Синусовая аритмия сердца что

Сердце человека является важным органом. От его правильной работы зависит здоровье и жизнь. Известно большое количество заболеваний этого органа. Синусовая аритмия – патология, вызывающая много споров у врачей. С одной стороны, она бывает вызвана психологическими причинами и не отражается на здоровье. Стоит отрегулировать психоэмоциональную составляющую, как симптомы пройдут. Но бывает выраженная синусовая аритмия, которая грозит определенными негативными последствиями. Что это за болезнь?

Сердце человека бьется с определенной частотой, которая составляет в норме 60-80 ударов в минуту. Иногда под действием каких-либо факторов пульс учащается или, наоборот, становится реже.

Синусовая аритмия сердца: что это?

Это неупорядоченная работа сердца, когда промежуток между ударами постоянно разный. Иногда сердце стучит чаще, чем положено, иногда реже. Сердце в норме может нарушить свой ритм, но чаще всего это случается под воздействием физической нагрузки, а в спокойном состоянии проявление аритмии является патологией. Часто бывает дыхательная аритмия, при которой частота сердечных сокращений увеличивается со вдохом и уменьшается с выдохом.


выраженная синусовая аритмия

На ЭКГ зубцы комплекса QRST остаются в неизменном состоянии, то есть их форма и продолжительность не меняются. Комплексу QRST предшествует рубец P, также это проявляется постоянными интервалами P-Q(T), при этом интервалы R-R укорачиваются, если ритм учащается, и, наоборот, удлиняются, если ритм замедляется. Все эти интервалы находятся в тесной взаимосвязи с дыханием.

Синусовую дыхательную аритмию диагностируют чаще у людей в молодом возрасте, после перенесенных инфекционных заболеваний. Также на фоне нейроциркуляторной дистонии обнаруживается этот вид аритмии.

Виды аритмии

Выделяют два основных вида аритмии:

— умеренную;

— выраженную.

Умеренной аритмией чаще всего страдают дети и подростки. Самочувствие при этом особенно не страдает. Выраженная синусовая аритмия чаще всего бывает у пожилых людей. Ее проявления очень заметны. Но бывает и у подростков эта форма недуга, все зависит от степени развития нарушений.

Причины синусовой аритмии

Синусовая аритмия сердца — что это? Это отклонение от нормы работы сердца. Факторов, провоцирующих развитие патологии, несколько:


1. Нарушения в составе крови. Не хватает электролитов, кальций, калий, магний не поставляются в нужном объеме. Сердечная мышца страдает, в результате видоизменяется. Без калия и магния она становится расслабленной, теряет эластичность. Это чревато различными сбоями сердечного ритма. Нехватка нужного количества кальция приводит к сердечному отеку, поскольку в организме скапливается лишняя жидкость. Важно следить за питанием, которое и обеспечивает нужное количество полезных микроэлементов.

2. Сбой в работе узла, отвечающего за ритм сердца. По причине возрастных изменений сердечная мышца истощается, что приводит к аритмии. Заболевания, которые дают осложнения на сердце, также приводят к проблемам с синусовым узлом.

3. Гипоксия, или нехватка кислорода в крови. Сердце недополучает нужные полезные вещества.

4. Артериальная гипертензия, или повышенное давление, приводит к износу сердечной мышцы.

5. Слишком много кислорода в крови, равно как и его недостаток, негативно сказывается на сердечном ритме.

Кроме того, синусовая аритмия бывает при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, миокардите, сердечной недостаточности, кардиомиопатии и при пороках сердца. Вызвать недуг могут различные заболевания, например бронхит, астма, сахарный диабет, способствуют развитию патологии и нарушения в работе щитовидной железы.

Только при помощи специальных методов исследования возможно установить истинную причину синусовой аритмии. Сделать это под силу только специалисту. Поэтому при малейших подозрениях на нарушения работы сердца нужно обратиться к врачу. синусовая аритмия сердца что это

Два типа нарушения ритма


Ритм сердца, как уже было сказано, может замедляться или ускоряться. Называются эти процессы брадикардией и тахикардией соответственно.

Выраженная синусовая аритмия у взрослых может быть представлена этими двумя типами.

Рассмотрим основные причины тахикардии:

— снижено количество гемоглобина в крови, в результате чего возникает анемия;

— нарушен гормональный фон (как правило, это касается женской половины человечества);

— организм человека может перегреться, например, в сильную жару или в парной;

— излишняя физическая или эмоциональная нагрузка;

— прием лекарственных препаратов, которые оказывают негативное влияние на сердечный ритм.

Часто врачи ставят диагноз «синусовая брадикардия с выраженной синусовой аритмией». Что вызывает такую форму патологии? Брадикардия может возникнуть под действием следующих факторов:

— точно так же, как и при тахикардии, прием лекарственных средств может оказать влияние на ритм сердца, только вызывают они его замедление (брадикардию);

— излишнее охлаждение приводит к снижению частоты синусового ритма;


— щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов;

— у профессиональных спортсменов ритм сердца снижается;

— слабость синусового узла приводит к брадикардии;

— пенсионный возраст провоцирует замедление ударов сердца.

Многие сталкиваются с экстрасистолией – резким сокращением участка или всей сердечной мышцы. Это провоцирует сбой сердечного ритма. Возникает выраженная синусовая аритмия. выраженная синусовая аритмия у ребенка

Причины экстрасистолии

Назовем основные факторы:

— злоупотребление кофе и чаем;

— постоянный стресс, который оказывает негативное воздействие на нервы и сердце;

— нехватка минералов, в частности калия;

— сбой работы сердечной мышцы.

Как проявляет себя экстрасистолия?

Чаще всего человек с данной патологией жалуется на такие состояния:

— сердце как будто замирает, а затем начинает стучать сильнее;

— постоянный страх, причем беспричинный;

— ощущение нехватки воздуха.

Синусовая аритмия, умеренно выраженная, возникает тогда, когда сердце отклоняется от ритма в ту или иную сторону примерно на 10 %. Бывают сбои в ритме при смене положения тела, особенно резком. Если организм реагирует таким образом, это считается вариантом нормы. Но при частых повторениях экстрасистолии лучше подстраховаться и пройти обследование. Пусть врач-кардиолог проанализирует результаты и порекомендует лечение, конечно, если сочтет это необходимым.

Симптоматика выраженной формы аритмии


Выраженная синусовая аритмия проявляется различными симптомами:

— при тахикардии ощущается сильная пульсация, особенно в височной области;

— неприятные ощущения в левой части грудной клетки;

— ухудшение самочувствия при увеличенной нагрузке;

— постоянная нехватка кислорода;

— головокружение (чаще присутствует при замедлении ритма сердца);

— головная боль;

— слабость (при брадикардии).

Мы перечислили основные симптомы, сопровождающие такую патологию, как выраженная синусовая аритмия сердца. Чем опасна эта болезнь?

При сильно выраженной аритмии может случиться обморок, поскольку кровообращение нарушается, и кровь к мозгу не поступает в полном объеме. Если такое произошло, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. выраженная синусовая аритмия у взрослых

Приступ аритмии

Приступ аритмии может настичь внезапно. Человек будет ощущать следующие симптомы:

— одышку;

— потливость;

— шум в ушах;

— головокружение;

— ватные ноги;

— сильное сердцебиение более 140 ударов в минуту;

— потемнение в глазах;

— тошноту;

— обморочное состояние.

Если человек испытывает все это, необходимо постараться успокоить его и вызвать «скорую помощь».

Выраженная синусовая аритмия у ребенка


Дети и подростки тоже довольно часто страдают синусовой аритмией. Часто это связано с неправильным дыхательным стереотипом. Но бывает, что сказываются врожденные пороки сердца, ВСД, а также изменения гормонального фона в переходном возрасте.

Как ребенок может описать свое состояние? Он часто жалуется на тягостное ощущение в области сердца, слабость, чрезмерную усталость, нехватку воздуха. Врач прослушает пульс маленького пациента, осмотрит кожные покровы. Назначит ЭКГ, УЗИ, холтер. Иногда назначается только один метод исследования, особенно если синусовая аритмия умеренная.

А вот выраженная синусовая аритмия сердца довольно опасна.

Если выявлены отклонения, потребуется консультация педиатра, кардиолога детского, эндокринолога, невролога. При патологиях нервной системы может страдать сердечно-сосудистая. Детям лечение подбирается с учетом их возраста. Нужно продумать режим труда и отдыха, хорошо бы посетить санаторий.  синусовая брадикардия с выраженной синусовой аритмией


Регуляция питания является основной задачей родителей. Из рациона исключаются продукты с высоким содержанием кофеина, жирные и сладкие блюда. Большое количество свежих овощей и фруктов поможет обеспечить организм клетчаткой, а также необходимыми витаминами.

Эмоциональный фон ребенка поможет восстановить психотерапевт. Ребенка нужно оградить от стресса.

Основная опасность при синусовой аритмии заключается в осложнениях – возникновении сердечной недостаточности и сердечной дисфункции.

Что можно сделать, чтобы не столкнуться с такой бедой, как выраженная синусовая аритмия у ребенка?

Профилактика синусовой аритмии у детей

Основными мерами профилактики являются следующие:

— полноценное питание;

— сбалансированный режим отдыха и труда;

— посильная физическая активность;

— прием витаминных комплексов, в которые входят обязательные аминокислоты;

— борьба со стрессом;

— отказ от вредных привычек (курение и прием алкоголя у подростков);

— диагностика и лечение любых заболеваний, что поможет избежать осложнений на сердце.

Методы диагностики

Конечно, человек сам может обнаружить у себя отклонения в сердечном ритме. Но иногда под воздействие психологических факторов эти ощущения могут быть субъективными. То есть человек ощущает себя больным, хотя на самом деле ритм его сердца находится в пределах нормы.


Чтобы не пребывать в постоянном страхе за свое здоровье, необходимо пройти полное обследование. Какие способы существуют? Самым простым является ЭКГ. Выраженная синусовая аритмия легко определяется.

Стоимость исследования минимальна, а в муниципальных учреждениях оно вообще ничего не стоит. Проводится быстро в момент обращения. Результат расшифровать сможет врач-кардиолог. После расшифровки ставится диагноз.

ЭКГ проводится так: к рукам, ногам, груди крепятся датчики на присосках, благодаря чему считывается ритм сердца. Если при обычной ЭКГ выявлено отклонение, для более точного диагноза могут назначить пациенту пробу с нагрузкой. Специальный прибор считывает ритм при физических нагрузках. Кроме того, часто рекомендуют суточное наблюдение за сердечным ритмом. Тогда к человеку крепят монитор, который замеряет удары сердца в домашних условиях круглосуточно. Пациент при этом должен фиксировать в специальном журнале свои ощущения.

Эти методы исследования более информативны, ведь при обычном исследовании может быть не замечен сбой. Также очень часто имеет смысл сделать УЗИ сердца, в процессе которого будут выявлены причины, поспособствовавшие тому, что развилась выраженная синусовая аритмия. Лечение будет рассмотрено ниже. выраженная синусовая аритмия сердца

Диета при аритмии


При синусовой аритмии рекомендуются продукты, богатые полезными для сердца микроэлементами. Так, например, гречка, шпинат, авокадо, фасоль содержат большое количество магния. Калия много в бананах, кураге, капусте, картофеле, изюме, петрушке. Источниками кальция являются морепродукты, молоко и все виды молочных продуктов, рыба, кукуруза, свекла, семечки и артишоки. Полезна при синусовой аритмии ботва свеклы и моркови, а также водоросли. А вот соль и сахар губительны для человека с аритмией. Питаться нужно пять раз в сутки небольшими порциями. Жарить пищу недопустимо, все блюда должны приготавливаться на пару или запекаться в духовом шкафу.

Диетологи разработали специальный стол № 10. В этой диете основными людами выступают нежирное мясо, рыба, омлеты, молочные продукты с пониженным содержанием жира, супы на овощных бульонах. Из напитков допустимы слабозаваренный чай, кофе лучше вовсе исключить, но если это невозможно, то он должен быть некрепким. Отвар шиповника очень полезен при нарушении сердечного ритма. К тому же в нем содержится много витамина С. Для сердца полезным будет отвар боярышника.

Диета при синусовой аритмии строится по следующему принципу:

— белки – около 100 г;

— жиры – около 70 г;

— сложные углеводы – 350 г.

Полезны для сердечного ритма свежевыжатые овощные соки – морковный, свекольный, капустный, томатный.


Если придерживаться правильного питания и здорового образа жизни, эффект наступает спустя 2 недели. Такое питание значительно снижает нагрузку на сердце.

Недопустимо употребление алкогольных напитков, курить необходимо бросить.

Ежедневно нужно делать гимнастику, это полезно для укрепления сердечной мышцы. Уровень холестерина должен строго контролироваться.

Нельзя принимать бесконтрольно лекарственные препараты, особенно диуретики. Они должны назначаться только лечащим врачом.

Человек, который решил вплотную заняться своим здоровьем, обязательно должен проявлять силу воли. Ведь довольно трудно отказать себе в жареной пище или куске торта с кремом. Но без этого не получится добиться положительного результата. Особенно если имеется резко выраженная синусовая аритмия. резко выраженная синусовая аритмия

Беременность и синусовая аритмия

Беременность – ответственный период в жизни женщины. Организм испытывает колоссальную нагрузку. Сердце – не исключение. Его ритм изменяется, поскольку количество перекачиваемой крови увеличивается почти в два раза. Именно в период беременности часты случаи сердечной аритмии. Наиболее вероятны экстрасистолии.

Женщина ощущает перебои и начинает беспокоиться о своем здоровье и здоровье своего малыша. И хотя это безобидно, но доставляет определенные неудобства. Рекомендациями здесь могут быть снижение физической активности, а также снятие психоэмоционального напряжения.

Стоит также откорректировать питание, убрать из рациона вредные продукты, такие как чай, кофе, шоколад.

Беременной нужно меньше волноваться, больше отдыхать и проводить время на свежем воздухе. Также требуется постоянное наблюдение врача, если имеется синусовая аритмия сердца. Чем опасна болезнь? Различными осложнениями.

Лечение

Умеренная синусовая аритмия лечения как такового не требует. Экстрасистолы бывают почти у всех людей. Но если патология переходит в выраженную форму, доставляет дискомфорт, терапия необходима. Лечиться нужно еще и затем, чтобы избежать серьезных последствий, таких как плохое кровоснабжение головного мозга, постоянная потеря сознания. Поэтому важно выровнять синусовый ритм. Выраженная синусовая аритмия может проявляться брадикардией.

Если у человека присутствует это отклонение от нормы, то ему могут установить специальный прибор (электрокардиостимулятор), который будет увеличивать число сердечных сокращений. Этот прибор имеет небольшие размеры, внедряется под кожу. Электроимпульсы, которые он посылает к предсердиям и желудочкам, помогают сердцу сокращаться. Это требуется тем людям, которые сильно страдают от брадикардии, главным образом их мучают постоянные обмороки. что значит выраженная синусовая аритмия

А в случаях, когда сердце бьется медленно, но ритм находится в допустимых пределах нормы, то кардиостимулятор устанавливать нет необходимости. Тогда врач может подобрать такую терапию, которая окажется эффективной. Делается это в зависимости от причин возникновения аритмии.

Так, если синусовую аритмию вызвал постоянный стресс, то лечение будет направлено на успокоение нервной системы. Из препаратов назначают «Новопассит», настойку валерианы и пустырника, «Корвалол», «Глицин».

Эти медикаменты помогают снять нервное перенапряжение, нормализовать сон. В особо тяжелых случаях при нервных и психических расстройствах потребуется помощь психотерапевта, который назначит транквилизаторы и антидепрессанты.

Также часто назначаются специальные витамины для сердечной мышцы: препараты калия, магния, кальция. Эффективны травы, например ромашка, лист малины. Физиотерапевтические процедуры оказывают благотворное влияние на работу сердца.

Теперь вам известно, что значит выраженная синусовая аритмия. Методы лечения мы также расписали. Придерживайтесь здорового питания, ведите нормальный образ жизни, не злоупотребляйте спиртным и вовремя посещайте врача при малейшем подозрении на нарушения работы сердца. Будьте здоровы!

fb.ru

Синусовая аритмия причины

При объяснении причин возникновения синусовой аритмии выделяют несколько групп нарушений, ее вызывающих.

Нарушения в работе сердца являются главной причиной возникновения выраженной синусовой аритмии. Ишемическая болезнь стоит на первом месте среди факторов развития. При данном заболевании наблюдается недостаточное снабжение кислородом сердечной мышцы, из-за чего развивается гипоксия, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом в области сердца.

Инфаркт миокарда также сопровождается выраженной синусовой аритмией. При нем происходит гибель определенного участка в сердечной мышце из-за гипоксии, с последующим рубцеванием данного участка. При сердечной недостаточности наблюдается состояние, при котором нарушается функция перекачивания крови в сердце, что также сопровождается нарушениями сердечного ритма.

Кардиомиопатия проявляется, помимо аритмии, структурными изменениями в сердечной мышце. Определенную роль занимают приобретенные или врожденные пороки развития сердца; миокардиты (воспалительные процессы мышцы сердца).

Также причинами возникновения синусовой аритмии могут быть и состояния, не связанные с работой сердечно-сосудистой системы. Так при вегето-сосудистой дистонии наблюдается нейрогенный характер возникновения синусовой аритмии. Следует отметить, что при нарушении функции нервной системы, синусовая аритмия обычно умеренная. При бронхитах или астме наблюдается определенная гипоскическая дисфункция, при которой может возникать и аритмия синусового характера. Также к причинам некардиального характера при возникновении синусовой аритмии сердца можно отнести: сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, болезни надпочечников.

При употреблении некоторых медикаментов может развиваться обратимая синусовая аритмия. Такое часто бывает после употребления препаратов, стимулирующих работу сердца (гликозидов); препаратов, влияющих на ритм сердечных сокращений (антиаритмические вещества); диуретиков. Употребление алкогольных напитков и курение вызывает нарушения в работе сердца, обычно такие нарушения приобретают необратимый характер и даже после отказа от курения или употребления алкоголя аритмия сохраняется, но носит слабовыраженный характер.

Синусовая аритмия у беременных развивается ввиду физиологических особенностей и проходит самостоятельно после рождения ребенка. Такое происходит из-за увеличения объема крови и увеличения нагрузки на сердце.

Синусовая аритмия у подростков наблюдается в период полового созревания из-за повышенной функции работы гормонопродуцирующих органов (надпочечники, половые органы, щитовидная железа). Такая аритмия проходит самостоятельно после окончания периода полового созревания.

Синусовая аритмия симптомы

Нормальный импульс сердечного сокращения начинает свое формирование в синусовом узле. Этот узел представляет собой группу определенных клеток, которые находятся в стенке сердца и вырабатывают электрический импульс. После этого, данный импульс протекает по волокнам в сердечной стенке, которые носят название проводящей системы сердца. Такая система расходится на большое количество волокон, из которых самые маленькие имеют свое окончание в каждом мышечном волокне стенки сердца. В итоге, при физиологическом возникновении сердечного импульса сердечная мышца работает ритмично и слаженно, то есть сокращения совершаются через равный временной промежуток со своей оптимальной частотой около 60-90 ударов/мин.

Стоит заметить, что проводящая система несет ответственность за корректную работу и последовательность сокращений желудочков и предсердий. Если в этой системе происходят определенные нарушения, то это влечет за собой возникновение в первую очередь болезней сердца, и как следствие этого, синусовой аритмии сердца.

Синусовая аритмия представляется разнообразными симптомами в зависимости от частоты сокращений сердечной мышцы. При увеличении частоты сокращений отмечаются: отдышка, чувство нехватки кислорода, ощущение пульсации в висках и в области сердца, болевой синдром за грудиной или слева в области груди. При уменьшении частоты сокращений отмечаются: слабость, головные боли, головокружение.

Выраженная синусовая аритмия сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга, что может приводить к потере сознания. Умеренная синусовая аритмия не имеет выраженной симптоматики.

Диагностика синусовой аритмии устанавливается на основании жалоб пациента и данных обследования. Проводят электрокаридографию, при помощи которой выявляют изменения частоты сердечных сокращений. Также применяют холтеровское мониторирование – продедуру, заключающуюся в ношении больным небольшого аппарата по типу ЭКГ в течение 24 часов. При ношении холтера ведется дневник записей, которые включают в себя суточные действия пациента (прием пищи, подъем по лестницам, поднятие тяжестей, отход ко сну и пробуждение от него, эмоциональные перепады и т.д.). После снятия аппарата производится расшифровка с вынесением результатов на лист заключения.

В некоторых случаях проводят узи-диагностику сердца. Помимо ЭКГ, узи и холтера необходимо провести биохимический анализ мочи и крови, а также исследование половых гормонов для выявления некардиальных причин синусовой аритмии.

Синусовая аритмия у детей

Синусовая аритмия у детей и подростов является частым состоянием, и в основном вызывается физиологическими состояниями, к примеру, таким как дыхательная аритмия. Но также к ней могут приводить: врожденные патологии сердца, вегето-сосудистая дистония и гормональные изменения, особенно в подростковом возрасте.

Диагноз данного заболевания устанавливается исходя из осмотра и результатов обследования. Собирают анамнез жалоб на ощущения «тяжести» в области сердца, слабость и одышку. Устанавливают срок возникновения подобных симптомов и причины связанные с такими состояниями у ребенка. Проводят общий осмотр ребенка с аскультацией и прослушиванием пульса. Также применяют перкуссию сердца, при которой можно выявить нарушение в работе сердца, вызванное синусовой аритмией. Проводят электрокардиографию с нагрузкой и без нагрузки, ультразвуковое исследование сердца с применением допплерографии. При выраженной аритмии требуется холтеровское исследование.

Обязательным является консультация педиатра и детского кардиолога, в некоторых случаях важно пройти обследование у эндокринолога и невролога. Зачастую, при возникновении нарушений в работе ЦНС, замечается ухудшение работы сердечной системы, потому важно исключить патологию нервной системы.

Лечение синусовой аритмии у детей должно включать правильную организацию труда и отдыха. Желательно проводить лечение в условиях санатория. Это касается аритмии слабовыраженной или средней степени тяжести. При выраженной аритмии синусового узла проводят лечение в детской кардиологии.

Прежде всего, ребенку назначается диетическое питание с ограничением простых углеводов и поступлением в организм большого количества клетчатки (овощи и фрукты). Важным условием является использование психотерапевтических методов лечения для восстановления эмоционального состояния ребенка и ограничение его от стрессов. Хороший результат дает метод иглоукалывания и физиотерапия.

Важно отметить, что сама по себе такая аритмия не дает особых осложнений, но она может иметь сочетание с осложнениями другого, более серьезного заболевания. Частым из осложнений является сердечная дисфункция или недостаточность сердечной системы.

Важно для ребенка создать условия профилактики синусовой аритмии сердца. К ним относятся: правильное питание, режим труда и отдыха, прием витаминных добавок и аминокислот (Элькар ½ ч.л. 2р/день), ограничение от стрессовых ситуаций, отказ от курения и алкоголя (касается подростков), заблаговременная диагностика и лечение патологий сердечно-сосудистой системы и прочих органов.

Синусовая аритмия ЭКГ

Синусовая аритмия на ЭКГ определяется в периодических переменах R-интервалов, где R представлена более чем на 0,1 секунду и зачастую зависит от типа дыхания. Характерным ЭКГ-признаком данного заболевания является медленное изменение временной продолжительности R-интервала, где при R после короткого интервала нечасто следует длинный. А также при синусовой тахикардии или брадикардии, увеличение и уменьшение R-интервала, где R протекает за счет Т-Р интервалов. Имеют значение незначительные нарушения Р-Q интервалов и Q-T интервалов.

При нормальной работе сердца, центры автоматизма эктопического характера, а также те, которые расположены в его предсердиях, имеют меньшую скорость диастолической деполяризации и небольшой частотой импульсов, нежели синусовый узел. Из-за этого синусовая импульсация, протекая по сердечной мышце, приводит в возбуждение как сокращающийся миокард, так и волокна тканей сердца, тем самым нарушая диастолическую деполяризацию тех клеток, которые сосредоточены в эктопических центрах. Вследствие этого, синусовый ритм не дает проявиться работе эктопических центров. Определенные волокна скапливаются в правом предсердии спереди в верхней части, в средней части сбоку в стенке и в нижней около правой перегородки с артиовентрикулярным отверстием. Левое предсердие включает расположение таких центров в верхней части сзади и в нижней части. Помимо этого, клетки из автоматических центров могут быть в районе нижне-левой области правого предсердия в устьях коронарного синуса.

Автоматизм иных центров и автоматизм предсердий может показать свою работу в таких случаях, когда: при снижении автоматизма узла синуса ниже уровня автоматизма в эктопическом центре; при повышенной функции автоматизма в предсердиях эктопического центра; при блокаде синоатриального характера, а также в иных случаях долгих пауз в возбужденной работе предсердий. Ритм предсердий может наблюдаться в течение нескольких недель, месяцев и даже лет, а также может носить стойкий характер. Он может быть непродолжительным, к примеру, если определяется в длинных интервалах между циклами при синусовой аритмии сердца, блокаде синоатриального характера и других форм аритмий.

Определенным признаком измененного ритма в предсердиях считается изменение формы, амплитуды и направления Р-зубца. Этот зубец изменяется в зависимости от локализации в эктопическом источнике ритма и скорости с направлением волны с возбуждением в предсердиях. Для предсердного ритма Р-зубец находится перед QRS-комплексом. В большом количестве обследований данного ритма Р-зубец имеет отличие от Р-зубца синусового ритма по направлению вниз либо вверх от изолинии. Также их отличия находят в форме или амплитуде в различных отведениях. Исключение может составлять ритм из верхней области правого предсердия, при котором Р-зубец похож на синусовый.

Очень важным считается различие предсердного ритма, который сменил синусовый у одного пациента по частоте сердечных сокращений, продолжительности Q-P интервалов и наибольшей регулярности. QRS комплекс наджелудочковой области может являться аберрантным, в сочетании с блокадой ножек пучка Гиса при частоте сердечных сокращений от 45 до 70 уд/мин. При учащенном предсердном ритме частота сердечных сокращений равна 71-100 уд/мин (более учащенный ритм относят к синусовой тахикардии).

Синусовая аритмия лечение

Зачастую нарушения сердечного ритма проходят без всякого лечения после устранения причины, которая их вызывала. Иными словами, определенного или специфического лечения они не требуют. Но несмотря на это, при выраженной синусовой аритмии необходимо проводить лекарственную терапию. При данной форме аритмии могут применяться как терапевтические способы, так и электрокардиостимуляция сердца. Данный вид терапии применяется, как правило, при выраженной синусовой брадикардии (замедлении частоты сокращений сердца), которая сопровождается периодической потерей сознания.

Выбор лекарственного препарата обуславливается характерными и индивидуальными особенностями организма и должен определяться исключительно кардиологом. Но в тех случаях, когда синусовая аритмия вызвана эмоциональной нестабильностью или стрессовыми ситуациями, то терапию также может назначить и невролог. При таких причинах синусовой аритмии назначают успокоительные препараты (Новопассит по 2 табл. 3 р/сут, Валериана или Пустырник по 2 табл. 4 р/сут, Ковралол по 25 кап. 3 р/ сут) и ноотропы (Пантогам по 1 таб. 3 р/день, Глицин по 1табл. 4 р/день под язык, Пикамеллон по 40 мг 2р/день, Цетиризн по 1 табл. 2р/день). Но в некоторых случаях могут понадобиться транквилизаторы и нейролептики, которые назначаются непосредственно психиатром.

При синусовой аритмии с частотой сердечных сокращений менее 50 в минуту (у спортсменов менее 45 в минуту), при которой наблюдается выраженное нарушение центральной гемодинамики, важно решить вопрос по установке кардиостимулятора. Данный прибор внедряется под кожу в область ключицы и имеет миниатюрные размеры. При помощи определенных программ посылается электроимпульс, который проводится по электродам в предсердия и желудочки. Аппарат начинает свою работу, когда своя частота сокращений достигает нижней границы критической отметки.

Также при лечении синусовой аритмии следует соблюдать общие рекомендации, при которых назначается диета с ограничением мучного, жирного и сладкого, ограничение физической активности и стрессовых моментов. Необходим прием поливитаминов (Калия аспаркам и Магния сульфат). Обязательным в лечении аритмии является фитотерапия (ромашка, шалфей, лист малины и пр.) и физиотерапия без применения тока (Магнитолазер).

Синусовая аритмия при беременности, как правило, не требует определенной терапии, так как зачастую проходит после родов, но беременным женщинам все же важно соблюдать меры предосторожности и профилактики. К ним относятся: заблаговременная постановка беременной женщины на учет к перинатологу; своевременное посещение перинатолога (один раз в месяц до 12 недель, один раз в две недели до 30 недель, один раз в неделю до конца срока беременности); проведение различных обследований во время беременности (холтеровское исследование, ЭКГ, ЭхоКГ); прием поливитаминов для беременных; сбалансированное и рациональной питание с употреблением большого количества клетчатки; обязательное соблюдение режима отдыха и труда; ограничение стрессовых ситуаций.

vlanamed.com

Виды синусовой аритмии

Среди видов синусовой аритмии выделяют тахиаритмию, или синусовую тахикардию; брадиаритмию, или синусовую брадикардию; экстрасистолию.
Во время волнения или стресса сердечные удары могут учащаться до более ста (тогда говорят о синусовой тахикардии) или замедляться в покое или во сне до менее шестидесяти (это синусовая брадикардия). Правда, тахикардия и брадикардия не всегда патологичны. Например, для спортсменов, танцоров, пожилых людей нормой является замедление сердечного ритма в покое.

О тахиаритмии можно говорить тогда, когда в покое сердце колотится, бьётся часто. Среди основных причин синусовой тахикардии — заболевания щитовидной железы и системы кровообращения. Опасна тахиаритмия тем, что может спровоцировать ишемическую болезнь сердца или инфаркт.

При брадиаритмии частота пульса ослаблена. Провоцируют заболевание миокардиты, синдром слабого синусового узла, голодание, эндокринные заболевания.
При экстрасистолии сердечная мышца или её отдельная часть, например, желудочек или предсердие, сокращаются раньше, чем нужно. В основе заболевания – эмоциональные расстройства, повреждение миокарда, дефицит калия в крови, курение, злоупотребление крепким кофе или чаем. Как правило, при улучшении питания и отказе от вредных привычек болезнь проходит. Среди симптомов этого вида аритмии выделяют такие: сердце как будто замирает, резкие сердечные толчки, ощущение тревоги, состояние недостатка воздуха.

Причины аритмии

Аритмия может выступить и как случайный эпизод и как серьёзное заболевание или один из его симптомов. Причиной нарушения ритма сердца может быть гипертония, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность. В некоторых случаях причина аритмии так и остаётся невыясненной.

Анатомически вызывает синусовую аритмию то, что на синусный узел (именно он ведёт, задаёт ритм сердца) оказывают возбуждающее или угнетающее действие разные звенья нервной системы. Нарушение синусового ритма говорит о том, что в сердце могут быть блокады либо имеется аритмия. Если сердце бьётся менее пятидесяти или более девяноста ударов в минуту, нужно обратиться к врачу. Но важно знать, что есть особенность дыхания, при которой сердце может биться быстрее либо медленнее: такой процесс характерен для людей в молодом возрасте и не является отклонением от нормы. Это так называемая физиологическая аритмия; её просто определить в процессе ЭКГ, задерживая дыхание: при этом такая аритмия исчезает.

Спровоцировать аритмию могут такие факторы: инфекция, стресс, переутомление, анемия, заболевание печени, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, употребление наркотиков, алкоголя, курение, злоупотребление крепким кофе, ожирение, запоры, тесная одежда. У женщин причиной аритмии может быть предменструальный синдром. Свою роль играет наследственность, пожилой возраст, неправильное употребление некоторых медикаментов. Часто синусовая аритмия провоцируется нехваткой калия, магния и кальция в крови. При такой недостаточности происходят нарушения сократительной функции сердца, что и вызывает аритмию, а при отсутствии должного внимания и лечения – сердечную недостаточность.

Симптомы аритмии

Важно знать, что часто аритмия протекает бессимптомно. На начальном этапе развития болезни часто выступает такой симптом как отсутствие учащения сердцебиения при физической нагрузке. Возможны такие признаки нарушения: чувство слишком быстрого или медленного сердцебиения, резкая слабость, усталость, потемнение в глазах, боль в груди, сильная одышка, обморок или полуобморочное состояние. Хотя эти признаки характерны и для сильного волнения или чувства тревоги, стресса (при этом об аритмии речь не идёт), подобные проявления должны насторожить и заставить обратиться к врачу.

Для диагностики заболевания в больнице обязательно назначат электрокардиограмму, которая и выявит наличие и вид аритмии; при необходимости можно будет сделать УЗИ сердца и изучить сердечный ритм в течение суток.

Лечение аритмии народными средствами

Выбор способа лечения аритмии зависит от характера заболевания и его степени. Это может быть назначение таблеток или кардиостимуляторов, при сложном сопутствующем заболевании понадобится имплантация сердечного дефибриллятора.

В целом же, синусовая аритмия сама по себе редко требует лечение. В исключительном случае могут быть назначены успокоительные препараты (валерьянка, пустырник, Персен, Ново-пассит, Корвалол) либо (при более серьёзных проявлениях болезни) транквилизаторы — Релиум, Мезапам, Диазепекс, Элениум.

Помощь в лечении заболевания окажут и сборы различных трав. Особенно актуальна фитотерапия для тех больных, которым противопоказаны некоторые медицинские препараты. Также следует помнить, что консультация специалиста всё равно необходима для того, чтобы определить наличие аритмии и её вид.

Профилактика аритмии

Сердце представляет собой мышцу, поэтому, как и любую мышцу человеческого тела, его можно укрепить при помощи нетяжёлых физических упражнений (плавание, бег, ходьба). Важно придерживаться здорового образа жизни, соблюдать режим труда и отдыха, стараться избегать стрессов.

Для профилактики заболевания большое значение имеет питание. Нужно минимизировать употребление крепкого чая и кофе, отказаться от курения и алкоголя. Зато очень полезны будут такие продукты как мёд, сухофрукты, орехи, кабачки, бананы, гречка, рыба – это отличные источники необходимого для сердца калия и магния. Кстати, последние можно принимать в целях профилактики и лечения синусовой аритмии и в комбинированных препаратах (например, Панангин).

Есть нужно небольшими порциями и желательно не перегружать желудок на ночь.
Важно регулярно проходить консультацию терапевта, сдавать анализы крови на холестерин и сахар.

medic.ymka.ru

Причины развития патологии

Сбой сердечного ритма может быть результатом общей интоксикации организма, невроза. Довольно часто синусовая аритмия сердца является следствием нейроциркулярной дистонии. Одной из причин может стать нехватка в составе крови некоторых элементов, в частности магния и калия. В этом случае сердечная мышца испытывает спазм, а значит и полностью расслабиться не может.

Нарушение сердечного ритма может быть симптомом различных заболеваний, и лечить в этом случае необходимо основную болезнь. Подтвердить либо опровергнуть предполагаемый диагноз поможет ЭКГ-исследование. Список болезней, которые сопровождаются синусовой аритмией, довольно обширен. Это:

  • амилоидная дистрофия;
  • грыжа, остеохондроз и иные болезни позвоночника;
  • отклонения в работе щитовидной железы;
  • повышение АД;
  • нехватка железа в крови;
  • переохлаждение;
  • нарушения гормонального характера;
  • повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • гипервагония;
  • нехватка кислорода;
  • болезни печени;
  • повышенная кислотность крови.

Совет! Отклонения синусового ритма у молодых людей, отражающиеся на дыхании, к патологии не относятся. Лечить ее не нужно.

У ребенка синусовая аритмия может возникать в восстановительный период после тяжелого заболевания.

У пожилых людей синусовая аритмия встречается в три раза чащеВ отдельных случаях изменения в сердечном ритме становятся следствием резкой смены положения, и это также не является патологией. В этом случае сбой – всего лишь реакция на ортостатическую гипотензию.

Неравномерно сокращающаяся сердечная мышца может говорить об имеющихся проблемах с сердечно-сосудистой системой человека. Причины в этом случае могут быть разными. ЭКГ может показывать наличие инфаркта, ишемической болезни, ревматизма или кардиосклероза.

Классификация синусовой аритмии

Медики разделяют синусовую аритмию на несколько типов. Для каждого из них характерна определенная частота сокращения сердечной мышцы.

Тахикардия

Состояние характеризуется учащенным сердцебиением, выше 80 ударов в минуту. Кровь при этом не успевает заполнять камеры сердца полностью, что приводит к нарушениям в работе и самой сердечной мышцы и внутренних органов. Тахикардия сопровождает такие заболевания, как: Электрокардиограмма при синусной тахикардии

  • нарушение кровообращения;
  • проблемы с работой щитовидной железы;
  • неверная работа вегетативной нервной системы.

Причины тахикардии:

  • анемия;
  • гипертермия и т.д.

Брадикардия

Сердце в этом случае бьется очень медленно, не больше 60 ударов в минуту. Состояние сопровождается слабостью, головокружениями и болями в сердце. При снижении количества сердечных ударов до 40 и ниже возможны обморочные состояния и даже остановка сердца. Причины брадикардии: Синусовая брадикарлия на кардиограмме

  • передозировка лекарственными препаратами;
  • нехватка гормонов щитовидной железы и т.д.

Экстрасистолия

В этом случае наблюдается преждевременное сокращение сердца. Причинами могут быть: Виды экстрасистол

  • эмоциональные перегрузки;
  • недостаток магния, кальция и калия в крови;
  • вредные привычки.

Совет! Не стоит волноваться, если колебания сердечного ритма не превышают 10%. Лечение патологии в этом случае не требуется.

Общие признаки синусоидальной аритмии

Симптоматика заболевания довольно разнообразна и зависит от того, с какой частой сокращается сердце. Проявляться патология может следующим образом: Боль в груди часто сопровождает синусовые аритмии

  • появлением периодических болей в левой половине груди, которые могут распространяться на левую руку;
  • невозможностью совершить полный вдох;
  • одышкой;
  • четко ощутимым сердцебиением;
  • пульсацией в висках.

Выраженная синусовая аритмия

В случае если у человека наблюдается выраженная синусовая аритмия, то состояние может осложняться нарушениями мозгового кровообращения. Первый признак – потеря сознания. Лечение в этом случае должно быть начато как можно раньше.

Совет! Умеренная синусовая аритмия диагностируется в основном у детей и в подростковом возрасте. Каких-либо отклонений в самочувствии в этом случае не наблюдается.

Симптомы выраженной синусовой аритмии

Есть несколько характерных симптомов. К ним относятся:

  • частое либо непрекращающееся чувство пульсации в висках;
  • боли в левой части груди, усиливающиеся при физической нагрузке;
  • чувство нехватки воздуха;
  • при замедленном ритме (брадикардии) поступают жалобы на постоянную слабость и частое головокружение.

Диагностика выраженной синусовой аритмии

При подозрении на этот тип синусовой аритмии человеку назначается прохождение процедуры ЭКГ. Если результат ЭКГ расшифровывается опытным специалистом, то с постановкой диагноза и типом синусовой аритмии вопросов не возникает.

Проведение обследования на ЭХО кардиографеИногда человеку требуется ношение специального аппарата, фиксирующего сердечный ритм человека на протяжении полных суток. Такое исследование позволяет выявить нарушения синусового ритма, если стандартное ЭКГ ничего не показало.

Лечение выраженной синусовой аритмии

Лечение, когда диагностирована выраженная синусовая аритмия, необходимо начинать как можно раньше. Поскольку заболевание может быть причиной плохого кровоснабжения головного мозга.

Выбор метода лечения будет зависеть от общего состояния и тяжести заболевания. Электрокардиостимулятор рекомендован к установке только в том случае, если число сокращений сердечной мышцы будет меньше 45 в минуту. В этом случае консервативное лечение успеха не принесет.

Диагностика патологии

Главными методами диагностирования синусовой аритмии сердечной мышцы являются:

  • ЭКГ;
  • суточный мониторинг при помощи холтера (это та же процедура снятия ЭКГ, но длящаяся в течение суток). Суточный мониторинг при помощи аппарата Холтера

Не менее важна и откровенная беседа с доктором, поскольку описанная человеком симптоматика поможет в установлении диагноза. Чтобы исключить органические патологии сердечной мышцы, назначается проведение ЭХО-КГ. В этом случае ультразвук позволяет определить, имеются ли какие-либо отклонения в структуре сердца, а также измерить размер камер.

Еще одна процедура – инвазивное электрофизиологическое исследование. Во время процедуры проводится искусственное стимулирование либо угнетение работы синусового узла и проводится оценка его реакции. Назначается исследование редко и только по медицинским показателям.

Совет! Процедуру ЭКГ можно пройти в любой поликлинике. Желательно, чтобы расшифровку ЭКГ проводил специалист.

Методы лечения синусовой аритмии

Нарушения сердечного ритма могут проходить самостоятельно после того, как устранена причина их появления. Это означает, что специфическое лечение заболевания чаще всего не требуется.

Особую серьезность представляет выраженная аритмия, поскольку становится причиной нарушения кровоснабжения мозга и других жизненно важных органов. В этом случае лечение предполагает использование электрокардиостимуляции и терапевтических методов.

Схема электрокардиостимуляцииЭлектрокардиостимуляция назначается при ярко выраженной частоте сердечных сокращений, что сопровождается частыми потерями сознания. Лекарственные препараты подбирает лечащий врач, исходя из особенностей заболевания и общего состояния пациента. Если причиной синусовой аритмии является стресс, то к приему назначаются успокаивающие средства.

Последствия и осложнения заболевания

Чем опасно заболевание? Последствия не леченой патологии могут быть довольно серьезными:

  • Сердечная недостаточность.
  • Поскольку для аритмии характерна частая смена ритма, то последствия могут выражаться в сокращении выработки объема крови.
  • Некорректная работа миокарда приводит к нарушениям мозгового кровообращения.
  • Последствия синусовой аритмии – головокружения и неожиданные обмороки.
  • Вследствие снижения сократительной способности сердечной мышцы нарушается коронарный кровоток.

Нарушения ритма сердца не всегда объясняются имеющимися заболеваниями. Иногда причины кроются в физиологических процессах, либо повышенной активности нервной системы.

cerdcesosud.ru