Сердцебиение плода по неделям таблица

Сердцебиение плода по неделям — таблица

Сердце плода начинает формироваться с четвертой недели. Начиная с шестой недели беременности, измерение сердцебиения плода определяют с помощью специального оборудования – трансвагинального датчика УЗИ. При определении норм роста и развития малыша показатели ЧСС являются одними из основных. Любые патологические изменения в процессах развития влияют на частоту сердечных сокращений и тем самым сигнализируют о возникших проблемах.

Частота нормального сердцебиения плода зависит от срока беременности. Ниже в таблице приведены нормы соответствия ЧСС сроку беременности.

Срок беременности, нед.

Частота сердцебиения плода по неделям

С пятой по восьмую неделю частота сердечных сокращений нарастает, а начиная с девятой недели, сердце плода бьется более равномерно (возможные отклонения указаны в скобках). После тринадцатой недели во время контроля сердцебиения плода показатели ЧСС в норме составляют 159 уд./мин. При этом возможно отклонение в пределах 147-171 уд./мин.


При отклонении от нормы ЧСС врач поводит обследование на наличие у плода внутриутробной гипоксии. Учащенное сердцебиение свидетельствует о легкой форме кислородного голодания, а брадикардия (уреженное сердцебиение) – о тяжелой форме. Легкая форма гипоксии плода может наступить через длительное пребывание мамы без движения или в душной комнате. Тяжелая форма гипоксии наступает через фетоплацентарную недостаточность и требует серьезного лечения.

Контроль сердцебиения плода

Сердечную деятельность плода оценивают с помощью УЗИ, эхокардиографии (ЭКГ), аускультации (выслушивания) и КТГ (кардиотокография). В большинстве случаев используют только ультразвуковое исследование, но если возникают подозрения на наличие патологий, то тогда прибегают к дополнительным исследованиям. Например, эхокардиограмма плода, при которой внимание сконцентрировано только на сердце. С помощью ЭКГ исследуют строение сердца, его функции, крупные сосуды. Самым оптимальным периодом для данного исследования является срок с восемнадцатой по двадцать восьмую неделю.

Начиная с тридцать второй недели можно проводить КТГ, при котором одновременно регистрируют сердцебиение плода и сокращения матки.

Для того, чтобы определить у ребенка риск наличия такой патологии, как синдром Дауна, на УЗИ измеряют показатель ТВП. Именно расширение воротниковой зоны может свидетельствовать о хромосомных отклонениях плода.


Наблюдать, как ворочается ребенок к животе, любят не только будущие мамочки и папы, но и окружающие. Еще бы, так забавно посмотреть, как большой живот ходит ходуном. Но на 35 неделе беременности частота таких шевелений значительно уменьшается.

Зачатие и развитие из маленькой клеточки будущего ребенка всегда являлось самой большой тайной человечества. Но современные технологии позволяют нам заглянуть внутрь материнского организма, чтобы посмотреть, как месяц за месяцем растет наш малыш.

20 недель беременности – своеобразный «экватор» беременности и то самое время, когда ребенок начинает общаться со своей мамой сначала робкими, а потом и ощутимыми шевелениями в животе.

Как изменяется сердцебиение плода по неделям

Для беременной женщины самым главным свидетельством важности положения выступает сердцебиение плода. Это первый сигнал жизни, который можно услышать уже на восьмой неделе. Зачастую для будущих родителей очень трогательным является момент, когда на первом плановом ультразвуковом исследовании, врач включает звук, и они могут услышать, как бьется сердечко пока еще такого маленького ребеночка. К этому времени многие органы ребенка еще только закладываются и впереди еще много времени, но сердце – единственный орган, который совершенствуется и развивается до самого конца девятого месяца беременности.


Особенности сердцебиения плода по неделям
беременности

Особенности детского сердцебиения, то, с какой частотой бьется сердечко и в каком ритме – все это главные показатели, свидетельствующие о благополучном протекании беременности.

Сердечко развивается гораздо дольше всех остальных органов, именно поэтому его зачатки можно обнаружить уже в начале пятой недели. Однако то, что можно увидеть на этом сроке, представляет собой полую трубочку, которая уже совершает первые сокращения, после чего очень быстро трансформируется. К восьмой неделе сердечко малыша по своей структуре уже точно такое же, как сердце взрослого человека – четырехкамерное – содержит предсердия и желудочки. Однако есть в этом маленьком сердечке и отличительные особенности, проявление которых обусловлены особенностями жизни и питания эмбриона внутри матки.

Внутриутробное развитие идет полным ходом, сердце имеет отверстие овальной формы между предсердиями. Отличительной особенностью также является наличие артериального протока — своеобразного сосуда, соединяющего аорту и легочную артерию – самые важные кровеносные магистрали. Эта особенность сердечка позволяет малышу получать из материнского организма кислород и снабжать им все части тела. Сразу после появления ребенка на свет, строение сердца изменяется, и оно становится идентичным взрослому.


Частота сердечных сокращений малыша должна составлять 100-200 в минуту, не забывайте принимать во внимание гестационный возраст эмбриона, но если сердцебиение плода по неделям не укладывается в эти рамки, нужно бить тревогу, поскольку именно оно является показателем состояния ребенка. Бывают случаи, что сердечко плода перестает биться, тогда принято говорить о прекратившейся беременности, нужно вмешательство врачей.

Гипоксия плода и тазовое предлежание могут стать причиной уменьшения количества сердечных сокращений.

Когда женщина приходит на прием акушера-гинеколога, ведущего наблюдение за течением беременности, он в обязательном порядке совершает ряд действий – мерит высоту дна матки, объем бедер, объем живота. Где-то с семнадцатой недели становится возможным прослушивание сердцебиения плода путем аускультации. Именно начиная с этого времени, доктор будет контролировать, насколько хорошо бьется сердце ребенка, прикладывая к животу беременной женщины акушерский стетоскоп.

Нужно учитывать какое положение занял ребенок, зная, где голова ребенка, акушер может прикладывать стетоскоп к различным участкам живота.

Если ребеночек лежит в правильном положении, а именно головкой вниз, то сердце лучше всего можно услышать на линии чуть ниже пупка, слева или справа в зависимости от положения спинки. Если малыш сидит на попе , то сердцебиение плода слушают выше пупка, а если он лег поперек, то на уровне пупка.


При проведении первого узи. сердце можно услышать на пятой неделе беременности, если проводимое исследование вагинальное. Сердцебиение плода по неделям беременности будет различным. Через животик оно прослушивается лишь к седьмой неделе. Меняется не только громкость, но и частота сокращений. Так, например, если на сроке 6-8 недель сердечко сокращается 110-135 раз за одну минуту, то к сроку 10-11 недель это количество составит уже от 170-195, а после 11 недели устанавливается его ритм 145-160 сокращений в минуту.

Скорость и ритм сердцебиения эмбриона напрямую зависит от его подвижности, а также от самочувствия и нагрузки на организм будущей мамы.

Бывает, что малышу недостаточно кислорода и тогда врачи говорят об изменении ритма сердцебиения, а именно о тахикардии и брадикардии.

Сердечко малыша должно биться четко и ясно, если же ритм сердечных сокращений нарушен, то, скорее всего, ребенок страдает от гипоксии, либо у него есть врожденные пороки сердца. Иногда сердечко плохо прослушивается, это возможно как при недостатке кислорода, так и при многоводии и маловодии, при многоплодной беременности, при чрезмерной жировой прослойке на животе у матери, а также, если ребенок чересчур подвижен.

Во второй половине беременности врачи уделяют внимание не только контролю за ритмом и частотой биения сердца плода, но и расположению сердечка, которое можно увидеть посредством исследования УЗИ. Эхокардиография и кардиотокография позволяют проводить более глубокое исследование состояния сердца ребенка совместно с сокращениями матки.

Вывод очевиден – сердцебиение плода при беременности является одним из ключевых показателей, характеризующих состояние ребенка и благополучность течения беременности.


Норма частоты сердцебиения плода по неделям беременности

Сердце ребенка начинает прослушиваться уже с 5 недели беременности, когда оно представляет собой лишь полую трубку. Уже к 9 неделе сердечко формируется окончательно и становится как у взрослых четырехкамерным – два желудочка и два предсердия. Контроль частоты сердцебиения – один из решающих показателей состояния здоровья малыша и в течение всей беременности, и в процессе родов.

Изменение частоты сердцебиения плода может быть связано как с внешними условиями (душно, жарко, холодно), так и с осложнениями в развитии ребенка. Отклонение от нормы в сторону повышения или понижения частот требует пристального внимания со стороны врачей. Сердечные ритмы должны звучать ясно и четко, в ином случае можно заподозрить гипоксию плода или врожденные пороки сердца. Глухое звучание ритмов говорит о многоводии, маловодии, тазовом предлежании плода, плацентарной недостаточности или о том, что плацента прикреплена к передней стенке матки.

Таблица норм частоты сердцебиения плода по неделям ↑


Впервые сердце своего ребенка можно услышать на ультразвуковом исследовании, которое делается либо на 5-6 неделе, либо к моменту первого скрининг-теста – на 8-13 неделе беременности. Последующие процедуры УЗИ помогут не только прослушать частоту биений, но и более детально рассмотреть сердце малыша на предмет скрытых пороков и месторасположения органа в грудной клетке. В случае малейших подозрений беременную женщину отправляют на эхокардиографию (УЗИ сердца плода).

Нормальная частота сердцебиения плода

140-160 ударов в минуту

После 20 недели к стандартному осмотру на кушетке добавляется прослушивание биения сердца малыша при помощи специальной трубки-стетоскопа. Манипуляция называется аускультация и осуществляется при каждом посещении наблюдающего врача. Врач должен оценить частоту сердцебиений, их ритмичность и характер, а также определить точку наилучшего прослушивания. Ведь помимо частоты сердцебиения, такое прослушивание помогает уточнить положение плода. Так, при головном предлежании сердце малыша слышно ниже пупка (слева или справа) беременной, при поперечном предлежании – слева или справа в районе пупка, а при тазовом предлежании – выше пупка.

Из личного опыта автора:

Из всех моментов прослушивания сердца будущего ребенка мне запомнилось первое УЗИ и процедура КТГ. УЗИ на раннем сроке беременности я делала на 5-6 неделе, для того, чтобы убедиться, что беременность маточная. Сделав положительное заключение, врач УЗИ включила звук для прослушивания сердечка и с удовольствием отметила хорошую динамику сердцебиений.


Процедура КТГ потребовала от меня определенной сосредоточенности и внимания к движениям ребенка, потому что их регистрация необходима для качественной записи. Порой для того, чтобы малышка не засыпала в процессе процедуры (а такое случается очень часто) мне приходилось укладываться в неудобные позы. А в самом начале первого КТГ было полное ощущение, что ребенок испугался – настолько часто застучало сердечко. Помогло, как обычно, поглаживание живота и разъяснение вслух, что ничего страшного не происходит. Что самое интересное – сердцебиение ребенка действительно стало спокойнее и равномернее.

После 28 недели беременности к необходимым процедурам добавляется КТГ – кардиотокография, позволяющая зарегистрировать сокращение сердечной мышцы ребенка и сокращения матки матери. При прохождении КТГ беременную женщину укладывают на кушетку (на спину или набок), на живот надевают пояс с датчиками, а в руку женщине дают специальный пульт, который необходимо нажимать в момент активности плода. Продолжительность процедуры – около 40 минут или 1 часа.

Кардиотокография пригодится еще один раз – в процессе родов. В это время оценивается сердцебиение младенца до схватки и во время схватки, после потуг. Снижение частоты сердцебиений становится сигналом к ускорению родоразрешения, например, путем эпизиотомии (рассечение промежности). В случае лекарственной стимуляции родов и некоторых других показаний замер частоты сердцебиений производится в непрерывном режиме.


Возможные осложнения ↑

В качестве основных осложнений частоты сердцебиений выделяют брадикардию и тахикардию. Брадикардия предполагает низкую частотность сердцебиений (меньше 110 ударов) и невысокую активность плода при замере КТГ. Чаще всего брадикардия наблюдается в момент родов при лекарственной стимуляции или обезболивании, а также при низком давлении у матери, пережатии пуповины, гестозе или анемии.

Тахикардия означает увеличение количества сердцебиений до 200 ударов в минуту и означает наличие проблем в виде гипоксии и анемии плода или же внутриутробных инфекций. Встречается достаточно редко (в 1% случаев из всех беременностей).

Источники: http://womanadvice.ru/serdcebienie-ploda-po-nedelyam-tablica, http://mammies.ru/articles/beremennost/serdtsebienie-ploda-pri-beremennosti/, http://kidbe.ru/2990-norma-chastoty-serdcebieniya-ploda-po-nedelyam-beremennosti.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

1-40nedel.ru

Понедельные показатели нормальной ЧСС при беременности


Несомненно, медики имеют некие приблизительные показатели, свидетельствующие о нормальном развитии сердечно-сосудистой системы плода.

Именно с показаниями нормы акушеры постоянно сравнивают реальные показатели частоты сердечных сокращений плода, получаемые при осмотре беременной.

Женщина в положенииКакой должна быть частота сердечных сокращений у будущего ребенка на разных этапах беременности, на 6-12-32 неделе покажет таблица далее, где приведены границы нормы для данного фактора развития плода.

При этом указанные показатели, характеризующие нормальное, с точки зрения медиков, сердцебиение плода по неделям все же не могут считаться абсолютным признаком развития или отсутствия некой патологии (при несоответствии им) у эмбриона, для установления конкретных диагнозов всегда требуются дополнительные исследования.

к оглавлению ↑

С какой целью медики определяют эти характеристики?

Мы уже заметили, что некоторые отклонения от показателей нормы (когда сердцебиения плода нет на четвертой в начале пятой недели, когда частота сокращений сердца на 10, 12 или 32 неделе меньше либо больше нормальных показателей) сами по себе, не могут считаться доказательством развития патологии у эмбриона.

Зачем же тогда медикам необходимо постоянно контролировать сокращения сердца плода, для чего важно убедиться, что сердцебиение слышно, что частотность соответствует принятым за норму границам. Как оказалось, существует несколько причин по которым важно и нужно определять характеристики сердцебиения будущего малыша. Среди основных из таких причин можно выделить:

  • Возможность установления факта наступления самой беременности.

    ДиагностикаНа ранних сроках беременности (до третьей недели), конечно же, нет возможности установить сердцебиения плода. Но вот, уже с третьей недели на УЗИ вполне возможно заметить частую пульсациюэмбриона, что подтвердит факт наступления беременности;

  • Анализ состояния и развития самого эмбриона.

    Сердечная мышца плода способна достаточно быстро реагировать на изменения окружающего пространства. Стрессы, заболевания будущей заставляют биться сердце малыша быстрее или медленнее, что может быть поводом для обследования беременной и, возможно, коррекции ее состояния здоровья.

    Медики убеждены, что по показателям сердцебиения плода можно судить о состоянии здоровья эмбриона. К примеру, если на 12-25 неделе происходит ускорение или замедление частоты сердечных сокращений будущего малыша – это может свидетельствовать о нарушениях кровоснабжения, гипоксии или даже о замирании эмбриона, если сердцебиения не слышно вообще;

  • Рождение

    Мониторинг состояния будущего малыша во время родов.

    Можно сказать, что при родоразрешении малыши испытывают колоссальный стресс и нагрузку, недостаток кислорода и пр. Чтобы избежать неприятных осложнений родовой деятельности медики стараются контролировать сердечную деятельность плода и, соответственно, убеждаться, что маленький организм справляется с нагрузками, после каждой из схваток.

к оглавлению ↑

Методики определения ЧСС плода

Чтобы определить частоту сердечных сокращений плода, чтобы понять правильно ли развивается эмбрион или нет, современные медики используют несколько диагностических методик:

  • УЗИ.

    Узи животаПрежде всего провидится УЗИ плода. Это может быть транс-вагинальное или транс-абдоминальное УЗИ, показатели которого позволяют судить о наличии у эмбриона пороков сердца, иных патологий;

  • Эхокардиография.

    Методика позволяет детально рассмотреть строение маленького сердца, оценить его функциональность, заметить возможные нарушения кровотока в различных его отделах;

  • Аускультация.

    Методику аускультация детского сердца проводят на ранних этапах беременности (до 12 или даже 18 недели) нет необходимости, ввиду недостаточной эффективности. Однако после двадцатой недели прослушивание сердцебиения плода акушерским стетоскопом считается остро необходимым, простым и доступным методом определения состояния будущего малыша;

  • Кардиотокография.

    Кардиотокография

    Методика КТГ: на живот беременной женщины прикрепляются два специальных датчика, записывающих показатели активности будущего малыша.

    На ранних этапах (на 12-32 неделях) беременности данное исследование не проводят, поскольку только после 32 недели беременности медики могут оценить сформировавшуюся связь двигательной активности плода и его сердечной деятельности.

Если при проведении описанных выше методик обнаруживаются некие отклонения медики могут рекомендовать женщине проведение дополнительных диагностических исследований для установления конкретного диагноза.

Далее нам хотелось бы привести несколько отечественных клиник, которые способны провести описанные выше диагностические исследования.

к оглавлению ↑

Получится ли делать это дома?

Вне всякого сомнения, большинство будущих мам мечтают послушать сердцебиение своего будущего малыша. Многие убеждены, что для этого необходим обязательный визит к врачу. На самом деле это не совсем так.

СтетоскопНа сегодняшний день существует несколько возможностей прослушать звук сердцебиения плода в домашних условиях. В первую очередь, речь идет о простом акушерском стетоскопе, с помощью которого после двадцать пятой недели беременности можно услышать сокращения сердца будущего малыша (на 12, и даже 20 неделе сердцебиение плода дома услышать стетоскопом практически невозможно).

Но, у аускультации акушерским стетоскопом есть свои недостатки – к примеру, самостоятельно беременная женщина воспользоваться данным устройством не сможет!

Еще одним способом прослушать сокращения сердца будущего малыша в домашних условиях может считаться методика использования фетального допплера – так называемого детектора сердцебиения плода.

фетальный допплерСуществуют такие портативные ультразвуковые приборы, которые можно легко использовать дома в течение всей беременности.

Указанное устройство схоже с обычным аппаратом КТГ, с единственным отличием – отсутствием возможности создавать графические записи.

Зачастую портативный фетальный допплер продается с наушниками, чтобы прослушивание сердцебиения плода было более комфортным.

Использовать данный прибор можно после 12 недели беременности.

к оглавлению ↑

Что могут означать отклонения от показателей, принятых за физиологическую норму?

Вполне понятно, что далеко не всегда показатели ЧСС плода пребывают в правильных границах. Насколько это опасно и что могут означать такие отклонения. Однозначно ответить на данные вопросы практически невозможно.

Отклонения в положенииДля выяснения причин тех или иных отклонений в сердцебиении плода медики всегда проводят множество дополнительных исследований. Именно такие исследования позволяют понять, почему произошли отклонения от норм и, что с обнаруженным состоянием следует делать.

Иногда (чаще в третьем триместре) сердцебиение будущего малыша может отклоняться от норм из-за простых влияний извне – если в помещении, где находится беременная, слишком жарко или душно, если женщина получила чрезмерную физическую или эмоциональную нагрузку. В тоже время некоторые отклонения сердцебиения эмбриона от норм может свидетельствовать о развитии патологии беременности.

К примеру, наиболее распространенной проблемой, вызывающей такие отклонения, считается гипоксия плода (недостаток кровоснабжения, кислорода). Обычно гипоксия может вызывать первичное повышение показателей ЧСС.

Однако при длительном сохранении проблемы гипоксии, при ее чрезмерной интенсивности частота сердечных сокращений эмбриона может снижаться, вплоть до полного исчезновения сердцебиения и замирания беременности.

В любом случае, любые диагностические выводы, после проведения исследований, касающиеся состояния будущего малыша может делать только врач.

Самостоятельное диагностирование проблемы, а также самостоятельное лечение при беременности категорически недопустимо!

dlyaserdca.ru

Когда появляется сердцебиение у плода

Уже в период 2-3 недели развития ребенка в материнской утробе формируется его сердце. На данном этапе женщина может даже не подозревать о наступившей беременности. Формирование сердца начинается с его появления в форме простой трубки, которая уже спустя пару недель приобретает S-образный изгиб. По этой причине данный период в развитии сердца называют сигмовидным.

Спустя 4-5 недели появляется первичная перегородка, разделяющая предсердия, что приводит к появлению в структуре маленького сердечка трех камер. С этого момента начинаются первые его сокращения. Выслушивание стука может быть осуществлено только с применением аппарата УЗИ класса эксперт. Если же отсутствуют особые показания для столь раннего прослушивания, использовать его не стоит.

Во время 5-7 недели развития эмбриона для определения характера развития эмбриона используют косвенный показатель – уровень содержания гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина).

Для измерения берут данные в динамике через 2-3 суток. В норме к 5 недели содержание этого гормона должно колебаться в пределах 1000-3100 мМЕ/мл. Если беременность развивается нормально на раннем сроке, то уровень данного гормона будет удваиваться спустя каждые 2-3 дня, тогда низкое его

Специалисты считают, что анализ на данный гормон может быть достоверным лишь до 10 недели протекания беременности. На более поздних сроках он начинает падать, и его низкое содержание в этот период соответствует физиологической норме. Этот диагностический метод служит альтернативой УЗИ в самом начале беременности.

Одной из основополагающих характеристик при беременности, свидетельствующей о ее правильном протекании, является сердцебиение плода. Одним из первых методов, используемых для его изучения акушерами, служит аускультация. Она представляет собой метод физикальной диагностики, позволяющем определить состояние органа путем прослушивания издаваемых им звуков.

Обычно сердце плода прослушивается подобным методом не раньше, чем на 18-20 недели его вынашивания. До этого времени сердцебиение обычно слабое, на ранних сроках по этой причине его очень трудно услышать без использования специальных методов.

Частота сердечных сокращений плода

Выслушивание сердцебиения плода

На протяжение всей беременности норма сердцебиения меняется в зависимости от активности сердца и периода развития:

  • На 6-8 недели она составляет не ниже 110-130 ударов в минуту;
  • На 9-10 неделе – 170-190 уд./мин.;
  • Начиная с 11-й и более поздних неделях вплоть до самых родов она находится в пределах 140-160 уд./мин.

Подобные изменения объясняют непрекращающимся развитием плода, при котором происходит становление функционирования вегетативной нервной системы, ответственной за слаженность работы всех внутренних органов и систем.

Внутриутробное развитие

Для точности диагностики врачи используют специальные таблицы, позволяющие отслеживать соответствие развития сердцебиения физиологическим нормам. Какое должно быть сердцебиение на разных этапах беременности можно узнать из таблицы 1.

Таблица 1. Физиологические нормы периода развития эмбриона и частоты сердечного ритма

Неделя беременности Норма частоты сердцебиения Методы диагностики
5 90-110
42922 100-130 УЗИ
42986 130-150
43049 140-170
41609 140-180
14-15 140-170
16-17 140-170
18-19 130-170
20-21 140-170
22-23 130-160 Кардиотокография на УЗИ
24-40 120-160 УЗИ, КГТ, Выслушивание с помощью стетоскопа (начиная с 27-28 недели)


Цель определения сердцебиения плода

КТГ

Прослушивание сердечного ритма ребенка до его рождения осуществляют по нескольким причинам:

  • Для установления факта беременности. При появлении задержки менструации и положительного теста на беременность женщины делают первое УЗИ. Иногда первое ультразвуковое исследование не позволяет услышать стук сердца, что не является поводом для паники. Сердцебиение обязательно появится позже.
    Следует насторожиться, если стук невозможно обнаружить позднее во время повторного исследования. Этот тревожный симптом может свидетельствовать о деформации плодного яйца, что довольно плохо.

    Его называют замерзшей беременностью, которая является показателем для медицинского аборта вследствие возникших осложнений.

  • Для оценки состояния эмбриона. Сердечко малыша чутко реагирует на любые изменения в окружающем мире. Переживаемые будущей мамой стресс, недуги или чрезмерные физические нагрузки вызывают изменения концентрации кислорода в окружающем эмбрион воздухе и отражаются на ритмах сердца.
    Обычно подобные изменения бывают временными. Учащенное сердцебиение свидетельствует о нарушениях кровоснабжения плода, носящей название фетоплацентарной недостаточности. Часто она становится хронической, что не приводит к истощению компенсаторных возможностей малыша.

    Патологическими изменениями, служащими признаками серьезных ухудшений состояния ребенка, является замедление сердечного ритм, редкое и приглушенное звучание.

    В этих случаях по характеру звуков сердца определяется выбор методов терапии, а также предпринимается экстренное родоразрешение.

  • Для мониторинга состояния плода перед родами. Данный этап является самым важным для развития ребенка в утробе матери. Малыш, как и его сердце, переживает при родах колоссальные нагрузки, сдавливание и недостаток кислорода. Физиологически предусмотренная стрессоустойчивость сердечно-сосудистой системы новорожденного помогает справиться.
    Опасность может возникнуть, если пуповина оказывается пережата, или произошла отслойка плаценты. Возможны и иные состояния, требующие экстренной медицинской помощи, вот почему акушеры измеряют сердцебиение плода после каждой схватки. Данная мера позволяет не пропустить симптомы возникшей острой кислородной недостаточности.

Методы диагностики сердцебиения плода

Вес плода по неделям беременности
Вес плода по неделям беременности

Основными методами диагностики сердцебиения внутриутробного ребенка служат:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Аускультация;
  • Кардиотокография (КТГ);
  • Эхокардиография.

Ультразвуковое исследование служит самым первым методом, применяемым для изучения состояния эмбриона.

Стадии развития
Стадии развития

С использованием этого метода изучаются:

  • Частота сердечных сокращений;
  • Размер плода;
  • Состояние плаценты;
  • Звуки сердечных тонов;
  • Строение сердца;
  • Возможные пороки, а также иные аномалии, если для их появления имеются причины.

Особенности проведения УЗИ приведены в таблице 2.

Таблица 2. Методика УЗИ на разных стадиях беременности

Сроки Недели Используемый датчик Показатели Возможные патологии Рекомендации
Ранние сроки 5-6 Трансвагинальный Количество сердцебиений Неразвивающаяся беременность Повторное УЗИ через 5-7 дней
6-7 Трансабдоминальный
II и III триместры От срока 12 недель Количество сердцебиений; Возможные пороки развития сердца Применение методики «четырехкамерный срез»
Их частота;
Положение сердечка ребенка в грудной клетке;
Строение предсердий и желудочков

 

Методика аускультации представляет собой выслушивание следующих признаков:

  • Частота сердцебиения;
  • Ясность тонов;
  • Место для их наиболее лучшего выслушивания.

Преимущество данного метода заключается в том, что его может использовать человек, не имеющий специального образования. При помощи медицинской трубки можно с легкостью услышать тоны сердца и сделать подсчет их числа за минуту с применением секундомера.

Важно понимать, что такое тоны сердца и значимость их как показателя развития плода. Нормальное формирование организма ребенка должно сопровождаться ясными и четкими звуками биения сердца.

Если же тоны становятся глухими, то это может быть признаком острой и хронической гипоксии.

Редкими случаями является плохое прослушивание тоном, что служит признаком необходимости дополнительных методов обследования.

Иные методы также назначают, если:

  • Имеются изменения объема околоплодных вод (повышенное или пониженное);
  • При многоплодной беременности;
  • Женщина имеет избыточный вес и толщина подкожной жировой клетки передней брюшины не позволяет использовать аускультацию;
  • Плацента расположена у передней стенки.

Метод кардиотокографии является очень информативным для оценки качества сердцебиения. При его использовании на ранних этапах можно выявлять наличие кислородного голодания малыша для принятия необходимых мер. Обычно его назначают после 32-й недели и перед родами.

Используемый в этой процедуре аппарат представляет собой ультразвуковой датчик. Посылаемые от него сигналы отражаются от сердца эмбриона. Происходящие изменения фиксируются на специальной пленке.

Обычно врач помимо основного датчика использует датчик сокращений в матке, что позволяет сделать измерение ее активности, представляющей особую важность при родах. Современные аппараты также имеют особые датчики, фиксирующие движения плода, что женщина может выполнять даже самостоятельно. Полученная информация также отображается на ленте.

Запись по данной методике осуществляется в положении женщины лежа на спине. По причине того, что на поздних сроках это доставляет большие неудобства, может быть рекомендовано занять положение сидя или лежа на боку.

Датчик для этого устанавливают на животе, где перед этим должна быть найдена точка наилучшего прослушивания тонов. Вся процедура проводится за 40-60 мин. В отдельных случаях датчик может быть оставлен на сутки.

Оцениваются при помощи данного метода следующие показатели:

  1. Сердцебиение плода и характерные изменения, возникающие в момент сокращений в матке.
  2. Частоту сокращений сердца.
  3. Динамику сокращений сердца (о том, что нарушений нет, будут свидетельствовать изменения количества ударов в пределах 25 за минуту).
  4. Появление учащенного ритма при ответе на сокращение в матке, которого не должно происходить в норме.
  5. Появление более редких сокращений принимают за норму при тазовом положении плода, но может свидетельствовать и об острой или хронической гипоксии в иных случаях.
Вес при беременности
Вес при беременности

На протяжении беременности КТГ назначается каждой женщине по крайней мере один раз.

Согласно нормам по данной методике, устанавливающим как должно биться сердце, врачи считают, что в минуту должно быть зафиксировано 120-160 ударов.

Существуют ряд показаний для неоднократного обязательного применения данного метода:

  1. Поздний гестоз.
  2. Наличие рубца на матке вследствие перенесенной операции.
  3. Изменение объема околоплодных вод.
  4. Перенесенные инфекционные патологии, при которых наблюдалась высокая температура.
  5. Хронические недуги матери (сахарный диабет, артериальная гипертензия).
  6. Преждевременное старение плаценты.
КТГ
КТГ

При необходимости детального исследования строения сердца плода и особенностей кровотока в разных его отделах назначается при наличии показаний эхокардиография. Обычно ее проводят на 18-28 неделе.

Показания к ее проведению могут быть следующие:

  1. Имеющиеся врожденные пороки сердца у женщины.
  2. Рождение предыдущих детей с врожденными пороками.
  3. При возрасте женщины, превышающем 38 лет.
  4. Перенесенные инфекции в период вынашивания плода.
  5. Наличие сахарного диабета.
  6. Наблюдаемые задержки внутриутробного развития эмбриона.
  7. Подозрение на наличие у плода пороков как сердца, так и иных органов, которые могут сочетаться с нарушениям в развитии сердца.

В качестве методики изучения сердцебиения также используют фетальный допплер. Это портативный прибор, который можно использовать дома самостоятельно. Принцип его работы похож на КТГ, но без записи на пленке. В комплекте с ним имеются наушники, что позволяет комфортно слушать дома.

 

Услышать сердцебиение малыша можно уже на 8 неделе, но специалисты рекомендуют использовать его позднее, после 12 недели по необходимости. Продолжительность исследования не должна превышать 10 мин.

Таблица 3. Плюсы и минусы портативного допплера

Плюсы Минусы
можно прослушать сердце плода уже на 8-12 неделе; очень дорогой;
прост в использовании; — имеет некоторые ограничения в применении;
не требует помощника для беременной женщины. требует соблюдения мер безопасности, далеко не всегда подходит для частого и продолжительного использования.

Можно ли определить пол ребенка по ритму сердца?

Для того чтобы определить пол будущего ребенка существует ряд традиционных методик, в большинстве случаев отвергаемых врачами.

Сердцебиение является важным признаком согласно народной медицине в этом вопросе:

  1. Прослушивая ритм сердца по неделям можно определить мальчик родится или девочка, в зависимости от четкости и ритмичности. Обычно именно так бьется сердце у мальчика, тогда как у девочек более хаотично, не совпадая с материнским.
  2. По расположению сердца чуть левее предсказывают рождение девочки, а правее – мальчика.
  3. По тому, сколько сердечных сокращений происходит в минуту можно установить пол будущего ребенка:

Таблица 4. Количество сердечных ударов у эмбрионов разного пола

Пол будущего ребенка Кол-во сердцебиений в минуту
Мальчик Больше 150 и меньше 140
Девочка Больше 160 и меньше 120

Прослушивание сердцебиения будущего ребенка важный метод диагностики состояния его здоровья. Он должен применяться на всем протяжении беременности.

moyakrov.info

Нормы частоты сердечных сокращений плода

Биение сердца плода можно обнаружить сразу же, как оно появляется. Интенсивное развитие нервной системы в первые 12 недель беременности влияет на частоту сердечных сокращений, поэтому именно в первом триместре этот показатель постоянно меняется.

Неделя беременности ЧСС в норме (удары в минуту) Средние показатели ЧСС (удары в минуту)
5 От 80 до 105
6 От 106 до 126
7 От 127 до 149
8 От 150 до 172 161
9 От 155 до 195 175
10 От 161 до 179 170
11 От 153 до 177 165
12 От 150 до 174 162
13 От 147 до 171 159
14 От 146 до 168 157
15-40 От 140 до 160 150

С 15 недели беременности и до родов с помощью УЗИ регулярно проверяется положение органа, частота сердечных сокращений и их особенности.

В некоторых случаях (многоплодная беременность, гестоз, эпидуральная анестезия и др.) сердцебиение плода прослушивается и на протяжении всего процесса родов. Для доношенного малыша норма – 140 ударов в минуту, для недоношенного — 155.

О чем говорит нарушение ритма сердца?

Если диагностика сердцебиения выявляет отклонение его от нормы, то и будущую мать, и врача беспокоит вопрос о том, почему же это происходит. Причины нарушения сердечного ритма могут быть различными, они зависят от характера отклонения и срока беременности.

Характер нарушения 1 триместр 2 и 3 триместр Роды
Замедленное сердцебиение (ЧСС менее 120 уд/мин)
  • Срок беременности менее 6 недель
  • Норма для эмбрионального периода развития
  • Если частота менее 80 уд/мин – риск прекращения беременности
  • Хроническое кислородное голодание плода
  • Сдавленная пуповина
  • Хроническая или острая недостаточность кислорода
  • Передавливание пуповины во время схваток
Учащенное сердцебиение (ЧСС более 170 уд/мин)
  • Чаще всего является крайним вариантом нормы
  • Иногда – признак нарушения плацентации.
  • Ответ на стрессовое состояние матери
  • Ответ на собственные движения
  • Хроническое кислородное голодание плода
  • Хроническое или острое кислородное голодание ребенка
  • Ответ на схватку или собственное движение

 

Тоны сердца глухие, с трудом прослушиваются
  • Слишком ранний срок для диагностики
  • Некачественный или изношенный датчик УЗИ
  • Лишний вес у женщины в стадии ожирения
  • Порок сердца либо сосудов у плода
  • Нарушение функций плаценты (развитие фетоплацентарной недостаточности)
  • Лишний вес у женщины в стадии ожирения
  • Переднее предлежание плаценты
  • Маловодие
  • Многоводие
  • Особенности расположения плода, не позволяющие прослушать сердцебиение
  • Порок сердца либо сосудов у плода
  • Кислородное голодание ребенка
  • Ответ на активные схватки.
Сердцебиение не прослушивается
  • Слишком ранний срок для диагностики
  • Некачественный или изношенный датчик УЗИ
  • Прекращение развития эмбриона (замирание беременности)
  • Начинающийся выкидыш
  • Некачественный или изношенный датчик КТГ
  • Неправильно выбранное место для прослушивания
  • Гибель плода
  • Некачественный или изношенный датчик КТГ
  • Неправильно выбранное место для прослушивания
  • Гибель плода

Зачем изучают сердцебиение будущего ребенка?

Частота сердечных сокращений – основной показатель того, насколько будущий ребенок жизнеспособен.

ЧСС - важнейший показатель состояния плода

Диагностика направлена на решение трех вопросов:

  1. Подтверждается факт развития беременности. Задержка менструации и положительный результат теста – первые признаки беременности. Но они не дают информации о состоянии эмбриона. Современная медицинская аппаратура позволяет определить сердцебиение к концу первого месяца беременности. На первом УЗИ данные удается получить не всегда, но это не означает, что есть проблемы. Уже через пару недель повторная диагностика выявляет стук сердца. Если же его нет, то выдвигается предположение о замирании беременности.
  2. Оценивается состояние будущего ребенка. Также, как и у всех людей, ЧЧС у плода изменяется при воздействиях из окружающего мира. Поэтому в период стресса, болезни или физической нагрузки женщины, в состоянии сна либо бодрствования будущего малыша этот показатель будет различным. Колебания такого рода временны и восстанавливаются самостоятельно. Но иногда учащение или замедление сердцебиения наблюдаются длительное время и свидетельствуют о различных патологиях, таких как нарушение кровоснабжения, фетоплацентарная недостаточность, маловодие, многоводие и некоторых других. В зависимости от срока беременности врач подбирает лечение, в особо тяжелых случаях и на последних неделях вынашивания может быть принято решение об экстренном родоразрешении.
  3. Отслеживается состояние ребенка при родах. Во время появления на свет малыш испытывает чрезмерную нагрузку, сопровождающуюся дефицитом кислорода. Как правило, его сердце и сосуды в состоянии справиться с этими факторами, но если произошло передавливание пуповины, отслоение плаценты либо другие осложнения, частоту сердцебиения начинают отслеживать между схватками. Это помогает проконтролировать состояние ребенка, вовремя отреагировать на острую нехватку кислорода.

Методы диагностики сердцебиения у плода

Выбор метода, с помощью которого проводится определение сердцебиения, зависит от срока беременности и целей диагностики:

  1. УЗИ на ранних сроках. При помощи этого метода диагностика проводится уже с 5 недели беременности. Сначала используется датчик, вводимый во влагалище (трансвагинальный), через пару недель – на поверхности живота (трансабдоминальный). Врач выявляет наличие и частоту сердцебиений. Если они отсутствуют, то спустя неделю проводится повторное обследование, подтверждающее или опровергающее предположение о замершей беременности.
  2. УЗИ во втором и третьем триместре. На более поздних сроках возможно не только отследить наличие сердцебиения и его частоту, но и определить расположение сердца в груди малыша. В эти периоды пульс во многом зависит от внешних факторов, носящих временный характер (температура, активность матери, заболевания и т. д.). Возможные пороки развития определяются при изучении строения желудочков и предсердий.
  3. Аускультация. Используя акушерский стетоскоп, врач прослушивает сердцебиение. Метод можно использовать с 20 недели беременности. Женщина ложится на кушетку, акушер-гинеколог прикладывает инструмент к животу, пока не определит стук сердца. Затем он оценивает частоту, ритм и характер ударов. Эти характеристики помогают определить состояние плода. Точка наилучшего прослушивания указывает на тип предлежания (головное, тазовое, поперечное). Метод аускультации может быть использован и во время родов, когда необходимо определить реакцию ребенка на схватки.
  4. Кардиотокография (КТГ). Метод применяется с 28 недели беременности, помогает выявить не только сердцебиение, но и сокращения матки. Процедура длится около часа, на живот женщины устанавливается датчик, а аппаратура записывает изменение показателей во времени. По результатам методики врач определяет особенности реагирования плода на сокращения матки.
  5. Эхокардиография (ЭКГ). Применяется чаще всего с 18 до 28 недели, помогает изучить строение сердца и особенности кровотока в различных отделах. Такой метод назначается при предположении о наличии нарушений в работе сердца. Он показан женщинам старше 38 лет, при задержке внутриутробного развития, наличии сердечных пороков у матери или ее детей, родившихся ранее, а также при инфекционных заболеваниях или сахарном диабете у беременной.
  6. Ультразвуковой детектор. Метод может применяться с 8 недели беременности. Определяет количество и характер сердцебиения плода. Аппарат удобен и прост в использовании, поэтому рекомендован и для использования в домашних условиях.

Кардиотокография

Как узнать пол ребенка по сердцебиению: народные способы

Узнать как можно раньше о том, кто же родится, мальчик или девочка, хочет почти каждая будущая мама. Существуют народные способы определения пола малыша по особенностям сердцебиения.

Самый распространенный – послушать биение сердца, если оно четкое и ритмичное, то родится мальчик, а если хаотичное, не совпадающее с маминым, то девочка. Еще один способ помогает определить пол исходя из места, где прослушивается сердцебиение: левая сторона – девочка, правая – мальчик.

Третий вариант связан с количеством ударов за минуту. Однако, точных данных о том, какие именно показатели присущи малышам разных полов нет. Большинство источников сходятся во мнении, что у девочек они ближе к норме, а у мальчиков «скачут» от учащенных до замедленных.

Такие способы определения пола занимательны, но их достоверность находится под вопросом. Научно доказано, что частота сердечных сокращений зависит от протекания и срока беременности, положения тела и здоровья будущей мамы, особенностей развития плода.

Как обнаружить биение сердца ребенка без помощи врачей?

Прослушать или почувствовать сердечные ритмы плода самостоятельно невозможно, даже на поздних сроках беременности. Сделать это можно при помощи стетоскопа, приложив его к животу.

Иногда беременные говорят о том, что чувствуют пульсацию в животе или внизу спины, и расценивают это как стук сердца ребенка. На самом деле эти ощущения создаются повышенным давлением в аорте, возникающим из-за гормональных изменений в организме.

В настоящее время для домашнего определения сердцебиения при беременности существует специальный аппарат – фетальный допплер. Он имеет ультразвуковой датчик, который необходимо установить на живот и, медленно передвигая, найти проекцию сердца плода.

При помощи излучения волн и приема сигнала, отраженного от органов мамы и малыша, аппарат выделяет стук сердца. Ритм фиксируется, обрабатывается, определяется ЧСС и отображается на дисплее. Точные данные можно получить, строго следуя инструкции к аппарату.

Изучение сердцебиения плода – один из самых важных диагностических методов во время беременности и родов. При помощи него можно определить состояние будущего ребенка, вовремя выявить проблемы и начать лечение.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru