Перебои в работе сердца причины
Сбои в сердечном ритме
Разного рода нарушения, сбивающие нормальный ритм частоты и силы сердечных сокращений, называются аритмией. Данное явление может возникать как в состоянии покоя, так и при выполнении какой-либо физической деятельности. Кроме этого, аритмия в зависимости от своих характеристик может подразделяться на следующие разновидности:
- 1. Синусовая. Данная разновидность аритмии характеризуется тем, что сердце практически всегда стучит неоднородно. Возникает такое явление при каких-либо нарушениях дыхательной функции человека. Синусовая аритмия наблюдается в основном у детей и подростков. Зачастую патология не оказывает влияния на жизнь человека и не нуждается в медицинском вмешательстве.
- 2. Синусовая тахикардия. Проявляется в виде достаточно быстрых сердечных сокращений, которые могут достигать 90 и более ударов в минуту. В основном такая разновидность аритмии возникает на фоне чрезмерных физических нагрузок либо частых стрессовых ситуаций, а также ее возникновение может провоцироваться от воздействия на организм человека некоторых простудных патологий.
- 3. Мерцающая аритмия. Опасность такого явления заключается в том, что человек, у которого наблюдается данный патологический процесс, может и не подозревать о наличии такой проблемы, а только редко когда ощущать непонятные подергивания в районе грудной клетки, сопровождающиеся дискомфортными ощущениями болезненного характера. Кроме этого, такого рода нарушение сердечной деятельности может сопровождаться одышкой. Основные признаки заболевания выражаются в том, что сердце бьется значительно быстрее, нежели прослушивается пульс, то есть частота пульса не совпадает с ритмом сердца. В большинстве случаев мерцающей аритмией страдают люди, у которых имеются различные заболевания щитовидной железы, а также злоупотребляющие алкогольными напитками.
- 4. Синусовая брадикардия. Данное нарушение сердечного ритма выражается в том, что сердце стучит достаточно медленно и частота его сокращения минуту может упасть до 55 ударов. Образуется оно в результате каких-либо патологических процессов, возникающих в функционировании щитовидной железы.
- 5. Блокада сердца. Считается одной из самых опасных сердечных патологий, вследствие протекания которой пульс человека может на некоторое время исчезать, то есть сердце попросту замирает. При этом у больного человека довольно часто наблюдается потеря сознания. А в случае длительной потери пульса человек может умереть.
Другие нарушения ритма сердца, которые возникают не периодически и достаточно быстро проходят, считаются обычным явлением, не требующим какого-либо лечения.
Этиология нарушений
Существуют различные причины, вызывающие сбои в функционировании сердца. Одной из причин может являться такое заболевание, как остеохондроз. При протекании такой патологии у человека происходит защемление спазмированными мышцами вертебральной артерии, расположение которой находится как раз вдоль всего позвоночника. В связи с этим наблюдается увеличение кровеносного давления внутри сосудов, и в результате этого развивается такое явление, как тахикардия, которая и является следствием нарушений сердечного ритма. Аритмия при наличии у человека остеохондроза может быть постоянной, даже когда человек находится в спокойном состоянии. При этом ее интенсивность может меняться в зависимости от того, в какой позе находится человек.
Еще одним фактором, влияющим на сердечный ритм, может являться наличие у человека такого заболевания, как вегето-сосудистая дистония (ВСД). Данная патология может сопровождаться различной симптоматикой, в частности аритмией, но тем не менее не является серьезным патологическим процессом, который может привести к летальному исходу.
Кроме того, можно выделить ряд наиболее распространенных причин, которые нарушают сердечную деятельность человека:
- разного рода патологии сердечной и сосудистой системы человека;
- нарушения нормального функционирования щитовидной железы;
- пороки сердца врожденного характера;
- гипертония;
- чрезмерная масса тела;
- излишнее воздействие на организм человека различных медикаментозных средств;
- злоупотребление крепкими алкогольными напитками и табакокурением;
- переутомление физического и эмоционального плана;
- болезни легких и желудочно-кишечного тракта;
- различные инфекционные заболевания.
Симптоматика патологического процесса и терапия
Симптомы, сопровождающие аритмию, выражаются не только в сбоях сердечного ритма, но и в других явлениях, самыми распространенными из которых являются:
- 1. Одышка. Затруднение процессов дыхания, которое выражается в нехватке кислорода для организма, в результате чего оно становится учащенным. В основном возникновение одышки связано с протеканием в организме человека серьезной патологии, и поэтому, обнаружив такое явление, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
- 2. Болезненные ощущения в районе сердца. Такая боль может как являться следствием одышки, так и иметь самостоятельную этиологию. При этом болевой синдром может быть различного характера, например ноющего или тянущего, а также режущего. Кроме того, болезненные ощущения в груди могут отдавать в правую либо левую руку. Вместе с сердечной болью могут возникать сильное головокружение и чувство общего недомогания.
Лечение любых проблем с деятельностью сердца должно начинаться только после обращения к врачу и необходимого медицинского обследования, в процессе которого специалист не только узнает о признаках, сопровождающих патологию, но и дает направление на проведение электрокардиограммы. После проведения всех необходимых процедур назначается соответствующий курс лечения. Иногда для уточнения диагноза может потребоваться проведение эхокардиографии. Данная процедура дает возможность узнать о том, какие размеры имеет сердце, в каком состоянии находятся его клапаны, и увидеть, как происходят его сокращения.
Лечить перебои сердечного ритма можно только под присмотром у специалиста, который после выяснения причин их образования назначит соответствующую медикаментозную терапию. В качестве медикаментозного лечения могут использоваться антитромбоцитарные и антиаритмичесие средства. Длительность лечебного курса и суточная дозировка медикаментов подбирается врачом индивидуально для каждого человека.
Любые нарушения в работе сердца не должны оставаться без внимания, так как причины, их вызывающие, могут быть достаточно серьезными и опасными для здоровья человека. Поэтому, обнаружив у себя какие-либо проблемы такого характера, нужно незамедлительно обратиться к врачу, даже если окажется, что патологический процесс не был вызван серьезным заболеванием и не является опасным для жизни.
vashflebolog.ru
Физиологические причины аритмии
Пожалуй, каждый здоровый человек сталкивался с ощущением перебоев в работе сердца. Многие просто не обращают внимания на это. К физиологическим причинам появления перебоев в работе сердца можно отнести: выраженное физическое или эмоциональное перенапряжение, стресс, переутомление, курение, чрезмерное употребление алкоголя, кофе, крепкого чая, прием лекарственных препаратов (глюкокортикостероидные гормоны, тиреодные гормоны, эуфиллин, атропин, диуретики, гипотензивные препараты), быстрый подъем на высоту, резкая перемена положения тела.
Норма и патология
В норме ощущение перебоев в работе сердца может возникать у здорового человека, как правило, это единичные внеочередные сокращения сердца, явление абсолютно нормальное, тем более, если имело место воздействие провоцирующих факторов. Таким образом, нечастые эпизодические ощущения перебоев в работе сердца, которые не сопровождаются «тревожными» симптомами не должны вызывать у Вас опасений и не требуют специального лечения.
Но бывают ситуации, когда эти ощущения возникают часто, более 2-3 раз в неделю, или носят постоянный характер. Тревогу вызывают следующие симптомы, которые могут сопровождать ощущение перебоев в работе сердца: одышка, общая слабость, головокружение, бледность кожных покровов, тошнота, пульсация шейных вен, боль или жжение в грудной клетке, утрата сознания.
Заболевания, при которых наблюдаются перебои в работе сердца
Причины возникновения нарушений ритма многообразны. Принято разделять их на кардиальные, то есть связанные с заболеванием сердца, и внекардиальные, не связанные с заболеванием сердца.
Кардиальные причины нарушения ритма.
• Ишемическая болезнь сердца, это большая группа, в которую входит стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфакрктный кардиосклероз, безболевая ишемия миокарда. Для данной патологии помимо нарушений ритма характерно наличие дискомфорта, жжения или болей в грудной клетке, отдающих в нижнюю челюсть, левую руку, под левую лопатку. Боли провоцируются физической нагрузкой, приемом пищи, стрессом, стихают после прекращения воздействия провоцирующего фактора, приемом нитроглицерина.
• Артериальная гипертензия, для которой характерно повышение профиля артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст, часто сопровождается головными болями, мельканием «мушек» перед глазами, «шумом в ушах», головокружением.
• Сердечная недостаточность, при которой пациентов беспокоит одышка, которая усиливается в положении лежа и при физической нагрузке, возможно наличие отеков ног.
• Пороки сердца врожденные и приобретенные характерны появлением одышки, пульсацией шейных вен, иногда сами пациенты слышат дополнительный «шум» при работе сердца во время отдыха, возможно наличие отеков ног.
• Миокардиты помимо нарушений ритма, в остром периоде может отмечаться повышение температуры тела, одышка, появление отеков, кожная сыпь, боль в суставах.
• Кардиомиопатии сопровождаются постепенно нарастающей одышкой, общей слабостью.
• Инфекционный эндокардит, для которого типичной является длительная лихорадка, в течение нескольких недель от 37 градусов С и выше, возможно появление сыпи, болей в суставах, мышцах, кашель сухой, усиливается в положении лежа, постепенное нарастание одышки, появление отеков.
• Перикардиты (экссудативный и адгезивный) также возможно повышение температуры тела выше 37С, боли в левой половине грудной клетки, постепенное нарастание одышки.
• Тромбоэмболия легочной артерии — внезапные приступы одышки, без четкой связи с физической нагрузкой, возможно появление головокружения, внезапная потеря сознания, часто отмечается у пациентов, которые страдают тромбофлебитом вен нижних конечностей.
Внесердечные причины нарушения ритма
• Вегето-сосудистая дистония – дисбаланс вегетативной нервной системы, чаще наблюдается в молодом возрасте, в пубертатном периоде. Нарушения ритма могут сопровождаться головными болями, ощущением «нехватки» воздуха, повышением артериального давления, чувством страха, общим беспокойством.
• Тиреотоксикоз — увеличение продукции гормонов щитовидной железы, характерны перепады настроения, тревожный сон, диарея, сухость во рту, общая возбудимость, возможен кожный зуд; при опухолях коры надпочечников (феохромоцитоме) увеличивается выброс адреналина в кровеносное русло, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, росту артериального давления, одышке.
• Анемия (снижение уровня гемоглобина) дополнительно характерно наличие одышки, усиливающейся при физической нагрузке, головокружение, возможна бледность кожных покровов, ломкость ногтей, волос, истончение и «сухость» кожи, симптомы развиваются постепенно.
• Острая кровопотеря, шок различной этиологии при этом клиническая картина развивается стремительно, нарушения ритма сопровождаются одышкой, общей слабостью, бледностью кожных покровов, потерей сознания. Острый приступ боли может сопровождаться развитием нарушений ритма.
• Любые заболевания, которые сопровождаются повышением температуры тела.
• Нарушения электролитного баланса при дефиците калия и магния, помимо нарушений ритма возможны мышечные спазмы, нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта, раздражительность.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (хронические гастриты, гастродуодениты, заболевания желчного пузыря, кишечника).
• Хронические заболевания легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема, бронхиальная астма)
• Острые вирусные инфекции.
Симптоматическое лечение перебоев в работе сердца
В случае возникновения ощущений перебоев в работе сердца, прежде чем начинать лечение, необходимо определится, что именно вызывает эти ощущения, уточнить характер нарушений ритма, его потенциальную опасность для человека, попытаться устранить провоцирующие факторы, если такие существуют, и только после этого врач назначает терапию. Самостоятельный прием антиаритмических препаратов может причинить значительный вред Вашему здоровью и представляет опасность для жизни.
В качестве симптоматических лекарственных препаратов могут быть использованы
• антиаритмические средства – это большая группа препаратов, которые отличаются механизмом действия и делятся на несколько групп:
1 группа мамбраностабилизирующие блокаторы натриевых каналов делится на 3 подгруппы: 1А хинидин, прокаинамид; 1В лидокаин; 1С пропафенон, этацизин.
2 группа бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол, пропранолол).
3 группа блокаторы калиевых каналов: амиодарон (кордарон), соталол.
4 группа блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).
5 группа дигоксин, аденозин.
• растительные седативные препараты на основе пустырника, валерианы, пиона;
• комбинированные седативные препараты (корвалол, валокордин);
• метаболические препараты назначаются с целью улучшения обменных процессов в сердце (милдронат, мексидол, омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, препараты магния);
К какому врачу обратиться при ощущении перебоев в работе сердца
Если ощущение перебоев в работе сердца возникает редко, носит эпизодический характер, не сопровождается другими симптомами, то обратиться за медицинской помощью можно в плановом порядке. Первым врачом, к которому следует обратиться, должен быть терапевт.
Врач – терапевт назначит все необходимые исследования и определится с дальнейшей тактикой.
Если ощущение перебоев в работе сердца стали частыми или носят постоянный характер, сопровождается появлением тревожных симптомов, то стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Когда ощущение перебоев сопровождается головокружением, выраженной одышкой, потерей сознания, болями в грудной клетке, то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
Какие анализы сдать при перебоях в работе сердца
Минимальный объем обследования при нарушениях ритма и проводимости включает
• клинический анализ крови (для исключения анемии, инфекционного процесса, заболеваний крови, воспалительных неинфекционных заболеваний);
• анализ мочи общий (с целью оценки состояния почек);
• биохимический анализ крови (трансаминазы, билирубин — оценка состояния печени, креатинин, электролиты — для оценки функции почек, исключения электролитных нарушений, уровень глюкозы);
• определение уровня тиреодных гормонов (в первую очередь исследуется уровень тиреотропного гормона);
• обязательно выполняется электрокардиграмма для объективной оценки частоты сердечных сокращений, оценить правильность ритма, для диагностики возможных кардиальных причин развития нарушения ритма;
• обзорная рентгенограмма органов грудной клетки для оценки размеров сердца, состояния легочной ткани;
• обязательно назначается суточное мониторирование электрокардиграммы с целью фиксации нарушений ритма проводимости, уточнения характера нарушения ритма, изменение частоты сердечных сокращений в течение суток, в зависимости от уровня физической нагрузки, зафиксировать возможные эпизоды безболевой ишемии миокарда;
• выполнение эхокардиографии (ЭХО-КС), которая необходима для оценки структурных и функциональных изменений в сердце (состояние клапанов, сердечной мышцы, перикарда, диаметра легочной артерии, давления в легочной артерии, опухолей сердца и др.).
После выполнения стандартного объема обследования врач, как правило, определяется с причинами развития аритмии. Возможно, потребуется консультация специалистов: врача кардиолога, врача эндокринолога, врача гастроэнтеролога.
Если аритмию не удалось зафиксировать указанными методами, выполняются пробы с физической нагрузкой. Во время пробы используется беговая дорожка или велотренажер, во время нагрузки фиксируется электрогкардиограмма. Вместо физической нагрузки, могут быть использованы лекарственные препараты. Тест с наклонным столом, применяется в случае, если имеют место необъяснимые потери сознания. Электрофизиологическое исследование и картирование, с помощью специальных электродов изучают распространение нервного импульса по проводящей системе сердца, также возможно лечебное воздействие во время этого исследования, чаще всего используется при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии).
Нарушение ритма сердца является очень серьезной проблемой, которая может принести пациентам не только дискомфорт, но и привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт, сердечная недостаточность, тромбоэмболии разной локализации. Поэтому при появлении ощущения перебоев в работе сердца необходимо обратиться за медицинской помощью для обследования. Если нарушения ритма носят доброкачественный характер, Вам потребуется наблюдение. Если Ваша аритмия опасна, раннее обращение к врачу может сохранить Вам жизнь.
Врач кардиолог Чугунцева М.А.
www.medicalj.ru
Перебои в сердце. Симптомы
Кратковременное изменение сердечных ритмов — нормальное явление, отмечающееся даже у вполне здоровых людей. Однако в ряде случаев сердце бьётся с перебоями вследствие иного заболевания.
Тахикардия — учащённое биение сердца (более 90 уд/мин) — может быть спровоцирована высокой физической активностью, стрессовой ситуацией, высокой температурой тела. В иных ситуациях может свидетельствовать об отклонениях со стороны миокарда. Частая тахикардия может спровоцировать инфаркт.
Брадикардия — (менее 60 удмин) замедление частоты сердечных сокращений. Повышает вероятность обморока, кислородного дефицита, полной остановки работы сердца.
Экстрасистолия — внезапные «дополнительные» удары сердца. В большинстве случаев её провоцируют крепкие напитки и никотин. Может быть симптомом поражения миокарда.
Почему сердце бьется с перебоями?
Частота сокращений здорового сердца в спокойном состоянии составляет от 60 до 100 за одну минуту. Чем более натренировано сердце, тем больший объём крови выталкивается при его сокращении и тем реже оно сокращается. Так, нормальный пульс младенцев составляет около 150 сокращений в минуту. Количество сердечных сокращений в организме спортсменов не достигает 60 ударов за тот же временной промежуток.
Аритмичная работа сердца наблюдается в тех случаях, когда импульсы, вызывающее сокращение сердечной мышцы, становятся нерегулярными. Если вы периодически отмечаете у себя перебои в работе сердца, причины могут быть следующие:
|
|
zlmed.ru
Симптоматика
Выделяют несколько видов аритмии, различных по степени тяжести и происхождению.
Тахикардия. Представляет собой ускоренное сердцебиение – свыше 90 ударов в минуту. Тахикардия может быть естественной реакцией организма на физическую или эмоциональную нагрузку – в этом случае она считается вариантом нормы. Учащенное сердцебиение может быть вызвано и повышением температуры тела: в среднем при ее увеличении на 1 градус сердце сокращается чаще на 10 ударов в минуту. Но тахикардия может свидетельствовать и о постоянной перегрузке на сердечной мышцы и ее ненормальном функционировании. При постоянном ускоренном сердцебиении сердцу не хватает времени на расслабление и отдых, вследствие чего многократно повышается риск инфаркта или ишемической болезни сердца.
Брадикардия. Представляет собой замедленное сердцебиение – менее 60 ударов в минуту. Если сердечно-сосудистая система хорошо тренирована (к примеру, у спортсменов-пловцов, бегунов или велосипедистов), брадикардия может быть естественным состоянием при нахождении тела в покое. При умеренной брадикардии (до 50 ударов в минуту) улучшается кровоснабжение сердечной ткани, поскольку кровь поступает к ней только в промежутках между сокращениями. В то же время, чрезмерно замедленное сердцебиение опасно повышенным риском обморочных состояний, кислородным голоданием мозга и остановкой сердца.
Мерцательная аритмия. Ее проявления заключаются в том, что эффективное сокращение всего миокарда предсердий отсутствует. В этом состоянии мышечные волокна предсердий работают не синхронно («мерцают» — отсюда и название) и не обеспечивают поступления порции крови в желудочки сердца. Мерцательная аритмия, как правило, свидетельствует о наличии сердечно-сосудистых заболеваний.
Экстрасистолия. Характеризуется внеочередными сокращениями сердечной мышцы. Чаще всего проявляется в результате чрезмерного употребления алкоголя, никотина, кофе или крепкого чая и проходит самостоятельно. Но может быть и серьезным признаком прогрессирующего поражения миокарда.
Опасна ли аритмия?
Чаще всего – да. Перебои в работе сердца может обнаружить у себя и абсолютно здоровый человек – причем без наличия каких-либо внешних предпосылок к ней. Если перебои в работе сердца были однократными и прекратились самопроизвольно, вероятность серьезных нарушений минимальна. В этом случае аритмия может быть проявлением невротического состояния или вегетативной дисфункции – заболеваний достаточно неприятных, но малоопасных. В то же время изменения в деятельности сердечной мышцы могут быть практически незаметными и при этом угрожать здоровью человека. Особенную опасность представляют перебои в работе сердца, сопровождающиеся одышкой, болью, головокружением или обмороками. Поэтому при проявлении признаков аритмии рекомендуется обратиться к врачу и, возможно, пройти суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
Каковы причины аритмии?
Практически всегда она сигнализирует о перегрузке сердечно-сосудистой системы. Среди наиболее часто встречающихся причин, вызывающих перебои в работе сердца, можно отметить следующие:
- поражения сердечно-сосудистой системы,
- заболевания органов нервной или эндокринной системы,
- прием некоторых лекарственных препаратов,
- чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки,
- злоупотребление алкоголем или курением,
- переохлаждение,
- стрессы и депрессия
Что делать?
Прежде всего – своевременно пройти обследование у специалиста при первых заметных нарушениях в работе сердца. Самодиагностика и самолечение бессмысленны – точный диагноз можно будет поставить после прохождения комплексного обследования.
www.aritmia.info