Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий что это такое

«/>К сожалению, в последнее время люди значительно снизили физическую активность, стали меньше двигаться и подолгу просиживать перед компьютерами и телевизором. Нерациональное питание и частые стрессовые ситуации тоже не приносят пользы здоровью. Поэтому сегодня люди всё чаще сталкиваются с таким распространенным заболеванием, как атеросклероз – отложение холестерина на стенках кровеносных сосудов. Одно из проявлений этого недуга – нестенозирующий атеросклероз артерий.

Что означает термин «нестенозирующий»?

Атеросклероз начинает развиваться еще в молодом возрасте и в дальнейшем только прогрессирует.

ачала на стенках сосудов появляются небольшие холестериновые отложения, которые постепенно накапливаются и в итоге образуют атеросклеротическую бляшку. Просвет сосуда суживается (стеноз), в результате чего ухудшается кровоснабжение, питающее органы, ткани, системы организма кислородом и полезными веществами. Состояние, при котором холестериновая бляшка перекрывает кровеносный сосуд не больше, чем на 50%, принято называть нестенозирующим атеросклерозом. Когда бляшка больше суживает просвета сосуда, тогда диагностируют стенозирующий атеросклероз.

Справедливости ради, следует отметить, что в медицинских диагнозах термин «нестенозирующий» можно встретить довольно редко, так как он просто характеризует степень развития атеросклероза. По сути, практически каждый человек, перешагнувший 50-летний рубеж жизни, имеет холестериновые отложения, которые можно определить, как нестенозирующий атеросклероз.

Это заболевание очень коварное, так как преимущественно протекает бессимптомно. Атеросклероз может поражать как крупные магистральные артерии, так и мелкие кровеносные сосуды. Диагноз зависит от того, какой именно орган испытывает недостаток кислорода и питательных веществ. Например, если нарушение кровообращения затрагивает сердечно-сосудистую систему, то на фоне нестенозирующего атеросклероза могут развиться гипертония, ишемическая болезнь сердца, стенокардия. А по данным медицинской статистики, наиболее подвержены нестенозирующему атеросклерозу брахиоцефальные артерии, которые принимают непосредственное участие в кровоснабжении головного мозга.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий

Согласно анатомическому строению человека, головной мозг питают кровью несколько крупных магистральных сосудов. Это одно из ответвлений левой подключичной артерии, общая сонная артерия, а также брахиоцефальный ствол – позвоночная и правая сонная артерии. У основания головного мозга они образуют замкнутый Веллизиев круг, из которого кровь равномерно распределяется по всем мозговым структурам. Вполне естественно, что сужение любой брахиоцефальной артерии нарушает нормальное распределение крови в отделы головного мозга. Если не обращать внимания на такое состояние, то со временем произойдет закупорка артерии холестериновой бляшкой и как следствие – инсульт.

Симптомы и диагностика

Симптомы нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий следующие: головокружение при резком повороте головы, потемнение и появление «мушек» в глазах, шум в ушах, слабость и временное онемение конечностей. Если наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов, следует обратиться к врачу. Самый действенный метод диагностики этого заболевания – ультразвуковая допплерография. Данное исследование покажет состояние стенок сосудов, определит степень развития стеноза (сужения сосуда) и скорость кровотока.

Лечение и профилактика

Безусловно, при диагностировании нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий не стоит падать духом.

о не приговор, ведь данное заболевание лечится консервативным путем. Человек вполне может вести активный образ жизни, выполняя все предписания врача и уделяя внимание профилактике атеросклероза. Доктор может назначить прием антиагрегантов, антикоагулянтов, ацетилсалициловой кислоты. Необходимо ограничить потребление соли, сахара и пищи, содержащей животные жиры, организовать правильный режим дня и ночного отдыха, регулярно проверять уровень холестерина в крови. Важно увеличить физическую активность, чаще совершать пешие прогулки, плавать.

Таким образом, нестенозирующий атеросклероз артерий на первый взгляд особого дискомфорта человеку не доставляет, но его дальнейшее прогрессирование может привести к развитию очень тяжелых заболеваний. Поэтому необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно посещать медицинские профилактические осмотры. Берегите себя!

www.ja-zdorov.ru

Причины

Основная причина развития заболевания – повышенный уровень холестерина, бляшки которого расположились на стенках сосудов и привели к нарушению кровообращения. Каковы дополнительные причины, вызывающие появление бляшек?

Возраст	Диагноз больше всего определяет степень развития болезни и принадлежит каждому, кто отметил свой 50-летний юбилей.
Злоупотребление алкогольными напитками	Нарушают обменные процессы в организме, поражают нормальную работу нервной системы, повышают уровень холестерина и ведут к развитию болезни.
Избыточный вес	Как правило, у людей с лишним весом нарушен обмен веществ, многие процессы в организме работают неправильно, пища, попадающая внутрь, не перерабатывается должным образом, что приводит к накоплению жира в различных тканях.
Высокое давление	Люди, страдающие гипертонией, приобрели болезнь в результате отложений холестерина. Но иногда именно из-за высокого давления, густой крови и плохого кровотока, образуются бляшки.
Никотин	Заядлые курильщики заранее обрекают себя на атеросклероз, потому что постоянное попадание никотина в организм вызывает микроскопические спазмы сосудов. Это приводит со временем к их деформации, неспособности обеспечить полноценный кровоток, в результате чего жировые отложения засоряют стенки сосудов.
Постоянное эмоциональное перенапряжение	Стресс, приводящий к нарушению работы нервной системы, провоцирует изменение многих функций, поддерживающих нормальную работу организма, одна из которых заключается в обеспечении питанием тканей и органов, вывод токсинов, жиров и других веществ.
Неправильное питание	Люди, употребляющие большое количество пищи, имеющей в составе жиры животного происхождения, засоряют свой организм холестерином.
Малоподвижный образ жизни	Приводит к замедленному кровотоку, неполноценному насыщению клеток тканей кислородом, сниженным обменным процессам в органах.
Атеросклероз других сосудов на различных участках тела	Становится первичным, а поражение брахиоцефальных артерий возникает, как последующее явление.

Приведенные причины не говорят о том, что болезнь обязательно настигнет, они ставят людей с вышеперечисленными проблемами в группу риска, для которых вероятность получить неутешительный диагноз значительно повышается.

Симптомы

Заболевание имеет признаки, которые очень похожи на проблемы сердечно-сосудистой системы. Пациент может жаловаться, например, на боли в сердце или других органах, общее плохое самочувствие, не подозревая, что всему виной первая стадия заболевания – нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий.

Чаще всего болезнь сопровождается головокружением, которое появляется, если человек резко поворачивает голову. Другой причиной головокружения становятся скачки артериального давления, когда оно снижается в зависимости от происходящей ситуации.

Головокружения при заболевании возникают из-за того, что кровоток патологически распределяется на правую сторону плечевого пояса, при этом левая сторона страдает. Головокружениям больше подвержены люди с пониженным давлением.

Диагностировать болезнь можно, если присутствуют другие характерные признаки:

стенокардии;
ишемии, которая протекает безболезненно;
легкого покалывания похожего на зуд в обеих руках и ногах;
нарушения зрения правого или левого глаза;
невнятной речи, когда левое и правое полушария работают несогласованно вследствие плохого кровообращения головного мозга;
постоянных приступов тошноты;
некоторого оцепенения во время движения;
шума, который может наблюдаться в голове или ушах;
слабости в нижних и верхних конечностях с временным онемением;
потемнений в глазах;
появление темных плавающих точек перед глазами.

Когда нарушен приток крови к голове, вследствие поражения бляшками брахиоцефального ствола, у человека возникает мозговая недостаточность, он может чувствовать постоянные головные боли из-за кислородного голодания, расстройство памяти, его уровень интеллекта снижается. Может также наблюдаться асимметрическое изменение формы лица.

О стадиях атеросклероза разных видов читайте в другой статье.

serdce.hvatit-bolet.ru

Что такое брахиоцефальный ствол?

От аорты отходят сосуды, транспортирующие кровь к голове и плечевому поясу. Главное русло — брахиоцефальный ствол – дает три крупных ответвления:

плечеголовной ствол;
левую подключичную артерию;
левую общую сонную артерию.

Все три сосуда расходятся на более мелкие артерии, снабжающие кровью головной мозг, мягкие ткани и другие структуры головы, щитовидную железу, верхние конечности. В кровоснабжении мозга участвует также правая сонная и позвоночная артерия. Нестенозирующий атеросклероз поражает внечерепные артерии БЦА.

Чем отличается нестенозирующий атеросклероз?

Термин «стеноз» означает сужение сосуда, то есть уменьшение его просвета, что препятствует нормальному кровотоку. При обычном атеросклерозе внечерепных отделов брахиоцефальных артерий внутри сосудистой стенки откладывается холестерин, формируются бляшки, которые увеличиваясь, образует бугорки. Они становятся причиной стеноза, перекрывая просвет до 70 – 100%.

Атеросклероз

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий имеет несколько иной механизм развития. В течение жизни люди испытывают стрессы, активизирующие выбросы гормонов. Гормоны в свою очередь вызывают спазмы сосудов. С годами проницаемость сосудистой стенки повышается, ее атакуют бактерии, вызывая воспаления эндотелия. Постепенно жировые фрагменты проникают из крови внутрь стенки и формируют не плотную бляшку, растущую поперек сосуда, а плоские полосы и пятна, распределяющиеся по его длине.

Эту стадию называют жировым пятном. Обнаруживается оно только при изучении ткани сосуда под микроскопом. Вторая стадия – липосклероз. Она дает начало уменьшению просвета артерии. В место расположения жирового пятна (растекшейся бляшки) начинают прорастать мелкие сосуды – капилляры. Сверху они закрываются волокнами соединительной ткани. Морфологически происходит заживление дефекта. На этих стадия еще не начинается процесс кальцинирования жировых отложений, и они сохраняют способность к растворению. Если вовремя начать лечение, то можно избавиться от атеросклероза.

Любые отложения в артерии неизбежно приведут к уменьшению ее внутреннего диаметра. При нестенозирующем атеросклерозе оно никогда не бывает критичным и не превышает 50%. Когда просвет сосуда недостаточен для прохождения нужного объема крови, в кровоток включаются коллатерали – обходные сосуды. Он перераспределяется таким образом, чтобы головной мозг не страдал от кислородного голодания.

Причины и симптомы

Причины нестенозирующей формы ничем не отличаются от тех, что вызывают обычный атеросклероз – малоподвижный образ жизни, курение, неправильное питание, ожирение. Чаще других страдают люди, имеющие работу с высоким уровнем стресса или много раз пережившие его в силу жизненных обстоятельств. Еще одним провоцирующим фактором считается наследственность, когда в семье близкие родственники имеют гипертонию, ишемию сердца или пережили инсульт.

Нестенозирующий атеросклероз коварен. Его практически невозможно выявить в начальной стадии из-за отсутствия каких-либо симптомов. Первые «звоночки», которые подает организм – повышение уровня холестерина, выявление сосудистой патологии и склонность к спазмам общего или местного характера.

Доклиническая стадия болезни, когда сужение сосудов еще небольшое, выражается неспецифическими субъективными признаками (жалобами пациента):

быстрая утомляемость;
плохой сон;
раздражительность;
ухудшение памяти.

Человеку трудно сосредоточиться, иногда бывают головокружения. Объективно видно преждевременное старение:

кожа пациента не по возрасту морщинистая;
старческая семенящая походка;
поредение волос, ломкие ногти;
изменяется поведение, снижается интеллект.

Стадия с клиническими симптомами выражается ухудшением самочувствия:

головными болями с тошнотой и головокружением;
темнота, «мошки» и «хлопья» перед глазами;
возможно онемение ног;
общая слабость, особенно в ногах.

Чем раньше выявляется нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, тем успешней проходит лечение.

Диагностика

Диагностикой и лечением нестенозирующего атеросклероза БЦА занимается невролог. Одним из первых диагностических признаков является повышение систолического (верхнего) давления. Для определения патологии используют инструментальные обследования:

РЭГ (реоэнцефалография) поможет установить степень снижения питания головного мозга;
ангиография (рентген сосудов с контрастным веществом) покажет проходимость сосудов;
УЗИ сонной артерии визуализирует ее проходимость на уровне разветвления (бифуркации);
допплеровское сканирование покажет состояние сосудистых стенок, скорость кровотока, степень сужения сосудов.

cardioplanet.ru

Причины и факторы риска развития атеросклероза

Образование холестериновой бляшки — сложный и многоэтапный процесс, на который действуют самые разнообразные факторы.

В развитии атеросклероза брахиоцефальных артерий играют роль:

наследственная предрасположенность и генетические аномалии (семейные дислипидемии);
вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
хронические заболевания печени, приводящие к нарушению метаболизма липидов, в частности холестерина;
артериальная гипертензия;
эндокринные расстройства при сахарном диабете, метаболическом синдроме;
погрешности в диете, избыток животных жиров в организме;
малоподвижный образ жизни и гиподинамия;
частые стрессы.

Доказано, что с возрастом риск развития обменных нарушений увеличивается. Поэтому признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий появляются чаще у лиц старше 55 лет.

Патогенез заболевания

Итак, что такое атеросклероз брахиоцефальных артерий, и какие патогенетические механизмы развития они имеет? Атеросклерозом принято называть системное заболевание, связанное с нарушением метаболизма липидов (жиров) в организме.

Жиры – главный источник энергии для человека. Кроме того, они выполняют ряд важных функций – структурную, синтетическую, метаболическую и гомеостатическую.

Холестерин – это жироподобное соединение, по своей химической структуре являющееся липофильным спиртом. Суммарно его количество во всех органах и тканях составляет 200-300 г, а ежесуточная потребность в этом веществе – не более 250 мкг.

Более 70% холестерина организм вырабатывает самостоятельно: такой тип вещества называется эндогенным и синтезируется в клетках печени и надпочечников. 20-30% соединения поступает в составе животных жиров пищи.

Среди функций холестерина выделяют:

пластическую (входит в состав клеточной стенки, делает ее более упругой и прочной);
протективную (блокирует проникновение в цитоплазму клеток некоторых токсических веществ и гемолитических ядов);
синтетическую (участвует в синтезе стероидных гормонов и витамина Д);
пищеварительную (входя в состав желчи, участвует в переваривании пищи в кишечнике).

Поскольку вещество практически нерастворимо в жидких средах, в составе крови оно переносится специальными транспортными белками. Комплекс из жировой и белковой части получил название липопротеин. В зависимости от химической структуры и выполняемых функций выполняют несколько фракций холестерина, но наибольший интерес для изучения патогенеза атеросклероза БЦА представляют липопротеины низкой и высокой плотности.

ЛПНП (низкой плотности) – крупные, богатые холестерином и насыщенными жирными кислотами. Их основная задача – транспорт жира от места синтеза (печени или надпочечников) к периферическим тканям. Такие соединения часто «теряют» молекулы холестерина, которые впоследствии оседают на внутренней стенке сосудов и, при наличии факторов риска, становятся основой для будущей холестериновой бляшки.

ЛПВП (высокой плотности) – маленького диаметра и очень быстрые. Они транспортируют ненужный холестерин от органов и тканей обратно в печень для дальнейшего образования желчных кислот и выведения их из организма естественным путем. ЛПНП способны собирать «забытый» на стенках холестерин, тем самым являясь мощным фактором профилактики образования холестериновых бляшек.

Таким образом, одним из основных моментов в патогенезе атеросклеротического поражения БЦС является нарушение баланса между содержанием фракций холестерина: повышение концентрации ЛПНП и снижение – ЛПВП.

Кроме того, заболевание развивается при:

росте уровня общего холестерина;
микроповреждениях, поражающих сосудистую стенку.

Атеросклеротические бляшки в своём формировании проходят несколько последовательных стадий, в ходе которых отложения жироподобного вещества наслаиваются друг на друга, прорастают соединительной тканью и укрепляются кальцификатами. Все это приводит к тому, что зрелая бляшка значительно сужает просвет пораженной артерии.

Атеросклероз – явление системное: холестериновые бляшки могут образовываться на внутренней стенке всех артериальных сосудов. Особенно опасными считаются поражения сосудов, питающих головной мозг и сердечную мышцу, а также отложение жировых молекул в интиме крупных сосудов (аорте, в том числе на уровне дуги и в месте бифуркации, а также на протяжении всех отделов БЦА).

Появление у пациентов признаков атеросклероза брахиоцефальных артерий требует особого внимания со стороны лечащего врача. Даже незначительные нарушения кровообращения могут стать причиной серьезной гипоксии в тканях головного мозга, нуждающегося в регулярном поступлении кислорода и питательных веществ.

Природой предусмотрено несколько источников питания полушарий мозга:

общая сонная артерия (ОСА);
брахиоцефальная артерия (правая сонная артерия + правая подключичная артерия);
ветки левой подключичной артерии.

Казалось, бы, столько питающих сосудов, почему же стенозирующий или нестенозирующий атеросклероз сонных артерий и БЦА является одним из распространенных сердечно-сосудистых заболеваний? Дело в особенностях кровоснабжения нервной системы.

Указанные выше сосуды образуют на основании головного мозга замкнутый Велизиев круг, который гемодинамически обеспечивает равномерное распределение крови и питание тканей головного мозга. Поэтому бляшка любого отдела сосудов становится причиной значительной перестройки кровоснабжения и гипоксии. Наличие разветвлений в строении БЦА является дополнительным фактором риска развития атеросклероза.

Классификация

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов классифицируется:

по локализации:

с преимущественным поражением сонной артерии;
с преимущественным поражением позвоночной артерии;
с преимущественным поражением подключичной артерии;

по типу:

стенозирующий;
нестенозирующий.

Стенозирующий атеросклероз БЦА характеризуется отложением холестерина на внутренней стенке сосудов в виде поперечных бугорков. Со временем они незначительно увеличиваются в размерах и могут полностью перекрыть просвет артерии (облитерирующий атеросклероз).

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий отличается продольным расположением холестериновых бляшек и сопровождается снижением кровотока, но не полным его нарушением.

Как и нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, поражение сосудов БЦА продольными бляшками имеет более благоприятный прогноз для пациента и лучше поддается консервативной терапии.

Клинические особенности

«Коварство» заболевания заключается в долгом отсутствии клинических проявлений. Начальные изменения не обращают на себя внимания, и часто пациент попадает к врачу уже при выраженном нарушении кровообращения в головном мозге.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий имеет более постепенное, медленно прогрессирующее течение. В конечном итоге он обычно становится причиной дисциркуляторной энцефалопатии и сосудистой деменции у пожилых пациентов. Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием отличается большей вероятностью развития острых сосудистых осложнений – мозгового инсульта и транзиторных ишемических атак.

Характерные признаки нестенозирующего атеросклероза:

головокружение, преимущественно возникающее после нагрузок, при резких поворотах головы, перемене положения тела;
шум в ушах;
приступы головной боли;
прогрессирующее ухудшение зрения или слуха;
ухудшение памяти, внимания и других когнитивных (познавательных) функций;
чувство онемение в правой руке с незначительным тремором пальцев.

При поражении экстракраниальных отделов также происходит нарушение мозгового кровообращения. Это связано с анатомическими особенностями Велизиевого круга. Одними из первых симптомов атеросклероза внечерепных отделов также является головокружение и головная боль.

Несмотря на хроническое течение, заболевание прогрессирует, и переходит в атеросклероз сосудов головного мозга и шеи со стенозом. Его современные исследования относят ко второй стадии обменных нарушений.

Стенозирующий атеросклероз сосудов имеет более злокачественное течение. Он проявляется приступами сильного головокружения и головной боли, причем они могут возникать как при резком изменении положения тела и наклонах головы, так и в состоянии покоя. Возможны преходящие нарушения слуха и зрения, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами.

У больных со стенозирующим атеросклерозом сосудов шеи и головы повышается риск осложнений – транзиторной ишемической атаки и инсульта по ишемическому типу. Они отличаются острым течением: развернутая клиническая картина формируется в течение нескольких часов.

К типичным общемозговым симптомам инсульта относится:

нестерпимая головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, не приносящие облегчения;
головокружение;
рези, боль в глазных яблоках;
возможны нарушения сознания – оглушенность, патологическая сонливость или возбуждение;
редко – судорожная активность;
признаки нарушения функционирования вегетативной НС (потливость, тахикардия, чувство жара, сухость во рту).

В зависимости от локализации участка некроза в мозговой ткани очаговые признаки могут быть различными. Чаще встречаются:

двигательные расстройства (парезы и параличи, чаще односторонние);
нарушения чувствительной сферы;
расстройства координации движения;
потеря слуха или зрения;
нарушения речи и когнитивных функций.

Принципы диагностики

Помимо стандартных клинических и лабораторных методов обследования, наибольшее значение в диагностике атеросклероза брахиоцефальных артерий имеют инструментальные тесты:

ультразвуковая допплерография;
триплексное сканирование артерий;
ангиография с использованием рентгеноконтрастного вещества;
МР-ангиография (бесконтрастная).

Эхографические способы диагностики, основанные на действии ультразвукового излучения, безопасны, связаны с минимальным дискомфортом для пациента и менее затратны. Традиционная ангиография более информативна, но несёт определенную лучевую нагрузку, а современный и эффективный метод МР-ангиографии сравнительно недешев.

Прежде чем лечить заболевание, важно выяснить преимущественную локализацию, характер и выраженность атеросклеротического поражения сосудистого русла.

Актуальные подходы к лечению

Чтобы избавиться от атеросклероза брахиоцефальных артерий, лечение должно быть комплексным и подобранным для каждого пациента индивидуально.

В первую очередь больному рекомендуется обратить внимание на образ жизни и диету: чаще именно они являются основными факторами риска развития нарушения жирового обмена в организме. Важно:

Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
Стараться больше двигаться, увеличить объем физической активности за счёт привычных бытовых нагрузок или согласованного с врачом вида спорта (например, плавания, йоги, калланетики, бодифлекса). Возможны занятия лечебной физкультурой.
Минимизировать в своей жизни стрессы и психоэмоциональные переживания.
Регулярно проходить обследования, своевременно получать лечение по поводу острых или хронических заболеваний.
Ограничить в рационе продукты, богатые животным жиром – сало, жирное мясо, мозги, почки, печень, молоко и молочные продукты (сливочное масло, твердые сыры).
Регулярно употреблять достаточное количество овощей и фруктов, а также пищевых источников омега-3 – морской рыбы, качественных растительных масел, орехов.
Соблюдать питьевой режим.

Медикаментозное лечение атеросклероза БЦА основано на назначении:

гиполиидемичеких средств (статины, фибраты, секвестранты желчных кислот);
антиагрегантов (Кардиомагнил, Тромбо-Асс);
сосудистых препаратов (Винпоцетин, Кавинтон, Актовегин).

Стерозирующая форма заболевания, сопровождающаяся выраженными нарушениями кровообращения в тканях головного мозга, может потребовать хирургического лечения. По показаниям проводится стенозирование, шунтирование или протезирование пораженной артерии.

Лечение народными средствами (чесноком, лимоном, фитосборами) можно использовать только лишь в качестве дополнения к стандартной терапии. Перед использованием рецептов нетрадиционной медицины обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Атеросклероз брахиоцефального ствола, симптомы и лечение которого мы рассмотрели выше – серьезное заболевание, требующее внимательного к себе отношения, как со стороны врача, так и со стороны самого пациента. Периодически возникающие приступы головокружения и головной боли – первые «звоночки», которые должны заставить человека обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше у больного шансов избежать серьезных осложнений и приблизиться к полному выздоровлению.

holesterinstop.ru