Ретикулярный варикоз нижних конечностей что это такое
Варикозное расширение нижних конечностей имеет свои разновидности. Одной из них является ретикулярный варикоз, представляющий собой увеличенные мелкие подкожные и внутрикожные венозные сосуды. В медицинской терминологии это заболевание называется телеангиэктазией. В обыденном наречии название звучит как «сосудистые звездочки».
Чаще заболевание беспокоит женщин, но и у мужчин можно заметить рисунки звездочек, капиллярные сетки на ногах. Мелкий сосудистый рисунок чаще вызывает косметический дискомфорт, особенно, в летнее время. Ретикулярный варикоз нижних конечностей является результатом хронической формы венозной недостаточности.
Варикозное расширение оставляет на ногах паукообразные, линейчатые, сетчатые сплетения. Они могут быть одиночного или группового характера.
Симптомы
Основным проявлением ретикулярного варикоза является появление сеточек мелких вен. Но существуют и дополнительные признаки, как:
- скорая усталость;
- боль в месте расширения;
- зуд, покалывания, отеки;
- судороги в ночное время;
- ощущение «мурашек и холода»;
- напряжение в ногах.
к оглавлению ↑
Причины
Неправильный образ жизни, выливающийся в несбалансированное питание, малоподвижный режим, чрезмерная увлеченность силовыми спортивными упражнениями на плечевой пояс и ноги, провоцируют появление признаков варикозного заболевания.
И организовать лечение варикоза даже в домашних условиях можно, если найти причину возникновения заболевания.
Среди причин риска находятся:
- генная предрасположенность;
- диеты, обедненные клетчаткой;
- прием гормональных средств;
стягивающая одежда, обувь на высоком каблуке;- беременность или родовая деятельность;
- избыточный вес;
- кожные заболевания;
- травмы ног;
- перенос тяжестей, тяжелый физический труд, спортивные нагрузки;
- облучение солнечными лучами;
- деятельность, связанная с малоподвижным образом жизни.
Чаще всего страдают дети, родители которых перенесли хроническую варикозную форму вен нижних конечностей. Лечить необходимо начинать с первых признаков проявления болезни.
к оглавлению ↑
Пути избавления от расширения вен
Если вы решили вступить на путь борьбы с ретикулярным варикозом, то до того, как начать его лечить, необходимо устранить причинно-следственные связи, вызвавшие заболевание. В первую очередь надо поменять образ жизни, питание, снизить физические нагрузки.
Если работа требует долгого сидения или стояния на ногах постарайтесь в течение дня ежечасно совершать двигательные действия по 3-5 минут. Движения по сгибанию и разгибанию голени помогут нормализовать кровоток, повысить тонус стенок сосудов.
Авиценна: Движение может заменить множество лекарств, но ни одно лекарство мира не заменит движения.
Лечение варикоза начинается дома с четкой оценки своего веса, двигательных возможностей и питания.
Излишний вес является большой стрессовой нагрузкой для организма. Лишние килограммы оказывают сильное давление на венозную магистраль ног. Отток крови из жировых отложений устремляется по множественным ответвлениям вен, что и фокусируется на поверхности кожных покровов.
Сбалансированное питание, ограничение приема некоторых продуктов, соблюдение правильной диеты, занятия физкультурой явятся методами борьбы с расширением вен.
Рекомендуется провести ревизию своей обуви, нижнего белья. Избавляйтесь от высоких каблуков, стягивающей и маломерной одежды, гольф, носков с резинками. Подобный гардероб будет стягивать определенные области тела, и препятствовать нормальному току крови по периферическим венам и создаст повышенное давление в сосудах.
Если появляется сиреневая сетка на ногах, в области бедер не стоит паниковать. Необходимо обратиться к специалисту и начать лечение. Для исключения рецидивов применяются комплексные профилактические меры:
- необходимо носить компрессионные гольфы;
- сбалансировать питание;
- принимать контрастный душ;
- выполнять физические упражнения.
к оглавлению ↑
Методы избавления от недуга
Лечебными методами, используемыми для устранения ретикулярного варикоза, становятся: оперативный, медикаментозный, средства народной медицины, диетическое питание, физкультура и спорт.
Флебология эффективно использует для лечения варикозного расширения новейшие методы хирургии.
к оглавлению ↑
Микросклеротерапия
Метод предусматривает введение в вену тонкой иглой склерозанта, устраняющего косметические дефекты на ногах. Средство склеивает вену, затем рассасывает ее.
Процедура проводится амбулаторно, не требует общего наркоза и занимает до 40 минут времени.
Как правило, делаются несколько сеансов, их количество зависит от распространения участка расширения вен.
Результат себя покажет через месяц после последней процедуры.
к оглавлению ↑
Лазерная фотокоагуляция
Удаление небольших ретикулярных венозных путей диаметром не более 0,3 мм производят путем лазерной фотокоагуляции. Процесс гарантирует полное устранение сосудистых звездочек и варикозных вен. Механизм удаления заключается в направлении лазерной энергии на расширение.
Действие лазера избирательное и воздействует только на зону патологического процесса, не касаясь окружающих здоровых тканей.
Соблюдение несложных правил поможет решить вопрос ретикулярного варикоза быстрее.
- Целительные ванны. Оказывают оздоравливающее действие. Желательно проводить процедуры вечером до сна в течение получаса. Температурный режим воды не менее 37-39 градусов, курс лечебных ванн в количестве 20. Через недельный перерыв курс можно продолжить.
- Отвары трав. В качестве лекарственных средств в воду добавляют мяту, цветы ромашки, бузины, шалфея или тысячелистника. В порционном плане можно взять по 3-4 столовых ложки каждого вида травы и залить двумя литрами кипятка в отдельной посуде. Нагревают смесь на слабом огне 20 минут, после процеживания добавляют в ванну.
- Обливание голеней холодной водой. увеличивает кровоток в ногах. Водные обливания не рекомендуют применять более 4 дней. Цикл делается единожды в месяц.
- Морская соль. В количестве 2 ст. л. растворяют в тепловатой воде. Процедура снимает усталость и отечность с ног. Опускание в раствор голень до середины займет 10 минут. Эффективно чередование ванночек с морской солью и травами.
- Гидромассаж. Душ под большим напором можно принимать дома. Направляются струи на игры голени снизу вверх. Результативно чередовать с контрастным душем. Струи воды направлять на варикозное расширение вен.
- Антиварикозная мазь. Эффективна и безопасна. Снимает местный воспалительный процесс, восстанавливает отток крови, укрепляет стенки вен, снижает боль в ногах, улучшает работу клапанов вен, уменьшает отечность мягких тканей ног.
-
Физические упражнения. Должны быть регулярными и наполняться комплексными упражнениями, воздействующими на стенки вен, улучшая их тонус. Отличными методами будут занятия плаванием, велоспортом, гольфом, теннисом, футболом, хоккеем.
Физические упражнения не должны содержать прыжки и силовую нагрузку. Оптимальными упражнениями будут круговые вращения в тазобедренных, голеностопных суставах, упражнение «велосипед», переступание с пятки на носок.
Флебологи рекомендуют занятия йогой, больше ходить, ездить на велосипеде.
Вылечить расширение ножных вен в комплексном подходе помогут прогулки пешком в сторону салона красоты, шопинга, парковой зоны. Туристические походы по холмистой местности, купание в речке, собирание грибов — все принесет вам пользу. Водная среда самый настоящий природный лекарь, придаст тонус венозной системе и поспособствует активной работе мышечной системы ног.
к оглавлению ↑
Народные средства
Лечить ретикулярный варикоз можно результативно нетрадиционной медициной. Такое лечение в домашних условиях проводится с помощью травяных настоев, примочек, компрессов и кремов. При этом устраняются явления варикозного расширения венозных путей.
Народные средства от варикоза могут применяться внутренне или наружно.
Для внутреннего применения готовится:
- Конский каштан в настойке. Способствует повышению эластичности стенок сосудистой системы. В состав входит водка, каштан в расчете 1 к 10. Состав настаивается 7 дней. Такое средство применяют по 25 капель 3 раза в день до еды.
- Порошок мускатного ореха. Измельчается до порошкообразной массы, принимать порошок по 1 ч. л., запивая водой. Принимать орех в утренние часы до завтрака. Лечить до исчезновения ощущения тяжести в ноге.
Для наружного использования:
- Березовые почки. Настойка готовится в течение 10 дней. Емкость 0,5 л заполнить березовыми почками около трети и залить водкой до самого горлышка. Смазывать больные участки ног ежедневно, лучше на ночь. Распирающие боли проходят.
- Отвар готовится из белой ивы. Отличное средство для ножных ванн. Для этого 2 ст. л. измельченной коры залить 400 гр. кипятка. На медленном огне в течение 20 минут кипятить. Использовать для ног при ощущении слабости в мышцах. После ванны рекомендуется компрессионный трикотаж.
к оглавлению ↑
Диета
Вылечить ретикулярный варикоз без диеты затруднительно. Жестких рамок для выбора продуктов не существует. Основную часть в меню занимают овощные, фруктовые салаты, ягоды и бобовые.
Ежедневно рекомендуются витаминные салаты из помидор, болгарского перца, зелени, капусты белокочанной, моркови, заправленных лимонным соком, оливковым маслом, зеленым луком и укропом.
Эти продукты содержат вещества, необходимые для эластичности стенок сосудов. Проросшие пшеничные зерна, овса и ржи, картофель, приготовленный в «мундире», чесночный соус, шиповник, черная смородина, крыжовник укрепляют не только венозную систему, но и провоцируют деятельность кишечника, способствует нормализации стула. Это имеет прямое отношение к профилактике варикозному расширению геморроидальных вен.
Для питья предпочтительны чай зеленый, выжатый сок, ягодный морс. В сутки необходимо выпивать жидкости до 2 л.
Соль провоцирует задержание жидкости и ведет к запорам, соответственно мешает вылечить варикозное заболевание.
Противопоказаны в меню:
- соленья, маринады;
- студни;
- тяжелые гарниры;
- жирное мясо;
- кофе;
- хлебобулочные изделия.
Составляя меню диетического питания, не стоит увлекаться исключением «плохих» продуктов полностью и заменять их «хорошими». Лечить варикоз можно только комплексными методами.
dlyaserdca.ru
Причины
Причины возникновения патологии основаны на нарушенном тонусе вен, поражении клапанного аппарата в связи с ограниченным синтезом коллагена. Это вещество также является главной причиной морщин, сухости кожи и потери эластичности.
Считается, что возможность длительно вырабатывать и сохранять коллаген дается человеку от рождения. Это подтверждается «моложавостью» людей в отдельных семьях.
Среди причин, способных погубить данное человеку природой и генами:
- вредные привычки (курение и алкоголизм);
- гипертензия;
- ограничение белка и витаминов в рационе питания, увлечение вегетарианством, «голодными» диетами;
- болезни печени;
- нарушенный обмен веществ при ожирении, сахарном диабете;
- гормональный сбой, вызванный климаксом, беременностью, приемом гормональных контрацептивов;
- занятия тяжелой атлетикой, повышенные нагрузки в спорте;
- ношение утягивающего белья, одежды;
- работа «на ногах» (учителя, парикмахеры, продавцы);
- длительное неподвижное сидячее положение водителей, служащих за компьютером, особенно при размещении конечностей «нога на ногу».
Симптомы
Ретикулярный варикоз нижних конечностей виден при осмотре. Под коленками на бедрах появляются скопления поверхностных тонких сосудов-ниточек красновато-синюшного цвета. Они могут быть разного калибра, яркости, исчезают при надавливании пальцем и появляются снова.
Кроме внешних проявлений у пациента возможны другие симптомы:
- кровоизлияния на месте сосудистых сеточек;
- чувство жара, тяжести в ногах;
- зуд в коже стоп и голеней;
- отечность стоп в области щиколоток к вечеру;
- редко судороги в икроножных мышцах при физической нагрузке и ночью.
Лечебные меры
Лечение ретикулярного варикоза необходимо в качестве меры профилактики более тяжелых венозных изменений. Если не прекратить курение, результатов от других мер добиться невозможно.
На этой стадии показаны мероприятия, которые уже не дадут эффекта при варикозном расширении вен.
Ванны и души
Водные процедуры производят закаливающее действие на сосуды. Рекомендуется после общего душа направить струи воды на ноги от ступней до бедер и чередовать температуру от холодной к теплой.
Так же делают контрастные ванны для стоп, приготовив заранее кастрюлю с горячей водой, чтобы постепенно подливать. Показано добавление отвара ромашки, зверобоя.
Упражнения
К общей зарядке необходимо добавить упражнения, помогающие оттоку крови по венозным сосудам:
- лежа на коврике сделать 20 раз «ножницы», меняя угол наклона к полу;
- круговое вращение ступнями.
В перерывах на работе можно стоя перекатываться с пяток на носки, снять обувь и походить на месте. При обычном хождении икроножные мышцы массируют венозные сосуды и улучшают отток.
Рекомендовано топтаться на специальном массажном коврике, катать стопами под столом небольшое поленце из осины.
Рацион питания
Необходимо прекратить голодание и большие перерывы между приемами пищи. Сбросить вес можно, питаясь часто, но правильно. Категорически противопоказан алкоголь во всех видах (это касается и пива), кофе – не более двух чашек в день, исключить острые блюда из жирного мяса, сладости и кулинарные изделия.
В рационе следует постоянно поддерживать большое количество овощей и фруктов, употреблять соки без сахара, каши на воде, зелень. Они обеспечивают организм достаточным количеством витаминов и нормализуют метаболические нарушения.
Медикаментозные средства
Существуют лекарственные препараты из группы венотоников. Они используются внутрь в таблетках или капсулах, в виде втирания мази и геля.
Рекомендуются таблетированные препараты Детралекс, Венорутон, Флебодиа, капсулы Антистакс. Дозировку таблеток подбирает врач. Осторожно относиться к препаратам следует во время беременности и грудного вскармливания.
Мазь Троксевазин, Лиотон гель втираются массирующими движениями в места расположения «сеточек» не реже двух раз в день.
Заменители операций
Для предотвращения последующего расширения флебологи рекомендуют малотравматичные процедуры.
- С помощью лазера проводится абляция (запайка) расширенных сосудов. Повторения делают по 3 – 4 раза через месяц.
- Внутривенное введение пенообразующего раствора внутрь сеточного расширения позволяет блокировать дальнейшее расширение. На 10 дней назначается ношение гольф или чулок с компрессионным эффектом.
- Метод микрофлебэктомии связан с извлечением и удалением региональной вены. Никаких веществ не вводится.
Ношение компрессионного трикотажа
Компрессионные гольфы и чулки назначает врач. Они имеют свои размеры. Длительность носки ограничена. Надеваются утром в положении лежа.
Ботфорты для варикоза рекламируются как средство воздействия отрицательным зарядом на пораженные вены. Контрольного тестирования не проводилось, поэтому в качестве лечебного метода рекомендованы только для уставших ног.
Меры профилактики
Для профилактики ретикулярного варикоза нужно устранить все способствующие факторы. Необходимо правильно питаться, не увлекаться вредными привычками, регулярно ходить, заниматься спортом без перенапряжения, рекомендуется плавание.
Профилактическими мерами следует заниматься в молодые годы, а не после сорока лет. В среднем возрасте появляются изменения, которые можно устранить только оперативным путем.
Ношение компрессионного трикотажа должно быть назначено врачом. Компрессионное изделие должно быть подобрано строго по размеру.
serdec.ru
Особенности развития заболевания
Ретикулярный варикоз не является самостоятельным отдельным заболеванием. Это начальная стадия обычного варикозного расширения вен. Другое название данной патологии – сетчатый варикоз. Проявляется заболевание в виде мелких сеточек или звездочек, которые в основном наблюдаются на ногах.
Ретикулярные варикозные вены представлены мелкими подкожными сосудами и капиллярами. В медицинской практике ретикулярные вены называют телеангиэктазии.
Сплетения сосудов могут быть разные: линейные, сетчатые, паукообразные, пятнистые.
Появляется данный косметический дефект с возрастом. Данная патология никакую опасность не представляет.
Причины возникновения
Ретикулярный варикоз встречается преимущественно у женщин. Повлиять на возникновение заболевания могут различные факторы. Главная причина развития патологии в нарушении тонуса вен.
Чаще всего заболевание развивается во время беременности, так как нагрузка на ноги повышается, в результате кровоток нарушается. Также на развитие данной разновидности заболевания могут повлиять гормональные изменения, которые происходят во время беременности и в период климакса.
Другие причины развития ретикулярного варикоза:
- Наследственная предрасположенность
- Нагрузка на ноги при длительной ходьбе
- Малоподвижный образ жизни
- Ношение утягивающих вещей
- Сахарный диабет
- Гипертензия
- Заболевания печени
- Травмы конечностей
- Солнечное излучение
- Заболевания кожи
Проблемы с венозной системой могут возникнуть при недостатке в организме витаминов или нерациональном питании.
Очень часто венозные сетки появляются у женщин, которые работают чаще всего стоя — это парикмахеры, учителя, продавцы и др.
Все эти причины могут спровоцировать образование мелких венозных сеток, что приведет к ухудшению самочувствия и внешнего вида ног.
Симптомы
Скопления сосудистых сеточек в основном появляются под коленками или на бедрах. Эти сеточки синюшного цвета и красноватым оттенком. Они различные по размеру, степени яркости. Если надавить на пораженный участок, то сосудистые сеточки исчезают, а затем появляются снова.
Ретикулярный варикоз ног сопровождается следующими симптомами:
- Боль в ногах
- Появление отеков
- Тяжесть в ногах
- Судороги в икроножных мышцах
- Зуд в области голени и стоп
Эти признаки развивающегося заболевания усиливаются к вечеру и после сильной нагрузки на ноги. Обычно данный вид варикоза не дает о себе знать при движении.
Если не предпринимать никаких мер по устранению сосудистых сеточек, то заболевание перейдет в следующую стадию.
Тогда вены выпадают, образуются узлы, во время ходьбы больной чувствует боль. Даже если симптомы проявляются незначительно, это не повод откладывать визит к врачу. Лечить сетевидный варикоз необходимо на начальном этапе, так как в дальнейшем заболевание может привести к различным осложнениям.
Медикаментозное лечение
Сетевидный варикоз можно устранить с помощью медикаментов.
Чтобы уменьшить симптоматические проявления и избежать появления осложнений назначают следующие препараты:
- Флебодиа. Препарат уменьшает растяжимость вен и проницаемость венозных капилляров. Активное вещество диосмин предотвращает венозный застой. Запрещается использовать препарат во время беременности и в период лактации. Назначают препарат по таблетке один раз в сутки.
- Троксевазин. Мазь способствует уменьшению варикоза и симптомов заболевания, а также восстанавливает венозную сетку. Действующее вещество препарата – троксерутин предотвращает дальнейшую деформацию вен и улучшает венозный тонус. Наносится гель 2 раза в день на пораженную область. Лучше всего это делать рано утром или перед сном. Наносить средство следует легкими движениями и растирать в течение 5-10 минут.
- Венорутон. Лекарственное средство нормализует проницаемость капилляров и повышает устойчивость стенок сосудов к различным неблагоприятным воздействиям. Препарат выпускается в различных формах. Наибольшая концентрация действующего вещества наблюдается в таблетках. Принимают лекарство для лечения различных патологических состояний, связанных с варикозом.
- Антистакс. Препарат, оказывающий ангиопротекторное и венотонизирующее действие. В основе препарата лежит экстракт из сухих листьев винограда. Лекарственное средство назначают для уменьшения симптомов, а также профилактики хронической венозной недостаточности.
Принимать препараты самостоятельно запрещается. После осмотра и результатов анализов флеболог назначит необходимый препарат в соответствующей дозировке.
Народное лечение
Применять народные методы лечения целесообразно на начальной стадии развития варикоза, когда наблюдается расширение вен не более 0,5 мм.
Народные советы лечение варикоза:
- Чтобы повысить эластичность сосудов применяют настойку из конского каштана. Такую настойку можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Взять сухой каштан и смешать с водкой в пропорции 1:10. Все смешать и оставить на 20 дней. Принимать несколько раз в день по 40 капель.
- Для уменьшения болевых ощущений и тяжести в ногах используют настойку на основе мускатного ореха. Чайную ложку порошка мускатного ореха следует запивать обычной водой утром натощак в течение нескольких дней. Порошок можно приобрести в магазине или в аптеке.
- Эффективным средством в борьбе с варикозом является настой донника. Взять 2 чайные ложки травы и залить двумя стаканами горячей воды. Оставить настой на 4 часа. Принимать средство за 30 минут до начала приема пищи по 1/3 стакана. Важно помнить, что донник является ядовитым растением, поэтому принимать настой следует только после консультации с врачом.
Больше информации о варекозе можно узнать из видео.
Кроме настоев и отваров широко используются компрессы, примочки – средства для наружного применения:
- Березовые почки против варикоза. Высушенные почки всыпать в пол-литровую банку на 1/3 всей емкости. Затем залить почки водкой и оставить на 10 дней. По истечении указанного срока смазывать полученным настоем пораженную область.
- Для ножных ванн применяют отвар из коры белой ивы. Горячей водой (2 стакана) залить 2 столовые ложки измельченной коры ивы. Прокипятить отвар в течение 20 минут, а затем использовать по назначению. После ножных ванн надеть специальный лечебный трикотаж.
Народные методы лечения используются в качестве вспомогательной и поддерживающей терапии.
Другие способы лечения
Выбирая метод лечения, врач руководствуется результатами анализов и УЗИ.
Помимо медикаментозного лечения, существуют другие способы лечения ретикулярного варикоза:
- Склеротерапия. Процедура заключается в использовании специальных химических веществ, которые вводятся с помощью тонкой иглы внутрь капилляра или вены. В зависимости от количества сосудистых разветвлений продолжительность проведения процедуры различная и варьируется от 5 до 60 минут. После выполнения процедуры на пораженный участок пациенту одевают повязку. Носить ее следует в течение 4-10 дней.
- Лазерная коагуляция. Избавиться от сосудов можно за короткий промежуток времени. Благодаря этому, данный способ лечения более эффективный в отличие от других методов. Лазер действует на пораженные сосуды, в результате проводится запайка расширенных сосудов. При воздействии лазером пациент может ощущать небольшой дискомфорт. Уже после выполнения трех процедур можно заметить результат.
- Микрофлебэктомия. Врач выполняет небольшой прокол, а затем вытаскивает вену на поверхность. После этого его перевязывают и отсекают. Такая манипуляция проводится со всеми пораженными венами. Оперативное вмешательство осуществляется под местной анестезией. Проводится процедура без использования химических веществ и склерозирующих препаратов. Нужно отметить, что после нескольких таких процедур, шрамы и рубцы на коже не остаются.
diagnozlab.com
Причины развития ретикулярного варикоза
В развитии заболевания значительную роль играет наследственность. У родственников в большинстве случаев имеется поражение мелких вен, «сосудистые звездочки», а иногда и симптомы варикозной болезни.
Таким образом, пациенты с ретикулярным варикозом имеют генетически предопределенные особенности венозных сосудов, способствующие развитию заболевания под действием триггеров. Что это такое? Триггерами называют пусковые факторы, запускающие патологический процесс. Спровоцировать болезнь или усугубить ее течение могут следующие факторы:
- длительное нахождение в положении стоя или сидя в течение дня, связанное с особенностями работы;
- интенсивные физические нагрузки;
- быстрое повышение массы тела;
- беременность, роды;
- интенсивные занятия спортом;
- прием оральных контрацептивов, препаратов заместительной гормональной терапии.
До сих пор обсуждается вопрос о связи ретикулярного варикоза и варикозной болезни вен. Некоторые специалисты считают изменения в ретикулярных венах начальным этапом заболевания, вслед за которым в процесс вовлекаются магистральные подкожные сосуды и развивается классическая картина варикозной болезни. Но большинство исследований показало отсутствие прямой связи между заболеваниями. Существует немало случаев ретикулярного варикоза с выраженными проявлениями и длительным течением процесса, не приведших к поражению крупных подкожных венозных сосудов.
При ультразвуковом исследовании найдены анатомические особенности расположения большой подкожной вены, при наличии которых возрастает вероятность развития варикозной болезни. Подобные изменения не характерны для ретикулярного варикоза и телеангиэктазий. Что касается обратной связи: варикозная болезнь вен – ретикулярный варикоз, такое вполне возможно. Длительное существование застоя и рефлюкса (движения крови в обратном направлении) в магистральных сосудах может привести к расширению мелких подкожных и внутрикожных вен.
Симптомы варикозного расширения ретикулярных вен
Патология проявляется расширением, истончением стенок, извитостью венозных сосудов. Диаметр подвергшихся трансформации вен – от 1 до 3 мм. Вены меньшего размера обычно обнаруживают в верхнем сосочковом слое кожи. Их расширение приводит к формированию телеангиэктазий. Поскольку причины варикозной трансформации сосудов обоих слоев кожи сходны, нередко ретикулярный варикоз и телеангиэктазии развиваются одновременно.
Наиболее частый вариант заболевания – ретикулярный варикоз нижних конечностей. По клиническим проявлениям он имеет ряд отличий от варикозной болезни. Для нее в большей степени характерны симптомы венозного застоя, связанные с длительным нахождением в вертикальном положении. При прогрессировании варикозного расширения вен нижних конечностей появляются трофические нарушения, повышается риск тромбообразования и развития тромбофлебита. Для ретикулярного варикоза такие проявления венозной недостаточности нехарактерны.
Пациенты могут не предъявлять никаких других жалоб, кроме как на наличие эстетических дефектов. Мелкие вены, расположенные близко под кожей, хорошо заметны при осмотре невооруженным взглядом. Изменения могут обнаруживаться на любых участках тела, но чаще всего они наблюдаются в области нижних конечностей. Синие извилистые мелкие вены и еще более тонкие сплетения вен при телеангиэктазиях чаще всего можно увидеть в области подколенных ямок, по задней поверхности бедра и голени (почти в 100% случаев).
Несколько реже процесс наблюдается по наружным и внутренним поверхностям бедер и голеней, еще реже поражаются мелкие венозные сосуды ягодичной области, лодыжек и стоп. Приблизительно у 30% пациентов трансформированные вены находят на плечах, груди, лице.
У многих больных имеются симптомы флебопатии (поражения венозных сосудов). При ретикулярном варикозе, как и при варикозной болезни вен, прослеживается связь симптомов с длительным пребыванием на ногах или в сидячем положении. Степень выраженности флебопатии определяют, оценивая функциональные возможности венозной системы при имеющихся нагрузках:
Существует еще нулевая степень при отсутствии тяжести в ногах.
Симптомы застоя крови в венах нижних конечностей объединены в так называемый «синдром тяжелых ног». Жалобы возникают или усиливаются обычно в конце дня, а также после длительной ходьбы или вынужденного стояния. Этот синдром может иметь следующие проявления:
Помимо симптомов флебопатии, возникающих при длительном вертикальном положении тела, у части пациентов проявляются местные симптомы в зоне локализации расширенных вен. Жалобы на чувство жжения, нарушение чувствительности, неприятные ощущения, зуд беспокоят примерно каждого четвертого пациента с ретикулярным варикозом и телеангиэктазиями.
Методы лечения болезни
Помощь пациентам с ретикулярным варикозом оказывают с помощью консервативных методов лечения и малоинвазивных вмешательств. Необходимость консервативного лечения при наличии только косметического дефекта и отсутствии жалоб иного характера остается спорной.
В этих случаях может проводиться микросклеротерапия. В ходе этой процедуры сверхтонкими иглами в просвет расширенных вен вводят специальное вещество – склерозант. В результате вены спадаются, склерозируются и исчезают. Могут применяться склерозанты в виде микропены, обеспечивающие высокую эффективность вмешательства в кратчайшие сроки (foam-form склеротерапия). При расширении мелких вен обычно применяют низкоконцентрированные склерозирующие препараты.
Основания для назначения микросклеротерапии:
Проведение консервативной терапии необходимо при наличии «синдрома тяжелых ног», увеличении окружности голени к концу дня, при развитии ретикулярного варикоза после приема гормональных препаратов. Консервативное лечение включает ряд мероприятий, основными из которых являются:
- Коррекция образа жизни, направленная на минимизацию дневной ортостатической нагрузки. В некоторых ситуациях возникает необходимость в смене трудовой деятельности, если она связана с длительным нахождением в положении сидя или стоя.
- Использование компрессионного трикотажа. Специальные эластичные чулки или гольфы улучшают отток лимфы, уменьшают диаметр поверхностных вен, позитивно влияют на работу мышечной помпы ног.
- Курс флеботропных препаратов. К ним относятся лекарственные средства, повышающие венозный тонус, улучшающие отток лимфы и циркуляцию крови в мельчайших сосудах.
Прогноз при патологии
Прогноз при ретикулярном варикозе в большинстве случаев благоприятный. В тех ситуациях, когда заболевание не сочетается с варикозной болезнью вен, риск развития трофических нарушений, язв и тромбофлебита минимален. Эстетические дефекты и местные проявления могут быть при необходимости устранены процедурой микросклерозирования. Назначение флеботропных препаратов, коррекция образа жизни помогают уменьшить симптомы венозного застоя, развивающегося при длительном нахождении на ногах.
okardio.com