Суправентрикулярная экстрасистолия

Экстрасистолией называются нарушения нормального сердечного ритма. Суправентрикулярная экстрасистолия – одна из разновидностей проблемы. Характеризуется она возникновением внеочередных сокращений сердца, очаг которых располагается над желудочками – в верхних предсердиях.

Причины суправентрикулярной экстрасистолии

Если говорить простым и понятным языком, суправентрикулярная экстрасистолия – аритмия. От обычного сбоя она отличается только местом расположения очага внеочередных импульсов, но разумеется, самостоятельно ощутить этого больной не может.

Причины проблемы могут быть самыми разнообразными. Притом поражает экстрасистолия и тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, и абсолютно здоровых людей. К списку предрасполагающих к суправентрикулярной экстрасистолии факторов относятся следующие:

• ишемическая болезнь сердца;
• диабет;
• врожденная сердечная недостаточность;
• инфаркт;
• заболевания эндокринной системы;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• злоупотребление никотином и алкоголем;
• нарушения в работе вегетативной нервной системы;
• тиреотоксикоз;
• гормональные сбои;
• кардиомиопатия;
• электролитные нарушения;
• бронхиты;
• интоксикации;
• хроническая гипоксия;
• прием определенных препаратов (мочегонных, гликозидов, антиаритмических);
• анемия;
• проблемы с надпочечниками.

Как распознать частую суправентрикулярную экстрасистолию?

В отличие от большинства других болезней сердечно-сосудистой системы, суправентрикулярная экстрасистолия может протекать бессимптомно. Точнее, определенные признаки проблемы, конечно же, проявляются, но очень часто пациенты не обращают на них внимания.

Диагностировать же суправентрикулярную желудочковую экстрасистолию можно по таким симптомам:

• одышка;
• ощущение нарушений в работе сердца;
• общая слабость и недомогание;
• острая нехватка воздуха;
• головокружения;
• ощущения того, что сердце переворачивается в груди;
• ощущение сердечных ударов, выбивающихся из ритма;
• чувство страха;
• паника;
• боязнь умереть;
• раздражительность;
• бессонница;
• быстрая утомляемость.

Диагностика и лечение суправентрикулярной экстрасистолии

Чтобы избежать возможных негативных последствий заболевания, – а суправентрикулярная экстрасистолия грозит перерасти в сердечную недостаточность или мерцательную аритмию – сразу после появления первых тревожных симптомов желательно обратиться к кардиологу.

Поставить точный диагноз можно будет только после комплексного обследования. Последний в обязательном порядке должен включать в себя анализы мочи и крови, электрофизиологические исследования. Непременно при частой суправентрикулярной экстрасистолии следует сделать ЭКГ. Это поможет заметить даже самые несущественные изменения в сердечном ритме.

Лечение проблемы подбирается индивидуально, но в большинстве случаев предпочтение отдается консервативным методам. Если экстрасистолия одиночна, вылечить ее можно, просто соблюдая здоровый ритм жизни: часто гуляя на свежем воздухе, высыпаясь, не перенапрягаясь. Очень полезной для организма при этом будет специальная диета, полностью исключающая всю жирную, жаренную, пересоленную и чересчур острую пищу. Иногда для борьбы с аритмией применяются специальные препараты.

Хирургическое лечение назначается только тогда, когда все вышеописанные методы оказываются бессильными. Специалистами может проводиться либо открытая операция, либо же радиочастотная абляция. Предпочтительными эти способы лечения являются для молодых пациентов.

womanadvice.ru

Что вызывает появление внеочередных сокращений сердца?

Очень часто возникновение суправентрикулярной экстрасистолии не имеет каких-либо медицинских оснований (идиопатическая форма) и может проявиться в любом возрасте.

Суправентрикулярная экстрасистолия, причины развития которой в большинстве случаев связаны с наличием у пациента заболеваний сердца, также могут быть вызваны влиянием экзогенных факторов на миокард и другими системными заболеваниями. Основными из них являются:

• причины, связанные с наличием сердечных заболеваний любого характера;
• длительный и неконтролируемый прием «сердечных» препаратов (гликозидов и антиаритмических средств) и диуретиков;
• регулярное токсическое действие никотина и алкоголя;
• нарушение водно-солевого баланса, которое проявляется в нарушении соотношения в организме таких элементов как натрий, калий и магний;
• нарушение гормонального фона, вызванного сахарным диабетом, тиреотоксикозом и болезнью надпочечников;
• кислородное голодание хронического характера, которое может быть вызвано ночным апноэ, бронхитом или анемией;
• нарушение регуляции вегетативной нервной системы, которая отвечает за нормальное дыхание, пищеварение и сердцебиение;

Основные виды заболевания

Классификация наджлудочковой экстрасистолии основывается на нескольких признаках:

1. По месту локализации очага: предсердные и атриовентрикулярные экстрасистолы.
2. По их количеству: монотопные (один очаг) и полипотопные (несколько очагов).
3. По частоте возникновения: единичные (менее 5 в минуту), парные (2 экстрасистолы подряд), множественные (более 5 в минуту), групповые (несколько внеочередных экстрасистол подряд).
4. По времени возникновения сокращения отделов сердечной мышцы (предсердий, желудочков и в интервале между их сокращениями): ранние, поздние и средние.

Кроме того, возникновение внеочередных экстрасистол может иметь упорядоченный и неупорядоченный характер, т.е. равномерно чередоваться с нормальными сокращениями миокарда или же проявляться без какой-либо закономерности.

Как проявляется наджелудочковая экстрасистолия?

Большинство пациентов не жалуются на характерные симптомы суправентрикулярной экстрасистолии. Однако многие из них описывают общие симптомы недомогания и сбои сердечного ритма, в частности:

• слабость;
• беспричинные головокружения;
• нарушение ритма, сопровождающееся «переворотами» сердца или наличием ударов не в ритм;
• нехватка кислорода;
• одышка.

Интересно! Почти все люди, имеющие такой диагноз, характеризуют свое состояние следующим образом: «сначала появляется чувство остановки сердца, а после происходит толчок в грудь».

Единичная суправентрикулярная экстрасистолия проявляется в появлении внеочередных ударов миокарда в количестве менее 30 в течение часа. Поэтому она всегда протекает бессимптомно, а диагностируется с помощью дополнительных обследований.

Важно! Данное заболевание часто встречается у детей, однако протекает без выраженной симптоматики. Дети старшего возраста обычно жалуются на повышенную утомляемость, усиление чувства страха, ощущения «переворота» сердца. Кроме того, они становятся более раздражительными.

Способы диагностики заболевания

Диагностика любого вида экстрасистолии, в особенности суправентрикулярной, включает в себя основные и дополнительные исследования.

Основными диагностическими процедурами являются:

• внимательное изучение жалоб пациента, характера проявления и течения заболевания;
• сбор истории болезни пациента и его семьи;
• проведение общего осмотра;
• изучение результатов основных анализов крови (общего и биохимического), а также анализа на гормоны;
• проведение ЭКГ;
• определение показателей суточного мониторирования ЭКГ с помощью портативного аппарата электрокардиографии.

При необходимости суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолия требуют проведения:

• электрофизиологического исследования, которое предполагает стимуляцию миокарда электрическими импульсами с регистрацией данных с помощью ЭГК;
• УЗИ сердца;
• проведение стресс-тестов, т.е. запись электрокардиограммы при выполнении различных физических упражнений.

Комплекс лечебных процедур при подтверждении диагноза

Данное заболевание не нуждается в специфическом лечении при отсутствии жалоб и других сердечных заболеваний у больного. Критерием для назначения медикаментозной терапии (успокоительные и антиаритмические препараты) является ощущение дискомфорта, плохая переносимость болезни пациентом, а также высокая частота появления внеочередных сокращений миокарда.

Важно! Редкая суправентрикулярная экстрасистолия в специфическом лечении не нуждается.

При наличии тяжелых хронических патологий сердца или отсутствии результатов терапии, может возникнуть необходимость хирургического лечения заболевания.

Каждый должен понимать, что лучшим способом предотвращения суправентрикулярной экстрасистолии является ее профилактика. Сбалансированное питание, насыщенное клетчаткой, отсутствие стрессов и вредных привычек, здоровый сон, физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе являются залогом здоровья сердечной мышцы.

infocardio.ru

Симптомы

Симптомы экстрасистолии, независимо от причин возникновения заболевания, не всегда ярко выражены. Чаще всего больные жалуются на:

• Сбои в работе сердца (может возникать ощущение, что сердце будто переворачивается в грудной клетке);
• Слабость, дискомфорт;
• Повышенную потливость;
• «Приливы» жара;
• Нехватку воздуха;
• Раздражительность, чувство страха и тревоги;
• Головокружение. Частые экстрасистолы могут сопровождаться головокружениями. Это происходит в связи с уменьшением объема выброса крови сердечной мышцей и, как следствие, кислородным голоданием в клетках головного мозга.

Экстрасистолия может являться признаком других заболеваний. Например, экстрасистолия при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) бывает вызвана нарушением автономной регуляции сердечной мышцы, повышенной активностью парасимпатической нервной системы, и потому может возникать и при физических нагрузках, и в спокойном состоянии. Сопровождается она именно симптомами расстройства нервной системы, то есть тревогой, страхом, раздражительностью.

Экстрасистолия, возникающая при остеохондрозе, связана с тем, что, при заболевании, между позвоночными дисками происходит сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов.

У беременных женщин тоже достаточно часто фиксируют появление экстрасистол. Обычно экстрасистолии при беременности возникают при переутомлении или анемии, а также если у женщины были проблемы с щитовидной железой, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной системами. Если беременная чувствует себя хорошо и никаких жалоб не предъявляет, то в этом случае лечение не требуется.

Экстрасистолия после еды – тоже не редкость. Она является функциональной и обычно лечения не требует. Такая экстрасистолия связана с парасимпатической нервной системой и возникает, если человек, после употребления пищи, принял горизонтальное положение. После еды частота сердечных сокращений уменьшается, и сердце начинает включать свои компенсаторные возможности. Происходит это как раз за счет лишних, внеочередных ударов сердца.

Органические и функциональные экстрасистолии

Экстрасистолии делятся на органические и функциональные. При органической экстрасистолии, больной, находясь в лежачем положении, чувствует себя лучше, чем в положении стоя. При функциональной же экстрасистолии все наоборот. Причины возникновения экстрасистолии различны и весьма многообразны.

Причины возникновения функциональных экстрасистол:

1. Стрессовые ситуации;
2. Чрезмерное употребление кофеина и алкогольных напитков;
3. Переутомление;
4. Курение;
5. Менструации (у женщин);
6. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
7. ВСД (вегето-сосудистая дистония).

Причины возникновения органических экстрасистол:

1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС – самое частое заболевание, приводящее к сбоям сердечного ритма);
2. Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
3. Инфекционные болезни сердца;
4. Некоторые виды пороков сердца (могут быть приобретенными и врожденными);
5. Заболевания щитовидной железы (такие как тиреотоксикоз).

Наджелудочковая экстрасистолия

Наджелудочковая экстрасистолия – разновидность аритмии, при которой нарушение ритма сердца происходит не в проводящей сердечной системе, а в предсердиях либо в атриовентрикулярной перегородке. В результате подобного нарушения появляются дополнительные сердечные сокращения (они вызываются внеочередными, неполными сокращениями). Этот вид аритмии еще известен как суправентрикулярная экстрасистолия.

Симптомы наджелудочковой экстрасистолии: одышка, ощущение недостатка воздуха, замирание сердца, головокружение.

Классификация наджелудочковых экстрасистолий

По локализации:

• Предсердные (очаг локализуется в области предсердий);
• Атриовентрикулярные (место расположения очага – в перегородке, отделяющей желудочки от предсердий);

 По количеству очагов:

• Один очаг (монотопная экстрасистолия);
• Два или более очагов (политопная экстрасистолия);

По времени возникновения:

• Ранние (образуются при сокращении предсердий);
• Интерполированные (точка локализации – на границе между сокращениями желудочков и предсердий);
• Поздние (могут возникать при сокращении желудочков или при полном расслаблении сердечной мышцы – в период диастолы).

По частоте (в одну минуту):

• Единичные (пять или менее экстрасистол);
• Множественные (больше пяти);
• Групповые (несколько подряд);
• Парные – (по две одновременно).

Желудочковая экстрасистолия

Наиболее распространенная разновидность аритмии – желудочковая экстрасистолия. В данном случае нарушение сердечного ритма образуется в проводящей системе желудочков. Выделяют правожелудочковую экстрасистолию и левожелудочковую.

Причин возникновения желудочковой аритмии достаточно много. К ним относятся заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность (хронический тип), ИБС, перикардиты, артериальная гипертония, миокардиты. Желудочковая экстрасистолия может возникать также при остеохондрозе позвоночника (чаще всего шейном) и при вегето-сосудистой дистонии.

Желудочковая аритмия имеет свою классификацию. Принято выделять 5 классов экстрасистол (они ставятся только после проведения 24-часового наблюдения, по ЭКГ):

• I класс – экстрасистолы не зарегистрированы;
• II класс – за час зафиксировано до 30 монотопных экстрасистол;
• III класс – за час выявлено 30 и более монотопных экстрасистол, независимо от времени суток;
• IV класс – регистрируются не только монотопные экстрасистолы, но и политопные;
• IV «а» класс – на пленке зарегистрированы монотопные, но уже парные экстрасистолы;
• IV «б» класс – есть политопные парные экстрасистолы;
• V класс – на пленке регистрируются групповые политопные желудочковые экстрасистолы. В течение 30 секунд их может быть до пяти подряд.

Желудочковые аритмии I класса относят к физиологическим. Они не опасны для жизни и здоровья пациента. А вот экстрасистолы со II по V класс сопровождаются стойкими нарушениями гемодинамики и могут привести к фибрилляции желудочков и даже к смерти больного.

Разновидности желудочковых экстрасистол

1. Единичная желудочковая экстрасистолия (или, как ее еще называют, редкая) – в течение минуты возникает 5 и менее экстрасистол. Может протекать бессимптомно;
2. Средняя экстрасистола – до 15 в одну минуту;
3. Частая желудочковая экстрасистолия – более 15 экстрасистол в течение минуты.

Чем больше возникает экстрасистол в одну минуту, тем сильнее становится пульс, больной начинает чувствовать себя хуже. А это значит, что если при единичных экстрасистолах лечение не требуется, то при частых – состояние больного значительно ухудшается и лечение ему просто необходимо.

Также выделяют следующие подвиды аритмии:

• Желудочковые аритмии, протекающие доброкачественно. Здесь нет никаких признаков повреждения сердечной мышцы, и практически отсутствует риск внезапной остановки сердца;
• Потенциально злокачественно протекающая экстрасистолия. В этом случае уже присутствуют какие-либо органические поражения сердца и гемодинамические нарушения. Возрастает риск внезапной остановки сердца.
• Аритмия злокачественного типа. В виду серьезных органических поражений сердечной ткани и стойких гемодинамических нарушений имеются многочисленные экстрасистолы. Высокий риск смертности.

Симптомы

Правожелудочковая экстрасистолия по своим клиническим признакам напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса и возникает в правом желудочке, а левожелудочковая – соответственно, наоборот. Симптомы желудочковой экстрасистолии практически ничем не отличаются от предсердной экстрасистолии, если только причиной не является ВСД (может возникать слабость, раздражительность, больной отмечает быструю утомляемость).

Диагностика

Самым популярным и доступным способом диагностики является электрокардиографическое исследование – ЭКГ. Также широко применяются такие методики, как велоэргометрия и тримедил-тест. С их помощью можно определить, связана ли экстрасистолия с физическими нагрузками.

Как выглядит экстрасистолия на ЭКГ?

При появлении у больного жалоб, связанных с работой сердца, его необходимо направить на ЭКГ. Электрокардиограмма поможет выявить все виды экстрасистол. На пленке отразятся преждевременные внеочередные сокращения миокарда при чередовании нормальных, правильных сокращений. Если таких внеочередных сокращений несколько, это будет говорить о двойных или даже групповых экстрасистолах. А если экстрасистолы ранние, они могут наслаиваться на вершину зубца предыдущего комплекса, возможны его деформация и расширение.

Холтеровское мониторирование

Экстрасистолия не всегда может быть выявлена на ЭКГ. Это связано с тем, что данное исследование проводится достаточно быстро (около 5 минут), и единичные экстрасистолы могут просто не попасть на пленку. В этом случае применяют другие виды диагностики. Одной из методик является холтеровское мониторирование. Оно проводится в течение суток, в привычной двигательной активности пациента, после чего врач определяет, произошли ли за это время какие-либо нарушения сердечного ритма и насколько они опасны для жизни больного.

Видео: урок по аритмиям и экстрасистолиям

Лечение

Прежде чем начать лечение, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как аритмия – серьезное заболевание, которое может привести к различным осложнениям. Врач проведет необходимый осмотр, измерит артериальное давление, назначит дополнительные методы обследования и, в случае необходимости, пропишет прием соответствующих препаратов. Запомните: лечение экстрасистолии сердца должен назначать только специалист!

• При функциональной экстрасистолии, лечение, скорее всего, не потребуется. Но в любом случае риск существует. Поэтому больному следует уменьшить употребление кофе, алкогольных напитков и количество выкуриваемых сигарет.
• Если причиной является стресс, то в этом случае достаточным будет назначение успокаивающих капель. Это может быть настойка валерианы, пустырника или боярышника. Также допускается их смешивать (принимают по 40–50 капель 3–4 раз в день). Капли, кроме успокоительного действия, обладают еще и слабым седативным эффектом, что оказывает положительное действие при лечении стрессов.
• При экстрасистолии, возникшей вследствие остеохондроза, необходимо медикаментозное лечение. Это могут быть сосудистые препараты (милдронат или мексидол), препараты, расслабляющие мышцы (миореалаксанты) и обладающие небольшим седативным и успокаивающим действием (сирдалуд). Последние лучше принимать перед сном, так как они могут тормозить реакцию.
• Если причина нарушения ритма сердца – переутомление, в этом случае стоит откорректировать режим дня, больше отдыхать и бывать на свежем воздухе. Не стоит забывать и про сон: оптимальное время сна, в течение которого организм человека отдохнет и подготовится к новому дню, – 8 часов. И при этом лучше ложиться спать до 23:00.
• При органической экстрасистолии, первое, что следует сделать – выяснить, чем она вызвана, и затем уже лечить основное заболевание. Дополнительно нужно будет пройти и соответствующую терапию. Чаще всего, независимо от того, предсердная экстрасистолия это или наджелудочковая, больному назначают бета-блокаторы (эгилок, метопролол, бисопролол). Дозировка назначается врачом строго индивидуально. Во время лечения необходимо следить за пульсом, так как эти препараты урежают частоту сердечных сокращений.
• Бета-блокаторы не назначают больным, у которых обнаружена брадикардия (ЧСС менее 60 ударов в минуту). В этом случае альтернативой послужат такие препараты, как беллатаминал. К тому же при выраженной экстрасистолии, когда состояние больного ухудшается, могут быть назначены противоаритмические препараты – кордарон, амиодарон, дилтиазем, новокаиномид, анаприлин, обзидан и некоторые другие. При приеме медикаментов больному необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача, периодически проходить ЭКГ и холтеровское мониторирование.

При неэффективности консервативной терапии, возможно оперативное вмешательство – установка искусственного водителя ритма. Он предотвратит возникновение аритмии и значительно улучшит качество жизни больного. В случае отсутствия положительной динамики после проведения антиаритмической терапии, больным может быть назначена радиочастотная катетерная аблация.

Видео: терапия тахиаритмий и наджелудочковых экстрасистолий

Народные методы лечения экстрасистолии

Если экстрасистолия не опасна для жизни и не сопровождается гемодинамическими нарушениями, можно попробовать победить болезнь самостоятельно. Например, при приеме мочегонных препаратов из организма больного выводятся калий и магний. В этом случае рекомендуется принимать в пищу продукты, содержащие эти минеральные вещества (но только в случае отсутствия заболевания почек), – курагу, изюм, картофель, бананы, тыкву, шоколад.

Также, для лечения экстрасистолии, можно использовать настой из лекарственных трав. Он обладает кардиотоническим, противоаритмическим, успокоительным и несильным седативным действиями. Его следует принимать по одной столовой ложке 3–4 раза в день. Для этого понадобятся цветки боярышника, мелисса, пустырник, вереск обыкновенный и шишки хмеля. Их нужно смешать в следующих пропорциях:

1. По 5 частей мелиссы и пустырника;
2. 4 части вереска;
3. 3 части боярышника;
4. 2 части хмеля.

Важно!  Перед тем как начать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, потому как многие травы способны вызвать аллергические реакции.

Экстрасистолия у детей

Раньше считалось, что более часто встречаемая форма экстрасистолии у детей – желудочковая. Но сейчас все виды экстрасистол встречаются практически с одинаковой частотой. Связано это с тем фактом, что детский организм растет быстро, и сердце, не справляясь с такой нагрузкой, «включает» компенсаторные функции за счет все тех же внеочередных сокращений. Обычно, как только рост ребенка замедляется, болезнь исчезает сама собой.

Но игнорировать экстрасистолию нельзя: она может являться признаком серьезного заболевания сердца, легких или щитовидной железы. Дети обычно предъявляют те же жалобы, что и взрослые, то есть жалуются на «перебои» в работе сердца, головокружение, слабость. Поэтому, при возникновении подобных симптомов, ребенка необходимо тщательно обследовать.

Если у ребенка была выявлена желудочковая экстрасистолия, то вполне возможно, что лечение здесь и не потребуется. Ребенка обязательно ставят на диспансерный учет и обследуют один раз в год. Это необходимо для того, чтобы не пропустить ухудшение его состояния и появление осложнений.

Медикаментозное лечение экстрасистолии у детей назначается лишь в том случае, если количество экстрасистол за сутки достигает 15000. Тогда назначается метаболическая и антиаритмическая терапия.

Осложнения

При физиологической экстрасистолии, протекающей доброкачественно, без гемодинамических нарушений, редко возникают осложнения. Но если она протекает злокачественно, то осложнения бывают довольно-таки часто. Именно этим и опасна экстрасистолия.

Наиболее частые осложнения при экстрасистолии – фибриляция желудочков или предсердий, пароксизмальная тахикардия. Эти осложнения могут угрожать жизни больного и требуют неотложной, экстренной помощи.

При тяжелой форме экстрасистолии, частота сердечных сокращений может превышать 160 ударов в минуту, результатом чего может стать развитие аритмичного кардиогенного шока и, как следствие, отек легких и остановка сердца.

Экстрасистолия может сопровождаться не только тахикардией, но и брадикардией. Частота сердечных сокращений в этом случае не повышается, а, наоборот, понижается (может насчитываться до 30 сокращений в минуту и меньше). Это не менее опасно для жизни больного, так как при брадикардии нарушается проводимость и велик риск возникновения блокад сердца.

В заключение

При обнаружении симптомов экстрасистолии необходимо незамедлительно обратиться к врачу, и лучше сразу к кардиологу. Не стоит оставлять болезнь без внимания, ведь, неопасная на первый взгляд, она может привести к весьма печальным последствиям. И ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не проконсультировавшись со специалистом, – ни к чему хорошему это не приведет.

Заботьтесь о своем здоровье и берегите себя и своих близких!

sosudinfo.ru

Особенности экстрасистолии

Преждевременное сокращение отдела сердца не всегда замечается пациентом, если провоцирующие факторы к дальнейшему развитию болезни отсутствовали. Но, при возникновении другого сердечного заболевания, аритмия усугубляется, что становится опасным для жизни ребенка и взрослого человека.

Дети не могут выразить свое состояние словами, не подозревают об имеющейся патологии, поэтому в детском возрасте заподозрить наличие болезни сложнее, чем у взрослых. Суправентрикулярный тип экстрасистолии встречается в несколько раз реже, чем желудочковый.

Более подробно о том, что это такое, редкие и частые синусовые, единичные, оиночные суправентрикулярные экстрасистолии, читайте далее.

Классификация

Суправентрикулярная экстрасистолия имеет несколько разновидностей. В основу классификации могут браться источник очага и т.д.

По локализации очага

По локализации очага возбуждения различают:

• синусовое внезапное сокращение, т.е. очаг возбуждения находится в синусно-предсердном узле;
• предсердная патология, при которой возбуждение генерируется в структурах атипической мускулатуры предсердий;
• атриовентрикулярный тип экстрасистолии, зарождающийся в атриовентрикулярном узле, локализующемся в ткани, разделяющей предсердия и желудочки.

По количеству возбуждений

По количеству возбуждений за 1 минуту:

• единичные, если отмечается 1-5 внеплановых сокращений;
• парные, образующиеся 2 импульса с минимальным интервалом времени между собой;
• групповые (отмечаются несколько экстрасистол за короткий промежуток времени);
• множественные, количество которых превышает 5 преждевременных сокращений.

По количеству преждевременных сокращений

По количеству преждевременных сокращений:

• монотопные, если возникающий очаг возбуждения – единственный;
• политопные – очагов генерации нервного импульса несколько.

По организации экстрасистол

По организации экстрасистол:

• организованные (наблюдается закономерность определенного чередования импульсов преждевременных и запланированных);
• неорганизованные (закономерность чередования преждевременных и запланированных по времени импульсов отсутствует).

По времени проявления

По времени проявления:

• ранние, характеризующиеся сокращениями при 1-м этапе сердечного цикла – систоле предсердий;
• средние, возникающие в постсистолический период предсердий, предшествующий систоле желудочков;
• поздние, когда наджелудочковая экстрасистола проявляется в период систолы желудочков.

По симптоматике

Симптоматически суправентрикулярная экстрасистола делится на:

• органическую, во время которой пациент в положении стоя ощущает себя хуже, чем в лежачем состоянии;
• функциональную, характеризующуюся лучшим самочувствием пациента при стоячем положении.

Причины возникновения суправентрикулярной экстрасистолии

Суправентрикулярная экстрасистолия – заболевание не редкое, иногда не имеющее причин возникновения и, особенно в детском возрасте, заметных проявлений. В большей половине случаев наджелудочковая экстрасистолия регистрируется при:

1. Патологиях сердца:
   • миокардите – воспалении мускулатуры сердца (миокарда);
   • ишемической болезни сердца, при котором орган кровообращения страдает от кислородного голодания в период нарушения кровотока в самом сердце;
   • повреждение сердечной мышцы не воспалительного и сосудистого характера (кардиомиопатия);
   • образующийся рубец из соединительной ткани после острого инфаркта миокарда;
   • сердечная недостаточность, когда главный орган кровообращения не в состоянии полностью выполнять свои функции;
   • пороках сердца любой этиологии.
2. Приеме некоторых лекарственных средств в условиях бесконтрольного применения или сроках применения, превышающих указанные врачом или в инструкции к препарату. В качестве лекарственных препаратов подобный эффект достигается приемом:
   • лекарств, нормализующих сбой сердечного ритма;
   • диуретиков, повышающих секрецию и вывод мочи;
   • сердечных гликозидов, направленных на повышение работоспособности миокарда в условиях снижения общей нагрузки на орган.
3. Изменении кислотно-щелочного баланса при смещении нормы содержания ионов щелочных и щелочноземельных металлов (К⁺, Са²⁺, Na⁺ и др.).
4. Токсическом воздействии некоторых ядов, в том числе никотина и спирта.
5. Отклонениях в функционировании автономной нервной системы.
6. Повторяющихся состояниях гипоксии, возникающей в результате апноэ (ночной остановки дыхания), малокровия, воспаления бронхов.
7. Заболеваниях со стороны эндокринной системы:
   • избыточном выделении тиреоидных гормонов в кровь щитовидной железой и разрушающем их действии по отношению к клеткам (состояние тиреотоксикоза);
   • нарушении функционирования надпочечников;
   • сахарном диабете, влекущем отклонения концентрации глюкозы в крови.
   • Отсутствии видимых причин (идиопатическая причина).

Симптомы патологии

Не всегда удается распознать вовремя заболевание по причине его низкого проявления признаками. Когда появляются симптомы, заболевание переходит в следующий этап, лечить который приходится дольше и сложнее. Обычно у пациентов обнаруживаются следующие симптомы:

• сердце работает с перебоями, иногда возникает ощущение, что оно «выскакивает из груди»;
• недомогание, ощущение дискомфорта;
• чрезмерное потоотделение;
• повышенная раздражительность;
• тревога, боязнь смерти;
• кружения в голове;
• кислородное голодание (не хватает воздуха).

Суправентрикулярная экстрасистолия нередко является сопровождением другого сердечного или соматического заболевания. Вегето-сосудистая дистония характеризуется повышением иннервации сердца парасимпатическим отделом автономной нервной системы, не зависящим от степени физических нагрузок и сопровождается вышеописанными симптомами. При обследовании на электрокардиограмме выявляется наджелудочковая экстрасистолия.

Заболевание сопровождает и остеохондроз верхних отделов позвоночника, при этом происходит ущемление кровеносных сосудов и недостаточное кровоснабжение сердца и других органов.

Внеочередные удары сердца – параметр компенсации работы парасимпатической системы, направленной на ослабление работы сердца после приема пищи.

Диагностика

Чаще всего заболевание можно выявить с помощью электрокардиограммы. Это доступный для всех клиник метод, получивший наибольшее распространение. В отдельных случаях, когда требуется выяснить зависимость возникновения экстрасистолии от физической активности, прибегают к замеру показателей ЭКГ после выполнения физической нагрузки пациента на велотренажере, а также выполнения тримедил-теста.

Врач также осуществляет сбор данных для анамнеза, измеряет пульс и систолическое давление, прослушивает работу сердца фонендоскопом.

О том, какого лечения требует частая и редкая суправентрикулярная экстрасистолия, читайте ниже.

Лечение

Если у пациента с выявленной на ЭКГ наджелудочковой экстрасистолой отсутствуют жалобы, то схема лечения, как правило, не составляется. Рекомендуется избегать провоцирующих факторов для дальнейшего усугубления ситуации и вести здоровый образ жизни. При появлении жалоб врач- кардиолог или терапевт подсчитывает число внезапных сокращений для определения типа заболевания согласно указанной классификации и выбирает способ лечения для больного. Не требуют лечения только одиночные систолы.

Интересно и в доступной форме о лечении и профилактике экстрасистолии расскажет видеосюжет ниже:

Терапевтическое

Если состояние больного не представляет опасности, врач рекомендует принимать релаксанты и придерживаться некоторых рекомендаций:

• нормализовать питание, устранив из рациона копчености, солености, сладости и пр.;
• избавиться от вредных привычек, если это представляется маловозможным, то следует уменьшить их вредное влияние;
• научиться быстро выходить из психоэмоциональных стрессов;
• исключить прием пищи в поздние, вечерние часы;
• соблюдать рекомендованное количество часов, отведенных на сон;
• чаще совершать прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозное

Прием лекарственных препаратов назначается в зависимости от выявленных патологий. Самостоятельная экстрасистолия лечится Кордароном, Анаприлином и их аналогами под контролем доктора.

Симптомы экстрасистолии устраняются при лечении сопутствующего заболевания. Если причина кроется в остеохондрозе, врач назначает средства для расслабления мышц и лечения сосудов (Мексидол, Милдронат). Не исключается рекомендация по приему β-блокаторов (Эгилок и др.).

Оперативное лечение

К оперативному вмешательству прибегают при не достижении лечебного эффекта медикаментозным способом. Больному назначается катетерная аблация или замена водителя ритма (синусно-предсердный или атриовентрикулярный узел) на искусственный аналог.

Народная медицина

Экстрасистолия лечится настоем трав из смеси цветков боярышника, шишек хмеля и вегетативных частей вереска, пустырника и мелиссы. Перед употреблением настоя консультируются с доктором.

Профилактика

Профилактика возникновения патологии имеет общий характер: соблюдение здорового образа жизни и избегание действия провоцирующих факторов.

Осложнения

Несвоевременно начатое лечение выраженной формы болезни приводит к:

• частой тахикардии,
• возникновению патологии в структуре предсердий и
• развитию сердечной недостаточности хронического типа.

Прогноз

Профилактические и лечебные мероприятия для устранения экстрасистолии заканчиваются успешно. Прогноз при заболевании в условиях своевременного лечения благоприятный. Летальных исходов при этом диагнозе не зарегистрировано.

В следующем видеосюжете Елены Малышевой содержится еще больше полезной информации по вопросу суправентрикулярной и других типов экстрасистолий:

gidmed.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Народные средства от аритмии сердца Для сердца лекарства Нормальное сердцебиение Синусовая тахиаритмия Что пить при аритмии сердца лекарства Частое сердцебиение Дыхательная гимнастика при аритмии сердца Дыхательная аритмия