Как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей

атеросклероз

Довольно часто, наряду с остальными формами атеросклероза встречается атеросклероз артерий конечностей. Заболевание артерий протекает как хронический процесс, когда на стенках сосудов конечностей образуются атеросклеротические бляшки, которые сужают сосуды и блокируют нормальный отток крови.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Сегодня для лечения облитирующего атеросклероза нижних конечностей применяют лекарственные препараты и оперативное вмешательство.

Не пытайтесь закрыть на это глаза и надеяться, что все пройдет само собой. Не пройдет. Немедленно отправляйтесь к врачу, чтобы начать лечение, пока дело не дошло до гангрены, и вы не потеряли ногу. Кстати, довольно часто эта патология развивается на фоне диабета, который придает событиям дополнительное ускорение.

Препараты для лечения атеросклероза

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей предусматривает одновременный прием нескольких препаратов. Как правило, они составляют четыре основные группы.

  • Препараты, снижающие холестериновый уровень в крови – обычно, на основе никотиновой кислоты.
  • Фибраты – понижающие выработку организмом жирных кислот
  • Препараты, выводящие желчные кислоты при их излишке, что приводит в свою очередь к снижению показателей холестерина.
  • Статины – препараты, которые снижают выработку холестерина печенью.

Нужно сказать, что все эти препараты может выписывать только врач и принимать их нужно под полным врачебным контролем, поскольку многие из них обладают значительными побочными эффектами. Так что не пытайтесь заняться медикаментозным лечением атеросклероза сосудов самостоятельно, иначе вы еще больше себе навредите.

Как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей?

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей предусматривает комплексный подход к этой проблеме и если его вовремя начать, обещает весьма хорошие результаты. Конечно, прежде всего, что вам придется сделать, это по возможности устранить все факторы, которые провоцируют его развитие. Так, если вы курите, вам придется отказаться от этой вредной привычки, также исключить из своего рациона жареную и жирную пищу, в которой так много холестерина и обязательно заниматься небольшими физическими нагрузками, желательно – на свежем воздухе.

В том же случае, если консервативная терапия не приносит необходимых результатов, приходится прибегать к оперативному лечению атеросклероза нижних конечностей. Дело в том, что иногда степень поражения артерий и сосудов оказывается слишком высокой и тогда пациенту может понадобиться помощь хирурга.

Например, просвет сосуда можно расширить путем введения в него специального баллончика. При этом происходит не только расширение просвета, но и хирургическое удаление холестериновых бляшек, а также создается новый путь для нормализации кровотока.

Медикаментозное лечение атеросклероза

Медикаментозное лечение данного заболевания направлено, в первую очередь, на выполнение следующих задач:

  • Уменьшение боли в пораженной конечности,
  • Предупреждение развитие инсульта или инфаркта,
  • Облегчение больному физических нагрузок
  • Предупреждение развития гангрены нижних конечностей.

При лечении атеросклероза используют медикаменты по следующим основным группам:

Снижающие тромбообразование и препятствующие слипанию тромбоцитов крови. Поскольку атеросклеротические бляшки и так значительной мере сужают просвет сосуда, то образование малейшего тромба может привести к полной закупорке сосуда и остановке кровотока.

Препараты, предотвращающие коагуляцию крови, которая может произойти из-за низкой скорости кровотока в пораженных сосудах.

Препараты для лечения атеросклероза, обеспечивающие снижение уровня холестерина в крови. Обычно для этой цели используются медикаменты из рода статинов, которые также позволяют избежать осложнений.

Цитазол, позволяющий значительно расширить артерии и обеспечить поступление кислорода к пораженному органу. Мышцы получают дополнительное питание, а пациент – возможность пойти дополнительное расстояние.

Трентал, разжижающий кровь и снижающий ее вязкость, что обеспечивает улучшение кровотока.

Прогноз заболевания атеросклерозом

атеросклероз

Больной должен постоянно контролировать показания артериального давления для того, чтобы предупредить развитие возможных осложнений.

Если решить вопрос консервативными методами не удается, больному назначается баллонная ангиопластика пораженного сосуда, а в некоторых случаях и полное удаление сосуда – эндарэктомия.

Успех лечения атеросклероза будет во многом зависеть от того, насколько точно больной будет выполнять предписания лечащего врача. Имейте в виду, что поскольку атеросклероз является хроническим заболеванием и любое отступление от назначенного лечения может привести к очень серьезным последствиям, многое будет зависеть именно от вашей самодисциплины.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей

В зависимости от симптомов, различают 4 этапа заболевания:

1 этап, когда боль появляется в результате тяжелой физической нагрузки. Это может быть ходьба на расстояние более 1 км.

2 этап – болезненность в конечностях возникает уже после прохождения пути не более 200 м.

Для 3 этапа атеросклероза артерий конечностей характерны такие симптомы, как боли в ногах при передвижении менее 25 м, а то и вовсе в состоянии покоя.

4 этап последний, но считается самым тяжелым, когда появляются трофические язвы или гангрена ног.

Помимо вышеуказанных симптомов, при атеросклерозе артерий конечностей может исчезать пульс. Это можно проверить по артерии в районе бедра, где пульс в норме хорошо прощупывается, но при атеросклерозе его не слышно.

Вместе с болями в конечностях может появиться перемежающаяся хромота, которая больше всего проявляется при ходьбе вверх по лестнице. Различают высокую и низкую перемежающуюся хромоту в зависимости от сосредоточенности места стеноза. Для высокой перемежающейся хромоты характерны такие симптомы: болевые ощущения в мышцах бедер и ягодиц. Поскольку в этом случае нарушается кровоснабжение в органах малого таза, то у мужчин может наблюдаться нарушение потенции и ослаблении мышц сфинктера. При низкой перемежающейся хромоте болят преимущественно мышцы голеней или стопы в результате поражения артерий под коленями и в голенях.

Анализ распространенности атеросклероза артерий конечностей показывает, что это особенно зависит от возраста человека. Среди пациентов 30-40 лет только у 0,3% диагностируют симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей, в 40-50 лет – 1%, в 50-60 лет – 2-3% и в 60-70 лет – 5-7%.

Причины атеросклероза сосудов нижних конечностей

Если говорить о поражении верхних конечностей, то чаще всего атеросклероз диагностируется в артерии под ключицей. Однако это встречается очень редко, так как данное заболевание больше относится к патологии сосудов ног. А потому в нижних конечностях атеросклероз сосредотачивается в артериях бедер, большой берцовой кости и под коленями.

Как правило, результатом образования жировых наростов на стенках сосудов нарушают кровообращение при атеросклерозе артерий конечностей. В итоге появляются внешние характерные симптомы: бледность кожи в районе нарушения, боли в конечностях при физических нагрузках и снижение в них температуры, дистрофия на ногтях пальцев ног. Поздние стадии атеросклероза артерий конечностей характеризуются трофическими язвами или гангреной ног.

Что же такое атеросклероз? Сосуды и артерии здорового молодого человека обладают гладкими ровными эластичными стенками и хорошо справляются с задачей кровоснабжения организма. Однако чем старше мы становимся, тем большая вероятность того, что стены сосудов покроются изнутри холестериновыми бляшками, частично перекрывающими кровоток. Этот процесс постепенный и поначалу совершенно незаметный снаружи. Вам кажется, что все в порядке, что вше самочувствие ровно такое же, как обычно, как вдруг, в один совсем не прекрасный день вы начинаете ощущать при ходьбе резкую боль в икроножной мышце. Вы останавливаетесь, и через несколько минут боль уходит. Но через какое-то время все повторяется снова. Поздравляем. У вас появилась перемежающаяся хромота – первый признак атеросклероза сосудов нижних конечностей.

атеросклероз

Заболевания сосудов, вызванные развитием атеросклероза, стоят на первом месте среди причин болезней с летальным исходом. И если атеросклерозу церебральных или коронарных сосудов уделяют много внимания, то о периферическом атеросклерозе, поражающем нижние конечности этого сказать нельзя. А между тем именно это заболевание приводит к ишемическому поражению ног примерно в 2/3 случаев, а поскольку процесс начинает развиваться мелено и постепенно, то поначалу многие даже не подозревают о том, что у них прогрессирует данное заболевание.

При этом, атеросклероз нижних конечностей, лечение которого не было начато вовремя, продолжает неуклонно развиваться и степень инвалидизации заболевших оказывается довольно высока. У одной четверти пациентов заболевание приводит к ампутации конечности, а почти в 1/3 случаев без лечения вероятен летальный исход уже на 5-й год от начала заболевания.

Даже в том случае, если больного помещают в специализированный стационар, вероятность того, что заболевание окончится ампутацией конечности, составляет почти 10 %.

Кто находится в группе риска атеросклероза сосудов?

  • мужчины старше 50 лет,
  • страдающие ожирением,
  • страдающие сахарным диабетом,
  • имевшие обморожения ног, в том числе – профессиональные,
  • злоупотребляющие курением.

В некоторых случаях, если атеросклероз был связан с диабетом, контроль уровня сахара крови помогает затормозить развитие атеросклероза.

Если же причиной развития атеросклероза конечностей явилось ожирение, то больному следует придерживаться строгой диеты и следить за массой своего тела.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Есть очень коварное заболевание, которое поражает, главным образом, мужчин. А коварное оно – потому, что его довольно сложно распознать поначалу, поскольку оно почти никак себя не проявляет. Речь идет об облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей. Чем старше становится человек, тем больше у него шансов оказаться в числе заболевших. Хотя многое зависит от того образа жизни, который вы ведете. В группе риска по этому заболеванию находятся мужчины, работающие на тяжелых нервных работах, курящие и злоупотребляющие алкоголем. Провоцирующими факторами для развития облитерирующего атеросклероза являются также гипертония и диабет.

Облитирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей встречается очень часто, как у женщин, так и в мужчин. Для данного заболевания лидерами являются мужчины. Изменения при атеросклерозе сосудов нижних конечностей происходят на внутренней оболочке артерий. На них откладываются липиды и холестерин, при этом они формируют желтые пятна на внутренней стенке сосудов. В этих очагах появляется молодая соединительная ткань, которая при созревании и формирует склеротические бляшки. На этих бляшках оседают соли кальция, сгустки фибрина и тромбоциты. Артерия при облитирующем атеросклерозе нижних конечностей становится «стеклянная».

Сужение сосуда большой бляшкой приводит к нарушению тока крови, а это в свою очередь снижает подачу кислорода в ткани. При этом появляется острая боль, которая проходит только после отдыха. Большая бляшка создает все условия для развития тромба в месте, где сосуд сужен, это приводит к недостаточному кровообращению нижних конечностей и гангрене.

Облитирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – симптомы

  • Отсутствие пульпации артерий ног;
  • Боли в икроножных мышцах после длительного хождения;
  • Зябкость стоп.

Больной облитирующим атеросклерозом нижних конечностей не может передвигаться быстро, по мере прогрессирования патологии человек постоянно останавливается. Начинают тускнеть ногти, появляются трещины на коже стоп. Ранки заживают очень медленно, а в дальнейшем кровоточат и превращаются в язвы. Такой симптом, как перемещающаяся хромота при облитирующем атеросклерозе нижних конечностей, увеличивается при подъеме в гору или по лестнице. Появляется повышенная чувствительность нижних конечностей, зябкость. Также изменяется окраска кожных покровов на ногах, которые на начальной стадии болезни становятся бледными. На поздних стадиях кожа стоп становится темно синей (трофические нарушения). Часто трофические нарушения приводят к нарушению роста ногтей и выпадению волос. При закупорке подколенного сегмента волосы отсутствуют на голени, а при поражении аорто-подошной области зона облысения захватывает нижнюю треть бедра.

Облитирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей может протекать долгое время бессимптомно. Заболевание очень коварно тем, что захватывает одновременно конечности, мозг, артерии сердца.

Облитирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – причины

  • Артериальное давление;
  • Курение;
  • Алкоголь;
  • Повышенный уровень холестерина;
  • Патологию артериальных сосудов;
  • Сахарный диабет;
  • Гиподинамия;
  • Избыточный вес.

Облитерирующий атеросклероз — лечение

Если врач поставит вам этот диагноз, то первое, что вам предложат сделать – это полностью отказаться от курения. Если вы не сумеете этого сделать, то лечение облитерирующего атеросклероза сосудов окажется абсолютно бесперспективно и не даст положительных результатов. Если же вы найдете в себе силы это сделать, то следующим шагом оказывается назначение медикаментозного лечения.

атеросклероз

Но и это еще не все. Лечение этого заболевания обязательно должно быть комплексным и вы должны помочь врачу, а не полагаться только на лекарства. Здоровье ваших сосудов и ног полностью находится в ваших руках. Больные облитерирующим атеросклерозом сосудов обязательно должны соблюдать низкокалорийную диету, не употреблять жареной пищи или жирных продуктов. Кроме того, категорически противопоказана выпечка из пшеничной муки.

Если у вас наблюдаются излишки массы тела, постарайтесь обязательно снизить свой вес, это поможет вашим сосудам справляться с заболеванием. Весьма полезны незначительные физические нагрузки на свежем воздухе. Старайтесь больше ходить пешком, особенно, если у вас наблюдается перемежающаяся хромота.

Больные облитерирующим атеросклерозом обязательно должны регулярно, по крайней мере, раз в год ложиться в стационар для проведения курса инфузионной терапии. При этом им внутривенно вводятся Трентал, а также иные препараты, в состав которых входит простагландин, например, Вазопростан. Правда, нужно сказать, что, несмотря на их высокую эффективность, стоят они довольно дорого, поэтому их применение несколько ограничено. Кроме того, эти препараты могут вызвать осложнения на сердце, поэтому их применение допустимо исключительно в условиях стационара.

Если консервативное лечение атеросклероза нижних конечностей не дает положительного результата, врач может поставить перед пациентом вопрос о необходимости оперативного вмешательства и создания дополнительного русла для кровотока искусственным путем.

Препараты для лечения облитерирующего атеросклероза

Основной упор должен делаться на препараты, которые предупреждают агрегацию тромбоцитов, иными словами те, которые не дают им слипаться и сбиваться в одну кучу. К таким препаратам относится знакомый всем с детства аспирин или более усовершенствованный Тромбо –АСС. Из более дорогих препаратов, обладающих тем же воздействием можно назвать Тиклид или Плавикс. Поскольку атеросклероз является хроническим заболеванием, то эти препараты вам понадобятся для постоянного приема.

Кроме первой группы препаратов для лечения облитерирующего атеросклероза назначается курс лечения медикаментами, которые воздействуют на стенки сосудов, предохраняя их от образования атеросклеротических бляшек. Это такие препараты, как Вазонит или Трентал, активным веществом которых является пентоксифиллин.

Если у пациента наблюдается тахикардия, то помимо основных препаратов для лечения облитерирующего атеросклероза, ему необходимо назначить бета-блокаторы, например, Метопропол или Атенолол. Необходимо также проверить уровень холестерина в крови пациента. Нужно сказать, что в западных странах, в частности, в США врачи довольно часто начинают профилактическое лечение бета-блокаторами и аспирином всех пациентов, старше 45 лет, даже если у них и нет признаков атеросклероза. Практикой проверена верность такого решения, поскольку частота заболевания облитерирующим атеросклерозом в этих странах заметно снижается, так же, как и статистика инфарктов или острых инсультов.

www.medmoon.ru

Рекомендации по диете

Существует мудрое высказывание о том, что «человек есть то, что он ест». Употребляя огромное количество вредной для здоровья пищи, мы тем самым наносим себе непоправимый ущерб. Диета – важнейшая составляющая лечения и профилактики атеросклероза нижних конечностей.

Необходимо соблюдать некоторые правила по выбору продуктов для ежедневного рациона:

 Жиры
  • Надо отказаться от употребления твердых животных жиров. Именно они являются основным источником образования в организме «плохого» холестерина.
  • 80 % от общего количества холестерина синтезируется организмом, а 20 % поступает в него с пищей. Холестерин – это жировое химическое соединение, не растворяемое в крови.
  • По организму переносится с помощью белковых соединений, называемых липопротеидами. Они бывают высокой (ЛПВП) и низкой плотности. Липопротеиды с низкой плотностью (ЛПНП) являются «виновниками» образования атеросклеротических бляшек.

Продукты, содержащие твердые жиры:

  • свинина;
  • сало;
  • мясо утки, гуся;
  • колбасные изделия;
  • сливочное масло;
  • сыр;
  • необходимо увеличить в меню содержание растительной клетчатки: овощей, фруктов, ягод, зелени;
  • использовать в пищу цельно-зерновой хлеб и крупы.
Полиненасыщенные жирные кислоты
  • Кроме того, рекомендуется, чтобы в ежедневном рационе присутствовал, так называемый, «витамин F».
  • Это условное название совокупности ряда полиненасыщенных жирных кислот.
  • Организм сам не способен синтезировать их, поэтому крайне необходимо получать их из пищи для осуществления метаболизма.
  • Описываемый комплекс жирных кислот тормозит образование атеросклеротических бляшек, способен выводить «плохой» холестерин из уже существующих. Этот процесс происходит при помощи ЛПВП.

Незаменимый для правильного функционирования организма витамин F содержится в следующих продуктах питания:

  • в нерафинированном растительном масле;
  • в орехах;
  • в морской рыбе жирных пород (семейство лососевых, тунец, сардины, макрель);
  • в морских моллюсках.

Принципы терапии

Как лечить атеросклероз нижних конечностей? В основе лечения лежит принцип комплексного подхода.

Это сочетание следующих методов:

Медикаментозное воздействие Обычно назначаются различного фибраты, статины и другие средства.
Хирургическое лечение Применяется при неэффективности консервативного метода воздействия или при крайне запущенном течении болезни. Существует несколько методов хирургического вмешательства:

  • Протезирование – замена закупоренного участка.
  • Шунтирование – создание «обхода» вокруг пораженной зоны.
  • Эндартерэктомия – удаление атеросклеротических образований из просветов сосудов.
  • Стентирование – введение в просвет сосуда специального каркаса (стента) для предотвращения сужения сосуда. Как вариант – баллонная ангиопластика (вместо стента вводят специальный баллончик).
Диетотерапия Соблюдение режима питания и подбор меню.
Физическая активность
  • Это ежедневное выполнение специальных упражнений и обязательная ходьба.
  • Особенно этот метод эффективен при начальных стадиях болезни.
  • Ходьба улучшает кровообращение: общее и местное (в ногах), предотвращает появление застойных явлений.
Исключение из своей жизни факторов, способных спровоцировать начало и прогрессирование заболевания
  • Необходимо избавиться от пагубной привычки курить.
  • Не допускать переохлаждения ног, носить удобную обувь.
  • При наличии сахарного диабета или гипертонии нужно в обязательном порядке наблюдаться у специалиста и выполнять все его рекомендации.
Народные способы лечения
  • Они способны дополнить все остальные методы, но ни в коем случае не заменять их.
  • В перечень народных рецептов входят все способы по улучшению кровообращения в конечностях.
  • Такие как: легкий массаж, теплые ножные ванночки с горчицей, применение нежгучих согревающих мазей (например, скипидарной).

Типы препаратов для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

Медикаментозное воздействие должно назначаться только специалистом. Как правило, схема лечения предполагает прием нескольких препаратов одновременно.

Это медикаменты из нескольких групп лекарств:

Секвестранты желчных кислот Препараты для снижения количества холестерина в крови. Они адсорбируют желчные кислоты в кишечнике и выводят их.
Статины Уменьшают выработку холестерина печенью.
Фибраты Снижают синтез жиров в организме.

Дополнительно назначают ряд препаратов для снижения проявлений атеросклероза:

  • лекарства, препятствующие образованию тромбов;
  • средства, способствующие улучшению кровообращения, и, тем самым, приводящие к уменьшению болевого синдрома;
  • антикоагулянты – лекарства, воздействие которых направлено на уменьшение свертываемости крови в сосудах;
  • спазмолитики – препараты, снижающие спазмы гладкой мускулатуры;
  • мази, содержащие антибиотики – для лечения образовавшихся трофических язв;
  • сосудорасширяющие средства;
  • препараты для улучшения питания тканей;
  • витаминные комплексы.

Рассмотрим подробней фармакологические препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Секвестранты желчных кислот

Данный ряд препаратов применяется при умеренном повышении холестерина. Термин «секвестрировать» означает – изолировать.

Таким образом, эффект положительного воздействия заключается в свойстве секвестрантов изолировать желчные кислоты, вырабатываемые печенью из холестерина (первичные) и вторичные (переработанные микрофлорой кишечника первичные кислоты).

Механизм действия:

  • препараты данного ряда представляют собой ионообменные смолы. Они адсорбируют желчные кислоты в кишечнике;
  • полученное химическое соединение не всасывается в системный кровоток и, следовательно, выводится из энтерогепатической рециркуляции (цикла обращения желчных кислот в органах ЖКТ);
  • печень, лишившись некоторого объема желчных кислот, начинает синтезировать их из холестерина. Тем самым уменьшая его количество в организме.

В настоящее время активно применяют несколько эффективных препаратов из ряда секвестрантов желчных кислот.

Колестипол (Колестид) Препарат назначается для уменьшения содержания холестерина в крови. Данное средство предотвращает появление холестериновых бляшек на внутренних стенках кровеносных сосудов.Механизм воздействия: Колестипол уменьшает поступление холестерина в организм с пищей. Он адсорбирует желчные кислоты, образуя вещество, выводимое впоследствии с каловыми массами.

Используется при атеросклерозе сосудов ног, головного мозга, сердца и др. Применяется как отдельно, так и в составе комплексного лечения.

У данного лекарства существует ряд побочных проявлений:

  • со стороны ЖКТ:
  • запор;
  • отрыжка;
  • икота;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рвота;
  • со стороны кровеносной системы – могут возникнуть кровотечения из прямой кишки или кровоточивость десен.
Кванталан Препарат применяется для выведения излишков холестерина из организма. Механизм воздействия аналогичен действию колестида. Кванталан эффективен при лечении начальных стадий атеросклероза сосудов.

Побочные явления:

  • запоры;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • диарея;
  • изжога.
Квестран Данный препарат назначается при повышенном содержании холестерина в крови, для профилактики атеросклероза и его осложнений, при зуде, возникающем при частичной непроходимости желчных путей.

При приеме лекарства могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • запор;
  • боль в животе;
  • повышенное газообразование;
  • диспепсия;
  • изжога;
  • панкреатит;
  • кожные высыпания.
Холестирамин Данное лекарство способствует уменьшению всасывания холестерина и желчных кислот. Тем самым уменьшает количество ЛПНП. Назначается при лечении и профилактике атеросклероза различных кровеносных сосудов организма, в том числе – и сосудов ног. Терапевтический эффект проявляется после 1 месяца приема.

Возможные побочные явления:

  • нарушение пищеварения при длительном приеме (диарея, запор, панкреатит);
  • кровотечения из ЖКТ при язвенных поражениях;
  • высыпания на коже;
  • повышение либидо.

Статины

Статины – лекарственные препараты, действие которых направлено на уменьшение синтеза холестерина печенью. Т. е. это средства, тормозящее синтез холестерина непосредственно в организме. Поэтому статины назначают не только людям с уже имеющимся атеросклерозом, но и тем, кто находится в группе риска: диабетикам; больным, страдающим гипертонией, ишемической БС, стенокардией, перенесшим инфаркт; лицам с увеличенным содержанием холестерина в крови.

У статинов имеется внушительный перечень побочных эффектов. Врач, прежде чем назначать препараты данного ряда, должен взвесить все риски и потенциальную пользу для конкретного пациента.

Так, например, одновременный прием статинов и лекарств от подагры, сахарного диабета, гипертонии, увеличивает риск возникновения миопатии в 2 раза.

Симвастатин Данный препарат снижает концентрацию холестерина в крови на 38 %. Это является средним показателем среди всех групп статинов.

Таблетки следует принимать одновременно с корректировкой питания. Необходимым является применение гипохолестериновой диеты во время всего курсового приема симвастатина.

Доза препарата рассчитывается индивидуально для каждого конкретного пациента. Изменение дозы (при необходимости) проводится с интервалом в 4 недели.

Назначается для профилактики атеросклероза сосудов, для понижения количества холестерина в крови у лиц, входящих в группу риска развития заболевания. Его применение актуально для больных с ИБС, после перенесенного инфаркта, инсульта.

Препарат нельзя применять людям с острыми заболеваниями печени, беременным и кормящим женщинам.

Возможные побочные реакции организма на прием лекарства:

  • нарушение функционирования ЖКТ (боль в животе, диарея, диспепсия);
  • общая слабость;
  • негативное воздействие на печень;
  • возможны проблемы с памятью;
  • увеличение сахара в крови;
  • повышение риска развития диабета 2 типа;
  • возможно возникновение миопатии (риск возрастает в 2 раза).
Правастатин Лекарство предназначено для снижения концентрации холестерина в крови. В основном за счет уменьшения синтеза липопротеидов низкой плотности.

Снижение содержания ЛПНП, по данным исследований, возможно до 54 %.

Скорость снижения является дозозависимой, т. е. увеличивается в зависимости от возрастания дозы препарата. При этом доля ЛПВП увеличивается почти на 10 %.

Препарат полусинтетический, принимают по 20 – 40 мг в сутки. Максимальную дозу (80 мг) не назначают ввиду недостаточной изученности воздействия такого объема на организм.

Помимо снижения ЛПНП, правастатин оказывает положительное действие на стенки сосудов, состояние атеромы, обладает антиоксидантными свойствами.

Препарат назначают лицам с повышенным уровнем холестерина в крови, при отсутствии положительного эффекта от диетотерапии и физических нагрузок.

Правастатин не применяют при беременности, грудном вскармливании, заболеваниях печени и нарушениях ее функций.

Препарат имеет ряд возможных побочных эффектов:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • непроизвольное движение глазных яблок;
  • периферическая невропатия;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • проблемы с памятью;
  • ухудшение зрения – прогрессирование катаракты;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • гепатит;
  • жировая инфильтрация печени;
  • цирроз печени;
  • острый панкреатит и т. д.;
  • снижение количества тромбоцитов (нарушение свертываемости крови);
  • уменьшение концентрации лейкоцитов;
  • миалгия (болевой синдром в мышцах);
  • миопатия (нервно-мышечное заболевание) и т.д.;
  • аллергические и дерматологические реакции.
Мекавор По механизму воздействия схож с правастатином. Назначают лицам с повышенным содержанием в крови ЛПНП, при имеющемся атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Возможные побочные эффекты:

  • со стороны ЖКТ: диарея, боли в животе, запоры, изжога, метеоризм, анорексия, гепатит, панкреатит и т. д.;
  • со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах, воспалительное поражение скелетной мускулатуры и т. д.;
  • со стороны нервной системы: головная боль, судороги, нарушение сна и т. д.;
  • со стороны кроветворения: анемия, снижение уровня лейкоцитов или тромбоцитов;
  • аллергические реакции;
  • снижение потенции.
Холетар
  • Лекарство эффективно для снижения общего холестерина в крови и ЛПНП – в частности. Повышает долю липопротеинов высокой плотности.
  • Обладает выраженным действием на атеросклероз: стабилизирует уже образованные бляшки в просветах сосудов, имеет противовоспалительный эффект и снижает вероятность образования тромбов.
  • Показано применение лицам с повышенным уровнем холестерина для профилактики атеросклероза сосудов и больным с уже имеющимся диагнозом «атеросклероз».
  • Холетар переносится хорошо, но все же имеет некоторые возможные побочные реакции: снижение аппетита, головная боль, слабость, бессонница, миалгия, миопатия, анемия, катаракта, аллергические реакции.

Фибраты

Это препараты для лечения атеросклероза нижних конечностей, снижающие образование жиров в организме. В основе лекарства – производные фиброевой кислоты.

Это вещество способствует уменьшению на 10 – 15 % содержания ЛПНП и увеличению на 10 – 20 % концентрации ЛПВП.

Механизм действия: фибраты влияют на некоторые печеночные ферменты, которые нарушают синтез триглицеридов (жировых природных органических соединений) и общего холестерина.

Препараты данного ряда, в основном, назначают пациентам с увеличенным содержанием триглицеридов.

У фибратов есть большой минус: они негативно влияют на состояние печени и увеличивают риск образования желчных камней.

Клофибрат Препарат назначается при нарушении холестеринового обмена в организме, при повышенном образовании триглицеридов. В комплексном лечении – при атеросклерозе сосудов, при диабетической ангиопатии.

Клофибрат блокирует биосинтез холестерина и способствует его распаду. Увеличивает содержание в крови концентрации ЛПВП.

Снижает «склеивание» тромбоцитов и разжижает кровь. Этот процесс предотвращает закупорку сосудов при атеросклерозе.

Побочные эффекты клофибрата:

  • расстройство ЖКТ (диарея, рвота);
  • мышечная слабость в зоне голеней;
  • возможен застой желчи и увеличение камнеобразования в желчных протоках;
  • резкое снижение уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом.
Безафибрат
  • Применяют при повышенном количестве липопротеинов в крови, для уменьшения содержания холестерина. По механизму воздействия на регуляцию липидного обмена схож с препаратом клофибрат.
  • Курс лечения – около 1 месяца. Существуют противопоказания к применению: беременность, грудное вскармливание, заболевания печени и почек.
  • Безафибрат имеет ряд побочных проявлений. Они идентичны побочным эффектам при применении клофибрата.

Никотиновая кислота

Препараты никотиновой кислоты (НК) применяют при лечении атеросклероза сосудов нижних конечностей.

НК обладает следующими свойствами:

  • снижает содержание ЛПНП (суточная доза в 3 г способна снизить уровень холестерина в крови на 10 %, а триглицеридов – на 28 %);
  • расширяет сосуды;
  • понижает артериальное давление;
  • растворяет образовавшиеся тромбы в сосудах.

Форма выпуска: порошки, таблетки, ампулы для инъекций.

Доза для применения назначается врачом индивидуально для каждого пациента. В основном, это 3 – 5 г  в сутки. Схема приема: от самой малой дозы (0.1 г 3 раза в день) до максимальной посредством добавления каждые 5 дней по 0.1 г на прием. Рекомендуется выпивать лекарство после еды.

Лечение никотиновой кислотой должно проходить под наблюдением врача, т. к. препарат может оказывать побочные действия на печень и на содержание глюкозы в крови. При длительном лечении НК необходима восстановительная терапия аскорбиновой кислотой (она выводится из организма из-за применения НК).

Лечение никотиновой кислотой противопоказано: при язвенных поражениях ЖКТ, при гепатите, при мочекаменной болезни.

Симптомы атеросклероза ушей перечислены тут.

Прогноз жизни при атеросклерозе вы можете узнать отсюда.

serdce.hvatit-bolet.ru

Причины возникновения болезни

Нормальное функционирование всех органов и тканей организма обеспечивается благодаря постоянному кровоснабжению. Ко всем тканям подключены сосуды. Если просвет этих сосудов чистый и не загрязняется, то органы получают достаточный объем кислорода и питательных веществ для функционирования.

Но при атеросклерозе на стенках сосудов накапливается холестерин, при котором появляется воспаление.

Если подобное повторяется систематически, то на этом месте возникают атеросклеротические бляшки, которые направляются в просвет сосудов. Если бляшка разрывается, то появляется тромб, который значительно замедляет ток крови. Спустя некоторое время бляшки начинают приобретать каменистость из-за солей кальция. Поэтому артерии перестают быть эластичными и больше не могут компенсировать кровоток из-за сужения просвета.

Исходя из вышеописанных процессов, последствия могут такими:

  • сужение просвета артерий, которое влечет за собой полную их закупорку;
  • недостаточный уровень притока крови к нижним конечностям;
  • снижение функциональных возможностей ног;
  • возникновение гангрены и отмирание тканей в результате нарушения трофических процессов в тканях.

Стоит заметить, что организм всегда компенсируют нехватку кровотока при помощи образования мелких сосудов по магистральным артериям. Но происходит это лишь при замедленном развитии атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей. Если болезнь прогрессирует быстро, то организм просто не успевает производить новые сосуды.

В большинстве случаев заболевание поражает представителей сильного пола. Большую роль здесь играют факторы наследственности и генетической предрасположенности.

Что касается возрастного разграничения, то можно отметить, что с возрастом риск возникновения заболевания лишь увеличивается.

До 40 лет атеросклероз артерий нижних конечностей — явление достаточно редкое. К факторам риска относятся:

  • курение;
  • частые случаи переохлаждения ног;
  • нарушения метаболизма;
  • употребление продуктов, которые содержат высокий процент холестерина и легкоусвояемых жиров;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • повышенное артериальное давление;
  • частое употребление крепкого кофе либо чая.

Вышеперечисленные факторы лишь увеличивают риск возникновения заболевания, проявление которого может возникнуть уже на начальной стадии. И чем быстрее удалось обнаружить его, тем эффективнее будет лечение.

Признаки заболевания

Симптомы атеросклероза сосудов сигнализируют о себе еще на начальном этапе. Необходимо лишь правильно их идентифицировать для того, чтобы подобрать правильное лечение. Поэтому признаки атеросклероза такие:
priznaki-zabolevaniya

  • чувство зябкости в голени и стопе;
  • постоянное ощущение холода;
  • бледность кожных покровов нижних конечностей;
  • мурашки на ногах, онемение конечностей;
  • снижение объема голеней;
  • уменьшение волосяного покрова на голенях, нарушение роста волос в целом;
  • наличие болевых ощущений в голенях как при ходьбе, так и в состоянии покоя;
  • появление покраснения с отечностью и потемнение пальцев нижних конечностей;
  • возникновение ран на ногах;
  • гангрена.

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей симптомы обнаруживают у себя многие люди, но вот интерпретировать данные признаки правильно может лишь лечащий врач.

И даже в этом есть свои нюансы. Все дело в том, что атеросклероз артерий нижних конечностей имеет стойкий характер возникающих симптомов. Они со временем лишь усиливаются. Но если признаки начинают накапливаться, то это может стать серьезном поводом для беспокойства и обращения за помощью в медицинское учреждение.

Стадии развития болезни

Классификация заболевания базируется на месторасположении воспалительного процесса в сосудах. Исходя из уровня поражения магистральных артерий, существуют такие стадии:

  1. Окклюзия высокого уровня, которая задевает аорту, бедренные артерии и подвздошные.
  2. Окклюзия средняя, которая имеет отношение к артериям голени и подколенной.
  3. Окклюзия низкого уровня, которая относится к артериям стопы и голени.

Если же классифицировать атеросклероз по степени возникновения нарушений, то можно выделить:

bolevoj-sindrom

  • болевой синдром, возникающий при ходьбе на расстояния более 1 км;
  • слабость в голенях и возникающая при нагрузках боль, которая заставляет человека останавливаться для устранения неприятного ощущения;
  • возникающая в состоянии покоя боль;
  • потемнение пальцев нижних конечностей и гангрена тканей.

2 последние стадии часто называются критической ишемией. На данных этапах еще можно предпринять ряд мер для спасения нижних конечностей. Однако делать это необходимо максимально быстро.

Методы лечения

Прежде,чем начать лечение, необходимо провести диагностику. Это проводится при малейшем подозрении на возможное развитие заболевания. Обследование состоит из следующих этапов:

  • прощупывания пульса в нижних конечностях;
  • дуплексного ангиосканирования и допплерографии (ультразвуковые исследования);
  • проведения ангиографического исследования и реовазографии;
  • биохимического анализа крови на наличие в ней липидов;
  • капилляроскопии;
  • исследования характеристик свертывающих свойств крови.

metody-lecheniyaПри атеросклерозе артерий нижних конечностей лечение необходимо начать как можно раньше. При этом оно должно основываться на использовании медикаментозных методов, оперативного вмешательства и нормализации образа жизни. Очень важно придерживаться всех трех пунктов для того, чтобы эффективно бороться с заболеванием и прогрессирующими симптомами. Только так можно избежать повторного возникновения болезни и ее дальнейшего развития. Комплексное лечение атеросклероза нижних конечностей должно содержать:

  • отказ от вредных привычек (употребление алкоголя и курения, злоупотребление крепким кофе);
  • ограничение влияния холода на ноги;
  • нормализацию рациона, потому как необходимо исключить из него продукты, богатые на животные жиры (пищу следует готовить на пару, а рацион нужно пополнить растительным продуктами);
  • прием медикаментов, которые не позволяют холестерину накапливаться на стенках сосудов (например, Аториса и Аторвастатина);
  • регулярный прием кроворазжижающих препаратов (Аспирина, Кардиомагнила, Варфарина);
  • постоянные процедуры внутривенных инфузий, включая сосудистые препараты,среди которых особое место занимает Гепарин;
  • оперативное вмешательство, что подразумевает под собой удаление атеросклеротических бляшек, расширение суженных участком сосудов и их полная замена на искусственные.

Вылечить атеросклероз сосудов ног возможно, если соблюдать все предписания врача.

Народные методы лечения

narodnye-metody-lecheniya
Народные рецепты

Особое внимание среди методов лечения заболевания необходимо уделить народным средствам, поскольку именно на них и полагаются обычные люди. При атеросклерозе нижних конечностей лечение медикаментами не всегда является эффективным и приемлемым для пациентов, поскольку цены на препараты могут быть уж слишком высокими. Поэтому на помощь приходят проверенные временем народные препараты. Рецепты передавались из поколения в поколение.

Один из рецептов состоит содержит такие компоненты:

  • 20 г плодов конского каштана;
  • 45 г обыкновенного хмеля;
  • 35 г сафлоровидного большеголовника;
  • воду (в пропорции 200 г жидкости на 2 г смеси).

Для приготовления настойки необходимо соединить воедино все травы. После этого залить кипятком полученную смесь. Далее настаивать на протяжении 3 часов. Принимать настойку по полстакана 1 раз в день.

Для приготовления следующего отвара необходимо подготовить следующие ингредиенты:

  • 1 ч. л. цветков ромашки;
  • 1 ч. л. резеды;
  • 1 ч. л. подорожника;
  • 1 ч. л. зверобоя;
  • 1 стакан воды;
  • 1 ч. л. шалфея.

Для приготовления необходимо соединить все компоненты. После этого залить смесь горячей водой. Настаивать в течение суток в темном месте. Отвар используется для аппликаций нижних конечностей утром и вечером. Перед проведением процедуры ноги следует тщательно вымыть.

Для третьего рецепта потребуются 1 ст. л. оливкового и 1 ст. л. облепихового масла. Оба компонента необходимо смешать, а после втирать в кожный покров. Использовать средство в течение 3 недель.

lechenie-nogНародные средства привлекают людей не только своей эффективностью, но еще и простотой ингредиентов, которые используются. Например, популярностью пользуется рецепт на основе семян укропа. Для этого 1 ст. л. укропа следует залить кипятком. Настаивать на протяжении нескольких часов. После это принимать отвар из семян 4 раза в день по 1 ч. л.

Есть также рецепт, который содержит 20 г корня девясила, 100 мл прополиса и столько же спирта. Корень девясила необходимо измельчить и поместить в бутылку с темным стеклом. После этого поставить тару в темное место на 20 дней. Далее добавить настойку прополиса. Принимать готовое средство по 30 капель 3 раза в день.

Если в наличии есть кора рябины, то можно приготовить достаточно действенно средство в борьбе с атеросклерозом нижних конечностей. Для этого необходимо взять 400 г коры и залить 1 л кипяченой воды. Далее варить на протяжении 2 часов. После процедить, используя и марлю, и остудить. Проводить лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей, принимая отвар перед едой.

Стоит отметить, что все вышеперечисленные рецепты — наиболее популярные и эффективные, проверенные народом. Но нетрадиционный подход к лечению атеросклероза ног следует согласовать с лечащим врачом, поскольку некоторые ингредиенты могут негативно повлиять на здоровье.

Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму. Читать статью…

Атеросклероз

sosudoved.ru

Причины возникновения атеросклероза сосудов ног

Атеросклероз возникает, когда холестериновые бляшки скапливаются на стенках кровеносных сосудов, препятствуя нормальному кровоснабжению тканей и органов. Со временем бляшки могут превратиться в язвы или полностью закупорить сосуд, что приведет к гибели этого участка вены. Появлению холестериновых бляшек способствует неправильное питание, вредные привычки, сидячий образ жизни. Самый провокационный фактор – это курение, так как у курильщиков стенки сосудов быстро истончаются. Посмотрите в видео, как вовремя распознать атеросклероз сосудов:

Симптомы и признаки облитерирующего атеросклероза

Длительное время облитерирующий атеросклероз не имеет симптоматики. Часто первым симптомом является тромбоз, но поражение артерий ног происходит постепенно. Начальные проявления заболевания:

  • онемение стоп;
  • зябкость;
  • боли в икрах;
  • жжение кожи ног;
  • чувствительность к холоду.

При развитии заболевания из-за проблем с кровоснабжением конечности голень может похудеть, нередко выпадают волосы на ноге, расслаиваются ногтевые пластины. В результате облитерирующего атеросклероза на стопах появляются язвы, некрозы. Если лечение не проводится, то может развиться омертвление тканей нижних конечностей, гангрена. При первых повреждениях голени, болях в ногах, потемнении кожи на стопе или пальцах нужно сразу же обратиться к врачу для проведения обследования на наличие атеросклероза нижних конечностей.

Атеросклеротическая бляшка

Степени атеросклероза сосудов нижних конечностей

Классификация атеросклероза сосудов ног основана на признаках артериальной недостаточности и локализации очага поражения. По уровню поражения артерий различают перекрытие 3-х уровней:

  1. Верхнего – бедренные, подвздошные артерии и аорта.
  2. Среднего – артерии голени и подколенная.
  3. Низкого – одна артерия стопы и голени.

Как и чем лечить атеросклероз сосудов ног

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей происходит в индивидуальном порядке. Медики назначают лекарственные препараты, в зависимости от стадии заболевания. Основные требования при медикаментозном лечении – это избавление от приема алкоголя, курения, изменение рациона питания, лечебная физкультура, направленная на повышение устойчивости нижних конечностей к нагрузкам.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение атеросклероза

При консервативном медикаментозном лечении атеросклероза нижних конечностей существует несколько направлений:

  1. Антикоагулянтная терапия, при которой назначаются препараты, препятствующие свертыванию крови (это происходит, когда снижается скорость кровотока).
  2. Препараты, уменьшающие агрегацию (слипание) тромбоцитов. Если сосуд сужен, то кровоток может остановиться, что приведет к гангрене.
  3. Статины – лекарства, снижающие в крови у больного уровень холестерина. Это уменьшает риск появления осложнений заболевания.

Соблюдение диеты

Питание при атеросклерозе сосудов нижних конечностей имеет особые предписания и исключения. Помимо снижения общей калорийности потребляемых продуктов, иногда нужно прибегнуть к разгрузочным дням, которые проводятся регулярно в один и тот же день недели. Хорошо, если это будет весь день питание одним продуктом, например, кефиром, творогом, яблоками или огурцами. Диета при атеросклерозе – это исключение из рациона следующих составляющих:

  • сдобы, сладостей, кондитерских изделий;
  • жирной пищи;
  • белого хлеба;
  • варенья, сахара, меда.

Овощи и фрукты показаны при атеросклерозе сосудов

Помимо этого желательно сократить потребление:

  • поваренной соли;
  • почек, мозгов, печени;
  • любой икры;
  • яичных желтков.

Лучше увеличить потребление нежирной рыбы, мяса, обезжиренного молока, фасоли, овсяной и гречневой крупы. Для обогащения организма нужными витаминами и минералами следует обратить повышенное внимание на морепродукты, фрукты, овощи, ягоды, грибы, зелень, чеснок, морскую капусту. Врачи рекомендуют при развитии атеросклероза сосудов регулярно принимать аскорбиновую кислоту и гидрокарбонатно-натриевую минеральную воду.

Лечебный массаж

Лечение атеросклероза массажем

На ранних стадиях заболевания хорошо зарекомендовал себя лечебный массаж со специальными мазями, которые улучшают кровоснабжение артерий. Процедура выполняется не только специалистами, но и самим больным с помощью крема «Троксевазин» или другой мази, предписанной лечащим врачом. Отличные прогнозы дает сочетание массажа с физиотерапией. Эти же процедуры подходят для профилактики заболевания.

Физические упражнения

Упражнения для профилактики атеросклероза

Исходя из истории болезни, врач-флеболог может назначить специальные физические упражнения для нижних конечностей. Лечебная гимнастика направлена на улучшение кровоснабжения и укрепление мышц ног. Назначенные упражнения проводятся в размеренно-спокойном темпе, а основа их – маховые движения ногами, которые укрепляют крупные и средние группы мышц. На первых стадиях лечения нагрузки должны быть умеренными, чтобы слабые сосуды не получили микротравмы.

Лечение народными средствами

Настойка из боярышника очистит сосуды нижних конечностей

Атеросклероз ног успешно лечится народными средствами. Это гомеопатия, чистка сосудов травами, употребление настоек, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное, антисклеротическое воздействие на нижние конечности. Вот несколько эффективных народных рецептов, которые помогают при облитерирующем атеросклерозе сосудов:

  1. Возьмите в одинаковых пропорциях плоды шиповника, боярышника, вполовину меньше цветков бузины, бессмертника, буквицы лекарственной. Тщательно перемешайте все компоненты. Залейте 2 ст. ложки полулитром кипятка, выдержите 30 минут, отфильтруйте. Употреблять следует три раза в день по 65 мл в течение 1 месяца. Затем сделайте перерыв 10 дней, и продолжите пить настой в течение полугода.
  2. Употребляйте в малых дозах маточное молочко. Утром и вечером до еды возьмите препарат на кончик ножа и принимайте в течение месяца. Это улучшит холестериновый обмен.
  3. Смешайте спиртовую настойку прополиса с водочным настоем боярышника в равных долях. Пейте 3 раза в день по 30 капель до еды в течение месяца.

Хирургическое вмешательство

При запущенном атеросклерозе нижних конечностей врачи прибегают к операции. Существует несколько видов хирургического вмешательства:

  1. Шунтирование, когда кровоток восстанавливается искусственно путем перенаправления движения крови с помощью шунта.
  2. Протезирование отмершего участка артерии.
  3. Тромбэндартерэктомия, когда из пораженного сосуда удаляются холестериновые бляшки.
  4. Ампутация пораженной конечности при запущенной стадии болезни.

Методы диагностики атеросклероза

Диагностика атеросклероза сосудов ног

Врач может диагностировать атеросклероз ног при внешнем осмотре, когда наблюдается выраженная алопеция (выпадение волос), толстая кожа, ломкие ногти, изменена окраска кожных покровов, имеются трофические нарушения на больном участке. Также при пальпации врач обращает внимание на температуру больной ноги, ведь при атеросклерозе нередко бывает температурная асимметрия.

Для уточнения диагноза используют современное оборудование: проводят дуплексное сканирование сосудов, допплерографию – неинвазивный метод, основанный на использовании ультразвуковых волн. В дополнение врач может назначить анализ крови на сахар, биохимию, рентгеноскопию с введением контрастного вещества, МРТ. В современных условиях точная диагностика атеросклероза нижних конечностей возможна на самых ранних стадиях заболевания.

Узнайте подробнее, что такое­дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.

sovets.net