Дистрофия левого желудочка

Чем опасна для человека дистрофия левого желудочка сердца?

Дистрофические изменения

Дистрофия левого желудочка сердца — это не самостоятельное заболевание, а патологическое состояние, обусловленное нарушением обменных процессов в сердечной мышце. Метаболические расстройства становятся причиной морфологических изменений ткани на клеточном уровне. От работы сердца зависит состояние всех остальных органов (почек, печени, головного мозга).

Что такое дополнительная хорда левого желудочка в сердце у детей и в чем опасность заболевания?

При дистрофии нарушается функция сердечной мышцы, что проявляется расстройством кровообращения. При отсутствии лечебных мер это состояние может стать причиной атрофии волокон сердца, сердечной недостаточности и некроза миокарда (инфаркта). Наиболее опасна дистрофия у нетренированных лиц, так как любая перегрузка сердца может привести к тяжелым последствиям.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Простой способ избавиться от Гипертонии! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его, мы решили поделиться им с вами.

Основные этиологические факторы

Левый желудочек страдает по разным причинам. Выделяют следующие этиологические факторы:


  • кардиомиопатию;
  • ИБС;
  • воспаление сердечной мышцы (миокардит);
  • анемию;
  • патологию щитовидной железы (гипертиреоз);
  • сахарный диабет;
  • заболевания надпочечников;
  • ожирение;
  • отравление алкоголем;
  • кахексию (истощение);
  • длительное голодание;
  • васкулит;
  • нарушение процесса всасывания питательных веществ.

Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди. Проверенный способ — записывайте рецепт. Читать далее

К предрасполагающим факторам относится плохое, несбалансированное питание, атеросклероз, нарушение обменных процессов, алкоголизм, курение. Частой причиной является кардиомиопатия. Ее развитие обусловлено вирусными заболеваниями, воздействием токсических соединений, лекарств и аллергенов, эндокринными нарушениями, наследственностью.

Если родители страдали дистрофией левого желудочка, то у детей имеется высокая вероятность развития этого состояния в будущем. Дистрофия левых отделов сердца является результатом хронической ишемии. Причина — нарушение тока крови в коронарных артериях.

Это называется ишемической болезнью сердца. К факторам риска относится обеднение крови кислородом вследствие анемии (снижения количества гемоглобина и эритроцитов). Дистрофия сердечной мышцы часто выявляется у хронических алкоголиков и спортсменов при интенсивной нагрузке.

Лечение гипертрофии левого желудочка


Любому известно, что сердце человека состоит из 4-х отделов: двух желудочков и двух предсердий. Гипертрофия не является болезнью и может развиться в любом из них, так как это чаще всего симптомом какого-то другого заболевания. В объеме увеличиваются только клетки сердечной ткани, а соединительная ткань (примерно 75%) не затрагивается. Если поставлен диагноз гипертрофия левого желудочка сердца, лечение обязательно #8211; его отсутствие способно вызвать множество отклонений в работе сосудов и сердца. Единственное исключение – спортсмены, у которых утолщение стенок вызывают повышенные физические нагрузки, требующие большого объема кислорода.

Причины развития

Левый желудочек тесно связан с левым предсердием. Его стенки увеличиваются неравномерно и несимметрично, утолщенные участки часто располагаются на перегородке между левым и правым желудочком и переходе от желудочка к предсердию. Причиной для изменений объемов сердечной ткани служит:

  • стеноз клапана аорты;
  • повышение кровяного давления, требующее перекачки увеличенного объема крови;

  • слишком большая масса тела, повышающая необходимость в повышенном объеме кислорода;
  • повышенные нагрузки, заставляющие мышцу сердца адаптироваться к большому объему перекачиваемой крови;
  • стеноз клапана аорты;
  • болезнь Фарби;
  • врожденные отклонения, вызывающие кардиомегалию;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • заболевания периферической системы сосудов;
  • нестабильность психики и стресс;
  • чрезмерное курение;
  • алкоголизм;
  • мышечная дистрофия;
  • малоподвижность;
  • переутомление в сочетании с недостатком отдыха.

Все перечисленные факторы повышают пульсацию крови, которая и вызывает необходимость в утолщении стенок желудочка.

Основные симптомы

Гипертрофия левого желудочка образуется постепенно, проходя при этом 3 стадии;

На двух первых стадиях не наблюдается никаких симптомов. В период декомпенсации больной может жаловаться на:

  • регулярные боли в груди;
  • учащение сердцебиения или аритмию;
  • колебания уровня кровяного давления;
  • одышку;
  • быструю утомляемость при физических нагрузках;
  • головные боли;
  • бессонницу или постоянную сонливость;
  • обмороки, вызванные нарушениями в ритме сердца.

Похожие материалы: Как вылечить приобретенный порок сердца

Врачи считают, что самой опасной является ситуация, когда заболевание протекает без симптомов (в 40% случаев). Иногда на стадии диагностирования случаются ошибки, так как симптомы напоминают стенокардию или ишемическую болезнь. Диагностика


облегчается, если присутствуют специфические признаки: отеки лица во второй половине дня, нарушения в работе почек или сухой кашель.

Диагностика и методы лечения

Основной способ диагностики гипертрофии – ЭКГ, позволяющий выявить утолщение стенок почти стопроцентно. Кроме того, если заболевание в стадии декомпенсации, наблюдаются признаки ишемической болезни, так как с утолщением стенки сдавливается артерия, питающая сердце. Иногда для уточнения диагноза может быть назначено УЗИ или ЭхоКГ. Кроме аппаратного обследования необходим анализ крови и уточнение уровня кровяного давления.

Основная цель лечения – нормализовать работу миокарда. При наличии сопутствующих заболеваний требуется и их лечение. Кардиологи лечат гипертрофию Верапамилом и Бета-адреноблокаторами и советуют больным отказаться от потребления алкоголя и кофе, табакокурения, сократить объем соли в рационе питания.

Это заболевание невозможно лечить без физкультуры (аэробики, плавания), прогулок на свежем воздухе и постоянного контроля над уровнем кровяного давления.

Если лечение медикаментами, диета и физические нагрузки не помогают, приходиться лечить гипертрофию хирургическими методами. У больного удаляется утолщенный участок левого желудочка.


Не менее важно установить причину развития гипертрофии, так как терапия не достигнет успеха, если не будет устранено основное заболевание. Если в гипертрофии повинны какие-то врожденные отклонения, то медикаментозное лечение результатов не даст. В этом случае устранить утолщение можно только хирургическим путем. Иногда достигнуть положительного результата помогает диета, состоящая из продуктов с повышенным содержанием калия, кальция, магния, витаминов. Но следует учитывать, что при гипертрофии левого желудочка медикаментозное лечение не прекращается до конца жизни.

Похожие материалы: Воспаление перикардита

Очень важно обнаружить утолщение стенок левого желудочка своевременно, лучше всего на стадии компенсации, чтобы в последствии не лечить болезни, которые это отклонение может вызвать: ишемическую болезнь сердца, аритмию и даже инфаркт или внезапную остановку сердца. Ведь левый желудочек входит в большой круг кровообращения, поставляющий кровь всем тканям и органам. Сбои в его работе наносят вред всему организму.

Дополнительная информация

Дистрофия миокарда что это такое

Сердце – это своеобразный мотор в нашем организме, запускающий работу всех его органов и систем. К сожалению, оно часто дает сбои, причиной тому являются всевозможные болезни. Одним из достаточно серьезных недугов считается дистрофия миокарда, что это такое, рассмотрим далее.


Речь идет про не воспалительное поражение сердечной мышцы. Оно связано с нарушением обмена веществ в ней. Болезнь может развиваться при недостаточном снабжении миокарда кислородом, при нехватке витаминов, нарушении белкового, углеводного либо электролитного обмена. Также к распространенным причинам развития недуга относят и систематическое переутомление сердечной мышцы.

Причины появления патологии

Всегда, прежде чем пытаться разобраться в особенностях лечения болезни, нужно узнать о факторах, провоцирующих ее появление. Так можно минимизировать риск заболевания, даже если оно произошло, подобрать максимально эффективную терапию. Если говорить подробнее про причины, дистрофия способна возникать на фоне следующих недугов и нарушений:

  • экзогенные интоксикации – отравления, в том числе и алкогольные;
  • обменные нарушения;
  • систематическое физическое перенапряжение;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • кислородное голодание, вызванное каким-либо недугом;
  • анемия;
  • авитаминоз;
  • постоянное нахождение в состоянии стресса;
  • миопатия, миастения.

Причин для развития дистрофии миокарда действительно много, но, зная врага в лицо, с ним можно вступить в эффективную борьбу.

Симптомы болезни

Для того чтобы лечение было максимально успешным, нужно вовремя заметить проблему, обратив внимание на все ее проявления. Говоря про такое нарушение, симптомы будут следующими:

  1. повышенная утомляемость, которой не было раньше;
  2. одышка при незначительном физическом напряжении;
  3. умеренная тахикардия;
  4. тупые боли в сердце.

Сбои в работе сердца #8212; главный симптом

Сразу отметим, что симптомы дистрофии миокарда достаточно размытые, некоторые из них могут и вовсе не проявляться. Поэтому, заметить недуг вовремя порой бывает очень сложно. Часто он обнаруживается случайно при посещении кардиолога, хорошо виден на ЭКГ.

ЭКГ как способ диагностики дистрофии миокарда

Интересно! На электрокардиограмме доктор замечает увеличение электрической систолы. Оно часто проявляется в комплексе с укорочением механической. Также диагностируется снижение вольтажа зубцов. В особенности деформирован зубец Т, наблюдается смещение ST.

Виды нарушения

Дистрофию миокарда разделяют на множество подвидов зависимо от того, какие причины спровоцировали ее развитие. Рассмотрим особенности каждого из них:

  • жировая дистрофия миокарда – из названия понятно, что спровоцирована болезнь нарушением обмена жиров. Она часто становится следствием гипоксии, которая спровоцирована сердечно-сосудистыми болезнями, заболеваниями крови, интоксикацией алкоголем;

  • дисгормональная дистрофия появляется на почве нарушения гормонального фона, чаще всего при климаксе. Сопровождается болями в сердце, чувством нехватки кислорода. Женщина отмечает повышенную раздражительность, утомляемость, нарушение сна;
  • ишемическая дистрофия – развивается вследствие коронарного кризиса. Представляет опасность тем, что способна провоцировать появление сердечной недостаточности, опасной для жизни человека. Данная форма имеет второе название – очаговая ишемия миокарда ;
  • диффузная дистрофия – чаще всего появляется как следствие воспалительных процессов в сердечной мышце. Диагностируется обычно при помощи ЭКГ. Также одним из эффективных методов определения этой формы считается эхокардиография;
  • дистрофия миокарда у спортсменов возникает как следствие постоянных чрезмерно высоких физических нагрузок. При недостаточно сбалансированном питании сопровождается истощением сердечной мышцы;
  • зернистая дистрофия– становится следствием нарушения обмена белка. При этом в цитоплазме можно обнаружить определенное число белковых зерен.

Это основные формы заболевания. Зависимо от его вида будет отличаться и терапия. Не секрет, что тем, у кого диагностирована дистрофия миокарда, лечение изначально назначают с целью устранения первопричины. Если речь идет про обратимую форму недуга, то все нарушения постепенно исчезают. В противном случае лечение будет продолжаться более значительный период.

Особенности лечения

Независимо от того, какая форма недуга диагностирована, будь то острая ишемическая дистрофия или другой вид, изначально пациент должен пересмотреть свой образ жизни, внести в него некоторые корректировки:


  • исключение физических перегрузок, регулировка режима труда;
  • питание, предполагающее поступление в организм всех необходимых витаминов;
  • устранение инфекции, если она имеет место;
  • стабилизация эмоционального фона, обеспечение полноценного сна.

Далее следует медикаментозное лечение, которое в основном заключается в приеме средств, способствующих улучшению обменных процессов, стабилизации электролитного обмена. Такие препараты используются практически во всех случаях, особенно, если диагностирована острая дистрофия миокарда. Также могут назначаться анаболические стероиды. Они стимулируют процессы обмена белков в организме, а также восстановление тканей. Яркий пример подобных лекарственных препаратов – это неборол, нероболил, ретаболил. Используются и нестероидные препараты, такие как оротат калия, инозин.

Обязательной составляющей лечения дистрофии миокарда левого желудочка, любой другой формы, будет прием витаминных препаратов, способных восстановить функцию сердечной мышцы, улучшить ее работу. Это препараты витамина Е, В, а также калия, магния и кальция. Яркие примеры таких лекарств: панангин, аспаркам. Часто дополняют терапию сердечные гликозиды.


Профилактика

Если говорить о профилактике, то она заключается в предупреждении развития заболеваний, способных спровоцировать дистрофию миокарда. В этом поможет здоровый образ жизни, полноценное питание и сон, а также умеренная физическая активность.

Источники: http://vashflebolog.ru/other-heart-diseases/distrofiya-levogo-zheludochka-serdca-chto-eto-takoe.html, http://healthy2life.com/serdtse/lechenie-gipertrofii-levogo-zheludochka.html, http://infocardio.ru/infarkt-miokarda/distrofiya-miokarda-chto-eto-takoe.html

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

vzdorovomtele.ru

Патофизиология

Существуют два основных механизма, приводящих к развитию такого состояния, как гипертрофия миокарда левого желудочка:

  1. Нагрузка объемом. В результате большого притока крови происходит расширение левого желудочка, а миокарду приходится более мощно сокращаться, что приводит к его утолщению.

  2. Нагрузка давлением. Чрезмерное давление тока крови приводит к увеличению силы и частоты работы мышцы сердца, в связи с чем возникает гипертрофия и расширение левого желудочка.

В результате этих процессов происходит увеличение не только объема миокарда, но и разрастание соединительной ткани. В результате этого происходит замещение миокардиоцитов (клеток миокарда) на коллаген, а, значит, снижение способности сердца к сокращению.

Гипертрофия левого желудочка сердца указывает на чрезмерность выполняемой им работы, на необходимость стабилизации цифр артериального давления, снижения интенсивности нагрузок, исключения вредных привычек, нормализации веса. Кроме того, это состояние может явиться первым признаком заболевания, опасного для жизни.

гипертрофия левого желудочка

Провоцирующие факторы

Гипертрофия левого желудочка не является самостоятельным заболеванием. Источники ее возникновения разнообразны.

Выделяют три основные группы причин этого синдрома:

  1. Гипертоническая болезнь. При этом состоянии возникает нагрузка давлением, и кардиомиоцитам приходится сокращаться с чрезмерной интенсивностью.

  2. Атеросклероз аорты. Это заболевание лиц старшего возраста. При этом состоянии происходит нагрузка давлением.

  3. Порок сердца. При этом заболевании, в частности, при стенозе аортального клапана, возникает нагрузка объемом; миокард вынужден активнее сокращаться, чтобы кровь могла пройти через суженное отверстие, что вызывает увеличение левого желудочка.

Эти патологические состояния распространены в практике терапевта и кардиолога, а два последних могут явиться показанием для оперативного лечения. Поэтому необходимо диагностировать заболевание на начальном этапе и вовремя провести лечение.

Однако это не все причины, в результате которых возникает гипертрофия миокарда левого желудочка. Существует список состояний, которые не только вызывают утолщение мышцы сердца, но и утяжеляют состояние больного. Они могут являться как причиной утолщения мышцы сердца, так и результатом его возникновения.

Изменения миокарда левого желудочка вызывают также такие заболевания:

  • Артериальная гипертония (известно, что утолщение стенок сердца возникает при повышении цифр артериального давления до 145/100 мм рт ст.).
  • Аритмии.
  • Метаболический синдром.
  • Стенокардия напряжения.
  • Активные физические нагрузки.
  • Малоподвижность.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Курение.
  • Лабильность эмоционального фона.
  • Переутомление.
  • Стрессы.
  • Болезнь Фабри.
  • Дистрофия мышц.

Все эти причины, влияющие на увеличение левого желудочка, могут усугубляться наличием генетической предрасположенности.

У спортсменов это состояние возникает как следствие интенсивных физических нагрузок и не является патологией. Этот процесс — средство приспособления к активной работе сердца.

Симптомы и их значение

Признаки гипертрофии левого желудочка не имеют отличительной особенности. Некоторые пациенты могут не ощущать никаких симптомов этого состояния. Они не знают о своем заболевании и не замечают никаких проявлений до проведения профилактических осмотров. В таких случаях выявляется гипертрофия левого желудочка на ЭКГ случайно.

Проявлением этого состояния является возникновение стенокардии напряжения и болевого синдрома, ее сопровождающего. Кроме того, могут возникнуть аритмии, в том числе и фибрилляция предсердий, а также дистрофия миокарда.

Встречаются и такие признаки гипертрофии левого желудочка:

  • отеки ног;
  • обмороки;
  • одышка при физической нагрузке;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • нарушение сна;
  • ощущение замирания сердца, сменяющееся тахикардией;
  • головокружение.

В связи с тем, что в стенке сердца происходит увеличение толщины миокарда и полностью отсутствует развитие питающих его сосудов, происходит снижение эластичности мышцы сердца и ее сокращения. Поэтому возникают такие последствия:

  • мерцательная аритмия;
  • инфаркт миокарда и внезапная смерть;
  • развивается сердечная недостаточность;
  • блокады, дистрофия миокарда.

Лечение

Терапия ГЛЖ начинается после определения ее причины, тяжести состояния и сопутствующих факторов. Приоритетным считается ликвидация основного заболевания. Важными моментами являются:

  • ведение здорового образа жизни;
  • стабилизация веса;
  • правильное питание;
  • мониторинг цифр артериального давления;
  • посещение кардиолога.

Медикаментозное лечение при таком состоянии, как концентрическая гипертрофия левого желудочка, назначается пожизненно. В него входят применение альфа-адреноблокаторов, преимущественно селективных, и Верапамила. Эти средства позволяют улучшить питание миокарда и нормализовать сердечный ритм. При ГЛЖ применяют и гипотензивные средства других групп.

Незначительная гипертрофия левого желудочка лечится и народными средствами. Однако их следует рассматривать скорее как вспомогательные.

Наиболее эффективными при этом состоянии растениями являются: клюква, багульник, пустырник.

Клюкву с сахаром принимают три раза в сутки по чайной ложке.

Для приготовления настоя используют три столовые ложки пустырника, пару ложек багульника и сушеницы и одну небольшую ложку почечного чая. Затем одну ложку получившейся смеси соединяют с негорячей водой и кипятят около 5 минут. Получившийся раствор настаивают в течение 4 часов, а потом принимают перед едой по полстакана три раза в сутки.

asosudy.ru

Причины гипертрофии левого желудочка

​Стойкая артериальная гипертензия

Наиболее вероятная причина утолщения мышцы левого желудочка сердца — артериальная гипертензия, которая не стабилизируется в течение многих лет. Когда сердцу приходится качать кровь против градиента высокого давления, происходит перегрузка давлением, миокард тренируется и утолщается. Примерно 90% гипертрофий левого желудочка возникают по этой причине.

​ Кардиомегалия

Это врожденная наследственная или индивидуальная особенность сердца. Крупное сердце у большого человека может исходно иметь более широкие камеры и толстые стенки.

Спортсмены

​Сердце спортсменов гипертрофируется из-за физических нагрузок на пределе возможного. Тренирующиеся мышцы постоянно выбрасывают в общее кровеносное русло дополнительные объемы крови, которые сердцу приходится перекачивать как бы дополнительно. Это гипертрофия за счет перегрузки объемом.

​ Пороки сердечных клапанов

Пороки сердечных клапанов (приобретенные или врожденные), нарушающие кровоток в большом круге кровообращения (надклапанный, клапанный или подклапанный стеноз устья аорты, аортальный стеноз с недостаточностью, митральная недостаточность, дефект межжелудочковой перегородки) создают условия для объемной перегрузки.

Ишемическая болезнь сердца

При ишемической болезни сердца возникает гипертрофия стенок левого желудочка с диастолической дисфункцией (нарушением расслабления миокарда).

​ Кардиомиопатия

Это группа заболеваний, при которых на фоне склеротических или дистрофических послевоспалительных изменений отмечается увеличение или утолщение отделов сердца.

Про кардиомиопатии

В основе патологических процессов в клетках миокарда лежат наследственная предрасположенность (идиопатическая кардиопатия) или дистрофия и склероз. К последним ведут миокардиты, аллергии и токсические повреждения клеток сердца, эндокринные патологии (избыток катехоламинов и соматотропного гормона), иммунные сбои.

Разновидности кардиомиопатий, протекающих с ГЛЖ:

Гипертрофическая форма

Она может давать диффузное или ограниченное симметричное или асимметричное утолщение мышечного слоя левого желудочка. При этом объем камер сердца уменьшается. Заболевание чаще всего поражает мужчин и передается по наследству.

Клинические проявления зависят от выраженности обструкции камер сердца. Обструктивный вариант дает клинику аортального стеноза: боли в сердце, головокружения, обмороки, слабость, бледность, одышку. Могут выявляться аритмии. По мере прогрессирования болезни развиваются признаки сердечной недостаточности.

Границы сердца расширяются (преимущественно за счет левых отделов). Наблюдается смещение вниз верхушечного толчка и глухость сердечных тонов. Характерен функциональный систолический шум, выслушиваемый после первого сердечного тона.

Дилятационная форма

Она проявляется расширением камер сердца и гипертрофией миокарда всех его отделов. При этом падают сократительные возможности миокарда. Только 10% всех случаев этой кардиомиопатии приходится на наследственные формы. В остальных случаях повинны воспалительные и токсические факторы. Дилятационная кардиопатия часто проявляется в молодом возрасте (в 30-35 лет).

Наиболее типичным проявлением становится клиника левожелудочковой недостаточности: синюшность губ, одышка, сердечная астма или отек легкого. Также страдает и правый желудочек, что выражается в синюшности рук, увеличении печени, скоплении жидкости в брюшной полости, периферическими отеками, набухании шейных вен. Наблюдаются и тяжелые расстройства ритма: пароксизмы тахикардии, мерцательная аритмия. Больные могут погибать на фоне фибрилляций желудочков или асистолии.

Гипертрофия миокарда левого желудочка при этом диффузная. Расширение сердечных полостей преобладает над утолщением миокарда. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.

Виды ГЛЖ

  • Концентрическая гипертрофия дает уменьшение полостей сердца и утолщение миокарда. Такой тип гипертрофии характерен для артериальной гипертензии.
  • Эксцентрический вариант характеризуется расширением полостей с одновременным утолщением стенок. Это происходит при перегрузке давлением, например, при сердечных пороках.

Отличия разных видов ГЛЖ

Кардиомиопатия

Артериальная гипертнезия

Спортивное сердце

Возраст моложе 35 старше 35 от 30
Пол оба пола оба пола чаще мужчины
Наследственность отягощена по гипертензии отягощена по кардиомиопатии не отягощена
Жалобы головокружения, одышка, обмороки, боли в сердце, нарушения ритма головные боли, реже одышка колющие боли в сердце, брадикардия
Тип ГЛЖ асимметричная равномерная симметричная
Толщина миокарда  больше 1,5 см меньше 1.5 см уменьшается при прекращении нагрузок
Расширение ЛЖ редко, чаще уменьшение возможно больше 5,5 см

Осложнения ГЛЖ

Умеренная гипертрофия левого желудочка обычно неопасна. Это компенсаторная реакция организма, призванная улучшить кровоснабжение органов и тканей. Длительное время человек может не замечать гипертрофию, так как она никак не проявляется. По мере ее прогрессирования могут развиваться:

  • ишемия миокарда, острый инфаркт миокарда,
  • хронические нарушения мозгового кровообращения, инсульты,
  • тяжелые аритмии и внезапная остановка сердца.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка является маркером перегрузки сердца и свидетельствует о потенциальных рисках сердечнососудистых катастроф. Наиболее неблагоприятны ее сочетания с ишемической болезнью сердца, у пожилых и курящих с сопутствующим сахарным диабетом и метаболическим синдромом (избыточным весом и расстройствами липидного обмена).

Диагностика ГЛЖ

Осмотр

Заподозрить гипертрофию левого желудочка можно уже при первичном осмотре пациента. При осмотре настораживают синюшность носогубного треугольника или рук, учащение дыхания, отеки. При выстукивании имеются расширения границ сердца. При выслушивании – шумы, глухость тонов, акцент второго тона. При опросе могут выявляться жалобы на:

  • одышку
  • перебои в работе сердца
  • головокружения
  • обмороки
  • слабость.

ЭКГ

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ отмечается характерное изменение вольтажа зубцов R в грудных отведениях слева.

  • В V6 зубец больше, чем в V Он асимметричен.
  • Интервал ST в V6 поднимается выше изолинии, в V4 опускается ниже.
  • В V1 зубец T становится положительным, а зубец S выше нормы в V1,2.
  • В V6 зубец Q больше нормального и здесь появляется зубец S.
  • T отрицательный в V5,6.

При ЭКГ возможны погрешности в оценке гипертрофии. Например, неверно поставленный грудной электрод даст неверное представление о состоянии миокарда.

УЗИ сердца

При ЭХО-КС (УЗИ сердца) гипертрофия уже подтверждается или опровергается на основании визуализации камер сердца, перегородок и стенок. Все объемы полостей и толщина миокарда выражаются в цифрах, которые можно сравнить с нормой. На ЭХО-КС можно установить диагноз гипертрофии левого желудочка, уточнить его тип и предположить причину. Используются следующие критерии:

  • Толщина стенок миокарда равные или больше 1 см для женщин и 1,1 см для мужчин.
  • Коэффициент асимметрии миокарда (болше1.3) свидетельствует об асимметричном типе гипертрофии.
  • Индекс относительной толщины стенок (норма менее 0,42).
  • Отношение массы миокарда к массу тела (индекс миокарда). В норме для мужчин он равен или превышает 125 грамм на квадратный сантиметр, для женщин – 95 грамм.

Увеличение двух последних показателей свидетельствуют о концентрической гипертрофии. Если только индекс миокарда превышает норму – имеется эксцентрическая ГЛЖ.

Прочие методы

  • Доплеровская эохокардиоскопия -дополнительные возможности предоставляет доплеровская эохокардиоскопия, при которой можно более детально оценить коронарный кровоток.
  • МРТ — также для визуализации сердца пользуются магнитно-резонансной томографией, которая полностью раскрывает анатомические особенности сердца и позволяет сканировать его послойно, как бы выполняя срезы в продольно или поперечном направлении. Таким образом, становятся лучше видны участки повреждения, дистрофии или склероза миокарда.

Лечение гипертрофии левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка, лечение которой всегда необходимо с нормализации образа жизни, часто обратимое состояние. Важно отказаться от курения и прочих интоксикаций, снизить вес, провести коррекцию гормонального дисбаланса и дислипидемии, оптимизировать физические нагрузки. В лечении гипертрофии левого желудочка существуют два направления:

  • Предотвращение прогрессирования ГЛЖ
  • Попытка ремоделирования миокарда с возвращением к нормальным размерам полостей и толщины сердечной мышцы.

Далее проводится лечение основной причины, приведшей к гипертрофии (коррекция артериальной гипертензии и лечение миокардиопатии).

  • Бета-адреноблокаторы позволяют снизить нагрузку объемом и давлением, снизить потребность миокарда в кислороде, решить часть проблем с нарушениями ритма и снизить риски по сердечным катастрофам — Атенолол, Метопролол, Бетолок-Зок, Надолол.
  • Блокаторы кальциевых каналов становятся препаратами выбора при выраженном атеросклерозе. Верапамил, Дилтиазем.
  • Ингибиторы АПФ – средства, понижающие артериальное давление и существенно тормозящие прогрессирование гипертрофии миокарда. Эналаприл,Лизиноприл, Диротон эффективны при гиперонии и сердечной недостаточности.
  • Сартаны (Кандесартан, Лозартан,Валсартан) очень активно снижают нагрузку на сердце и ремоделируют миокард, снижая массу гипертрофированной мышцы.
  • Антиаритмические препараты назначают при наличии осложнений в виде расстройств ритма сердца. Дизапирамид, Хинидин.

zdravotvet.ru

Дистрофия левого желудочка сердца — что это такое?

Причины дистрофии левого желудочка сердца

Сама по себе дистрофия левого желудочка не классифицируется как болезнь. Это недостаток питания данного отдела сердечной мышцы в силу различных факторов. Выявить такой диагноз можно только в ходе обследования с ЭКГ сердца и благодаря анализу крови. Опытный врач, конечно найдёт проблему и подскажет как с ней бороться.

Чем может быть вызвана дистрофия левого желудочка сердца? Причин дистрофии слишком много. В данном случае, кажется, что тело «собирает» все мелкие неполадки в теле и компенсирует их за счёт данного отдела сердца.

Лечение дистрофии левого желудочка сердца

Помощь больному дистрофией левого желудочка сердца

Чтобы нормализировать проблему и снизить риск неприятностей при дистрофии левого желудочка сердца можно использовать следующие методы.

Диета. Для тех, кого мучает дистрофия левого желудочка предписывают специальную диету. Она практически не содержит соли и острых пряностей. Из неё также исключают условно «тяжёлую» пищу. Абсолютно неприемлемо употребление алкоголя. Также сокращают все мучные изделия, в особенности сладости.

Физические нагрузки. Исходя из состояния и возраста больного, выбирают для лечения дистрофии тип физических нагрузок. Чаще всего это плавание, аэробика под надзором тренера, частые и долги прогулки.

В обязательном порядке больному дистрофией левого желудочка сердца рекомендуется проходить курсы санаторного лечения. Это снижает нервозность, устраняет стресс, позволяет восстановить организм в приделах выбранной рекреации, строго соблюдать диету и воспользоваться минеральными водами, соляным озёрами, чистым воздухом соснового бора и т.д.

В тяжёлых ситуациях для лечения дистрофии левого желудочка сердца, предписывается курс медикаментов, которые должны справиться с усугубляющими факторами – аритмия, гипертония, анемия и так далее.

Также предлагают использовать биологически активные добавки, витаминные комплексы и другие типы дополнительного питания.

Стоит отметить, что дистрофия левого желудочка сердца остаётся с больным до конца жизни. И предписанная диета, лечение, спорт также должны быть использованы до конца жизни больного. Однако есть и положительный момент, очень часто при правильном режиме эта жизнь оказывается куда дольше, чем у абсолютно здоровых людей.

Правильный режим жизни, питание, спорт, работа, развлечения – поможет Вам предупредить развитие дистрофии левого желудочка сердца.

www.medmoon.ru