Нельзя заниматься боксом, рукопашным боем и другими единоборствами, любыми видами борьбы, футболом, регби, баскетболом, хоккеем, прыжками с парашютом и т. д. Также нежелательно заниматься стрельбой.

В тренажерном зале запрещены упражнения на грудные мышцы с использованием отягощений.

Рекомендуемые виды физической активности: плавание, спортивная ходьба, бег, йога.

Использование бытовой техники, электроники, инструментов

Не установлено каких-либо рисков при правильном использовании следующих приборов:

Пользование другими приборами тоже разрешено. Единственное правило – соблюдайте необходимое расстояние между устройством и кардиостимулятором.

Подробнее о расстоянии в таблице.

Запрещено пользоваться и находиться ближе, чем на расстоянии 2,5 м, от сварочного оборудования свыше 160 ампер.

Ограничения в профессиональной деятельности

Противопоказанные профессии:

Ограничений по работе с компьютером нет.

Если ЭКС был установлен в связи с тяжелой сердечной недостаточностью, возможно присвоение инвалидности 3–2 группы.

Запрещенные медицинские процедуры

Пациентам с установленным ЭКС нельзя проходить:

• МРТ (однако есть некоторые модели стимуляторов, которые позволяют проходить МРТ – уточните это у врача, который устанавливал вам прибор);
• Физиотерапевтические и косметологические процедуры с использованием электрического, магнитного и других видов излучения. Это электрофорез, диатермия, прогревания, магнитная терапия, чрескожная электростимуляция нервов и т. д. Полный перечень вы можете уточнить у врача.
• УЗИ с направлением луча непосредственно на прибор.

Перед выполнением любых медицинских процедур или хирургических вмешательств сообщите врачу о том, что у вас установлен ЭКС.

Прогноз: срок службы, эффективность

Гарантийный срок службы электрокардиостимуляторов составляет от 3 до 5 лет, в зависимости от производителя. Срок службы, на который рассчитан аккумулятор прибора, – 8–10 лет. После разрядки батареи либо выхода прибора из строя потребуется замена кардиостимулятора.

Зачастую электроды, проведенные к сердцу, еще пребывают в хорошем состоянии. В таких случаях их не трогают, а заменяют только основную часть прибора – генератор электрических импульсов. Если устройство вышло из строя до истечения гарантийного срока, возможна бесплатная замена по гарантии, за исключением случаев, когда прибор сломался по вашей вине.

Электрокардиостимулятор очень эффективен для устранения брадиаритмий. Что касается тахиаритмий, то с приступами наджелудочковых тахикардий устройство справляется практически в 100% случаев, а с трепетанием предсердий, трепетанием или фибрилляцией желудочков – в 80–99% случаев.

okardio.com

Что такое кардиостимулятор

Кардиостимулятор представляет собой электронное устройство, которое предназначено для мониторинга и коррекции работы сердца. Сам прибор состоит из обычной батарейки и нескольких электродов, которые подводятся к сердечной мышце. Суть работы кардиостимулятора заключается в выявлении аритмии и её коррекции за счёт электрических сигналов, которые доходят до сердца. Электромагнитный раздражитель влияет на сердечную мышцу и вызывает «переключение» неправильного ритма на правильный. Поэтому эффективно устранить опасную аритмию поможет установленный кардиостимулятор сердца. Противопоказания к его имплантации отсутствуют.

Какие бывают виды кардиостимуляторов

Разделение устройств базируется на количестве камер сердца, к которым подходят электроды от устройства. Поэтому практически каждый кардиохирург предложит вам одно-, двух- или трехкамерный кардиостимулятор. Фото отражает вид однокамерного устройства, которое имеет только один электрод. Он обычно расположен в желудочке. Такие модели сейчас практически не применяются, что связано с ограниченным диапазоном действия электрического заряда. Двухкамерное устройство имеет один электрод в предсердии, а другой — в желудочке, что обеспечивает как лучший мониторинг, так и коррекцию работы сердца. Такие приборы применяют чаще. В трехкамерном кардиостимуляторе есть три электрода, причём один из них может выполнять функцию дефибриллятора, что особенно желательно для пациентов с фибрилляцией предсердий или желудочков. Стоимость кардиостимулятора зависит от фирмы производителя и ценовой политики медицинского учреждения.

Когда производится установка пейсмейкера

Имплантация кардиостимулятора направлена ​​на восстановление правильного ритма. Для борьбы против бради- и тахиаритмий устанавливается кардиостимулятор сердца. Операция применяется только в случае наличия определённых видов аритмии. В частности, к группе брадиаритмий относят брадикардии с частотой пульса менее 40 ударов в минуту, синдром Морганьи-Эдемса-Стокса, AV-блокаду II-III степени, неполную блокаду, синдром слабости синусового узла и каротидного синуса. Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса проявляется потерей сознания, судорогами, что связано с полной AV-блокадой. Что касается тахиаритмий, то показаниями служат мерцательная аритмия и нарушение ритма которые связаны с физнагрузками.

Центр современной кардиологии может вам предложить установление пейсмейкера на временной или постоянной основе. Временная имплантация прибора применяется редко и служит для коррекции определённых видов аритмий (например пароксизмальной тахиаритмии).

Кардиостимулятор сердца, противопоказания

Установка кардиостимулятора не имеет противопоказаний. Единственным предостережением является обоснованность установки устройства, что зависит как от продолжительности жизни больного с аритмией, так и формы сердечной аритмии. Перед имплантацией водителя ритма пациент должен пройти холтеровский мониторинг. Это круглосуточное наблюдение и анализ за ритмом и частотой пульса, что позволяет выяснить вид аритмии и когда чаще всего она возникает.

Как проходит операция вживления пейсмейкера

Операция считается малоинвазивной, так как производится из маленьких разрезов. Сначала хирург вводит катетер в подключичную вену и под контролем рентгеновских лучей устанавливает электроды в нужную область сердца. После внедрения датчиков в сформированное ложе в проекции большой грудной мышцы устанавливается кардиостимулятор сердца. Операция заканчивается наложением нескольких швов на кожу.

После этого прибор начинает работать и генерирует импульсы в зависимости от правильности ритма. Максимально уменьшить вероятность возникновения аритмий поможет кардиостимулятор сердца, противопоказания к которому отсутствуют.

Образ жизни больного после операции

Жизнь с кардиостимулятором накладывает на пациента определённые ограничения, которые, хотя и не являются серьёзными, однако имеют значение для правильной и длительной работы устройства.

Прежде всего, следует помнить о методиках обследования организма, принцип которых базируется на действии электромагнитного поля или тока. Рекомендовано применять компьютерную томографию или ультразвук для пациента, который имеет кардиостимулятор сердца. Противопоказания касаются магнитно-резонансной томографии и внешней дефибрилляции, литотрипсии и лучевой терапии. При проведении эхокардиографии следует предупредить врача об установленном приборе, так как прямое попадание может вызвать возникновение перебоев.

Каждому пациенту выдаётся специфический документ-паспорт больного, которому имплантирован кардиостимулятор. Этот документ содержит информацию о модели установленного аппарата, дату имплантации и ориентировочный срок замены батарейки. Для лиц, которые путешествуют за границу, такая документация понадобится при прохождении таможенного контроля в аэропортах.

Дозировка физнагрузок должна быть постепенной, однако регулярной. На протяжении первого месяца рекомендуют лёгкую домашнюю работу, утреннюю гигиеническую гимнастику, небольшие прогулки на свежем воздухе. В дальнейшем постепенно расширяется режим по увеличению толерантности к нагрузкам. Если пациент до операции занимался плаванием или теннисом, то ориентировочно за полгода он постепенно может восстановить свой уровень занятий. При этом следует обязательно наблюдать за сердечным ритмом и артериальным давлением. Если вы отмечаете перебои, одышку, головокружение или общую слабость — проконсультируйтесь у вашего лечащего врача.

Послеоперационная рана и наблюдение за ней

Наиболее ответственным периодом являются первые 7 дней после операции. Это
касается прежде всего состояния послеоперационной раны. Первые 5-7 дней больной находится в стационаре для контроля за работой электростимулятора. Каждый день проводится перевязка и туалет раны. Швы снимаются на 6-й — 7-й день. После снятия швов пациент ещё 7 дней должен ограничивать нагрузку на верхнюю конечность со стороны размещения имплантированного устройства. Такие мероприятия проводятся с целью создания зрелого рубца, который сможет выдерживать привычную работу.

Диета

Для пациентов предусмотрено такое диетическое питание, как при атеросклерозе. Диета № 10 рекомендует ограничение животных жиров с заменой их на растительные масла (подсолнечное, льняное, оливковое), рацион, который обогащён клетчаткой и белками растительного происхождения. Нежелательно употреблять наваристые бульоны, солёные сорта мяса и рыбы, ограничить мучные блюда. Также следует ограничить приём кофе и крепкого чая, так как эти напитки являются стимуляторами нервной системы и могут провоцировать аритмии. Для правильного подбора рациона следует обратиться за помощью к диетологу или, как альтернативный вариант, полностью исключить запрещённые блюда.

Осмотры врача

При условии, что у вас нет никаких жалоб, первый осмотр у врача следует провести через месяц. Медицинский специалист назначает анализ крови, коагулограмму и ЭКГ, которые являются базовыми обследованиями. В дальнейшем посетить врача следует через 3 месяца и далее 1 раз в полгода. Такие посещения обязательны и позволяют лучше контролировать работу как кардиостимулятора, так и вашей сердечной мышцы.

fb.ru

Суть установки кардиостимулятора

Кардиостимулятор является электрическим прибором, который имплантируется в организм. Его назначение заключается в выработке электрических импульсов и обеспечении сокращений сердечной мышцы.

Устройство состоит из генератора импульсов и электродов, выступающих в качестве проводников. Питание кардиостимулятора обеспечивает батарейка.

Устройство устанавливается через небольшой разрез, который совершается в области ключицы. Провода подводятся к сердцу через вену. Процедура проходит под местной анестезией. Ее длительность составляется два часа.

Кардиостимулятор работает до тех пор, пока сердечная мышца не начнет самостоятельно сокращаться. Затем прибор отключается и начинает функционировать, когда в этом возникнет необходимость.

к оглавлению ↑

Показания к установке кардиостимулятора

Прибор, поддерживающий работу сердца, незаменим в случае аритмии, если частота сердечных сокращений остается на достаточно низком уровне. При редких сокращениях сердечной мышцы сохраняется угроза острой сердечной недостаточности. Резкое ухудшение состояния может возникнуть в любое время и привести к остановке сердца.

Абсолютными показаниями к установке кардиостимулятора служат:

• пульс менее 40 ударов в минуту при физической активности;
• брадикардия, что проявляется в виде головокружений и обмороков;
• АВ-блокада с выраженными симптомами;
• синдром слабости синусового узла;
• поперечная блокада сердца.

Относительные показания не требуют срочной установки прибора. Сюда относятся следующие признаки:

• АВ-блокада второй или третьей степени, не имеющая симптомов;
• потеря сознания, остановка сердца.

к оглавлению ↑

Существуют ли противопоказания, в том числе, по возрасту

Операция по установке прибора производится детям, подросткам, взрослым и пожилым людям.

Временные противопоказания установки кардиостимулятора сердца для любого возраста	Факторы риска, способные вызвать осложнения
лихорадочное состояние	проблемы со свертываемостью крови
инфекционное заболевание в острой стадии	избыточный вес
обострение хронических заболеваний	вредные привычки
психические отклонения	постоянный прием медикаментов

Обратите внимание! Осложнения после операции появляются при наличии гнойного воспаления. Оно возникает спустя несколько дней после вмешательства у пациентов любого возраста. В случае повторного вмешательства риск появления гнойных воспалений увеличивается.

к оглавлению ↑

Чего нельзя делать при наличии кардиостимулятора

На функционирование прибора влияет физическая активность и действие электромагнитных волн. Перед проведением любого исследования следует уведомить специалиста о наличии этого устройства.

После операции действуют следующие ограничения:



• прохождение обследования на оборудовании МРТ;
• интенсивные физические нагрузки;
• нахождение в непосредственной близости к электрическим подстанциям;
• ношение сотового телефона или магнита в непосредственной близости к сердцу;
• нахождение длительный период рядом с металлоискателями;
• проведение ударно-волновых процедур (требуется настройка прибора).

После установки кардиостимулятора сердца, даже если не имеются противопоказания по возрасту, в течение недели нужно соблюдать ряд ограничений:



• отказаться от горячей ванны или душа (только спустя 5 дней, если отсутствуют осложнения);
• обрабатывать место вмешательства согласно рекомендациям специалиста;
• запрещено поднимать тяжелые предметы (более 5 кг).

В срок до одного месяца после установки прибора допускаются небольшие физические нагрузки. Это могут быть прогулки, длительность которых пациент устанавливает самостоятельно. Если в течение 6 месяцев в работе стимулятора не обнаружены отклонения, то разрешаются занятия спортом (плавание, теннис).

Других ограничений после установки прибора не предусмотрено. В повседневной жизни допускается использовать бытовое оборудование и компьютер. Разрешается свободно пользоваться мобильным телефоном.

к оглавлению ↑

Какова продолжительность жизни с кардиостимулятором

Пациенты с кардиостимулятором в среднем живут дольше, чем люди без этого приспособления. Наличие прибора уменьшает вероятность развития ишемической болезни и других проблем в работе сердечной мышцы. Так человек оказывается более защищенным от риска появления проблем с сердцем, что обычно сопровождает процесс старения.

Важно знать! Даже если был установлен кардиостимулятор сердца, и противопоказания по возрасту отсутствовали, существует вероятность, что устройство не приживется. Тогда потребуется повторная операция. Однако такие случаи наблюдаются достаточно редко.

При соблюдении установленных правил пациент может прожить несколько десятков лет. Заменить прибор потребуется спустя 8 лет. За этот период появляются улучшенные версии устройства. При интенсивной работе прибор потребует замены через 4 года.

Установка кардиостимулятора сердца не имеет противопоказания по возрасту. За счет этого прибора обеспечивается полноценная работа сердечной мышцы. При наличии этого устройства важно соблюдать правила, которые обеспечат его бесперебойное функционирование.

Что представляет собой кардиостимулятор сердца, и какие есть противопоказания по возрасту к установке этого устройства — вы узнаете из этого видео:

Посмотрите также видео о показаниях к установке электрокардиостмулятора:

ideales.ru




Прочтите обязательно другие статьи:

Кардиостимуляторы виды Абляция что это такое Кардиостимулятор что это Замена кардиостимулятора по квоте Что такое абляция Кардиостимулятор сердца что это такое Замена кардиостимулятора Кардиостимулятор сердца как ставят