Что такое синусовая аритмия

article747.jpg

    Обращает на себя внимание аритмия только в тех случаях, когда угрожает жизни человека и связана с грубыми нарушениями в работе самого главного органа.

    Синусовая аритмия сердца (правильнее называть это состояние просто синусовой аритмией, поскольку оно свойственно только сердцу) – диагноз, который всегда нуждается в уточнении: от причин, выявленных при обследовании, зависит дальнейшая тактика специалиста – отпустить пациента с миром, ограничившись лишь рекомендациями общего характера, или предложить лечение.

    Синусы – это не только геометрия

    Синусно-предсердный узел — часть проводящей системы сердца, которая генерирует импульсы, обеспечивающие ритмичные сокращения желудочков и предсердий. Ритм может меняться в зависимости от того, какую команду дают узлу адренорецепторы и рецепторы, относящиеся к парасимпатической нервной системе.


    Это выглядит так: при физической или психоэмоциональной нагрузке сердечный ритм учащается, а при ее снижении начинает замедляться. В состоянии покоя у здоровых людей он составляет от 60 до 80 ударов в минуту.

    Интересно, что у женщин сердце бьется чаще, чем у мужчин, однако новорожденные и грудные дети – настоящие «чемпионы» по количеству сердечных сокращений в минуту: их ритм повышается до 180 ударов.

    Ритм сердца может не только учащаться, но и снижаться: например, физиологическое его снижение в покое часто наблюдается у профессиональных спортсменов и танцоров – то есть, у тех, кто постоянно несет очень значительные нагрузки. Их сердце путем замедления ритма старается противостоять быстрому износу.

    Так что такое синусовая аритмия? Это – общее название снижения или учащения сердечного ритма в состоянии покоя. Если количество ЧСС составляет менее 60 ударов/мин, то говорят о синусовой брадикардии, а если оно превышает 100 ударов в минуту, то специалисты называют это синусовой тахикардией.

    Как она себя проявляет

    Синусовая тахикардия, при которой сердечный ритм сильно ускоряется, проявляет себя следующими ощущениями:

    • Болью в груди;
    • Головокружением;
    • Чувством, что сердце «выскакивает»;
    • Обмороком.

    При измерении пульса и прослушивании фонендоскопом области сердца специалист отмечает значительное увеличение количества ударов.

    Синусовая брадикардия, наоборот, характеризуется ощутимым замедлением пульса, когда временной интервал между ударами становится длиннее. Клинически этот вид синусовой аритмии проявляется следующими признаками:

    • Слабостью;
    • Обморочным состоянием;
    • Болями в области сердца;
    • Одышкой.

    Однако чаще всего брадикардия довольно долго не проявляет себя ухудшением общего состояния: люди с замедленным сердечным ритмом могут даже не подозревать, что их сердце бьется не совсем так, как надо.

    С кем и почему это бывает

    Фактически нарушения сердечного ритма встречаются в любом возрасте, однако чаще всего синусовые аритмии диагностируют у детей и у пожилых людей.

    Возникающие в детском возрасте аритмии связаны в первую очередь с незрелостью нервной системы, которая дает ошибочные команды синусному узлу, а также с гормональными колебаниями, неизбежными в подростковом возрасте.

    У пожилых людей синусный узел сам по себе слаб, а уже имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой системы только усугубляют картину.

    Преходящие синусные аритмии могут наблюдаться в период острых инфекционных заболеваний (гриппа, гепатита, пневмоний), во время и после хирургических операций и проходят после излечения вызвавшей их болезни.

    И тахикардия, и брадикардия часто становятся следствием приема некоторых препаратов для контроля высокого или коррекции пониженного АД или средств, назначаемых для лечения различных кардиопатологий.

    Нельзя не сказать и о вредных привычках, а также злоупотреблении некоторыми продуктами и напитками. Курение, избыточное потребление кофе и кофеинсодержащих напитков вызывают постоянную тахикардию. Она также наблюдается в состоянии похмелья и при приеме амфетамина, кокаина и эфедрина. Нередко учащенное сердцебиение отмечается и у аллергиков в период обострения пищевой, сезонной или лекарственной аллергии.


    Выраженная аритмия – в чем это выражается?

    Аритмия, будь то урежение или учащение сердечного ритма, имеет разную интенсивность: специалисты разделяют ее на умеренную и выраженную.

    Нарушения ритма умеренного характера не имеют каких-либо проявлений, а потому обычно ни дети, ни взрослые не предъявляют жалоб.

    Выраженная синусовая аритмия возникает при далеко зашедших заболеваниях сердца и сосудов, а также при тяжелых алкогольных, лекарственных и наркотических отравлениях. Ее симптомами являются боли в сердце слева или за грудиной, нарушение кровообращения в мозге, обморок.

    Это состояние требует немедленного вызова специалистов, госпитализации для выяснения причин и лечения тех заболеваний, которые вызывают приступы нарушения сердечного ритма.

    Детские проблемы

    Нарушение сердечного ритма в детском и подростковом возрасте – одна из самых частых причин обращения кардиологу и постановки на диспансерный учет с последующим наблюдением.

    Однако нужно учитывать возрастные физиологические особенности детского организма: то, что у взрослых может быть однозначно расценено как приступ тахикардии, для ребенка может оказаться полнейшей нормой.

    Так, нормальное количество сердечных сокращений у детей разного возраста составляет:


    • 1-2 дня — 123-159 уд/мин;
    • 3-6 дней — 129-166 уд/мин;
    • 1-3 недели — 107-182 уд/мин;
    • 1-2 месяца — 121-179 уд/мин;
    • 3-5 месяцев — 106-186 уд/мин;
    • 6-11 месяцев — 109-169 уд/мин;
    • 1-2 года — 89-150 уд/мин;
    • 3-4 года — 73-137 уд/мин;
    • 5-7 лет — 65-133 уд/мин;
    • 8-11 лет — 62-130 уд/мин;
    • 12-15 лет — 60-119 уд/мин.

    Почему тогда врачи уделяют так много внимания детским аритмиям? Проблема в том, что у детей (особенно у дошкольников) нарушения ритма сердца не всегда бывают связаны с ростом и до определенного момента иногда протекают без явных симптомов, но финал могут иметь крайне тяжелый: развитие тяжелой сердечной недостаточности или внезапную сердечную смерть.

    Однако синусовая аритмия у ребенка все же имеет свои проявления, которые должны однозначно насторожить родителей и заставить их показать сына или дочь специалистам:

    • Толчки в груди, ощущаемые как пропуск ударов сердца;
    • Внезапное усиление (урежение) сердцебиения;
    • Одышка;
    • Головокружение;
    • Боли в груди;
    • Обморок.

    Обследование у специалиста может выявить как возрастные и не представляющие собой опасности причины жалоб, так и серьезные отклонения в работе организма:

    • Патологии миокарда;
    • Миокардит;
    • Пролапс митрального клапана;
    • Застойную сердечную недостаточность.

    Синусовая аритмия у детей часто сопровождает течение сахарного диабета, гипертиреоза, анемии, дефицита калия, кальция и магния в организме, вызванного приемом некоторых препаратов для лечения уже имеющихся заболеваний сердца: в этих случаях наблюдается тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений).

    Брадикардия (урежение ЧСС) может быть признаком врожденных пороков и болезней сердца, гипотиреоза, сниженного уровня сахара в крови, наблюдаться во время сна при апноэ.

    Иными словами, чем бы ни была вызвана синусовая аритмия у детей, она нуждается в тщательном контроле со стороны специалистов и соблюдении родителями всех рекомендаций и схем лечения.

    Когда «само пройдет»

    Синусовая тахикардия не нуждается в лечении и проходит самостоятельно по мере взросления ребенка, когда стабилизируется его гормональный фон и окончательно созревает нервная система. Конечно, такой обнадеживающий прогноз возможен только при отсутствии сопутствующих сосудистых, эндокринных и сердечных патологий: то есть, только у в целом здоровых детей.


    Нормализовать сердечный ритм можно и простым упорядочиванием образа жизни и питания: нужно исключить алкоголь и кофеинсодержащие напитки, бросить курить и снизить нагрузки. Однако это также справедливо лишь в отношении достаточно здоровых людей.

    Если аритмия является побочным действием приема сердечных, гипотензивных или гормональных препаратов, то вопрос их отмены или коррекции дозы должен обсуждаться только с врачом.

    Как быть беременным?

    Беременность – долгий отрезок времени, в течение которого у женщин могут выявляться различные проблемы со здоровьем.

    Нарушения сердечного ритма возникают довольно часто, поскольку организм претерпевает серьезную гормональную перестройку. Кроме того, у беременных женщин физиологически увеличивается объём циркулирующей крови, а растущий живот сдавливает внутренние органы, что становится причиной одышки, жалоб на головокружение и ощущения «выскакивающего» сердца. У здоровых женщин такие нарушения проходят самостоятельно после родов.

    Другое дело, если во время беременности наблюдается выраженная синусовая аритмия с жалобами на боли в сердце и тем более – с обмороками. Здесь врач вправе заподозрить множество самых разных проблем со здоровьем, которые уже потребуют серьезного лечения, поскольку представляют собой угрозу и здоровью матери, и жизни плода.

    Синусовая аритмия у беременных – повод для детального обследования, в ходе которого могут выясниться такие возможные причины:

    • Гестоз (нефропатия беременных);
    • Анемия;
    • Заболевания сердца;
    • Проблемы со щитовидной железой;
    • Сахарный диабет;
    • Заболевания органов дыхания;
    • Интоксикация вредными для плода и матери веществами;
    • Авитаминоз и нехватка калия, кальция и магния.

    В этих случаях специалисты назначают терапевтические курсы, направленные на излечение или улучшение течения вызвавшего аритмию заболевания. Если женщина здорова, но у нее наблюдаются перебои сердечного ритма, то лечение не требуется: специалист может порекомендовать только покой, достаточный сон и минимум неприятных эмоций.

    Как выявляют аритмию

    Чтобы отличить доброкачественную синусовую аритмию от менее благоприятных ее форм, специалисты назначают такие исследования:

    • Лабораторные;
    • Инструментальные.

    Лабораторные анализы дают возможность выявить состояние почек, печени, щитовидной железы, исключить или подтвердить интоксикацию лекарствами, алкоголем, другими вредными веществами.

    Инструментальные исследования включают в себя ЭКГ в 12 отведениях, холтеровский мониторинг, эхокардиографию, рентген грудной клетки.

    На основании полученных данных делается вывод о том, нужно ли проводить лечение: дело в том, что его требует не сама аритмия, а другие заболевания, которые могут ее вызывать.

    В заключение


    Любые ощущаемые нарушения сердечного ритма у детей и взрослых должны быстро и полностью исследоваться, поскольку они могут быть первыми проявлениями серьезных сердечных, сосудистых и эндокринных патологий.

    prososud.ru

    Особенности возникновения и патогенеза синусовой аритмии

    Синусовый узел является основным «водителем ритма». Он задает частоту электрических импульсов, которые приводят к сокращению разных отделов миокарда. На его функциональность значительно влияет нервная система. Каждый человек замечал, как во время стрессов у него начинает бешено колотиться сердце — это и есть влияние повышенной нервной возбудимости на синусовый узел.

    Функциональную аритмию можно наблюдать у молодых людей, так как во время полового созревания нервная деятельность подростка отнюдь не характеризуется стабильностью. На этом фоне миокард получает асинхронные нервные импульсы, приводящие к его сокращению.

    Частота сокращений сердца сильно зависит от функциональности дыхательной системы. Во время вдоха она замедляется, а при выдохе — усиливается. Наличие воспалительных заболеваний легких практически всегда сопровождается тахикардией (ускорением частоты сокращений), которая компенсаторно повышает поступление кислорода в ткани путем улучшения кровоснабжения.

    Синусовая аритмия сердца на начальных стадиях не сопровождается выраженными симптомами. Более того, она не требует лечения, если развивается на фоне временных нервных переживаний. Стоит человеку расслабиться, как она исчезает самостоятельно. Для успокоения в данной ситуации можно применять растительные лекарства (например, настой валерианы лекарственной).


    Врачи-кардиологи по роду деятельности научились различать функциональные состояния и органическую патологию. Неравномерные промежутки между сокращениями сердца функционального генеза связаны с дыханием. Так при усилении деятельности легких, увеличивается ритм сердечных сокращений.

    Кстати, постоянный ритм, скажем, в 70 ударов, скорее всего, не является показателем здорового организма. Если величина держится постоянно не меньше 3 часов, она указывает на истощение резервных возможностей миокарда. При такой ситуации высока вероятность в ближайшее время получить ишемическую болезнь сердца или другие виды аритмии (блокада ножек пучка Гисса, экстрасистолия).

    Органические заболевания формируют постоянный асинхронный ритм. Частые неврозы и применение сердечных препаратов также приводит к нарушению иннервации синусового узла.

    Нарушение электролитного состава крови со сниженным поступлением кальция, калия и магния приводит к расслаблению миокарда. В такой ситуации миокард не имеет возможности для полноценного сокращения, поэтому в сердечной мышце накапливается много воды и натрия, что приводит к ее патологическим изменениям.


    Чем отличается естественная и патологическая виды аритмии

    Предсердно-синусовый узел активно реагирует на любые изменения нервной деятельности. Индивидуальные особенности психической сферы человека оказывают влияние на его работу. Об этом написано выше, но следует заметить, что функциональная аритмия редко сопровождается частотой более 100 сокращений.

    Если после физической нагрузки наблюдается не только «зашкаливание» сердца, но и неравномерное появление сердечных ударов при выбросе крови в сосуды, можно говорить о наличии органической патологии миокарда. Чтобы ее выявить, следует обследоваться.

    Дополнительно распознать аритмию можно на основе следующих клинических симптомов:

    • Обмороки;
    • Головокружения;
    • Постоянная слабость и боль за грудиной.

    В большинстве случаев люди привыкают к патологии и считают ее вариантом нормы. Только после приема антиаритмических и кардиопротективных средств они начинают осознавать разницу между патологическим и нормальным состоянием.

    Причины нарушения сердечного ритма

    Появление синусовой предсердной аритмии наблюдается на фоне обширного перечня патологии:

    • Старческий амилоидоз — накопление патологического протеина в миокарде при старческих изменениях;
    • Заболевания печени с наличием токсинов в крови;
    • Переохлаждение (гипотермия);
    • Бруцеллез и тиф;
    • Снижение функций щитовидной железы.

    Приступы брадикардии могут быть связаны с наличием кислородного голодания и высоким артериальным давлением. Если на этом фоне наблюдается высокий уровень кислотности крови, высока вероятность повреждения миокарда.

    Нередко в пожилом возрасте нарушение частоты импульсов из предсердно-синусового водителя ритма появляется на фоне трепетания или мерцания предсердий. Определение конкретной причины заболевания затрудняется некачественной диагностикой.

    Существуют расстройства предсердного водителя ритма на фоне резкой смены высокой частоты сокращений низким ритмом — брадитахикардиальный синдром. Такое явление может наблюдаться на фоне сильного стресса или внезапного возникновения экстренной ситуации, на которую человек нервно реагирует.

    Электрокардиография в диагностике синусовых нарушений

    Выраженность патологических состояний при дисфункции предсердно-синусового узла определяется при применении поверхностной электрокардиографии. Синоатриальная блокада первой степени характеризуется замедлением передачи нервных импульсов из предсердного узла к окружающим тканям.

    Если синусовая аритмия на ЭКГ проявляется в виде периодического выпадения передачи импульса от предсердно-синусового водителя ритма к нижележащим участкам желудочков, это говорит о блокаде 2 степени.

    Синоатриальная блокада 3 степени проявляется практически полным нарушением проведения нервных импульсов от предсердий к желудочкам.

    При выраженной патологии для диагностики заболевания недостаточно применения только электрокардиографии. Наряду с ней могут применяться инвазивные методы исследований, заключающие в подключении к сердечной мышце искусственных водителей ритма.

    Сложности диагностики синусовой аритмии связаны с тем, что не во всех случаях обнаружение на кардиограмме периодических выпадений нервных импульсов, связано с сердечными заболеваниями. Они могут возникать на фоне заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, психических расстройств.

    Профилактика синусовой аритмии

    Профилактика синусовой аритмии заключается в том, чтобы на протяжении жизни беречь нервную систему, вести здоровый образ жизни и устранять повреждения сердечной мышцы сразу после возникновения.

    Умеренные физические нагрузки укрепляют миокард: пробежки на свежем воздухе, плавание, ежедневная зарядка. Активным спортом следует заниматься осторожно, ведь каждый орган имеет предел резервных возможностей. Их следует постепенно развивать.

    Синусовая аритмия сердца обостряется при употреблении алкоголя и курении. Негативным образом на функциональность сердца действует отложение жировых клеток в мышечных волокнах и на стенках коронарных артерий. Вследствие этого от избыточного веса врачи советуют избавлять, как можно скорее. Данная патология увеличивает нагрузку на сердечную ткань и синусовый водитель ритма.

    Потребление сладких и жирных продуктов способствует скоплению жировых бляшек внутри просвета сосудов. Их отложение в коронарной артерии сопровождается не только недостатком кровоснабжения мышечных волокон, но и приводит к гибели миокарда (инфаркт).

    Здоровый сон позволяет организму полноценно восстановиться. Его длительность должна быть не менее 8 часов.

    Синусовая аритмия часто развивается на фоне кардиосклероза мышечных волокон. Данные патогенетические изменения сопровождают дегенеративно-дистрофические процессы, которые наблюдаются в старческом возрасте.

    Таким образом, блокада предсердно-синусового проведения нервного импульса появляется на фоне большого многообразия патологических изменений, которые накапливаются в течение жизни. Только своевременная и постоянная профилактика болезни способна предотвратить грозные заболевания сердца.

    vnormu.ru

    Что такое синусовая аритмия

    Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха». Она представляет собой изменение частоты или ритмичности сердечных сокращений при отсутствии других нарушений работы проводящей системы сердца. Причина аритмии кроется в синусовом узле сердца. Именно он стоит во главе всей сократительной деятельности сердца и задает ее ритм.

    Синусовая аритмия может встречаться у здоровых людей и быть естественной, или физиологической, но иногда она бывает патологической, то есть связанной с различными заболеваниями и нарушениями.

    Причины синусовой аритмии

    Физиологическая синусовая аритмия у здоровых людей встречается очень часто. Она является своего рода проявлением нормальной функции здорового сердца.

    Сердце человека чутко реагирует на изменения работы организма и сигналы нервной системы. Так, при физической нагрузке частота сердечных сокращений увеличивается, а во время отдыха опять возвращается к обычным 60 – 80 ударам в минуту. Фаза дыхания также влияет на частоту сердечных сокращений. На вдохе они становятся реже, на выдохе – чаще. Такие учащения-урежения, в принципе, как раз и можно охарактеризовать как физиологическую синусовую аритмию.

    У детей и подростков иногда бывает другой ее вариант: неравные временные промежутки между «соседними» сокращениями сердца. Это проявление незрелости нервной системы. По мере взросления она самостоятельно проходит.

    Кроме того, у спортсменов и людей с хорошей физической подготовкой частота сердечных сокращений может быть реже 60 ударов в минуту. Это явление называется физиологической брадикардией, и его тоже можно назвать разновидностью «нормальной» синусовой аритмии.

    Патологическая синусовая аритмия возникает как следствие болезней, в том числе:

    • Заболеваний сердца (подробнее в статье «Что такое аритмии»)
    • Нарушений функции нервной системы (неврозы, вегето-сосудистая дистония)
    • Эндокринных заболеваний (нарушения функции щитовидной железы, сахарный диабет)
    • Заболеваний дыхательной системы (бронхиальная астма)
    • Интоксикаций (лекарственные препараты, алкоголь)
    • Электролитных нарушений.

    Иногда причину синусовой аритмии выявить не удается.

    Симптомы и осложнения синусовой аритмии

    Физиологическая аритмия обычно не вызывает никаких неприятных ощущений.

    Редкие сердечные сокращения приводят к тому, что к органам и тканям поступает недостаточное количество крови, они испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, и это отрицательно сказывается на их жизнедеятельности. Патологическая синусовая аритмия может проявлять себя по-разному. Она чаще всего встречается в трех формах: синусовой брадикардии, синусовой тахикардии и экстрасистолии.

    Синусовая брадикардия характеризуется частотой сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту в спокойном состоянии. Пациенты с брадикардией жалуются на приступы слабости, головокружения, болей в области сердца. Периодически у них случаются обмороки. Эти симптомы могут отмечаться или все вместе, или по отдельности – у каждого больного проявления индивидуальны.

    Редкие сердечные сокращения приводят к тому, что к органам и тканям поступает недостаточное количество крови, они испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, и это отрицательно сказывается на их жизнедеятельности. Среди частых осложнений синусовой брадикардии — инсульты, сердечная недостаточность, инфаркты миокарда. Это состояние может спровоцировать даже остановку сердца (так называемую внезапную сердечную смерть).

    Синусовая тахикардия – это учащение сердечных сокращений, обычно до 120, иногда до 150 ударов в минуту. Ее признаками являются ощущение учащенного сердцебиения, сжимающие боли в груди (иногда), приступы слабости и головокружения, потеря сознания.

    При синусовой тахикардии сердце наполняется кровью меньше, чем нужно. Снижается артериальное давление, органы, и в первую очередь, сама сердечная мышца, недостаточно кровоснабжаются. Синусовая тахикардия нередко осложняется развитием инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

    Патологическая синусовая экстрасистолия обычно проявляет себя ощущением замирания сердца с последующим сильным толчком в груди, либо приступами усиленного сердцебиения. Они могут сопровождаться болями в области сердца, бледностью кожи, ощущением тревоги, нехватки воздуха.

    Иногда все эти нарушения никак человеком не ощущаются.

    Лечение синусовой аритмии

    Физиологическая синусовая аритмия лечения не требует. Изредка назначаются успокоительные препараты растительного происхождения.

    Для избавления от патологической синусовой аритмии нужно вылечить заболевание, следствием которого она является.

    При синусовой тахикардии лечение преимущественно медикаментозное и направлено на снижение частоты сердечных сокращений. Для этого применяют успокоительные препараты (пустырник, валериана), бета-адреноблокаторы и др.

    Лечение синусовой брадикардии направлено на повышение частоты сердечных сокращений. Для этого применяют как лекарственные препараты (симпатомиметики, холиноблокаторы), так и вживление электрокардиостимулятора при тяжелой брадикардии, угрожающей жизни больного.

    Синусовая экстрасистолия лечится антиаритмическими средствами.

    Профилактика синусовой аритмии

    Предупредить развитие различных нарушений сердечного ритма, в том числе синусовой аритмии, помогает здоровый образ жизни. Правильно подобранная диета с ограничением сладкого и жирного, несложные физические упражнения или прогулки – достаточно эффективное средство профилактики синусовой аритмии.

    Большое значение имеет отказ от вредных привычек. Аритмиями перечень заболеваний, вызываемых употреблением алкоголя и курением, далеко не исчерпывается.

    Один из способов профилактики синусовой аритмии является лечение нарушений сна, которые можно провести в отделение медицины сна – функционирует на базе санатория «Барвиха».Для полноценной профилактики синусовой аритмии необходим здоровый сон – крепкий и достаточной продолжительности. Различные нарушения сна, в первую очередь, синдром сонного апноэ, способны провоцировать нарушения сердечного ритма. Решить проблемы со сном поможет обращение к сомнологу. Обычно эти специалисты ведут прием в сомнологических центрах, один из которых – Отделение медицины сна – функционирует на базе санатория «Барвиха».

    Не стоит откладывать в долгий ящик лечение соматических заболеваний, о которых известно, что они являются частой причиной развития синусовой аритмии. От этого зависит ваше здоровье.

     

    Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха». Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

     

    www.sleepnet.ru

    Причины

    Синусная аритмия может возникать вследствие ряда причин. К тахикардии приводит:

    • анемия;
    • гормональные нарушения;
    • гипертермия;
    • повышенная нагрузка на организм (физическая и эмоциональная);
    • активация симпатической нервной системы под действием приема лекарственных препаратов или других стимуляторов.

    Причинами брадикардии могут быть:

    • передозировка лекарственных препаратов, угнетающих автоматизм синусового узла (например, бета-блокаторы);
    • переохлаждение организма;
    • дефицит гормонов щитовидной железы;
    • у профессиональных спортсменов;
    • у пожилых людей вследствие нарушения кровоснабжения;
    • синдромом слабости синусового узла, который является признаком ряда заболеваний.

    Нерегулярность сердечных сокращений при синусовой аритмии обычно связана с дыханием и не является патологией, если колебания не превышают 10%. У некоторых людей причиной нарушения ритма является изменение положение тела из горизонтального в вертикальное. В данном случае аритмия сердца служит компенсаторным ответом организма на остро возникшую ортостатическую гипотензию (вертикальная синусовая аритмия).

    Проявления

    Синусоидальная аритмия может давать различные симптомы в зависимости от частоты сердечных сокращений. При увеличении их числа отмечается:

    • ощущение пульсации в области сердца и в висках;
    • боль в левой половине грудной клетки или за грудиной в связи с повышенной нагрузкой на миокард;
    • чувство нехватки воздуха.

    Если же развивается брадикардия, то пациенты жалуются на ощущение замирания сердца, слабость, головокружение.

    При умеренной аритмии симптомы могут отсутствовать, а диагноз выставляется на основании данных обследования.

    Диагностика

    Основным методом диагностики аритмии является электрокардиография, которую можно зарегистрировать однократно, либо в течение суток (холтеровское мониторирование).

    При аритмии на ЭКГ обязательно должен присутствовать зубец Р, свидетельствующий о том, что источником сокращения является синусовый узел. Частота сердечных сокращений обычно изменена в большую или меньшую сторону. Чтобы исключить влияние дыхательного цикла на результаты ЭКГ, во время манипуляции просят пациента задержать дыхание на высоте вдоха.

    Для исключения органических патологий сердца, выполняют ЭХО-КГ. При помощи ультразвука можно определить состояние различных структур и измерить размеры камер. При инвазивном электрофизиологическом исследовании проводят стимулирование или угнетение синусового узла и оцениваю его реакцию. Выполняется оно не часто и только по строгим показаниям.

    Методы лечения

    Довольно часто нарушения ритма сердца проходят самостоятельно после устранения вызвавшей их причины, то есть специфического лечения не требуют. Однако выраженная синусовая аритмия может приводить к нарушению кровоснабжения жизненно важных органов. Поэтому для ее лечения могут быть использованы терапевтические методы и электрокардиостимуляция.

    Выбор конкретного лекарства обусловлен индивидуальными особенностями и должен проводиться врачом. При синусовой тахикардии, связанной со стрессом, для лечения используют успокоительные средства, в том числе и природного происхождения.

    При аритмии с ЧСС менее 45 в минуту (у профессиональных спортсменов менее 35 в минуту), которая сопровождается нарушением центральной гемодинамики, необходимо решать вопрос об установке электрокардиостимулятора. Этот миниатюрный прибор помещается под кожу в подключичную область. С помощью специальных программ, электрический импульс по электродам проводится на желудочки и предсердия. При этом аппарат начинает работать, когда собственная частота сокращений снижается ниже установленного критического уровня.

    Нарушения ритма сердца не всегда связаны с заболеванием, они могут быть вызваны физиологическими процессами и повышенной активностью нервной системы. Только значительное отклонение от номы частоты сердечных сокращений может проявляться серьезными нарушениями гемодинамики. Для лечения этих состояний используют медикаментозные методы или эклектрокардиостимуляцию. Профилактические мероприятия не отличаются от общепринятых и направлены на поддержание здорового образа жизни.

    serdec.ru