Бета блокаторы от гипертонии и болезней сердца

Лечение гипертонии у пациентов  сопровождается приемом альфа-адреноблокаторов.

Эти препараты воздействуют на сосуды, укрепляя их и нейтрализуя их адреналиновые рецепторы. Проще говоря, они купируют скачки артериального давления и нормализуют работу сердечнососудистой системы.

Альфа и бета-рецепторы – их действие, особенности

Бета блокаторы список препаратов при гипертонииМедицина не стоит на месте и с каждым днем изобретаются все новые методы лечения повышенного давления. Но все же, некоторые препараты, хотя  разработаны давно, остаются наиболее эффективными. Медикаментозные средства на основе альфа- бета-блокаторов используют с начала ХХ века. Одним из самых первых препаратов на основе этих компонентов был пропранолол.

Говоря о принципе воздействия, альфа-адреноблокаторы действуют не на сами сосуды, а на адренорецепторы, которые расположены на стенках сосудов, блокируя их. Это делается для того, чтобы на рецепторы не повлиял адреналин или норадреналин.


Происходит препятствие прохождению сосудосуживающих импульсов к артериям, и, как следствие, способствуют нормализации работы сердечнососудистой системы и приводят показатель артериального давления в норму. Человеческий организм насчитывает тысячи типов рецепторов. В кровеносных сосудах можно наблюдать четыре типа таких рецепторов:

  1. Альфа-1 и Бета-1 рецепторы. Находятся они в гладкомышечных волокнах сосудов. Повышение артериального давления производится за счет спазма, который создают эти рецепторы;
  2. Альфа-2 и Бета-2 рецепторы расположены непосредственно в сосудодвигательном центре и в адренергическом синапсе, а именно в пресинаптической мембране.

Для блокировки спазмов и нормализации работы сердечно-сосудистой системы рекомендовано использование препаратов-блокаторов.

Бета-блокаторы – принцип действия

Адреналин и норадреналин, поступая в организм, вызывают спазмы сосудов и являются причиной:

  • резкого сужения просвета кровеносных сосудов;
  • повышения артериального давления;
  • расширения просвета бронхов;
  • повышения уровня глюкозы в крови.

Это может привести к резкому ухудшению общего состояния человека, которое проявляется в головокружении, сдавливании в висках, тошноте и прочих симптомах гипертонии. Поэтому, чтобы болезнь не привела к более пагубным последствиям, необходим прием адреноблокаторов.

Действие альфа и бета-блокаторов направлено на угнетение на сосудодвигательный центр, тем самым происходит снижение норадреналина в крови. Их прием будет эффективным при таких симптомах:

  1. Альфа-блокаторы используют при гипертонии.
  2. Адреноблокаторы эффективны при предотвращении возникновения кризов и инсультов.
  3. Эффективны при болезнях предстательной железы.
  4. Для профилактики негативных последствий от скачков артериального давления.

В зависимости от воздействия на определенный тип рецепторов, адреноброкаторы подразделяют на две группы:

  • Неселективные адреноблокаторы купируют активность рецепторов, которые расположены в кровеносных сосудах. Несмотря на эффективность, такие ингибиторы имеют ряд негативных реакций организма.
  • Селективные адреноблокаторы наиболее эффективные препараты для избавления от гипертензии. Их действие направлено на выборочную блокировку исключительно альфа1- рецепторов.

Не следует забывать, что бета-блокаторы, список препаратов при гипертонии которых достаточно большой, могут оказывать сосудорасширяющее воздействие. В связи с этим, такие средства могут быть двух типов:


  • Бета-адреноблокаторы, которые расширяют сосуды. В свою очередь врач может выписать для лечения неселективные блокаторы, которые находятся в препаратах пропранолол, соталол, либо селективные, в составе средств атенолол, бисопролол.
  • Адреноблокаторы, которые оказывают сосудорасширяющее воздействие. Это могут быть кардиоселективные блокаторы (в лекарствах небиволол, карведилол), и неселективные (буциндолол, лабеталол).

Действие определенных типов неселективных блокаторов может быть направлено на увеличение норадреналина в крови. Это провоцирует увеличение работы бета-рецепторов в сердечных сосудах. Как следствие – возникновение учащенного сердцебиения из-за циркуляции увеличенного объема крови. Пациентам с артериальной гипертензией такой эффект от препарата нежелателен.

Что же касается действия лекарств на основе селективных блокаторов, при их введении не наблюдается увеличение показателя норадреналина в крови.

Такие ингибиторы уменьшают тонус сосудов, что может стать причиной расширения вен и нормализации притока крови. Именно такие медикаментозные средства улучшают липидный обмен, повышают восприимчивость тканей к инсулину.

Альфа и бета-блокаторы – эффект и особенности использования

Бета блокаторы список препаратов при гипертонииКак уже обозначено, действие адреноблокаторов направлено на расширение сосудов.


епараты на основе альфа-блокаторов полезны для пациентов, страдающих на повышенный уровень холестерина, для очищения от него сосудов. Также преимущество этих препаратов заключается в том, что их использование никак не отразится на  обычном ритме жизни: блокаторы не вызывают сонливость, а у мужчин зрелого возраста при проблемах с предстательной железой, лекарства облегчают мочеиспускание.

Альфа-блокаторы используют для лечения заболеваний:

  1. Инсульт и атеросклероз.
  2. Некоторые виды доброкачественных опухолей.
  3. Болезнь Рейно.
  4. Феохромоцитроны.
  5. Абстинентный синдром.

Эффективное использование альфа-блокаторов отмечается у людей, которых выявлены симптомы, как сахарный диабет, обструктивные болезни легких. Для восстановления нормальной работы сердца, препараты на основе этого типа блокаторов назначают людям с зависимостью от курения для исключения вероятности возникновения гипертонического криза.

Что касается эффектов, пациент при первом приеме препаратов на основе альфа-блокаторов может ощутить головокружение и тошноту, но эти симптомы пройдут.

В отличие от действия альфа-блокаторов, действие бета-блокаторов направлено на снижение ритма сердца, улучшение его работы для понижения артериального давления. Такие препараты, как ацебутолол, надолол, тимолол, карведилол могут использоваться не только для эффективного лечения гипертонии, но и при таких симптомах, как:


  • резкая боль в груди, вызванная закупоркой сосудов;
  • стенокардия;
  • при возникновении риска повторного сердечного приступа.

Именно благодаря эффективному воздействию таких препаратов, количество летальных исходов у людей, страдающих болезнями сердца, уменьшилось.

Однако лечение адреноблокаторами подходит далеко не всем и в некоторых случаях может вызывать побочные реакции.

Противопоказания и побочные эффекты

Бета блокаторы список препаратов при гипертонииНесмотря на свою эффективность, альфа и бета-блокаторы имеют ряд противопоказаний к применению. Использование их может вызвать ряд симптомов реакции организма. Такие реакции могут быть временными либо нести постоянный характер. Поэтому, при возникновении каких-либо отклонений в здоровье при приеме препаратов для снижения давления, следует немедленно обратиться к врачу.

Бета-блокаторы противопоказаны пациентам, которые страдают на сердечную недостаточность. Это вызвано тем, что при болезни, сердце с трудом перегоняет кровь по артериям, а эффект снижения сердечного ритма от ингибиторов усугубит состояние больного.


Бронхиальная астма также является противопоказанием приема препаратов на основе адреноблокаторов. Диабетики должны постоянно контролировать уровень сахара в крови, а при повышенном холестерине наблюдать за отклонением от нормы уровня холестерина.

Мужчинам следует с особой осторожностью принимать бета-блокаторы. Препарат может снизить половую активность. Наблюдались случаи возникновения импотенции у пациентов.

Но резкое прекращение приема препаратов без разрешения и наблюдения лечащего врача также недопустимо. Ведь резкое прекращение купирования работы бета-рецепторов может вызвать проявление гипертонии.

Альфа-блокаторы, в свою очередь, хоть и эффективно понижают артериальное давление, но также имеют ряд побочных реакций и противопоказаний к применению.

    • При первых приемах препаратов на основе альфа-аденоблокаторов может наблюдаться такое явление, как ортостатическая гипотония. Это заключается в резком понижении давления, когда человек переходит из положения лежа в положение стоя.
    • Внезапная сердечная недостаточность, проще говоря, коллапс, также может возникнуть из-за приема альфа-блокаторов;
    • Не является эффективным длительное использование адреноблокаторов;
    • У ряда пациентов во время приема наблюдалась отечность, задержка вывода воды из организма, головная боль, заложенность носа и приступы тахикардии.

Прием альфа- адреноблокаторов не рекомендован пациентам, которые имеют такие диагнозы, как порок сердца, аортальный стеноз, гипертрофия желудочков, сердечная недостаточность, неселективные формы тахикардии. Также нежелательно использование адреноблокаторов беременным женщинам и кормящим грудью матерям.

Для того чтобы лечение альфа- и бета-блокаторами было эффективным и не принесло вред организму, назначать лечения препаратами на основе адреноблокаторов может исключительно профильный врач.

Ни в коем случае не нужно подбирать дозы медикаментозных средств на свое усмотрение.

 

wmedik.ru

Немного истории

БАБ используют с 60-х годов ХХ века. Первым препаратом был пропранолол. Создан он был Д. Блэком и Дж. Стевенсоном (1963 г.). В 1964 году вышли первые сообщения об эффективном использовании этого средства для лечения артериальной гипертензии. Д. Блэк был удостоен Нобелевской премии (1988 г.) в области медицины за разработку препаратов, влияющих на рецепторы.

Классификация БАБ

Большинство БАБ воздействуют исключительно на β1-адренорецепторы, которые находятся в гладкомышечной ткани сердца. Но есть и такие, которые воздействуют на β1-, β2-рецепторы. Поэтому БАБ подразделяют на:

  • селективные бета-адреноблокаторы, влияющие на рецепторы, которые находятся в миокарде;
  • неселективные, влияющие на β1-, β2-адренорецепторы.

Также адреноблокаторы могут оказывать сосудорасширяющее действие. Поэтому их разделяют на:

  1. БАБ, не обладающие сосудорасширяющими свойствами. Они могут быть неселективными (пропранолол, соталол, надолол) и селективными (атенолол, бисопролол, метопролол).
  2. Сосудорасширяющие БАБ. Их тоже подразделяют на кардиоселективные (небиволол, карведилол, целипролол) и неселективные (буциндолол, пиндолол, лабеталол).

У большинства гипертоников повышено сопротивление сосудов, нарушена работа сердца. Поэтому им рекомендуют селективные бета-адреноблокаторы. Выбор этих препаратов очень широк, они по-разному расширяют сосуды. Существует 4 основных механизма их действия:

  1. Оказывают выраженное действие на бета-рецепторы, находящиеся в сосудах (пиндолол, целипролол). Для длительной терапии эти лекарства не подходят. Они учащают сердцебиение, в основном в ночное время. Поэтому противопоказаны больным с ишемией сердца.
  2. Влияют также на альфа-адренорецепторы (карведилол, лабеталол).
  3. Высвобождают из эндотелиальных клеток оксид азота, который расширяет сосуды (небиволол).
  4. Обладают прямым сосудорасширяющим действием.

Интересный факт. Было исследовано влияние карведилола при лечении гипертонии у больных сердечной недостаточностью, с острым инфарктом миокарда. Было выявлено, что использование этого препарата снижает смертность на 49 %.

Но самостоятельно начинать его принимать не следует. Он может вызвать депрессию, кровотечения. Противопоказан препарат больным бронхиальной астмой, стенокардией. Поэтому перед тем как начать пить лекарство, необходимо посоветоваться с врачом.

Как БАБ понижают давление

Бета-адреноблокаторы воздействуют на организм несколькими способами:

  1. Влияют на сосудодвигательный центр, отвечающий за тонус сосудов. Воздействуя на рецепторы, БАБ угнетают его деятельность, способствуют расслаблению гладкомышечной ткани. Сосуды расширяются, снижается оказываемое на стенки давление.
  2. Воздействуют на бета-рецепторы миокарда. За счёт угнетения работы сердца снижается объём циркулирующей крови, уменьшается наполняемость сосудов, давление падает.
  3. Блокируют синтез ренина в почках. В итоге не образуется ангиотензин, который приводит сосуды в тонус и повышает давление.
  4. Ингибируют выход норадреналина. Он участвует в нервно-гуморальной регуляции давления, оказывает гипертензивное и сосудосуживающее действие.

БАБ, воздействуя на бета-рецепторы, снижают выработку ферментов. В результате понижается внутриклеточное поступление ионов кальция. Это приводит к снижению сократимости миокарда.

После первого приёма препарата в течение суток увеличивается сосудистое сопротивление, давление повышается. Через пару дней оно возвращается к прежнему уровню и снижается только при длительном применении БАБ.

Понижение давления возникает из-за:


  • уменьшения объёма циркулирующей крови;
  • расширения сосудов;
  • снижения активности ренина;
  • ингибирования активности барорецепторов аорты (не реагируют на снижение давления).

Гипотензивный эффект достигается максимума примерно через три недели.

Только эсмолол воздействует мгновенно. Его применяют для лечения гипертензивых кризов и острых коронарных синдромов.

Длительный приём препаратов, влияющих на бета-рецепторы, снижает гипертрофию левого желудочка, улучшает липидный обмен. Больше всего для продолжительно курса лечения подходят селективные бета-блокаторы, не обладающие сосудорасширяющим действием. Они оказывают меньшее влияние на сопротивление сосудистых стенок. К тому же после отмены агонистов альфа рецепторов, при сахарном диабете, из-за курения или после выпитой чашечки кофе в организме образуются катехоламины. Они сужают сосуды, а кардиоселективные БАБ ингибируют их воздействие.

Важно знать! БАБ резко отменять не рекомендуют. Даже если не выпить одну таблетку, просто забыв о приёме лекарства, можно вызвать резкое повышение артериального давления. Поэтому никогда не прекращайте курс терапии, не посоветовавшись с врачом. Даже если чувствуете себя замечательно и не видите потребности в таблетках.

Вред от приёма бета-блокаторов

Бета-блокаторы могут влиять на липидный обмен, метаболизм глюкозы. Хотя в этом плане более безопасными считаются кардиоселективные препараты. Но у них более выраженное гипотензивное действие. Поэтому они могут сильно занизить давление. А это тоже плохо. Резкий перепад может привести к инсульту, а недостаточность кровоснабжения – к гипоксии клеток головного мозга и их отмиранию.

Также бета-блокаторы воздействуют на рецепторы поджелудочной железы. Существенно снижают секрецию инсулина. А его недостаток приводит к развитию сахарного диабета.

Несмотря на эффективность лечения гипертонии бета-блокаторами, назначать их нужно осторожно. Врач обязательно учитывает, какой вред могут принести эти медикаменты.

Побочные реакции

  1. Существенно снижают частоту сердечных сокращений. Вызывают стойкую брадикардию, с ЧСС менее 50 ударов в минуту.
  2. Провоцируют перебои в работе сердца. Развивается синдром слабости синусового узла. Могут спровоцировать возникновение атриовентрикулярной блокады 2-3 степени.
  3. Приём БАБ может вызвать гипотонию. Верхнее давление будет меньше 100 мм рт. ст. А это тоже болезнь, с не менее серьёзными последствиями, чем у гипертензии.
  4. Могут обостриться заболевания дыхательной системы. При бронхиальной астме препараты этой группы не рекомендуют.
  5. Вследствие приёма препарата может угнетаться выработка инсулина. А у больных сахарным диабетом в комплексе с другими лекарствами развивается гипогликемия.
  6. В отличие от агонистов альфа-рецепторов БАБ вызывают у мужчин нарушение половой функции. Частота проявления эффекта зависит от дозы лекарства.
  7. При отмене агонистов центральных альфа-рецепторов (клонидина) или при феохромоцитоме возникает стойкая гипертензивная реакция.
  8. БАБ могут негативно влиять на желудочно-кишечный тракт. Снижают аппетит, вызывают рвоту, понос, обостряется язва, возникает эзофагит.
  9. Приём препарата вызывает головокружение, бессонницу, кошмары, галлюцинации. Может стать причиной депрессии, вялости, слабости.
  10. Усиливают сокращение мышц матки. Поэтому БАБ противопоказаны беременным, так как провоцируют выкидыш.
  11. Влияют на мочевой пузырь, не позволяют ему опорожняться. БАБ иногда назначают для лечения недержания мочи.

Если учитывать все сопутствующие заболевания, то риск появления побочных эффектов значительно снижается. Так, больным сердечной недостаточностью назначают минимальные дозы лекарства, постепенно, под наблюдением, увеличивая её.

Препарат не назначают при различных сопутствующих болезнях и состояниях.

Противопоказания

Препарат нельзя пить при следующих патологиях:

  1. Обструктивные болезни лёгких. БАБ вызывают приступы удушья. Категорически противопоказан приём препаратов при бронхиальной астме, отёке лёгких.
  2. Выраженная брадикардия в покое. Так как лекарство снижает частоту сердечных сокращений.
  3. АВ-блокада 2 и 3 степени. Исключение составляют пациенты с искусственным водителем ритма.
  4. Кардиогенный шок.
  5. Так как препараты БАБ антигипертензивные, то их ни в коем случае не назначают больным с пониженным артериальным давлением.

Есть ряд заболеваний, при которых БАБ принимать нежелательно, но в крайних случаях врач может их назначить:

  • сахарный диабет;
  • язва желудка и кишечника;
  • нарушение кровообращения;
  • депрессия;
  • беременность и кормление грудью.

Важно знать! Некоторые БАБ (соталол, метопролол, пендолол) применяют без серьёзных последствий для лечения гипертензии у беременных. Но перед тем как назначить лекарство, доктор обязательно оценивает соотношение пользы и вреда.

Подбирать медикаменты для лечения гипертензии должен исключительно лечащий врач. Только специалист правильно оценит соотношение пользы и побочных эффектов. И обязательно учтет, какие ещё препараты назначены, поскольку БАБ в совокупности с некоторыми лекарствами может вызвать тяжёлые осложнения.

Бета-адреноблокаторы назначают с резерпином и гуанетидином только под ежедневным медицинским контролем. При сочетании их с клонитидином давление снижается слишком резко, вызывается стойкая гипотония и брадикардия. Особенно если больной лежит. Резкая отмена клонитидина спровоцирует сильное повышение давления, так как будет идти сильная стимуляция альфа-рецепторов. Это вызовет увеличение норадреналина и сужение сосудов.

Нежелательно сочетать БАБ с верапамилом, амиодароном, сердечными гликозидами. Такой комплекс препаратов приводит к резкой брадикардии, нарушению атриовентрикулярной проводимости. Поэтому нужен постоянный контроль ЭКГ.

Бета-блокаторы лучше действуют в комплексе с нитратами и блокираторами кальциевых каналов. Они снижают потребность миокарда в кислороде, понижают тонус сосудов, стимулируют кровоток.

БАБ – препараты, давно и успешно применяемые для лечения гипертензии. Их существует множество видов. Поэтому подобрать наиболее эффектное лекарство, которое не приведёт к осложнениям, может только врач. Обязательно проконсультируйтесь с ним.

odavlenii.ru

Основные показания и принципы лечения

Основные показания и принципы леченияКлючевая задача данных лекарственных препаратов – предотвращение негативного воздействия адреналина на сердце. Дело в том, что из-за влияния адреналина сердечная мышца страдает, повышается давление и значительно увеличивается общая нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

Бета-блокаторы активно используются в современной практике для медикаментозного лечения тахикардии, сердечной недостаточности и метаболического синдрома, ишемической болезни сердца.

Рассмотрим основные принципы лечения с использованием препаратов данной категории.

  • Современные бета-блокаторы позволяют избежать серьёзных осложнений, которые могут развиться вследствие поражения внутренних органов. Обычно под ударом сразу оказываются жизненно-важные органы-мишени, подверженные негативным воздействиям повышенного давления.
  • Препараты обеспечивают снижение давление до приемлемого уровня. Давление может оставаться несколько повышенным, но больной уже не страдает из-за дискомфорта, чувствует себя лучше, минует угроза для его жизни и здоровья.
  • С помощью этих лекарственных средств минимизируется риск развития различных осложнений. В частности, можно избежать гипертонического криза и инсульта, сняв угрозу для жизни пациента.

Советуем подробно ознакомится, что из себя представляет гипертонический криз его симптомы и первая помощь.

Специалисты отмечают, что повышенное давление не всегда требует лечения на протяжении всей жизни больного. В некоторых случаях проблему удаётся устранить. Это связано с тем, что давление повышалось из-за какой-то конкретной патологии. Если удаётся избавиться от неё, полностью её купировать, то и давление тоже приходит в норму, не требуя дальнейшей терапии.

Лечение одним препаратом

Существует один важный принцип медикаментозной терапии с применением бета-блокаторов. Врачи применяют только один препарат на начальном этапе лечения. Таким образом минимизируется риск развития побочных эффектов. Также это позитивно отражается на психологическом состоянии пациента.

Когда лекарство выбрано, его дозировка постепенно доводится до максимальной отметки.

Подбор лекарства

Подбор лекарстваЕсли наблюдается низкая эффективность, положительная динамика полностью отсутствует, необходимо добавлять новые препараты, заменять лекарственное средство другим.

Дело в том, что иногда препараты просто не оказывают нужного воздействия на организм больного. Они могут быть эффективными, но конкретный пациент к ним не восприимчив. Здесь всё строго индивидуально, зависит от многочисленных особенностей организма. Поэтому терапию надо проводить с особой тщательностью, принимая во внимание все индивидуальные черты пациента.

Профессиональное лечение

Очень важно помнить: при гипертонии, повышенном артериальном давлении ни в коем случае нельзя пить лекарства, назначая бета-блокаторы самому себе. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением или ограничиваться только использованием народных средств.

Классификация бета-блокаторов

Существует целый спектр разновидностей бета-блокаторов. Все эти средства оказывают положительное воздействие на сердце, сосуды. Уровень эффективности в каждом конкретном случае будет зависеть от множества факторов.Мы рассмотрим основные категории препаратов, расскажем об их преимуществах и особенностях. Однако при назначении медикаментозной терапии последнее слово остаётся за врачом, поскольку здесь требуется индивидуальный подход к каждому больному.

Классификация бета-блокаторов

  • Есть бета-блокаторы гидрофильного типа. Они применяются, когда необходимо эффективное воздействие на организм в водной среде. Такие препараты практически не трансформируются в печени, выходя из организма в малоизменённом виде. В первую очередь такие лекарства применяются, если есть необходимость пролонгированного действия. Вещества в них остаются практически неизменными, высвобождаются долго и оказывают на организм длительное воздействие. В данную группу вошли эсмолол, атенолол.
  • Бета-блокаторы из липофильной группы быстрее и эффективнее растворяются в веществах жироподобного типа. Такие лекарственные средства наиболее востребованы, если нужно проходить барьер между нервной системой и кровеносными сосудами. В печени идёт основная переработка активных веществ препаратов. В эту категорию медикаментов входят пропранолол, метопролол.
  • Выделяется также группа бета-блокаторов неселективного типа. Эти препараты действуют на два бета-рецептора: бета-1 и бета-2. Среди неселективных лекарств известны карведилол, надолол.
  • Препараты селективного типа влияют только на рецепторы бета-1. Их воздействие выборочно. Чаще всего такие медикаменты принято называть кардиоселективными, поскольку многие рецепторы бета-1 находятся в сердечной мышце. Если постепенно увеличивать дозу препаратов из этой группы, они начинают положительно воздействовать на рецепторы обоих типов: бета-2 и бета-1. К лекарственным средствам кардиоселективного типа относятся метапролол, бисопролол.
  • Широко известен также препарат конкор, который специалисты рассматривают отдельно. В лекарстве ключевым действующим веществом стал бисопролол. Средство нейтральное, оказывает на организм мягкое воздействие. Чаще всего конкор рекомендуется назначать тем, у кого уже имеется диабет или предполагается предрасположенность к развитию этого заболевания. Всё дело в том, что конкор вообще не влияет на уровень глюкозы в крови, поэтому из-за него не разовьётся гипогликемия.
  • При общей медикаментозной терапии могут использоваться в роли вспомогательных препаратов и альфа-блокаторы. Они предназначены для приостановки влияния на организм бета-адренорецепторов. Похожий эффект дают и бета-блокаторы. Такие средства помогают для нормализации работы мочеполовой системы, их назначают также и при лечении аденомы простаты. В данную группу включены теразозин, доксазозин.
  • Бета-блокаторы нового поколения имеют минимальные побочные эффекты, обеспечивают безопасность для организма, при этом лечебные свойства препаратов значительно улучшены. Наиболее современные, безопасные, эффективные бета-блокаторы – целипролол, карведилол.

Важно помнить: лично, без рецепта выбирать средства для лечения гипертонии недопустимо.

Практически все препараты имеют серьёзные противопоказания, могут вызвать непредсказуемые побочные эффекты. Просто прочитать инструкцию недостаточно. При этом эти лекарства оказывают довольно серьёзное воздействие на организм. Следует принимать препараты исключительно по назначению врача, под наблюдением.

Полезные рекомендации

Полезные рекомендацииВыясним, как правильно принимать бета-блокаторы при гипертонической болезни. В первую очередь вам необходимо уточнить на приёме у доктора, какие у вас имеются сопутствующие заболевания. Это играет большую роль, поскольку у препаратов довольно много противопоказаний.

Также надо рассказать, есть ли у вас беременность, планируете ли вы рождение ребёнка, зачатие в ближайшее время. Всё это весьма важно при лечении с использованием бета-блокаторов. Большое значение имеет гормональный фон.

Зачастую врачи дают следующую рекомендацию: нужно регулярно контролировать уровень артериального давления, записывать несколько раз в день показания. Такие данные очень приходятся в процессе лечения, позволят составить более чёткую клиническую картину протекания болезни и выяснить, насколько хорошо воздействуют препараты на организм.

Если планируется какое-либо оперативное вмешательство, использование наркоза, пусть даже при удалении зуба, врачу необходимо сообщить о том, что человек принимает бета-блокаторы.

progipertoniyu.ru

Классификация

Широко используются бета-блокаторы от гипертонии и болезней сердца, что привело к появлению большого количества их разновидностей.

Классификация основана на том, на какие именно рецепторы воздействует тот или иной препарат, а также на некоторых других характеристиках:

Липофильные и гидрофильные
  • Если говорят о липофильных веществах, то необходимо понимать, что к ним относятся те, что легко растворяются в жироподобных веществах. Препараты липофильной группы широко используются в тех случаях, когда необходимо пройти барьер между кровеносным сосудом и нервной системой.
  • Основная доля препарата перерабатывается при участии печени. В группу входят метопролол и пропранолол.
  • Гидрофильные вещества используются в том случае, если предполагаемая среда действия водная. Эти вещества в меньших объемах проходят изменения в печени, из-за чего выделяются из организма малоизмененными.
  • Гидрофильным медикаментам отдается предпочтение в том случае, если необходимо удлинить их воздействие на организм, так как они медленнее выводятся и, соответственно, дольше действуют.
  • В группу входят атенолол и эсмолол.
Селективные и неселективные
  • Бета-рецепторы принято разделять на две обширные группы – бета-1 и бета-2. Если препарат действует на оба вида этих рецепторов одинаково, то ему присваивают классификацию неселективного, то есть невыборочного.
  • Неселективными бета-блокаторами являются надолол и карведилол.
  • Если же действие препарата распространяется исключительно на бета-1 рецепторы, то лекарствам присваивают группу выборочных, то есть селективных бета-блокаторов.
  • Также эта группа называется кардиоселективной, так как большое число бета-1 рецепторов сосредоточено в сердечной мышце.
  • К кардиоселективным препаратам относят бисопролол и метапролол.
  • Правда, селективные блокаторы обладают одной значимой особенностью. По мере увеличения доза для сохранения их эффективности они начинают действовать не только на бета-1, но и на бета-2 рецепторы.
Для остановки адренорецепторов
  • Альфа-блокаторы при гипертонии, как и бета-блокаторы, способны останавливать действие бета-адренорецепторов на организм. Правда, эта группа препаратов не используется непосредственно для терапии патологии, а играет вспомогательную роль.
  • Помимо гипертонии эта группа препаратов применяется при аденоме предстательной железы. Ее использование обосновано тем, что препараты способны облегчать процесс мочеиспускания.
  • При аденоме предстательной железы в ход идут доксазозин и теразозин.
  • Если говорить о бета-блокаторах, то их основная задача состоит в блокировке бета-адренорецепторов.
Конкор
  • Основным действующим веществом в этом препарате выступает бисопролол. Его основным свойством является его нейтральность, так как за применением бисопролола не следует большого количества нарушений со стороны обменных процессов липидов и углеводов.
  • Плюсом Конкора является также то, что он совершенно не изменяет уровень глюкозы в крови, в отличие от некоторых других препаратов, а значит не провоцирует развитие гипогликемии.
Новое поколение
  • Бета-блокаторы, как и антигистаминные средства, имеют несколько поколений, по мере выпуска которых уменьшались побочные эффекты и улучшались лечебные свойства. На сегодняшний день врачи рекомендуют отдавать предпочтение самой последней третьей группе препаратов.
  • В наше время самыми современными средствами являются карведилол и целипролол.

Классификация бета-блокаторов

Принципы терапии

Бета-блокаторы в терапии гипертонической болезни используются со следующими целями:

  • чтобы понизить давление до тех цифр, при которых больной перестанет испытывать дискомфорт;
  • чтобы предотвратить осложнения, развившиеся в результате поражения жизненно-важных органов, которые наиболее сильно подвержены воздействию высоких цифр давления;
  • чтобы снизить риск развития таких осложнений, как инсульт и криз, таким образом продлив человеку жизнь.

Пациентам необходимо помнить о недопустимости самолечения. Гипертония – это патология, которая требует тщательного комплексного лечения, причем иногда лекарства приходится принимать в течение всей жизни.

Иногда гипертония не требует пожизненной терапии, но это случается только в том случае, если повышение давления – следствие какой-либо другой патологии, которую потом удается купировать.

Одним из основополагающих принципов терапии бета-блокаторами является начальная терапия с использованием только одного медикамента. Такой подход помогает снизить риск развития побочных эффектов, а также хорошо воздействует на психическое состояние человека.

Врачам необходимо помнить о том, что сначала необходимо до максимума довести дозировку первоначально выбранного препарата, и только при неэффективности этой меры добавлять другие лекарственные средства.

Предпочтение отдается препаратам с пролонгированным действием.

Как принимать бета-блокаторы при гипертонии

На приеме у врача в обязательном порядке уточняют следующее, если назначаются бета-блокаторы:

  • ближайшие планы на беременность и рождение ребенка;
  • сопутствующие заболевания.

Медикаменты группы бета-блокаторов рекомендуется принимать во время приема пищи или сразу же после него, что помогает снизить риск развития побочных эффектов от препаратов.

Дозы и частота приема в каждом случае назначаются индивидуально и сильно привязаны к индивидуальным особенностям пациента и той терапии, которую он уже получает.

В некоторых случаях лечащий врач может попросить следить за артериальным давлением и пульсом, записывая показания. Если вы обращаете внимание на то, что пульс у вас опустился за отметку ниже нормы, то стоит обратиться к врачу.

Если человек болен гипертонией, ему рекомендуется регулярно наблюдаться у врача. Это необходимо для контроля терапии и корректировки ее в случае неэффективности или развития побочных эффектов от препаратов.

Также стоит избегать использования тех лекарств, которые не выписывал лечащий врач.

Перед любыми оперативными вмешательствами, даже если это просто удаление зуба, необходимо сообщить медику о курсе терапии бета-блокаторами.

Побочные эффекты

Бета-блокаторы всегда назначаются врачами с осторожностью, так как имеют ряд неприятных побочных эффектов, к которым можно отнести:

  • жалобы больного на постоянное чувство усталости;
  • сильную брадикардию (снижение частоты сердечных сокращений);
  • обострения бронхообструкции (развитие астматических приступов);
  • развитие блокады (обычно определяется на ЭКГ);
  • непереносимость физических нагрузок;
  • токсичность;
  • понижение количества некоторых фракций холестерина в крови;
  • гипогликемию;
  • резкие скачки давления в том случае, если прием препаратов был прекращен;
  • сердечные приступы.

При некоторых патологиях прием бета-блокаторов может представлять серьезную угрозу.

К этим патологиям относят:

  • наличие сахарного диабета;
  • депрессивные состояния;
  • заболевания легких обструктивной природы;
  • патологии периферического кровоснабжения;
  • дислипидемия;
  • патологии синусового узла.

Противопоказания к применению бета-блокаторов

Противопоказания

В некоторых случаях прием бета-блокаторов и вовсе запрещен, и тогда приходится искать альтернативные способы терапии.

Бета-блокаторы не используются при:

  • бронхиальной астме;
  • развитии индивидуальных аллергических реакций;
  • атриовентрикулярных блокадах II-III степени;
  • сильных брадикардиях;
  • кардиогенном шоке;
  • патологиях синусового узла;
  • гипотонии;
  • патологии периферических сосудов.

Профилактика

Использование бета-блокаторов не имеет смысла, если больной пренебрегает другими мерами профилактики, к которым относят:

  • соблюдение диеты с учетом индивидуальных потребностей и воздействия на сердечно-сосудистую систему;
  • ограничение в потреблении поваренной соли и других разновидностях натрия;
  • контроль веса;
  • контроль водного баланса, который должен составлять не менее 2 литров воды за день;
  • избавление от вредных привычек;
  • регулярные умеренные физические нагрузки.

Бета-блокаторы могут снижать свою активность, если применять их вместе со спиртными напитками, поэтому во время курса лечения лучше всего отказаться от алкоголя полностью.

Беременность

Беременным женщинам чаще всего назначаются атенолол и метопролол, так как эти препараты на сегодняшний день являются самыми безопасными для будущей матери и плода.

Начинать прием препаратов лучше всего с третьего триместра, однако в каждом случае время начала приема зависит от сопоставления рисков и пользы.

Бета-блокаторы обладают способностью замедлять развитие плода, из-за чего их применение не желательно начинать раньше, чем в третьем триместре.

Отмена препарата

Отмена препаратов этой группы должна проходить под врачебным контролем, так как резкое прекращение приема может вызвать синдром отмены.

Самым частым проявлением синдрома отмены является резкий скачок давления, а в некоторых случаях развивается гипертонический криз.

При стенокардиях резкая отмена препарата приводит к усилению ангиальных эпизодов.

Контроль состояния пациента на протяжении всего процесса отмены крайне важен, отмена препарата может растягиваться не на одну неделю.

serdce.hvatit-bolet.ru