Что такое атеросклероз сосудов головного мозга


Àòåðîñêëåðîç ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà – õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, îäíà èç íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ ôîðì àòåðîñêëåðîçà, ïðè êîòîðîì â ñòåíêàõ àðòåðèé ãîëîâíîãî ìîçãà îòêëàäûâàþòñÿ ëèïèäíûå áëÿøêè ñ ïîñëåäóþùèì çàìåùåíèåì èõ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíüþ. Ðàçðàñòàÿñü, áëÿøêè ñóæàþò ïðîñâåò ñîñóäîâ, ïðèâîäÿ ê íàðóøåíèþ ïèòàíèÿ ìîçãîâîé òêàíè.

×àùå âñåãî àòåðîñêëåðîç ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà âñòðå÷àåòñÿ ó ëèö ñðåäíåãî è ïîæèëîãî âîçðàñòà: ó ìóæ÷èí ïîñëå 50 ëåò è ó æåíùèí ïîñëå 60 ëåò.

Ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà

Îñíîâíàÿ ïðè÷èíà ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà – íàðóøåíèå ëèïèäíîãî (æèðîâîãî) îáìåíà, â ðåçóëüòàòå ÷åãî õîëåñòåðèí íà÷èíàåò ïðîíèêàòü â ñòåíêó ñîñóäîâ, îáðàçîâûâàÿ àòåðîñêëåðîòè÷åñêèå áëÿøêè.

Ôàêòîðû ðèñêà àòåðîñêëåðîçà ãîëîâíîãî ìîçãà òàêèå æå, êàê è ïðè ëþáîé äðóãîé ôîðìå àòåðîñêëåðîçà:

  • êóðåíèå;
  • îæèðåíèå;
  • àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ;
  • ìàëîïîäâèæíûé îáðàç æèçíè;
  • ñàõàðíûé äèàáåò;
  • çëîóïîòðåáëåíèå àëêîãîëåì;
  • ïîâûøåííàÿ ñâåðòûâàåìîñòü êðîâè;
  • íàñëåäñòâåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü;
  • ÷àñòûå ñòðåññîâûå ñèòóàöèè.

Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà, ñèìïòîìû àòåðîñêëåðîçà ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà

Àòåðîñêëåðîç ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå ïðîãðåññèðóþùåé õðîíè÷åñêîé ìîçãîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè, òðàíçèòîðíûõ íàðóøåíèé ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ èëè èíñóëüòà.

Îñíîâíîå ïðîÿâëåíèå ïðîãðåññèðóþùåé ìîçãîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè – ïñèõè÷åñêèå íàðóøåíèÿ. Ïðè ýòîì ìîæíî óñëîâíî âûäåëèòü 3 ïåðèîäà:

  • íà÷àëüíûé;
  • âûðàæåííûõ êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé;
  • ïåðèîä äåìåíöèè.

Íà÷àëüíûé ýòàï çàáîëåâàíèÿ

Íà íà÷àëüíîì ýòàïå ðàçâèòèÿ ñîñóäèñòîé ìîçãîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè ïîÿâëÿþòñÿ àñòåíîïîäîáíûå, íåâðîçîïîäîáíûå è ïñèõîïàòîïîäîáíûå íàðóøåíèÿ.

Àñòåíîïîäîáíûå íàðóøåíèÿ – áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü, ïëîõàÿ çàïîìèíàåìîñòü, ñíèæåíèå òðóäîñïîñîáíîñòè, ñëîæíîñòè ñ êîíöåíòðàöèåé âíèìàíèÿ, òðóäíîñòè â ïåðåêëþ÷åíèè ñ îäíîãî âèäà äåÿòåëüíîñòè íà äðóãîé. Áîëüíûõ òàêæå áåñïîêîèò îáùàÿ ñëàáîñòü, ãîëîâíûå áîëè, ïðèñòóïû ãîëîâîêðóæåíèÿ, îùóùåíèå òÿæåñòè, äàâëåíèÿ â îáëàñòè ãîëîâû, ìîæåò âîçíèêàòü îùóùåíèå ïîëçàíüÿ ìóðàøåê ïî òåëó. Íà íà÷àëüíûõ ýòàïàõ çàáîëåâàíèÿ ñëîæíî ëèøü çàïîìíèòü íîâóþ èíôîðìàöèþ, íî ïîñòåïåííî ïîÿâëÿþòñÿ ïðîáëåìû è ñ âîñïðîèçâåäåíèåì ðàíåå çàïîìíåííîé èíôîðìàöèè. Ïî ìåðå ïðîãðåññèðîâàíèÿ çàáîëåâàíèÿ ïàìÿòü óõóäøàåòñÿ, îñîáåííî ñëîæíî ñòàíîâèòñÿ çàïîìèíàòü èìåíà, öèôðû.


Íåâðîçîïîäîáíûå ïðîÿâëåíèÿ – äåïðåññèâíûå ñèìïòîìû (ñíèæåííîå íàñòðîåíèå, îòñóòñòâèå ñòðåìëåíèÿ ê êàêîìó-ëèáî âèäó äåÿòåëüíîñòè, çàòîðìîæåííîñòü), ïëàêñèâîñòü. Ó íåêîòîðûõ áîëüíûõ íàîáîðîò ïîÿâëÿåòñÿ íåìîòèâèðîâàííàÿ ýéôîðèÿ.

Ïñèõîïàòîïîäîáíûå ïðîÿâëåíèÿ – âñïûëü÷èâîñòü, çëîáíîñòü, èñòåðè÷åñêèå ðåàêöèè. Ïðè íàëè÷èè ïñèõîïàòîïîäîáíûõ ÷åðò (èñòåðè÷íîñòè, çàöèêëåííîñòè è äð.) âîçìîæíî èõ çàîñòðåíèå. Òàêæå ïîÿâëÿþòñÿ òàêèå ÷åðòû, êàê ñêóïîñòü, ìåëî÷íîñòü, âîð÷ëèâîñòü, íåðÿøëèâîñòü. Êðóã èíòåðåñîâ ïîñòåïåííî ñóæèâàåòñÿ äî ñâîèõ ñîáñòâåííûõ ïîòðåáíîñòåé, îñîáåííî ôèçèîëîãè÷åñêèõ (ïîåñòü, ïîñïàòü).

Ïåðèîä âûðàæåííûõ êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé

Ýòîò ïåðèîä õàðàêòåðèçóåòñÿ òðåâîæíî-áðåäîâûìè, òðåâîæíî-èïîõîíäðè÷åñêèìè è òðåâîæíî-äåïðåññèâíûìè ñèíäðîìàìè, àòåðîñêëåðîòè÷åñêîé ýíöåôàëîïàòèåé.

Òàêèå áîëüíûå òðåâîæíûå, îçàáî÷åíû ñâîèìè æàëîáàìè è èìåþùèìèñÿ (äàæå íåñóùåñòâåííûìè) çàáîëåâàíèÿìè, íå óâåðåíû â ñâîèõ ñèëàõ. ×àñòî òàêèå ïàöèåíòû íà÷èíàþò «ïîäîçðåâàòü» ó ñåáÿ ñèìïòîìû ðàêà, ïîñåùàþò ðàçëè÷íûõ âðà÷åé, ÷òîáû òå ïîäòâåðäèëè ýòîò äèàãíîç. Õîòÿ íà ñàìîì äåëå ïîäîáíîé ïàòîëîãèè ó íèõ íåò.

Ó áîëüíûõ íà ýòîé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ ìîãóò ïðèñîåäèíÿòüñÿ áðåäîâûå âêëþ÷åíèÿ. Îñîáåííî õàðàêòåðåí áðåä óùåðáà («ñîñåäè, ðîäíûå ïîñòîÿííî ÷òî-òî êðàäóò»), ïðåñëåäîâàíèÿ, âîçäåéñòâèÿ («ñîñåäè ÷òî-òî ïîäñûïàþò, æåëàþò ñìåðòè»).

Áîëüíûå òàêæå æàëóþòñÿ íà ðàçëè÷íûå íåïðèðîäíûå îùóùåíèÿ ïî òåëó: «ïå÷åò çàòûëîê», «ïîêàëûâàþò íîãè».


Ïåðèîä äåìåíöèè (ñëàáîóìèÿ)

Áîëüíûå íà ýòîé ñòàäèè ïðàêòè÷åñêè íå ñïîñîáíû ê çàïîìèíàíèþ íîâîé èíôîðìàöèè, õîòÿ ïàìÿòü íà ñîáûòèÿ ïðîøëîãî îòíîñèòåëüíî ñîõðàíåíà. Ïîëíîñòüþ óòðà÷èâàåòñÿ êðèòè÷åñêàÿ îöåíêà ñâîåãî ïîâåäåíèÿ. Áîëüíûì ñëîæíî îáñëóæèòü ñåáÿ. Îíè ìîãóò îñòàâèòü âêëþ÷åííûìè ãàç, âîäó, ýëåêòðè÷åñòâî è óéòè ãóëÿòü. Ïîÿâëÿåòñÿ íåàêêóðàòíîñòü ñ ìî÷åèñïóñêàíèåì, èñïðàæíåíèÿìè. Áîëüíûå äåçîðèåíòèðîâàíû âî âðåìåíè è ìåñòå (íå çíàþò, êàêîé ñåãîäíÿ ãîä, ãäå îíè íàõîäÿòñÿ). Òàêèå áîëüíûå ñëîâíî âîçâðàùàþòñÿ â ïðîøëîå (ñ÷èòàþò, ÷òî èì 35 ëåò, à íå 70). Îíè òðåáóþò ïîñòîÿííîãî ïðèñìîòðà è óõîäà.

Òðàíçèòîðíûå èøåìè÷åñêèå àòàêè ïðîÿâëÿþòñÿ â âèäå ïðåõîäÿùèõ ïàðåçîâ ðàçëè÷íûõ ó÷àñòêîâ òåëà, íàðóøåíèÿ â íèõ ÷óâñòâèòåëüíîñòè, ðå÷åâûõ ðàññòðîéñòâ, çðèòåëüíûõ ðàññòðîéñòâ (âûïàäåíèÿ ïîëåé çðåíèÿ).

Ìîæåò òàêæå íàáëþäàòüñÿ îñòðîå íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ â âèäå èíñóëüòîâ ñ ñîîòâåòñòâóþùåé ñèìïòîìàòèêîé.

Äèàãíîñòèêà àòåðîñêëåðîçà ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà

Çàïîäîçðèòü äàííîå çàáîëåâàíèå ìîæíî ïî õàðàêòåðíîé êëèíè÷åñêîé êàðòèíå, âîçðàñòó ïàöèåíòà.

Ïðè ïîäîçðåíèè íà öåðåáðàëüíûé àòåðîñêëåðîç áîëüíîãî îáÿçàòåëüíî äîëæåí îáñëåäîâàòü íåâðîëîã, îí æå è íàçíà÷àåò íåîáõîäèìûå äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ.

Óëüòðàçâóêîâîå äóïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå âíå÷åðåïíûõ ñîñóäîâ ïîìîæåò îöåíèòü èõ ñîñòîÿíèå, íàëè÷èå àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ áëÿøåê, ñóæåíèé.

Îöåíèòü ñîñòîÿíèå âíóòðè÷åðåïíûõ àðòåðèé ïîìîæåò òðàíñêðàíèàëüíàÿ äîïëåðîãðàôèÿ.

Òàêæå ìîãóò íàçíà÷àòü ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíóþ òîìîãðàôèþ ãîëîâíîãî ìîçãà, àíãèîãðàôèþ ðàçëè÷íûõ ñîñóäîâ.

Îñëîæíåíèÿ àòåðîñêëåðîçà ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà


×àñòûå îñëîæíåíèÿ äàííîãî çàáîëåâàíèÿ – òðàíçèòîðíûå èøåìè÷åñêèå àòàêè è èíñóëüòû.

Äåìåíöèÿ – íå ìåíåå îïàñíîå çàáîëåâàíèå, ïîñëåäñòâèå àòåðîñêëåðîçà ãîëîâíîãî ìîçãà. Âåäü ïðè äåìåíöèè áîëüíîé óòðà÷èâàåò êðèòèêó, ôàêòè÷åñêè òåðÿåò ÷åëîâå÷åñêîå ïîäîáèå.

Ëå÷åíèå àòåðîñêëåðîçà ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà

Äëÿ ýôôåêòèâíîãî ëå÷åíèÿ àòåðîñêëåðîçà ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà íåîáõîäèìî, â ïåðâóþ î÷åðåäü, ìàêñèìàëüíî ñíèçèòü âîçäåéñòâèå èìåþùèõñÿ ôàêòîðîâ ðèñêà. Íóæíî áðîñèòü êóðèòü, îãðàíè÷èòü óïîòðåáëåíèå ïðîäóêòîâ, áîãàòûõ õîëåñòåðèíîì (æèðíûõ ñîðòîâ ìÿñà, ñëèâîê), íîðìàëèçîâàòü óðîâåíü ñàõàðà êðîâè è àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå.

 ëå÷åíèè äàííîãî çàáîëåâàíèÿ èñïîëüçóþò ìåäèêàìåíòîçíûå è õèðóðãè÷åñêèå ìåòîäû.

Åñëè ïðè óëüòðàçâóêîâîì èññëåäîâàíèè îáíàðóæèëè íàëè÷èå ñóæåíèÿ (áîëåå 70%) â ìîçãîâîé àðòåðèè, íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ ñîñóäèñòîãî õèðóðãà ñ ïîñëåäóþùèì ðåøåíèåì âîïðîñà îá îïåðàòèâíîì âìåøàòåëüñòâå íà ñîñóäå. Ñàìûé ðàñïðîñòðàíåííûé ìåòîä äëÿ ýòîãî — êàðîòèäíàÿ ýíäàðòåðýêòîìèÿ.  õîäå äàííîé îïåðàöèè ðàññåêàþò ñòåíêó ïîðàæåííîãî ñîñóäà, óäàëÿþò áëÿøêó (òðîìá), à çàòåì ïðè ïîìîùè øâîâ âîññòàíàâëèâàþò ñòåíêó ñîñóäà.

Ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå çàêëþ÷àåòñÿ â ïðèìåíåíèè ñèìïòîìàòè÷åñêèõ ñðåäñòâ.

  • Ïðè íàëè÷èè ñèìïòîìîâ äåïðåññèè íàçíà÷àþò àíòèäåïðåññàíòû (àìèòðèïòèëèí).
  • Ïðè ïîÿâëåíèè òðåâîæíîñòè, íàçíà÷àþò òðàíêâèëèçàòîðû (äèàçåïàì, ôåíàçåïàì).
  • Òàêæå ïðèìåíÿþò âèòàìèííûå, ñîñóäèñòûå ïðåïàðàòû.

Ïðîôèëàêòèêà àòåðîñêëåðîçà ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà

×òîáû ïðåäóïðåäèòü ðàçâèòèå äàííîãî çàáîëåâàíèÿ, íóæíî ïðèäåðæèâàòüñÿ äèåòû, áîãàòîé îâîùàìè è ôðóêòàìè.

Íåîáõîäèìî òùàòåëüíî ñëåäèòü çà ñâîèì çäîðîâüåì, ïîääåðæèâàòü îïòèìàëüíûé âåñ, îòêàçàòüñÿ îò âðåäíûõ ïðèâû÷åê.

Çäîðîâûé îáðàç æèçíè, äîñòàòî÷íàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü – è ãîâîðèòü îá àòåðîñêëåðîçå ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà íå ïðèäåòñÿ.

comp-doctor.ru

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга проводится в комплексе, включающем в себя патогенетические и симптоматические терапевтические методики и коррекцию поведенческих факторов риска. Пациентам, страдающим церебральным атеросклерозом, настоятельно рекомендуется в корне пересмотреть свой рацион питания, постоянно поддерживать артериальное давление в пределах нормы, а также контролировать уровень холестерина и глюкозы в крови. В обязательном порядке следует отказаться от вредных привычек (курения и потребления спиртных напитков), нормализовать вес, максимально снизить нервно-психическое напряжение, упорядочить режим труда и отдыха, и обеспечить регулярную адекватную физическую нагрузку.


Медикаментозное лечение церебрального атеросклероза направлено на улучшение кровоснабжения мозговых сосудов, нормализацию липидного обмена и реологических показателей крови, уменьшение атеросклеротических бляшек, замедление развития патологического процесса и коррекцию сопутствующих заболеваний.

Патогенетическая терапия

Медикаментозная оптимизация кровообращения

Для коррекции нарушений, возникающих в микроциркуляторном русле, пациентам рекомендуется прием вазоактивных препаратов, влияющих на сосудистое кровообращение. В данную группу медикаментозных средств входят блокаторы кальциевых каналов (нимодипин, циннаризин, флунаризин), ингибиторы фосфодиэстеразы (пентоксифиллин, теофиллин, винпоцетин) и α-адреноблокаторы (нитроглицерин). Неплохо себя зарекомендовал препарат разнонаправленного действия, Танакан, улучшающий микроциркуляцию и стимулирующий нейрональные метаболические механизмы.

Антитромбоцитарная (антиагрегатная) терапия

Антитромбоцитарная терапия – это патогенетически обоснованный метод лечения, направленный на коррекцию и профилактику атеротромбоза. В настоящий момент в клинической практике используется 3 группы антитромбоцитарных препаратов: средства, содержащие аспирин, ингибиторы циклооксигеназы и тиенопиридины.


Наиболее популярным лекарственным средством, использующимся в профилактике и лечении цереброваскулярных патологий, является ацетилсалициловая кислота, снижающая склонность тромбоцитов к агрегации, подавляющая образование тромбина и оказывающая ингибирующее влияние на образование фибрина.

При приеме аспирина в комплексе с другим препаратом антитромбоцитарного ряда, клопидогрелем, характеризующимся альтернативным механизмом подавления тромбоцитов, эффективность лечения существенно увеличивается, а также решается множество проблем, связанных с резистенстностью пациентов к аспирину.

Гиполипидемическая терапия

Применение гиполтипидемических препаратов, стабилизирующих структуру атеросклеротических бляшек, значительно замедляет прогрессирование церебрального атеросклероза и снижает частоту острых преходящих нарушений мозгового кровообращения. Наибольшей гипохолистеринемической активностью обладают статины, нормализующие нарушенную функцию эндотелия. Они оказывают положительное влияние на пролиферацию гладкомышечных клеток артерий и обладают противовоспалительным, антитромбогенным и антиишемическим эффектом. Чаще всего пациентам назначают симвастатин и аторвастатин, с наиболее выраженным гипотриглицеридемическим действием.


В качестве дополнительных препаратов показано использование секвестрантов желчных кислот, применяющихся в комплексе со статинами для дальнейшего снижения уровня холестерина.

Первый гиполипидемический препарат, никотиновая кислота, способная снижать уровень ЛПНП, имеет ряд побочных эффектов, менее эффективна и обладает более высокой токсичностью.

Более действенными гипотриглицеридемическими препаратами являются производные фибриковой кислоты (фибраты). Как правило, они используются в качестве средств комбинированной терапии. К нежелательным побочным эффектам относят повышение концентрации желчи и риск развития желчнокаменной болезни.

Гипотензивная терапия

Немаловажное значение в предупреждении и стабилизации проявлений недостаточности мозгового кровообращения уделяется поддержанию адекватного артериального давления (на уровне 140/80 мм рт. ст.). При лечении церебрального атеросклероза в качестве антигипертензивных медикаментозных средств используют антагонисты рецепторов ангиотензина (ангиоканд, валсортан, ибертан и др.) и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (эналаприл, цилазаприл, каптоприл и пр.). При приеме препаратов данной группы, помимо нормализации артериального давления, улучшаются когнитивные функции мозга.


Антиоксидантная терапия

По мере прогрессирования патологического процесса отмечается снижение антиоксидантных свойств плазмы. Поэтому при лечении атеросклероза сосудов головного мозга пациентам назначают витамин Е, аскорбиновую кислоту, препараты йода, актовегин, этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Препараты комбинированного действия

В данную группу входят препараты, нормализующие венозный отток, реологические свойства крови и микроциркуляцию. К наиболее распространенным лекарственным средствам относят экстракт листьев гинко билоба, дигидроэргокриптин, кавинтон, пирацетам и циннаризин.

Симптоматическая терапия

В качестве медикаментозных средств для симптоматического лечения атеросклероза сосудов головного мозга используются антидепрессанты (амитриптиллин), психотропные средства (галопиридол) и транквилизаторы (диазепам, феназепам). При развитии синдрома сосудистой деменции пациентам рекомендуется прием ингибиторов холинестеразы, влияющих на обмен нейротрансмиттерных систем головного мозга.

Хирургическое лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Пациентам с гемодинамически значимым окклюзионно-стенозирующим поражением магистральных артерий головного мозга рекомендуется оперативное вмешательство (стентирование артерий, чрескожная транслюминальная ангиопластика, шунтирование и протезирование сосудов, каротидная эндартерэктомия). Чаще всего хирургической коррекции подвергаются внутренние сонные артерии. Показанием к проведению операции является наличие рыхлой атеросклеротической бляшки или перекрытие более 70% просвета сосуда.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы воздействия включают в себя специальную лечебную гимнастику, адекватную физическую и интеллектуальную нагрузку, рациональную психотерапию и посильное участие пациента в социальной жизни.


  • Дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающаяся неспособностью к длительным нагрузкам, перепадами настроения и метеолабильностью;
  • Психопатические изменения личности;
  • Эпилептические припадки;
  • Мозговой (ишемический) инсульт.

При атеросклерозе сосудов головного мозга рекомендуется свести к минимуму потребление жирных, мясных и молочных блюд, соли, копченостей, яиц, шоколада, какао, крепкого кофе и чая. К противопоказанным продуктам относят крепкие мясные, грибные и рыбные бульоны, субпродукты, жирные и соленые сыры, консервы, жирные сорта рыб, рыбью икру, кремовые изделия, сдобную выпечку, острые и соленые закуски, а также щавель, шпинат, редьку и редис.

В дневной рацион пациента должны входить овощи (лук, чеснок, картофель, капуста, морковь, бобовые, баклажаны), зелень, ягоды и фрукты, растительное масло (подсолнечное, оливковое, соевое, кукурузное), морепродукты и нежирное мясо птицы, мед (при сахарном диабете не более чайной ложки), простокваша, кефир, нежирный творог, пшеничные отруби, грецкие орехи (1-2 шт. в сутки), морская капуста.

Пищу предпочтительнее отваривать или готовить на пару. Для предотвращения сгущения крови следует сбалансировать питьевой режим (до 1,5 литров воды в сутки). Калорийность суточного рациона должна составлять 2000-2500 калорий.

Для предотвращения развития церебрального атеросклероза следует неукоснительно соблюдать врачебные рекомендации, включающие в себя:

  • постоянный и курсовой прием лекарственных препаратов;
  • отказ от курения и потребления алкогольных напитков;
  • регулярный контроль веса и артериального давления;
  • соблюдение низкокалорийной диеты;
  • потребление в пищу продуктов, богатых витаминами;
  • выполнение специальных оздоровительных упражнений;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Пациентам, страдающим нарушениями памяти, рекомендуется составлять план мероприятий на день, а также записывать всю необходимую информацию и поддерживать интеллектуальную активность (слушать музыку и интересующие радиопередачи, читать, смотреть телетрансляции, заучивать стихотворения, общаться с родными и близкими). Таким больным необходимо как можно дольше вести независимый образ жизни, выполнять посильную работу по дому и сохранять двигательную активность. Во избежание падения пользоваться дополнительными средствами опоры и соблюдать меры предосторожности (принимать душ в сидячем положении, носить удобную нескользкую обувь, использовать специальные ручки и поручни в ванной и в туалете и пр.).

Церебральный атеросклероз – это хроническая патология, для которой характерно весьма длительное течение. Активное лечение на ранних стадиях заболевания приводит к улучшению состояния пациента и задержке развития патологического процесса. При острых расстройствах мозгового кровообращения и обширном поражении тканей мозга прогноз крайне неблагоприятен.

bezboleznej.ru

Атеросклероз сосудов головного мозга – описание

Атеросклероз — самое распространенное хроническое заболевание, поражающее кровеносные сосуды, в частности, эластичные и эластично-мышечные артерии сердца, головного мозга и других органов с формированием на их внутренней поверхности жировых, наичаще холестериновых отложений в виде атероматозных (от лат. “atero” – каша) бляшек с последующим разрастанием в них плотной соединительной ткани (склерозированием) и пропитыванием солями кальция (известкованием).

Вследствие просвет артерий постепенно уменьшается или облитерируется, т.е. вовсе исчезает, что приводит к нарастающей недостаточности кровоснабжения тканей органа, питающихся от артерии. Возможны полные закупорки (окклюзии) просвета сосудов содержимым бляшек в сочетании с тромбами, что ведет к некрозу (инфаркту) тканей или гангрене органа или части тела.

В проведенных исследованиях встречается возможность полного обратного рассасывания холестериновой инфильтрации сосудов, что свидетельствует о вероятности излечения атеросклероза на ранних стадиях его развития. Появление атеросклеротических бляшек обнаруживаются уже у молодых людей в 20 лет, но наибольшая популярность недуг отмечается у лиц в зрелом возрасте – 50-60 лет, причем чаще у мужчин; у женщин патология чаще отмечается после 60 лет.

Высокая распространенность заболевания у населения ассоциирует с проявлением старения организма. Медленно нарастающей закупорке проявления данного заболевания определяет степень недостаточного кровоснабжения мозга. При быстрой закупорке просвета артерий тромбом или содержимым распавшейся жировой (холестериновой) бляшки происходит образование очагов омертвения головного мозга.

Своевременное лечение сужения сосудов головного мозга является залогом победы над этой болезнью. Атеросклероз является весьма частым заболеванием. Оно представляет собой очаговое разрастание на стенках артерий соединительной ткани, сопровождается жировой инфильтрацией.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга имеют разную степень проявления, зависящую от того, как сильно повреждены кровеносные сосуды. Они проявляются также нарушением деятельности нервной системы. Возрастает риск психических расстройств и инсульта. Последствием атеросклероза сосудов головного мозга может стать внутричерепное кровотечение.

Различают три стадии атеросклероза сосудов головного мозга:

  1. Первая стадия заболевания проявляется нарушением памяти, внимания, общей слабостью, явления временные — после отдыха и смены обстановки проходят, на профессиональных качествах не отражаются.
  2. К второй стадии головные боли носят затяжной характер, часто сопровождаются головокружениями, появляется слабость, раздражительность, память страдает все больше, причем давнее помнится с большей отчетливостью, а недавние события забываются.
  3. В третьей стадии память ухудшается еще больше, больные подолгу не могут вспомнить главные даты своей жизни или истории, профессионально полностью не пригодны. Проявления сосудистого склероза достигают своей вершины в виде инсультов, инфарктов, слабоумия.

Как возникает и чем грозит атеросклероз

КАК ВОЗНИКАЕТ И ЧЕМ ГРОЗИТ АТЕРОСКЛЕРОЗ1

Начинающиеся изменения при заболевании касаются внутренней оболочки артерий. На ней местами начинают возникать единичные отложения холестерина и липидов. Первоначально на внутренней стенке сосуда возникают только жировые пятна. Позже на этих местах разрастается соединительная ткань и происходит образование атеросклеротических бляшек.

К бляшкам прилипают тромбоциты и фибрин, отлагаются соли кальция. Просвет кровеносного сосуда сужается вплоть до полного закрытия (облитерации). Так начинается атеросклероз. Накопление липидов и кальция ведёт к нарушению циркуляции крови в бляшках. Омертвевшие бляшки распадаются.

Стенка артерии в районе бляшки становится хрупкой и может выкрошиться. Массы отвердевших крошек попадают в просвет сосуда. Распространяясь с током крови, они чаще всего попадают в нижележащие артерии.

Кусочки распавшейся атеросклеротической бляшки могут быть достаточно крупными, для того чтобы вызвать закупорку артерии и привести к развитию острой ишемии, а следом — и некроза лишенных кровоснабжения тканей. В любом случае крупная бляшка ограничивает ток крови, тем самым препятствуя доставке кислорода к клеткам.

Физическая нагрузка на мышцы, не получающие достаточного питания и снабжения кислородом, приводит к скорому возникновению боли. Мышцы отказываются работать, резко ограничивая подвижность человека. Еще печальнее последствия атеросклероза сосудов головного мозга.

Поражение недугом различных артерий приводит к нарушению кровоснабжения органов. Прогрессирующий церебральный атеросклероз (или атеросклероз сосудов головного мозга) чрезвычайно опасен. Однако печальными могут быть последствия атеросклеротического кардиосклероза или облитерирующего атеросклероза (часто — атеросклероза нижних конечностей).

Широко распространено мнение, что неправильное питание является одним из наиболее значимых факторов развития этого заболевания, причем, под неправильным питанием понимают избыточное употребление в пищу животных жиров. С точки зрения самых современных представлений о здоровом питании, это не совсем так.Основываясь на этой теории, многие люди начинают избегать употребления в пищу животных жиров, но ключевое слово в выше написанной фразе – «избыточное».

Практика показывает, что повышенное содержание в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности (а это именно те вещества, наличие которых в крови приводит к образованию бляшек) практически никогда не наблюдается у людей, которые потребляют меньше калорий, чем тратят, даже если их рацион включает значительное количество животных жиров. Давно доказано, что бедный калориями рацион – верный путь к долголетию!

Современные представления медицины о роли углеводов в рационе человека также изменились – исследования европейских и американских специалистов говорят, что на нарушения липидного обмена оказывают влияние протеины злаков, особенно глютен, наибольшее количество которого содержится в пшенице.

Психо-эмоциональный режим жизни человека, определённо, имеет очень сильное влияние на риск формирование болезни. Стресс, являющийся причиной частого и резкого сужения сосудов, создает условия для отложения на их внутренней поверхности бляшек.

Описаны случаи смерти от инфаркта миокарда узников, заключенных в фашистских концлагерях, причем вскрытие их тел показывало наличие сильнейшего атеросклероза аорты и коронарных артерий, и это – в условиях практически полного голодания!

По некоторым сведениям, систематическое употребление небольших количеств натурального алкоголя (сухого красного вина, например), напротив, значительно снижает риск развития заболевания. Среди причин возникновения заболевания следует, наряду с наследственной предрасположенностью, следует отметить часто повторяющиеся психоэмоциональные напряжения, влияющие на тонус артерий, гипертоническую болезнь, сахарный диабет, ожирение, гиподинамию и курение.

Клиническое проявление атеросклероза сосудов головного мозга определяется степенью вызванной им недостаточности (ишемии) кровообращения и питания ткани мозга. К первым признакам ишемии относятся периодически возникающая головная боль, шум в ушах преходящего характера, особенно в периоды напряженной умственной деятельности.

Нарушается сон, частыми становятся тревожные пробуждения и бессонница. У больных отмечаются изменения в психоэмоциональной сфере – они становятся мнительны, склонны к слезливости, беспричинной депрессии и “умственной жвачке” — длительному переживанию незначительных неудач или обид.

В дальнейшем у больных обнаруживаются более объективные проявления атеросклероза сосудов головного мозга – нарушение координации движений, периодическое, особенно при волнении, дрожание конечностей и головы. При обследовании крупных артерий головного мозга могут определяться признаки их обызвествления, так же становится видимой пульсация плечевых артерий.

В этот период у больных вследствие временной ишемии мозга могут развиваться транзиторные (преходящие) инсульты с временными нарушениями кожной чувствительности – парестезиями, тонуса скелетной и мимической мускулатуры с ослаблением активных движений в отдельных конечностях, односторонним искажением лица за счет утраты мышечного тонуса.

Симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза

Нередко начальные признаки сужения сосудов головного мозга принимаются людьми за обычное утомление и слабость. Только тогда, когда просвет некоторых артерий сужается на 2/3, у больного появляется шум в ушах и головокружение. Симптомы атеросклероза головного мозга при различных стадиях несколько отличаются друг от друга.

Так головные боли характерны для атеросклероза головного мозга, выражающегося в поражении мелких артерий, которые называются артериолами. Такое состояние называют артериосклерозом. При нем склеротические бляшки, чаще всего называемые холестериновыми, задерживаются и откладываются в артериолах.

Вследствие этого происходит сужение данных сосудов. Из-за этого нарушаются функции мозга. Симптомы сужения сосудов головного мозга на начальной стадии заболевания часто остаются незамеченными. В процессе развития атеросклероза они становятся более ясными.

Выделяют 2 периода развития этого заболевания:

  • Доклинический, когда клинические симптомы сужения сосудов не наблюдаются. Диагностировать заболевание на этой стадии можно только в ходе лабораторных исследований.
  • Период клинических проявлений, состоящий из трех стадий развития: ишемической, некротической, склеротической.

Симптомы атеросклероза наиболее четко начинают проявляться после 50 лет. Очень часто на них мало обращают внимание, принимая их за естественные возрастные изменения в организме.

Также он может привести к тяжелому и необратимому снижению высших функций мозга. Эта болезнь характеризуется:

  • ухудшением памяти,
  • быстрой утомляемостью,
  • плохой концентрацией внимания,
  • головными болями,
  • эмоциональными перепадами,
  • вплоть до затяжных депрессивных состояний,
  • нарушениями сна,
  • обмороками,
  • головокружениями, которые могут возникать при резком подъеме из сидячего или лежачего положения.

Если атеросклероз прогрессирующий, он быстро развивается, и затягивать с лечением нельзя. Эта форма болезни может повлиять на психическое состояние больного. В запущенных случаях прогрессирующий атеросклероз может привести к осложнениям как полная или частичная потеря речи или зрения, множественные парестезии, необратимые нарушения важнейших мозговых центров и даже паралич.

Довольно часто атеросклерозом поражаются именно сосуды в головном мозгу. Самыми первыми симптомами этой болезни сосудов в головном мозгу считаются «ишемические атаки» — кратковременные нарушения в чувствительности ткани, нарушения в деятельности слуховых органов, зрения и речи. Все нарушения при этом краткосрочны, они проходят сами собой.

Если пациенту поставлен диагноз атеросклероз сосудов головного мозга, то симптомы могут оказаться эпизодами «ишемической атаки», они проявляются довольно устойчивой неврологической симптоматикой: идут нарушения чувствительности (потеря чувствительности или частичное ее снижение), нарушения в движениях (парезы с параличами), нарушения в речи, зрении и слухе.

Такие симптомы, кратковременны — они проходят через определенное количество времени. Появляется снижение трудоспособности (также умственной), ухудшается сон, повышается раздражительность, появляются головокружения, шумы в голове, забывчивость и головная боль.

Эти явления в будущем усиливаются. Одновременно возникают состояния обморока. Прогрессирует ослабление интеллектуальных способностей (в частности, снижается память). Заболевание протекает медленно, но прогрессирует неуклонно. Другими проявлениями сужения сосудов в головном мозгу являются нарушения сна, изменения в характере (больной становится придирчивым и капризным), может развиваться депрессия.

Кроме того, сужение сосудов мозга может проявиться расстройствами самой нервной деятельности — нередко развивается депрессия, повышается чувствительность в эмоциональной сфере. Если на такие симптомы не обращать внимания и не начинать лечения, развивается слабоумие, омертвения участков в головном мозгу и инсульт.

Стадии развития заболевания

Такое поражение сосудов головного мозга является вялотекущим, а симптомы могут быть совершенно разными. В своем развитии патология проходит несколько стадий:

  1. Первую. Рефлексы носят патологический характер и являются асимметрическими. Отличительным симптомом этой стадии является то, что зрачки дают слабую реакцию на свет.
  2. Вторую. У больного в этот период снижается способность к выполнению работы, ухудшается память и воля, а также когнитивная функциональность. Поражение сосудов может провоцировать частые микроинсульты, симптомом которых являются параличи и потери сознания.
  3. Третью. На этой стадии развития ткани головного мозга серьезно повреждены, а когнитивные функции нарушаются окончательно. Человек получает инвалидность, так как симптомы выражаются очень ярко. Лечение в этом случае сильно затруднено.

Описать классификацию церебрального атеросклероза сосудов головного мозга можно и по-другому:

  1. Стадия начальных проявлений. Симптомы появляются лишь периодически после сильного физического или психологического переутомления. Усиливаются эти проявления в послеобеденное время. После кратковременного отдыха симптомы исчезают.
  2. Стадия прогрессирования. Симптомы патологии усиливаются, появляется нарушение походки, речи, депрессия. Меняется и поведение больного человека.
  3. Стадия декомпенсации. Тут у пациента появляются серьезные проблемы с памятью, он не может обслужить себя самостоятельно, ухудшается мышление. У больного повышается риск инсульта, а также его может парализовать.
  4. Ишемическая атака транзиторная. Это состояние длится недолго. По некоторым симптомам оно напоминает инсульт, однако быстро проходит. Признаки такого патологического состояния зависят от того, какой участок артерии поврежден.
  5. Ишемический инсульт. Данная проблема появляется в том случае, если сосуды уже полностью закупорены. Клетки головного мозга в таком состоянии гибнут из-за недостатка питания и кислорода.

Церебральный атеросклероз можно разделить в зависимости от места расположения закупорки: сонная артерия, мелкие сосуды, брахиоцефальный ствол. Заболевание бывает медленно прогрессирующим, интермиттирующим, острым и злокачественным.

Диагностика

Диагностика

Важную роль в диагностике болезни играют инструментальные методы, которым является ультразвуковое сканирование при помощи дуплексного сканера. Эти аппараты дают правильную оценку состояния сосудов, проходящих вне черепа и снабжающих кровью мозг.

Это сонные, подключичные артерии и плечеголовной (брахиоцефальный) ствол. Диагностики вполне хватает, чтобы определить у пациента наличие атеросклероза сосудов головного мозга, степень закупоренности кровеносного русла, характер строения атеросклеротических бляшек.

Вместе со сканированием внечерепных мозговых артерий обычно проводят и диагностику состояния внутричерепных сосудов. Часто ультразвуковые методы диагностики дополняют транскраниальной допплерографией.

Эти методы в совокупности способны дать достаточное количество информации, чтобы определить тактику и стратегию лечения атеросклероза, определить, насколько необходимо операционное вмешательство. Преимуществом методик является безопасным для пациентов.

Современная аппаратура дает возможность специалистам оценить степень поражения главных сосудов, их диаметр, определить форму и размеры атеросклеротической бляшки. Большое значение врачи придают строению бляшки. Существует классификация новообразований по их структуре.

Считается, что наиболее опасны гетерогенные атеросклеротические бляшки, состоящие из разных элементов с неодинаковой плотностью. За такой особенности они могут легко разрушаться, а отломки могут быстро отправиться в другие важные сосуды и закупорить их, что, как уже было сказано, неизбежно ведет к острой ишемии головного мозга или острой недостаточности мозгового кровообращения (ОНМК).

Иногда приходится использовать методы ангиографии головного мозга, которые относятся к рентгенологическим методам исследования. Так как сосуды невозможно увидеть на рентгеновском снимке, пациенту вводят специальное контрастное вещество. Этот метод дает врачам широкие возможности для диагностике, и часто используется сосудистыми хирургами, чтобы определить тактику проведения операции по восстановлению кровотока.

Ангиография, в отличие от ультразвуковых методов, не проходит бесследно для пациента, может быть нанесен некоторый вред. Следовательно тем больным, которые перенесли инсульт, вместо ангиографии назначают дообследование путем компьютерной томографии (КТ).

При прохождении диагностики важно соблюдать комплексный принцип, так как заболевание имеет множество проявлений, осложнений. В связи с этим не удивляйтесь, если предложат посетить окулиста, кардиолога, невролога, сосудистого хирурга.

Старайтесь детальнее рассказать врачам о замеченных вами аномалиях в работе организма. Наиболее эффективными и современными методами являются различные виды электрокардиографии с нагрузочными тестами:

  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • дуплексное и триплексное сканирование с ультразвуковым обследованием сосудов;
  • магнитно-резонансная томография (позволяет визуально оценить состояние сосудов и осмотреть атеросклеротические бляшки);
  • ангиография, коронарография – малоинвазивные обследования, в ходе которых врач оценивает общее атеросклеротическое поражение.

Также пациент проходит ряд лабораторных исследований, цель которых – выявить нарушения обмена веществ, гормональные сбои и другие причины развития патологии.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

В лечении больного главной задачей врача является предупреждение дальнейшего прогрессирования процесса формирования атеросклеротических бляшек и стимуляция развития окольных путей кровообращения страдающих органов. Последнее достигается назначением индивидуальной лечебной физкультуры в виде дозированных и регулярных, соответствующих возрасту и возможностям больного, физических нагрузок.

Такая мера способствует открытию коллатеральной, не задействованной в покое и в условиях привычной гиподинамии, сети сосудов, приносящих кровь к страдающему от ишемии органу. В комплексе с физическими упражнениями полезны будут прогулки на свежем воздухе, легкий массаж тела, водные процедуры, включая бальнеотерапию лечебными йодобромными, родоновыми ваннами или с применением хвойного экстракта, морской соли, отвара овса.

Эти процедуры также способствуют снижению возбудимости нервной системы и нормализации артериального давления. К мерам, направленным на предупреждение прогрессирования атеросклероза, в первую очередь относится рациональное питание с ограничением и равным содержанием растительных и животных жиров, достаточным содержанием витаминов, (в первую очередь витамина С, антиоксидантов – витаминов Е, А, а также витаминов группы В) и исключающее нарастание массы тела.

В случае избыточного веса организация питания должна быть направлена на его снижение за счет ограничения калорийности пищи. Выведению избыточного холестерина из организма способствуют мероприятия по его очищению, в частности очищению кишечника от холестерина, связанного с желчью, путем периодического приема солевых слабительных средств, включения в пищу круп, богатых растительной клетчаткой, многократное орошение кишечника.

Медикаментозное лечение под врачебным контролем средствами, снижающими уровень холестерина в крови, в данном случае может выполнять лишь второстепенную роль. Если у пациента зафксирована ранняя стадия сужения сосудов головного мозга, лечение заключается в медикаментозной терапии и изменении образа жизни (диета, отказ от алкоголя, курения, повышение физической активности).

  1. Операции по удалению бляшки проводят открытым способом (эндартерэктомия): организуется доступ к поврежденному сосуду, его рассекают, бляшку удаляют, затем накладывают сосудистый шов, а ткани ушивают.
  2. Закрытый способ предусматривает использование эндоскопа и стента. Операция проводится через небольшой (1-3 см) разрез, сквозь который обеспечивается доступ к крупному сосуду. Специальный катетер по кровеносной системе подводят к месту сужения сосуда, а затем по катетеру вводят искусственный стент, расширяющий просвет сосуда и укрепляющий его стенки.

Лечение атеросклероза осуществляют терапевты, кардиологи, невропатологи. Нередко приходится обращаться и к другим специалистам. Не последнюю роль в процессе терапии играет пересмотр системы питания больного. Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга заключается в ограничении потребления животных жиров, копченостей, сладостей.

Особенно это касается пациентов с избыточной массой тела. Очень полезно для таких людей введение в рацион большого количества свежих фруктов и овощей. Диета при атеросклерозе головного мозга должна быть основана на потреблении достаточного количества морепродуктов. Они обладают антисклеротическим эффектом.

В них много витаминов. Так, например, в морской капусте содержится огромное количество различных активных веществ. В ней есть витамины С, А, D. В1, В6, В2, В12. Она содержит много минеральных веществ. Морская капуста способствует нормализации обменных процессов в коре головного мозга.

Ее потребление способствует улучшению памяти, уменьшению головной боли. Диета не допускает потребления жирных молочных продуктов и сортов мяса, сахара, кондитерских изделий, меда. Питание при этом заболевании должно включать в себя оптимальный баланс животных и растительных жиров.

Лечение атеросклероза артерий головного мозга становится более эффективным при выполнении комплекса лечебной гимнастики, разработанной специально для таких больных.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга длится очень долго. Нередко пациенты вынуждены принимать медикаменты на протяжении всей своей жизни. При этом заболевании производится прием таких препаратов:

  • «Атромидин», «Гиемфиброзил», «Клофибрат-атромид» (фибраты);
  • «Мевакос-левостанин», «Флувастин», «Ловастин», «Аторвастатин» Мефакор» (статины); «Зокор» (симвастин);
  • анионообменные смолы;
  • «Церебролизин», «Лецитин»;
  • сосудорасширяющие средства («Эуфиллин», «Папаверин»).

Лечение атеросклероза подразумевает применение йодотерапии, никотиновой кислоты, употребление антиоксидантов. К ним относятся витамины С, Е, А, В и микроэлементы (например, селен). Прогноз при данном заболевании неопределенный. Трудоспособность зависит от функциональной сохранности головного мозга. Устранение факторов риска существенно снижают показатели смертности.

В медикаментозном лечении атеросклероза предлагается множество препаратов. Препараты назначаются лечащим врачом индивидуально. Врач должен строго подойти к выбору медикаментозных средств для пациента – он должен следить за их переносимостью, отсутствуют ли аллергические реакции, наблюдается ли клиническое улучшение, сколько холестерина в крови содержится и т. д.

В данном случае применяются витамины группы В, РР, С. Также одновременно нельзя принимать больше одной комбинации препаратов в месяц. В принципе, это зависит от врача и пациента, какие препараты будут полезными или эффективными – решать специалисту. Можно остановиться на более эффективной комбинации принимаемых препаратов. Конечно, с соответствующими недельными перерывами.

В основе успеха лечения атеросклероза лежат рациональный режим рабочих часов и отдыха, повседневные физические упражнения, ходьба и лечебная гимнастика, правильная диета, прогулки на свежем воздухе, в лесу, на водных просторах, бассейны, воздушные ванны, солнечные ванны, прием внутрь кислорода посредством питья коктейлей. Также будет целесообразным использование различных ионизаторов воздуха

Как лечить атеросклероз в домашних условиях

Атеросклероз сосудов головного мозга (код по МКБ 10-I 67.2.) не появляется в одночасье, а развивается в течение долгих лет, давая знать о себе лишь в зрелом и преклонном возрасте. Возникновение заболевания связано с избыточным поступлением и накоплением в организме человека холестерина, который начинает откладываться на стенках сосудов.

Болезнь начинает себя проявлять характерными признаками:

  • снижением памяти;
  • шумом в ушах;
  • нарушением внимания;
  • повышением давления;
  • головной болью и головокружениями.

Основное направление лечения атеросклероза в домашних условиях – снижение уровня холестерина в крови, посредством корректировки образа жизни, физических нагрузок, рациона и применения народных средств, стимулирующих синтез холестерина.

Природа щедро позаботилась о том, чтобы предоставить человеку максимум эффективных средств для лечения атеросклероза — нужно только знать, чем лечить, и как правильно подбирать компоненты и пропорции. Физические упражнения при атеросклерозе сосудов головного мозга обязательно должны быть активными – приветствуется посещение спортзала, аэробики, занятий по плаванью.

Особенное значение в лечении атеросклероза сосудов головного мозга занимает лечебная антисклеротическая диета. Рацион таких пациентов должен состоять из следующих продуктов и блюд:

  • мясо: нежирная рыба и птица в запеченном или отварном виде, морепродукты (мидии, морские гребешки и пр.);
  • жиры: диетическое масло, растительные масла (ограничение сливочного масла);
  • мучные изделия: пшеничный и ржаной хлеб из муки I-II сорта, несдобное печенье, выпечка с добавлением отрубей;
  • первые блюда: овощные и молочные супы с крупами и овощами;
  • яйца: до 3 шт. яиц всмятку, белковые омлеты;
  • молочные продукты: обезжиренные молоко и кисломолочные продукты, несоленый нежирный сыр, обезжиренный творог, обезжиренная сметана для добавления в блюда;
  • крупы: гречневая, ячневая, овсяная, пшено (макаронные изделия, манку и рис ограничивают);
  • закуски: вымоченная сельдь, салаты с йогуртом и растительными маслами, нежирная ветчина, салаты с морепродуктами и морской капустой;
  • овощи: зелень в блюдах, капуста, тыква, кабачки, свекла, морковь, баклажаны, картофель, зеленый горошек в отварном, запеченном или сыром виде;
  • фрукты и ягоды: сырые плоды и ягоды, сухофрукты, желе и муссы из них (при ожирении исключается виноград, изюм, варенье);
  • напитки: некрепкий чай и кофе, компоты и морсы, овощные и фруктовые соки, отвар из пшеничных отрубей и шиповника;
  • соусы и пряности: томатные, овощные, сметанные, молочные соусы и фруктово-ягодные подливки, корица, лимонная кислота, ванилин.

При ожирении необходимо ограничивать калорийность пищи. У лиц, труд которых не связан с существенными физическими затратами, она должна составлять 2700-2800 калорий в день (белка – 90 г, жира – 50-60 г, углеводов – 350 г).

Больной должен исключить из своего рациона продукты, содержащие большое количество жиров и холестерина:

  • сдобу и изделия из слоеного теста;
  • мясные, грибные и рыбные бульоны;
  • субпродукты (печень, почки, мозги);
  • икру;
  • жирные сорта мяса;
  • жирные молочные продукты;
  • желтки яиц;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • кондитерские изделия;
  • редис и редьку;
  • шпинат;
  • щавель;
  • грибы;
  • маргарин;
  • майонез;
  • хрен;
  • перец;
  • горчицу;
  • крепкий натуральный кофе и чай.

Профилактика

Профилактика

Дабы избежать атеросклероза головного мозга, наиболее важно исключить факторы развития данного заболевания. Врачи клиники Невродопомога рекомендуют воздержаться от жирной пищи, злоупотребления вредными привычками, сидячего образа жизни.

В рацион следует включить рыбу, морепродукты, пищу растительного происхождения. Стоит избегать жирного мяса, яиц, мучных изделий невысокого качества. Стоит следить за систематичностью перепадов давления и обращаться в клинику в случае отклонений от нормы.

Цены на лечение атеросклероза сосудов зависят насколько прогрессировало заболевание. Чтобы избежать лишних расходов и сохранить здоровье, следует обращаться к специалистам при первых симптомах отклонений от обычного состояния.
Двери клиники Невродопомога всегда открыты для пациентов, желающих навсегда забыть о симптомах атеросклероза сосудов головного мозга.

О профилактике атеросклероза желательно задумываться еще с юного возраста. В семье должны заботиться родители. Необходимо стимулировать у ребенка желание больше двигаться, бегать, играть на свежем воздухе. В рацион включать свежие овощи и фрукты, не допускать переедания.

Людям зрелого возраста нужно:

  • не «заводиться» по мелочам, то есть избегать эмоциональных стрессов;
  • систематически пролечивать сопутствующие заболевания;
  • ежедневно делать физические упражнения;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать рекомендации врача;
  • употреблять больше витаминов;
  • поддерживать вес на нормальном уровне.

Атеросклероз сосудов головного мозга вызывает большую озабоченность у специалистов, так как это распространенное заболевание приводит к тяжелейшим последствиям, трудно поддающимся лечению.

Источник: “avaclinic.ru, golmozg.ru, lechenie-sosudov.ru, cbcp.ru, oserdce.com, dementsiya.ru, neurodopomoha.com.ua, mymedicalportal.net, gmsclinic.ru, lechenie-simptomy.ru,

serdtse24.ru

Причины развития

Учёные продолжают исследовать причины возникновения этой тяжелой патологии. Существует ряд доминирующих теорий, объясняющих появление атеросклероза:

  • генетическая;
  • инфекционная;
  • перекисная;
  • углеводная;
  • иммунологическая;
  • липидная.

Липидная теория усматривает главную причину в нарушении холестеринового обмена. Известно, что морфологическое развитие заболевания делится на несколько стадий, о которых мы напишем чуть позже.

Факторы риска

К группе риска относятся пациенты зрелого возраста (40-45 лет). Впрочем, спровоцировать атеросклероз могут и другие факторы.

Вот их перечень:

  • алкогольная зависимость;
  • курение;
  • гиперлипидемия (высокая концентрация холестерина в крови);
  • артериальная гипертензия (и прочие сосудистые патологии);
  • ожирение;
  • частые стрессовые ситуации;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни, сидячая работа);
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастная и половая принадлежность (заболевание чаще встречается у зрелых женщин);
  • гормональные сбои;
  • сахарный диабет.

После 55 лет вероятность поражения сосудов резко возрастает — особенно у женщин. Молодые люди подвержены атеросклерозу в незначительной степени.

Симптомы и стадии развития

Признаки атеросклероза мозговых сосудов довольно разнообразны. Клиническая картина имеет вялотекущий характер и делится на несколько базовых стадий:

  • Стадия первая. Зрачки слабо реагируют на свет, рефлексы носят асимметрический и патологический характер.
  • Стадия вторая. Наблюдается снижение трудоспособности, воля и память нарушаются, ухудшается когнитивная функциональность. Многочисленные микроинсульты провоцируют обмороки и параличи.
  • Стадия третья. Когнитивные функции полностью нарушены, мозговая ткань серьёзно повреждена.

Чтобы выявить проблему на ранней стадии, нужно быть в курсе её проявлений.

Симптомы заболевания таковы:

  • головная боль (ноющая и тупая) — постепенно усиливается и доставляет постоянный дискомфорт;
  • крохотные "мушки", мерцающие перед глазами;
  • головокружение и звон в ушах;
  • выраженные проблемы с моторикой (координацией движения);
  • шатающаяся походка;
  • потеет и краснеет лицо;
  • нарушение сна (пациент часто пробуждается ночью, спит беспокойно, видит кошмары);
  • подбородок, руки и голова часто дрожат;
  • общий темп движений замедляется;
  • форма зрачков изменяется, они начинают дрожать;
  • вены глазного дна сужаются и становятся более извилистыми;
  • лицо может стать ассиметричным;
  • уровень холестерина в крови растёт;
  • пульс на шее усиливается (при этом артериальное давление может быть нормальным).

Определённые сдвиги прослеживаются и в поведении пациента. Появляется излишняя подозрительность, настроение без видимых причин делается тревожным. Характер больного становится вспыльчивым, близкие пациента отмечают его повышенную ворчливость и стремление придираться к мелочам. Такие больные склонны к затяжной депрессии.

Атеросклероз может привести к слабоумию (деменции). На этой стадии пациент не запоминает поступающую информацию, не может критически оценивать своё состояние, неаккуратно испражняется и нуждается в обслуживании родственников. Больные испытывают временную дезориентацию (живут в собственном прошлом, верят, что им 30, а не 65 лет).

Диагностика

Современные методы диагностики позволяют достаточно быстро выявить атеросклероз головного мозга. Существует ряд инструментальных и лабораторных исследований, позволяющих дифференцировать недуг:

  • липидограмма (анализ крови на предмет содержания холестерина);
  • ультразвуковое дуплексное сканирование (оцениваются ключевые параметры головных сосудов — состояние позвоночных, подключичных, сонных артерий, плечеголовного ствола, атеросклеротической бляшки);
  • КТ-ангиография мозговых артерий;
  • ангиография (исследование носит рентгенографический характер);
  • МРТ головного мозга;
  • УЗИ внутренних органов и сердца.

Стоит отметить, что последний способ применяется в поликлиниках чаще всего. УЗИ носит комплексный характер (может включать дуплексное сканирование и ангиографию), но решение о конкретном виде обследования всегда принимает врач.

Методы лечения

Чем же обычно лечится атеросклероз головного мозга? Проще всего не допустить развитие этого недуга — то есть заранее подумать о методах профилактики. Если же диагноз поставлен, назначается строгая диета и медикаментозное лечение. При этом препараты делятся на несколько групп.

Пациентам, страдающим вредными зависимостями (алкоголь, табакокурение), необходимо срочно избавиться от этих привычек. Рекомендуется ограничение собственного рациона (никаких продуктов с холестерином), нормализация артериального давления и уровня сахара.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения возможно хирургическое вмешательство. Показанием служит ультразвуковое обследование, в ходе которого выявлено 70-процентное сужение просвета мозговой артерии. Здесь необходима консультация хирурга, который выберет тип операции. Чаще всего применяется каротидная эндартерэктомия, при которой стенка пораженного сосуда рассекается, тромб удаляется, артерия восстанавливается посредством наложения швов.

Известны случаи резекции сосуда (его хирургического удаления с последующим восстановлением). Неплохой альтернативой признана баллонная ангиопластика, сопровождаемая стентированием. Процедура совмещается с ангиографией и проводится под анестезией местного характера. Этапы процедуры таковы:

  • к месту артериального сужения подводится катетер, оборудованный специальным баллоном;
  • баллон раздувается (одновременно происходит расширение артерии);
  • устанавливается каркас сосуда.

Правильное питание

Сбалансированная диета в сочетании с медикаментозным лечением может дать весьма неплохие результаты.

 

 

Необходимо ввести в повседневный рацион следующие продукты:

  • свежие овощи и фрукты (особенно ценится капуста);
  • морскую рыбу;
  • морепродукты;
  • сухофрукты;
  • орехи;
  • птицу;
  • растительное масло;
  • ягоды.

Существует и другая категория продуктов — тех, что категорически противопоказаны при атеросклерозе.

Вот их перечень:

  • жирные разновидности мяса (говядина, свинина);
  • соленья;
  • соль;
  • жирные сливки;
  • молоко;
  • копчёности;
  • пищу, приготовленную методом обжарки;
  • животные жиры.

Приёмы пищи должны быть дробными (лучше покушать 5-6 раз, уменьшив порционную дозу, чем плотно "набить" желудок трижды в день). Не рекомендуется приём пищи (любой) перед сном.

Препараты

Все препараты, направленные на борьбу с атеросклерозом, условно делятся на четыре группы. Классификация зависит от воздействия медикаментов на определённые участки организма и выглядит следующим образом:

  1. Препараты, цель которых — воспрепятствовать всасыванию холестерина в кровь.
  2. Статины — вещества, подавляющие синтез триглицеридов и холестерина, снижающие их концентрацию в кровяной плазме.
  3. Медикаменты, выводящие липопротеиды и атерогенные липиды, улучшающие энергетический обмен.
  4. Дополнительные препараты (Пармидин, Ангинин, Ангинин, Вазопростан).

Самостоятельное употребление любых препаратов без врачебной рекомендации не рекомендуется. Перечислим вещества, назначаемые докторами в подобных случаях:

  • Фезам;
  • Сермион;
  • Пирацетам;
  • Пентоксифиллин;
  • Трентал;
  • Эвриазм;
  • Вестибол;
  • Галидор.

Народные средства

Чтобы облегчить самочувствие, можно прибегнуть к помощи народных средств — большинство из них всегда под рукой. Вот несколько простейших рекомендаций:

  1. Ежедневно употребляйте по столовой ложке свежевыжатого картофельного сока.
  2. Старайтесь на протяжении суток выпить немного растительного масла (пары-тройки ложек будет достаточно).
  3. Смешайте пчелиный мёд и измельчённый чеснок, а затем употребляйте эту смесь по чайной ложке перед едой.
  4. Побольше ешьте сырого лука.
  5. Правильно питайтесь — следите за отсутствием жирных продуктов в своём рационе.

Существуют и более сложные рецепты народных целителей. Здесь вам придётся смешивать различные ингредиенты:

  1. Корень хрена необходимо натереть при помощи тёрки (250 гр), поместить в кастрюлю, залить горячей водой (3 литра) и вскипятить. Через 20 минут отвар снимается с огня. Остудив смесь и убрав из неё остатки хрена, употребляйте трижды в сутки по половине стакана.
  2. Перемешайте в равных пропорциях курагу, изюм, инжир, чернослив и шиповник. Залив холодной водой, поместите в холодильник на ночь. Блендером измельчите смесь и эту кашицу употребляйте ежедневно по столовой ложке. Курс — 30 дней.
  3. Нашинкуйте крупную луковицу и перемешайте со стаканом сахара. Спрячьте на 3 суток в тёмное помещение. Получившуюся кашицу принимайте через 3 часа по одной ложке. Курс необходимо растянуть на 3 месяца.

Атеросклероз головного мозга корректируется и народными средствами, основанными на различных целебных травах и растительных компонентах. Самые ценные из них — девясил, гречиха, листья земляники, подорожник, рябиновая кора.

Приведём отдельные рецепты:

  • Сухие листья подорожника заливаются кипящей водой (250 гр). Полученный отвар настаивается порядка 15 минут и пьётся маленькими глотками (до еды — за 40 мин).
  • Гречишные цветки (столовая ложка) заливаются кипятком (400 гр) и убираются в полутёмное место. Необходимо дождаться полного остывания отвара, затем процедить его и употреблять трижды в день по 150 гр.
  • Порежьте земляничный лист, залейте его кипятком. 20 минут отвар должен настаиваться, после чего можно пить. Периодичность — четырежды в день. Доза — столовая ложка.

Профилактика

Мы уже писали, что профилактика атеросклероза основана на здоровом питании и отказе от вредных привычек. Скопление жира чревато рядом неприятных последствий, среди которых и образование холестериновых бляшек. Белок должен поступать в организм, но черпать его лучше из диетических продуктов — фасоли, бобов, сои, рыбы.

Существенное влияние на здоровье сосудов оказывают и физические упражнения. Регулярные тренировки укрепят стенки сосудов и сделают их более эластичными. Разберитесь с режимом своего рабочего дня:

  • уменьшите нагрузки;
  • устраните стрессы;
  • практикуйте дополнительный дневной сон.

Регулируйте кровяное давление, проверяйтесь у враче не реже одного раза в два года. При диабете жёстко контролируйте вес, понижайте уровень холестерина, тренируйтесь более интенсивно. После 45 лет регулярно проходите комплексное обследование, поскольку вы вступаете в группу риска. Вообще, специалисты рекомендуют задуматься о своём здоровье в 20-летнем возрасте и каждые 5 лет делать биохимический анализ крови, проверяя уровень холестерина.

Главная опасность атеросклероза головного мозга — бессимптомное течение на ранних этапах. Как только вы обнаружили признаки, описанные выше, — без промедлений обращайтесь в поликлинику.

В современном мире атеросклероз — одна из ключевых причин смертности населения. Прогноз заболевания довольно печален — ишемическая болезнь сердца. У многих пациентов недуг можно предотвратить — это касается и генетической предрасположенности. Здоровый образ жизни способен задержать начало недуга и его последующее обострение. Поэтому стоит прислушаться к нашим рекомендациям. 

prososud.ru