Аппараты для измерения артериального давления

При ухудшении самочувствия один из доступных в быту методов контроля состояния здоровья — измерение давления.

Людям с заболеваниями сердца и сосудов, гипо- и гипертоникам прибор для измерения артериального давления необходимо приобрести в обязательном порядке. Лицам с избыточным весом или с напряженным ритмом жизни, спортсменам такой контроль тоже необходим, потому что они находятся в группе риска по многим заболеваниям.

Но не стоит думать, что остальных это не касается. «Скакнуть» давление может в любой момент даже у здорового человека, а если вовремя не прореагировать, последствия могут быть весьма плачевные.

Виды и устройство приборов для измерения артериального давления

Тонометр – это медицинский прибор, который предназначен для измерения артериального давления. Также можно встретить название сфигмоманометр, манометр или тономер. В приборах появляются новые функции — как полезные, так и абсолютно ненужные. Человеку, не разбирающемуся в этом вопросе, очень сложно сделать правильный выбор.

Перед тем, как выбрать тонометр для домашнего пользования, нужно определиться с нюансами:

  • наличие конкретных заболеваний — от этого будет зависеть частота использования устройства и его адаптированность к заболеванию;
  • возможность научиться использовать аппарат того или иного типа;
  • стоимость.

По месту крепления различают три вида тонометров:

  • на палец;
  • на запястье;
  • на плечо над локтевым сгибом.

По способу определения АД разработаны два типа аппаратов:

  • механический;
  • электронный, подразделяющийся на полуавтоматические и автоматические приборы.

Механический манометр на плечо

Комплектация:

  • манжета, крепящаяся на плече над локтевым сгибом;
  • присоединенная к манжете тонким шлангом резиновая груша, с помощью которой в манжету вручную нагнетается воздух;
  • манометр, показывающий уровень давления в мм ртутного столба;
  • фонендоскоп для прослушивания сердечных тонов, может быть отдельным или мембрана прибора встраивается в манжету на уровне локтевого сгиба..

Чтобы использовать механический прибор, нужно закрепить манжету на плече, вручную произвести подкачку, следя за манометром. Затем давление из манжеты медленно стравливается, а в это время фонендоскопом на локтевом сгибе нужно прослушивать сердечные тона, следя за показателями на манометре.

Основные преимущества механических манометров для измерения артериального давления:

  • самая высокая точность из всех представленных на рынке видов аппаратов;
  • самая низкая цена, доступная всем категориям населения.

К минусам в использовании можно отнести:

  • трудности в использовании без помощника: одной рукой приходится накачивать воздух и потом регулировать скорость его стравливания, а второй — удерживать фонендоскоп, прислушиваясь к биению сердца;
  • завышение результатов при самостоятельном использовании: накачивание воздуха — физическое усилие, повышающее артериальное давление;
  • искажение результатов при проблемах со слухом или зрением: трудно уловить начальные/конечные сердечные тона или заметить на манометре, какой цифре они соответствовали.

Электронный полуавтоматический тонометр

Полуавтоматический тонометр состоит из манжеты, резиновой груши и присоединенного к устройству электронного дисплея. Он не нуждается в наличии фонендоскопа. Воздух придется накачивать вручную, а измерения аппарат производит самостоятельно и отображает их на небольшом экране.

Чтобы использовать полуавтоматический аппарат, нужно закрепить манжету на плече, вручную накачать воздух, который затем стравливается автоматически и все последующие манипуляции он выполнит самостоятельно. По окончании процесса на дисплей выводятся показатели давления и пульса.

Основные преимущества полуавтоматических аппаратов:

  • значительное облегчение процесса измерения;
  • результат не зависит от человеческого фактора;
  • нет необходимости пользоваться фонендоскопом;
  • наличие дисплея, на котором выводятся результаты;
  • цена меньше, чем у автоматических устройств;
  • элементы питания служат дольше, чем в полностью автоматических устройствах — их энергия не уходит на работу компрессора.

К минусам в использовании можно отнести:

  • необходимость замены элементов питания;
  • небольшие искажения результатов в сторону завышения из-за необходимости применять физическое усилие при нагнетании воздуха.

Автоматические аппараты

Автоматический тонометр нужно только правильно расположить на теле и нажать на кнопку присоединенного устройства в виде небольшой коробочки с электронным дисплеем. Все остальное он сделает сам — встроенным компрессором накачает воздух, измерит давление и (в зависимости от марки и модели) может еще посчитать пульс и напомнить для сравнения предыдущие измерения, хранящиеся у него в памяти. Выводятся показатели на электронный дисплей.

Крепиться автоматические изделия могут на плече, запястье или пальце, хотя последнюю разновидность не стоит воспринимать слишком уж всерьез — современные технологии не позволяют точно измерять давление на сосудах пальца. Пока что эта разновидность гаджетов относится лишь к разряду забавных диковинок.

Основные преимущества автоматических аппаратов:

  • процесс полностью автоматизирован;
  • результат не зависит от человеческого фактора;
  • нет необходимости вручную нагнетать воздух и пользоваться фонендоскопом;
  • наличие электронного дисплея, на котором (в зависимости от встроенных функций) выводятся результаты;
  • на рынке представлен широкий ассортимент с множеством дополнительных функций (вплоть до подключения к принтеру и компьютеру);
  • устройством можно пользоваться всей семьей, при необходимости приобретя дополнительные манжетки большого или маленького размеров;
  • чтобы не зависеть от заменяемых элементов питания можно приобрести аппарат с сетевым адаптером.

К минусам в использовании можно отнести:

  • требуется более частая, чем в полуавтоматическом варианте, замена элементов питания;
  • цена самая высокая среди всех категорий тонометров.

О правилах подбора электронного устройства рассказано в этом видео:

Выбор для домашнего пользования: на что обращать внимание?

Приобретать изделие нужно либо в аптеке, либо в специализированном магазине медтехники. Нужно проверить наличие инструкции по эксплуатации на русском языке, отметки о поверке. В момент продажи в гарантийном талоне должен быть проставлен штамп. Лучше сразу поинтересоваться, каков будет алгоритм замены устройства, если вдруг в нем обнаружится неисправность.

Обратите внимание на качество сборки: все детали должны быть хорошо подогнаны друг к другу, отсек с батарейками в случае полуавтоматического или автоматического вариантов должен хорошо открываться и плотно закрываться.

Многие электронные модели оснащены дополнительными функциями, начиная с встроенных часов и календаря и заканчивая интеллектуальными анализаторами, позволяющими избежать сильного сдавливания руки и сопутствующих болевых ощущений, анализирующими результаты нескольких последних измерений, совмещающих тонометр с принтером для распечатки результатов.

Выбирая прибор, нужно учитывать следующие особенности:

  • Механическими тонометрами сейчас пользуются в основном врачи. Выбирая такую модель для дома, особенно если пользоваться придется самостоятельно, нужно приобретать устройство со встроенным фонендоскопом.

    Манометр должен быть с крупными четкими делениями и в корпусе из металла. Стравливание воздуха основывается на винтовом или кнопочном принципе. Кнопка обеспечивает более равномерное стравливание.

  • Лицам, страдающим тахикардией, или со слабым пульсом нужно выбирать электронные модели с интеллектуальными функциями, адаптирующими прибор к данным проблемам.
  • Электронные запястные модели подходят только молодым людям, потому что после 40 лет начинаются изменения в сосудистом русле, влияющие на точность данных.

    Поскольку артерия на запястье тоньше, это также искажает показатели. А при заболеваниях сосудов (атеросклероз) замеры производить невозможно.

    Удобство модели заключается в ее компактности и ее можно приобрести в качестве дорожного варианта для поездок на дачу, в командировку, в отпуск.

  • Тонометр, надеваемый на палец, нужно рассматривать как забавную игрушку, а не как серьезный гаджет, поскольку современные технологии пока не позволяют точно измерять артериальное давление, основываясь на показателях сосудов пальца.

Манжеты — размеры для детей и взрослых

Чтобы тонометр было удобно использовать, нужно правильно подобрать размер манжеты. Основным критерием здесь будет обхват плеча:

  • Для механических устройств для плеча выпускают манжеты следующих диапазонов измерения (в см): 7–12, 11–19, 18–26, 25–40, 34–51. Измерения на бедре проводят манжетой, предназначенной для обхвата 40–66 см.
  • Электронные аппараты могут быть укомплектованы манжетой следующих типоразмеров (в см): 15–22 (детский вариант), 22–32, 32–42. Если есть необходимость, то дополнительно можно приобрести манжету другой длины. Манжета в приборе для запястья делается длиной 13–20 см.

В этом видео подробно рассказано о том, зачем нужно покупать такой прибор, и о его видах:

Сравнение достоинств и недостатков всех разновидностей

У каждого устройства есть свои плюсы и минусы. Представляем вам все достоинства и недостатки в зависимости от типа устройства в следующей таблице.

Достоинства Недостатки
Механический
  • самый точный тонометр для домашнего пользования из всех разновидностей;
  • доступность по цене;
  • возможность производить измерения в случае аритмии.
  • не всем легко дается накачивание воздуха в манжету вручную, следует также иметь в виду, что самостоятельное усилие, применяемое при накачивании груши, влияет на уровень артериального давления;
  • приходится прислушиваться к сердечным тонам, определяющим верхнее и нижнее давление, и не всегда получается уловить их с первого раза.
Полуавтоматический электронный
  • дешевле полного автомата;
  • визуальное отображение результатов;
  • не требуется использование фонендоскопа — нет необходимости самостоятельно прислушиваться к сердечным тонам;
  • элементы питания служат дольше, чем в автоматическом варианте, так как их энергия не тратится на накачивание воздуха.
  • стоимость выше, чем у механического варианта;
  • погрешность выше, чем у механического варианта;
  • приходится вручную накачивать воздух.
Автоматический электронный
  • визуальное отображение результатов;
  • простота и удобство использования — нет необходимости накачивать воздух и прислушиваться к сердцу;
  • разнообразие моделей с наличием дополнительных функций — возможность выбрать вариант, подходящий по многим параметрам;
  • возможность приобрести дополнительно несколько манжетов разных размеров и пользоваться изделием всей семьей.
  • требуется периодическая замена элементов питания и желательно, чтобы запасные элементы всегда были дома, иначе в период плохого самочувствия можно столкнуться с тем, что прибор не желает измерять давление или выдает искаженные результаты;
  • если приобретать модель с аккумулятором, стоимость значительно увеличится.

Если вы решили выбрать запястный вариант, учтите следующее.

Достоинства Недостатки
  • компактность и легкость использования — такой тонометр постоянно можно носить с собой даже в дамской сумочке.
  • нежелательность использования людям старше 40 лет;
  • высокая погрешность из-за меньшего диаметра запястных артерий.

Рейтинг лучших фирм-производителей

  1. Самым популярным и доступным производителем является Microlife. Эта компания специализируется на изготовлении медицинского диагностического оборудования.

    Они поставляют на рынок автоматические на плечо, полуавтоматические, механические тонометры, в том числе на запястье.

    Функциональные способности приборов весьма разнообразны: диагностика аритмии сердечного ритма (PAD), режим вычисления оптимального значения (MAM), определение мерцательной аритмии (AFIB).

    В современных моделях используется Gentle+ — это способ накачки воздуха в манжету. Помогает точно и комфортно проводить замеры артериального давления.

  2. Японская крупная корпорация по производству электроники Omron. В их продукции присутствуют модели автоматические плечевые и на запястья. В тонометрах от Omron используется запатентованная технология интеллектуального измерения Intellisense. Она используется только в аппаратах данного производителя и обеспечивает максимальный комфорт, удобство и точность показаний.
  3. Сингапурская компания Little Doctor производит электронные и механические тонометры, оснащенные современными функциями. Функция Fuzzy – это алгоритм, который обеспечивает учет индивидуальных особенностей сердечного ритма.
  4. W. Bell Swiss производит медицинские приборы как профессиональные, так и для домашнего использования. У них представлены тонометры автоматические, полуавтоматические и механические.

    Большинство из них оснащено стандартным набором функций: Intellect Classic – стандартный алгоритм определения при выпуске воздуха из манжеты, индикатор аритмии, сравнение результатов по шкале ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), память предыдущих измерений.

  5. Японская компания A&D производит медицинскую измерительную технику. Изготавливаются тонометры с технологией передачи данных по Bluetooth, индикатором аритмии, универсальной манжетой. Новая линейка измерительных устройств оснащена функцией голосового помощника, что может быть полезно для пожилых людей со слабым зрением.
  6. Тонометры фирмы Nissei изготавливаются в Японии. Nissei изготовил первый во всем мире электронный прибор для определения давления. Некоторые устройства оснащены технологией Twin Check, которая позволяет измерять давление двумя способами: тонов Короткова и осциллометрическим.
  7. CITIZEN японская фирма, которая хорошо известна российским покупателям. При изготовлении тонометров CITIZEN пользуется концепцией «Универсального дизайна», благодаря которой обеспечивается комфортное использование аппарата в домашних условиях, без специальной подготовки.

    Выпускаются тонометры автоматические или полуавтоматические, на запястья и на предплечья. В моделях от Citizen нет интеллектуальных систем, что позволяет устанавливать на них доступные цены.

  8. PAUL Hartmann – немецкая компания по производству медицинских приборов. Выбор тонометров от этого производителя небольшой: автоматические и полуавтоматические с манжетой на плечо, автоматические с манжетой на запястье. Их продукт имеет запатентованную технологию DUO CONTROL (автоматически определяет верхнее артериальное давление).
  9. Beurer еще одна немецкая фирма по производству медицинских измерительных приборов.

    Их устройства поддерживают стандартный набор функций, бывают с адаптером или с универсальной манжетой, в более дорогих моделях в комплект входят оба компонента.

  10. Medisana – это компания, которая занимается изготовлением приборов для контроля здоровья уже более 30 лет.

    Производит тонометры 4-х моделей: одна с креплением на запястье, три с креплением на плечо. У данных моделей есть функция «умный тонометр», позволяющая передавать данные об измерениях на смартфон.

Полезные функции

  • Технология PAD. Позволяет определить аритмию.
  • Технология MAM. Прибор анализирует три предыдущих измерения и показывает среднее значение.
  • Функция индикации аритмии. Позволяет выявить аритмию на ранних стадиях.
  • Память. Устройство запоминает результаты измерений, это помогает отслеживать статистику показателей артериального давления.
  • FuzzyLogic. Функция помогает сделать процесс измерения давления более комфортным, контролируя степень нагнетания воздуха в манжету.
  • Функция интеллектуального измерения Intellisense. Данная система сокращает до минимума возможность ошибки замеров при аритмии, а также контролирует количество воздуха в манжете, исключая болевые ощущения.
  • Диагностика по шкале ВОЗ. Оценивает результаты последнего измерения по шкале ВОЗ и выводит данные на экран.
  • SMART Cuff – усовершенствованная манжета, подходит под любой размер руки.
  • Голосовой помощник. Озвучивает результаты, дает подсказки по использованию оборудования.
  • Функция контроля качества измерения. Если при определении давления человек двигался, результаты могут быть неточные. Прибор это зафиксирует и затребует провести повторное измерение.

Топ бесполезных функций, тратиться на которые не стоит:

  • Часы и календарь.
  • Передача данных на смартфон.
  • Функция распечатки результатов на принтере.
  • Автоматическое отключение батареи, включение сберегающего режима для батареи.

Какой прибор достоин внимания: топ-15 моделей

Механические

  1. Little Doctor LD-71. К его достоинствам можно отнести металлический корпус и пылезащиту нагнетателя. Нагнетатель игольчатого типа обеспечивает плавное спускание воздуха. К недостаткам можно отнести длительное время накачки манжеты из-за маленького объема нагнетателя. Цена 670-760 руб.
  2. W. Bell WM-63S. Манжета с бесшовной камерой исключает пропускание воздуха, большая ширина манжеты позволяет постепенно распределять воздух, гарантируя более точные измерения давления. Недостатком данной модели являются непрочные трубки между манометром и манжетой, которые быстро деформируются. Стоимость 780-1342 р.
  3. CS Medica CS 105. Преимуществом является встроенный стетоскоп, модель подойдет не только взрослым, но и детям. Недостатки: большой вес аппарата, не подойдет для людей с большим объемом предплечья. Цена 689-1350 р.
  4. A&D UA200. В комплект входит стетоскоп Раппапорпа, он дает наиболее точные сведения о давлении. Минусом является то, что материал манжеты жесткий и натирает кожу. Цена 1063-2130 р.
  5. TAKIO Comfort. Достоинства: манжета выполнена из гипоаллергенного материала, манометр с противоударным стеклом. Недостатки: груша выполнена из пластичного материал, который при длительной эксплуатации растягивается. Цена 1150-2050 руб.

Полуавтоматические

  1. OMRON S1. Прибор проводит очень точные измерения, содержит все необходимые функции и при этом имеет доступную цену (1400 руб.). Есть небольшой минус – маленький объем памяти (14 измерений).
  2. B.Well WA-22h. Имеет прочный и водонепроницаемый корпус, функцию диагностирования аритмии, шкалу, отображающую уровень нормы и отклонения давления. Стоимость 1700-1800 р.
  3. A&D UA604. Прибор имеют съемные батарейки и элемент питания, на которые не распространяется гарантия от производителя. Аппарат оснащен удобной широкой манжетой. Цена от 1500 до 1670 р.
  4. Microlife BP A-50. Оснащен умным определением сигналов артериальной системы, имеет небольшой вес, компактен. Манжета выполнена из прочного водонепроницаемого материала, имеет универсальный размер. Минусом является маленький объем памяти. Цена около 1500 руб.
  5. Nissei DS-137. Модель имеет одну особенность – ячейки постоянной памяти, позволяющие зафиксировать 30 результатов. Имеет большой и удобный дисплей. К недостаткам можно отнести то, что цена на данную модель выше, чем у ее аналогов. Цена около 1800 руб.

Автоматические

  1. Omron M2 Basic. Большим плюсом, особенно для пожилых людей, является то, что прибор оснащен только одной кнопкой, поэтому прост в использовании. Минус: отсутствует индикатор, отображающий правильное положение руки. Цена 2345- 3100 руб.
  2. Microlife BP A1 Easy. Привлекает его доступная цена, удобная манжета и высокая точность измерений. Недостаток: в памяти может сохраняться только одно предыдущее измерение. Стоит в пределах 2500 руб.
  3.  Medisana MTP Plus. К достоинствам можно отнести большой объем памяти, который может сохранить до 99 результатов. Но данный аппарат имеет очень скромный набор функций. Стоимость 2600 руб.
  4. Nissei DS-1031. Является одним из самых дорогих, но цена соответствует высокому качеству. Имеет сенсорный экран, который делает прибор более простым в использовании. Цена от 3580 руб.
  5. A&D UA-1200. Аппарат оснащен функцией отслеживания движения руки. Это сделано для того, чтобы проводить наиболее точные измерения. Может работать от батареи и от электрической сети. Единственный минус – высокая цена (от 3640 руб.).

Нюансы использования

Точность и стабильность результата зависит от множества факторов:

  • Не все приборы позволяют производить несколько измерений подряд. Если в паспорте не указано иное, перерыв между измерениями должен составлять около получаса, в крайнем случае — 20 минут, причем манжету нужно снимать, чтобы сосуды смогли полностью восстановить эластичность.
  • Любой прибор может выдавать погрешность, которая для тонометров допускается в пределах 3 мм рт ст. для давления и 5 единиц для пульса.
  • Для точного изменения необходимо обеспечить спокойствие и тишину. Сбивать правильность показаний может разговор во время измерения, посторонние звуки, заставляющие вздрагивать, неправильное расположение манжеты или несколько измерений подряд.

Достоинством механического является низкая цена и высокая точность измерения, недостатком — его неудобно использовать лицам со сниженным слухом. Пожилым же людям, самостоятельно контролирующим давление, подойдет автоматический прибор с расположением манжеты на плече — автоматика позволяет не применять усилие для накачивания манжеты.

Обязательно нужно учитывать наличие заболеваний: после инфаркта, инсульта или при наличии аритмии прибор должен быть с функцией интеллектуального измерения, например, системой Intellisense, используемой в тонометрах Omron.

Полезное видео: как выбрать хороший и точный тонометр для дома?

Какой прибор наиболее точный и что лучше выбрать для дома, рассказывает Е. Малышева и ее коллеги:

oserdce.com

Виды тонометров

  • Механические (воздух в манжету нагнетается вручную, изменение тонов выслушивается с помощью стетоскопа).
  • Полуавтоматические (нагнетается воздух вручную, а результат определяется автоматически и выдается на дисплей).
  • Автоматические (все делается автоматически, результат выдается на дисплей).

Тонометры могут работать с различными манжетами. Манжеты бывают следующих видов:

  • Детская – меньше 22 см (6-12 см для детей раннего возраста и дошкольников).
  • Малая 17-22 см.
  • Стандартная 22-32см.
  • Универсальная 22-42 см.

Механические тонометры

  • Они заслужили доверие у пациентов и врачей.
  • Дают достаточно точные показания, если измерение проводит профессионал.
  • Цена на такие тонометры невысокая.
  • Механические тонометры предназначены для профессионального измерения, мерить должен обученный человек.
  • Они неудобны для самостоятельного использования, особенно, в пожилом возрасте.
  • При самостоятельном использовании возникают погрешности, так как обе руки участвуют в измерении давления.
  • В домашних условиях, когда есть необходимость постоянно мерить АД, могут быть неточности показаний (плохо слышны тоны сердца, нет опыта).
  • Их труднее использовать в экстренных ситуациях, у тяжелых больных, при потребности в многократных измерениях в течение суток.

Полуавтоматический аппарат для измерения давления

Нагнетание воздуха происходит вручную, как в механических тонометрах, но он более удобен, так как груша уже подсоединена к аппарату, не надо накладывать и удерживать стетоскоп на месте пульсации артерии. Остается только сжимать грушу для подачи воздуха, при этом скорость его нагнетания можно самостоятельно регулировать. Результат выдается на дисплей.

Особенности автоматического тонометра

  • Автоматический тонометр прост в использовании.
  • Процесс нагнетания воздуха создан таким образом, что исключено его избыточное нагнетание, прибор прослушивает пульс как врач. По той же причине не происходит повторного набора воздуха в манжету.
  • Манжета, давление в которой равномерно распределяется над артерией, дополнительно повышает точность результата.
  • Аппарат имеет объем памяти, фиксирует последние показания.
  • Максимально исключается влияние человека на результаты измерения.
  • Цена автоматических тонометров наиболее высокая.

Автоматический аппарат может проводить измерение на запястье. Такой тонометр имеет дополнительные преимущества:

  • Его можно всегда носить с собой.
  • Не надо подбирать размер манжеты.
  • Подходит для людей с хрупкими сосудами, больными суставами.
  • Имеет ускоренное измерение.
  • Можно измерить АД, не снимая одежду, например, зимой на улице или в помещении, освободить запястье значительно проще, чем всю руку.

Автоматические и полуавтоматические тонометры имеют жидкокристаллический дисплей, на который выводятся крупные цифры (систолическое и диастолическое давление, частота сердечных сокращений).

Тонометры могут иметь следующие дополнительные функции:

  • Графический индикатор уровня АД определяет нормальное или повышенное АД у пациента.
  • Индикатор аритмии выявляет нарушение ритма во время измерения.
  • Индикатор движения показывает, насколько спокойно сидит пациент или двигался во время исследования.
  • Индикатор правильной фиксации манжеты, подсказывает, правильно ли закреплена на плече манжета.
  • Система контроля качества измерения выявляет допускаемые при его проведении нарушения.
  • Память позволяет сохранять значения АД от 20 до 100 измерений, может регистрироваться дата измерения. Память может отражать цифры измерений для одного или двух человек одновременно.

Правила определения артериального давления. Рекомендации кардиолога

Перед измерением надо находиться в покое в течение 15 минут. Исследование проводят, сидя в удобной позе. Ноги не должны быть скрещенными. Спина должна опираться на спинку стула или кресла.

Рука находится на уровне сердца. Манжета на плече фиксируется плотно, но не туго. Если используют механический аппарат, надо, чтобы между манжетой и рукой оставалось место для стетоскопа

Не рекомендуется разговаривать или двигаться во время измерения. Проводить исследование надо минимум через 1 час после еды. Не курить, не пить кофе.

На автоматическом приборе процесс измерения начинается с нажатия кнопки «старт». По окончании измерения на дисплее высвечиваются две цифры: систолическое (максимальное) давление, которое создается в артерии при выбросе крови из сердца (систолы) и диастолическое (минимальное) давление, возникающее в сосудах при расслаблении сердца (диастолы).

Измерение на полуавтоматическом приборе предполагает вначале накачивание воздуха в манжету вручную (прекратить его нагнетание можно после подаваемого сигнала). Через некоторое время будут выданы результаты на дисплей.

При механическом способе измерения уровень артериального давления определяется с помощью стетоскопа. После его установления на место пульсации лучевой артерии в области локтевого сустава, быстро нагнетают воздух грушей до исчезновения тонов сердца. Затем воздух медленно выпускают, появление тонов сердца над лучевой артерией — это систолическое давление, а их исчезновение — диастолическое.

Определение артериального давления проводят трижды. Истинным считают среднее значение из трех полученных показателей или наиболее низкие цифры.

Цена тонометра

Цена зависит от модели тонометра, наличия дополнительных функций. Механические – наименее дорогие (цена от 900 рублей), автоматические более дорогие (1,5 — 4 тысячи). Также цена аппарата зависит от производителя. При покупке тонометра надо помнить, что будет он использоваться длительное время. Цена прибора не должна быть препятствием для покупки качественного тонометра.

В аптеках имеется большой ассортимент тонометров разной комплектации. Делая выбор прибора желательно проконсультироваться у специалиста. Более выгодная цена может быть при заказе тонометра в интернет — магазине.

lechenie-varikoza.com

Особенности тонометров

Если у вас в семье есть гипертоник, без тонометра просто не обойтись.

Чтобы измерять давление, необязательно быть врачом или иметь медицинское образование. Современные аппараты очень удобны в использовании, с понятным интерфейсом. Среди большого разнообразия моделей сложно определиться с выбором. Какой аппарат лучше купить для мониторинга артериального давления в быту?

Виды тонометров

Хороший прибор для измерения артериального давления необязательно должен быть самым дорогим.

Имея дома такой прибор, можно не только контролировать давление, измеряя его с точностью до единиц, но и проверять эффективность лекарственных препаратов, реакцию организма на назначенную терапию.

Сегодня на рынке представлено несколько категорий товаров:

  • автоматические тонометры;
  • полуавтоматические приборы;
  • механические;
  • ртутные;
  • на запястье.

Мерить давление дома гораздо комфортнее, чем в медицинском учреждении, ведь исключается синдром «белого халата». Каждый вид аппаратуры имеет свои преимущества и недостатки, с которыми нужно ознакомиться перед покупкой. Тонометр — это прибор, который будет служить на протяжении долгих лет, если, конечно, купить качественную модель.

Механические

Механический тонометр — доступный и при этом точный прибор. Единственным его недостатком является то, что он немного неудобный в использовании. По крайней мере, так вам покажется вначале, когда вы будете измерять артериальное давление. Потом процедура выполняется «на автомате». В медицинских учреждениях используют только механические тонометры.

Состоит аппарат из следующих элементов:

  • резиновая манжетка на руку;
  • сфигмоманометр;
  • груша;
  • фонендоскоп.

Чтобы правильно мерить давление, необходимо иметь хорошую координацию, чёткое зрение и слух. К преимуществам механических аппаратов перед автоматическими приборами можно отнести высокую точность, долговечность, износостойкость, доступную стоимость. Ежегодно такие агрегаты нужно проверять на работоспособность в фирме, которая на этом специализируется.

Не лишены механические тонометры и недостатков. Так, самому себе мерить артериальное давление неудобно. Дополнительных функций агрегаты тоже не имеют, а интерпретация результатов может быть разной в зависимости от физической возможности того, кто измеряет давление. Если вас интересует, какой лучше выбрать, то ответ однозначный: предпочтение стоит отдавать продукции от известных производителей. Не приобретайте дешёвые китайские тонометры: они недолговечные и неточные. Погрешность в измерении артериального давления при гипертонии может быть очень опасна для здоровья и жизни человека.

Автоматические

Принцип работы автоматических аппаратов таков. Воздух нагнетается в манжетку при помощи встроенного электронасоса, показатели обрабатываются специальным блоком, результат выводится на дисплей. При помощи автоматического тонометра можно измерить пульс (частоту), обнаружить нарушение ритма сердечных сокращений.

Основные преимущества автоматических приборов:

  • удобно мерять артериальное давление пациентам пожилого возраста;
  • показатели не зависят от индивидуальных физических способностей измеряющего;
  • компактный размер;
  • диагностика аритмии;
  • возможность определения частоты пульса.

Автоматические приборы могут работать от электрической сети или от батареек. Аппараты второго типа более удобны в использовании, ведь с их помощью можно мерить давление где угодно.

Несмотря на их достоинства, врачи не советуют покупать автоматические тонометры. Лучше выбрать полуавтоматический. Автоматические аппараты могут ошибаться при интерпретации результатов, ведь электронный блок не так чувствителен, как ухо человека. Чаще всего такие приборы покупают люди старшего возраста, те, у кого есть проблемы со слухом или зрением. К минусам автоматов относится их относительная недолговечность, дороговизна.

Полуавтоматические

Полуавтоматические тонометры — лучший и наиболее популярный вариант для использования в быту. Состоит он из груши, накачивающей воздух, манжетки, электронного блока, который интерпретирует результаты и выдаёт их на экран. Работает агрегат от сети или батареек.

Основные достоинства полуавтоматических тонометров:

  • высокая точность показаний;
  • полуавтоматика находится в среднем ценовом сегменте;
  • надёжность и долговечность;
  • определение пульса и аритмии;
  • можно брать с собой в поездку, на природу;
  • мерить давление можно самостоятельно.

Полуавтоматические тонометры идеально подходят для измерения артериального давления в домашних условиях. Они компактные, удобные в использовании, точные. Однако не стоит переоценивать аппараты такого типа, ведь недостатков они тоже не лишены. Так, стоят дорого. При возникновении неисправностей придётся потратиться на ремонт. Время от времени нужно менять батарейки или включать аппарат в розетку.

Тонометры на запястье

Есть ещё одна категория аппаратов для измерения давления. Это тонометры на запястье. Чем они лучше других видов? Ничем. Просто у них другая сфера применения. Приборы, которые надеваются на запястье, часто используют люди, занимающиеся спортом. Компактные и удобные, они измеряют артериальное давление спортсмена во время тренировок. Если у человека имеются проблемы с сердцем, такой тонометр на запястье использовать не стоит, так как показатели будут неточными, при гипертонии он тоже не применяется. К преимуществам аппарата на запястье можно отнести мобильность, функциональность, так как есть встроенные режимы, возможность контролировать артериальное давление постоянно, даже в движении.

Основной недостаток тонометров на запястье — неточность в измерениях. У них может быть большая погрешность. Самыми неточными считаются тонометры, которые надеваются на палец. Они совсем недавно появились на рынке, но пока не являются популярными среди покупателей. Какой аппарат выбрать, решать только вам.

Дополнительные функции тонометров

Традиционные механические тонометры необходимы для измерения артериального давления, другие функции в них не предусмотрены.
А вот автоматические, полуавтоматические и тонометры на запястье могут не только мерять давление.

  1. Автоматическое выключение. После измерения давления можно забыть отключить прибор, в рабочем состоянии он будет потреблять энергию от сети или батареек. Чтобы прибор не работал вхолостую, его оснастили такой полезной функцией.
  2. Средние показатели. Чтобы получить максимально точный результат, некоторые приборы (в особенности автоматические) измеряют артериальное давление несколько раз, а потом высчитывают среднюю цифру. Это позволяет снизить погрешность.
  3. Память. Есть тонометры с определением даты и времени. Они запоминают, когда вы мерили давление, поэтому можно вести график, следить за состоянием здоровья, проверять, насколько эффективными являются лекарства, которые вы принимаете. Некоторые тонометры могут хранить данные нескольких пользователей.
  4. Нарушение ритма сердечных сокращений. Эта функция удобна тем, что позволяет вовремя диагностировать аритмию.
  5. Измерение пульса полезным будет для тех, кто борется с лишним весом или занимается спортом. Кардиотренировки очень эффективны, а чтобы добиться лучшего результата, нужно следить за пульсом.
  6. Функция аудио. Есть модели, рассчитанные на людей с плохим зрением. Такие приборы оснащены функцией голосового воспроизведения полученных параметров.

Как выбрать тонометр

Какой агрегат для измерения давления лучше купить домой? Механическим нужно учиться пользоваться, автоматический — неточный, на запястье — удобный, но тоже имеет погрешности. Однозначного ответа на этот вопрос нет. В каждом случае можно выбирать разные аппараты.

Перед тем как купить тонометр, нужно определиться с целью его применения и обратить внимание на важные параметры.

  • Заболевание. Если у вас диагностировали повышенное давление, за ним нужно следить постоянно. Гипертония — болезнь опасная, может провоцировать развитие сложных последствий. В этом случае мерить артериальное давление желательно наиболее точным механическим тонометром. Кроме того, он ещё и по цене доступный. Вот только нужно будет научиться пользоваться таким аппаратом.
  • Частота измерения. Дорогой, качественный, но желательно механический тонометр понадобится пациентам, у которых есть проблемы с давлением, они планируют мерить его по несколько раз в день. Если же вам аппарат нужен для профилактических измерений раз в неделю, то достаточно будет бюджетной модели.
  • Обхват руки. Есть всего три размера манжет: маленький, средний и большой. Часто у мужчин бывают накачанные мускулы, поэтому наложить манжету невозможно, в этом случае пригодится тонометр на запястье.
  • Цена. Дешёвого тонометра хватит в случае, если он будет использоваться нечасто. Если же у вас диагностировано серьёзное заболевание, отдавайте предпочтение качественным моделям, не жалейте денег, ведь здоровье важнее.

Некоторые покупатели обращают внимание на функциональность агрегатов. Чем больше функций они имеют, тем выше их цена. Какой тонометр выбрать, решать вам. Каждый тип имеет свои преимущества и недостатки, свою сферу применения.

Производители тонометров

При покупке аппарата для измерения давления нужно обращать внимание и на то, какой фирмой он изготовлен. Дешёвые китайские приборы, которые стоят порядка 400—500 рублей, не только прослужат недолго, но не отличаются высоким качеством и точностью.

Отдавать предпочтение нужно продукции, изготовленной популярными производителями, ведь они заботятся о своём рейтинге.

Тонометры Omron

Omron — лидер по производству медицинского оборудования. Японская компания завоевала доверие потребителей благодаря отменному качеству своей продукции. В производстве аппаратов применяются современные технологии, высокоточная электроника. Продуманный маркетинг поспособствовал тому, что тонометры Omron практически вытеснили продукцию конкурентов. Однако цена их немного завышена. Для домашнего использования не все могут себе позволить купить прибор, стоимость которого превышает 5 тыс. рублей.

Аппараты от Microlife

Ещё одна известная компания, занимающаяся производством медицинского оборудования. Это первая в мире фирма, которая начала изготавливать приборы для измерения давления без содержания ртути. Сегодня компания специализируется на производстве тонометров, грелок, оборудования для больных астмой. Цена на приборы от Microlife весьма демократичная. Покупают аппараты от этого бренда как для домашнего применения, так и для использования в медицинских учреждениях. Аппараты удобные, понятные, доступные.

Тонометры AND

AND — американский производитель высококачественных, точных тонометров для домашнего использования. Компания удостоилась десятков наград и медалей за отменное качество продукции. AND выпускает не только тонометры, но также стетоскопы, весы, термометры и другие приборы для использования в медицинских целях. Электронные тонометры отличаются удобностью, простотой, функциональностью. В арсенале есть обычные, дешёвые механические тонометры и современные автоматические аппараты с различными функциями для более комфортного пользования.

Какой аппарат лучше выбрать? Какой тонометр прослужит дольше? Где купить прибор, с помощью которого можно измерять давление? Для применения в домашних условиях подходят приборы из всех категорий. Есть, кто вам поможет или же сами научились использовать механический тонометр? Нет смысла платить больше, покупая автоматический. Срок службы последнего ниже. Если у вас проблемы с координацией или зрением, выбирайте полуавтоматический аппарат. Он доступен по цене, функционален, прост в использовании, точен. Тонометр на запястье подходит в тех случаях, если человек занимается спортом или же его предплечье настолько широкое, что попросту не влезает в резиновую манжету.

Сегодня не проблема — купить тонометр. Аппараты для измерения артериального давления представлены в любой аптеке. Выбрать и купить прибор можно и в интернет-магазине. Что касается стоимости, то здесь есть агрегаты для любого кошелька. Цены на аппараты колеблются от 400 рублей до 5—8 тыс. рублей. Ассортимент очень широк, вы обязательно найдёте модель для себя.

serdce1.ru

Зачем покупать домашний тонометр для измерения давления

Если вы хотите взять свое артериальное давление под контроль, то без домашнего тонометра никак не обойтись. Этот прибор необходимо иметь дома, чтобы:

  • Следить за артериальным давлением в спокойной обстановке, избегая панического “эффекта белого халата”, который возникает на приеме у врача.
  • Проверять, помогают ли таблетки от давления, которые вы принимаете, или их нужно заменить на другие. То же самое касается натуральных средств от гипертонии, которые мы рекомендуем. Пользуйтесь домашним тонометром, чтобы контролировать, как они действуют.
  • Для оценки эффективности мероприятий по переходу на здоровый образ жизни и лечению гипертонии без лекарств.

Причем, купить тонометр — это как раз легче всего. Удобная и точная домашняя полуавтоматическая модель стоит не дороже $50-80, продается в каждой аптеке без рецепта. Основная задача — выработать привычку пользоваться ней регулярно. К сожалению, у подавляющего большинства больных гипертонией эти приборы дома без толку покрываются пылью. А в это время сосуды разрушаются изнутри под напором повышенного давления крови, примерно как готовятся продукты в скороварке.

На что обратить внимание, выбирая тонометр домой

Существуют автоматические и полуавтоматические тонометры, а также механические сфигмоманометры. Во время измерения артериального давления с помощью механического сфигмоманометра нужно слушать пульс с помощью стетоскопа. Это умеют делать врачи и медсестры, а обычные люди — нет. Поэтому механические приборы подходят для использования медицинскими работниками. Мы дальше будем обсуждать, в основном, домашние автоматические и полуавтоматические тонометры. Чуткая электроника, которой они “начинены”, сама точно определяет пульс. Поэтому такие устройства хорошо подходят для домашнего самостоятельного измерения давления без участия врача.

какой тонометр купить домой

Выбирая устройство для дома, нужно обратить внимание на следующие параметры:

  • Тонометр автоматический или полуавтоматический?
  • Подходит ли манжета вам по размеру?
  • Дисплей, на котором отображаются результаты измерения давления, — достаточно ли он удобный? Хорошо ли видны цифры?
  • Насколько точной считается модель, которую вы собираетесь купить?

Все эти нюансы мы подробно обсуждаем ниже в статье.

Постарайтесь выбрать тонометр, которым просто и удобно пользоваться. Не слишком переживайте насчет его точности. Вместо этого разберитесь, какие ошибки часто бывают в процессе измерения артериального давления. Освойте правильную технику, чтобы избежать их. Посмотрите видео-ролик «Врет ли ваш тонометр?». Его сняла известный доктор Елена Малышева и группа телевизионных специалистов. В видео-ролике объяснены сравнительные характеристики разных моделей тонометров. Гостей передачи «Жить здорово» обучали тому, как правильно измерять артериальное давление. Научитесь и вы вместе с ними.

Манжета для тонометра и ее размер. Взрослые и детские манжеты

Размер манжеты — важный фактор, на который нужно обратить внимание, выбирая тонометр для дома. Если манжета окажется не подходящей для вас — слишком маленькая или наоборот слишком большая — то результаты измерения давления будут не достоверными. Это означает, что гипертонию не удастся взять под контроль, и ее смертельно опасные осложнения проявятся на несколько лет раньше, чем хотелось бы.

Манжеты бывают 3-х размеров:

  • маленькие (S — Small);
  • средние (M — Medium);
  • большие (L — Large).

Как определиться с подходящим для вас размером? Для этого нужно с помощью сантиметра измерить длину окружности руки посередине между локтевым суставом и плечом. Ниже приводится таблица соответствия размеров манжеты длине окружности руки:

Длина окружности руки посередине между локтевым суставом и плечом Размер манжеты тонометра
18-22 см Small (Маленький)
22-32 см Medium (Средний)
32-45 см Large (Большой)

Эта таблица является лишь ориентировочной. Каждый уважающий себя производитель приводит более точную таблицу в инструкциях к своим приборам или на сайте.

Подавляющее большинство домашних тонометров продаются с манжетами среднего размера. Если окажется, что стандартный вариант вам не подходит, то нужно отдельно заказать манжету подходящего диаметра. Как правило, нестандартные манжеты большого или маленького размера заказывают из зарубежных интернет-магазинов через посредников.

Наружный слой манжеты обычно сделан из нейлона. Он имеет застежку на липучке, чтобы фиксировать манжету во время измерения артериального давления. Внутренний слой — из специальной медицинской резины. Манжета заполняется воздухом под давлением, чтобы сжимать руку пациента, перекрывать ток крови по сосудам и таким образом определять артериальное давление.

Автоматический тонометр: преимущества и недостатки

Автоматический или полуавтоматический тонометр? Это основной выбор, который делают покупатели. Ниже вы получите информацию о преимуществах и недостатках автоматических моделей, чтобы обоснованно принять решение. Основное и единственное преимущество автоматического тонометра — использовать его реально проще и удобнее.

Чем отличается автоматический прибор от полуавтоматического? Давайте разберемся. Чтобы измерить артериальное давление, нужно накачать воздух в манжету, а потом медленно его выпускать и в это время слушать пульс. Если тонометр автоматический, то электроника прослушивает пульс, а также электродвигатель накачивает воздух в манжету. Если устройство полуавтоматическое, то электроника определяет пульс, но накачивать воздух в манжету приходится самому человеку с помощью груши. Вот и вся разница.

Главное, что слушать пульс с помощью стетоскопа от человека не требуют ни автоматический, ни полуавтоматический тонометр. Эту квалифицированную работу вместо вас выполняют их электронные компоненты.

Автоматический тонометр избавляют человека от необходимости накачивать воздух в манжету с помощью груши, но зато имеет следующие недостатки:

  • стоит ощутимо дороже, чем полуавтоматическая модель того же производителя;
  • автоматические тонометры на запястье и тем более на палец — не слишком точно измеряют давление;
  • служит не так долго, как полуавтоматический.

Чем проще устроен прибор, тем он более надежный и долговечный. В этом смысле, автоматический тонометр — не лучший выбор. Его электродвигатель питается от слабых батареек, и при этом ему нужно создать значительное давление воздуха в манжете. Это означает, что электродвигатель вынужден работать на пределе своих возможностей. Поэтому он весьма быстро изнашивается. Конечно, современный качественный автоматический прибор для измерения давления прослужит вам много лет. Но все же полуавтоматические тонометры — еще более долговечные, потому что они устроены проще.

Полуавтоматический тонометр: оптимальная цена/качество

Недостатки автоматических тонометров, которые мы перечислили выше, оборачиваются преимуществами полуавтоматических моделей. Укажем эти преимущества подробно:

  • Полуавтоматические тонометры с манжетой на плечо — самые точные;
  • Оптимальное соотношение ценакачество;
  • Поскольку электродвигателя нет, то меньше шансов, что полуавтоматический прибор сломается.

Автоматический тонометр нужно только включить и надеть, дальше он все делает сам. В этом смысле, полуавтоматическая модель окажется сложнее в использовании. Нужно потратить некоторое время, чтобы прочитать инструкцию, посмотреть картинки и разобраться, как ней правильно пользоваться. Тем не менее, научиться ней пользоваться — займет у вас несколько минут, не больше. Если вы в состоянии понять эту страницу, то и с тонометром легко разберетесь. Важная статья в дополнение: “Измерение артериального давления — пошаговая техника”.

Механический сфигмоманометр — только для врачей-специалистов

При измерении давления с помощью механического тонометра (сфигмоманометра) у пациента нужно прослушивать пульс с помощью стетоскопа, который прикладывают к внутренней части локтевого сгиба. Сначала нагнетают воздух в манжету до тех пор, пока его давление не окажется на 30-40 мм рт. ст. больше, чем предполагаемое систолическое “верхнее” давление у пациента. Потом воздух из манжеты медленно выпускают, чтобы давление в ней понижалось со скоростью 2 мм рт. ст в секунду, и все это время прослушивают пульс.

Постепенно падая, давление воздуха в манжете достигает значения систолического давления у пациента. В этот момент в стетоскопе начинают прослушиваться характерные шумы, которые называются тоны Короткова. Диастолическое (нижнее) артериальное давление — момент окончания этих шумов.

По какому принципу работают тонометры и, в частности, механический сфигмоманометр? Когда давление воздуха в манжете превышает давление крови в сосудах, то манжета пережимает артерию настолько, что ток крови по ней приостанавливается. В это время в стетоскопе — тишина. Когда давление в манжете понижается настолько, что просвет артерии приоткрывается, то ток крови по ней возобновляется. В стетоскопе начинают прослушиваться тоны Короткова. Постепенно давление воздуха в манжете падает настолько, что артерия полностью открывается, и шумы исчезают.

Очевидно, что точно измерить артериальное давление с помощью механического сфигмоманометра может только специально тренированный медицинский работник.

Какой тонометр самый лучший?

Администрация сайта http://lechenie-gipertonii.info считает, что самый лучший выбор для дома — это полуавтоматический тонометр с манжетой на плечо. Автоматический прибор для измерения давления на плечо — тоже хорошо. Запястные модели — менее точные. Тонометры на палец — категорически не рекомендуются к использованию из-за своей низкой точности. Ниже вы узнаете о самых известных фирмах, которые производят устройства для домашнего измерения артериального давления.

Тонометры Omron — хорошие, но слишком дорогие

Тонометры Omron

Omron — японская корпорация, которая производит высокотехнологичную промышленную электронику. Эта фирма осуществляет передовые научные исследования, чтобы на основе их результатов выпускать уникальные патентованные товары. В частности, Omron владеет патентом на систему защиты банкнот от копирования. Эту систему используют национальные банки многих стран мира. Она называется “Кольца Омрона”.

Основной бизнес корпорации Omron — производство электронных компонентов для автоматизации промышленных процессов. Домашние тонометры — “побочное” направление деятельности. Тем не менее, Omron уделяет значительное внимание этому направлению. 28 августа 2009 года компания Omron торжественно объявила, что им удалось продать по всему миру более 100 миллионов своих тонометров. Очевидно, что с того времени это число значительно возросло.

Omron активно продвигает свою медицинскую продукцию для русскоязычной аудитории. Когда человек ищет в Интернете информацию по запросу “Какой домашний тонометр купить”, то обнаруживает, что изделия Omron практически вытеснили конкурентов. Благодаря хорошему маркетингу, компании удается продавать свои тонометры на 25-50% дороже, чем аналогичные приборы конкурирующих производителей.

Поскольку вам посчастливилось прочитать эту статью, то вы уже знаете, что переплачивать за продукцию Omron особого смысла нет. Изделия Microlife, AND и других производителей ничуть не менее точно измеряют давление… особенно если не лениться их использовать регулярно.

Тонометры Microlife

Тонометры Microlife

Microlife — широко известный в мире производитель медицинского оборудования для домашнего и больничного использования. Домашние тонометры являются основным направлением бизнеса компании. Также в ассортименте Microlife представлены электронные термометры, грелки, товары для больных астмой. Эта компания гордится, что первой в мире начала массовое производство термометров, не содержащих ртуть.

Тонометры Microlife особенно популярны на Украине. Они зарекомендовали себя как удобные, точные и долговечные приборы для домашнего мониторинга артериального давления, по привлекательной цене. Все продукты Microlife разрабатываются в Швейцарии и проходят строгий контроль качества.

Изделия фирмы AND

Тонометры AND

AND — еще один известный в мире производитель домашних тонометров. Штаб-квартира компании находится в США. Изделия AND регулярно удостаиваются наград за свое высокое качество. Кроме товаров для домашнего мониторинга артериального давления, AND выпускает электронные термометры, весы, стетоскопы, больничные мониторы артериального давления и другое медицинское оборудование.

Домашние тонометры AND популярны в мире с 1977 года. Компания гордится тем, что первая получила патент на использование осциллометрии для измерения артериального давления. Осциллометрия — это технология, на основе которой работают электронные тонометры. Ее разработка дала возможность людям самостоятельно измерять свое артериальное давление, без необходимости каждый раз посещать для этого врача. Фирма AND убеждает нас, что ее медицинская электроника по точности превосходят официальные государственные стандарты.

Где купить тонометр: в аптеке или интернет-магазине

В аптеке покупать тонометр удобнее, но в интернет-магазине может оказаться дешевле. Хотя разница в цене вряд ли будет значительная, с учетом стоимости доставки из интернет-магазина. В любом случае, постарайтесь в аптеке вблизи изучить модель, которая вас заинтересовала, прежде чем совершать покупку. Нравится ли вам, как отображаются цифры — результаты измерения давления — на дисплее? Легко ли их читать? Это очень важный вопрос перед покупкой тонометра, особенно для пожилых людей, у которых слабое зрение.

Измерение давления в домашних условиях: инструкция

Рекомендуем вашему вниманию статью “Измерение артериального давления — пошаговая техника”. Это самая подробная и понятная инструкция, как измерять артериальное давление в домашних условиях. Текст сопровождается наглядными картинками. Если что-то вдруг окажется не понятно — пожалуйста, задавайте вопросы в комментариях, и вам быстро ответят.

lechenie-gipertonii.info