Нормальный пульс взрослого

Исследование пульса стало рутинным исследованием, которым нередко пренебрегают в медицинской практике. Большинство людей считают его ненужным и неинформативным. Это большое заблуждение. Правильно выполненная методика может указать на наличие/отсутствие заболеваний сердца, воспалительных процессов в организме, проблем с артериальным давлением и многих других патологий.

Разумеется, способ не является достаточно специфичным, чтобы определить конкретный диагноз. Но для того, чтобы сориентироваться в состоянии здоровья, он подходит оптимально.

Что такое пульс

Это передаточные колебания сосудов, которые возникают под действием кровотока. Давайте рассмотрим на примере. Сердце постоянно «качает» кровь. Проходя по артериям и венам, она словно ударяется об их стенку, встречая определенное сопротивление. Приложив руку на любую поверхностную артерию, мы ощущаем эти «удары» и можем оценить их характеристики:

• Частоту. Сколько колебаний в минуту совершает стенка определенного сосуда?
• Синхронность. Одинакова ли пульсация на симметричных участках (запястьях, бедрах и т.д.)?
• Регулярность. Скачет ли ритм или удары совершаются равномерно?
• Напряжение. Легко ли сдавливается артерия? Чувствуется ли сопротивление ее стенок?

Опытные доктора могут выяснить ряд дополнительных качеств, таких как наполнение, форма, наличие дефицита/профицита и т.д. Однако для первичной диагностики вполне достаточно вышеперечисленных признаков.

Норма пульса

Для каждого из перечисленных признаков существуют свои нормальные значения. От возраста зависит только одна из них – это частота. Остальные носят универсальный характер для всех людей. Чтобы их определить, не обязательно обращаться к специалисту – о том, как мерить пульс самостоятельно будет подробно освещено ниже.

Частота

Одна из самых информативных и наиболее простых характеристик, которую легко изучить в домашних условиях. Измерить частоту пульса можно двумя способами:

Классический

– пальцевое прижатие артерии на руке. Для этого обследуемый должен вытянуть руки и слегка согнуть их в локте, полностью расслабиться и не разговаривать. Чтобы получить правильный результат, необходимо исключить перед измерением активные движения, прием пищи и кофеина. Левую конечность следует обхватить правой кистью в области запястья. На противоположной стороне алгоритм аналогичный. Благодаря этому простому движение пальцы окажутся прямо на сосуде и почувствуют его пульсацию. Подсчет ударов ведется за 60 сек.

Оценивать частоту можно на разных участках тела: на шее, бедрах, стопе и т.д. Но традиционно считается, что на верхней конечности это сделать удобнее всего. Исследование проводят в других областях, только при подозрении на непроходимость артерий;

Автоматический

Существуют специальные приборы, которые могут определить частоту: пульсоксиметры (надеваются на палец); браслеты, измеряющие пульс; электронные тонометры; смарт-часы с соответствующей функцией и другие. Их точность несколько меньше, чем при классическом методе, но достаточная для проведения исследования.

После подсчета количества ударов любым из методов, необходимо оценить полученный результат. Для этого необходимо соотнести его со средними значениями, которые рекомендованы докторами.

Норма пульса по возрастам представлена в таблице:

Однократного исследования недостаточно для оценки состояния здоровья. Важно оценивать этот показатель в динамике, так как единичное отклонение от нормы может возникать из-за большого количества причин, не связанных с болезнями. Если же у человека постоянно сохраняется уреженный или частый пульс – это повод задуматься о причине этого состояния.

Другие характеристики

Исследуя пульсовые волны, следует не только учитывать, с какой частотой они следуют друг за другом, но и как они это делают. Дополнительную информацию о состоянии человека и его сердечнососудистой системы можно получить, оценив:

Для того чтобы заподозрить болезнь, достаточно один раз выявить изменения в перечисленных показателях. Они редко отклоняются от нормы пульса человека при физиологических состояниях, в отличие от частоты. Поэтому очень важно обращаться внимание на все признаки в комплексе

Причины отклонения от нормы

В зависимости от состояния здоровья человека, выделяют 2 группы факторов, способных изменять характер пульсовых волн. Первые – физиологические, при которых в организме нет патологий, влияющих на кровоток. Если же нарушения возникли вследствие болезни, речь уже идет о действие патологической причины.

Физиологические причины

Действие этих факторов может привести к отклонению частоты пульса, как в сторону урежения, так и значительного учащения. Как правило, эти признаки возникают только во время действия определенного провоцирующего агента. После прекращения его воздействия, кровоток должен постепенно возвращаться в пределы нормальных показателей. Среднее время нормализации – 15-40 минут.

Какие причины повышенного пульса? Это любые процессы, которые требуют дополнительных энергозатрат от организма или стимулируют работу кровеносной системы. К ним следует относить:

• Любые физические/психические нагрузки. Стресс, поднятие тяжелых предметов, быстрая ходьба, подъем по лестнице и т.д. – все эти состояния сопровождаются усиленным расходом питательных веществ и ускорением тока крови;
• Переваривание пищи – в это время активно работают большое количество внутренних органов (пищеварительные железы, желудок, печень, поджелудочная и т.д.). Для того чтобы обеспечить их энергией, организм создает усиленный кровоток к тканям;
• Употребление некоторых напитков (кофе, Кока-колы, энергетиков) – эти жидкости имеют в своем составе кофеин, активирующий работу сердца, сосудов и части гладкомышечных клеток;
• Прием алкоголя – расширяя сосуды, спиртные напитки вынуждают работать сердце интенсивнее, увеличивая количество ударов в минуту;
• Курение – никотин является своеобразным стимулятором для стенок артерий/вен, который заставляет их сокращаться. Это приводит к временному увеличению интенсивности кровотока и давления (на 20-30 минут).

Замедляться сердцебиение, а соответственно и пульсация артерий, может при состояниях полного расслабления: во время сна (естественного и вызванного), проведения релаксирующих процедур, физиотерапии, длительной статической позы (лежа или сидя), при выполнении монотонной работы. Для его ускорения достаточно небольшой физической активности или «переключения» деятельности. Восстановление происходит сразу или спустя несколько минут.

Патологические причины

Болезни оказывают влияние не только на скорость кровотока, но и на состояние стенки артерий, вен, работу сердечной мышцы. Все это может привести не только к ускорению/замедлению частоты, но и полному отсутствию кровотока в артериях конечности, его нерегулярности или сильному напряжению.

Причины повышенного пульса

Причины пониженного пульса

Отсутствие пульса на конечности

Причина этого состояния –  непроходимость артерии на руке или ноге. Чаще всего, они закупориваются сгустком крови (тромбом) или «жировой» бляшкой, которые могут формироваться при следующих состояний:

• Атеросклеротическая болезнь;
• Тромбангиит;
• Эндартериит;
• Травматический тромбоз.

Отсутствие пульсации сосуда – опасный симптом, при обнаружении которого, следует обращаться к доктору в кратчайшие сроки. Если этого не сделать, то прогрессирование патологии приведет к постепенному отмиранию конечности, нарушению ее функции и даже ампутации.

Нерегулярность

Если сердце работает правильно, кровь пульсирует по артериям в определенном упорядоченном ритме, хоть и в разном темпе. При нарушениях его функции, происходит и изменение кровотока – он становится нерегулярным, скачущим, хаотичным. После небольшой задержки может определяться ряд быстрых волн, потом повторное затишье и т.д. Наличие таких изменений является достоверным признаком аритмий. Это целая группа болезней, связанных с поражением нервного аппарата сердечной мышцы.

Обнаружить их и отличить друг от друга может только доктор, при проведении дополнительных способов обследования, таких как аускультация, ЭКГ, УЗИ. Лечение проводится антиаритмическими лекарствами, которые подбираются, в зависимости от формы патологии.

Определение пульса – важное диагностическое мероприятие, помогающее оценить работу организма. К его изменению может приводить большое количество причин, со стороны различных тканей и систем (эндокринной, сердечнососудистой, иммунной и т.д.). Обследуя пациента их можно «отфильтровать» и определить значимый фактор, а соответственно, и правильный диагноз.

Частые вопросы

Не совсем. Первый термин обозначает, как пульсирует определенный сосуд, а второй – скорость сокращения сердца. У здорового человека эти значения одинаковые, но при полной/частичной «закупорке» артерий они могут сильно отличаться.

Нет, доктора не выделяют существенных отличий.

При занятиях определенными видами спорта, тренирующими выносливость (бег, спортивная ходьба, футбол и т.д.) ткани человека начинают «привыкать» к недостатку кислорода. Поэтому частота пульсовых волн может быть на 10-15 ниже средних показателей. Если же пациент практикует силовые виды тренировок (тяжелая атлетика), замедление сердцебиения может быть связано с гипертрофией стенок миокарда.
В любом случае, рекомендуется пройти профилактический осмотр у доктора-кардиолога.

Отклонения на 10-20 уд/мин от средних значений может быть вариантом нормы. Однако прежде чем это утверждать, необходимо полноценное обследование у специалиста.

zdravotvet.ru

Что собой представляет пульс?

Пульс представляет собой колебания сосудов, возникающие при сокращениях мышцы сердца. Такое значение помогает оценить силу и ритм сокращений сердца, сосудистое состояние.

У взрослого человека промежутки между пульсом являются равными, непостоянство сердцебиения можно расценить в виде симптома нарушения работы сердечнососудистой системы в организме – это может представляться как ухудшение ритма сердца, а также и иная болезнь.

Сердцебиение можно померить с помощью волн пульсации или его ударов за минуту, что имеет конкретные величины – у взрослых он колеблется от 60 до 90 при отсутствии физических нагрузок. Если все-таки на организм оказывалась какая-либо нагрузка, сердцебиение повышается, но быстро восстанавливается за счет правильной работы. Долгое восстановление свидетельствует о наличии определенных болезней, которые необходимо сразу же лечить.

Как померить пульс?

Пульс мерят с помощью прикладывания пальцев к артерии на запястье, так как там сосуды располагаются приближенно к кожным покровам. Для того чтобы получить точные значения, желательно мерить пульсацию двух запястьях. Узнать пульс несложно благодаря прикладыванию пальцев к шее чуть ниже уха.

Если нарушения сердечного ритма не наблюдаются, то стоит лишь провести расчет пульса за полминуты и умножить данный показатель на два. Если удары сердечной мышцы непостоянны, то лучше всего подсчитать число пульсовых волн за 60 секунд.

При существующей необходимости диагностики, к примеру, при подозрениях на серьезные болезни, померить пульс легко благодаря другим обследованиям – ЭКГ, вольтеровскому монтированию.

Кроме вышеперечисленных методов также применяют тредмил-тест, когда работоспособность сердечной мышцы и пульс крови записывается электрокардиографом при движении у взрослого человека на дорожке для бега. Данный тест может показать, насколько быстро восстанавливается в нормальное состояние работа сердечнососудистой системы после воздействия нагрузок на нее.

Что может воздействовать на значения пульса?

При нормальных значениях ритма сердца в 60-90 ударов у женщин и мужчин в отсутствии физических нагрузок, в силу некоторых обстоятельств он может ненадолго расти или, наоборот, снижаться. На его сбой может повлиять возрастной показатель, спорт, потребление еды, перемены в весе тела, температура и иные факторы, стрессовые состояния, выброс гормонов в кровеносную систему. Показатель ударов пульса, которые появляются за 60 секунд, каждый раз зависит от числа сокращений за такой же промежуток времени. При покое у мужчин ритм сердца на несколько ударов меньше (на 5-8), чем у женщин. Это абсолютно нормально, даже если учитывать то, что у каждого человека частота сердечных сокращений является разной. Физиологическая особенность женского и мужского организма явно отличается, и из-за этого различается и пульс.

Таблица – Нормы пульса по возрастам у женщин и мужчин

В таблице показано нормальное давление и пульсация по возрасту, начиная с 12 лет, а также обозначены числа, которые обязаны быть у человека со здоровым организмом при отсутствии нагрузок, негативных эмоций и иных внешних факторов. Каждый сбой в ударах пульса может спровоцировать сбой частоты сокращений сердечной мышцы от данных значений в определенную сторону.

К примеру, в период климакса женщины могут ощущать тахикардию и определенное увеличение давления, что чаще всего связывают с переменами на гормональном уровне.

В каких случаях можно наблюдать повышенный пульс?

При наблюдении отклонений в здоровье, которые оказывают особое влияние на число ударов сердца, пульс становится высоким из-за спортивных занятий или активной работы. Помимо этого учащаться пульс может в ситуациях:

• стрессового состояния, повышенного эмоционального влияния на организм;
• усталости;
• летней жары;
• болезненных ощущений.

При увеличении пульса не наблюдается одышки, болей в голове и грудине, темноты в глазах. Биение сердца находится в границах наибольшей нормы и восстанавливается к привычному для человека состоянию за несколько минут после окончания занятий спортом.

Патологическая тахикардия возникает, если у человека уже имелись:

• сердечные и сосудистые патологии;
• аритмия;
• отклонения, связанные с нервной системой;
• пороки сердца;
• опухоли;
• инфекции;
• нарушения работы гормонов;
• малокровие;
• обильная менструация.

Определенное увеличение пульса также проглядывается у женщины, вынашивающей ребенка. Повышение ЧСС и высокий пульс, как следствие, можно увидеть у детей подросткового возраста с вегето-сосудистой дистонией. В такой момент важным является то, что стоит серьезно отнестись к каждому симптому – боли в грудной клетке, малейшей одышке, головокружению. Своевременное обращение к врачу поможет предотвратить многие болезни, которые приводят к проблемам со здоровьем в дальнейшем.

Что собой представляет брадикардия?

Брадикардия является прямо противоположным значением тахикардии. Она характерна низким пульсом, в сравнении с нормальными показателями. Брадикардия разделяется на функциональную и патологическую.

В первой ситуации пульс снижается в период сна у тех, кто осуществляет занятия спортом. У таких спортсменов пульс в 40 ударов является абсолютно нормальным значением. Снижение пульса возникает из-за болезней  сердечнососудистой системы, возрастных патологий, воспалений. В такой ситуации ткани хуже снабжаются кровью, тем самым может образоваться кислородное голодание, что не очень хорошо для человека и его здоровья.

Брадикардия может появиться из-за язвы желудка или при повышении внутричерепного давления. Ярко выраженной является брадикардия меньше 40 ударов. Такое состояние чаще всего является следствием появления сердечной недостаточности.

В ситуации если число ударов низкое, а его следствие никак не удается обнаружить, брадикардию называют идиопатической. Иногда пульс снижается на фоне применения определенных лекарственных препаратов.

По достижению определенного возраста сердечнососудистая система работает на износ и становится слабее. Отклонения в количестве сердечных сокращений нередко можно увидеть у людей в возрасте 40-45 лет. Это считается не только особенностью организма, но и вследствие серьезных патологий некоторых органов. Именно из-за этого рекомендуется часто посещать кардиолога в качестве профилактики и во избежание новых проблем со здоровьем.

Особенности женского организма

У большинства женщин пульс изменяется посредством воздействия таких факторов, как:

• менструальный цикл,
• менопауза,
• беременность.

В этот период женский организм перестраивается, из-за чего и увеличивается пульс. Данный процесс вызван гормональными изменениями и восстанавливается путем полного покоя, правильного питания, легкой зарядки по утрам и иных факторов.

У беременной женщины можно наблюдать большое количество перемен в организме. Поэтому сердцебиение значительно увеличивается. ЧСС может увеличиваться часто во время первого триместра беременности. По истечению данного периода фиксируют очень высокие показатели. Спустя 3-4 месяца пульс снижается, и показатели пульса восстанавливаются.

Будущая мама должна следить за своим сердцем и состоянием сосудов. Повышенное артериальное давление является очень опасным, особенно на ранних сроках и перед родами.

tvojajbolit.ru

Полезная информация

Пульс — ритмические колебания артериальных стенок. Они соответствуют сердечным сокращениям. Нормальное число ударов пульса в спокойном состоянии являет собой критерий правильной работы сердечно-сосудистой системы. Исходя из показателей пульса делают заключения по степени силы, ритмичности биения сердца и состояния кровеносных сосудов.

Когда возникновение пульсовых волн происходит через разные промежутки времени, такое явление сигнализирует об отклонениях в организме человека. Неритмичный пульс указывает на такие проблемы:

• сердечные заболевания;
• употребление человеком натурального кофе в больших количествах;
• пребывание организма в стрессовом состоянии;
• сбои на гормональном уровне.

Для пульса важна не только ритмичность, а и определенная частота, количество за 60 сек. пульсовых волн. Для здорового организма частота колеблется в пределах от 60 до 90 ударов. Во время пребывания субъекта в состоянии эмоционального и физического покоя частота пульса не должна выходить за указанные пределы. При отклонениях человеку нужно насторожиться, не следует откладывать поход к врачу.

Технология измерений

Распространенный способ измерения пульса заключается в его исследовании на лучевых артериях. Артерия прощупывается при помощи пальца. Область пальпации — внутренняя сторона запястья, которая располагается несколько выше от большого пальца. В этой зоне удобней всего производить замеры, поскольку расположение сосуда здесь максимально близкое к кожному покрову (пульсацию удается ощутить очень четко).

Когда возникает такая потребность, оценивать пульсовую волну допустимо на таких артериях:

• плечевой;
• сонной;
• подключичной;
• бедренной;
• височной.

Чтобы выполнить правильную диагностику, замер частоты пульса производиться на обеих конечностях одновременно. Если ритм сердца нормальный, без отклонений, допустимо считать число ударов за 30 секунд. Затем результат увеличивается вдвое. Когда выявлены нарушения в сердечном ритме, подсчеты проводятся в течение всей минуты, чтобы получить достоверную цифру.

У маленького ребенка частота сердечных сокращений может быть замерена путем приложения к его груди ладони. Реакция сердца на любые изменения очень чуткая. Это касается и положения, в котором пребывает человек.Если он лежит, сокращения будут более медленными, а в стоячем положении сокращения более быстрые. Поэтому каждый раз измерения производятся в одинаковой позиции.

Факторы, изменяющие количество ударов

Частота пульса определяется совокупностью критериев. Среди них можно выделить возраст, влияние на человека физических нагрузок, внешних факторов. Норма пульса у представительниц женского пола на 6-7 ударов больше в сравнении с нормой у мужчины. Значение может отклоняться от нормативного показателя в большую или в меньшую сторону. Это обуславливается функциональным состоянием организма, наличием любого органического поражения.

Следует обращать внимание на функциональные преобразования. После приема пищи и глубокого вдоха воздуха чаще всего сердце бьется быстрей, даже когда человек находится в полном покое. Частоту пульсовых волн может увеличивать влияние высоких температур, изменение расположения туловища.

Некоторые воздействия может оказывать время суток.

Частота сердечных сокращений наиболее низкая в ночное время, во время сна человека. А в дневное время с 3 часов дня до 8 вечера наблюдается наибольшее количество пульсовых волн.

У представителей мужского пола нормальное сердцебиение соответствует примерно 65 ударам в минуту. Не следует удивляться тому факту, что норма сердцебиения у новорожденных существенно превышает значение для взрослых людей. Она составляет 140 ударов в течение 1 минуты. Для взрослых такой показатель говорит о том, что сердечный ритм нарушен. Он указывает на развитие тахикардии. Отрицательные изменения могут появляться не только при испытании человеком нагрузок, но и в состоянии полного покоя.

Каждому конкретному возрасту соответствует свое значение, указывающее на нормальную частоту. Чтобы узнать ее, поможет таблица нормального пульса в взрослого человека по возрастам. В ней приводится определенный возраст и 3 значения пульса: минимальное, максимально допустимое и оптимальное.

В таблице также приводится информация относительно детей. Наибольшие значения характерны именно для младенцев. Но когда ребенок подрастает, эти цифры уменьшаются по возрастам. К примеру, в 2 года средняя цифра равна 154 ударам. Для 7 лет средний показатель составляет уже 118, а в 14 лет — 95. С 15 до 50 лет оптимальная цифра равна 70. Максимальное число ударов должно быть 80, а минимальное — 60. Когда человеческий организм начинает стареть, нормальное биение сердца становится более быстрым. Согласно медицинским исследованиям, частота сердечных сокращений у человека при наступлении смерти возрастает до 160 (за 60 сек.).

Высокие показатели

Пульс у абсолютно здорового взрослого человека начинает сокращаться ускоренно при росте уровня физической активности. Человек может плавать в бассейне, бегать и пр. Другие случаи:

• испытание нервного напряжения, пребывание в состоянии стресса;
• пребывание в комнате или помещении, где человеку сложно дышать;
• ощущение интенсивных болевых ощущений.

Возрастание внутренней температуры организма (даже на градус) провоцирует увеличение частоты сердечных сокращений за минуту (нормальное значение) примерно на 10. В таких случаях значение 90 за 60 секунд считается нормальным, но это крайняя граница. Малейшее ее превышение может указывать на легкую степень тахикардии.

Когда норма ЧСС не соблюдена, а увеличение частоты отличается функциональной природой, у субъекта не наблюдаются такие негативные отклонения в состоянии, как болевые ощущения в области груди, темные круги перед глазами, сложности в процессе дыхания, головокружение.

Сердцебиение должно быть не выше максимальных границ. Нормальный пульс у взрослого легко рассчитать. Для этого необходимо вычесть от 220 возраста человека (полное количество лет).

При отсутствии отрицательных проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы, а также с момента прекращения нагрузок наблюдается нормализация сердцебиения через 5 мин.

Что такое тахикардия?

Частота сердечных сокращений 110 ударов в минуту у взрослых называется патологической тахикардией. Такое состояние обуславливается следующими причинами:

• проблемы с нервной системой;
• сердечные заболевания (врожденный порок сердца), из-за чего и в состоянии полного покоя у больного регистрируются перепады в сердечных сокращениях;
• патологические нарушения в эндокринной системе;
• развитие в организме опухолей доброкачественной и злокачественной природы;
• болезни, вызванные инфекциями, при которых вероятно отчетливое ощущение пульсирующих волн.

Обуславливать высокий пульс (110 ударов за 60 сек.) способна диарея, наличие рвоты в течение длительного времени. Когда появление частого сердцебиения провоцируется несущественными нагрузками, к примеру, ходьбой, человеку следует пройти обследование. Подобные явления способны сигнализировать о наличии сердечной недостаточности. Пульс должен быть во время несущественной активности не более 100 за одну минуту.

Детскому возрасту свойственна тахикардия из-за обычной реакции на рост физических нагрузок. Не страшно, когда активная игра, сильные эмоции (даже положительные) связывают с возрастанием пульса. Такое проявление вполне нормально. Оно отражает процесс адаптации сердечно-сосудистой системы к преобразованиям, происходящим в физическом состоянии. Изменения ЧСС у подростков могут происходить при развитии вегетососудистой дистонии.

В любом возрасте (особенно это касается пожилых людей, детей), когда человек теряет сознание, испытывает боль в районе грудной клетки, ощущает головокружение, имеет сопутствующие сердечные болезни, он должен немедленно обратиться к доктору. В большинстве таких случаев придется откорректировать частоту сокращений при помощи фармакологических средств.

Проявление брадикардии

Состояние, когда за 60 сек. ЧСС не достигает минимально допустимой цифры, называется брадикардией. Оно может сигнализировать о патологических изменениях в организме или обуславливаться функциональной природой. Последний случай чаще всего относится к спортсменам, а также касается всех людей, которые спят. Важно обратить внимание, что у профессиональных спортсменов нормальное сердцебиение может быть снижено до отметки 40. Спровоцировано это вегетативной регуляцией сердечных сокращений.

Патологическая брадикардия наблюдается в таких случаях:

• инфаркт миокарда;
• процесс воспаления мышцы сердца;
• интоксикация;
• возрастные преобразования, связанные с состоянием сердечно-сосудистой системы;
• язва желудка;
• повышенное внутричерепное давление;
• гипотиреоз, микседема.

Если наблюдаются органические сердечные поражения, частота пульса составит 50 ударов и даже меньше. Чаще всего сокращение частоты пульсовых волн наблюдается при негативных отклонениях в проводящих системах сердца. Если синусовый ритм меняется несущественно, человек не испытывает дискомфортных или болезненных ощущений.

Когда пульс очень низкий в обычном состоянии, вероятно возникновение головокружения, холодного пота, сильной слабости. При недостаточном поступлении в головной мозг крови, субъект теряет сознание. Нельзя забывать и о медикаментозной брадикардии. Она обуславливается употреблением некоторых лекарственных препаратов. Имеется и идиопатическая форма. При ней медленное сердцебиение регистрируется беспричинно.

Особенности женского организма

У женщин на показатели ЧСС оказывают воздействие ряд процессов:

• менструация;
• менопауза;
• наступление беременности.

В это время у большинства представительниц женского пола отмечается рост значений пульса. Для женщин менее стабильный пульс. Это спровоцировано гормональными отличиями. Указанные процессы воздействуют не только на пульс, но и на работу других жизненно важных систем и органов.

У беременных женщин наблюдается множество преобразований. Сердцебиение существенно возрастает. Иногда вероятно развитие физиологической тахикардии, но она представляет собой лишь симптом, вероятный для такого периода.

Частота сердечных сокращений бывает особенно высокой в первом триместре беременности. В течение этого времени фиксируются самые сильные преобразования (гормональный уровень). Нормальный пульс на начальной стадии — 100 или 110 за 60 сек. В конце 3 — начале 4 месяца происходит снижение показателя, но не слишком существенное. Уже ближе к родам, фиксируется его рост. Он обусловлен потребностью женского сердца осуществлять перегонку большего объема крови, из-за чего сокращения будут частыми.

Во время беременности значения пульса могут существенно превышать нормативные цифры. У будущей матери могут быть отклонения в функционировании сердца, состоянии сосудов. При этом женщина в конце беременности чувствует токсикоз, который переносит сложно. Это приводит к повышению артериального давления (резкие скачки), ЧСС. Может понадобиться кесарево сечение.

Лечебные мероприятия

Нормальное состояние организма необходимо поддерживать, чтобы продлить жизнь. Особенное внимание требуется уделять сердечно-сосудистой системе в возрасте 60 лет и более. Правильные комплексные действия помогут улучшить собственное состояние, дадут почувствовать бодрость.

Замерять пульс можно и нужно чаще, чтобы ориентироваться, как он изменяется. Установленная для здорового человека норма может поддерживаться без проблем. Важно отказаться от средств, которые способны вызывать активацию деятельности сердца. В первую очередь речь идет о кофеине. Он может присутствовать в ряде продуктов питания, в составе напитков. Лучше всего сократить до минимума потребление кофе, чая, газированных напитков и газированной воды. Ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки, наркотические средства. Кофеин провоцирует слишком частое биение сердца.

При наличии вредной привычки, связанной с курением, требуется немедленно от нее избавиться. Табачные изделия провоцируют процесс сужения артерий, из-за чего могут возникать трудности в работе сердца. Компенсируя их, оно начинает биться быстрей. Когда производиться прием любых медикаментов, человек должен внимательно читать инструкцию по применению, знакомиться с противопоказаниями, побочными явлениями. Прием должен быть правильным, без нарушения дозировки, установленной лечащим доктором.

При лишней массе тела пульс может превышать норму, поэтому от нее следует избавляться. Необходимо откорректировать питание, заниматься физическими упражнениями под контролем специалиста, чтобы не навредить здоровью.

Исходя из приведенной информации понятно, каким должен быть пульс. При фиксировании в организме отклонений, которые не соответствуют возрастным особенностям или обусловлены непонятными причинами, следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

vashflebolog.ru

В пределах нормы

Нормальный пульс у взрослого человека составляет 60-80 ударов в 1 минуту, то, что больше, называется тахикардией, меньше – брадикардией. Если причиной подобных колебаний становятся патологические состояния, то и тахикардия, и брадикардия расцениваются как симптом болезни. Однако есть и другие случаи. Наверное, каждый из нас когда-нибудь сталкивался с ситуацией, когда сердце от избытка чувств готово наружу выпрыгнуть и это считается нормальным.

Что касается редкого пульса, то он преимущественно является показателем патологических изменений со стороны сердца.

Нормальный пульс человека меняется в различных физиологических состояниях:

1. Замедляется во сне, да и вообще в лежачем положении, но до настоящей брадикардии не доходит;
2. Изменяется в течение суток (ночью сердце стучит реже, после обеда ускоряет ритм), а также после приема пищи, алкогольных напитков, крепкого чая или кофе, некоторых лекарств (ЧСС в 1 минуту повышается);
3. Увеличивается во время интенсивной физической нагрузки (тяжелая работа, спортивные тренировки);
4. Повышается от испуга, радости, тревоги и других эмоциональных переживаний. Учащенное сердцебиение, вызванное эмоциями или интенсивным трудом, практически всегда быстро и самостоятельно проходит, лишь только человек успокоится или прекратит активную деятельность;
5. Усиливается частота сердечных сокращений при повышении температуры тела и окружающей среды;
6. Снижается с годами, правда, потом, в пожилом возрасте, опять слегка повышается. У женщин с наступлением климакса в условиях сниженного влияния эстрогенов могут наблюдаться более существенные изменения пульса в сторону повышения (тахикардия, обусловленная гормональными расстройствами);
7. Зависит от пола (норма пульса у женщин чуть выше);
8. Отличается у особо тренированных людей (редкий пульс).

В основном, принято считать, что при любом раскладе пульс здорового человека находится в пределах от 60 до 80 ударов в минуту, а кратковременное повышение до 90 – 100 уд/мин, а иногда до 170-200 уд/мин расценивается как физиологическая норма, если оно возникло на почве эмоционального всплеска или интенсивной трудовой деятельности соответственно.

Мужчины, женщины, спортсмены

На ЧСС (частоту сердечных сокращений) влияют такие показатели, как пол и возраст, физическая подготовка, род занятий человека, среда, в которой он обитает и многое другое. В целом, различия по частоте сердечных сокращений можно объяснить так:

• Мужчины и женщины в разной степени реагируют на различные события (основная масса мужчин более хладнокровны, женщины в большинстве эмоциональны и чувствительны), поэтому ЧСС у слабого пола выше.  Между тем, норма пульса у женщин очень мало отличается от таковой у мужчин, хотя, если брать во внимание разницу в 6-8 уд/мин, то представители мужского пола отстают, у них пульс меньше.

• Вне конкуренции находятся беременные женщины, у которых несколько повышенный пульс считается нормальным и это понятно, ведь во время вынашивания ребенка организм матери должен в полном объеме обеспечить потребность в кислороде и питательных веществах себя и растущий плод. Органы дыхания, кровеносная система, сердечная мышца претерпевают определенные изменения для выполнения данной задачи, поэтому ЧСС умеренно увеличивается. Слегка повышенный пульс у беременной женщины считается нормальным явлением, если, кроме беременности, другой причины его повышения нет.
• Относительно редкий пульс (где-то около нижней границы) отмечается у людей, не забывающих о ежедневных физкультурных упражнениях и пробежках, предпочитающих активный отдых (бассейн, волейбол, теннис и т. д.), в общем, ведущих очень здоровый образ жизни и следящих за своей фигурой. Про таких говорят: «У них хорошая спортивная форма», даже если по роду своей деятельности эти люди далеки от профессионального спорта. Пульс 55 ударов в минуту в покое для этой категории взрослых считается нормальным, просто их сердце работает экономично, но у нетренированного человека такая частота расценивается как брадикардия и служит поводом для дополнительного обследования у кардиолога.
• Еще более экономично работает сердце у лыжников, велосипедистов, бегунов, гребцов и приверженцев других видов спорта, требующих особой выносливости, их пульс в покое может составлять 45-50 ударов в минуту. Однако длительная интенсивная нагрузка на сердечную мышцу приводит к ее утолщению, расширению границ сердца, увеличению его массы, ведь сердце постоянно пытается приспособиться, но его возможности, к сожалению, не безграничны. ЧСС меньше 40 ударов расценивается, как патологическое состояние, в конечном итоге развивается так называемое «спортивное сердце», которое нередко становится причиной смерти молодых здоровых людей.

Частота сердечных сокращений несколько зависит от роста и конституции: у высоких людей сердце в обычных условиях работает медленнее, чем у низкорослых сородичей.

Пульс и возраст

Раньше ЧСС плода узнавали только на 5-6 месяце беременности (выслушивали стетоскопом), сейчас пульс плода можно определить с помощью ультразвукового метода (вагинальный датчик) у эмбриона размером 2 мм (норма – 75 уд/мин) и по мере его роста (5 мм – 100 уд/мин, 15 мм – 130 уд/мин). В ходе наблюдения за течением беременности частоту сердечных сокращений обычно начинают оценивать с 4-5 недели беременности. Полученные данные сравнивают с табличными нормами ЧСС плода по неделям:

По частоте сердечных сокращений плода можно узнать его состояние: если пульс малыша меняется в сторону увеличения, можно предположить нехватку кислорода, но по мере нарастания гипоксии пульс начинает снижаться, а его значения меньше 120 ударов в минуту уже указывают на острое кислородное голодание, грозящее нежелательными последствиями вплоть до гибели.

Нормы пульса у детей, особенно новорожденных и малышей-дошкольников, заметно отличаются от значений, свойственных для подросткового и юношеского возраста. Мы, взрослые, и сами замечали, что маленькое сердечко стучит чаще и не так громко. Чтобы четко знать, находится ли данный показатель в пределах нормальных значений, существует таблица норм пульса по возрасту, которой может пользоваться каждый человек:

Таким образом, по данным таблицы видно, что норма ЧСС у детей после года имеет тенденцию к постепенному снижению, пульс 100 не является признаком патологии практически до 12 лет, а пульс 90 до 15-летнего возраста. Позже (после 16 лет) такие показатели могут указывать на развитие тахикардии, причину которой предстоит найти кардиологу.

Нормальный пульс здорового человека в пределах 60-80 ударов в минуту начинает регистрироваться приблизительно с 16-летнего возраста. После 50 лет, если со здоровьем все в порядке, наблюдается незначительное повышение пульса (10 ударов в минуту за 30 лет жизни).

Частота пульса помогает в диагностике

Диагностика по пульсу, наряду с измерением температуры, сбором анамнеза, осмотром, относится к начальным этапам диагностического поиска. Было бы наивным полагать, что, сосчитав число сердечных сокращений, можно тут же нейти болезнь, а вот заподозрить неладное и отправить человека на обследование вполне возможно.

Низкий или высокий пульс (ниже или выше допустимых значений) нередко сопровождает различные патологические процессы.

Высокий пульс

Знания о нормах и умение пользоваться таблицей поможет любому человеку отличить повышенные пульсовые колебания, обусловленные функциональными факторами от тахикардии, вызванной болезнью. О «странной» тахикардии могут свидетельствовать симптомы, несвойственные для здорового организма:

1. Головокружение, предобморочные состояния, обмороки (говорят о том, что нарушен мозговой кровоток);
2. Боли в грудной клетке, обусловленные нарушением коронарного кровообращения;
3. Зрительные расстройства;
4. Одышка (застой в малом круге);
5. Вегетативная симптоматика (потливость, слабость, дрожание конечностей).

Причинами учащенного пульса и сердцебиения могут стать:

• Патологические изменения в сердце и сосудистая патология (кардиосклероз, кардиомиопатия, миокардит, врожденные пороки клапанного аппарата, артериальная гипертензия и др.);
• Отравления;
• Хронические бронхолегочные заболевания;
• Гипокалиемия;
• Гипоксия;
• Нейроциркуляторная дистония;
• Гормональные расстройства;
• Поражения центральной нервной системы;
• Онкологические заболевания;
• Воспалительные процессы, инфекции (особенно с лихорадкой).

В большинстве случаев между понятиями учащенный пульс и учащенное сердцебиение ставится знак равно, однако, это не всегда так, то есть, они не обязательно сопутствуют друг другу. При некоторых состояниях (мерцание и фибрилляция предсердий и желудочков, экстрасистолии) число сердечных сокращений превышают частоту пульсовых колебаний, такое явление называется дефицитом пульса. Как правило, дефицит пульса сопровождает терминальные нарушения ритма при тяжелых поражениях сердца, причиной которых могли стать интоксикация сердечными гликозидами, симпатомиметиками, кислотно-щелочной дисбаланс, поражения электрическим током, инфаркт миокарда и другая патология с вовлечением сердца в процесс.

Высокий пульс и колебания давления

Не всегда пропорционально снижаются или повышаются пульс и давление. Неправильным будет думать, что учащение сердечных сокращений обязательно  приведет к повышению артериального давления и наоборот. Здесь тоже возможны свои варианты:

1. Учащенный пульс при нормальном давлении может быть признаком вегето-сосудистой дистонии, интоксикации, повышения температуры тела. Снизить пульс помогут народные и медикаментозные средства, регулирующие деятельность вегетативной нервной системы при ВСД, жаропонижающие препараты при лихорадке и лекарства, направленные на уменьшение симптомов интоксикации, в общем, воздействие на причину – уберет тахикардию.
2. Учащенный пульс при повышенном давлении может быть следствием различных физиологических и патологических состояний (неадекватная физическая нагрузка, сильный стресс, эндокринные расстройства, заболевания сердца и сосудов). Тактика врача и пациента: обследование, выяснение причины, лечение основного заболевания.
3. Низкое давление и высокий пульс могут стать симптомами очень серьезного расстройства здоровья, например, проявлением развития кардиогенного шока при сердечной патологии или геморрагического шока в случае большой кровопотери, при чем, чем ниже АД и выше ЧСС, тем тяжелее состояние больного. Однозначно: снизить пульс, повышение которого вызвано данными обстоятельствами, самостоятельно не получиться не только у пациента, но и у его родственников. Подобная ситуация требует безотлагательных мер (вызов «103»).

Высокий пульс, впервые возникший без всякой причины, можно попробовать успокоить каплями боярышника, пустырника, валерианы, пиона, корвалола (что есть под рукой). Повторение приступа должно стать поводом для посещения врача, который выяснит причину и назначит медикаментозные средства, воздействующие именно на эту форму тахикардии.

Низкий пульс

Причины низкого пульса тоже могут быть функциональными (о спортсменах говорилось выше, когда низкий пульс при нормальном давлении не является признаком заболевания),  или вытекать из различных патологических процессов:

• Вагусные влияния (вагус — блуждающий нерв), снижение тонуса симпатического отдела нервной системы. Такое явление можно наблюдать у каждого здорового человека, например, во время сна (низкий пульс при нормальном давлении),
• При вегето-сосудистой дистонии, в случае некоторых эндокринных расстройств, то есть, в самых разных и физиологических, и патологических состояниях;
• Кислородное голодание и его местное влияние на синусовый узел;
• Синдром слабости синусового узла (СССУ), атриовентрикулярные блокады;
• Инфаркт миокарда;

• Токсикоинфекции, отравления фосфорорганическими веществами;
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• Черепно-мозговые травмы, менингит, отек, опухоль мозга, субарахноидальное кровоизлияние;
• Прием препаратов наперстянки;
• Побочный эффект или передозировка антиаритмических, гипотензивных и других лекарственных средств;
• Гипофункция щитовидной железы (микседема);
• Гепатит, брюшной тиф, сепсис.

В подавляющем большинстве случаев низкий пульс (брадикардия) рассматривается как серьезная патология, которая требует немедленного обследования на предмет выявления причины, своевременно начатого лечения, а иной раз – экстренной медицинской помощи (синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярные блокады, инфаркт миокарда и др.).

Низкий пульс и высокое давление – подобные симптомы иногда появляются у гипертоников, принимающих препараты для снижения артериального давления, которые одновременно назначаются при различных нарушениях ритма, бета-блокаторы, например.

Кратко об измерении пульса

Может быть, только на первый взгляд кажется, что нет ничего проще, чем измерить пульс у себя или у другого человека. Скорее всего, это действительно так, если подобную процедуру требуется провести у человека молодого, здорового, спокойного, отдохнувшего. Можно заранее предположить, что пульс у него будет четкий, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Будучи уверенным, что большинство людей неплохо знает теорию и прекрасно справляется с задачей на практике, автор позволит себе лишь вкратце напомнить технику измерения пульса.

Измерить пульс можно не только на лучевой артерии, для подобного исследования подойдет любая крупная артерия (височная, сонная, локтевая, плечевая, подмышечная, подколенная, бедренная). Кстати, иногда попутно можно обнаружить венозный пульс и крайне редко прекапиллярный (для определения таких видов пульса нужны специальные приспособления и знания техники измерения). При определении не следует забывать, что в вертикальном положении тела ЧСС будет выше, чем в положении лежа и что интенсивная физическая нагрузка ускорит пульс.

Для измерения пульса:

• Обычно используют лучевую артерию, на которую кладут 4 пальца руки (большой палец должен находиться на тыльной стороне конечности).
• Не следует пытаться уловить пульсовые колебания только одним пальцем – ошибка наверняка обеспечена, как минимум в опыте должно быть задействовано два пальца.
• Не рекомендуется излишне надавливать на артериальный сосуд, поскольку его пережатие приведет к исчезновению пульса и измерение придется начинать заново.
• Измерять пульс правильно нужно в течение одной минуты, измерение за 15 секунд и умножение результата на 4 может привести к ошибке, ведь даже за это время частота пульсовых колебаний может измениться.

Вот такая нехитрая техника измерения пульса, который о многом-многом может рассказать.

sosudinfo.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Когда появляется сердцебиение у эмбриона Какие таблетки от аритмии Сколько живут с мерцательной аритмией Синусовая аритмия что это такое Мерцательная аритмия что это Лечение аритмии физическими упражнениями Сильное сердцебиение причины Как избавиться от аритмии сердца