Дополнительная хорда в сердце у взрослого

Сердце — сложный орган, состоящий из 4 камер. Так случается, что после прохождения УЗИ сердца у ребенка обнаруживается дополнительная хорда в сердце. Это передается по материнской линии и передается по доминантному типу наследования.

Такая добавочная хорда закладывается еще во внутриутробном сердечке малыша на 5-й недели беременности.

Наша статья расскажет об особенностях сердечных структур, почему появляется дополнительная хорда в сердце у ребенка и как дальше жить с ней.

Анатомия сердечных структур

Сердце состоит из камер — предсердий и желудочков, между которыми есть клапаны. Клапаны необходимы, чтобы кровь не перетекала в обратном направлении. Открытие и закрытие клапанов регулируют специальные ниточки, или хорды.

Нормальная хорда прикреплена к клапану с обоих краев и участвует в его работе. Дополнительная хорда отличается по толщине и структуре от других хорд и, как правило, полностью не прикреплена к клапану, может не участвовать в его работе.

Чем может быть опасна такая хорда? Она может содержать в себе дополнительные проводящие пути и вызывать нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, экстрасистолии. Может изменять скорость кровотока сердца.

Если не проводить УЗИ-скрининг ребенку, то можно и не узнать о таком диагнозе.

Виды хорд

По месту расположения:


  • Виды хордправожелудочковые (встречаются в 2-5 % случаях);
  • левожелудочковые (до 95 % всех случаев).

По структуре:

  • фиброзные;
  • фиброзно-мышечные;
  • мышечные.

По размещению в сердце:

  • диагональные;
  • продольные;
  • поперечные.

По количеству:

  • одиночные (в 70 % случаях);
  • множественные (в 30 % случаях).

По участию в кровообращении в камерах сердца:

  • гемодинамически значимые. Оказывают влияние на кровоток, могут нарушать работу сердца;
  • гемодинамически незначимые. Обычно рассматриваются как вариант нормы, не причиняют вред работе сердца.

Также возникновению дополнительной хорды способствует:

  • курение мамы во время беременности;
  • плохая экологическая ситуация;
  • неправильное питание мамы;
  • стрессы.

Клинические проявления

Обычно при наличии аномальной хорды в левом желудочке дети не предъявляют никаких жалоб.

При наличии хорды в правом желудочке возможны несколько признаков.

  • Клинические проявленияУтомляемость.
  • Головные боли, головокружения.
  • Появляется риск возникновения нарушений ритма сердца.
  • Колющие боли в области сердца.
  • Эмоциональная нестабильность.
  • Непереносимость душных помещений.

Также следует учитывать, что данные симптомы в большинстве случаев появляются при физической нагрузке.

Личный опыт. Как правило, на один полноценный прием врача-кардиолога приходится 1 ребенок с дополнительной хордой. При этом никаких особых жалоб не предъявляется, и лишняя хорда является случайной находкой. Был даже мальчик-хоккеист с ежедневными физическими нагрузками по 3-4 часа с ДХЛЖ (дополнительной хордой левого желудочка) и отлично переносивший такие нагрузки. Но следует учитывать, что это хорда в левом желудочке. Аномальная хорда в правом желудочке на моей практике не встречалась.

Диагностика

Дополнительная хорда выявляется на УЗИ-скрининге в 1 месяц жизни ребенка.

Также дополнительные хорды создают специфический шум в сердце, который, как правило, хорошо выслушивается лежа и исчезает при изменении положения тела. В любом случае, при выявлении шума в сердце врач направит ребенка на УЗИ сердца.

Также при риске развития аритмии необходимо проводить ЭКГ мониторинг ежегодно. При выявлении изменений на ЭКГ стоит провести развернутое обследование — суточное мониторирование ЭКГ.

Лечение


Какого-то специфического лечения не существует.

1. Если ребенок предъявляет жалобы, то лечение симптоматическое. Препараты магния; ноотропы; препараты для улучшения кровообращения, которые уменьшают потребность миокарда в кислороде и нормализуют обменные процессы в сердечных клетках.

2. Для нормальной работы сердца необходима ежедневная физическая активность:

  • Лечениепрогулки на воздухе;
  • езда на велосипеде, роликах;
  • бег трусцой;
  • закаливание.

3. Питание должно заключаться в насыщении диеты продуктами, богатыми калием, магнием, кальцием:

  • курага;
  • кисломолочные продукты;
  • печеный картофель;
  • сыры;
  • изюм, сухофрукты;
  • бананы;
  • орехи.

4. Необходимо исключить длительный контакт с компьютерами, телефонами.

5. Важен здоровый сон ребенка по 8 часов ночью.

Такой ребенок должен ежегодно проходить эхокардиоскопию, ЭКГ и посещать детского кардиолога.


Дополнительная хорда левого желудочка относится к варианту нормы и без каких-либо клинических проявлений не нуждается в медикаментозной коррекции. Не нужно паниковать, если на УЗИ написано такое заключение, а лучше обратиться к детскому кардиологу, который подробно подскажет, что делать с лишней хордой.

kroha.info

Ложные хорды и причины их появления

Отвечая на этот вопрос, следует «заглянуть» в строение сердца, знать, как оно работает. Вспоминается школьный курс биологии: сердце состоит из 4 камер, соответственно 2 предсердия, 2 желудочка, кровь движется от предсердий к желудочкам, клапаны между отделами направляют кровь, регулируя кровоток. Хорды – специальные нити, поддерживающие клапаны, они своеобразные «шлюзы», пропускающие жидкость в желудочки, не позволяя ей выливаться обратно.

Так работает сердце без аномалий, что же меняет дополнительная хорда в левом желудочке? Добавочная хорда образовывается из соединительной ткани, считается небольшим отклонением от нормы, не играющим особой роли в работе сердца. Момент образования происходит ещё во время беременности, некоторые учёные называют причины возникновения хорды левого желудочка:

  • наследственность;
  • неблагоприятная среда – плохая экология, воздействие вредных факторов;
  • курение будущей мамы, распитие ею алкоголя;
  • употребление генномодифицированных продуктов.

Именно последний пункт, как полагает большинство учёных приводит к появлению различных дефектов, отклонений при развитии органов во время беременности. Фактор наследственности стоит первым из списка причин возникновения ложной хорды левого желудочка сердца, передаётся по материнской линии, в 90% случаях у малыша обнаружатся лишние хорды в полости сердечка. Наркомания, курение, алкоголизм сами по себе разрушительно действуют на организм, изменяют ДНК, заставляя его мутировать, итогом происходит появление «лишних» органов, аномалий, дефектов у новорожденных.

Следует знать некоторые моменты: такие хорды-ДХЛЖ или ЛХДЖ, как принято их сокращённо обозначать, имеют классификацию по направленности роста волокон. ДХЛЖ с продольными волокнами абсолютно не мешает работе сердечных мышц, а поперечные волокна могут спровоцировать возникновение некоторых сердечных заболеваний, препятствуют работе сердца.

Симптомы аномалии

Аномальная хорда левого желудочка, обнаруживается у новорожденных практически сразу, на первых порах, делают различные исследования, в том числе УЗИ-сердца у ребёнка. Если же этот факт был упущен, то существуют симптомы, по которым можно заподозрить фальш:

  • эмоциональное состояние неустойчиво, дети часто капризничают ;
  • тупая боль в груди;
  • прослушивается аритмия, перебои;
  • ребёнок очень быстро устаёт, становится вялым, слабым выполняя простые движения.

На приёме у доктора, мамочка обязана детально рассказать не только о моментах, касающихся здоровья малыша, аномальная хорда левого желудочка или АРХ, наследственное заболевание, естественно, мать возможно, понятия не имеет о наличии этого дефекта у неё. Будет правильным пройти обследования каждому из родителей, это поможет диагностировать аномальные хорды у каждого, что очень облегчит моменты постановки диагноза. УЗИ – сердца за несколько минут покажет все изменения, если таковые имеются.

Добавочная хорда в сердце практически безопасное явление, а дополнительные хорды уже могут представлять серьёзную угрозу всему организму. Подобные случаи составляют 20% от общей картины, выявляются УЗИ – исследованиями, ЭКГ с нагрузками для больного, ясно, отчётливо слышны шумы в сердце.

Соединительная ткань – составляющая хорды, может располагаться в других органах, костях, мышцах. Врачи сходятся во мнении, что такой дефект вызван дефицитом магния при беременности, итогом будет развитие соединительнотканной дисплазии. Симптомы этого тяжёлого заболевания выявить просто:

  • нарушения  развития позвоночника;
  • аномалия зубов, нарушение прикуса;
  • «заячья губа», «волчья пасть» — дефекты челюсти;
  • деформации ног, рук;
  • пороки сердца.

Лечения такого заболевания нет, есть только рекомендации, облегчающие существование жизни с тяжкими, врождёнными дефектами…


Аномально расположенная хорда не спровоцирует развитие дисплазии, этот дефект не столь опасен для организма, хотя обладателю этой аномалии придётся изменить образ жизни. Ложная хорда в сердце может расположиться в правом желудочке, признаки одинаковы – утомляемость, вялость, боли в сердце. Опасно ли такое расположение хорды? Статистика показывает, возможное развитие болезней сердца во взрослом возрасте, но процент подобного исхода дела сравнительно мал.

Хорды имеют различное расположение в мышцах сердца, от того какой вид, и где он расположен будет зависеть возможное наблюдение за пациентом. Различают следующие виды:

  1. Верхушечные.
  2. Серединные.
  3. Базальные.

Практика показывает, больные с базальной расположенностью хорд чаще страдают болями в области сердца и другими симптомами, присущими данному дефекту, верхушечные  и серединные хорды практически не беспокоят человека, долгое время могут быть незаметными.

Профилактика лишней хорды

Лишняя хорда в сердце не делает ребёнка инвалидом, изгоем, он обязан общаться с другими детьми, жить полноценной, счастливой жизнью. Будут небольшие ограничения, устанавливаемые педиатром, кардиологом. Важную роль при этом играет общее самочувствие ребёнка, состояние иммунитета, наличие других заболеваний.

Слабый иммунитет необходимо укрепить, малышу предстоят физические упражнения, закаливания, а слабый организм не сможет выдержать даже лёгких нагрузок. Лечения для такого заболевания, как хорда в полости левого желудочка, учёные не смогли изобрести, аптечные киоски не продают панацею от неё. Хирургическое вмешательство, представляющее собой иссечение проблемной хорды крайне редко, к такому радикальному решению ситуации, прибегают, если АРХ состоит из продольных волокон, и вызывает сильные изменения работы сердечного аппарата.


Случаются ситуации, при которых симптомы выражены особо ярко, хорда в полости левого желудочка выматывает человека (утомляемость, сильная слабость), кардиолог назначит курс лечения витаминами В1, В12, кардиостимуляторами, антиоксидантами.

Ложная хорда левого желудочка у малыша, немного изменит ритм его жизни,  а родители должны понять и принять некоторые правила:

  • ограничить сильные физические нагрузки;
  • исключаются активные занятия спортом;
  • оградить ребёнка от негативного влияния, избегать стрессовых ситуаций.

Активные спортивные занятия под запретом, но это не значит полное их отсутствие, наоборот, сидячий образ жизни может негативно отразиться на самочувствии, привести к другим болезням. Такую опасность представляют лишний вес, нарушение обмена веществ, эти недуги увеличат нагрузку на сердце, усугубят положение.

Рекомендована лечебная физкультура, очень полезны занятия с обручем, они развивают гибкость суставов, укрепят мышцы спины и пояса. Упражнения на шведской стенке укрепят мышцы рук, ног, поможет развиться моторике пальцев. Допускаются прыжки со скакалкой на недолгое время, лазанье по канату, игра в мяч, но футбол, баскетбол и волейбол не для детей с подобной аномалией. Отличным решением родителей будет приобщить ребёнка к танцам, балет исключён, лёгкие виды бальных танцев только пойдут на пользу, развлекут  маленького больного.


Питание должно быть богатым витаминами, особенно полезен витамин В1, он устранит вялость, утомляемость, сонливость, повысит  внимательность укрепит нервную систему. Содержится в орехах, фисташках, кинзе, бобах, семенах подсолнуха. Витамин В2 поможет укрепить мышцы, избавит от болей в суставах обязательно должен присутствовать на столе в виде сыра, яиц, телятины. Микроэлементы калий и магний можно принимать как витамины, а можно заменить их полезными продуктами – инжиром, сухофруктами, курагой. Магний содержится в клубнике, абрикосе, персике. Правильное питание будет вкусными полезным для пациента, укрепит его иммунитет, пополнит организм недостающими витаминами.

Многие родители воспринимают диагноз ложной хорды, как трагедию, заостряют внимание, стараются изолировать ребёнка от социума. Такое поведение только усугубит ситуацию, разовьёт у крохи комплекс неполноценности. Лишняя хорда в сердечке – это малая аномалия, не ведущая к инвалидности, смерти, другим страшным последствиям. Выполнение простых правил позволит и дальше вести полноценную, счастливую жизнь.


sosudinfo.com

Причины развития аномалии

Ложная хордаТочная причина развития данной патологии не установлена. Однако большинство специалистов считают, что ведущую роль играет наследственная предрасположенность.

Кроме того, не исключается роль воздействия ряда неблагоприятных факторов (алкоголь, курение и т.д.) на развивающийся организм. При этом такое структурное нарушение, как ложная хорда, вероятнее всего формируется на 5–6 неделе беременности (период развития соединительной ткани).

То есть, воздействие неблагоприятных факторов внешней среды именно на данном сроке значительно повышает вероятность формирования малой аномалии.

к оглавлению ↑

Особенности строения и расположения

Наиболее частая локализация добавочных хорд сердца – полость левого желудочка. Они могут быть единичными (60–70% всех случаев), а также множественными (30–40% случаев).

Лишняя хордаВ зависимости от особенностей пространственной ориентации выделяют следующие их виды:

  • продольные;
  • диагональные;
  • поперечные.

При этом первые два вида не создают препятствий току крови, соответственно не имеют клинического значения. А вот поперечная хорда в сердце обычно препятствует нормальному кровотоку, проявляется клинически, требует диагностики и подбора адекватной терапии.

к оглавлению ↑

Симптомы аномалии

В 90–95% случаев дополнительная хорда в сердце не проявляется клинически и представляет собой случайную находку. Доктор может заподозрить наличие аномалии уже при проведении аускультативного исследования. Но встречаются также ситуации, когда ложные хорды сердца имеют клинические проявления.

Чаще всего симптомы возникают у подростков, когда развитие и рост элементов опорно-двигательного аппарата (в том числе и сухожильного компонента) происходит быстрее, чем рост внутренних органов.

Другой возможной причиной развития клинической симптоматики является поперечно расположенная хорда либо множественные хорды сердца.

Сердечные болиНаиболее характерны следующие симптомы:

  • кардиалгии (сердечные боли);
  • ощущения сердцебиения, перебоев работы сердца;
  • общая слабость и повышенная утомляемость;
  • эмоциональная лабильность;
  • эпизоды головокружений.

При этом последние три симптома проявляются как следствие развивающейся нейроциркуляторной дистонии. Возможно также развитие тяжелых аритмий. Симптомы могут как проходить самостоятельно, так и продолжать беспокоить пациента.

к оглавлению ↑

Диагностика

Для выявления лишней хорды сердца достаточно двух методов обследования – аускультации и ультразвукового исследования сердца.

ДиагностикаПри этом аускультативно будет определяться систолический шум, а при проведении ультразвукового исследования – дополнительное эхоплотное линейное образование в полости желудочка.

При наличии у пациента жалоб показано также проведение электрокардиографического исследования (ЭКГ), которое позволит выявить нарушения сердечного ритма.

к оглавлению ↑

Лечение

Если лишняя хорда в сердце не проявляется клинически, то пациент не нуждается в специальном лечении. Однако наблюдение у кардиолога, регулярное эхокардиографическое исследование, а также соблюдение ряда профилактических мероприятий являются обязательными.

Всем пациентам, у которых выявлена ложная хорда, рекомендовано:

    Упражнения на свежем воздухе

  • соблюдать сбалансированный рацион, обогащенный витаминами и микроэлементами;
  • совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдать режим труда и отдыха.

Ситуации, когда данная аномалия имеет клинические проявления, требуют медикаментозной коррекции. При этом пациентам назначают препараты четырех групп, которые приведены ниже.

  1. Витамины группы B. Известно, что витамины группы B способствуют активации метаболических процессов в миокарде.
  2. Минеральные магний- и калийсодержащие препараты. Применение препаратов данной группы позволяет нормализовать процессы возбудимости, а также проводимости миокарда.
  3. Витамины

  4. Антиоксиданты, L-карнитин, цитохром-C. Эти препараты способствуют нормализации метаболических процессов на клеточном уровне, а также оказывают протективное действие в отношении кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы).
  5. Ноотропы. Препараты данной группы эффективно устраняют проявления нейроциркулятроной дистонии.

Препараты назначают курсами, при этом курс лечения составляет не меньше месяца и проводиться 2–3 раза в год.

В тяжелых случаях, когда хорда сердца значительно затрудняет нормальный кровоток, прибегают к хирургическим методам лечения. При этом возможны два основных варианта хирургической коррекции:

  • криодеструкция;
  • стандартное оперативное удаление.

Итак, прогноз при наличии такой аномалии, как добавочная хорда, благоприятный. В большинстве случаев данная аномалия не влияет на сердечную деятельность и не имеет клинических проявлений. Специальное лечение необходимо только тем пациентам, которые имеют кардиологические жалобы.

dlyaserdca.ru

Содержание

  • Особенности, причины и симптомы
  • Что делать
  • Народные средства лечения дополнительной хорды в сердце

Дополнительная или по-другому называется «ложная» хорда представляет собой образование из соединительной ткани в одном из желудочков сердца. Наличие этой ложной хорды считается малой аномалией сердца. Услышав от врача такой диагноз, не паникуйте, заболевание это вовсе не опасное. Многие специалисты считают, что это врожденная особенность структуры сердца и, следовательно, не требует специального лечения. Однако, внимание этому стоит уделить.

Особенности, причины и симптомы

Дополнительная хорда в сердцеДополнительная хорда в желудочке сердца – это диагноз, который может быть поставлен только на основе тщательного ультразвукового исследования. С помощью УЗИ врач может определить, в каком из желудочков присутствует аномалия. Помимо УЗИ, пациенту может быть назначено ЭКГ. Если дополнительная хорда находится в области левого желудка, большинство врачей считают это нормой. Если же образование ее в правой части сердца, то это грозит серьезными заболеваниями, и оно требует более особого внимания. Трудности могут возникнуть в будущем, с ростом и развитием сердца. В любом случае, чтобы предотвратить появление патологий, необходимо ежегодное обследование и контроль со стороны кардиолога.

Дополнительная хорда может быть нескольких видов. Различается по расположению в области сердца, по месту крепления, по направлению и по количеству.

У детей дополнительная хорда обнаруживается чаще, чем у взрослых людей. Это связано с тем, что с возрастом сердце наше растет и, тем самым, хорды смещаются. Поэтому при правильно росте и развитии малыша, у него со временем данная аномалия может самоустраниться.

Причина появления ложной хорды связана с наследственностью и закладывается во время беременности. Чаще всего она обнаруживаются у детей, в родне которых есть заболевания сердца.

Дополнительная хорда у ребенка никак обычно не проявляется, и течение заболевания происходит без симптомов. Обнаруживается, как правило, при осмотре врача, поскольку могут быть слышны шумы в сердце. Для многих педиатров это является не очень хорошим симптомом и они, как правило, таких детей направляют на прием к кардиологу. Наличие шума в сердце требует обязательного уточнения диагноза.

При обнаружении дополнительной хорды следует помнить о некоторых моментах. Обычно у детей с этой аномалией снижается выносливость, и они быстро. Поэтому следить за самочувствием ребенка надо обязательно.
У детей постарше уже могут возникать ноющие боли в сердце и нарушение сердечного ритма. Также могут появиться такие симптомы, как головокружение и общая утомляемость, слабость. Взрослый человек подвержен уже более серьезным заболеваниям сердца. Вовсе необязательно, что патология может возникнуть, но все же человек с подобной аномалией подвержен к ним больше, чем здоровые люди.

Что делать?

Как и при любом другом заболевании, необходимое лечение надо начинать сразу и своевременно, не доводя до хронического состояния. Это важно и для тех людей, кто живет с дополнительной хордой.

Данный диагноз явление очень распространенное в последнее время в медицинской практике. Нужно обязательно встать на учет к кардиологу и скорректировать ваш образ жизни. Следить за самочувствием и повышенными нагрузками, так как они не рекомендованы. Есть противопоказания в занятиях спорта по конкретным видам, например, запрещено заниматься подводным плаванием и прыгать с парашютом.

Если диагноз выявлен у ребенка, тогда необходимо научиться жить по сбалансированному режиму. Обязательно подвижные игры должны чередоваться с отдыхом. Правильное питание и длительный сон должны присутствовать в распорядке дня ребенка. В зависимости от самочувствия ребенка и его состояния здоровья, кардиолог подберет систему допустимых нагрузок и подскажет, какие занятия пойдут на пользу. Если ребенок серьезно занимается спортом, необходим обязательный контроль функционирования сердца. Слишком большие нагрузки на сердце могут усугубить ситуацию.

Как правило, дополнительная ложная хорда не лечится традиционными средствами из аптеки или народными методами. Только в случаях, когда у человека появляются беспокойные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, может быть назначен курс лечения и прописаны лекарственные препараты. Обязательно при появлении неприятных ощущений или боли в области сердца, при нарушениях ритма, обратиться к специалисту для обследования и медицинской помощи. Самостоятельным лечением заниматься не стоит, а нужно довериться квалифицированному специалисту.

Рекомендуется не медикаментозное общеукрепляющее лечение для улучшения обменных процессов в сердце:

  • Занятия лечебной физкультурой
  • Полноценное сбалансированное питание
  • Отсутствие стрессов
  • Правильный режим дня
  • Массаж
  • Диагностика каждый год и посещение врача
  • Закаливание организма

Рекомендуется отказаться от:

  • Сильных нагрузок
  • Профессионального спорта
  • Стрессов и переживаний

В любом случае, если присутствует подобная аномалия, следует внимательно относиться к особенностям организма и прислушиваться к рекомендациям кардиолога.

doct0r.net