Тромбофлебит лечение препараты


Тромбофлебит характеризуется как заболевание, при котором воспаляется венозная стенка и образуется тромб, закупоривающий просвет сосуда. При тромбофлебите стенки венозных сосудов довольно слабые, что более заметно на ногах человека. Тромбофлебит нижних конечностей доставляет особенно много неудобств человеку. Это выражается как в неприятных ощущениях и боли, так и в непривлекательном внешнем виде.

Чтобы не допустить развития этого заболевания, следует на раннем этапе начать его лечение. Конечно же, в первую очередь лечение проводится лекарственными препаратами. Нельзя забывать, что все таблетки и другие средства должен назначать врач. Самостоятельно пытаться исправить положение нельзя, иначе осложнения не заставят себя ждать. Что же может назначить врач?

Лечение антибиотиками

Некоторые специалисты назначают пациентам, у которых обнаружился тромбофлебит, антибиотики. Кто-то посчитает, что это неразумно и неоправданно. Самое главное, подходить к этому вопросу уравновешенно.


Обычно врачи назначают антибиотики в том случае, если есть осложнение инфекцией или для того, чтобы лечить сопутствующие заболевания. Но стоит ли использовать такие средства на начальном этапе развития заболевания? Следует помнить, что на этой стадии воспаления венозной стенки в сосуде, который поражен тромбом, нет патогенных микробов. Это значит, что противомикробные средства не окажут эффекта. Некоторые антибиотики, наоборот, могут ухудшить состояние пациента, так как могут вызвать сгущение крови и привести к тромбообразованию. На этом этапе следует использовать другие средства, о которых мы поговорим чуть позже.

Лечение антибиотиками назначают только в том случае, если есть осложнение инфекцией

Антибиотики окажут особый эффект в том случае, если диагностируется гнойный тромбофлебит. Если они обладают широким спектром действия, то окажут губительное влияние на большинство видов микробов. Такими антибиотиками могут быть:

  • доксициклин;
  • пенициллин и производные от него;
  • амоксициллин;
  • тетрациклин и производные от него.

Для того, чтобы подавить инфекцию, антибиотики обычно вводят в виде инъекций в околовенозную клетчатку. Дозы применяются большие, таким образом, лекарство будет место действовать на инфекционный очаг.

Если врач назначил антибиотики, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.


  1. Нельзя употреблять спиртное. Противомикробные средства для лечения тромбофлебита нейтрализуются именно этиловым спиртом.
  2. Во время лечения следует поддерживать физическую активность. Если врач разрешает, то можно заниматься плаваньем в бассейне, делать специальную гимнастику и гулять в удобной обуви. Но нужно избегать тяжелых нагрузок и долгого сидения.
  3. Советуется носить компрессионное белье.
  4. В период сна конечности лучше держать в приподнятом положении.
  5. Важно соблюдать диету, которая основана на употреблении большого количества клетчатки.

Лечение антикоагулянтами

Антикоагулянты особенно полезны при лечении тромбофлебита, так как способствуют разжижению крови и препятствуют росту образовавшегося тромба. Есть несколько факторов, которые особенно оправдывают использование антикоагулянтов.

Фраксипарин - антикоагулянт прямого действия

  1. Симультанный тромбоз глубоких вен.
  2. Антикоагулянты также назначаются пациентам, у которых отмечена посттромбофлебитическая болезнь, так как хирургическое лечение возможно в редких случаях, а тромбоз может распространяться на глубокие реканализованные вены. Это, в свою очередь, приводит к тому, что из пораженной конечности ухудшается венозный отток. Становится понятно, почему тромбофлебит нижних конечностей часто лечится антикоагулянтами.

  3. Антикоагулянтная терапия применяется также в тех случаях, когда наблюдаются восходящие формы варикотромбофлебита, точнее, если пациент не может быть срочно прооперирован.

Антикоагулянтная терапия часто включает в себя низкомолекулярные гепарины. Они легче дозируются. Кроме того, в случае из применения нет необходимости использовать коагуляционные тесты.

Возможно, в назначении врача встретится такое название, как Эксанта. Не стоит опасаться или удивляться. Дело в том, что это антикоагулянт, который зарегистрирован в России не так давно. Данный препарат считается прямым ингибитором тромбина и обладает существенными преимуществами, если сравнивать его с низкомолекулярными ингибиторами и антагонистами витамина К. Сначала Эксанта вводится как инъекция, после чего, не подбирая дозы, осуществляется переход на пероральный прием. Этот препарат имеет широкое терапевтическое окно и не имеет связи с алкоголем, пищей и лекарственными средствами, поэтому не нужно постоянно контролировать его дозу.

Другие препараты

Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, врачи назначают и другие препараты, которые также оказывают положительное влияние на сосуды и организм человека.


  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Главная их цель — уменьшить болезненность и отек. Они быстро действуют на процесс воспаления, купируя его. Среди препаратов данной группы очень хорошо себя зарекомендовал кетонал, который сначала назначается парентерально, после чего может применяться в виде таблеток. Довольно известным лекарством также является диклофенак. Нестероидные средства используют не больше десяти дней.
  2. Полиэнзимные препараты. Они хорошо помогают снять воспаление и повлиять на процесс разрушения тромба.
  3. Производные рутинов. Они оказывают положительное действие на стенку сосудов, снижая ее проницаемость. Это способствует уменьшению реакции воспаления. Часто нестероидные препараты назначают совместно именно с производными рутинов, например, с троксерутином. Но его доза не должна быть более 1200 мг, а средняя продолжительность применения составляет около трех недель.
  4. Дезагреганты. Самый известный препарат в этой группе лекарств — аспирин. Он оказывает разрушающее влияние на одну составляющую тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови. Кстати, этот препарат можно использовать с целью профилактики тромбозов.

Как видно, современная медицина предоставила много лекарств, для того чтобы лечить тромбофлебит. Самое главное — регулярно использовать назначенные врачом препараты и соблюдать рекомендации, которые помогут лекарственным средствам действовать с еще большей силой.

cardio-life.ru

Важность терапии при тромбофлебите


В зависимости от тяжести протекания заболевания, доктор назначает консервативное или оперативное лечение. При отсутствии медицинской помощи сгустки крови могут увеличиваться в размерах и отрываться. Венозные тромбозы могут привести к закупорке сосудов, параличу и даже летальному исходу.

Среди главных показаний для назначения лекарства от тромбофлебита нижних конечностей выделяют:

  • варикозное расширение вен;
  • воспаление венозных стенок;
  • язвенные поражения кожи;
  • повышенное тромбообразование;
  • травмы сосудов;
  • хроническая венозная недостаточность.

Тромбофлебит

Для лечения врачи используют группы препаратов для снятия воспалительного процесса, разжижения и насыщения крови. В большинстве случаев больному прописываются таблетки (Аскорутин, Аспирин и другие), мази при тромбофлебите, реже – инъекции.

Группы препаратов для лечения недуга

Консервативная терапия предусматривает постельный режим и бинтование пораженной конечности (или использование специальных компрессионных колгот). Эти действия помогают улучшить кровообращение и не дают тромбу разрастаться.

Тромбофлебит: какие препараты используются для лечения?


  1. Флебиотики позволяют укрепить венозные стенки и снять воспаление.
  2. Противовоспалительные лекарства.
  3. Антибиотики назначаются при наличии сопутствующих бактериальных инфекций.
  4. Антикоагулянты и антиагреганты − лекарственные средства, замедляющие разрастание и склеивание тромбоцитов (лечение гепарином прямого действия).
  5. Ангиопротекторы защищают стенки сосудов от травмирования и разрывов.
  6. Ферментативные медикаменты разжижают кровь.
  7. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) для подавления воспаления, снижения жара и устранения болей. В списке этих лекарств знакомый каждому Аспирин.

Аскорутин

Аспирин – это аскорбиновая кислота и Рутозид. Второе название лекарства – Аскорутин.

При тромбофлебите лекарства назначают комплексно. Прежде всего, это средства, которые снимают местное воспаление, устраняют оттек и стимулируют движение крови по сосудам. Среди надежных препаратов локального действия – мазь Вишневского (проникает к глубоким венам).

Применение мазей: характеристика и лечебный эффект

Мази при тромбофлебите нижних конечностей прописываются для снижения дискомфорта, устранения болевых ощущений и снятия покраснения кожных покровов.


  1. Венен. Мазь на растительной основе. Снимает отечность и воспаление, уменьшает проницаемость капилляров.
  2. Лиотон 1000 – средство, которое используется для устранения воспалительных процессов и предотвращение образования тромбозов. В состав входит гепарин натрия.
  3. Индовазин. В состав препарата входит 2 вещества прямого действия – индометацин и троксерутин. Гель устраняет отеки, боль, нормализует местную температуру, тонизирует сосуды.
  4. Гепариновая мазь при тромбофлебите (Гепатромбин) предупреждает возникновение тромбов. Также в состав лекарства входит вещество, стимулирующее процессы обмена (аллатонин). Дексапантенол способствует лучшему усвоению гепарина и ускорению протекания восстановительных процессов.
  5. Тенфлекс. Мазь используется для снятия воспаления в венах, подверженных варикозу.
  6. Троксевазин повышает тонус сосудов, делает их стенки более прочными.

Индовазин

Троксерутин – мазь от тромбофлебита, действие которой направлено на защиту сосудов и тонизацию вен. При применении снижается проницаемость стенок, улучшается местное кровообращение. Мазь подходит для использования на разных стадиях развития варикозного заболевания. Для усиления действия рекомендуют одновременный прием с витамином С.

Выбор подходящего медикамента происходит в зависимости от стадии протекания болезни, состояния вен и крови. Поэтому назначить препарат может только лечащий врач. Самолечение может существенно усугубить ситуацию или не принести результатов.

Помощь таблеток при болезни


Помимо мазей и гелей обязательно прописываются таблетки. Детралекс при тромбофлебите назначается для устранения нарушений кровообращения, уменьшения растяжимости капилляров. Прием таблеток способствует устранению венозных застоев, улучшает отток лимфы. Микронизированный диосмин в составе обеспечивает быстрое и качественное усвоение организмом. Этот препарат разрешено принимать беременным после срока в 4 месяца.

Эффективные таблетки от тромбофлебита включают следующие наименования.

  1. Варфарин – таблетки против свертывания крови. Применяют при острой форме тромбофлебита.
  2. Индобуфен (аналог Ибустрина) – от склеивания тромбоцитов. Подходит для профилактики болезни и на первых стадиях развития.
  3. Кардиомагнил. Состав включает ацетилсалициловую кислоту (аспирин или аскорутин) и магний гидроксид, снимает воспаление и температуру, разжижает кровь.
  4. Дипиридамол – улучшает циркуляцию крови, уменьшает тромбообразование.
  5. Тромбонет – антитромбозное средство на основе клопидогрела гидросульфата.
  6. Аспирин защищает оболочку сосудов (эндотелий), улучшает проходимость сосудов, замедляет образование атеросклеротических бляшек. Аскорутин восполняет недостаток витаминов группы С и В.

Среди других проверенных препаратов – Флебодиа. Препарат предназначен для укрепления стенок сосудов, снижения их растяжимость. В процессе приема также ликвидируется венозный застой, убирается воспаление.

В целях профилактики тромбофлебита можно пить Тромбонет или Аскорутин. Аспирин разрешается пить по 1 таблетке в сутки.

Итоговая информация

Антибиотики при тромбофлебите редко входят в общий курс лечения при поверхностных формах заболевания. Применяют эти лекарства, если анализ крови показал наличие бактерий или есть подозрение инфицирования. При гнойном тромбофлебите периферических вен антибиотики назначаются в виде внутривенных инъекций (уколы). В запущенных случаях медикаментозного лечения может быть недостаточно. В таком случае не обойтись без хирургического вмешательства.

Лечения мазями и таблетками окажет лечебный эффект на ранних сроках развития тромбофлебита. Не подвергайте свое здоровье опасности и своевременно обращайтесь к специалисту. Это поможет сохранить здоровье и продлит год жизни.

cardioplanet.ru

Названия лекарств от тромбофлебита

Вариантов лечения тромбофлебита известно много, и среди них медикаментозная терапия играет немаловажную роль. Какое из лекарств назначить, решает врач. Пациент же должен иметь представление о наиболее распространенных средствах, используемых для устранения неприятных симптомов заболевания, а также стандартный способ применения и дозы таких медикаментов.

Лекарства от тромбофлебита нижних конечностей:


  • Гепатромбин мазь – комплексное средство с противотромботическим, антивоспалительным и регенеративным свойствами. Предназначен для наружного использования. Активным компонентом служит гепарин – известный антикоагулянт, предупреждающий формирование тромбов. Дополнительные вещества представлены аллантоином (стимулятор обменных процессов, антивоспалительный компонент) и декспантенолом (стимулятор усвоения гепарина, активатор грануляции и восстановления). Мазь следует наносить на кожные покровы над местом поражения до 3-х раз в день, аккуратно, без излишнего трения. Можно применять непосредственно на кожу, либо в виде повязок, пропитанных препаратом. Длительность лечения индивидуальна.
  • Лиотон 1000 – антитромботический наружный гель, который эффективно снимает отеки, устраняет воспалительный процесс, предотвращает тромбообразование. В составе препарата присутствует гепарин натрия. Гель следует равномерно и осторожно втирать в кожные покровы от 1 до 3-х раз в день. Можно использовать длительное время.
  • Гепариновая мазь, гель – прямой антикоагулирующий препарат, ускоряющий антисвертывающее действие антитромбина. Проникающее сквозь кожу вещество действует против воспаления, стимулирует местное кровообращение и тканевый метаболизм, уменьшает выраженность отека. Мазь или гель используют наружно, 2 или 3 раза в день, пока не устранятся признаки воспаления (примерно 5-7 суток).
  • Венен (Доктор Тайс Венен гель) – венотонизирующий наружный препарат на растительной основе, уменьшающий капилляропроницаемость, снимающий отечность и устраняющий воспаление. Состав препарата представлен вытяжками из календулы и семени конского каштана. Гель нужно наносить утром и на ночь, аккуратно массируя кожу. Также Венен выпускается в виде драже для приема внутрь (по 2 шт. трижды в сутки, далее – по рекомендации врача).

Лекарства от варикоза и тромбофлебита

  • Троксерутин – венотонизирующий биофлавоноидный препарат, защищающий сосуды от повреждения. Снижает проницаемость сосудистой стенки, облегчает местное кровообращение, устраняет отечность. При варикозной болезни рекомендуется к применению, как на ранних, так и на поздних этапах патологии. Зачастую Троксерутин назначают в комплексе с витамином C, что значительно усиливает действие препарата. Средство выпускается в виде наружного геля (Врамед, Ветпром) и пероральных капсул (Зентива). Гель используют утром и перед сном, втирая до сухости кожи, либо закладывая под повязку. Капсулы принимают во время приема пищи. Стандартная схема приема – 1 капсула 3 раза в день, а для профилактики – 2 раза в день.
  • Троксевазин – средство, производное рутина, используемое в лечении хронической варикозной болезни. Препарат повышает сосудистый тонус, усиливает стенки сосудов. После курса лечения исчезает ощущение дискомфорта и тяжести, снимаются отеки, облегчается питание тканей. Выпускается Троксевазин в виде капсул (с едой 1-2 капсулы в сутки на протяжении 20-30 дней) или геля (наружно утром и перед сном).
  • Индовазин – комплексный препарат, основанный на действии активных ингредиентов индометацина и троксерутина. После нанесения на кожные покровы препарат устраняет отеки, болезненность и нормализует местную температуру, тонизирует сосуды и защищает мелкие капилляры от повреждения. Продолжительность лечения Индовазином – не более 10 дней. Нельзя применять гель для лечения детей до 14 лет.
  • Тенфлекс – нестероидный антивоспалительный препарат на основе бензидамина гидрохлорида. Устраняет боли в ногах и воспалительный процесс в варикозных расширенных венах. Выпускается в виде спрея и 0,15% раствора для наружного нанесения (1-2 раза в день).

Лекарства от тромбофлебита глубоких вен

  • Индобуфен – препарат, предотвращающий тромбоцитарное склеивание и формирование кровяного сгустка. Назначается после приема пищи по 1-2 таблетки в день. Является аналогом препарата Ибустрин.
  • Варфарин – непрямой коагулянт, лекарственное средство, затрудняющее свертываемость крови. Под действием препарата угнетается функция витамина K, что значительно уменьшает риск возникновения тромбов. Таблетки принимают 2 раза в сутки, запивая жидкостью, в промежутках между приемами пищи. Лечение может продолжаться в течение длительного времени (часто полгода и год), при этом оптимальное количество препарата подбирается индивидуально.
  • Кардиомагнил – препарат сочетанного действия, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота и магний гидроксид. Как известно, ацетилсалициловая кислота издавна применяется для разжижения крови, к тому же, это средство прекрасно устраняет воспаление и понижает температуру. При этом гидроксид магния уменьшает раздражающее действие аспирина на желудочную слизистую, тем самым предотвращая некоторые побочные эффекты препарата. Таблетки можно разламывать, перемалывать – от этого свойства лекарства не изменяются. Употребляют Кардиомагнил вне зависимости от приема еды, в количестве 1-2 таблетки в сутки. Длительность курса лечения определяется индивидуально.
  • Дипиридамол – препарат, который раньше применялся исключительно при стенокардии и других сердечных заболеваниях. Однако после того, как была обнаружена способность данного средства блокировать процесс формирования кровяного сгустка, Дипиридамол стали успешно использовать для предотвращения тромбозов, в том числе и глубоких вен нижних конечностей. Препарат принимают внутрь по 1 таблетке трижды в день. Длительность лечения может варьировать от 2-3-х недель до полугода.
  • Тромбонет – эффективный препарат на основе вещества клопидогрела. Применяется для профилактики и лечения тромбозов. Назначают препарат чаще всего по 75 мг в сутки за один раз, вне зависимости от приема пищи. Курс лечения – до 1 года.

Как видите, лекарственных средств, которые применяются для лечения тромбофлебита, существует достаточно много. И перечисленные нами препараты – это далеко не полный список таких средств. Как же выбрать лучшее лекарство от тромбофлебита?

Если врач не настаивает на операции и считает, что в вашем случае достаточно использования медикаментов, то вопрос выбора лекарственного препарата следует адресовать только ему. Лишь доктор знает вашу конкретную ситуацию:

  • стадию заболевания;
  • давность патологии;
  • степень свертываемости крови и степень риска развития тромбоза;
  • состояние венозных сосудов и их возможности;
  • уровень тромбоцитов, фибриногена в крови (результаты анализов);
  • ваш образ жизни, предпочтения в питании и вредные привычки и т. д.

Возможно, доктор посоветует вам применить комплексное лечение несколькими препаратами. Часто это довольно эффективно: одновременное использование наружных средств и препаратов для внутреннего приема.

Если вы заметили, что на протяжении нескольких недель лечения назначенное вам средство не помогает, то обратитесь к врачу – он заменит препарат на другой, более эффективный.

ilive.com.ua

Симптомы и признаки

В большинстве случаев болезнь начинается остро, симптомы развиваются за несколько часов. Чем выше расположен воспаленный участок вены, и чем он обширнее, тем тяжелее протекает заболевание: больше выражен отек, сильнее боли и тем выше опасность осложнений.

Симптом Его проявления Механизм развития
Распирающие боли в ногах Чувствуется тяжесть, ноющая боль и чувство переполнения в больной ноге. Боли в икрах усиливаются при движении ноги в голеностопном суставе. Воспаление в вене распространяется на чувствительные нервные волокна, которые проходят вдоль сосудов.
Отеки нижних конечностей Пораженная нога отекает на тыльной стороне стопы и на лодыжке. Если надавить пальцем над костью, то на коже несколько секунд остается углубление. Кровь плохо оттекает из конечности, переполняя ее сосуды. Жидкая составляющая крови выходит сквозь стенки капилляров и скапливается в ткани, заполняя промежутки вокруг клеток.
Боль при прощупывании пораженной вены Если вы будете прощупывать больной участок, то обнаружите, что неприятные ощущения возникают по ходу вены. При надавливании на нее боль усиливается. Но этот симптом появляется не у всех больных из-за глубокого расположения вены. Воспаление распространяется по вене, охватывая окружающие ткани, богатые нервными окончаниями.
Синюшность кожи
Изменение цвета кожи на обширных участках, а не только по ходу вены. Появляется синюшный оттенок. Синюшность связана с тем, что происходит застой крови в расширенных кровеносных капиллярах. Появление синеватого оттенка связано с тем, что в эритроцитах содержится много  ненасыщенного кислородом гемоглобина. Кровообращение в участках кожи нарушается, что часто приводит к появлению трофических язв.
Местное повышение температуры Кожа над воспаленной веной становится горячая на ощупь. На остальных участках кожа становится бледной и холодной из-за нарушения кровообращения в конечности. Воспаление вызывает усиленный обмен веществ в клетках, и они при этом вырабатывают больше тепла.
Набухание поверхностных вен Под кожей становятся хорошо видны поверхностные вены. Из-за того, что нарушен кровоток по глубоким венам, большая часть крови перераспределяется в поверхностные. Этот дополнительный объем вызывает переполнение сосудов.
Повышение температуры до 38С. Подъем температуры сопровождается ознобом Повышение температуры тела – защитная реакция организма на воспаление. Повышенная температура активирует работу иммунитета и усиливает приток крови к больному участку.

Диагностика тромбофлебита

Физикальное обследование

Предварительный диагноз «тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей» опытный врач может поставить даже без дополнительных обследований. Он уточнит ваши жалобы и проведет осмотр.

Врач попросит вас раздеться и осмотрит внутреннюю и наружную сторону каждой ноги от стопы до паха. При этом могут быть выявлены такие признаки болезни:

  • набухшие поверхностные вены;
  • отечность стопы и голени;
  • синюшность кожи на отдельных участках;
  • болезненный участок по ходу вены;
  • гипертермия (повышенная температура) отдельных участков кожи.

Функциональные пробы

Тромбофлебит глубоких вен может протекать скрытно, но такие пробы позволяют врачу выявить нарушения работы вен без инструментального исследования.

Симптом Хоманса
Вы ложитесь на кушетку на спину. Ноги полусогнуты в коленном суставе. Если движение в голеностопном суставе (вращение стопы) вызывает боль и дискомфорт, то это говорит о болезни.

Проба Мозеса

  • врач сдавливает ладонями вашу голень спереди и сзади;
  • врач сдавливает голень с боков.

При поражении глубоких вен боль появляется только в первом случае.

Проба Ловенберга
На среднюю часть голени накладывают манжету сфигмоманометра, это аппарат которым измеряют давление. Манжету накачивают до 150 мм рт. ст. При тромбофлебите глубоких вен вы ощутите боль ниже манжеты.

Проба Опитца-Раминеса
Эта проба отличается от предыдущей тем, что манжету накладывают выше колена. При сдавливании боль чувствуется под коленом и в икроножных мышцах.

Признак Лувеля
Если при кашле или чихании вы чувствуете боль в нижней конечности, то это говорит о воспалении глубоких вен.


УЗИ/доплер сосудов (допплеровская ультрасонография)

Эта процедура необходима для уточнения диагноза. Она объединяет УЗИ сосудов и исследование потока крови. С ее помощью можно визуализировать стенку вены. При допплеровской ультрасонографии выявляются такие признаки тромбофлебита:

  • суженные участки по ходу вены из-за воспаления ее стенок;
  • расширенные, переполненные кровью варикозные участки вены;
  • тромб в просвете вены;
  • обратный ток крови через венозные клапаны.
     

УЗИ/доплер сосудов не инвазивная процедура. Это значит, что нет необходимости делать разрез и нарушать целостность вен. Вы просто ложитесь на кушетку, врач наносит на кожу специальный гель для лучшего контакта датчика с кожей. После этого проводят исследование: датчик медленно двигается по коже с разных сторон ноги.

При исследовании бедренной и подколенной вен, чувствительность УЗИ/доплер сосудов выше 90%, но при исследовании вен голени, этот показатель несколько ниже.

Лечение

В большинстве случаев лечение острого тромбофлебита глубоких вен проводят в стационаре. Это связано с высоким риском отрыва тромба.

Мази для лечения тромбофлебита глубоких вен

Мази на основе гепарина: Гепариновая и Гепаноловая
Составляющие мазей оказывают обезболивающее, противовоспалительное действие, препятствуют свертыванию крови и образованию тромбов. А эфир никотиновой кислоты расширяет поверхностные капилляры, что помогает мази глубже проникать в ткани.

Мазь наносят тонким слоем на участок над воспаленной веной и легко втирают. Процедуру повторяют 2-3 раза в день. Для усиления эффекта применяют повязки с гепариновой мазью или с желе троксевазина. Нанесите средство на бинт, приложите к ноге. Накройте сверху вощеной бумагой и зафиксируйте эластичным бинтом. Делайте такую процедуру на ночь. Под ногу подложите на подушку, чтобы улучшить приток крови. Курс лечения 14 дней.

Нестероидные противовоспалительные мази: Диклофенакол, Нурофен гель, Индовазин, Найз.
Действующее вещество этих препаратов подавляет выработку простагландинов – веществ вызывающих воспаление и склеивание тромбоцитов. Мази также оказывают мощное обезболивающее действие.

Мази и гели наносят только на неповрежденную кожу. Их нельзя использовать для компрессов. Небольшое количество препарата необходимо распределить тонким слоем над больной веной. Повторять 2-3 раза в сутки. Длительность лечения 7-14 дней.

Необходимо отметить, что хотя мази помогают обезболить, уменьшить воспаление и снизить свертываемость крови, но при тромбофлебите глубоких вен они эффективны меньше, чем при воспалении поверхностных сосудов. Поэтому местное лечение необходимо дополнить приемом препаратов в таблетках.

Общее лечение тромбофлебита
В последнее время стараются не применять антибиотики для лечения тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей. Эти препараты вызывают сгущение крови и появление новых тромбов. К тому же было установлено, что большинство случаев воспаления вен вызвано не микроорганизмами, а другими причинами. Но если при посеве крови выявили бактерии, то без антибиотиков не обойтись.

Антикоагулянты: Гепарин, Стрептокиназа
Эти препараты снижают свертываемость крови, растворяют тромбы и помогают очистить просвет вены.
Гепарин вводят внутривенно или внутримышечно. Первые дни дозировка 20 000- 50 000 ЕД в сутки. Это количество разделяют на 3-4 части и вводят через равные промежутки времени. Гепарин разводят в 10 мл физиологического раствора. Через несколько дней дозу уменьшают.

Стрептокиназу (250 000 ME) вводят вместе с 50 мл изотонического раствора внутривенно капельно, по 30 капель в минуту.

Такое лечение проводят только в стационаре. Врач индивидуально подбирает дозировку и раз в 2-3 дня контролирует уровень свертываемости крови.

Нестероидные противовоспалительные средства: Бутадион, Ортофен, Индометацин
Препараты распределяются с кровью по организму и помогают снять воспаление и боль даже в глубине тканей, куда не проникают мази. Средства противопоказаны людям с язвенной болезнью желудка и патологией печени.
Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды. Длительность лечения до 2 недель.

Ангиопротекторы: Троксерутин, Докси-Хем
Прием ангиопротектора повышает тонус вен, укрепляет их стенку, снижает проницаемость капилляров. Благодаря этому удается снизить воспаление и уменьшить отеки.
Принимают по 1 капсуле 2-3 раза в день. Курс лечения 5-7 недель.

Физиопроцедуры

УВЧ – ультравысокочастотная терапия
Вы размещаетесь в удобном положении на кушетке или в кресле. Конденсаторные пластины устанавливают с обеих сторон от пораженной вены или вдоль ее. Во время сеанса вы будете испытывать приятное тепло. Процедура длится около 10 минут, курс состоит из 6-12 сеансов.

Лечебный эффект УВЧ основан на действии электрического поля ультравысокой частоты. Ткани преобразовывают электрическую энергию в тепловую. Такое лечение приводит к рассасыванию воспалительного очага и уменьшению отеков. Улучшается работа иммунитета, кровообращение и отток лимфы в пораженном участке, быстрее проходит восстановление.

Электрофорез с лекарственными средствами
С помощью электрического тока через кожу вводят лекарственные препараты, которые уменьшают воспаление и помогают растворить тромбы. Для этих целей используют гепарин, 5% раствор ацетилсалициловой кислоты, фибринолизин, 2% раствор трентала, 5% раствор теоникола, 1% раствор никотиновой кислоты.
Вы располагаетесь на кушетке. Лекарства наносят на прокладку электрода и размещают на коже по ходу вены. Во время процедуры вы будете ощущать легкое жжение. Если покалывание станет сильным, сообщите об этом медсестре, иначе может возникнуть ожег. Процедура длится около 15 минут ежедневно, курс10-15 сеансов.

Магнитотерапия
Вам нужно лечь на кушетку, возле ноги разместят магнитные индукторы. На пораженную конечность 20 минут воздействуют переменным магнитным полем. Оно будет проявляться слабым ощущением тепла. Необходимо пройти 10-15 сеансов.

Магнитные поля глубоко проникают в ткани и обладают противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным эффектом. Улучшается состояние и характеристики крови.

Парафиновые аппликации
Лечение парафином не проводят при остром тромбофлебите. Парафиновые аппликации помогают улучшить состояние сосудов, кровообращение в пораженной конечности и обмен веществ в коже. Эта процедура очень полезна людям, склонным к появлению трофических язв.

Если на ноге обильно растут волосы, то потребуется сбрить их и смазать кожу вазелином. Нагретый парафин наливают в противни слоем в 1 см. Он застывает и превращается в густую мягкую массу, которую удобно использовать для аппликаций. Слой парафина накрывают клеенкой, а сверху одеялом. Это позволяет надолго сохранить тепло. Процедура длится около получаса, курс лечения составляет 15-20 сеансов.

Гирудотерапия или лечение пиявками
Пиявки могут помочь при остром тромбофлебите. Особенно нуждаются в таком лечении люди, которые плохо переносят лекарства, разжижающие кровь.

Перед процедурой кожу моют без мыла. Места, куда будут прикрепляться пиявки, смазывают раствором глюкозы. Их размещают, отступая 1 см в строну от вены в шахматном порядке, на расстоянии 5 см одна от другой. Пиявки присасываются и начинают увеличиваться в размерах, а потом сами отпадают. Их используют только 1 раз, поэтому вы не можете заразиться никакими болезнями от предыдущего пациента. Хотя процедура не очень приятная с эстетической стороны, но практически безболезненная.

При укусе пиявки в кровь попадают вещества, которые препятствуют ее сворачиванию и образованию сгустков, устраняют спазмы сосудов и улучшают кровоток. Применение пиявок снимает боль и воспаление, улучшает обменные процессы.

Операции при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей

Операции при тромбофлебите глубоких вен делают через небольшой разрез длиной до сантиметра, поэтому они считаются малотравматичными. Чтобы хирург мог следить за происходящим, используется специальное рентгенологическое оборудование –рентгенотелевидение.

Показания к хирургическому лечению тромбофлебита

  1.     Восходящий тромбофлебит – воспаление распространяется вверх по вене.
  2.     Есть угроза тромбоэмболии легочной артерии.
  3.     У вас были приступы острого тромбофлебита.
  4.     Тромб оторвался от стенки вены и приближается к сафено-феморальному соустью – месту, где соединяются поверхностные и глубокие вены. В этом случае нужна срочная операция.

Противопоказания

  1.     Поздняя стадия варикоза глубоких вен.
  2.     Рожистое воспаление, экзема или другие воспалительные процессы на ногах.
  3.     Тяжелые заболевания сердца.
  4.     Старческий возраст.
  5.     Беременность.

Операцию проводят под спинальным наркозом, когда лекарство вводят в поясничный отдел позвоночника. Такая процедура переносится легче, чем общая анестезия. Сама операция длится до 3 часов. В стационаре придется провести 2-5 дней.

Виды операций

Установка металлического кава-фильтра внутрь нижней полой вены

Для того чтобы не пропустить большой тромб в кровяное русло, в нижнюю полую вену устанавливают металлический фильтр в виде зонтика, птичьего гнезда или песочных часов. Он свободно пропускает кровь, но задерживает крупные тромбы.

Во время операции на коже и в стенке вены делают небольшой разрез, через который вводят фильтр внутрь сосуда и там его раскрывают. Если через несколько недель опасность исчезнет, то фильтр можно удалить.

Показания:

  • наличие крупного тромба в просвете нижней полой вены;
  • опасность тромбоэмлолии легочной артерии;
  • человек не переносит антикоагулянтную терапию (лекарства разжижающие кровь)
  • профилактика тромбоэмболии у людей с больным сердцем.

Недостаток – если тромб оторвется и застрянет в фильтре, то кровообращение в ноге резко ухудшиться и может понадобиться операция.

Прошивание нижней полой вены

Если нельзя установить фильтр внутрь вены, то хирург прошивает ее или накладывает снаружи специальный зажим – клипсу. Таким образом, вена перекрывается не полностью, а остаются узкие каналы, через которые может проходить кровь.

Показания

  • множественные тромбы в глубоких венах;
  • повторное появление тромбов;
  • невозможность удалить тромбы катетером.

Недостаток – прошивание ухудшает отток крови из нижней конечности.

Эндоваскулярная катетерная тромбэктомия нижней полой и подвздошной вен

Тромбэктомия – это очистка вены от тромба и восстановление в ней нормального кровотока. Для этого используют специальные приспособления – катетеры. Через разрез 3-4 мм в вену вводят узкую гибкую трубку и с ее помощью извлекают тромб наружу или измельчают его.

Показания

  • высокий риск тромбоэмболии легочной артерии;
  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • тромб расположен высоко и нет возможности установить фильтр;
  • онкологические заболевания, которые привели к появлению тромбофлебита.

Недостатком такого метода считается возможность повторного появления тромба на этом участке.
В некоторых случаях проводят комбинированные операции, а изредка удаляют пораженный участок вены. Тактика хирурга зависит от результатов УЗИ, состояния ваших вен и расположения тромба.

После любой операции на венах необходимо носить компрессионные чулки. Первые 3 дня их нельзя снимать, иначе высока вероятность появления новых тромбов.

Народные методы лечения

Как приготовить лекарство Способ применения Эффект от применения лекарства
Чеснок и мед.
250 г очищенного и измельченного чеснока залейте 300 г жидкого меда. Если он загустел, то растопите на водяной бане. Средство перемешайте и настаивайте 1 неделю при комнатной температуре.
Принимать по столовой ложке каждый раз перед едой. Курс лечения 40 дней. В чесноке и меде содержатся микроэлементы и вещества, которые оказывают противовоспалительный эффект и укрепляют сосудистую стенку.
Отвар из шишек хмеля.
2 ст. л. шишек хмеля залить 2 стаканами кипятка и прогревать на водяной бане 15 минут. Дать настояться 30 минут.
Принимать по полстакана 3 раза в день на голодный желудок. Курс лечения 20 дней. Эфирные масла, органические кислоты и фитонциды оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие, и улучшают работу нервной системы.
Отвар коры дуба.
Столовую ложку сухой коры залить стаканом воды и прокипятить на маленьком огне 25 минут. Дать настояться в течение часа, затем процедить.
Пить 3-4 раза в день по столовой ложке перед едой. Принимать 2 недели. В коре дуба содержатся дубильные вещества, которые снимают воспаление и укрепляют венозную стенку.
Листья и цветки клевера + донник.
Смещать сухие травы в равных количествах и использовать для приготовления отвара. 2 чайных ложки сбора залить 300 мл крутого кипятка и дать настояться полчаса.
Принимают по 100 мл 3 раза в день после еды. Курс лечения от 10 дней до месяца. Сбор оказывает противовоспалительное, болеутоляющее действие. Препятствует свертыванию крови, улучшает кровоснабжение тканей.

Диета при тромбофлебите

Питание при тромбофлебите не накладывает строгих запретов. Но придется соблюдать некоторые правила.
В меню должны быть продукты укрепляющие стенку сосудов и препятствующие свертыванию крови:

  • рыба и морепродукты;
  • морская капуста;
  • кисломолочные продукты: творог, кефир, йогурт;
  • злаки: любые крупы и пророщенные зерна;
  • ягоды: клюква, брусника, виноград, облепиха;
  • бахчевые: арбузы, дыни;
  • лук и чеснок;
  • разнообразные овощи: помидоры, морковь, свекла;
  • орехи и сухофрукты: инжир, курага, изюм;
  • растительные масла: льняное, оливковое;
  • специи: имбирь, корица, красный стручковый перец.

Ограничите потребление продуктов, которые вредят сосудам или повышают свертываемость крови:

  • мяса, особенно в жареном и копченом виде (мясные блюда можно есть 2-3 раза в неделю);
  • крепких мясных бульонов;
  • маринованных блюд;
  • бобовых: фасоли, гороха;
  • бананов, шиповника и черной смородины;
  • животных жиров: сала, сливочного масла;
  • крепкого кофе;
  • выпечки, сдобы, кондитерских изделий;
  • алкогольных напитков.

Избегайте продуктов содержащих витамин К, который принимает участие в свертывании крови, это:

  • свиная и говяжья печень;
  • зеленая листовая капуста;
  • шпинат;
  • брокколи;
  • кресс-салат.

Профилактика тромбофлебита

Профилактика особенно важна для людей, которые уже сталкивались с этой проблемой, потому что тромбофлебит склонен к рецидивам. В зоне риска также люди с варикозным расширением вен, лишним весом, беременные женщины, лежачие больные, а также те, кто ведет малоактивный образ жизни и употребляет мало жидкости.

Гигиена ног

Если в конце дня вы чувствуете тяжесть в ногах, то вам помогут водные процедуры. Самая простая – контрастный душ. Обливайте ноги то теплой, то прохладной водой в течение 5-10 минут. Можете опустить ноги на несколько минут в таз с водой комнатной температуры. Хорошо бы добавить в нее несколько ложек морской соли, но подойдет и обычная поваренная соль.

Закаливание

Для профилактики тромбофлебита используют:

  • контрастный душ: разница температур 3-10°С;
  • обливания: в первые дни температура воды 30°С, ежедневно понижайте на градус пока не доведете до 10°С;
  • обтирания прохладной водой: обтирайте тело ежедневно холодной водой с помощью небольшого махрового полотенца;
  • плаванье в бассейне или в открытых водоемах;
  • хождение босиком по песку или гальке.
     

Все эти процедуры укрепляют организм в целом, улучшают работу сосудов и помогают укрепить иммунитет. Но помните, что начинать закаляться необходимо постепенно, чтобы не вызвать ухудшения состояния.

Упражнения

Если у вас «стоячая» или «сидячая» работа, вы страдаете от варикоза, то обязательно ежедневно выполняйте несколько упражнений для профилактики тромбофлебита.

  1. Разгрузка вен. Положите ноги на подушку, чтобы они были приподняты под углом 20 градусов. Поглаживайте их от ступней к бедрам. Это упражнение подходит даже беременным женщинам и больным, которые вынуждены соблюдать постельный режим.
  2. Велосипед. Лежа на спине, крутите воображаемые педали велосипеда.
  3. Вращение стопами. Лежа на спине, поднимите ноги вертикально вверх. Поочередно или одновременно вращайте стопами.
  4. Ножницы. Лежа на спине или сидя на стуле, приподнимите ноги. Попеременно скрещивайте и разводите их.
  5. Шевелите пальцами. В положении сидя или лежа выпрямите ноги. Сгибайте и разгибайте пальцы ног.
  6. Подъем на носки. Встаньте ровно, ноги вместе, ладони прижаты к бедрам. Во время вдоха поднимайтесь на носки, а во время выдоха опускайтесь в исходное положение.

Выполняйте каждое упражнение по 3-5 раз утром и вечером.

Компрессионный трикотаж
Это специальные гольфы, чулки, колготки и трико для мужчин и женщин. Такие изделия сжимают ногу, уменьшают ее объем и улучшают кровоток в венах. Компрессионный трикотаж – современная замена эластичного бинта, который традиционно использовался для профилактики тромбов. Надевать такие изделия или бинтовать ногу нужно утром, до того как вы встанете с кровати. Подбирайте белье строго по размеру и используйте его регулярно.

Диета для профилактики тромбофлебита
Первое правило – не допускайте обезвоживания. Для этого выпивайте около 2,5 литров жидкости в сутки. Это поможет не допустить сгущения крови.

Основой рациона должны стать овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Мясо и рыба – источники незаменимых аминокислот и не стоит отказываться от них полностью. Эти продукты рекомендуют употреблять 2-3 раза в неделю в вареном, тушеном или запеченном виде.

Лишний вес – значительно повышает вероятность тромбофлебита. Поэтому старайтесь не переедать. По возможности откажитесь от кондитерских изделий, богатых жирами и углеводами.

Есть еще несколько рекомендаций, которые помогут избежать тромбофлебита:

  • откажитесь от курения;
  • своевременно лечите очаги инфекции (воспаленные гланды, гайморит, кариес, абсцессы)
  • избегайте переохлаждения ног;
  • по возможности избегайте ситуаций, когда нужно сидеть или стоять долгое время;
  • если вы заметили под кожей расширенные вены, то откажитесь от посещения саун и старайтесь не проводить много времени на солнце;
  • в некоторых случаях необходимо принимать препараты-ангиопротекторы: Гинкор Форт, Детралекс, Эскузан. Они улучшают состояние венозной стенки и кровообращение в окружающих тканях, не дают развиться воспалению.

Часто задаваемые вопросы о тромбофлебите

Как выглядит тромбофлебит (фото)?

Признаки тромбофлебита поверхностных вен заметны даже не специалисту.

  1. Кожа над воспаленным участком вены краснеет. Это происходит из-за расширения подкожных капилляров. Покраснение (гиперемия) тянется вдоль ноги по ходу вены. Если тромбофлебит возник давно, то кожа приобретает синюшный оттенок.
  2. Расширяются и набухают окружающие вены, из которых нарушен отток крови.
  3. В месте воспаления появляется заметная припухлость. Такой отек – результат выхода жидкой составляющей крови через стенки капилляров. Жидкость скапливается вокруг клеток и пропитывает ткани.

Как лечить тромбофлебит в домашних условиях?

Лечение тромбофлебита в домашних условиях возможно, если болезнь не вышла за пределы голени, и нет опасности перехода тромба в глубокую венозную систему. Определить это может только врач, поэтому прежде чем приступить к самостоятельному лечению проконсультируйтесь со специалистом.

Если болезнь началась остро, то соблюдайте постельный режим, следите, чтобы нога была приподнята. Для усиления эффекта сочетайте народные методы лечения с местной медикаментозной терапией.

Местное лечение

  • Мази, содержащие гепарин: Лиотон–гель, Гепатромбин. Улучшают кровообращение, изгоняют жидкость, которая застаивается в тканях, препятствуют росту тромба. Наносят на больной участок 2-3 раза в день.
  • Мази с нестероидными противовоспалительными средствами: Индометациновая мазь, Дип-рилиф, Индовазин. Избавляют от боли, эффективно снимают воспаление. Используют небольшое количество препарата 3-4 раза в день. Курс лечения не должен превышать 10 дней.
  • Мази с рутозидом: Венорутон, Рутозид. Улучшают состояние венозной стенки, уменьшают отечность, снижают болезненность. Применяют 2 раза в день, небольшое количество геля втирают до полного впитывания. После того, как наступит улучшение, мазь или гель используют 1 раз в день.
     

Народные средства лечения тромбофлебита

  • 10 г плодов конского каштана без кожуры (1 небольшой каштан) измельчите и залейте 100 мл водки. Оставьте настаиваться на 7 дней в темном месте. Принимают по 30 капель 3 раза в день за полчаса до еды.
  • Ножные ванны с конским каштаном. 50 г измельченных плодов или цветков каштана прокипятить 5 минут в 1 литре воды. Остудить и использовать для ванночек.
  • Снять воспаление помогут свежие листья сирени. Их нужно прикладывать к больному месту на ночь в виде компресса.
  • 2 столовые ложки бодяги залить 500 мл крутого кипятка. Настоять в течение часа. Смочить в настое марлю и приложить к воспаленному участку. Сверху покрыть целлофаном и слоем ваты или шерстяной тканью. Зафиксировать эластичным бинтом и оставить компресс на ночь.
  • Участки тромбофлебита растирайте на ночь яблочным уксусом, разведенным напополам с водой.

Если через 4-5 дней вы не заметили улучшения или признаки воспаления распространяются выше, то срочно обратитесь к врачу.

Для того чтобы поддерживать вены в тонусе и не допустить рецидива болезни, необходимо ежегодно весной и осенью в течение месяца проводить курс лечения народными средствами.

Что такое подкожный тромбофлебит?

Подкожный тромбофлебит (поверхностный тромбофлебит) – это воспаление поверхностных вен, которые залегают под кожей. Стенка вены воспаляется, а ее просвет перекрывается тромбом.

Подкожный тромбофлебит часто возникает у людей с варикозным расширением вен. Спровоцировать воспаление в венах может инфекция, травма, аллергическая реакция, длительное пребывание в стоячем или сидячем положении.

Симптомы подкожного тромбофлебита:

  • под кожей прощупывается болезненный и узловатый тяж;
  • кожа над веной краснеет;
  • в месте воспаления появляется отек, который не распространяется на всю ногу;
  • кожа над веной горячая на ощупь.

Лечение подкожного тромбофлебита

Во время болезни нужно соблюдать постельный режим. Для местного лечения используют мази и гели. На протяжении недели 3 раза в день осторожно наносят Гепариновую мазь.

На ночь можно положить спиртовой компресс для уменьшения воспаления. Сложенную в несколько слоев марлю смачивают водкой, сверху накрывают целлофаном, потом кладут слой ваты и фиксируют компресс эластичным бинтом.
Днем для уменьшения воспаления прикладывают пластиковую бутылку со льдом, завернутую в полотенце.

Когда через несколько дней воспаление спадет, можно будет ходить. Каждое утро бинтуйте ногу эластичным бинтом или надевайте компрессионные чулки, которые улучшают кровообращение и снижают риск распространения воспаления в другие участки вен.

При подкожном тромбофлебите назначают

  • Детралекс, Аспирин (по 1/4 таблетки 2 раза вдень) для улучшения венозного кровообращения;
  • Супрастин, Тавегил (по 1 таблетке 2 раза вдень) снижают риск появления новых тромбов из-за аллергии;
  • Гепарин, Фенилин (по 1 таблетке 3 раза в день). Эти препараты должен назначать и дозировать только врач!

    При этом 1-2 раза в неделю необходимо контролировать свертываемость крови.
     

  • Физиотерапефтические процедуры способствуют рассасыванию тромба и улучшению работу вен. Они безопасные, безболезненные и эффективные. При тромбофлебите хорошо помогают: УВЧ, электрофорез с гепарином, магнитотерапия, УФО.

Тромбофлебит серьезное заболевание, которое требует квалифицированной медицинской помощи. Поэтому не увлекайтесь самолечением. Обращайтесь к врачу при первых симптомах тромбофлебита и ваши вены скоро вновь станут здоровыми.
 

www.polismed.com