50 ударов в минуту сердца
У здорового человека сердце должно сокращаться 60-100 раз в минуту. Низкое сердцебиение или брадикардия – это уменьшение количества сердечных сокращений до 50 в минуту и менее. Она не всегда является следствием какой-либо патологии и может встречаться у вполне здоровых людей, например, у спортсменов в некоторых случаях. Для исключения болезни на фоне пониженного сердцебиения необходима консультация врача.
Содержание статьи:
- Брадикардия – симптоматика и диагностирование
- Брадикардия – лечение и меры профилактики
Брадикардия – симптоматика и диагностирование
Как оговаривалось ранее, нормальный сердечный ритм равен около 55-65 ударам в минуту. Все его более заниженные показатели – показатели брадикардии. Синусоидальные помехи могут быть вполне нормальны для отдельно взятого человека. Тем не менее, следует умело отличать заболевание от индивидуальной особенности. Помимо снижения частоты сердечных сокращений симптомами брадикардии могут быть: обмороки, потемнения в глазах, перепады артериального давления, холодный пот, головокружения, повышенная утомляемость и выраженная слабость. Если единственным симптомом является низкое сердечное сокращение, то, возможно, как таковой проблемы и нет. Точнее диагностируется это с помощью электрокардиограммы, которую всегда в рамках обследования у кардиолога будут предлагать потенциальному пациенту. Электрокардиограмма больного человека отличается наличием положительного зубца Р в определённых отведениях. Всё это может говорить о начале какого-либо патологического процесса, причём необязательно в области сердечно-сосудистой системы. Возможна внезапная остановка сердца, особенно, если в анамнезе больного наблюдались обморочные состояния. Часто они возникают из-за недостаточного снабжения мозга кровью с кислородом.
Кроме электрокардиограммы, хоть и с меньшей популярностью, применяют такие методы диагностирования, как простейший мониторинг или запись самой кардиограммы примерно в течение суток; проверяется размер и объём сердца, на которых также сказываются патологические проявления; оцениваются вероятности наличия ишемической болезни сердца. Врач может предложить провести оценку грудной клетки и чреспищеводное исследование сердца для составления полноценной картины.
mirbodrosti.com
Первая помощь уставшему сердечку
Обнаружив, что частота сердечных сокращений недостаточна, можно помочь нашей главной мышце простыми подручными методами:
- выпить тонизирующий напиток с большим содержанием сахара – кофе, крепкий черный или зеленый чай;
- съесть плитку натурального черного шоколада;
- добавить в пищу острые специи: черный, красный или кайенский перец, лук, чеснок, имбирь, горчицу, сок лимона;
- принять горячую ванну с эфирными маслами женьшеня, лимонника китайского, чистотела;
- 6-7 минут массировать мочку уха;
- поставить горчичник на правую сторону груди или затылок на 6-10 минут.
Сердцебиение обязательно ускорится, если прибегнуть к физической активности. Не нужно слишком переутомляться: помогут несложные действия.
- Поднимите руки, подождите 3-4 секунды и резко опустите их вниз.
- Делайте ногами движения из упражнений «велосипед» и «ножницы» – по 20 раз в обе стороны.
- Обхватите согнутые ноги и пытайтесь разомкнуть руки усилием колен.
- Сжимайте и разжимайте ладонь левой руки.
- Плавно двигайте шеей вправо и влево.
Прежде чем решать, что делать, надо убедиться, что пульс действительно равен 50 ударов в минуту. На появление брадикардии (замедление работы сердца) могут указывать следующие дополнительные симптомы:
- слабость;
- головокружение;
- бледность кожных покровов;
- одышка;
- появление холодного пота;
- боль в груди;
- предобморочное состояние или обморок.
Человек может жаловаться на перечисленные ощущения даже при нормальном давлении, ведь в данном случае низкий пульс также не исключен. Поэтому немедленно проверьте этот показатель.
Почему «мотор» начинает «лениться»?
Сердечный ритм становится медленным из-за развития различных заболеваний или негативного воздействия окружающей среды. Брадикардией сопровождаются:
- инфекционные болезни;
- нервные патологии;
- повышение внутричерепного давления;
- заболевания щитовидной железы;
- прием определенных лекарственных средств, например, Бисопросола или Пропанола;
- нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы;
- гепатит А;
- голодание;
- высокое содержание калия в крови;
- инфаркт миокарда.
Многих удивляет ситуации, когда частота сердечных сокращений оставляет желать лучшего, но признаков гипотонии не наблюдается. Распространенные причины низкого пульса при нормальном давлении:
- необратимые органические изменения в миокарде (при пороках сердца различной этиологии, миокардите, ишемии и т. д.);
- травма головы или шеи;
- резкое изменение температурного режима (например, во время купания в холодной воде, прогулке в морозный день, переезде в другой регион).
Натренированность сердечной мышцы также приводит к легкой брадикардии, поэтому для спортсменов такое состояние не является патологическим.
Как избежать проблем в будущем?
Если удалось ускорить сердцебиение и не допустить обморока во время приступа брадикардии дома, это не значит, что обращение за врачебной помощью излишне. Доктор назначит обследования, чтобы выяснить, почему у пациента низкий пульс при нарушенном или нормальном давлении. Затем последует лечение обнаруженного заболевания. Для нормализации сердечного ритма в случае брадикардии часто используют:
- Кофеин;
- Аскофен;
- Эуфиллин;
- Беллоид;
- Когитум;
- Кордарон;
- капли Зеленина.
Применение этих препаратов недопустимо без рекомендации доктора и ознакомления с инструкцией. Ведь их польза или вред зависят от показателей артериального давления и общего состояния организма. Если терапия оказалась безрезультатной, может быть проведена хирургическая операция, в ходе которой устанавливается кардиостимулятор.
В «народной аптеке» тоже найдутся средства против медленной работы сердца.
Настойка крапивы
- В конце весны соберите молодую крапиву.
- 20 г сырья поместите в емкость из темного стекла с 300 мл 45 % медицинского спирта.
- Настаивайте состав 10 дней.
- Принимайте лекарство по 20 капель перед сном.
Отвар тысячелистника
- 2 ст. л. тысячелистника залейте 1 ст. кипятка.
- Держите средство на водяной бане 15 минут.
- Готовый отвар настаивайте в течение часа.
- Употребляйте напиток по 2 ст. л. 3 раза в день.
«Медовый десерт»
- 300 г меда смешайте с таким же количеством измельченных грецких орехов и перемолотой с помощью мясорубки кураги.
- Трижды в сутки съедайте 2 ст. л. лечебного лакомства.
- Курс лечения составляет 1 месяц.
ladyspecial.ru
Какие причины могут вызывать низкий пульс?
Изменения в сердечной мышце — миокарде, связанные с замещением мышечных клеток рубцовой тканью и затрагивающие главный «генератор» сократительных импульсов сердца, т.н. синусовый узел. Это состояние обозначают термином синдром слабости синусового узл (СССУ).
Частая причина низкого пульса это неритмичная работа сердца, когда не все сокращения Сердца достаточной силы, чтобы ощущаться на запястье.
Так бывает:
- при частых перебоях, экстрасистолах;
- мерцательной аритмии;
- блокадах сердца.
Брадикардию также может вызывать:
- длительное нахождение в условиях низких температур;
- увеличение активности парасимпатической нервной системы;
- рост внутричерепного давления, возникающий при отеке мозга, опухолях, кровоизлиянии в мозговые ткани и оболочки, а также при менингите;
- некоторые лекарственные препараты, например, бета-блокаторы или антиаритмики;
- интоксикация различными химическими веществами;
- нарушения функции щитовидной железы, например при гипотиреозе;
- Инфукционные заболевания.
Кроме того, снижение пульса часто встречается у тренированных спортсменов и молодых здоровых людей, часто подвергающихся физическим нагрузкам. Брадикардия у таких категорий людей считается физиологической нормой в том случае, если она не проявляется никакими патологическими симптомами.
К чему может приводить замедление сердечных сокращений?
Незначительные нарушения сердечного ритма могут вообще не вызывать у человека каких-либо субъективных жалоб или ощущений.
Но значительное снижение пульса, составляющее менее 40 ударов в минуту, способно проявляться такими симптомами, как:
- общая слабость;
- Снижение или, наоборот, повышение давления;
- упорные головокружения;
- появление холодного пота;
- затруднение дыхания;
- обморочные состояния.
В подобных ситуациях необходимо пройти обследование у специалиста-кардиолога. Консультация врачей клиники ЦЭЛТ станет гарантией того, что все исследования будут проведены в максимально короткие сроки. А профессионализм наших специалистов позволит точно определить причину снижения пульса и при необходимости вовремя назначить адекватное лечение (ссылка на расписание кардиологов).
Как диагностируется редкий пульс?
Как было сказано выше, частота пульса отражает частоту сердечных сокращений. Поэтому, более точный метод регистрации частоты сердечных сокращений – это электрокардиография. Но если перед врачом стоит задача только лишь посчитать пульс, а не оценивать другие параметры сердечной деятельности, то более простым способом является пальпация (прощупывание) поверхностно лежащих артерий человеческого организма. Этот метод не требует никакой специальной подготовки и оборудования, поэтому позволяет получить результат немедленно.
Еще более информативно мониторирование ЭКГ с помощью миниатюрного регистратора. Метод еще называют Холтеровским мониторированием. Непрерывная регистрация ритма сердца позволяет наиболее точно выяснить особенности и причины замедления ритма сердца.
На теле человека имеется несколько точек, в которых можно измерить пульс методом прощупывания. Наиболее популярным способом является пальпация лучевой артерии на внутренней стороне запястья. Необходимо помнить, что посчитать количество ударов необходимо на обеих руках, поскольку ослабление пульса только на одной из них может быть признаком серьезной патологии сердечно-сосудистой системы.
www.celt.ru
Этиология состояния
Клинический специалист при измерении пульса подсчитывает число его ударов, степень наполнения артериального сосуда. Данные параметры напрямую связаны с работой сердца, в частности с сердечным циклом. Пониженный пульс 50 ударов в минуту и менее говорит о сбоях в состоянии главного мышечного органа.
Сердце взрослого здорового человека бьется со средней частотой 70-80 ударов в минуту. Патологическое состояние, при котором частота сердечных сокращений составляет менее 60 ударов, в клинической практике именуется брадикардией. Подробное изучение патологии позволило выявить ее наиболее распространенные причины. Их подразделяют на две принципиально различные категории: физиологические и патологические.
Естественные причины
Физиологические причины брадикардии связаны с некоторыми естественными состояниями человека:
- Состояние сна отмечается урежением деятельности всех органов и систем. В том числе замедляется и пульс спящего человека. Во время пробуждения ото сна утренняя брадикардии может сохраняться, что должно расцениваться как вариант нормы.
- Пульс ниже 60 наблюдается при переохлаждении. Активное понижение температуры тела сопровождается сниженным потреблением кислорода, что замедляет деятельность сердечно-сосудистой системы.
- Редкий пульс характерен для профессиональных спортсменов. Постоянная физическая нагрузка гипертрофирует сердечную мышцу. В состоянии покоя она расслабляется и сокращается менее часто.
- Сниженная активность сердцебиения может быть унаследована от родителей и ближайших родственников. При этом наблюдается и пониженный обмен веществ и некоторые другие физиологические особенности.
- Причиной низкого пульса может быть физиологическое состояние беременности. Растущая матка сдавливает нижнюю полую вену, что приводит к более редким сокращениям сердечной мышцы.
Патологические причины
Другая группа причин брадикардии является следствием некоторых заболеваний или расстройств. Они именуются как патологические:
- Атеросклеротическое поражение сосудов наблюдается практически у каждого человека после 30 лет. Это служит причиной урежения пульса ввиду патологического сужения сосудов и уменьшения притока крови к сердцу.
- Инфаркт миокарда опасен не только омертвлением участка сердечной мышцы, но и формированием грубого рубца. Он не позволяет сердцу сокращаться адекватно потребностям организма, проявлением чего и является редкий пульс.
- Вирусно-инфекционное поражение миокарда, в частности миокардит, также может быть причиной дисфункциональной работы сердца.
- Синдром слабости синусового узла – еще одна предпосылка редкого пульса. Брадикардия развивается на фоне патологии нервного проведения в сердечной мышце.
- Миокардиодистрофии и врожденные аномалии в строении сердца встречаются реже, но также обуславливают патологические состояния с редким пульсом.
Вышеописанные причины брадикардии непосредственно связаны с сердцем и миокардом в частности. Однако замедлять пульс могут и некоторые заболевания, не связанные с сердечно-сосудистой системой:
- Брадикардия обычно сопровождает любую интоксикацию организма. Токсическое воздействие на органы оказывают циркулирующие в крови этанол и его метаболиты, свинец, органические соединения с фосфатами. Общая интоксикация является симптомом таких заболеваний, как гепатит, уремия, сепсис, брюшной тиф, которые всегда проявляются редким пульсом менее 60 ударов в минуту.
- Сниженная работа щитовидной железы или гипотиреоз проявляется замедлением работы всех органов и систем. Брадикардия в данном случае сочетается с гипотензией, астенией, вялостью.
- Гиперкальциемия блокирует нормальный пульс ввиду антагонистического действия кальция с калием. Последний микроэлемент необходим для нормального сокращения миокарда, однако, в связи с его кальциевым блоком, деятельность сердца урежается.
- Неизменно ведет к брадикардии повышенное внутричерепное давление. Депрессивное действие в данном случае оказывается на высшие нервные центры, почему и снижается пульс. Состояние наблюдается при воспалительном поражении мозга, внутримозговых кровоизлияниях, онкопатологиях.
Если от пульса 50 ударов в минуту человек себя плохо не чувствует, нет достаточных оснований для волнения. Но не всегда следует игнорировать явления брадикардии, особенно если к ней присоединяются дополнительные симптомы.
Клиника брадикардии
Брадикардия представляет собой реальную угрозу здоровью, если сопровождается следующими клиническими проявлениями:
- Появлением чувств усталости, слабости, невозможностью выполнять работу.
- Дигестивными расстройствами: тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения и может многократно повторяться.
- Головной болью одной локализации или опоясывающего характера. Боль может сопровождаться или сменяться головокружением, мельканием «мушек», шумом в ушах.
- Резкое замедление пульса приводит к обморокам, затруднению речи, расстройству зрения.
Сочетание данных симптомов с брадикардией является поводом для обращения за медицинской помощью. Если проявления со временем нарастают, а пульс становится все менее частым, медицинское наблюдение требуется незамедлительно.
Длительное течение некомпенсированной брадикардии приводит к развитию мерцательной аритмии. Для того чтобы восстановить кислородный дефицит во всех органах, сердце начинает «мерцать», но при этом утрачивает синусовый ритм. Сердечная мышца при этом быстро изнашивается, устает, что может привести к асистолии и смерти.
Редкий пульс приводит к застаиванию крови, ее сгущению, образованию тромбов. Свободный сгусток крови или тромбоэмбол может закупорить мельчайший сосуд практически в любом органе. Закупорка сосудов сердца ведет к ишемическим состояниям и инфаркту, сосудов головного мозга – к кардиоэмболическому инсульту.
Диагностика
При редком пульсе возможно обследование пациентов в амбулаторных и стационарных условиях. Чаще всего причинами брадикардии и собственно патологией занимается узкий специалист – кардиолог. Уточнить диагноз ему помогает ряд исследований. Они включают простые лабораторные анализы, назначаемые практически при всех болезнях, и специфические мероприятия. Диагностика причины редкого пульса основывается на:
- Общем и биохимическом анализах крови.
- Данных электрокардиограммы.
- Суточном мониторировании или холтеровском обследовании. Исследование подсчитывает число пульса в разные временные промежутки дня и ночи, устанавливает среднее значение пульса за сутки.
- Стресс-тестах, позволяющих установить работу сердца в экстренных ситуациях.
- Коронарографии – наиболее новом исследовании в диагностике сердечных патологий.
Комплекс данных диагностических мероприятий позволяет довольно точно установить клинический диагноз. Дополнительно может быть назначен анализ на гормоны, если возникают подозрения на эндокринные нарушения.
Лечение
Клинические специалисты утверждают, что успех в лечении брадикардии напрямую зависит от времени обращения за помощью. Своевременная терапия позволяет полностью компенсировать состояние и восстановить должный сердечный ритм.
Методы лечения брадикардии различны и зависят от ряда параметров. В частности, терапевтические методы зависят от значения артериального давления. Редкий пульс может наблюдаться как при высоком АД, так и при низком:
- Артериальная гипертензия в совокупности с брадикардией лечится препаратами из группы альфа-адреноблокаторов. Категорически запрещены бета-блокаторы, еще более урежающие пульс. Для большей эффективности антигипертензивная терапия может быть комплексной, включающей также диуретики и ингибиторы АПФ.
- Гипотония в сочетании с редким пульсом требует назначения стимуляторов. Наиболее простыми веществами данного ряда являются крепкий чай и кофе. Они учащают пульс путем прямого воздействия на сердце. По рецепту врача могут быть назначены таблетированный кофеин, аксофен, изадрин.
Что делать при нормальном давлении и пульсе 50 ударов, также должен определять врач. Обычно такое состояние связано с передозировкой лекарственными веществами, ранее описанными физиологическими и патологическими причинами. Восстанавливается сердечный ритм назначением антиаритмогенных средств:
- Новокаинамид,
- Лидокаин,
- Панангин.
Если даже внутривенное применение медикаментов не приносит эффекта, применяется элекстростимуляция сердца и ее аналоги.
В причинах развития брадикардии порой виновен сам пациент. Лечебно-профилактические мероприятия по устранению заболевания могут заключаться в простом изменении образа жизни. Больным с брадикардией рекомендуется максимально ограничиться от стрессового воздействия, рационально питаться, дозировать физическую нагрузку.
gipertoniya-med.ru