Сердце работает с перебоями

Ощущения, которые больные описывают как «перебои в сердце», являются проявлением аритмии – нарушения сердечного ритма. Разновидностей аритмий существует несколько:

Учащенное сердцебиение (тахикардия).
Замедленное сердцебиение (брадикардия).
Внеочередные сердечные сокращения (экстрасистолия).
Прекращение проведения электрического импульса по сердцу – блокады.

Больные аритмиями характеризуют работу своего сердца во время приступов по-разному: как «провалы», «замирания», «выскакивание», «кувырки» или «спотыкания» сердца. При этом могут присутствовать и другие симптомы: боль в груди, головокружение, одышка, обмороки, отеки, пульсирование сосудов шеи.

Причины перебоев в работе сердца

Сердце может вести себя ненормально (колотиться, выпрыгивать из груди, замирать) после физических нагрузок и в состоянии нервного перевозбуждения у абсолютно здоровых людей. А вот в состоянии покоя нарушения сердечной деятельности всегда возникают только в том случае, если имеется болезнь. Прежде всего, это могут быть патологические изменения в сердце:

Ишемическая болезнь, при которой миокард не обеспечивается должным образом кислородом.
Артериальная гипертензия, сопровождающаяся значительной перегрузкой левых отделов сердца.
Кардиологические пороки, для которых характерно серьезное нарушение гемодинамики и как результат – неправильное распределение нагрузки на камеры сердца.
Воспаление сердечной мышцы.
Кардиомиопатия – структурное и функциональное поражение миокарда (часто неизвестной природы), при котором полость сердца либо расширяется, либо сужается.

Кроме того, перебои в работе сердца могут появляться и при некардиальных недугах:

При заболеваниях эндокринной системы. В первую очередь – щитовидной железы и надпочечников.
При тяжелой анемии.
При вегетативных расстройствах. У больного могут возникать вегетативные кризы.
При патологиях нервно-психической сферы – психозах, неврозах, длительных стрессах и т.п.
При электролитном дисбалансе (в частности, при гипокалиемии).
При обезвоживании.
При остеохондрозе. Защемление нервных корешков при этом заболевании может появляться дискомфортом в области сердца.

Небольшое количество экстрасистол практически всегда есть у здорового человека, и он также может иногда испытывать чувство перебоев в покое.

Опасны ли перебои в работе сердца?

Перебои в сердце необходимо считать тревожным признаком в следующих случаях:

Если неприятные ощущения повторяются несколько раз в неделю или беспокоят постоянно.
Если длительность приступов каждый раз увеличивается.
Если неровность работы сердца сопровождается сильным болевым синдромом, заметной бледностью, обмороками или усиливающейся одышкой.

Также стоит отметить, что выраженность субъективных ощущений больного не всегда отражает серьезность заболевания. Зачастую сильные и частые перебои в работе сердца являются следствием неприятных, но безобидных заболеваний, например вегетативной дисфункции.

Действительно серьезные недуги, например, тяжелые аритмии (трепетание, мерцание предсердий, экстрасистолия) и инфаркт миокарда могут обнаруживаться только по ЭКГ. Поэтому точный ответ на вопрос о том, несут ли опасность описанные ощущения в сердце, должен дать врач после полного обследования пациента.

Что делать, если сердце работает неровно?

Если перебои в работе главного органа кровеносной системы возникают изредка и не приносят особого дискомфорта, можно в плановом порядке посетить терапевта, семейного врача или кардиолога (каждый из этих специалистов в силах оказать квалифицированную помощь при аритмии).

Если же перебои беспокоят регулярно и преимущественно в состоянии покоя, необходимо обязательно показаться доктору в ближайшие дни. Оставлять без внимания эти нарушения нельзя, поскольку многие заболевания, проявляющиеся таким образом, являются смертельно опасными, и только своевременная их диагностика может спасти больному жизнь. Чтобы выявить причину сердечных перебоев, следует пройти комплексное обследование, включающее:

ЭКГ.
Холтеровский мониторинг – суточную запись ЭКГ специальным портативным прибором. Это исследование является «золотым стандартом» в диагностике аритмий. Нарушения ритма у больного присутствуют не всегда, поэтому во время посещений больницы ЭКГ может быть в пределах нормы, а проблемы-то с сердцем есть. Они могут проявить себя только тогда, когда больной будет уже дома. Для таких случаев как раз и был создан холтеровский мониторинг.
Пробы с физической нагрузкой (тредмил-тест). В ходе данной пробы пациенту дают определенные задания (чаще всего требуется пройти по беговой дорожке) и во время их выполнения непрерывно регистрируют ЭКГ и величину артериального давления.
УЗИ сердца.
Общий анализ крови.
Гормональный профиль.
Анализ крови на электролиты.
Рентген грудной клетки.
Консультацию невропатолога, эндокринолога и других специалистов по показаниям.

Ритм сердца
Если же ощущение перебоев сопровождается одышкой, головокружением, болью в груди, необходимо вызвать «скорую». Такое состояние требует госпитализации и оказания больному экстренных лечебных мер.

Лечение перебоев в работе сердца

Подход к лечению сердечных перебоев определяется причиной развития данного симптома. В одних ситуациях эффективной будет консервативная терапия, в других может понадобиться и оперативное вмешательство (например, стентирование коронарных артерий при тяжелой ишемии сердца), в третьих – врачи ограничатся наблюдением и общими рекомендациями (по режиму, диете, физической активности). Однозначным является лишь то, что без устранения причины никакое даже самое современное антиаритмическое лечение не даст действительно хорошего результата.

Вторым фактором, определяющим тактику лечения неровной работы сердца, является характер и потенциальная опасность нарушений ритма. При некоторых из них у больного может даже остановиться сердце. Поэтому врачи будут предпринимать активные лечебные меры и, если лекарственная терапия окажется малоэффективной, порекомендуют оперативное вмешательство (например, радиочастотную абляцию аритмогенного очага в миокарде или установление кардиостимулятора). Что касается симптоматического лечения сердечных перебоев, то его проводят следующими группами лекарственных средств:

Антиаритмическими препаратами. При каждом из видов аритмий показаны определенные лекарства из этой группы, поэтому пить таблетки, помогающие кому-то из родственников избавиться от приступа, категорически запрещено.
Седативными средствами – растительными или синтетическими. Переживание и беспокойство – это факторы, провоцирующие появление перебоев в сердце, поэтому их необходимо исключить.
Метаболическими препаратами. Лекарства данной группы улучшают обменные процессы в миокарде, что способствует более эффективной работе сердечной мышцы.

Помимо этого, при перебоях в работе сердца очень важно, чтобы больной бросил пить и курить, начал правильно питаться, обогащая свой рацион полезной для сердца пищей, по возможности отказался от тяжелой физической работы, пересмотрел режим дня, уделяя отдыху и сну достаточное количество времени. Не меньшее значение имеет и регулярное посещение кардиолога с обязательной регистрацией ЭКГ и сдачей необходимых анализов крови.

kardioportal.ru

Причины возникновения: меньше стресса и меньше веса

Причины, которые способны нарушить слаженную работу сердца и наградить человека аритмией. Аритмия — это состояние имеющие патологическую природу, при котором происходят нарушение ритмичности или частоты сердечных сокращений. Причин развития этого заболевания несколько. Самыми распространенными из них являются:

Врожденные сердечные патологии, сегодня, врачи стремятся справиться с такими патологиями в раннем детстве, проводя операции даже не родившемуся ребенку, но, к сожалению, до полной победы над этой причиной, еще далеко;
Заболевание сердечнососудистой системы;
Артериальная гипертония;
Неполадке в работе щитовидной железы;
Изменения в гормональном фоне – справедливо для женщин в период климакса;
Стрессы, нервное и физическое переутомление, недостаток сна;
Лишний вес;
Курение, алкоголь, неконтролируемый прием наркотических веществ;
Интоксикация организма, в том числе и лекарственными препаратами.

Как видим список отнюдь не маленький, хоть и не полный. Приведены только самые частые причины, которые вызывают аритмию. И если на некоторые нам сложно повлиять без вмешательства врачей: врожденный порок сердца, то исключить другие, вполне в наших с вами силах.

Кто же в группе риска?

Вычленить людей, которые находятся в группе риска, достаточно легко, особенно ознакомившись с основными причинами. Это люди:

С врожденными сердечными патологиями;
С заболеванием сосудов и щитовидной железы;
Женщины в период климакса;
Люди с высоким уровнем холестерина;
Те, кто страдают ожирением;
Мужчины старше 45 лет.

Мужчины более подвержены этой опасности, нежели прекрасный пол, таково уж желание природы. Возможно, это из-за того, что мальчиков с детства учат переживать все трудности в себе, тем самым накапливая стресс. Плюс, то же ожирение у женщин, как известно, благодаря специальным дамским гормонам, проявляется в отложениях в области бедер, а это не так опасно для сердца, как пресловутый мужской животик.

Виды аритмии и их особенности

Сбоить наше сердечко может по-разному, поэтому медицинское сообщество выделяет следующие виды аритмии:

Синусовая тахикардия: характеризуется быстрым сокращением сердца, более 90 ударов в минуту. Обычно провоцируется излишними физическими или эмоциональными нагрузками, может быть вызвана простудными заболеваниями;
Синусовая брадикардия: частота сокращений падает до 55 ударов в минуту, как правило, провоцирует её плохая работа щитовидной железы. При синусовой брадикардии часто возникает слабость и сонливость;
Синусовая аритмия: частота ударов не однородна. Эти видом аритмии чаще остальных страдают подростки и дети. Зачастую данное заболевание связанно с дыханием, такая аритмия часто не требует врачебного вмешательства и не мешает нормальной жизни;

Мерцание предсердий или мерцающая аритмия. Опасно тем, что часто больной и не догадывается о заболевании, но иногда можно почувствовать трепетания в области груди, а также болевые ощущения, зачастую возникает и отдышка. В зоне риски люди, злоупотребляющие алкоголем и с заболеванием щитовидки. Главный признак – нехватка пульса, то есть частота сокращений сердца превышает частоту пульса при прослушивании;
Блокады сердца: определить можно потому, что у человека периодически вовсе пропадает пульс. Часто, больной человек страдает обмороками, а при полной блокаде, возможен летальный исход.

Из описаний можно выделить основные симптомы аритмии, к ним относятся: медленное или быстрое биение сердца, отдышка, боли в области груди и предобморочное состояние. Но симптомы, до поры, могут проявляться слабо и многие склонны списывать их на банальную усталость, поэтому будьте внимательны, прислушивайтесь к своему здоровью.

Перебои в сердце – насколько это может быть опасно?

А, поболит и перестанет – так говорят многие из нас, выпив, когда совсем припрет таблеточку валидола. Нет, с одной стороны такой подход к жизни, может в чем-то и хорош, помогает не расстраиваться почем зря. Но надо понимать, что проблемы связанные со здоровьем сердца нельзя отнести к категории: мелочи. Это серьезно, и прежде чем махать на недомогание рукой, давайте поговорим о том, что будет, если вовсе не обращать на проблему внимания.

Если не бороться с проблемой, то велик риск развития таких заболеваний как:

1. Застойная сердечная недостаточность – сердце просто напросто неэффективно работает, оно то изнашивается, а вот организм при этом недополучает, так как кровь передвигается медленно и питательные вещества поступает с перебоями;

2. Инсульт, точнее ишемический инсульт, к сожалению, у этой болезни велик риск летального исхода.

Лечение, настройка и помощь нашему мотору

Любое лечение начинается с диагностики, врач не только интересуется о симптомах, что вас беспокоят, но и назначает электрокардиограмму, по результатам которой и выписывает соответствующее лечение. В некоторых случаях, врач назначает еще и дополнительное исследование вроде эхокардиографии, которая позволяет узнать всю необходимую информацию о размерах сердца, его клапанах и проследить за движением стенок во время сердечных сокращений.

Следующие шаги во многом зависят от причины возникновения неполадок, а также степени их запущенности. Часто прибегают к помощи медикаментов, назначая антиаритмические препараты, а также, для профилактики тромбооброзования, советуя принимать препараты антитромбоцитарной терапии. Но дозу и сами лекарства врач подбирает индивидуально. Одно можно сказать точно, фактор, который спровоцировал развитие недуга, надо удалить. Если это повышенный холестерин, то диета вам в помощь, если это обезвоживание и жара, не забываем о головном уборе и о том, что на длительные прогулки хорошее бы брать бутылочку с чистой водой. Ну а если это стрессы, то значит, у вас хороший повод задуматься о своей жизни и поменять её, исключив стрессовые ситуации, к примеру, изматывающую работу.

Экстренная помощь сердечку

Это все хорошо, но что делать, если приступ сильный и застал он вас внезапно, а врача еще дождаться надо. Конечно первым делом скорая, но если вы живите в мегаполисе вроде Москвы, то с проблемой пробок вы знакомы. Проблемы могут быть еще и тогда, когда недуг застал вас за городом, на отдыхе, и до ближайшего медпункта десятки километров, а значит, без самопомощи не обойтись.

Первым делом определите частоту сердцебиения. Если она высокая, то зажмите нос и рот ладонями и резко напрягитесь. Повторите это 2-4 раза. Еще вариант: нащупайте на своей шее сосуд, он будет часто пульсировать, поэтому найти его легко, и помассируйте его с одной и с другой стороны. Можно нажать на корень своего языка – тоже очень эффективное средство, для снятия приступа. Конечно же, резкий холод на лицо, учитывая наши зимы, еще один доступный и эффективный прием.

Профилактика, поддержим наше сердечко

Здоровый образ жизни – вот, пожалуй, панацея если не ото всех болезней, то от большей части. Но легко сказать: здоровый образ жизни, но ведь к нему надо привыкнуть, а это не так то просто. За один день полностью перестроить свою жизнь — невозможно. Поэтому, давайте поговорим о полезных привычках, внедрение которых в ежедневное расписание, пойдет на пользу сердцу и поможет вам забыть о проблемах с ним:

Умеренные физические нагрузки: ходьба, плаванье, аквоаэробика. Только помните, нагрузки должен разрешить вам ваш врач. Самостоятельно их назначать себе не стоит;
Отказ от вредных привычек: курения и алкоголя. Один бокал хорошего красного вина не в счет, наоборот, он может быть даже полезен, но не злоупотребляйте;
Отсутствие стрессов, положительные эмоции;
Диета, борьба с ожирением, но помните, голодать противопоказано, надо лишь отказаться от вредных продуктов.
Фототерапия – прием настоев из трав, не увлекайтесь и лучше консультируйтесь со своим врачом, но, тем не менее, этот способ нельзя сбрасывать со счетов, настои из трав могут подлатать ваше сердечко.

Продукты для поддержания работы сердца

Особенно хотелось сказать о питании. Да, меньше жирного, соленного и жареного – универсальная формула здоровья. Но давайте поговорим о тех продуктах, которые надо не исключать из рациона, а наоборот, в вести. Какие продукты помогут нам наладить работу сердца?

Первым делом, всем известная курага – включите небольшое количество этого продукта в ваш повседневный рацион, и сердце скажет вам за это спасибо. Не лишним будет скушать банан или немного орехов. Для того чтобы в организм поступало достаточно магния, а именно он лучшее лекарство, завтракайте рисом или овсянкой, не забывая кушать черный хлеб и отруби.

А для того чтобы забыть об артериальном давлении кушайте лук и соевые бобы.

Сердце – наш мотор, сбои в котором нежелательны. Поддержание его в рабочем состоянии, это не блажь, а жизненная необходимость. Поэтому не махайте на него рукой, если есть такая возможность, то хотя бы раз в год делайте кардиограмму. Процедура быстрая и безболезненная, но именно она поможет вам избежать многих проблем. Любите себя, свою жизнь и свое сердечко.

moeserdtse.ru

Когда сердцебиение — признак больного сердца?

Если вы стали испытывать более частые и тяжелые приступы сердцебиения, чем раньше, и если они сопровождаются такими симптомами, как потливость, головокружение, чувство стеснения в груди, обязательно обратитесь к врачу. Возможно, у вас нарушается сердечный ритм, и развивается аритмия.

При жалобах на сердцебиение врач должен записать вам электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы оценить ритм и проводимость сердца. Это исследование позволяет сразу же выявить ряд нарушений ритма и назначить необходимое лечение. Однако в ряде случаев на пленке кардиограммы может оказаться абсолютно нормальная запись. Такое бывает, если во время ЭКГ вы не ощущали сердцебиения. Тогда врач может назначить вам дополнительные исследования, например, суточное мониторирование ЭКГ (холтеровского мониторирование), когда запись работы сердца ведется на протяжении суток на специальный портативный прибор, который можно носить везде с собой.

Одним из самых распространенных нарушений ритма является фибрилляция предсердий или, по-другому, мерцательная аритмия. Этот вид аритмии часто становится причиной инсульта (угрожающего жизни состояния, которое нередко приводит к инвалидности).

Мерцательная аритмия встречается не менее чем у 1-2% людей на планете. Её вероятность возрастает у людей старше 55-60 лет. Приступ мерцательной аритмии может сопровождаться учащенным и нерегулярным (не ритмичным, скачущим) пульсом, похожим на трепетание. Дополнительными симптомами могут быть резкая слабость, потливость и одышка (учащенное дыхание). Мерцательная аритмия обычно не угрожает жизни, но причиняет существенный дискомфорт и часто требует лечения.

Пароксизмальная тахикардия — похожий на фибрилляцию предсердий вид аритмии. При пароксизмальной тахикардии тоже возникают приступы учащенного сердцебиения, но удары сердца всегда ритмичные. Чаще всего эпизоды тахикардии длятся недолго и самостоятельно проходят. Однако вы должны обратиться к врачу, если испытываете длительные и частые приступы сердцебиения.

Это далеко не все причины сердцебиения. Для определения точной причины перебоев в работе сердце нужно специальное обследование. Если врач выявит у вас какое-либо нарушение ритма и проводимости сердца, попросите его подробно рассказать вам об этом.

spb.napopravku.ru

Физиологические причины аритмии

Пожалуй, каждый здоровый человек сталкивался с ощущением перебоев в работе сердца. Многие просто не обращают внимания на это. К физиологическим причинам появления перебоев в работе сердца можно отнести: выраженное физическое или эмоциональное перенапряжение, стресс, переутомление, курение, чрезмерное употребление алкоголя, кофе, крепкого чая, прием лекарственных препаратов (глюкокортикостероидные гормоны, тиреодные гормоны, эуфиллин, атропин, диуретики, гипотензивные препараты), быстрый подъем на высоту, резкая перемена положения тела.

Норма и патология

В норме ощущение перебоев в работе сердца может возникать у здорового человека, как правило, это единичные внеочередные сокращения сердца, явление абсолютно нормальное, тем более, если имело место воздействие провоцирующих факторов. Таким образом, нечастые эпизодические ощущения перебоев в работе сердца, которые не сопровождаются «тревожными» симптомами не должны вызывать у Вас опасений и не требуют специального лечения.

Но бывают ситуации, когда эти ощущения возникают часто, более 2-3 раз в неделю, или носят постоянный характер. Тревогу вызывают следующие симптомы, которые могут сопровождать ощущение перебоев в работе сердца: одышка, общая слабость, головокружение, бледность кожных покровов, тошнота, пульсация шейных вен, боль или жжение в грудной клетке, утрата сознания.

Заболевания, при которых наблюдаются перебои в работе сердца

Причины возникновения нарушений ритма многообразны. Принято разделять их на кардиальные, то есть связанные с заболеванием сердца, и внекардиальные, не связанные с заболеванием сердца.

Кардиальные причины нарушения ритма.

• Ишемическая болезнь сердца, это большая группа, в которую входит стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфакрктный кардиосклероз, безболевая ишемия миокарда. Для данной патологии помимо нарушений ритма характерно наличие дискомфорта, жжения или болей в грудной клетке, отдающих в нижнюю челюсть, левую руку, под левую лопатку. Боли провоцируются физической нагрузкой, приемом пищи, стрессом, стихают после прекращения воздействия провоцирующего фактора, приемом нитроглицерина.

• Артериальная гипертензия, для которой характерно повышение профиля артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст, часто сопровождается головными болями, мельканием «мушек» перед глазами, «шумом в ушах», головокружением.

• Сердечная недостаточность, при которой пациентов беспокоит одышка, которая усиливается в положении лежа и при физической нагрузке, возможно наличие отеков ног.

• Пороки сердца врожденные и приобретенные характерны появлением одышки, пульсацией шейных вен, иногда сами пациенты слышат дополнительный «шум» при работе сердца во время отдыха, возможно наличие отеков ног.

• Миокардиты помимо нарушений ритма, в остром периоде может отмечаться повышение температуры тела, одышка, появление отеков, кожная сыпь, боль в суставах.

• Кардиомиопатии сопровождаются постепенно нарастающей одышкой, общей слабостью.

• Инфекционный эндокардит, для которого типичной является длительная лихорадка, в течение нескольких недель от 37 градусов С и выше, возможно появление сыпи, болей в суставах, мышцах, кашель сухой, усиливается в положении лежа, постепенное нарастание одышки, появление отеков.

• Перикардиты (экссудативный и адгезивный) также возможно повышение температуры тела выше 37С, боли в левой половине грудной клетки, постепенное нарастание одышки.

• Тромбоэмболия легочной артерии — внезапные приступы одышки, без четкой связи с физической нагрузкой, возможно появление головокружения, внезапная потеря сознания, часто отмечается у пациентов, которые страдают тромбофлебитом вен нижних конечностей.

Внесердечные причины нарушения ритма

• Вегето-сосудистая дистония – дисбаланс вегетативной нервной системы, чаще наблюдается в молодом возрасте, в пубертатном периоде. Нарушения ритма могут сопровождаться головными болями, ощущением «нехватки» воздуха, повышением артериального давления, чувством страха, общим беспокойством.

• Тиреотоксикоз — увеличение продукции гормонов щитовидной железы, характерны перепады настроения, тревожный сон, диарея, сухость во рту, общая возбудимость, возможен кожный зуд; при опухолях коры надпочечников (феохромоцитоме) увеличивается выброс адреналина в кровеносное русло, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, росту артериального давления, одышке.

• Анемия (снижение уровня гемоглобина) дополнительно характерно наличие одышки, усиливающейся при физической нагрузке, головокружение, возможна бледность кожных покровов, ломкость ногтей, волос, истончение и «сухость» кожи, симптомы развиваются постепенно.

• Острая кровопотеря, шок различной этиологии при этом клиническая картина развивается стремительно, нарушения ритма сопровождаются одышкой, общей слабостью, бледностью кожных покровов, потерей сознания. Острый приступ боли может сопровождаться развитием нарушений ритма.

• Любые заболевания, которые сопровождаются повышением температуры тела.

• Нарушения электролитного баланса при дефиците калия и магния, помимо нарушений ритма возможны мышечные спазмы, нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта, раздражительность.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта (хронические гастриты, гастродуодениты, заболевания желчного пузыря, кишечника).

• Хронические заболевания легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема, бронхиальная астма)

• Острые вирусные инфекции.

Симптоматическое лечение перебоев в работе сердца

В случае возникновения ощущений перебоев в работе сердца, прежде чем начинать лечение, необходимо определится, что именно вызывает эти ощущения, уточнить характер нарушений ритма, его потенциальную опасность для человека, попытаться устранить провоцирующие факторы, если такие существуют, и только после этого врач назначает терапию. Самостоятельный прием антиаритмических препаратов может причинить значительный вред Вашему здоровью и представляет опасность для жизни.

В качестве симптоматических лекарственных препаратов могут быть использованы

• антиаритмические средства – это большая группа препаратов, которые отличаются механизмом действия и делятся на несколько групп:

1 группа мамбраностабилизирующие блокаторы натриевых каналов делится на 3 подгруппы: 1А хинидин, прокаинамид; 1В лидокаин; 1С пропафенон, этацизин.
2 группа бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол, пропранолол).
3 группа блокаторы калиевых каналов: амиодарон (кордарон), соталол.
4 группа блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).
5 группа дигоксин, аденозин.

• растительные седативные препараты на основе пустырника, валерианы, пиона;

• комбинированные седативные препараты (корвалол, валокордин);

• метаболические препараты назначаются с целью улучшения обменных процессов в сердце (милдронат, мексидол, омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, препараты магния);

К какому врачу обратиться при ощущении перебоев в работе сердца

Если ощущение перебоев в работе сердца возникает редко, носит эпизодический характер, не сопровождается другими симптомами, то обратиться за медицинской помощью можно в плановом порядке. Первым врачом, к которому следует обратиться, должен быть терапевт.

Врач – терапевт назначит все необходимые исследования и определится с дальнейшей тактикой.

Если ощущение перебоев в работе сердца стали частыми или носят постоянный характер, сопровождается появлением тревожных симптомов, то стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Когда ощущение перебоев сопровождается головокружением, выраженной одышкой, потерей сознания, болями в грудной клетке, то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Какие анализы сдать при перебоях в работе сердца

Минимальный объем обследования при нарушениях ритма и проводимости включает

• клинический анализ крови (для исключения анемии, инфекционного процесса, заболеваний крови, воспалительных неинфекционных заболеваний);

• анализ мочи общий (с целью оценки состояния почек);

• биохимический анализ крови (трансаминазы, билирубин — оценка состояния печени, креатинин, электролиты — для оценки функции почек, исключения электролитных нарушений, уровень глюкозы);

• определение уровня тиреодных гормонов (в первую очередь исследуется уровень тиреотропного гормона);

• обязательно выполняется электрокардиграмма для объективной оценки частоты сердечных сокращений, оценить правильность ритма, для диагностики возможных кардиальных причин развития нарушения ритма;

• обзорная рентгенограмма органов грудной клетки для оценки размеров сердца, состояния легочной ткани;

• обязательно назначается суточное мониторирование электрокардиграммы с целью фиксации нарушений ритма проводимости, уточнения характера нарушения ритма, изменение частоты сердечных сокращений в течение суток, в зависимости от уровня физической нагрузки, зафиксировать возможные эпизоды безболевой ишемии миокарда;

• выполнение эхокардиографии (ЭХО-КС), которая необходима для оценки структурных и функциональных изменений в сердце (состояние клапанов, сердечной мышцы, перикарда, диаметра легочной артерии, давления в легочной артерии, опухолей сердца и др.).

После выполнения стандартного объема обследования врач, как правило, определяется с причинами развития аритмии. Возможно, потребуется консультация специалистов: врача кардиолога, врача эндокринолога, врача гастроэнтеролога.

Если аритмию не удалось зафиксировать указанными методами, выполняются пробы с физической нагрузкой. Во время пробы используется беговая дорожка или велотренажер, во время нагрузки фиксируется электрогкардиограмма. Вместо физической нагрузки, могут быть использованы лекарственные препараты. Тест с наклонным столом, применяется в случае, если имеют место необъяснимые потери сознания. Электрофизиологическое исследование и картирование, с помощью специальных электродов изучают распространение нервного импульса по проводящей системе сердца, также возможно лечебное воздействие во время этого исследования, чаще всего используется при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии).

Нарушение ритма сердца является очень серьезной проблемой, которая может принести пациентам не только дискомфорт, но и привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт, сердечная недостаточность, тромбоэмболии разной локализации. Поэтому при появлении ощущения перебоев в работе сердца необходимо обратиться за медицинской помощью для обследования. Если нарушения ритма носят доброкачественный характер, Вам потребуется наблюдение. Если Ваша аритмия опасна, раннее обращение к врачу может сохранить Вам жизнь.

Врач кардиолог Чугунцева М.А.