Симптомы мерцательной аритмии у женщин

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появилось ощущение перебоев в работе сердца, беспокоят ли боли в груди, были ли потери сознания, с чем пациент связывает появление этих симптомов).
• Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, операции, хронические заболевания, наличие у пациента вредных привычек).
• Анализ семейного анамнеза (есть ли у родственников пациента сердечно-сосудистые заболевания и какие).
• Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов, внешний вид кожи, частота дыхательных движений, наличие хрипов в легких и шумов в сердце. Проводится для выявления заболевания, которое могло вызвать фибрилляцию предсердий, а также для выявления осложнений фибрилляции предсердий.
• Общий анализ крови и мочи. Проводится для выявления сопутствующей патологии (например, анемии (малокровие)), которая может усугубить течение мерцательной аритмии.
• Биохимический анализ крови — определяют уровень общего холестерина (жироподобное вещество, строительный элемент клеток), « плохого» (приводит к образованию холестериновых бляшек в сосудах) и « хорошего» (предотвращает образование бляшек) холестерина, уровень сахара в крови, уровень калия (элемент, необходимый для деятельности клеток). Проводится для выявления причины заболевания.


• Гормональный профиль — определение уровня гормонов щитовидной железы. Проводится для исключения заболеваний щитовидной железы, которые могут спровоцировать развитие фибрилляции предсердий.
• ЭКГ (электрокардиография) – при наличии фибрилляции предсердий на ЭКГ отсутствует зубец, отражающий нормальное синхронное сокращение предсердий, кроме того отмечается нерегулярный ритм сердца.
• ХМЭКГ (суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру). Запись электрокардиограммы проводится в течение 24-72 часов. Позволяет выявить бессимптомные эпизоды фибрилляции предсердий, форму фибрилляции предсердий, ее продолжительность, условия возникновения и прекращения приступа. Также позволяет зафиксировать сопутствующие нарушения ритма, которые могут ухудшать течение заболевания.
• Рентгенография  органов грудной клетки — выявляется увеличение размеров сердца, изменения в легких (как причины возникновения фибрилляции предсердий).
• ЭхоКГ (эхокардиография) – выявляют, есть ли структурные изменения сердца: увеличение полостей сердца, утолщение стенок, наличие зон перенесенного инфаркта миокарда (тяжелое заболевание, характеризующееся гибелью части сократительных клеток мышцы сердца).
• Нагрузочный тест (велоэргометрия или тредмил-тест) —  это применение возрастающей ступенчатой физической нагрузки, выполняемой исследуемым на велоэгометре (особый вид велотренажера) или тредмиле (специальной беговой  дорожке), под контролем ЭКГ. Проводится:
  
  • для выявления ишемии сердца (недостаточное содержание крови в сердце, вызванное сужением или полным закрытием просвета артерии, питающей сердце) перед назначением антиаритмической терапии (препараты для лечения нарушения ритма (любого ритма сердца, отличного от нормального, — ритма здорового человека));
  • для контроля назначаемой терапии при хронической форме мерцательной аритмии.

• Чреспищеводная эхокардиография. Для ее проведения пациенту проводят в пищевод зонд с ультразвуковым датчиком на конце. В связи с тем, что пищевод находится очень близко к стенке  сердца, этот метод позволяет более четко увидеть определенные отделы сердца по сравнению с обычной эхокардиографией. Проводят для выявления тромбов (сгустков крови) в предсердиях и ушках предсердия (выросты предсердия) перед восстановлением нормального ритма сердца (при персистирующей или хронической фибрилляции предсердий).

omsk.lookmedbook.ru

Виды

Все виды аритмии делят на 2 категории:

Брадикардия

Брадикардия представляет собой нарушение ритма сердца, при котором снижается частота его сокращений. В этом случае данный показатель составляет менее 60 ударов. При данном типе заболевания сердцу не удается прокачивать нужное количество крови.

Существует несколько разновидностей брадикардии, каждая из которых имеет определенные особенности:

Тахикардия

Этим термином называют нарушение ритма сердца, при котором частота сокращений составляет больше 90 ударов в минуту.

Выделяют два вида тахикардии, а именно – суправентрикулярную и вентрикулярную. Первую группу называют наджелудочковой формой заболевания, а вторую – желудочковой.

Суправентрикулярные тахикардии

Такие нарушения проявляются в виде учащенного сокращения предсердий. В медицине существует несколько терминов, которые характеризуют разновидности данного заболевания:

Вентрикулярные

Для вентрикулярной формы патологии характерно стремительное сокращение желудочков. В данной категории выделяют такие формы нарушений:

Основные симптомы аритмии

Симптомы аритмии сердца у мужчин и женщин напрямую зависят от вида той патологии, которая у них присутствует.

Брадикардия

Данное состояние может не сопровождаться никакими симптомами. Единственным проявлением этого нарушения является снижение частоты сокращений сердца. Однако иногда возникают такие признаки:

Тахикардия

При появлении этого отклонения все симптомы сопровождаются учащенным сердцебиением. Для тахикардии характерны такие проявления:

• сердцебиение – в этом случае человек чувствует, как бьется сердце, тогда как в обычном состоянии этот симптом не ощущается;
• дефицит воздуха;
• болевые ощущения в груди – могут возникать независимо от физических нагрузок;
• головокружения;
• обмороки;
• повышенная тревожность;
• страх.

Типа Пируэт

Выделяют особенную форму аритмии, которую называют пируэтом. Это желудочковая разновидность заболевания, для которой характерен полиморфизм и увеличение интервала QT.

Своим названием данное нарушение обязано особенному рисунку электрокардиограммы. На ней можно увидеть частое и неравномерное нарушение амплитуды комплексов QRS. Подобные особенности дали заболеванию еще одно название – «сердечный балет».

Эта патология сопровождается периодическими обмороками, которые связаны с нарушением гемодинамики. Данная особенность является следствием большого количества сокращений – они составляют 200-300 ударов в минуту. В силу этого сердце не может обеспечивать мозг и другие органы кровью в нужном количестве.

Если человек остается в сознании, во время приступа он чувствует сердцебиение, тогда как в нормальном состоянии данный симптом отсутствует.

Признаки аритмии на ЭКГ заключаются в появлении неравномерного волнообразного изменения вершин комплекса QRS.

Желудочковая

Как правило, данное нарушение не сопровождается никакими симптомами. Если же у человека имеются дополнительные патологии сердца, отдельные признаки все-таки появляются. На начальной стадии желудочковая аритмия сопровождается ощущением замирания или толчков в сердце. Также в этом органе могут возникать перебои.

При наличии других нарушений нередко возникает склонность к появлению неадекватных реакций на эндогенные и экзогенные раздражители. Человек жалуется на мигрени, высокую утомляемость и головокружения.

О развитии органической патологии сердца можно судить по появлению давящей, жгучей или сжимающей боли за грудиной. Этот синдром называют ангинозным. Также нередко возникают обмороки и ощущение дефицита воздуха.

При развитии этой патологии проводится ЭКГ-мониторинг в соответствии с системой Холтера. По его результатам желудочковая аритмия делится на несколько категорий:

Что касается прогноза данного заболевания, врачи делят аритмии на доброкачественные и злокачественные. Также существуют формы заболевания, которые могут привести к внезапному летальному исходу.

Дыхательная

Этот вид аритмии считается юношеским нарушением, поскольку его чаще всего диагностируют в детском и подростковом возрасте. Отличительная особенность данной болезни заключается в полном отсутствии проблем со здоровьем. Если не посетить врача, человек вряд ли сможет заметить какие-либо симптомы дыхательной аритмии.

У взрослых людей это нарушение диагностируют крайне редко. Довольно часто присутствует определенная связь между работой органов дыхания и сердечно-сосудистой системой.

Выявить эту патологию по клинической картине крайне сложно – человек зачастую просто не обращает на нее внимание. При появлении дыхательной аритмии у молодых людей это считается вариантом нормы.

Выявление данного состояния у ребенка не должно быть поводом для беспокойства, поскольку со временем оно исчезнет самостоятельно.

Диагностика

Существует достаточно много диагностических исследований, которые позволяют обнаружить аритмию и другие нарушения в работе сердца.

Чем опасна синусовая аритмия при беременности — читайте далее.

Специалисты дали описание синусовой аритмии у детей по ссылке.

serdce.hvatit-bolet.ru

Работа сердца

Мерцательная аритмия сердечка вызвана повреждением электрической системы сердца, чаще всего от условий, которые влияют на здоровье органа. Когда предсердия фибрилляции, не могут накачать всю кровь в двух нижних камер сердца, желудочки бьют не скоординировано. В результате, количество крови перекачивается из желудочков к телу неравномерно: быстро или в небольшом количестве.

Мерцательная аритмия ритма сердца может носить временный характер. Если такое нарушения происходит постоянно, необходимо принимать лекарства или другие виды лечения для восстановления нормального сердечного ритма.

Причины

Более 2,5 миллионов людей имеют фибрилляции предсердий. Состояние чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Другие причины мерцательной аритмии сердца включают:

• Высокое кровяное давление.
• Сердечная недостаточность.
• Сахарный диабет.
• Пожилой возраст.
• Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы).
• Болезнь сердца.
• Структурные пороки сердца.
• Перикардит (воспаленные ткани вокруг сердца).

Симптомы

Симптомы фибрилляции предсердий на начальной стадии мерцательной аритмии могут себя не проявлять. Обнаружить клинические признаки аритмии можно во время диагностики. Иногда, человек замечает некоторые проявления плохой работы сердца после физической нагрузки. По мере прогрессирования патологии, фибрилляция предсердий увеличивает риск возникновения инсульта или сердечной недостаточности.

Симптомы мерцательной аритмии у мужчин и женщин:

• Нерегулярное или быстрое сердцебиение.
• Учащенное сердцебиение.
• Головокружение или обмороки.
• Крайняя усталость.
• Сбивчивое дыхание.
• Грудная боль.
• Сильное потоотделение.

Врачи

К какому врачу обратиться при мерцательной аритмии сердца:

• Кардиолог. Занимается лечением нарушения кровообращения и работы сердца.
• Электрофизиолог. Врач, специализирующийся на диагностике и лечении патологических сердечных ритмов. Оценивает сердцебиение с различных диагностических тестов и дает рекомендации по дальнейшему лечению.
• Терапевт. Специализируется в области профилактики, диагностики и лечения заболеваний у взрослых.

Вопросы врачу

После того, как вы получите диагноз мерцательная аритмия, может появиться много вопросов.

О диагнозе:

• Что такое фибрилляция предсердий?
• Что вызывает фибрилляции предсердий?
• Будет ли состояние ухудшится?
• Фибрилляция предсердий когда-нибудь исчезнет сама по себе?
• Могут ли люди умирают от фибрилляции предсердий?

О лечении:

• Нужно ли мне обратиться к специалисту для лечения?
• Какой препарат используется для лечения фибрилляции предсердий? Существуют ли побочные эффекты или риски?
• Должен ли я принимать лекарства остальную часть моей жизни?
• Существуют ли какие-либо операции, чтобы остановить мерцательную аритмию?

Образ жизни:

• Насколько это безопасно для меня, чтобы заниматься физическими упражнениями? Если да, то какие виды упражнений я могу сделать?
• Существуют ли определенные задания или действия, которые я не могу сделать из-за моего состояния?
• Нужно ли мне изменить мою диету?
• Какие изменения я должен сделать в моей диете?
• Будут ли мои дети наследовать фибрилляции от меня?

Диагностика

Диагноз фибрилляции предсердий включает физический осмотр, запуск некоторых тестов, а также сбор информации о симптомах, личных и семейных историй болезни, привычки пациента.

Диагностика мерцательной аритмии будет включать в себя:

• Прослушивание скорости и ритм сердцебиения.
• Проверка пульса и артериального давления.
• Обследование на наличие патологии сердечной мышцы или проблемы клапанов сердца.
• Прослушивание легких на признаки сердечной недостаточности.
• Проверка на наличие отеков на ногах.
• Исследование щитовидной железы, гипертиреоза.

Есть несколько тестов, используемых для диагностики и мониторинга фибрилляции предсердий. Ниже перечислены наиболее распространенные из них, почему они нужны, и что они могут рассказать состоянии здоровья.

Электрокардиограмма (ЭКГ):

• Тест, который регистрирует электрическую активность сердца.
• Плоские металлические диски (так называемые электроды) с проводами прикреплены к грудной клетке. Провода подсоединены к аппарату, который регистрирует электрическую активность.
• Тест показывает, как быстро бьется сердце, является ли устойчивым или нерегулярным его ритм, сила и сроки электрических сигналов, проходящих через сердечную мышцу.

Мониторинг сердца:

• Для записи и мониторинга электрической активности сердца за суточный период (дольше, чем обычные ЭКГ).
• Небольшие участки (называемые электроды), соединенные с проводами, прикреплены к грудной клетке. Провода подключаются к небольшому, портативному рекордеру. Прикрепляется в кармане или на шее.
• Этот тест показывает, как быстро бьется сердце, является ли устойчивым или нерегулярным его ритм, силу, сроки электрических сигналов. Он может обнаружить изменения фибрилляции, которые по времени не совпали при диагностике ЭКГ.

Стресс тест:

• Мерцательная аритмия легче диагностируется при физической нагрузке. Пациента ставят на беговую дорожку или предлагают позаниматься на велотренажере.
• Далее выполняется ЭКГ.
• Стресс тест может обнаружить аномальные изменения сердца, а также затрудненное дыхание или боль в груди, возникающих при умеренных физических упражнениях.

Эхо ЭКГ:

• Эхо ЭКГ назначается для просмотра структуры сердца (т.е. предсердия, желудочки, клапаны сердца).
• Пациент лежит на столе, а переносное устройство (так называемый преобразователь) перемещается назад и вперед по областям грудной клетки. Он подключается к компьютеру, который создает движущееся изображение сердца на экране.
• Этот тест показывает размер и форму органа, насколько хорошо камеры сердца и клапаны работают, зоны плохого кровотока, травмы сердечной мышцы,

Чреспищеводная эхокардиография:

• Чтобы получить более полное представление о предсердии, назначают чреспищеводную эхокардиографию.
• Ручной аппарат (так называемый преобразователь) направляется от горла к пищеводу, чтобы принять движущееся изображение сердца, которое отображается на экране компьютера.
• Этот тест может обнаружить тромбы, которые могут формироваться в предсердиях из-за мерцательной аритмии.

Рентгенограмма грудной клетки:

• Для просмотра структуры сердца, легких и кровеносных сосудов.
• Рентгенограмма грудной клетки может показать накопление жидкости в легких и признаки других осложнений фибрилляции предсердий.

Анализы крови:

• Анализ крови назначают для измерения уровня гормонов щитовидной железы и электролитов в крови.

Лечение

Лечение сердечной мерцательной аритмии может включать в себя лекарства, медицинские процедуры и изменения образа жизни.

Целью любого метода лечения сердца является:

• Предотвращение образования тромбов, тем самым снижая риск инсульта.
• Восстановление нормального сердечного ритма.
• Лечение гипертиреоза, высокого кровяного давления, нормализация уровня холестерина.

Лекарственные препараты

• Разжижение крови. Эти лекарственные средства разжижают кровь, чтобы предотвратить образование тромбов и уменьшить риск возникновения инсульта.
• Бета — блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, или наперстянки. Нормализуют частоту сердечных сокращений.
• Антиаритмические агенты:Эти препараты восстанавливают и поддерживают нормальный сердечный ритм.

Процедуры

• Электрическая кардиоверсия: Используется для лечения быстрого или нерегулярного сердцебиение. Под анестезией, низкоэнергетические удары применяются к сердцу, чтобы вызвать нормальный ритм.
• Катетер абляции: Эта процедура применяется для восстановления нормального сердечного ритма. Провод вводится через вену в ноге или руке и подводится к сердцу. Энергия радио волн разрушает аномальную ткань, которая препятствует нормальным потокам электрических сигналов сердечной мышцы.
• Maze хирургия: Это открытая операция на сердце. Делаются небольшие порезы или ожоги в предсердиях, чтобы предотвратить распространение неорганизованных электрических сигналов.

Образ жизни

В дополнение к лекарствам и процедурам, описанным выше, врачи рекомендуют следующие изменения образа жизни:

• Соблюдение диеты, которая включает в себя цельное зерно, фрукты и овощи, а также продукты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина.
• Снижение потребления соли.
• Бросить курить.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Не употреблять кофеин или другие стимуляторы, которые могут увеличить частоту сердечных сокращений.

sostavkrovi.ru

Сведения об аритмии

Признаки аритмии, которые можно почувствовать самостоятельно:

• учащенное или замедленное сердцебиение;
• резкое изменение ритма пульса.

При нарушении работы сердечно-сосудистой системы появляется головокружение, тошнота, общая слабость, одышка, расстройство сознания различной интенсивности.

Факторы, провоцирующие эти явления, можно разделить на внешние и внутренние.

К внешним относятся:

• травматические воздействия;
• нагрузки;
• изменение климатических условий;
• интоксикация организма;
• эмоциональные перегрузки и стрессовые состояния.

Внутренние — это различные органические заболевания и дефицит в организме микроэлементов: калия, магния и кальция.

Диагностируется аритмия при ЭКГ-обследовании. Например, на кардиограмме может отсутствовать зубец p, обозначающий систолу предсердий, зато появляются волны f различной амплитуды. Для обывателя такая картина ни о чем не говорит, а кардиолог видит наличие аритмии.

Болезнь можно классифицировать по типам нарушения сердечного ритма.

1. Синусовая тахикардия. Во время нее пульс ускоряется до 150 ударов в минуту. При этом в области сердца чувствуется болезненность.
2. Синусовая брадикардия. Ее характерные симптомы: уменьшение частоты пульса до 50-60 ударов в минуту и повышение внутричерепного давления, вызывающее приступ головной боли из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг.
3. Пароксизмальная тахикардия. Сердечный ритм ускоряется в состоянии покоя.
4. Мерцательная аритмия. Происходит разлад в работе предсердий, ритм сердца становится неравномерный. Предсердия начинают сокращаться независимо друг от друга.
5. Синусовая аритмия. Частота пульса меняется: он то частит, то уменьшает количество ударов в минуту.

У женщин подобная симптоматика появляется чаще при физических нагрузках, в стрессовых состояниях, при смене погоды. На ее возникновение оказывают большое влияние гормональные циклы. Возможность проявления аритмии усиливается во время предменструального синдрома и последующей менструации, при беременности, в климактерической фазе.

У мужчин аритмия появляется в большинстве случаях в период отдыха: во сне, после тяжелого рабочего дня. Тахикардия у мужчин в настоящее время фиксируется с 37 лет. Сердечно-сосудистые заболевания «помолодели».

К 70 годам различия в возникновении и протекании болезни сглаживаются.

Для купирования симптомов аритмии могут назначаться бета-блокаторы, седативные средства, антикоагулянты. Но лечение заболевания начинается только после выявления причин. Аритмия может быть первым признаком развития тромбоэмболии или свидетельствовать о предынфарктном состоянии.

Иногда нарушение сердечной деятельности лечения не требует. Достаточно сбалансировать режим труда и отдыха, перейти на здоровое питание — диет. столы по Певзнеру № 10 или 12 — и болезнь отступит.

В серьезных же случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

1poserdcu.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лечение фибрилляция предсердий От чего бывает учащенное сердцебиение Фибрилляция предсердий что это такое Сердечная аритмия что это такое Что пить при аритмии сердца лекарства Частое сердцебиение На какой неделе слышно сердцебиение плода Синусовая аритмия что это такое