Помощь при аритмии

Высокий ритм современной жизни, стрессовые ситуации, постоянные волнения – далеко не полный список причин, которые провоцируют развитие патологий сердца. Одним из распространенных заболеваний является аритмия, которая выражается в нарушении режима работы сердечной мышцы. Приступы возникают внезапно. Поэтому может потребоваться первая помощь при аритмии.

Боль в сердце

Как определить начало приступа?

Аритмия вызывает следующие симптомы:

  • Головокружение и общая слабость;
  • Толчок в области сердца и его замирание;
  • Одышка;
  • Ощущение изменения ритма сердечной мышцы (учащение, замедление, трепетание).

Срочно нужно обратиться к врачу, если частота сердечных сокращений превышает 120 ударов в минуту, приступ длится несколько часов, повторяется регулярно или возник впервые.

Неотложные меры

До появления бригады скорой помощи можно прервать приступ аритмии в домашних условиях с помощью простых методов. Важно не паниковать, постараться разрядить обстановку и успокоить пациента, обеспечив ему покой и комфорт, оградив от физических нагрузок.


Общие принципы оказания первой помощи

Человека усаживают в кресло, положив голову на высокую спинку, или укладывают на кровать. Следует расположить пациента вначале сидя, потом лежа, чтобы определить положение, в котором он ощутит облегчение. Если состояние остается тяжелым, то нужно нормализовать работу сердца при помощи рвоты. Спровоцировать рефлекс можно раздражением гортани пальцами. Стимуляция поможет легко восстановить ритм сердечной мышцы в домашних условиях даже при отсутствии рвоты.

В помещении открыть окна, чтобы обеспечить свободный доступ кислорода. Рекомендуется сделать простое дыхательное упражнение: закрыть глаза и глубоко вдохнуть, задержать дыхание на 2-3 секунды. Параллельно нужно надавливать на веки (трижды в течение 10 секунд на протяжении минуты). Такие манипуляции позволят восстановить нормальный ритм сердца и быстро успокоить пациента.

Лечение аритмии предполагает использование успокаивающих лекарств, особенно если пациент страдает от ишемической болезни сердца. До приезда специалистов нужно принять такие препараты: корвалол, настойка валерианы или пустырника, валокордин. Нехватка воздуха и головокружение способны вызвать приступ панической атаки у пациента, поэтому важно его успокоить, объяснив, что симптомы являются временными.


Действия при желудочковой аритмии

Если нарушение ритма развивается вследствие неправильной работы желудочков сердца, то основным симптомом станет падение пульса. Он будет слабым, определить его будет сложно. Как снять приступ аритмии в подобном случае? Лечение предполагает выполнение таких действий:

  1. Запрокинуть голову пациента, что поможет открыть дыхательные пути.
  2. Расстегнуть одежду, чтобы она не сковывала дыхание.
  3. Следить за частотой сокращений сердца.
  4. При отсутствии улучшений требуется провести наружный массаж сердца и искусственное дыхание. Пациента кладут на твердую поверхность, запрокидывая голову. Человек, который оказывает первую помощь, располагается слева, чтобы удобно сделать искусственное дыхание.

Прочая неотложная помощь при аритмии должна быть оказана только специалистом, потому что лечение потребует использование специальных медицинских препаратов.

Помощь при мерцательной аритмии

При развитии приступа в домашних условиях можно сделать следующее:

  • Обеспечить покой, устранив причины развития аритмии;
  • Пациент должен принять успокаивающий препарат;
  • При наличии отеков или одышке нужно усадить больного;
  • В критической ситуации при отсутствии сердцебиения или дыхания требуется проведения сердечно-легочной реанимации.

Правильные манипуляции до приезда врачей помогут снизить риск развития осложнений и спасти жизнь.

Применение лекарств

Сегодня аптеки предлагают большой ассортимент препаратов, которые эффективно применяют для купирования и лечения приступов аритмии. Лекарства выпускают в форме таблеток и для парентерального введения (внутривенно и внутримышечно).

Препараты от аритмии

В кардиологии для лечения нарушений ритма сердца широко используют такие препараты:

  • Дигоксин. Лекарство уменьшает частоту сердечных сокращений, устраняет причины заболевания. Регулярный прием требует постепенного увеличения дозы;
  • Верапамил. Средство рекомендуют использовать во время приступа тахикардии. С осторожностью нужно применять в пожилом возрасте;
  • Аденозин. Препарат вводится внутривенно, поэтому устраняет симптомы аритмии в течение 30-60 секунд;
  • Флекаинид. Лекарство широко используют при тахикардии.

Важно! Вне зависимости от тяжести заболевания препараты должен назначить врач. Он индивидуально подбирает лекарственные средства, учитывая симптомы и причины патологии, состояние пациента и особенности его организма. Для эффективного лечения нужен регулярный прием препаратов и выполнение всех рекомендаций.

Когда требуется госпитализация?


После приезда врачей скорой помощи пациент должен вспомнить причины, которые спровоцировали развитие нарушения работы сердца. Если приступ аритмии возник не в первый раз, то медикам нужно рассказать, какое лечение было назначено врачом, какие препараты пациент использовал.

При отсутствии положительной динамики после проведения неотложной помощи больному будет предложена госпитализация. Не стоит отказываться от стационарного лечения, потому что в амбулаторных условиях не всегда можно оказать медицинскую помощь в полном объеме. В больнице пациент окажется под постоянным контролем специалистов, будет проведено комплексное обследование, назначены процедуры.

Скорая помощь

Основные симптомы для госпитализации пациента:

  • Резкая слабость;
  • Снижение артериального давления;
  • Развитие сердечной астмы;
  • Потеря сознания;
  • Отсутствие эффективности проведенного лечения;
  • Необходимость хирургического вмешательства.

Лечение больного напрямую зависит от точности поставленного диагноза. Нужно начать терапию как можно раньше, чтобы снизить риск развития осложнений. Важно помнить, что аритмия – серьезная патология сердца, а своевременное обращение за медицинской помощью определяет эффективность проводимых манипуляций.

cardiogid.ru

Характерные особенности аритмии

Аритмия, при которой нарушается сердечный ритм, имеет свой специфический механизм. Сердечное сокращение инициируют электрические импульсы, и если они начинают действовать неправильно – сбиваются со строго установленного ритма, то, соответственно, сердце также начинает сбиваться.


Большинство специалистов считают, что аритмия не представляет большой опасности для пациента.

Но бывают случаи, когда такие сбои в сердечных ритмах оказывают вредоносное воздействие сердцу человека:

  1. Истощают сердечную мышцу.
  2. Нарушают функции клапанного аппарата.
  3. Вызывают изменение размеров полостей сердца, увеличивая их.

Аритмию можно почувствовать сразу же, а можно и не заметить вовсе. Это зависит от симптомов, в которых она проявляется:

  • ощущение биения сердца и его перебоев;
  • чувство ускоренного сердцебиения;
  • чувство замедленного сердцебиения;
  • боль в области сердца;
  • предобморочное состояние, сопровождающееся головокружением;
  • одышка.

Читайте также: Что можно есть при аритмии сердца

Но не всегда перечисленные признаки аритмии ощущаются все сразу, их можно чувствовать каждый отдельно и не задумываться об их последствиях.

Виды сердечной аритмии

Специалисты различают несколько видов проявлений аритмии сердца, в зависимости от характера нарушений функциональной сердечной деятельности:


  1. Мерцательная. Один из типов тахикардии, который проявляется в нарушении ритма биения сердца на фоне мышечных сокращений в хаотическом порядке – до 600 сокращений в минуту.
  2. Синусовая. Проявляется в неравных временных промежутках между сокращениями сердечных мышц, связана с уже имеющимися сердечно-сосудистыми болезнями и неврозами.
  3. Экстрасистолическая. Возникает при лишнем сокращении сердечной мышцы с последующей длительной паузой (то есть после незначительной временной остановки следует мощный толчок).

Диагностировать разновидность аритмических нарушений сможет только врач, предварительно опросив и осмотрев больного. После этого будет назначена электрокардиограмма или эхокардиография, что позволит уточнить поставленный предварительно диагноз.

Возможные причины сердечной аритмии

СтетоскопЧаще всего аритмия развивается на фоне уже имеющегося заболевания. Специалисты к таким в первую очередь относят:

  • хронические болезни сердца (ИБС – ишемия, кардиомиопатия);
  • повышенное артериальное давление;
  • патологии щитовидной железы;
  • сахарный диабет.

Помимо этого, на сбои в сердечном ритме существенное влияние оказывают:

  1. Постоянные стрессовые ситуации, в результате которых больной активно принимает психостимуляторы.
  2. Чрезмерное потребление алкогольных напитков.
  3. Злоупотребление кофе.
  4. Прием некоторых лекарственных средств, передозировка их.
  5. Применение БАДов.
  6. Табакокурение.

Также среди множества причин появления аритмии специалисты выделяют и такие патологические состояния, как:


  • неадекватное кровоснабжение (чаще всего проявляется, когда кровяной приток снижается, а электрические импульсы не проводятся);
  • повреждения в сердечной мышце с последующей ее гибелью (подобное состояние изменяет пути продвижения электрических импульсов по этой мышце).

Не следует забывать и о генетической предрасположенности. Она проявляется у пациентов с аномалиями в развитии сердца врожденного типа.

Читайте также: Чем опасна аритмия сердца и ее лечение

Первая помощь при аритмии

Если человек впервые почувствовал первичные признаки развития аритмии в сердце, то необходимо обратиться к квалифицированным специалистам за консультацией. Это можно сделать, вызвав скорую помощь на дом. Но в любом случае больному необходимо оказать первую помощь. В чем же она заключается? Нужно предпринять все меры, чтобы облегчить состояние больного.

Чтобы больному, страдающему сердечной аритмией, стало легче, нужно до прибытия врачей сделать ряд несложных действий:

  1. Обеспечить состояние покоя:
    • уложить на спальное место;
    • через время изменить положение «лежа» на положение «сидя» с помощью высокой подушки (ее можно подложить под спину) – смена положения тела может на время приостановить развитие аритмического приступа.

  2. Нормализовать сердцебиение с помощью рвотного рефлекса:
    • его провоцируют, раздражая гортань пальцами.
  3. Оказать моральную поддержку:
    • остановить первичный панический страх, успокоив словами сочувствия;
    • объяснить, что аритмический приступ – это временное явление.
  4. Обеспечить доступ свежего воздуха:
    • в помещении открыть форточку или окно;
    • вывести из помещения на улицу.
  5. Дать успокоительное средство:
    • Валокардин;
    • Корвалол;
    • настойку пустырника;
    • капли валерианы.
  6. Использовать дыхательную терапию, которая подразумевает выполнение несложного упражнения (выполняется несколько раз):
    • сделать глубокий вдох;
    • задержать дыхание на несколько секунд;
    • плавно и медленно выдохнуть.
  7. Использовать мануальную терапию, что выражается в легком массаже:
    • закрыть глаза;
    • несколько раз надавить на веки кончиками пальцев;
    • между надавливаниями должно проходить по три секунды;
    • весь сеанс массажа длиться не больше одной минуты.

Оказывая первую помощь при аритмии больному необходимо следить за частотой сердечных сокращений. При появлении одышки нельзя укладывать его на спину, человек в таком состоянии может располагаться только полусидя.

Профилактические мероприятия при аритмии


ВрачЧтобы данное заболевание не перешло в хроническую форму, специалисты назначают комплекс профилактических мероприятий. Многие из них должны проводиться под контролем лечащего врача. Но основная часть таких профилактических мер проводится в домашних условиях самим больным.

  1. Обязательно своевременно лечить заболевания, имеющие прямую взаимосвязь с аритмическим состоянием сердца:
    • сердечно-сосудистые болезни;
    • патологические состояния щитовидной железы;
    • артериальную гипертензию;
    • вирусные инфекции.
  2. Соблюдать диетический режим:
    • сформировать суточный рацион в соответствии с указаниями лечащего врача;
    • кушать продукты богатые на калий и магний (именно они оказывают благотворное влияние на сердечную деятельность);
    • блюда должны быть маложирными, содержать овощи, фрукты и цельнозерновые злаки.
  3. Систематически принимать медикаментозные препараты с целью стабилизации сердечного ритма:
    • адреноблакаторы;
    • антиаритмические лекарства;
    • препараты на основе калия, магния и витамина В6.
  4. Отказаться от вредных привычек:
    • алкоголя;
    • наркотиков;
    • табака;
    • кофеина;
    • ненормированного сна.

  5. Дозировать физические нагрузки:
    • плавание;
    • пешие прогулки;
    • бег;
    • занятия на кардиотренажерах.
  6. Контролировать ключевые моменты своего физического состояния:
    • оптимальный общий вес тела;
    • уровень артериального давления;
    • уровень глюкозы в крови.

Читайте также: Сколько живут пациенты с мерцательной аритмией

Также следует избегать стрессов и переутомлений, так как именно такие состояния провоцируют проявление аритмии сердца. Поэтому нужно позаботиться о полноценном суточном отдыхе и правильном режиме сна – около восьми часов в сутки.

serdcelechim.ru

Общая информация

ЭКГ

Сердце здорового человека в спокойном состоянии сокращается с частотой от 60 до 90 ударов в минуту, более редкий пульс у спортсменов, лиц с развитой мускулатурой и пожилых людей, более частый — у юных и молодых созданий. Уменьшение нижнего предела называется брадикардией, увеличение верхней границы от 100 и выше — это тахикардия. Бывает, что повышение частоты сердцебиений свыше 140 ударов в минуту происходит внезапно в виде приступа — это пароксизмальная тахикардия. Установить вид аритмии можно только на ЭКГ, которая регистрирует электрические сигналы, возникающие в разных отделах миокарда.

Сокращения сердца в нашем организме происходят автоматически, они не подчиняются волеизъявлению человека, а контролируются небольшим участком в правом предсердии, который называется синусовым узлом. Отсюда электрические импульсы по проводящим путям направляются в атриовентрикулярный узел и оба желудочка, стимулируя их работу по перекачке крови вслед за предсердиями.

В силу разных причин проводящая система сердца может дать сбой, тогда синусовый узел не выполнит функцию главного водителя ритма в полной мере, сокращения определенных отделов миокарда в этом случае выходят из-под его контроля.

В итоге возникают разные виды аритмии:Боль в сердце

  • синусовая;
  • наджелудочковая (тахи- или брадикардия);
  • желудочковая.

Отдельный вид — экстрасистолия (внеочередные удары сердца с последующим удлинением интервала между сокращениями), но это не всегда патология, особенно у молодежи и подростков. Наиболее тяжелая и опасная форма нарушений сердечного ритма (чаще у возрастных пациентов), при которой предсердия беспорядочно сокращаются с высокой частотой, независимо от желудочков, — это мерцательная аритмия.

Почему появляется аритмия

Провокаторами выступают разные неблагоприятные ситуации — переутомление, смена климата, пищевые погрешности, алкогольные напитки, хронические запоры, стрессовые ситуации. Обычно такое нарушение ритма не влияет на самочувствия человека и проходит самостоятельно после устранения провоцирующих факторов, лечение при этом не требуется.

В случае частого повторения приступов аритмий или длительного существования этой проблемы проводится обследование, которое может выявить следующие причины нарушения сердечного ритма:Ишемия сердца

  • структурные аномалии сердца;
  • наличие хронической ишемии миокарда (разные формы стенокардии, инфаркт или ИБС в анамнезе);
  • сердечно-сосудистая и бронхолегочная недостаточность;
  • воспалительные болезни сердца — миокардиты разной этиологии;
  • эндокринная патология (гиперфункция щитовидной железы, декомпенсированный диабет);
  • лекарственные или токсические воздействия на миокард (лечение большими дозами сердечных гликозидов, злоупотребление этанолом, перенесенные инфекции);
  • электролитный дисбаланс в организме;
  • катастрофа в центральной нервной системе (кровоизлияние, опухоли);
  • наследственная предрасположенность.

Клиника

У других могут быть небольшие отклонения в самочувствии, которые со временем накапливаются и складываются в определенную клиническую картину.

Что это за симптомы:Боль в сердце

  • дискомфорт или боли в груди (иногда по типу стенокардии);
  • недомогание, утомляемость, повышенная потливость;
  • помутнение в глазах и головокружение вплоть до обморочного состояния;
  • чувство панического страха опасности и смерти;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка.

Отдельные виды аритмии могут иметь специфические симптомы. Например, наджелудочковая тахикардия чаще проявляется в виде пароксизмов или приступов внезапного беспокойства, тревоги и учащения сердцебиения от 150 ударов в минуту и выше. Экстрасистолия характеризуется ощущениями «кувырков» в области сердца с последующим его замиранием. Мерцательная аритмия иногда долго может не давать клинических проявлений, особенно у молодежи.

Обычно больные жалуются на такие симптомы:Одышка

  • учащенные сердцебиения;
  • приступы сильной слабости и одышки;
  • дрожь в мышцах;
  • гипергидроз (чрезмерная потливость), особенно в ночное время;
  • полиурия (обильное мочеиспускание).

Мерцательная аритмия обычно «дебютирует» приступом (неотложная ситуация), а потом протекает как заболевание с периодическими ухудшениями. Реже развивается хроническое течение на фоне постоянной стенокардии или ИБС (симптомы неяркие, жалобы редкие). При осмотре и обследовании у таких больных обнаруживается частый пульс с дефицитом (количество фактических сердечных сокращений больше, чем количество нащупываемых ударов пульса). Нередко на первый план выходят проявления основной патологии (стенокардии, гипертонии или других).

Диагноз ставится на основании жалоб больного, выслушивании сердечных тонов и ЭКГ в покое и после нагрузки. Информативным методом является проведение суточного мониторинга по Холтеру (позволяет уточнить вид аритмии, наличие ишемии, сопутствующей стенокардии и других заболеваний). В сложных случаях проводят инвазивное ЭФИ с введением электродов в камеры сердца.

Принципы терапии

При первом явном приступе рекомендуется пройти обследование и подобрать терапию в зависимости от этиологии заболевания, наличия сочетанных болезней, особенностей конкретного организма.

На каких принципах строится медицинская помощь:Медикаменты

  • установление причины или провоцирующего фактора и его устранение;
  • первоочередное лечение основного заболевания (стенокардии, диабета, тиреотоксикоза и т. д.);
  • при отсутствии жалоб и сопутствующей патологии не следует торопиться с назначением препаратов, рекомендуется наблюдение;
  • аритмии с повышенным риском летальных осложнений (мерцательная форма фибрилляции предсердий, пароксизмальная желудочковая тахикардия) нуждаются в консервативной терапии в условиях стационара с последующим продолжением в домашних условиях;
  • хирургическое лечение применяется в редких случаях при неэффективности медикаментозной помощи, невозможности длительного применения лекарств, слишком частых изнурительных приступах;
  • неотложная помощь при аритмии должна проводиться обязательно в случае внезапного появления приступа, чтобы избежать возможных осложнений (образование тромбов, закупорка коронарных сосудов сердца с развитием стенокардии или инфаркта и т. д.);
  • всегда иметь при себе антиаритмическое средство, прописанное кардиологом.

Первая помощь

Все пациенты и их родственники должны быть ознакомлены и обучены, как снять приступ аритмии дома. При возникновении подобной ситуации необходимо вызвать «неотложку» или участкового (семейного) врача, до этого можно измерить пульс и артериальное давление электронным тонометром. Что делать до прихода врача при разных видах нарушения ритма в домашних условиях?

Советы при тахикардииУмываемся

  1. Вдохните как можно глубже, задержите вдох на несколько секунд, а потом медленно, с определенным усилием выдыхайте, как бы выталкивая воздух из себя книзу.
  2. Аккуратно помассируйте место справа под углом нижней челюсти, где пульсирует сонная артерия.
  3. Указательными пальцами в течение пары минут надавливайте на верхние веки при закрытых глазах.
  4. Опустите лицо на мгновение в емкость с прохладной водичкой или умойтесь.

Советы при брадикардииНастойка валерианы

  1. Нужно прилечь на спину и приподнять нижние конечности выше уровня головы.
  2. Приоткрыть окна для доступа потока воздуха с улицы, освободить тело от тесной одежды (воротнички, пояса, ремни).
  3. При болях в груди срочно положить таблетку Нитроглицерина под язык (неотложная помощь при инфаркте или стенокардии).

Для купирования приступа аритмии в домашних условиях можно использовать совет из народной медицины: смешать в равных пропорциях спиртовые настойки корня валерианы, травы пустырника, плодов боярышника и пиона, из полученной смеси взять 1 ч. л., медленно выпить с небольшим количеством воды.

Лечение аритмии сердца (в том числе неотложная помощь) должно проходить под контролем кардиолога. Такие больные подлежат регулярному диспансерному наблюдению и периодическому обследованию с целью коррекции консервативной терапии. Дома необходимо постоянно придерживаться диеты: исключить жирное мясо, сало, экстрактивные бульоны, крепкий кофе и чай, спиртные напитки.

Рекомендуем прочитать:

serdce1.ru

Виды аритмий сердца: мерцательная, синусовая и экстрасистолия

Разные виды аритмий сердца имеют различную природу и могут значительно отличаться друг от друга. Так какие же бывают аритмии и в чем их отличие?

Синусовая аритмия встречается у детей и молодых людей. Симптомы такой аритмии сердца — учащенный пульс на вдохе и замедленный на выдохе, то есть пульс зависит от дыхания. Это явление связано с изменением активности вегетативной нервной системы при дыхании. Такая аритмия не требует лечения.

Экстрасистолия — один из самых распространенных видов аритмий, представляющий собой внеочередное (преждевременное) сокращение сердца.

Другое дело — мерцательная аритмия сердца, или фибрилляция предсердий. В настоящее время по международным и российским стандартам мерцательную аритмию называют фибрилляцией предсердий.

От фибрилляции предсердий страдает каждый двухсотый житель планеты. Частота этого заболевания существенно зависит от возраста (в интервале 50 — 60 лет болеют 3,5%, в интервале 80—90 лет — 9%) и пола (мужчины болеют в 1,5 раза чаще женщин).

Работой здорового сердца руководит синусовый узел. При фибрилляции предсердий происходят некоординированные возбуждения отдельных волокон предсердий вследствие того, что наряду с синусовым узлом они начинают вырабатывать импульсы с частотой более 350 в минуту (иногда до 800). В этом случае на внутренней поверхности предсердий появляется множество разных по силе источников электрических сигналов. Создается впечатление, что предсердия «мерцают». Полноценного сокращения нет, и работа предсердий по проталкиванию крови в желудочки осуществляется неэффективно. Функция желудочков ухудшается, так как их заполняет меньший объем крови, соответственно меньше крови поступает к органам.

При фибрилляции предсердий частота сокращений желудочков сердца значительно меньше, чем частота сокращений предсердий.

Все это большое количество электрических импульсов по проводящей системе сердца попадает в атриовентрикулярный узел, который старается не пропускать лишние импульсы. Если нерегулярные импульсы все-таки проходят, то сердце бьется неправильно с частотой от 45 до 150 ударов в минуту. На этом фоне может обостриться течение стенокардии, могут усугубиться признаки сердечной недостаточности и даже развиться инсульт. Фибрилляция предсердий может осложнять течение таких заболеваний, как ИБС, АГ, сахарный диабет и т.д. Она является одним из наиболее часто встречающихся нарушений сердечного ритма. Выявив симптомы аритмии сердца, лечение назначает исключительно врач.

Сердечно-сосудистые заболевания в общей структуре смертности населения России составляют 56,7 %. 30 % летальных случаев от ССЗ наблюдается у людей трудоспособного возраста. Многие из них умирают внезапно, так как никогда не обращались к врачу по поводу проблем с сердцем.

Причины возникновения аритмии сердца

Причины аритмии сердца — это сердечные заболевания или несердечные проблемы, которые влияют на электрическую нестабильность предсердий, вызывая перегрузку и расширение полостей сердца (у таких больных, как правило, размеры предсердий увеличены, особенно левого).

Причинами возникновения аритмии сердца могут быть такие заболевания и патологические состояния, как ишемическая болезнь сердца;  пороки сердца (чаще порок митрального клапана); кардиомиопатии; гипертоническая болезнь; хроническая сердечная недостаточность; синдром Вольфа—Паркинсона—Уайта; синдром слабости синусового узла; наследственная предрасположенность.

Несердечные проблемы: Заболевания щитовидной железы (чаще гипертиреоз), некоторые гормональные расстройства; Сахарный диабет, особенно в сочетании с ожирением и повышенным АД;  Поражение сердца при остром или хроническом отравлении алкоголем (сердечная аритмия праздничных дней); Электролитные нарушения (недостаток калия и магния).

В 20 — 30% случаев причины аритмии сердца по симптомам установить не удается, то есть, аритмия бывает беспричинной (идиопатической). Часто аритмия развивается после хирургических вмешательств, инсульта, различных стрессов. Причины, почему появляется такая аритмия, — употребление алкоголя, обильная еда, физические перегрузки, стресс, запоры, диарея, тесная одежда, некоторые лекарства.

Обследование при аритмии сердца

При всех нарушениях сердечного ритма и проводимости необходимо тщательное обследование, так как эта патология сердечного ритма имеет различное происхождение и формы проявления.

При обследовании аритмии проводится ЧПЭС (чреспищеводная электрокардиостимуляция), которая позволяет регистрировать электрическую активность сердца и проводить стимуляцию через специально введенный в пищевод зонд-электрод.

Необходимое кардиологическое обследование:

  • Электрокардиография;
  • Эхокардиография;
  • Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • Клинический анализ крови;
  • Анализ крови на международное нормализованное отношение (МНО).

Дополнительное обследование:

  • Чреспищеводное электрофизиологическое исследование;
  • Тест с физической нагрузкой;
  • Чреспищеводная эхокардиография;
  • Внутрисердечное электрофизиологическое исследование.

Методы лечения и лекарства при аритмии сердца

Если после первого приступа фибрилляции предсердий пароксизмы возникают редко (1—2 раза в год) и относительно удовлетворительно переносятся больными, то назначение постоянной антиаритмической терапии не требуется. Вероятность развития побочных действий данных препаратов в этом случае больше, чем осложнения от самой аритмии.

Все методы лечения аритмии сердца должны быть направлены на восстановление синусового (правильного) ритма сердца и дальнейшее его поддержание. В этом случае врач-кардиолог назначит антиаритмические препараты, которые необходимо принимать для предотвращения аритмических расстройств, и расскажет, как надо поступать при приступе конкретной аритмии, какие лекарства и в каких дозах принять в первую очередь.

Лечение постоянной формы фибрилляции предсердий должно нормализовать частоту сокращений желудочков; препятствовать свертываемости крови, формированию тромбов и осложнений (антитромботическая терапия).

При особо тяжелом течении аритмии только лекарственных средств для лечения может быть недостаточно. При выраженных брадикардиях, меньше 40 уд./мин, с приступами потери сознания больному показана установка постоянного электрокардиостимулятора, который позволит создать постоянный и правильный ритм сердца с индивидуальной частотой 60—75 уд./мин. Лекарств, дающих подобный эффект, не существует.

В других случаях при врожденных или приобретенных дефектах проводящей системы сердца и частых пароксизмальных аритмиях (больше 140 уд./ мин) необходимо электрофизиологическое исследование проводящих путей сердца и хирургическое лечение — абляция (прижигание, отсечение дополнительных патологических проводящих путей).

Антиаритмические лекарства для лечения аритмии сердца и предупреждения и лечения приступов: Пропанорм, Соталекс, Кордарон.

Препараты для нормализации частоты сокращения желудочков сердца. Эгилок, Беталок-Зок, Конкор, Небилет, Верапамил, Дигоксин.

Антитромботическая терапия: Аспирин, Варфарин.

Помощь скорая неотложная помощь при аритмии сердца

Оказывая помощь при аритмии сердца, предпримите следующие меры:

1. Обеспечьте доступ свежего воздуха, расстегните затрудняющую дыхание одежду.

2. Удобно сядьте, расслабьтесь. При слабости или головокружении лучше лечь.

3. При оказании первой помощи при аритмии сердца измерьте артериальное давление и пульс.

4. Не принимайте антиаритмические средства без назначения лечащего врача.

5. При необходимости примите корвалол (валокардин) или другое успокаивающее средство, которое вам назначил доктор.

6. Если врачом подобрана эффективная купирующая антиаритмическая терапия, то примите эти лекарства. Если неотложная помощь при аритмии сердца не дала результатов, вызывайте врачей «Скорой помощи».

Познакомьте с этими правилами ваших родных и близких, чтобы в критической ситуации они могли оказать вам правильную доврачебную помощь.

med-pomosh.com