Препараты от сердечной одышки
Облик пациента может дать немалую информацию в плане установления диагноза. Одышка, являясь достаточно заметным симптомом, который виден «невооруженным глазом», часто ориентирует врача на подозрение, что с легкими что-то не так. Однако нельзя сбрасывать со счетов и другие заболевания (сердечно-сосудистая патология, болезни эндокринной и нервной системы и др.), поскольку диспноэ, как еще называют такое расстройство дыхательной функции, характерно для очень широкого круга патологических состояний.
Одышка одышке – рознь
Да, действительно, общее название не определяет одинаковый характер этого нарушения, поэтому уточнение отдельных «симптомов» одышки в большинстве случаев помогает выяснить ее происхождение на первых этапах поиска. Таким образом, в клинической практике сформировались следующие виды одышки:
- Если расстройство дыхания выражается в его учащении, то говорят о тахипноэ. Такой тип широко известен и знаком многим по причине того, что он является постоянным спутником лихорадочных состояний при любых инфекционных процессах и гематологических заболеваниях. Частое и глубокое дыхание обозначают терминами гиперпноэ и полипноэ;
- Редкие дыхательные движения называют брадипноэ, которые могут указывать на поражение головного мозга и гипоксию, как следствие этих поражений. Редкое поверхностное дыхание называется олигопноэ;
- Апноэ (остановка дыхания) можно зафиксировать, наблюдая за спящим человеком, у которого имеет место изменение функциональных свойств дыхательной системы ввиду различных приобретенных заболеваний, в основном, возрастных (ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких). Вот поэтому храп не считается таким уж безобидным, поскольку он в первую очередь является виновником апноэ. Люди, страдающие сердечными заболеваниями, плохо переносят строго горизонтальное положение, через некоторое время после засыпания у них возникает ортопноэ (лежачее положение приводит к затруднению вдоха), поэтому многие предпочитают спать полусидя на высоких подушках.
Такой фактор, как затрудненный вдох или выдох, лежит в основе деления диспноэ на:
- Инспираторную одышку, характеризуемую затрудненным вдохом. Она свойственна сердечной недостаточности (сердечная одышка) и поражениям органов дыхания (верхние дыхательные пути, трахея, крупные бронхи, плевра, диафрагма) и указывает на их плохую проходимость, которая может быть вызвана:
- бронхоспазмом,
- отеком слизистой оболочки дыхательных путей,
- инородным телом,
- скоплением патологического секрета,
- аномалиями развития,
- опухолями, сдавливающими дыхательные пути,
- абсцессами и др.
- Экспираторную одышку, свидетельствующую о препятствиях, затрудняющих проходимость мелких бронхов и вызванных бронхоспазмом, обусловленным сужением бронхиол, скоплением в них секрета и набуханием слизистой оболочки. Экспираторная одышка сопровождает такие заболевания, как бронхиальная астма, бронхиолит;
- Смешанный тип одышки является характерным признаком паренхиматозной острой дыхательной недостаточности (ОДН).
Очевидно, что наиболее частой причиной одышки является бронхо-легочная патология, начиная от детского ларингоспазма и заканчивая острой дыхательной недостаточностью и отеком легких. Разумеется, в этом списке будут значиться и другие заболевания (бронхит, бронхиальная астма, пневмосклероз), приводящие к ХОБЛ и, соответственно, к хронической дыхательной недостаточности.
Лечение каждого вида диспноэ должно быть направлено на ликвидацию или снижение негативного влияния основного заболевания, симптомом которого является одышка.
Почему не хватает воздуха, если с сердцем все нормально?
Одышка при сердечной недостаточности весьма свойственна и связана, в основном, с органическими поражениями органов сердечно-сосудистой системы, она носит преимущественно инспираторный характер, то есть, проявляется на вдохе.
рдечная одышка, в общем-то, прерогатива преклонного возраста, хотя не только при тяжелых врожденных пороках сердца, но и при пролапсе митрального клапана она может запросто присутствовать и у ребенка. Особенно, если ребенок-ваготоник, который подвержен влиянию психовегетативных кризов или панических атак.
Кроме того, причины одышки могут скрываться за множеством других патологических состояний, дающих симптомы удушья и нехватки воздуха, но не связанных с нарушением сердечной деятельности. Например, довольно распространенное заболевание детского возраста – стеноз гортани (ларингоспазм) вызывает значительное расстройство дыхания (инспираторная одышка), которое может быстро привести к летальному исходу, если медицинская помощь вовремя не подоспеет. Однако все по порядку.
Психогенные и физиологические факторы, провоцирующие одышку
Часто одышка формируется под влиянием психогенных факторов или физиологических:
- Неврозы, панические атаки, страхи и тревоги, наряду с различными вегетативными расстройствами (потливость, учащенное сердцебиение), сопровождаются и чувством «неожиданного спирания дыхания».
кое явление носит название синдрома дыхательных расстройств, при котором больные не довольны своей дыхательной системой. Они отмечают одышку при разговоре, когда сильно волнуются, зевоту, покашливание и вздохи, от которых не могут избавиться, хотя и принимают некоторые меры. Однако очевидно, что пока такие люди не смогут противостоять психоэмоциональным нагрузкам, диспноэ никуда не исчезнет. Психовегетативный синдром, возникающий на фоне вегетативно-сосудистых кризов, к которым от случая к случаю приводит имеющаяся у больного ВСД, может быть купирован только препаратами, направленными на лечение ВСД — вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонии; - Ожирение (даже алиментарно-конституционное) может стать причиной одышки уже в молодом возрасте. И, если поначалу молодые, но тучные люди при ходьбе не испытывают дискомфорт (молодое сердце еще справляется), то при физической нагрузке лишний вес непременно скажется, вызвав чувство удушья и нехватки воздуха;
- Лихорадка любого происхождения проявляется поверхностным учащенным дыханием (тахипноэ);
- Синдром послевирусной астении, который формируется через месяц-другой после перенесенной вирусной инфекции;
- Деформированная грудная клетка в результате искривления позвоночника или в силу других причин;
- Анемии различной этиологии;
- При беременности, особенно в поздних сроках, конечно, можно ожидать одышку, ведь организм женщины начинает работать за двоих, а нагрузка это все-таки немалая, так как нужно обеспечить малыша всеми необходимыми питательными веществами. К тому же набранный за счет плода вес, легкости не прибавляет, да и растянувшаяся матка занимает значительное пространство и мешает свободным дыхательным движениям, поэтому беременные перманентно чувствуют нехватку воздуха, знают, как он пахнет, и практически не могут находиться в душных, плохо проветриваемых помещениях;
- Одышка может возникнуть после еды, чему совершенно не приходится удивляться, ведь наполненный желудок начинает давить на диафрагму и мешает ей участвовать в акте дыхания в полной мере. Правда, у здоровых людей это быстро проходит, а вот больным следует особо остановиться на этом моменте и принять к сведению, что переедать при эпизодах одышки вредно;
- Пребывание в высокогорных районах вызывает чувство нехватки воздуха, поэтому скалолазы, так любящие горы, хорошо осведомлены о влиянии климатических условий;
- Нарушение дыхания отмечают и метеозависимые пациенты, в основном, это люди, страдающие различными вегетативными расстройствами (НЦД);
- Чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки, бег на значительные расстояния без тренировки и другие спортивные и силовые мероприятия всенепременно закончатся сильной одышкой, которая в некоторых случаях может потребовать немалого времени для восстановления дыхания.
Физиологические состояния типа беременности, спорта или переедания так или иначе вскоре проходят, а вот с психофизиологическими факторами все обстоит несколько сложнее, так как есть вероятность, что такое состояние способно привести к психосоматическим заболеваниям, коими зачастую являются болезни сердечно-сосудистой системы.
Болезни сердца и одышка
Сердечная одышка может иметь различный механизм возникновения.
По первому пути идут изменения, связанные первоначально с патологией органов дыхания и вовлечением позже системы кровообращения. Нарастающая гипоксия способствует отложению коллагена в легочной ткани и развитию пневмосклероза, который, в свою очередь, приводит еще к большей гипоксии, усугубляющей его. Порочный круг замыкается с формированием необратимых процессов.
Правому желудочку становится невероятно трудно в таких условиях протолкнуть кровь в малый круг. Сначала правый желудочек сердца гипертрофируется, чтобы как-то справиться и компенсировать кровообращение. Однако, поскольку сердечная и дыхательная системы неразрывны, с течением времени правой отдел расширяется. Как следствие подобных изменений, наступает стадия декомпенсации сердечной деятельности с развитием сердечно-легочной (правожелудочковой) недостаточности, называемой «легочным сердцем». Подобное состояние часто является провокатором нарушения ритма с развитием тахикардии и мерцательной аритмии.
Второй путь формирования диспноэ непосредственно связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. А чтобы читателю был понятен механизм, его можно отобразить в схеме:
Поражение сердца или клапанов (пороки, миокардиты, инфаркт миокарда, хроническая аневризма сердца и др.)
↓
Затруднение возврата крови из легких в левое предсердие
↓
Повышение давления в малом круге и развитие легочной гипертензии
↓
Расстройство кровообращения в легких, которое приводит к застою жидкости, нарушению вентиляции и, следовательно, дыхательной деятельности (левожелудочковая недостаточность).
Причина одышки – сердечные проблемы
Практически вся патология сердечно-сосудистой системы, приводящая к сердечной недостаточности, сопровождается одышкой инспираторного, а потом уже и смешанного типа:
- Артериальная гипертензия (АГ) и ишемическая болезнь сердца (ИБС) у пожилых людей, дающие «малые» признаки застойной сердечной недостаточности в виде нехватки воздуха и удушья. А так как между АГ и избыточным весом существует четкая корреляция, то у тучных пациентов, имеющих постоянно высокое давление, одышка возникает не только при ходьбе и физических нагрузках, но довольно часто появляется в покое и ночью. Спят такие люди тревожно, а их сон то и дело прерывает апноэ;
- Астматический вариант инфаркта миокарда (да и сам ИМ), как правило, имеет все проявления левожелудочковой недостаточности и протекает с шумным дыханием, покашливанием, одышкой и удушьем;
- Клапанные пороки, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая аневризма сердца и другие поражения сердца, осложненные левожелудочковой недостаточностью, сопровождает диспноэ (пароксизмальная ночная одышка);
- Сердечная астма, доставляющая больному много страданий;
- Отек легких. К сожалению, часто приводит к летальному исходу, поэтому требует экстренных реанимационных мероприятий;
- ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) – опаснейшее состояние, которое, даже и существовать не может без таких симптомов, как нехватка воздуха и удушье, поскольку влечет развитие острой дыхательной недостаточности, развивающейся в результате бронхоспазма.
Как лечить одышку?
Прежде чем приступить к борьбе с одышкой, не следует бежать в аптеку и скупать таблетки, которые посоветовала соседка. Для начала необходимо:
- Бросить вредную привычку в виде табакокурения, если курите;
- Снизить вес, если он имеется в избытке;
- Отрегулировать артериальное давление, если таковое присутствует в ненормальных цифрах.
Для установления причины нарушения дыхательной деятельности, понадобится также пройти обследование, которое включает:
- Биохимическое исследование крови;
- R-графию грудной клетки;
- УЗИ сердца;
- ЭКГ;
- Анализ функции внешнего дыхания.
К сожалению, не каждый вид одышки можно вылечить, в основном, все зависит от причин, породивших ее. Конечно, учащенное поверхностное дыхание при высокой температуре (грипп, ОРВИ), уйдет, когда нормализуется состояние, хотя известно, что частым осложнением гриппозной инфекции является бронхит, который также дает нарушение дыхательной функции и требует довольно длительных лечебных мероприятий.
Чтобы лечить детские ларингоспазмы, которые ребенок обычно «перерастает» к 4-летнему возрасту, используют отвлекающую терапию (горчичники), спазмолитики (нош-па), холинолитики (платифиллин), антигистаминные препараты (кларитин, фенистил, пипольфен) и глюкокортикоиды. Последние применяются в экстренных случаях, когда приступ зашел слишком далеко.
Снять одышку при дыхательной недостаточности помогают лекарства, расширяющие бронхи, отхаркивающие и снижающие нагрузку на сердце:
- β-адреномиметики (сальбутамол, кленбутерол, беротек);
- М-холиноблокаторы (атровент, беродуал);
- Метилксантины (эуфиллин, теофиллин) пролонгированного действия (теопек, теотард);
- Ингаляционные глюкокортикоиды, которые используются преимущественно для лечения сильной одышки в случае бронхиальной астмы;
- Лекарства, разжижающие мокроту и способствующие ее эвакуации (бромгексин, мукалтин, АЦЦ, амбраксол);
- Периферические вазодилататоры (антагонисты кальция – нифедипин, нитраты – нитросорбит, ингибиторы АПФ, которые особенно эффективны при легочной гипертензии – каптоприл, эналаприл);
- Диуретики (фуросемид, верошпирон, диакарб, гипотиазид), уменьшающие застойные явления;
- Спазмолитики (нош-па, папаверин).
Кроме медикаментозного лечения, для регулирования дыхательной функции успешно применяют оксигенотерапию увлажненным кислородом, физиопроцедуры, дыхательную гимнастику.
К указывающей на ХОБЛ одышке при ходьбе, лечение которой весьма затруднительно ввиду произошедших необратимых изменений, также применяются вышеназванные схемы.
Народные советы
Лечение сердечной одышки народными средствами весьма распространено среди больных, поскольку нарушение дыхания длится годами, доставляет немало хлопот, протекает мучительно и заметно снижает качество жизни человека. Помощь при одышке оказывают лекарства, растущее в лесах, огородах и на лугах. Принцип действия лекарственных трав аналогичен влиянию синтетических препаратов (бронхорасширяющий и отхаркивающий), однако, как известно, они, в основном, безобидны и не имеют столько побочных эффектов. К тому же, многие аптечные препараты произведены на основе целебных свойств растений. Так почему бы не попробовать изготовить лекарство в домашних условиях, которое хоть на время (на первых порах!) поможет избавиться от одышки, такой навязчивой и неприятной?
- Корни синюхи, солодки, любистка, травы мяты перечной и тысячелистника, стручки фасоли замечательно идут в ход для самостоятельного производства лекарств.
- Мало кому известный рецепт из листьев алоэ (на подоконнике можно взять), настоянных в течение 10 дней на водке избавляет от любого кашля и одышки. Для этого чайная ложка принятого настоя сдабривается столовой ложкой меда, выдерживается пауза в 10 минут и запивается стаканом горячего чая.
О применении для лечения сердечной одышки чеснока с медом и лимоном, лучше узнать у лечащего врача, но коль он даст свое добро, то можно попробовать следующие рецепты:
- Сделать кашицу из 10 выжатых лимонов (использовать сок) и 10 головок чеснока, добавить эту смесь в литровую банку меда, закрыть и забыть на неделе. Принимать по 4 чайных ложечки, смакуя и медленно проглатывая. Говорят, за 2 месяца можно достигнуть неплохих результатов.
- А если взять сок 24 лимонов, добавить кашицу чеснока (350 гр.), настоять сутки и пить по чайной ложечке, растворив ее предварительно в ½ стакана воды? Люди, испробовавшие лекарство на себе, утверждают, что через 2 недели можно бегать и плясать, почувствовав вторую молодость.
Как ни печально, но народные средства при сердечной одышке будут помогать до поры до времени, поэтому полностью полагаться на них все же не следует. Причина одышки все-таки остается, заболевание прогрессирует и лечить его все равно придется. И в таком деле обойтись без помощи врача не получится.
sosudinfo.ru
Одышка при сердечной недостаточности
В здоровом сердце сокращения предсердий и желудочков происходят последовательно и синхронно. При сердечной недостаточности способность к синхронизации теряется, что приводит к застойным явлениям и нарушению работы легких, печени и почек.
Одышка – один из признаков сердечной недостаточности. Она возникает при активных действиях и в состоянии полного бездействия. Проявляется в недостатке воздуха и в изменение частоты дыхания. Подразделяется на:
- физиологическую. При беге у нормального человека возникает необходимость в большем насыщении кислородом. Такой же одышкой характеризуется состояние при волнении за счёт выделения адреналина.
- патологическую. Свидетельствует о начале болезни. Сердце не справляется с нагрузками, кровь в легочных сосудах замедляется, легкие не насыщают кислородом в нужном для организма количестве другие органы. Отсюда причина проблемы дыхания — трудность при вдохе. Это проявляется в появление отеков. Больной человек совершает движений дыхания за минуту в два раза больше, чем здоровый. Не своевременное лечение одышки при сердечной недостаточности, приводит к плачевному результату.
Классификация по типу активности
Одышка при сердечной недостаточности на начальном этапе возникает при физической нагрузке. Прогрессируя, становится заметна даже в покое. Существуют 4 класса сердечной недостаточности, которые проявляются разной степенью одышки и характеризуются нарастанием симптомов:
- при усиленной физической нагрузке;
- при умеренной нагрузке;
- при незначительной повседневной активности;
- одышка в покое.
Самая тяжелая стадия — ночной приступ. Усиливается в положении лежа, так как возрастает приток крови к сердцу из вен от конечностей. Сердце не выдерживает такой нагрузки. В сосудах легких наблюдается застой крови, что является причиной одышки сердечной недостаточности. Такие больные вынуждены сидя спать, при этом ноги должны быть опущены вниз. Кровь перераспределяется и направляется к конечностям в вены, тем самым облегчая состояние.
Основные симптомы одышки:
- большие затруднения при вдохе;
- усиление одышки при физической нагрузке;
- хрипы в легких, отеки нижних конечностей, тахикардия и аритмия;
- увеличение одышки в лежачем положении. Если присесть и опустить ноги, одышка уменьшится.
Все перечисленные симптомы характеризуют одышку при сердечной недостаточности. При неоказании помощи она может обернуться отеком легких, когда избавиться от одышки обычными методами не удается. Губы начинают синеть, выступает холодный пот, появляется кашель, хрипы, происходит выделение пенной, розовой мокроты, конечности холодеют, человек начинает паниковать. Необходимо вовремя распознать симптомы и назначить лечение.
Причины возникновения одышки
Существует множество причин, вызывающих сердечную одышку, от врожденных до приобретенных:
- пороки сердца;
- артериальная гипертензия;
- легочная гипертензия – повышение давления в легочной артерии;
- кардиомиопатия – воспаление миокарда с уменьшением ее растяжимости;
- ИБС;
- брадикардия – уменьшение частоты сердечных ритмов;
- тахикардия – увеличение частоты сердечных ритмов.
Первая помощь при сердечной одышке
Насколько быстро и своевременно окажут первую помощь при снятии приступа будет зависеть жизнь человека. В домашних условиях необходимо проводить следующие действия:
- Вызвать «скорую помощь».
- Увеличить доступ свежего воздуха в помещение, расстегнуть тугой воротник, обеспечить состояние покоя.
- Помочь больному занять положение сидя или полусидя, ноги опустить вниз для уменьшения нагрузки на сердце.
- При возможности сделать кислородную ингаляцию с помощью кислородной подушки.
- Давать каждые 10 минут нитроглицерин.
В условиях клиники нужно ввести раствор камфоры и морфина. Назначают мочегонные средства и вводят эуфиллин.
Диагностика
Диагностика проводится не для констатации факта сердечной недостаточности, а для выявления причины возникновения одышки. Основные методы диагностики:
- общий анализ крови и биохимия;
- ЭКГ покоя и при нагрузках;
- Эхокардиография (ЭХО);
- рентгенография и КТ грудной клетки.
Лечение
Лечить проявления сердечной одышки необходимо комплексно. При проведении терапии основного заболевания, приступы одышки будут уменьшаться. Лечение длительное, иногда на всю жизнь.
Методы лечения:
- лекарственные препараты;
- диета;
- здоровый образ жизни;
- народные средства.
Лекарственные препараты
Медикаментозное лечение назначают комбинированное. Используются препараты, воздействующие на разные симптомы.
Первостепенными средствами в лечении одышки при сердечной недостаточности являются сердечные гликозиды. Самый распространенный препарат — дигоксин. Он усиливает работу миокарда, снижает частоту сердечного ритма. Данное лекарство имеет существенный минус: при постоянном применении его вещество накапливается, возникает передозировка, которая сопровождается замедлением пульса, перебоями в работе сердца, тошнотой. Необходимо скорректировать дозу препарата.
Другой группой, помогающей снять частоту сердечных сокращений, уменьшить недостаток кислорода, необходимого для работы сердечной мышцы, являются бета-блокаторы. К ним относятся атенолол, метопролол, конкор, карведилол. Данные препараты снижают давление и снимают отеки. Начинать прием нужно с небольших доз, постепенно увеличивая до необходимой.
Ингибиторы – препараты для лечения одышки. Действие препарата основано на расширение артерий, оказывается помощь для доставки крови ко всем органам.
Антикоагулянты необходимы для предотвращения сгущения крови. Варфарин – один из таких препаратов. Контроль его дозировки осуществляют периодически сдаваемыми анализами на свертываемость.
Препараты для борьбы с одышкой и бронхиальной астмой — группа глюкокортикоидов и группа холиноблокаторов. Они снимают приступы астмы.
При одышке применяются также спазмолитики.
Не менее важными являются диуретики, позволяющие выводить жидкость из организма. Диуретики: верошпирон, триампур, лазикс, гипотиазид – выводят не только жидкость из организма, но и калий, необходимый для нормальной работы сердца. Для его восполнения назначают панангин или аспаркам. Также полезно дополнить калий в организме, включив в свой рацион печеный картофель, орехи, бананы, сухофрукты.
Диета
Лечение должно сопровождаться не только приемом лекарственных препаратов, но и соблюдением специальной диеты. Она должна быть основана:
- на исключении соли из рациона больного;
- полного отказа от вредных привычек: курения и распития алкоголя;
- отказа от острых, жирных, копченых блюд;
- на исключении сладостей и мучных изделий.
Обязательно включать в свой рацион больше овощей, фруктов, зелени, нежирных сортов рыбы, низкокалорийных молочных продуктов, растительного масла.
Здоровый образ жизни
Для нормализации состояния больному необходимо контролировать свой вес. Если он выше нормы, нужно сбросить лишние килограммы.
Необходима умеренная физическая активность на свежем воздухе. При этом полностью отказаться от сильных нагрузок, которые будут усугублять болезнь. Подъемы на большую высоту противопоказаны больным с сердечной недостаточностью.
Следует избегать стрессовых состояний.
Народные средства
Надо помнить, что применение народных средств помогает не всегда и только в комплексе с другими методами лечения. Перед применением любого народного средства необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать последствий.
Приведены несколько рецептов:
Боярышник. Чайную ложку листов и цветов залить 100 граммами водки, настоять в темном прохладном месте. Принимать по 20 капель 3 раза в день в течение месяца. Боярышник нормализует сердечный ритм.
Алоэ. Мякоть листьев настаивают в водке и принимают по чайной ложке с медом в течении двух недель. Через 10 минут рекомендуется запить горячей водой.
Чеснок, мед, лимон. Из 10 головок чеснока выдавить сок, пропустить 10 лимонов через мясорубку. Все это залить литром меда, настаивать неделю. Применять по 4 ложки в день 2 месяца.
Последствия
Сердечная недостаточность – «мина замедленного действия». Многие не обращают внимания на первые признаки болезни, а она прогрессирует. К врачу приходят уже в запущенном состоянии. Прогнозы на лечение в последней стадии не утешительны. На начальных стадиях можно замедлить развитие болезни. Главное, во время обратиться к врачу и начать лечение.
Болезнь оказывает кардинальное влияние на работу других органов. Из-за застоя жидкости и крови формируются благоприятные условия для инфекций дыхательных путей и легких, что может привести к бронхиту или пневмонии. Формируется печеночная недостаточность из-за венозного застоя.
Прогнозировать исход болезни невозможно. У него много составляющих: сопутствующие болезни, возраст, образ жизни. В основном последствия не благоприятны. При инфаркте и инсульте риск летального исхода повышается.
При появлении первых признаков одышки следует обратить на нее внимание. Она является лишь симптомом более серьезных заболеваний. Проявляется чаще у пожилых людей, связано с ослаблением сердечной мышцы. Для того, чтобы одышка не развивалась стремительно, необходимо соблюдать все рекомендации.
cardiogid.ru
Что это такое?
Сердечная недостаточность представляет собой последствие недостаточного кровоснабжения тканей и органов организма. Данный синдром является серьезным нарушением работоспособности сердца и считается самым распространенным осложнением большинства известных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Сердечная недостаточность может приобретать хроническую форму, а избавиться от ее симптоматики будет практически невозможно.
Особенности сердечной недостаточности:
- при развитии данного синдрома происходит кислородное голодание клеток;
- по происхождению заболевание может быть комбинированным, перегрузочным или миокардиальным;
- на протяжении длительного времени симптомы сердечной недостаточности могут иметь сходства с последствиями чрезмерной физической нагрузки;
- по локализации сердечная недостаточность может быть смешанной, правожелудочковой или левожелудочковой;
- прогноз лечения сердечной недостаточности всегда зависит от заболевания, которое спровоцировало развитие данного синдрома.
Причины сердечной недостаточности
Развитие сердечной недостаточности происходит под воздействием разрушения миокарда или чрезмерной нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Спровоцировать такие состояния могут перенесенные или имеющиеся заболевания сердца.
Дополнительными факторами, увеличивающими риск возникновения болезни, являются особенности образа жизни и негативное влияние окружающей среды. Усиливать симптоматику сердечной недостаточности могут заболевания, не связанны с работой сердца, но создающие нагрузку на его клапаны.
Причинами развития сердечной недостаточности могут стать следующие факторы:
- заболевания миокарда воспалительного и не воспалительного характера;
- развитие сахарного диабета;
- врожденные сердечные патологии;
- болезни, связанные с работоспособностью клапанов сердца;
- хроническое нарушение сердечного ритма;
- легочный васкулит;
- злоупотребление алкоголем, курение и прием наркотических средств;
- развитие ишемической болезни сердца;
- хроническое высокое артериальное давление;
- серьезные заболевания легких;
- перенесенный инфаркт миокарда.
Характерные симптомы у женщин и мужчин
Симптоматика сердечной недостаточности может проявляться с разной степенью интенсивности. Ключевую роль играет возраст пациента, образ его жизни и клиническая картина состояния здоровья. Сложнее всего выявить заболевание у детей.
Общими признаками патологии являются характерная одышка, повышенная утомляемость, бледность кожи в сочетании с периодическим посинением губ и конечностей, наличие хрипов в легких и кашля. У малышей могут возникать приступы тахикардии, сон становится беспокойным, возможны обмороки и головокружения.
Симптомы сердечной недостаточности у взрослых:
- возникновение отечности конечностей;
- сухие хрипы в легких (возможно появление кровохарканья);
- ночной сухой кашель;
- появление синего оттенка губ и конечностей;
- болевые ощущения в правом подреберье;
- одышка после физических нагрузок (постепенно одышка возникает даже в состоянии покоя).
В пожилом возрасте сердечная недостаточность развивается и проявляется в особой форме. Нередко это заболевание вызывает нарушения других систем организма, что затрудняет его диагностику.
Первые признаки патологии также могут проявляться симптомами, которые не связаны с работой сердца.
Интенсивность симптоматики напрямую зависит от общего состояния здоровья и наличия хронических болезней.
Симптомами сердечной недостаточности в пожилом возрасте могут быть следующие состояния:
- вздутие живота, снижение аппетита и нарушение процесса опорожнения кишечника (в большинстве случаев пациенты жалуются на длительные запоры);
- отечность конечностей в сочетании с минимальным количеством выделяемой мочи и общим слабым состоянием;
- усиление интенсивности сердечных толков в сочетании с приступами учащения сердцебиения (сердечный ритм отличается нестабильностью);
- одышка, сухой кашель и хрипы в легких (симптомы проявляются не только после физических нагрузок, но и усиливаются при принятии пациентом горизонтального положения);
- общее слабое состояние, проявляющееся в виде нарушения сна, раздражительности, частой перемене настроения и чрезмерной утомляемости;
- потеря ориентации в сочетании с общей слабостью организма и постоянной сонливостью.
Почему появляется одышка?
Одышка является неотъемлемым спутником сердечной недостаточности. При запущенной форме заболевания приступы могут напоминать бронхиальную астму. Обусловлено такое состояние последствиями нарушения работоспособности сердца.
Особенности одышки при сердечной недостаточности:
- во время одышки происходит учащение сердцебиения;
- одышка сочетается с хрипами в легких;
- симптом усиливается, если принять горизонтальное положение;
- затруднение осуществления вдоха при одышке.
Диагностика
Поводом для беспокойства является появление одышки в состоянии покоя. Таким признаком чаще всего сопровождается сердечная недостаточность.
При осложнениях имеющихся заболеваний сердца одышка может возникать во время сна.
Для выяснения точной причины появления данного симптома, необходимо пройти обследование в медицинском учреждении и сдать специальные анализы.
Консультацию у врача рекомендуется осуществить как можно раньше (на этапе, когда одышка появляется после физической активности).
К методам диагностики относятся следующие процедуры:
- физикальное обследование (осмотр и изучение жалоб пациента специалистом);
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- рентгенография;
- ЭКГ (электрокардиография);
- компьютерная томография;
- МРТ.
Как правильно лечить?
Лечение сердечной одышки должно осуществляться под контролем специалиста. Причиной данного симптома является серьезное заболевание, которое становится одним из самых распространенных факторов смертности. Осуществлять терапию надо комплексно, используя медикаментозное лечение, фитотерапию, рецепты альтернативной медицины и правила особой диеты.
Прогнозы при выявлении сердечной недостаточности зависят от степени развития заболевания и своевременности его диагностики. Одышка является неотъемлемым симптомом этого заболевания, поэтому избавиться от нее, не предпринимая мер терапии основной болезни, не получится. Уменьшить интенсивность и периодичность приступов можно специальными медикаментами в сочетании с некоторыми рецептами народной медицины.
Лекарства
Список медикаментов для лечения сердечной одышки должен подбираться только квалифицированным специалистом. Самолечение такими препаратами может привести к осложнениям.
Курс лечения и дозировки надо соблюдать в точном соответствии с рекомендациями врача и информацией указанной производителем в инструкциях.
При необходимости специалист может назначить иные виды медикаментов.
При лечении сердечной одышки используются следующие виды медикаментов:
- мочегонные средства (Бритомар, Фуросемид);
- препараты против аритмии (Леркамен, Соталекс);
- средства для устранения кислородного голодания (Пропранолол, Метопропол);
- препараты группы статинов (Зокор, Липостат);
- средства для предотвращения образования тромбов (Плавикс, Аспирин Кардио);
- медикаменты группы антикоагулянтов (Фрагмин, Варфарин);
- сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон);
- средства против тахикардии (Кораксан, Коралан);
- препараты для снижения тонуса сосудов (Апрессин, Изокет).
Народные средства
Рецепты альтернативной медицины при лечении сердечной одышки можно использовать только в качестве дополнения к основному курсу терапии. Народные средства нельзя применять для оказания первой помощи при приступе или в качестве основного способа лечения заболевания.
Прием медикаментов должен осуществляться обязательно. Польза народных средств заключается в общем благоприятном воздействии на сердечную систему и ускорении проводимой терапии.
Примеры народных средств:
- лимон, чеснок и мед (десять головок чеснока и десять лимонов очистить и измельчить в мясорубке или блендером, залить заготовку литром меда жидкого сорта, настоять средство в темном месте семь дней, принимать смесь надо по четыре чайных ложки один раз в день в течение одного месяца, через две недели курс можно повторить);
- калина и мед (столовую ложку калины раздавить вилкой добавить аналогичное количество меда жидкого сорта, залить заготовку стаканом кипятка, через час средство можно употреблять, принимать настой надо по половине стакана два раза в день);
- чай из листьев клюквы (любые листья клюквы измельчить и залить кипятком, на стакан воды понадобится одна чайная ложка ингредиента, настоять заготовку пятнадцать минут, принимать средство надо по одному стакану несколько раз в день вместо обычного чая);
- мелисса, корень валерианы и тысячелистник (в одной емкости смешать по одной части корня валерианы и мелиссы и три части тысячелистника, заготовку залить водой комнатной температуры и настоять в течение нескольких часов, после настаивания заготовку прокипятить, процедить и остудить, принимать средство надо по одному стакану ежедневно);
- целебный «бальзам» (в одной емкости смешать по 10 мл спиртовых настоек арники, наперстянки и майского ландыша, по 20 мл настоек листьев и цветков боярышника, смесь тщательно перемешать, принимать средство надо по тридцать капель один раз в день перед употреблением пищи, первые приемы надо ограничить 5-10 каплями бальзама).
Лекарственные травы
При лечении сердечной одышки хорошо помогают травы, обладающие способностью укреплять и нормализовать работу сердца. Сухие заготовки растений можно использовать для приготовления чая, отваров или настоев. В одном средстве для усиления его эффективности рекомендуется сочетать одновременно несколько компонентов. Принимать отвары и настои можно курсом или в профилактических целях.
В лечении сердечной одышки помогают следующие виды трав:
- астрагал;
- соцветия каштана конского;
- пустырник;
- тысячелистник;
- мелисса;
- девясил;
- боярышник;
- пион;
- листья березы;
- арника.
Питание
Изменение рациона питания является неотъемлемой частью лечения сердечной одышки и основного заболевания, которое сопровождается данным симптомом. От употребления вредных продуктов, чрезмерно жирных соленых и острых блюд лучше отказаться.
Питание должно быть сбалансированным и полноценным. В рацион вводится максимальное количество витаминов и продуктов, благоприятно воздействующих на работу сердечно-сосудистой системы.
Продукты, полезные для сердца и сосудов:
- сухофрукты;
- зеленый салат;
- орехи;
- клюква;
- яблоки;
- черника;
- бобовые;
- отруби;
- овсяные хлопья;
- рыба;
- морепродукты;
- куриная печень.
Образ жизни
Установление диагноза сердечной недостаточности подразумевает необходимость кардинальных изменений образа жизни пациента. Необходимо избавиться от вредных привычек (алкоголь, курение и пр.), исключить недосыпание или переутомление организма.
Регулярные прогулки на свежем воздухе окажут благоприятное воздействие на органы дыхания, сердечно-сосудистую систему и повысят жизненный тонус.
Что делать не рекомендуется?
Игнорирование симптомов сердечной недостаточности, в том числе и одышки, может стать причиной серьезных осложнений и усугубления состояния здоровья. При отсутствии лечения заболевание будет прогрессировать и повысится риск летального исхода.
Пациентам с установленной сердечной недостаточностью приходится придерживаться правил специальной терапии на протяжении всей жизни.
При сердечной недостаточности и одышке не рекомендуется:
- заниматься самолечением;
- использовать народную медицину в качестве основного средства терапии;
- игнорировать приступы одышки (особенно при их учащении);
- во время приступа одышки нельзя принимать горизонтальное положение (только положение сидя или полулежа);
- бесконтрольно принимать сердечные препараты.
Отзывы о лечении
Альбина, 46 лет
Сердечная недостаточность у меня была выявлена много лет назад, но на качество жизни заболевание повлияло в незначительной степени. Раз в год проходила лечение, и симптомы долго не беспокоили. Несколько лет назад начали появляться симптомы одышки. Особенно мучили приступы по ночам.
Сразу обратилась к врачу и прошла обследование. Оказалось, в связи с возрастом произошло обострение заболевания. Кроме назначенных препаратов по традиции, принимала настои калины, отвары из боярышника, мелиссы и пиона. Симптомы одышки уменьшились, и за последнее время приступов еще не было.
Светлана, 48 лет
О том, что такое сердечная одышка я знаю по личному опыту. Избавиться от этого симптома мне не удавалось на протяжении длительного времени, но выход все-таки был найден. Во-первых, прием медикаментов я начала сочетать с приемом отваров на основе листьев калины и пиона.
Во-вторых, стала готовить блюда на пару и изменила рацион питания. Стала употреблять больше тыквы, сухофруктов, ягод и куриной печени. В-третьих, начала гулять перед сном на свежем воздухе. Только при соблюдении всех этих правил, одышка стала беспокоить гораздо реже.
Александр, 52 года
Сердечная одышка доставляла мне значительные неудобства и вводила в состояние депрессии. Во время каждого приступа охватывал страх. Врач назначал различные медикаменты, но эффекта от них не было. Стал искать другие способы лечения в различных источниках. Решил испробовать народную медицину.
Делал настойки из лимонов и чеснока для укрепления сердца, пил отвары из зверобоя, мелиссы, боярышника и клюквы. Однако лучший эффект произвел самодельный бальзам. Смешал настойки боярышника, корня валерианы, арники и ландыша. Принимал по 20 капель ежедневно и приступы одышки практически перестали беспокоить.
lechimdoma.com
Причины
Причин появления патологии бывает достаточно много. К ним относят следующее:
- инфарктная пневмония;
- недостаточность сердца;
- стенокардия;
- инфаркт;
- гипертоническая болезнь;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- аневризма грудной аорты.
В зависимости от характера протекания одышка может иметь острый или хронический характер:
Острая одышка |
|
Хроническая одышка |
|
Симптомы
Благодаря своевременному и комплексному лечению удастся не допустить отрицательных последствий для здоровья. Существуют симптомы одышки, на которые обязательно следует обращать внимание:
- перепады артериального давления – при развитии сердечных патологий оно чаще всего бывает повышенным;
- синие прожилки – сильнее всего они заметны на стопах, ладонях и ногтях;
- уменьшение трудоспособности;
- нарушение вдоха;
- учащение дыхания;
- выраженная слабость – особенно в конце дня;
- появление дискомфорта в лежачем положении.
Вначале состояние может ухудшаться исключительно в случае сильных нагрузок. Однако если пустить болезнь на самотек, симптомы будут нарастать. В запущенных случаях люди испытывают сложности с дыханием даже в спокойном состоянии, они не могут спать лежа.
Существует несколько разновидностей недостаточности сердца, которые условно делятся на следующие классы:
Первый | Человек не чувствует сильных отличий в состоянии покоя или после физических нагрузок. Иногда появляется слабость – к примеру, после быстрой ходьбы. |
Второй | Постепенно состояние человека ухудшается, однако симптомы заболевания выражены не слишком сильно. Легкое недомогание появляется при выполнении домашних работ, однако в состоянии покоя оно исчезает. |
Третий | Даже умеренные физические нагрузки провоцируют ухудшение дыхания человека. |
Четвертый | Человек не может нормально дышать даже в состоянии покоя. При небольших нагрузках существенно усиливаются болевые ощущения. |
Как отличить одышку при сердечной недостаточности от приступа болезни
Одышка, которая возникает в состоянии стресса или после физических нагрузок, сильно отличается от этого симптома при сердечной недостаточности. Во втором случае возникают специфические симптомы:
- Наблюдается нарушение вдоха, человек испытывает нехватку воздуха.
- По мере увеличения нагрузки нарастают и симптомы одышки.
- Проблемы с дыханием появляются и в лежачем положении. Это связано с тем, что именно в таком состоянии происходит прилив крови к сердцу. В результате повышается количество циркулирующей жидкости. Потому большинство больных старается находиться исключительно в сидячем положении.
Основная опасность данного нарушения заключается в развитии отека легких. При обострении у человека нарушается дыхание, выступает холодный пот, возникает слабость, синеют губы.
Нередко в подобном состоянии больные испытывают панику, однако справиться с одышкой не могут. В таких ситуациях нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.
Немаловажное значение имеет и первая помощь. Для этого нужно посадить человека, расстегнуть пуговицы на одежде, наладить доступ свежего воздуха.
Если есть возможность, стоит использовать кислородную подушку. Под язык больному можно положить нитроглицерин.
Патогенез
Возникновение одышки при недостаточности сердца связано с патологическими изменениями в левых отделах органа. В результате уменьшается объем выброса сердца или застаивается кровь в легких. Иногда у человека наблюдается оба варианта.
При уменьшении объема крови, которые выбрасывается левым желудочком, снижается кровоснабжение мозга. Как следствие, развивается одышка, которая может нарастать при физическом напряжении. В более запущенных случаях данный симптом возникает и в спокойном состоянии, по ночам.
При застое крови в легких нарушается процесс газообмена в этом органе и страдает его вентиляция. Чтобы компенсировать дефицит кислорода, организму приходится усиливать дыхание и увеличивать его частоту.
При появлении одышки человек старается сесть и опустить вниз ноги. Благодаря этому вынужденному положению тела удается перенаправить часть крови в вены нижних конечностей, что способствует освобождению сердца от высокой нагрузки.
Появление сердечной одышки и прогрессирование симптомов сердечной недостаточности требует помощи квалифицированного врача. Приступы нарушения дыхания могут осложниться отеком легких.
При развитии этого состояния человек испытывает общую слабость, одышка прогрессирует, появляется сильный страх и паника. Если не вовремя не обратиться к врачу, это состояние грозит летальным исходом.
Первая помощь
При обострении одышки, которая обусловлена нарушениями в работе сердца, необходимо предпринять следующие действия:
- наладить доступ свежего воздуха в комнату, где находится пострадавший человек;
- усадить его в комфортное положение – он должен находиться полусидя и опустить вниз ноги;
- положить под язык пострадавшему нитроглицерин;
- использовать кислородную подушку.
Параллельно со всеми этими действиями обязательно следует вызвать скорую помощь.
Лечение
Специфическое лечение одышки при сердечной недостаточности отсутствует. Чтобы справиться с этим симптомом, нужно устранить основную патологию. Для этого необходимо обеспечить больному комплексную терапию.
Она включает применение особых лекарственных препаратов и соблюдение правильного образа жизни с полным исключением вредных привычек и стрессовых ситуаций.
Итак, чем снять приступ? Лекарства от одышки при сердечной недостаточности включают следующее:
Гликозиды | Способствуют восстановлению показателей работы сердца. |
Мочегонные препараты | Помогают справляться с отеками. |
Ингибиторы АПФ | Способствуют нормальной работе сосудов. |
Бета-блокаторы | Справляются с дефицитом кислорода в клетках и снижают число сердечных сокращений. |
Народные средства
Чтобы повысить эффективность лечения сердечной одышки, можно применять не только таблетки, но и народные средства.
Они подразумевают использование растительных препаратов, которые легко можно приготовить самостоятельно. Однако перед тем как использовать травы, рекомендуется посоветоваться с врачом.
Итак, бороться с одышкой помогают такие средства:
Отвар лекарственных растений |
|
Настой из свежих листьев березы |
|
Настой листьев алоэ |
|
Настой на основе лимона и чеснока |
|
Смесь из овощей и меда |
|
Народные средства от одышки помогают не хуже синтетических препаратов. При этом терапия не может быть эффективной без устранения основной патологии.
Когда вызывать скорую помощь?
Если у ваших близких наблюдаются симптомы недостаточности сердца, а одышка возникает все чаще, очень важно вовремя обратиться к врачу.
Только специалист сможет оценить состояние человека и предотвратить опасные осложнения заболевания – в частности, развитие отека легких.
К основным симптомам данного состояния относят следующее:
- у человека возникают сильные хрипы, которые можно услышать на расстоянии;
- появляется кашель и мокрота розового цвета, которая может пениться;
- возникает холодный пот;
- кожа приобретает синюшный оттенок;
- пульс практически не прощупывается;
- давление сильно снижается и составляет 90/60 мм рт.ст.;
- человек не может дышать в положении лежа.
Все эти признаки должна стать поводом для немедленного вызова скорой помощи.
О застойных явлениях в легких при сердечной недостаточности читайте вот тут.
Отсюда вы сможете подробнее узнать о лечении отеков ног при сердечной недостаточности.
serdce.hvatit-bolet.ru