Слабость и учащенное сердцебиение

Главный орган кровеносной системы – сердечная мышца. От регулярных и слаженных сокращений сердца зависит вся жизнь человека. Сердечная мышца бьется от 50 до 160 раз в минуту, снабжая кровью все участки тела. Во время систолы (фаза сокращений мышцы) кровь движется, обеспечивая все тело сахаридами, жирами, аминокислотами и кислородом. Диастола – это фаза покоя, при которой сердечная мышца расслабляется. Равные фазовые интервалы обеспечивают непрерывную работу здорового сердца.

Если периоды систолы и диастолы укорачиваются, как при тахикардии, сердечная мышца не справляется со своей функцией и не может в должной мере насытить организм необходимыми питательными элементами. Регулярные сокращения с четкими интервалами между фазами принято называть сердечным ритмом. Любые сбои в этой сложной системе могут вести к серьезным нарушениям в работе сердца.

При отклонениях в ритмичности, частоте и последовательности сокращений сердца проявляются нарушения в разных системах организма. Сердцебиение здорового человека равняется 50-90 ударам в минуту. Учащенное сердцебиение – это частота сокращений сердечной мышцы выше 95 ударов, которая сопровождается следующими симптомами:

• тошнотой;
• сумеречным сознанием;
• панической атакой;
• обморочными состояниями;
• головокружением;
• слабостью.

Внимание! Появляется учащенное сердцебиение так же быстро, как и исчезает. Продолжительность приступа весьма вариабельна: от нескольких секунд до суток. Зачастую учащается сердцебиение у вспыльчивых, эмоциональных и темпераментных людей. Психические и эндокринологические расстройства также могут вызывать быстрое сердцебиение.

Почему возникает частое сердцебиение?

Необходимо понимать, что повышенное сердцебиение – не самостоятельное заболевание, а симптом. Физическая нагрузка, страх, волнение, фебрильная температура тела – все это может быть причиной ускоренного сердцебиения. Синусовая тахикардия, которая возникает в ответ на такие факторы – вариант нормы. Патологическое учащенное сердцебиение появляется в состоянии покоя и вызвано каким-то конкретным заболеванием.

Нарушения в работе нервной, пищеварительной, эндокринной систем, отравление, лихорадочный синдром – все это может привести к патологической тахикардии. Нередко ожирение и гиподинамия могут приводить не только к учащенному сердцебиению, но и к сердечным заболеваниям.

Основные факторы внутренней и внешней среды, провоцирующие сильное сердцебиение в покое:

• прием психоактивных препаратов: кокаина, амфетамина или кофе;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• синдром хронической усталости;
• алкоголизм;
• инсомния;
• чрезмерные физические нагрузки;
• бесконтрольный прием медикаментов;
• гипокальциноз;
• гипомагниемия.

Следует учитывать, что избыточное количество кальция приводит к фибрилляции желудочков, а магния – к брадикардии. При простуде (бактериальной или вирусной) нередко повышается температура тела, что вызывает учащенное сердцебиение. Шоколад содержит теобромин, который по химическому строению схож с кофеином и связывается с теми же аденозиновыми рецепторами, блокируя их работу, поэтому тоже может провоцировать приступ тахикардии.

Наиболее распространенные заболевания и гормональные сдвиги, вызывающие учащенное сердцебиение:

• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• ишемическая болезнь сердца;
• миокардиодистрофия;
• воспалительные заболевания сердца (миокардит, перикардит);
• структурные аномалии сердечной мышцы;
• гипертония выше 160/100;
• менопауза;
• злокачественные или доброкачественные опухоли.

Резкое снижение артериального давления (гипотония) вследствие кровопотери, анемии или гнойных инфекций также может привести к усиленному сердцебиению. Существует много причин, по которым может возникнуть сильное сердцебиение. Для уточнения диагноза или выяснения причины патологического состояния необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Важно! Употребление кофе в больших количествах вызывает сильное сердцебиение. В малых и средних дозах кофеин не ингибирует ГАМК-рецепторы и стимулирует блуждающий нерв, что может вызвать противоположный эффект – брадикардию.

Аритмия влияет на проявление патологической тахикардии. Мерцательная аритмия – один из распространенных вариантов нарушений сердечного ритма, приводящих к опасному для жизни учащенному сердцебиению – фибрилляции желудочков. Встречается в пожилом возрасте вкупе с ишемической болезнью сердца. У подростков мерцательная аритмия возникает из-за врожденных пороков или при наличии патологии щитовидной железы.

Если сильное сердцебиение сопровождается бледностью, головокружением, дрожью и быстрой утомляемостью, вероятнее всего это означает, что у вас анемия. При железодефицитной анемии снижается в крови уровень гемоглобина – белковой глобулы, транспортирующей кислород в клетки. Она встречается у женщин во время менструации, сопровождающейся обильной кровопотерей. Тахикардия может появиться перед месячными как симптом предменструального синдрома. Сильное сердцебиение может возникнуть из-за серьезного заболевания – лейкемии, которая долгое время протекает бессимптомно. Иногда незначительные симптомы бывают предикторами серьезных заболеваний, поэтому нужно обратиться к врачу для выяснения их происхождения.

Что делать при сильном сердцебиении?

Ощущение страха, тревога, гипергидроз, ипохондрия – симптомы состояния, называемого панической атакой. Часто учащение сердцебиения возникает из-за психического расстройства, а иногда при учащенном сердцебиении возникает паническая атака – это обратнозависимые величины. Сильная тревога не представляет никакой опасности для жизни больного, но может вызывать небольшой дискомфорт и ухудшить качество жизни. Уменьшить проявление тревожных состояний помогут успокоительные, которые принимают строго по назначению лечащего врача.

Помимо вышеуказанных заболеваний причины сильного сердцебиения бывают очень просты – хронический стресс, недоедание, конфликты в семье или на работе. Зачастую тахикардия наблюдается в положении лежа.

Детская тахикардия: причины и лечение

У детей сердце может биться до 160 раз в минуту, и это считается нормой. Частота сердечных сокращений у ребенка колеблется в широком диапазоне: от 110 до 160 ударов. У некоторых мальчиков или девочек, страдающих тахикардией, могут появиться пороки сердца – например, гипертрофия желудочков. Детям только в крайних случаях назначают бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов для устранения тахикардии, так как часто состояние проходит самостоятельно и не требует никаких вмешательств.

Факторы и болезни, влияющие на сердцебиение детей:

• возраст;
• время, когда замеряется пульс (во сне или в состоянии бодрствования);
• температура организма;
• температура внешней среды;
• болезнь Кавасаки;
• врожденные пороки сердца.

Если ребенок побледнел, и у него участилось сердцебиение – необходимо срочно обратиться за первой помощью. Убедитесь, что ребенок не пил горячую или холодную воду, и перед приездом скорой помощи откройте окна, обеспечив приток свежего воздуха. Если не знаете, как успокоить подростка, накапайте 10 капель валокордина и дайте ему выпить до приезда бригады скорой помощи.

Какие типы тахикардии выделяют?

Для постановки правильного диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику и выяснить, как проявляется ускоренное биение сердца у пациента: внезапно или постоянно. Пароксизмальная тахикардия – это внезапное учащенное сердцебиение, которое возникает резко в определенное время суток и так же быстро возвращается в норму. Если сердце постоянно бьется быстро, и симптомы не отступают – это хроническая тахикардия. Выделяют предсердную и желудочковую тахикардию.

Очагом частых электрических импульсов при желудочковой тахикардии являются верхние камеры сердца – желудочки. Этот вид тахиаритмии может переходить в опасное для жизни состояние – фибрилляцию желудочков, которая нередко наблюдается при инфаркте миокарда. При желудочковой форме учащенного сердцебиения происходит сокращение не всей мышцы, а отдельных клеток. Нарушается отток и приток крови к жизненно важным органам, возникает гипоксия, и человек может умереть.

Сердечные гликозиды – лекарства, применяемые для лечения сердечной недостаточности, они могут вызывать учащенное сердцебиение. Принимать кардиотонические средства можно только при назначении их лечащим врачом.

Предсердная тахикардия не сопровождается нарушениями в сердечном ритме,  ее течение благоприятно. Зачастую кислородное голодание кардиомиоцитов, вызванное нервно-эндокринными или электролитными изменениями, приводит к ухудшению проводимости в предсердно-желудочковом узле. Этот вид тахиаритмии сопровождается следующими симптомами:

• тошнотой;
• рвотой;
• ознобом;
• обморочными состояниями;
• головокружением;
• слабостью.

Повышенное давление – частый спутник этого состояния, однако при повышенном давлении стимулируется блуждающий нерв, что может привести к брадикардии. Высокое артериальное давление часто приводит к слабости и ухудшает самочувствие пациента.

Как диагностируют причину учащенного сердцебиения?

На первоначальном этапе врач изучает историю болезни ребенка и проводит осмотр. При подозрении на патологическую тахикардию назначается ряд обследований, которые помогут выстроить более объективную картину:

1. биохимический и клинический анализ крови;
2. ЭКГ, стресс-тест;
3. УЗИ, МРТ или ЭхоКГ сердца;
4. электрофизиологические исследование.

При подозрении на высокое давление делается тонометрия, а уже при высоком давлении составляют медикаментозное лечение, состоящее из препаратов, снижающих его. Нередко у детей при виде медицинского персонала поднимается артериальное давление и учащается сердцебиение. При пароксизмальных приступах делают ЭКГ холтер, который фиксирует изменения в работе сердца на протяжении всего дня. Зачастую у ребенка начинаются приступы перед засыпанием или в утренние часы, их легко отследить с помощью холтера.

Как лечить частое сердцебиение?

Медикаментозная терапия является вариантом выбора для пациентов с учащенным сердцебиением, которые не могут самостоятельно избавиться от аритмии. Частота приступов тахикардии, возраст пациента и тяжесть симптомов должны быть приняты во внимание перед назначением длительной лекарственной терапии. Фармакотерапия связана с побочными эффектами и часто не приводит к полному избавлению от аритмии.

Блокаторы кальциевых каналов длительного действия и бета-блокаторы улучшают симптомы у 60% -80% пациентов с ускоренным сердцебиением. Флекаинид и пропафенон являются антиаритмическими препаратами класса Ic, которые замедляют проводимость и подавляют автоматизм сердечной мышцы, приводя к заметному снижению частоты и продолжительности эпизодов тахикардии у некоторых пациентов. Флекаинид может влиять на зрение, вызывая повреждение зрительного нерва. Пропафенон – более универсальный препарат, но зачастую он приводит к металлическому привкусу во рту и синдрому слабости синусового узла. Назначить вышеперечисленные препараты может только врач-кардиолог.

Альтернативные антиаритмические препараты, применяемые в клинической практике, включают соталол или дофетилид. Подобно препаратам класса Ic, эти препараты эффективно использовались у пациентов с предсердной тахикардией. Антиаритмические препараты класса III оказывают свое действие за счет продления рефрактерного периода и подавления автоматизма. Антиаритмические препараты класса III несут риск удлинения QT, поэтому любой побочный эффект от них должен отслеживаться специалистом.

Какие методы профилактики существуют?

Своевременное выявление причин, вызвавших тахикардию – первый шаг на пути к успешному лечению. Помимо вышеуказанного, необходимо исключить внешние и внутренние факторы, увеличивающие риск получить учащенное сердцебиение.

Что делать в домашних условиях для профилактики тахикардии?

Если нет противопоказаний к физическим упражнениям, то постепенное наращивание нагрузки поможет укрепить сердечно-сосудистую систему. Главное – не перенапрягаться и выполнять посильные физические нагрузки, чтобы не возникала слабость. По утрам рекомендуется размять все части тела и сделать зарядку. На сон необходимо отводить не меньше 8 часов, а перед сном не употреблять кофеиносодержащие напитки. Если работа проходит за компьютером, то нужно отвлекаться на несколько минут, чтобы не перегружать позвоночный столб.

Совет! Женщинам перед месячными нужно отказаться от алкоголя, никотина и других психотропных веществ. Перед месячными у женщин наступает состояние, именуемое предменструальным синдромом, которое нередко сопровождается сильными эмоциональными переживаниями, приводящими к ускоренному сердцебиению.

Как снизить риск народными средствами?

Зеленый чай, принимаемый не больше 3 раз в день, согласно недавним исследованиям уменьшает агрегацию тромбоцитов (образование тромбов). Ромашка, боярышник, мелисса, пустырник оказывают успокаивающее действие и снижают сердцебиение.

Однако не стоит заниматься самолечением и искать методы избавления от тахикардии. При появлении малейших симптомов необходимо обратиться к врачу. Он по диагностическим критериям сможет своевременно выявить причину и понять, от чего вас необходимо лечить, чтобы избавиться от учащенного сердцебиения.

lechiserdce.ru

Причины учащенного сердцебиения

Причин для учащенного сердцебиения может быть множество. Важно уметь отличить патологическую тахикардию от нормальной физиологической реакции организма на физические нагрузки, как результат перенесенного волнения, страха, переживания, стресса. Патологическая тахикардия проявляется в состоянии покоя, в связи с этим возникает вопрос — какое заболевание спровоцировало учащенное сердцебиение?

Это могут быть результаты лихорадочных синдромов, сбоев работы эндокринной системы, нервных и психических расстройств, отравления организма токсическими веществами или даже алкоголем. Также повлиять может малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок либо сбои в работе сердца. Последняя причина может привести даже к развитию сердечной недостаточности.

Ниже перечислены основные внешние и внутренние факторы:

1. Бессонница или тревожный сон;

2. Употребление стимулирующих веществ:

   • Препараты, стимулирующие центральную нервную систему (антидепрессанты);
   • Психоактивные вещества (галлюциногены, наркотики, афродизиаки);
   • Злоупотребление напитками, содержащими кофеин (крепкий чай, кофе, энергетические напитки).
3. Чрезмерное употребление алкоголя;
4. Частые стрессы;
5. Переутомление;
6. Беспорядочное или длительное употребление некоторых медицинских препаратов;
7. Сильные физические нагрузки;
8. Излишний вес;
9. Преклонный возраст;
10. Повышение артериального давления;
11. Болезнь (ОРВИ, Грипп).

Недостаток в организме кальция и магния может вызвать тахикардию. Однако избыток кальция может привести к фибрилляции желудочков и остановке сердца, а превышение содержания магния – послужить причиной другого заболевания — брадикардии (замедление сердцебиения до 30 — 50 ударов в минуту).

В период болезни, когда температура тела повышается, увеличивается и частота сердечных сокращений. Так, каждый дополнительный градус при простуде увеличивает частоту стука сердца примерно на 10 ударов в минуту. Ответственные должности, проблемы на работ и в семье также оказывают непосредственное воздействие на механизм сердечной деятельности. Отрицательно воздействуют на организм, а особенно на работу сердца, употребление большого количества шоколада.

Врачи-кардиологи причины тахикардии выделяют в две группы:

1. Как результат развития других заболеваний:

   • Миокардит (болезнь миокарда или мышцы сердца);
   • Порок сердца (структурные изменения сердца, нарушающие движение крови);
   • Артериальная гипертензия (повышенное давление от 140/90 и выше);
   • Ишемическая болезнь сердца (патологическое заболевание, проявляется остро – инфаркт миокарда или хронически – приступы стенокардии);
   • Кардиомиопатия (деформация сердечной мышцы);
   • Аномалии развития сердца (анатомические и другие индивидуальные особенности);
   • Миокардиодистрофия (нарушение питания мышцы сердца).

2. Нарушения эндокринные и гормональные:

   • Климакс у женщин;
   • Заболевания щитовидной железы (микседема, гипотиреозы и др.);
   • Опухоли (злокачественные и доброкачественные).

Сердцебиение учащается, когда происходит снижение артериального давления (во время кровотечения), при анемии (снижение уровня гемоглобина в крови), в случаях гнойных инфекций. Причин, по которым произошло учащение пульса, может быть много. Не следует забывать, что таким образом сердечно-сосудистая система реагирует на многочисленные расстройства в организме. И определить — болезнь это или повод для беспокойства, может только специалист.

Если место пароксизмальная тахикардия, то внезапные приступы сопровождаются следующими симптомами:

• Потеря сознания;
• Головокружение;
• Потемнение в глазах;
• Боль в груди;
• Слабость;
• Одышка,

Такие приступы вполне могут объясняться образом жизни, который ведет человек (курение, алкоголь в больших количествах, наркотики или передозировка лекарств). Что касается употребления кофе в больших количествах, то в этом вопросе мнения специалистов расходятся. Одни считают, что переизбыток кофеина все-таки ведет к возникновению учащенного сердцебиения. Другие утверждают, что нужно опасаться низкокачественных продуктов, а пить хороший кофе в любых количествах можно, не опасаясь за свое здоровье.

Еще одной из причин данного проявления со стороны сердца является аритмия (нарушение сердечного ритма). Видов аритмий много. Чаще всего, тахикардию вызывает аритмия мерцательная. При ней отдельные группы предсердий сокращаются часто, желудочки сердца при этом также сокращаются часто, но неритмично. Встречается обычно в престарелом возрасте, когда существует ишемическая болезнь сердца. Однако, при наличии врожденных пороков сердца и болезнях щитовидной железы, бывают и у молодых людей.

Для установки точного диагноза необходимы дополнительные обследования и наблюдения специалиста, так как тип аритмии или причину учащенного сердцебиения на основании выраженных симптомов выяснить невозможно. Когда при тахикардии наблюдаются быстрая утомляемость, появляется бледность и сухость кожных покровов, слабость, головокружение, причиной может быть анемия. Она характеризуется очень низким уровнем в крови гемоглобина и эритроцитов. Часто встречается у женщин во время беременности, после родов, при обильных менструациях. Также причиной анемии может служить лейкемия (злокачественная болезнь крови). В таких случаях необходим общий анализ крови, он сразу дает подтверждение заболевания.

Причиной сердцебиения может быть обезвоживание или уменьшение количества циркулирующей крови. Возникает вследствие потери крови (травма, кровотечения), сильной диареи, рвоты. В связи с этим наблюдаются также головокружение, потемнение в глазах, сильная жажда, общая слабость.

Еще один вариант возникшего сердцебиения – повышение функции щитовидной железы (аменорея). В этом случае тахикардия длится долго, человек худеет, становится крайне раздражительным, легковозбудимым, нервным, у женщин могут отсутствовать менструации. Частые головные боли, высокое давление, дрожь, повышенное потоотделение – признаки феохромоцитомы (вид опухоли, которая вырабатывает адреналин в избытке). Это также проявляется сильным сердцебиением. Одной из многих причин тахикардии является вегето-сосудистая дистония (ВСД). Наряду с частым сердцебиением характеризуется такими признаками как головокружение, паника, боль в груди, страх смерти, одышка.

Симптомы и проявления учащенного сердцебиения

Клинически ощущения сердцебиения могут сильно варьировать у разных пациентов в зависимости от причинного фактора, а также от психоэмоциональных особенностей и от общей чувствительности организма. В одних случаях учащенный ритм ощущается пациентом как слабое неприятное чувство дискомфорта в грудной клетке, в других — как сильные удары сердца с разнообразными «перевертываниями, замираниями, остановками» и т. д. При сильно учащенном пульсе (более 100-120 в минуту) пациенты могут описать свои ощущения таким образом — «сердце трепещет, трясется, как заячий хвост». Иногда пациенты вообще никак не ощущают ускоренный сердечный ритм.

Как правило, учащенное сердцебиение проявляется приступообразно, и исчезает по мере устранения пусковых факторов в случае их физиологической природы уже через несколько минут, но иногда такой приступ может затягиваться на часы, дни и даже недели. В случае, когда у пациента отсутствуют заболевания сердца или других органов, а частый пульс вызван преходящими факторами, то после устранения причины (отдых, прекращение физической нагрузки, исключение стрессовой ситуации) показатели ритма сердца приходят в норму (60-90 в минуту). В случае наличия определенного заболевания для устранения неприятных симптомов может потребоваться применение медикаментозных средств или лечение этого заболевания.

Осложнения

Если своевременно не начать лечение причины, вызвавшей частое сердцебиение, это может вызвать ряд осложнений не только у взрослого, но и у ребёнка:

• возникновение тромбов;
• инфаркт;
• потерю сознания, которое будет продолжаться до того времени, пока не будут оказаны мероприятия неотложной помощи для нормализации ритма и вывода человека из обморочного состояния;
• острая сердечная недостаточность;
• отёчность лёгких;
• сильная потеря в весе;
• внезапная смерть больного.

Для того чтобы не возникло последствий, нужно вовремя лечить основное заболевание.

Диагностика

Для того чтобы определить, почему возникло учащённое сердцебиение, необходимо провести всесторонний осмотр пациента, состоящий из следующих мероприятий:

• измерение частоты пульса – самый простой способ диагностики нарушения нормального сердцебиения. Пульс находят на запястье и шее, после чего засекают одну минуту, и фиксируют количество ударов;
• общий осмотр пациента врачом – позволяет выявить некоторые внешние симптомы, например, бледность, слабость, истощение. В основном такое состояние наблюдается у людей, которые длительное время являются носителями данного симптома;
• прослушивание пациента — для определения шумов в сердце. Кроме этого, во время проведения манипуляции оценивается работа клапанов сердца;
• графическая регистрация сердечного ритма;
• ЭКГ – врач прослеживает движение импульса по сердцу и сокращение миокарда;
• общий и биохимический анализ мочи и крови;
• УЗИ сердца – проводят для выявления различных новообразований.

Методы лечения

Для начала следует попытаться самим помочь своему организму избавиться от недуга:

• Бросить курить;
• Поменьше употреблять алкоголя и напитков, содержащих кофеин;
• Начать умеренно заниматься спортом;
• Попробовать сеансы глубокого дыхания, занятия йогой;
• Контролировать уровень артериального давления, холестерина в крови.

В любом случае, необходимо знать, что делать, если случается приступ учащенного сердцебиения. Во-первых, нужно попытаться максимально успокоиться, освободить себя от тесной одежды, расстегнуться. Выпить чего-нибудь успокоительного (Валериана, Пустырник, Боярышник, Валидол, Корвалол, Валокордин). Прилечь. На выдохе задержать дыхание и напрячься, не вдыхая, примерно секунд 40 — 50. Повторить несколько раз такое дыхание. Закрыть глаза и надавить пальцами на глазные яблоки. Можно выпить холодного напитка, желательно газированного (например, минеральную воду). Умыться прохладной водой. Еще помогает нажатие на живот, пресс. Также иногда во время приступа советуют вызывать рвоту, что помогает снять спазм.

Обязательно необходимо обеспечить больному полный покой, физический и эмоциональный. Если ничего не помогает, остается обратиться к специалистам, которые определят вид заболевания и назначат необходимое лечение.

При лечении тахикардии используются препараты, входящие в две основные группы:

1. Успокоительные средства:

   • На основе трав (Персен, Ново-Пассит и др.),
   • Синтетические препараты (Диазепам, Фенобарбитал).
2. Антиаритмические медицинские препараты (Верапамил, Флекаинид, Аденозин и др.).

Успокоительные препараты используют в случаях вегето-сосудистой дистонии, они помогают уменьшить число приступов тахикардии и приводят нервную систему в равновесие. В группу антиаритмических препаратов входит ряд лекарств с различным механизмом воздействия, принимать их можно только по назначению кардиолога. Самолечение такими препаратами очень опасно!

При желудочковой тахикардии, стараются начать с механического воздействия (дыхание, надавливания, рвота), если это не дает эффекта, назначаются лекарственные препараты (Обзидан, Лидокаин). Когда лекарства не действуют, проводят терапию электрическими импульсами.

Для начала лечения патологической синусовой тахикардии рекомендуется наряду с кардиологом, посетить еще и невропатолога. По результатам осмотров и консультаций специалистов, назначаются препараты седативного ряда (седуксен, реланиум, люминал), а также используют методы психотерапии (внушение, гипноз), массаж глазных яблок – тонус блуждающего нерва повышается.

Случаи, когда для лечения необходимо хирургическое вмешательство:

• Феохромоцитома, тиреотоксикоз (гипертиреоз) – удаляется опухоль или часть железы, которая дает избыточное количество гормонов;
• Порок сердца, ишемическая болезнь – проводятся кардиохирургические операции.

Профилактика

Для того чтобы ребёнок или взрослый никогда не имел проблем с сердечным ритмом, необходимо:

• вести здоровый образ жизни;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• регулярно выполнять физические нагрузки умеренной интенсивности;
• своевременно лечить любые заболевания, которые могут вызвать проявление данного симптома;
• исключить из рациона кофеин, жирные и солёные блюда, есть продукты с высоким содержанием кальция.

healthsovet.ru

Здравствуйте!
Проконсультируйте, пожалуйста, согласно симптомов и результатов обследования.
Мне 44 года, вес — норма.

Когда я приходила в поликлинику, мне всегда говорили, что мое сердце работает за двоих. И, действительно, это так. Сколько себя помню, учащенное сердцебиение постоянно меня сопровождает по жизни. В 27 лет впервые узнала о повышенном АД. С 24 лет проблемы с шейно-грудным отделами позвоночника, прогрессируют, на сегодня — довольно серьезные.

В 2001 г. был стресс, из-за чего головокружения и тахикардия стали частыми «гостями». В 2004 г. после перенесенного простудного заболевания, появились следующие симптомы (они появляются в виде приступов, нежданно): сжатие в груди, учащается сердцебиение, головокружение, слабость в ногах (такое чувство, что упаду), повышается АД, общая слабость ужасная. Приму таблетки вестинорм 16 мг + атенолол, доберусь до кресла, немного отдохну, вроде проходит… Подобные приступы бывают и ночью (приблизительно 1-3 раза в месяц), только сопровождается симптомами типа озноба. Последние 3 года возникают 1-2 раза в неделю.

В анамнезе: Гипертоническая болезнь 2-й ст. Спорадический зоб 2-й ст. (тиреоидные гормоны — норма). Тонзиллит. Остеохондроз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника, артроз унковертебральных сочленений, протрузии дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 позвонков ШОП. Деформация тела Тh8 позвонка (посттравматическая?). Остеохондроз Th1-L2 дисков.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЙ:

ЗВІТ ПРО ПРОВЕДЕННЯ ДОБОВОГО МОНІТОРУВАННЯ ЕЛЕКТРИЧНОЇ АКТИВНОСТІ СЕРЦЯ 7.07. — 8.07.2015 р.:
Средняя ЧСС за 20 ч. 37 м. 83/мин.
Сон: 00:40 08.07.15 — 08:15 8.07.15 ЧСС во время сна 72 мин, во время бодрствования 89/мин.
Циркадный индекс 1.23. Норма 1.22-1.44.
РИТМ:
тахікардія (>110) 00:21:29 (1.7%) Максимальна ЧСС 129/хв. зареєстрована 07.07.15 17:12:40
Мінімальна ЧСС 60/хв зареєстрована 08.07.15 07:55:45
QRS:
Всього 103278 Нормальних (N) 102659 (99.4%)
Шлуночкових (V) 153 (0.1%)
Зливних (F) — нет, аберантних (В) — нет, індукованих (Р) — нет.
Непридатних (А) 225 (0.2%)
Мінімальний R-R 200 (07.07.15 20:25:56) Мін. R-R (NN) 270 (07.07.15 15:52:39)
Максимальний R-R 1605 (08.07.15 00:09:09) Макс R-R (NN) 1032 (08.07.15 07:47:44)
ПАУЗИ:
>1700 мс 0 случаев
>2.R-R 4 случая тривалістю 1248 (1200-1315) мс
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Під час добового моніторування реєструється синусовий ритм з частотою від 60 в нічний час, вдень від 70 до 110 уд. за хв.
Тенденція синусового ритму до нормосистолії, зниження частоти в нічний час, з помірним приростом частоти ритму під час фізично-емоційного навантаження.
Інтервали PQ та QT у межах норми.
В нічний час зареєстрована незначна кількість монофокусних поодиноких шлуночкових екстрасистол (1-й клас по Лаону).
Передсердного ектопізму, пароксизмальних та блокадних порушень ритму не зафіксовано.
Протягом доби, незалежно від частоти синусового ритму, реєструється різноамплітудність та поліморфність зубця Т.
На фоні синусової тахікардії реєструється депресія сегмента ST 0.5 мм.
Р.S. зміни ЧСС при добовому моніторуванні:
7.07.15:
14:55:46 ЧСС 102 уд./хв.
15:17:39 ЧСС 90 уд./хв.
15:54:28 ЧСС 109 уд./хв.
17:28:24 ЧСС 81 уд./хв.
20:13:42 ЧСС 79 уд./хв.
21:04:40 ЧСС 75 уд./хв.
8.07.15:
00:11:27 ЧСС 80 уд./хв.
01:01:09 ЧСС 63 уд./хв.
01:49:44 ЧСС 82 уд./хв.
02:02:25 ЧСС 94 уд./хв.
02:14:02 ЧСС 91 уд./хв.
02:14:47 ЧСС 92 уд./хв.
03:17:24 ЧСС 80 уд./хв.
03:37:30 ЧСС 78 уд./хв.
04:31:35 ЧСС 66 уд./хв.
06:02:55 ЧСС 67 уд./хв.
06:08:06 ЧСС 99 уд./хв.
06:13:13 ЧСС 101 уд./хв.
06:30:16 ЧСС 91 уд./хв.
06:51:50 ЧСС 64 уд./хв.
07:20:19 ЧСС 62 уд./хв.
09:40:14 ЧСС 88 уд./хв.

На ЭХОКАРДИОГРАФИИ (от 14.05.2008 г.): Межжелудочковая перегородка несколько уплотнена. Передняя перегородка митрального клапана уплотнена. Выраженная синусовая тахикардия (ЧСС = 115 уд./мин.).

Кальций (от 4.07.2015 г.) — 1,7 ммоль/л (при норме 2,1 — 2,6 ммоль/л).

Теперь ясно откуда взялась дефлормация позвонка Th8… Такие симптомы, как спазмы мышц ног, неуверенность при ходьбе, боль в костях беспокоят давно. На сегодняшний период симптомы стали более выраженными.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (от 4.07.2015):
Глюкоза (норма) — 4,2 ммоль/л (3,9-6,2 ммоль/л)

ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ(автоматический анализатор):
WBC (кількість лейкоцитів) 4,19*10^9/л
LYM% (процентний вміст лімфоцитів) 22,10%
MID% (процентний вміст моноцитів) 13,16%
GRA% (процентний вміст гранулоцитів) 64,74%
RBC (кількість еритроцитів) 4,75*10^12/л
HGB (гемоглобін) 130 г/л
MCHC (середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах) — 357,54 Г/л
MCH (середній вміст гемоглобіну в 1-му еритроциті) 27,39 пг
MCV (середній об’єм еритроцитів) 76,62 fL (дещо знижені, норма 80,0-99,0 fL)
HCT (гематокрит) — 0,36 L/L
PLT (кількість тромбоцитів) 303*10^9/л
КП 0,82
РОЕ 12
Лейкоцитарна формула:
паличноядерні 4%
сегментоядерні 61%
еозинофіли 7% (дещо підвищений, норма 0-5%)
лімфоцити 21%
моноцити 7%

Подскажите, пожалуйста, к какому врачу-специалисту обратиться? О чем говорят симптоматика и данные обследований?

Благодарна за консультацию!

www.health-ua.org

Этиология

Как упоминалось выше, вызвать частое сердцебиение может большое количество факторов, не всегда имеющих отношение к серьёзным заболеваниям. Причины учащённого сердцебиения у взрослого или ребёнка, не имеющих проблем со здоровьем:

• нередко наблюдается учащённое сердцебиение после алкоголя, особенно при приёме его в больших количествах;
• склонность к проявлению нервозного состояния перед важным событием в жизни;
• влияние стрессовых ситуаций в рабочих или домашних условиях;
• выполнение интенсивных физических нагрузок, которые в обычной жизни не характерны для человека;
• работа или длительное время нахождения под влиянием прямых солнечных лучей, а также в плохо проветриваемом помещении;
• приём в больших количествах напитков с высоким содержанием кофеина;
• применение таблеток, побочный эффект которых приводит к возрастанию сердечного ритма;
• нерациональный режим дня, когда человек спит недостаточное количество времени или же страдает от бессонницы;
• при слишком высоком или пониженном кровяном давлении;
• возрастная категория. Наиболее подвержены частому сердцебиению люди пожилого возраста;
• приём большого количества жирных блюд, особенно перед сном, может вызвать учащённое сердцебиение после еды, что, в свою очередь, является причиной бессонницы;
• гормональная активность, например, при месячных или во время климакса, а также нередко возникает при сильном сексуальном возбуждении;
• высота, если человек вынужден работать долгое время на высоте или по другой причине оказывается выше уровня моря, к примеру, при туризме или при занятии спортом, снижается давление и учащается ритм сердца;
• повышенная впечатлительность, от какого-либо действия, процесса или мероприятия. Очень часто возникает у ребёнка.

Патологические причины учащённого сердцебиения:

• широкий спектр инфекций;
• патологии сердца, а также несвоевременное их лечение;
• недостаток в организме витамина С;
• снижение уровня гемоглобина в крови;
• недостаточность кальция;
• нарушение работы эндокринной системы, в случае удаления одной или обеих частей щитовидной железы;
• миокардит;
• внутренние кровоизлияния;
• различные шоковые ситуации – учащение ритма от кровотечений, сильной боли, кислородной недостаточности, острых интоксикаций. Шок приводит к понижению давления, что и вызывает данный симптом;
• онкологические новообразования или другие поражения головного мозга;
• врождённые патологии сердца.

Нередко возникает учащённое сердцебиение при беременности — это обуславливается тем, что в такой период жизни организм женщины переносит множество изменений, влияющих на работу внутренних органов и систем. После рождения ребёнка данный симптом самостоятельно проходит. Лечение беременных женщин проходит под полным присмотром врачей, потому что не все лекарства и таблетки можно принимать в данный период.

Разновидности

Частое сердцебиение, продолжающееся длительное время, имеет следующую классификацию, в зависимости от места локализации:

• предсердное или наджелудочковое – характерно учащённое сокращение предсердий, в то время как желудочки сердца работают в нормальном режиме;
• желудочковое – учащённое сокращение отмечается в желудочках сердца;

В зависимости от сердечного ритма, учащённое сердцебиение бывает:

• синусовым – импульс возникает в определённом узле через одинаковую периодичность;
• аритмичным – наблюдается нарушение нормального ритма, импульсы учащены и отсутствует какая-либо их последовательность.

У маленького ребёнка может возникнуть проксимальный вид частого сердцебиения, для которого характерно внезапное проявление и прекращение периода учащённого ритма.

По клиническому проявлению различают:

• фибрилляцию предсердий – частота сердцебиения достигает до 700 ударов в минуту;
• трепетание предсердий – ритм сердца стабильный и может быть до 350 ударов в минуту;
• фибрилляцию и трепетание желудочков – из-за большой частоты ударов сердце не перегоняет кровь.

Лечение каждого из данных видов назначается индивидуально.

Симптомы

Поскольку продолжающееся длительное время усиленное сердцебиение само по себе является симптомом, обычно у людей также проявляется симптоматика, свойственная тому недугу, который спровоцировал нарушение ритма. Часто наблюдаются такие признаки:

• возрастание частоты пульса;
• интенсивная пульсация сонной артерии;
• появление одышки даже при незначительных физических нагрузках;
• приступы сильного головокружения;
• постоянная тревога;
• неприятные ощущения в грудной клетке и сердце;
• потемнение перед глазами;
• общая слабость организма;
• сухость во рту;
• отёчность нижних конечностей;
• повышение артериального давления;
• кашель без мокроты.

Несмотря на то, что для ребёнка учащённый сердечный ритм вполне нормальное явление, родителям стоит обратиться к врачу, если проявятся следующие симптомы:

• возрастание температуры тела;
• боль в мышцах;
• повышенное потоотделение и дрожь;
• приобретение кожей бледного оттенка;
• нехарактерное дыхание;
• капризность — у грудничков проявляется постоянным плачем;
• рвотные позывы;
• нарушение работы кишечника в виде диареи.

Осложнения

Если своевременно не начать лечение причины, вызвавшей частое сердцебиение, это может вызвать ряд осложнений не только у взрослого, но и у ребёнка:

• возникновение тромбов;
• инфаркт;
• потерю сознания, которое будет продолжаться до того времени, пока не будут оказаны мероприятия неотложной помощи для нормализации ритма и вывода человека из обморочного состояния;
• острая сердечная недостаточность;
• отёчность лёгких;
• сильная потеря в весе;
• внезапная смерть больного.

Для того чтобы не возникло последствий, нужно вовремя лечить основное заболевание.

Диагностика

Для того чтобы определить, почему возникло учащённое сердцебиение, необходимо провести всесторонний осмотр пациента, состоящий из следующих мероприятий:

• измерение частоты пульса – самый простой способ диагностики нарушения нормального сердцебиения. Пульс находят на запястье и шее, после чего засекают одну минуту, и фиксируют количество ударов;
• общий осмотр пациента врачом – позволяет выявить некоторые внешние симптомы, например, бледность, слабость, истощение. В основном такое состояние наблюдается у людей, которые длительное время являются носителями данного симптома;
• прослушивание пациента — для определения шумов в сердце. Кроме этого, во время проведения манипуляции оценивается работа клапанов сердца;
• графическая регистрация сердечного ритма;
• ЭКГ – врач прослеживает движение импульса по сердцу и сокращение миокарда;
• общий и биохимический анализ мочи и крови;
• УЗИ сердца – проводят для выявления различных новообразований.

Лечение

Поскольку многие люди сталкиваются с данной проблемой, врачи часто слышат вопрос о том, что делать при учащённом сердцебиении. Главное — это снизить частоту сердечных импульсов. Если приступ случился дома или на работе, но под рукой не оказалось никаких медикаментов, необходимо принять лежачее положение, постараться успокоиться и избавиться от тесной одежды, задержать ненадолго дыхание, а затем медленно выдохнуть. Лечение при помощи лекарственных препаратов состоит из приёма:

• успокоительных средств;
• таблеток, нормализующих ритм сердца;
• препаратов для ликвидации других симптомов. Лекарства назначаются для каждого больного индивидуально, поскольку признаки и причины возникновения различны;
• медикаменты, улучшающие поток кислорода по организму.

Лечение при помощи хирургического вмешательства происходит только тогда, когда пациент не реагирует на протяжении определённого времени на другие методы терапии. Во время такого лечения человеку вживляют небольшие электроды, которые будут отвечать за частоту ритма.

Профилактика

Для того чтобы ребёнок или взрослый никогда не имел проблем с сердечным ритмом, необходимо:

• вести здоровый образ жизни;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• регулярно выполнять физические нагрузки умеренной интенсивности;
• своевременно лечить любые заболевания, которые могут вызвать проявление данного симптома;
• исключить из рациона кофеин, жирные и солёные блюда, есть продукты с высоким содержанием кальция.

simptomer.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Нормальная частота пульса у взрослого человека Сердцебиение в минуту Аритмия сердца мерцательная Сердцебиение эмбриона Наджелудочковая экстрасистолия что это такое Берут ли в армию с пороком сердца Сердцебиение 85 ударов в минуту это нормально Просыпаюсь ночью от сильного сердцебиения