Кардионевроз сердца симптомы

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Другие заболевания → Невроз сердца: причины, особенности, формы, диагностика и лечение

Невроз сердца (кардионевроз) – хроническое заболевание, связанное с нарушением работы сердца, но не вызывающее каких-либо анатомических и морфологических изменений в строении данного органа.

Чаще всего болезнь проявляется после сильного стресса в виде покалывания в сердечной области. Невроз развивается вследствие нарушения работы нервной системы, его нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Патологическое состояние им вызванное классифицируется в рамках психосоматических расстройств. Одно из наименований невроза – нейроциркулярная дистония.

Причины

Основной причиной невроза является дисбаланс регулирующего влияния нервной системы на сердечную мышцу. Психическое состояние человека на сердце влияния не оказывает. Данный орган работает автономно за счет вегетативной нервной системы. Работа этой системы оказывает влияние на интенсивность сердцебиения, скорость кровотока.

Нервная система справляется с большинством стрессовых ситуаций, но некоторые произошедшие в жизни человека события вызывают ее перенапряжение. Результатом становится возрастание тонуса вегетативной нервной системы. Появившиеся боли в области сердца исчезают после длительного отдыха, сна, получения приятных эмоций, но вероятность их повторного возникновения увеличивается в несколько раз.

Развитие невроза сердца провоцируют:

• неправильный образ жизни (отсутствие двигательной активности, употребление вредных и опасных продуктов питания, отсутствие времени для отдыха);
• переутомление (физическое, или психическое);
• курение;
• распитие спиртных напитков;
• хронические заболевания;
• регулярное употребление большого количества крепкого кофе;
• артериальная гипертензия;
• индивидуальные особенности нервной системы;
• нехватка полового гормона (возникает в период климакса, или при патологии эндокринной системы).

Болезнь проявляется у людей, склонных к истерии, эгоцентризму, манерности, крикливости.

Жалуются на проблемы с сердцем, прежде всего, неврастеники. Они чрезмерно возбудимы, нередко провоцируют конфликт, от последствий которого страдают сами.

Провоцирующими заболевание факторами могут стать:

• болезнь Альцгеймера;
• болезнь Паркинсона;
• эндокардит;
• порок сердечного клапана;
• миокардит.

Причиной появления боли в области сердца может быть резкий вскрик, или же звук.

к оглавлению ↑

Симптомы и признаки

Основной признак невроза сердца – боль в сердечной области. Неприятные ощущения могут возникать неожиданно, быть острыми и сопровождать паническую атаку, или же сердце может болеть на протяжении нескольких месяцев. Характер боли зависит от интенсивности вызвавшего невроз нервного расстройства. Боль может отдавать за грудину, концентрироваться в области соска, шеи, лопатки, руки, нередко болевые ощущения сопровождаются одышкой и удушьем.

Испытываемый при этом страх заставляет человека искать врачебной помощи, но признаков поражения сердца специалист, как правило, не находит. Кардиограмма и УЗИ сердца также не позволят выявить каких-либо патологических изменений в данной области. В ряде случаев доказательством наличия у пациента заболевания становится спазм венечных артерий и связанное с ним нарушение коронарного кровообращения при отсутствии ишемии.

При развитии невроза сердца, симптомы и лечение которого зависят от спровоцировавшего его фактора, обычным считается появление следующих признаков нервного расстройства:

• хронической усталости;
• потери способности работать в прежнем ритме;
• отсутствия способности к длительной концентрации внимания;
• возникновения беспричинного беспокойства;
• раздражения по поводу действий окружающих людей;
• бессонницы;
• плаксивости.

Непосредственного отношения к патологическим проявлениям такого рода, сердце не имеет, но так бывает не всегда. Нередко от больных поступают жалобы, связанные с появлением у них и иных признаков, позволяющих строить ложные предположения о наличии заболеваний сердца и сосудов. Дополнительными признаками невроза, таким образом, являются:

• учащенный пульс;
• тахикардия;
• чувство «прилива» крови в область головы;
• жар или озноб;
• бледность, (краснота) кожного покрова;
• холодные кончики пальцев на руках и ногах;
• аритмия (нарушение ритма сердечной деятельности, выраженное в появлении чувства временной остановки и переворачивания сердца);
• головная боль;
• субфебрильная температура, впоследствии понижающаяся до 36 градусов;
• чрезмерная потливость.

Кардионевроз является разновидностью нервного срыва, обычными симптомами которого являются страх смерти, повышенное чувство самосохранения, или его отсутствие, увеличение интереса к собственному здоровью, доходящее до абсурда.

к оглавлению ↑

Виды и классификация

Единой классификации невротических расстройств на сегодняшний день не разработано. В зависимости от выбранного подхода выделяют от 6 до 10 разновидностей данного заболевания, в МКБ-10 содержатся лишь некоторые из них (конкретно невроза сердца там нет). На основании данных МКБ-10, выделяют следующие виды неврозов:

1. Невроз навязчивого состояния. Мысли и потребности пациента не находят общих точек соприкосновения. Действия, ранее рассматриваемые организмом в качестве нормальных (обыденных), более не совершаются, поскольку мозг больного рассматривает их в качества опасных и аморальных, нарушающих разработанную им схему поведения.
2. Невроз страха. Возникшая у человека фобия столь сильна, что влияет на его повседневную жизнь, изменяя ее в худшую сторону. К наиболее распространенным фобиям относят страх перед выходом из дома, неприятные ощущения, которые возникают при необходимости поддерживать беседу с незнакомыми людьми.


3. Истерический невроз. Эмоциональное состояние, выраженное в наличии у человека демонстративной линии поведения, нарушении чувствительности сенсорных систем и двигательных расстройствах. Причиной невроза становится защитная реакция мозга на неприятную ситуацию.
4. Неврастения. Данная форма невроза встречается чаще всего. Как уже говорилось выше, именно у неврастеников невроз сердца диагностируется с печальным постоянством. Причиной неврастении становится конфликт между требованиями к себе и невозможностью их осуществления.

Для постановки точного диагноза специалистами в области неврологии также может использоваться клиническая классификации разновидностей неврозов, предполагающая выделение 19 различных видов данного заболевания. Невроз сердца включен в данную классификацию, как одно из возможных невротических расстройств. Кроме того, в ряде случаев выделяются такие формы общего невроза:

• гиперстеническое расстройство — характерным признаком является повышенное возбуждение;
• гипостеническое нарушение нервной системы — сопровождается депрессией, попытками самоизоляции от окружающих.

От правильного определения формы невроза сердца зависит выбор терапевтических методов воздействия.

к оглавлению ↑

Диагностика

Диагностика невроза сердца, ввиду отсутствия явно выраженных физических проявлений болезни, затруднена. Точный диагноз удается установить не сразу, а только после проведения рада наблюдений за состоянием больного, его устного опроса на предмет беспокоящей проблемы, соответствующих анализов, призванных исключить иные недуги.

Страдающие неврологическими расстройствами люди погружены в себя, они не могут думать ни о чем, кроме собственной проблемы. Реакции на действия окружающих практически отсутствуют, тогда как собственное поведение и состояние они могут описать вплоть до мельчайших деталей.

При подозрении на невроз сердца производятся следующие исследования:

• прослушивается сердцебиение;
• измеряется артериальное давление;
• прощупывается пульс.

Для установления более точного диагноза больного направят на кардиограмму, предложат сделать эхокардиографию, что позволит исключить развитие ишемической болезни, порока сердца, миокардитов и кардиомиопатии. Анализы крови и мочи смысла не имеют, поскольку явной повышении концентрации ферментов не наблюдается, лейкоциты не реагируют.

Поиск беспокоящих больного причин занимает не менее 3 месяцев. При этом перечисленные выше симптомы нервного расстройства должны периодически повторяться.

Диагностикой рассматриваемого заболевания занимается врач-невропатолог, именно к нему следует обращаться при появлении признаков невроза. Оставленное без внимания заболевание может привести к серьезным осложнениям.

к оглавлению ↑

Лечение

Основным терапевтическим методом лечения является психотерапия в сочетании с медикаментозным воздействием. В ряде случаев указанные методы лечения совмещают с приемом средств народной медицины, а также профилактическими мерами, препятствующими возникновению рецидивов.

к оглавлению ↑

Первая помощь

При наступлении очередного приступа невроза сердца больной должен принять следующие меры:

• выйти на свежий воздух, а если это невозможно, то ослабить ворот рубашки, галстук, открыть окно;
• нормализовать дыхание за счет совершения медленных вдохов и выдохов;
• постараться устраниться от раздражающего нервную систему фактора;
• лечь на спину, вытяну руки вдоль тела;
• включить приятную музыку, начать считать до 100;
• измерить артериальное давление;
• принять несколько капель валерианы, пустырника, Корвалола, Валокардина, Барбовала или микстуры Равкина;

Если принятые меры не принесут облегчения, следует вызвать карету «скорой помощи».

к оглавлению ↑

Медикаментозное

Для лечения невроза сердца используют:

• мягкие антидепрессанты (Амитриптилин, Грандаксин, Азафен, Имизин,Ниаламид);
• В-адреноблокаторы (Анаприлин, Тразикор);
• легкое снотворное (Зопиклон);
• стимулирующие и общеукрепляющие средства (Секуринин, настойка элеутерококка, витамины);
• средства для повышения порога возбудимости в случае развития гиперстинического типа невроза (Триоксазин, Амизил, Мепротан).

Если причиной невроза сердца стал климакс, то специалистом могут быть назначены Милдронат, Магне В6, Предуктал. Продолжительность курса лечения и дозировку определяет врач в индивидуальном порядке.

Для улучшения памяти при неврозе сердца невролог может рекомендовать прием ноотропов – Фенибута и Пантогама. В качестве успокоительного могут быть назначены препараты растительного происхождения – Новопассит и Персен.

к оглавлению ↑

Немедикаментозное

Особую пользу при наличии диагноза «невроз сердца» приносят немедикаментозные методы лечения, прежде всего психологическая помощь и физиотерапия.

Специалист обязан выслушать жалобы пациента и указать ему на низкую степень опасности кардионевроза для организма.

Главная задача врача при неврозе сердца состоит в устранении фобии, которая заставляет больного рассматривать собственное состояние, как критическое и близкое к смерти.

Кроме того, невролог обязан убедить пациента в пользе смены окружающей его обстановки на более приятную.

Нередко неврозы случаются у людей, не умеющих правильно распределять время для работы и отдыха. В этом случае специалист может составить собственный распорядок дня и попросить пациента придерживаться его определенное время. В среднем, улучшение состояния наступи спустя 2-3 недели.

Психологическая помощь заключается в:

• снижении общей тревожности;
• отвлечении пациента от негативных мыслей и эмоций;
• подаче установки на излечение.

Пациентам рекомендуется изменить режим дня, чаще гулять, посвятить больше свободного времени любимому делу, уделить внимание режиму питания, исключив из ежедневного рациона:

• острую и жирную пищу;
• копченые продукты;
• консерванты;
• сладости;
• алкоголь.

Чтобы повысить эффективность лечения придется отказаться от такой плохой привычки, как курение.

Утро следует начинать с зарядки и контрастного душа. Пациентам с неврозом сердца рекомендована лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры, прежде всего расслабляющий массаж.

к оглавлению ↑

Народные средства

Особую пользу в лечении неврозов сердца приносит прием настоев и отваров из мяты, мелиссы, корня валерианы, шишек хмеля, плодов боярышника, цветов ромашки и листьев пустырника.

Для приготовления настоя валерианы необходимы:

• 2 столовых ложки сухого корня растения;
• 5 литра воды.

Корни заливаются водой, после чего емкость с полученным раствором ставится на огонь и доводится до кипения в течение 3-4 минут. Готовый отвар настаивают в течение 20-25 минут, процеживают, употребляют утром и вечером в количестве 100 грамм за один прием.

Пациенту может быть назначена также настойка пиона. Приобрести ее можно в любой аптеке. 10-30 капель настойки разводят в столовой ложке воды и принимают 3 раза в сутки за 5-10 минут до еды.

Для нормализации сердцебиения используют настойку из равных частей валерианы, шишек хмеля, душицы и аира болотного.

От удушья и головокружения помогает травяной сбор, включающий:

• три части сушеницы топяной;
• три части цветов боярышника;
• две части пустырника;
• две части ромашки;
• одну часть тмина.

Приготовленные ингредиенты заливают горячей водой, настаивают в течение 30 минут, процеживают, принимают по 2-3 столовых ложки перед едой.

Чтобы избавиться от навязчивых состояний при неврозе, пациенту следует принимать настой из травы зюзника европейского. Для приготовления настоя необходимы 2 столовые ложки травы и 0.5 литра водки. Лекарственное растение заливается водкой, настаивается в темном месте в течение 2 недель, принимается после процеживания по 1 чайной ложке 2 раза в сутки.

Для устранения нервного перенапряжения можно принимать смесь из молока и чеснока. Чтобы приготовить лекарство, потребуется 100 грамм молока и 1 зубчик чеснока, пропущенный через терку. Чеснок заливается молоком и в таком виде принимается утром натощак, примерно за полчаса до завтрака.

к оглавлению ↑

Осложнения

Одновременно с неврозом сердца у больных нередко наблюдаются и другие патологии, появление которых может быть связано с наличием нервного расстройства, лечением которого никто не занимался. Примерно у четверти больных диагностируют признаки пролапса митрального клапана, а также:

• стенокардию;
• гипертонию;
• наджелудочную тахикардию;
• нарушение проводимости по типу синдрома WPW;
• идиопатические нарушения сердечного ритма.

Пациенты с кардионеврозом должны быть включены в группу риска, поскольку указанные заболевания со временем могут проявить себя не только на психическом, но и на физиологическом уровне.

к оглавлению ↑

Профилактика

С целью предотвращения развития невроза сердца, а также последующих рецидивов данного заболевания, рекомендуется:

• пересмотреть рацион питания, уделить больше внимания продуктам, содержащим витамин В;
• заниматься физкультурой (нагрузки должны быть умеренные, а интенсивность занятий соответствовать физической подготовке);
• больше спать;
• не накапливать отрицательные эмоции;
• делиться проблемами с близкими людьми;
• очищать сознание от негативных мыслей и чувств;
• отказаться от спиртных напитков и курения.

Обнаружив у себя первые симптомы невроза сердца, больной должен немедленно обратиться за врачебной помощью.

к оглавлению ↑

Клинические примеры невроза сердца

Первыми признаками невроза являются постоянная тревожность, повышенная возбудимость, раздражительность и бессонница. Указанные симптомы безопасны для человека. Они исчезают после смены окружающей обстановки, появления положительных эмоций.

Ярким примером является исчезновение приступа паники и раздражения после смены места работы, учебы, расставания с неприятным пациенту человеком. Положительные сдвиги в состоянии больного наблюдаются сразу же после изменения его отношения к сложившейся ситуации. Раздражение исчезает, сон нормализируется, а чувство тревоги появляется лишь в исключительных случаях.

Отрицательной стороной описанной клинической картины развития невроза сердца является возможность повторного появления указанных симптомов. Если пациент не соблюдает предписания врача, очередной приступ уже будет сопровождаться тошнотой, болью в сердце, головокружением, повышенным потоотделением.

Использованная в качестве примера ситуация не единична, но в большинстве случаев состояние пациентов нормализируется сразу же после получения консультации специалиста.

к оглавлению ↑

Мнение врача по поводу лечения

Невроз сердца не является опасным для организма заболеванием, он не смертелен и при должном лечении не вызывает каких-либо кардинальных изменений, воздействующих на общее состояние больного.

Используемые для лечения невроза сердца медикаментозные средства рекомендуется принимать исключительно по назначению врача.

Самостоятельный прием антидепрессантов и успокоительных средств, в том числе и тех, что относятся к области народной медицины, может иметь неприятные последствия.

Лечение должно проводиться под наблюдением специалиста, в противном случае пациент может усугубить собственное положение.

По мнению доктора Андрея Курпатова, посвятившего неврозу сердца отдельную главу в книге «Средство отвегетососудистой дистонии», лечение заболевания должно начинаться с психотерапии, основная цель которой состоит в избавлении от неоправданного страха по поводу состояния собственного здоровья.

Одновременно организм пациента приучается не реагировать на нейтральные стимулы, такие как: улица, магазин, собственный дом. Навсегда позабыть о неврозе можно лишь  устранив внутренний конфликт между желанием и возможностями. Для этого необходимо обращать меньше внимания на окружающую негативную действительность, не зацикливаться на неблагоприятном самочувствии, своевременно решать даже незначительные проблемы.

Справляться с развившимся неврозом, доктор Андрей Курпатов  также предлагает при помощи барбитуратов, бензодиазепинов, антидепрессантов и атипичных нейролептиков.

Ключ к лечению заболевания – понимание. Сами по себе страхи не проходят, с ними нужно бороться, вытесняя положительными эмоциями, разговорами, попытками понять собственную проблему.

к оглавлению ↑

Заключение

Жизнь современного человека практически не обходится без стрессов. Согласно данным статистики, примерно 85% людей хотя бы раз в своей жизни ощущали неприятные покалывания, боль и жжение в области сердца. В большинстве случаев появление боли в сердце при неврозе единичны, но в ряде случаев может приобрести хроническое течение, доставляя больному массу неудобств. В ситуациях, когда боль не связана с нарушениями в сердечной деятельности, причину ее ищут в неврологической патологии.

После ее выявления, лечению подвергается не сердце, а нервная система. Выбор методов лечения невроза сердца зависит от психического и физического состояния пациента. Чаще всего для лечения используют успокоительные средства и физиотерапию, большую пользу приносит психологическая помощь и употребление средств народной медицины.

dlyaserdca.ru

Кардионевроз – описание заболевания

Кардионевроз докторами определяется как нарушение в работе психосоматической системы. Заболевание относится к «органным неврозам» при которых психические расстройства вовлекают в патологический процесс органы человеческого тела, в данном случае – сердце.

Скрытые неврологические переживания, длительные стрессы накапливаются и в любой момент могут проявиться нарушением работы сердечно – сосудистой системы.

Предрасположенность к развитию психоэмоциональных сбоев зависит от уровня восприимчивости человека происходящих событий.

Заболевание можно определить как непрерывный цикл – длительная тревога приводит к функциональным нарушениям, беспокойство за свое здоровье увеличивает уровень тревожности, в связи с чем беспокоящие человека симптомы нарастают.

Для того чтобы полностью избавиться от заболевания необходимо прервать эту цепочку и это зависит не только от врача, но и в большей части от пациента.

Часто проявления заболевания усиливаются при расставании с близкими, при конфликтных ситуациях, особенно ярко это проявляется у избалованных и не привыкших к самостоятельности детей.

Приступы кардионевроза у детей могут возникнуть при неожиданном испуге, при боязни экзаменов. Перед врачами возникает задача — как объяснить пациенту, что оказывает влияние на ухудшение самочувствия и какие меры помогут избежать повторных приступов.

Сосудистые заболевания мозга достаточно разнообразны по своим проявлениям и последствиям. Что такое сосудистая деменция, почему она развивается и как с ней бороться.

Ее следует отличать от болезни «боковой амиотрофический склероз», поскольку способы лечения значительно разнятся. Подробнее…

Причины кардионевроза

Основной причиной кардионевроза считаются нарушения, возникшие в работе вегетативной нервной системы.

Привести к ее сбоям могут следующие состояния:

• Психические длительные переживания.
• Перенапряжение при выполнении физической работы.
• Стрессы, испытываемые человеком на фоне гормональных перестроек организма: при беременности, климаксе, в переходный возраст.

Негативное влияние на психоэмоциональный статус человека оказывает алкоголизм, табакокурение, нередко признаки кардионевроза регистрируются у кофеманов.

Длительное течение заболевания только усиливает его тяжесть, приступ может случиться совершенно неожиданно – при фиксировании резкого звука, окрике, неожиданном испуге.

Симптомы и признаки кардионевроза

Основными симптомами кардионевроза считаются аномальные ощущения в области сердца:

• Тахикардия.
• Экстрасистолия.
• Боли в области сердца, причем они могут проявляться по-разному. Некоторые больные отмечают «пустоту» в сердце, другие сжимающие и тупые боли, третьи – резкие.

Сердечные нарушения сопровождаются другими тяжелыми расстройствами, среди которых на первый план выходят следующие:

• Чувство беспокойства, страха смерти.
• Сдавленность в горле и ощущение удушья.
• Дыхание становится поверхностным и учащенным, затруднен глубокий вдох.
• Возникает сильное утомление при выполнении любой, самой несложной работы.
• Артериальное давление чаще повышается, но может и резко падать, провоцируя возникновение обмороков.

При кардионеврозе кожа бледнеет, в лице может появиться жар, у некоторых больных появляются головные боли и головокружения. Сердечные нарушения могут не проходить в течение нескольких дней, что приводит к усилению всей симптоматики, бессоннице, депрессиям.

Больной, страдающий на протяжении длительного времени кардионеврозом, худеет, теряет интерес к жизни. Регистрируются признаки угнетенного настроения – пессимизм, невозможность испытывать положительные эмоции, заниженная самооценка.

Диагностика

Особенность симптоматики кардионевроза не позволяет исключать другие заболевания внутренних органов. Дифференциальная диагностика должна проводиться с такими болезнями как стенокардия, миокардит, остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, нарушения в работе щитовидной железы.

Все эти заболевания можно исключить только после полной диагностики, поэтому кардиолог назначает следующие исследования:

• ЭКГ сердца.
• Рентгенография позвоночника.
• УЗИ щитовидной железы.
• Анализ крови на гормоны и сахар.

Доктору необходимо расспросить больного о тех ощущениях, которые он испытывает в момент приступа, что приводит к его появлению и как долго беспокоят все симптомы. Обязательно проводится суточное мониторирование пульса, давления, ритма сердца.

После того как все предполагаемые патологии не подтвердятся врач приступает к лечению кардионевроза. Для того чтобы добиться успеха в терапии заболевания необходимо совместное консультирование больного кардиологом, терапевтом и психоневрологом.

Только вместе они могут найти оптимальный вариант, как лечить кардионевроз.

Неотложная помощь при приступе

Кардионевроз может развиться совершенно неожиданно для больного, поэтому родственники должны предпринять все меры, которые помогут больному быстрее выйти из состояния тревожности:

• Испытывающего симптомы кардионевроза человека необходимо вывести из душных помещений в хорошо проветриваемую комнату.
• Больного укладывают на диван или кровать.
• Необходимо дать Валокардин, Валериану или Пустырник, то есть любое успокаивающее средство.
• Нужно определить ритмичность пульса. Хорошее наполнение и отсутствие перебоев говорит о том, что функциональных нарушений нет.
• Нельзя создавать излишнее беспокойство, то есть бегать, постоянно справляться о самочувствии, суетится. Все это может только усилить чувство тревоги и страха у больного.

После того, как выраженные симптомы прошли, больному необходимо обратиться за лечением к врачу или пропить уже выписанные врачом препараты.

Лечение кардионевроза

Пациент с болями в сердце чаще всего попадает на прием к терапевту. Задачей врача является установка диагноза и назначение симптоматических лекарств, то есть тех препаратов, которые снимают боль, одышку, тахикардию и успокаивают нервную систему.

Но так как причины кардионевроза лежат гораздо глубже, то для полного их устранения потребуется помощь медицинского психолога. Врач психотерапевт поможет выявить пациенту беспокоящие его ситуации и научит справляться с ними в короткие сроки, что поможет избежать очередного приступа.

Медикаментозное лечение

При возникновении болей в сердце и нарушении ритма у пациента всегда под рукой должны быть следующие препараты – Валокордин, Валидол, Валериана, Пустырник, Боярышник, Новопассит. Дозировку жидких лекарств подбирают исходя из возраста больного – принимают столько капель, сколько пациенту лет.

Рекомендуется не разводить лекарство водой, а сразу накапать в ложку, выпить и только затем запить. Это обеспечит выраженное положительное действие лекарства в течение нескольких минут.

При гиперстенической форме невроза (раздражительность, нетерпимость, снижение работоспособности) назначают такие препараты как Амизил, Триоксазин, Терален, Мепротан из расчета одна таблетка в течение 10 дней.

При гипостенической форме (вялость, пассивность, мнительность) показано лечение Элеутерококком, Диазепамом, витаминными комплексами, Секуринином.

Эмоциональные люди положительный эффект испытывают при приеме Седуксена и Эуноктина в небольших дозах на протяжении недели.

Немедикаментозное лечение кардионевроза

После того, как пациент пройдет все обследование и врач выставит ему диагноз кардионевроза, необходимо будет полностью пересмотреть свой распорядок дня и образ жизни в целом.

Обязательными условиями излечения считается соблюдение четких рекомендаций лечащего врача и следующих мероприятий:

• Хороший полноценный отдых, включающий сон не меньше 8 часов.
• Физическую и умственную нагрузку необходимо чередовать с отдыхом.
• Пациенту нужно научиться приемам само расслабления. Это может быть лечебная гимнастика, занятия йогой, плавание, легкий массаж.
• Хорошим эффектом предупреждения приступа кардионевроза обладают пешие ежедневные прогулки. Иногда надолго избавиться от заболевания помогают курорты, путешествия, то есть смена обстановки.
• Соблюдение диеты. Питание должно содержать витамины и микроэлементы, необходимо исключить алкоголь и курение, меньше употреблять кофеин содержащих напитков.

Воспаление седалищного нерва — неприятное заболевание, которое необходимо обязательно лечить.

Также как и ретробульбарный неврит зрительного нерва. Узнать все про эту болезнь вы сможете из статьи.

Что такое абсансы, каких видов они бывают и чем характеризуются, найдете по ссылке http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/jepilepsija/absans-i-soputstvuyushhie-emu-zabolevaniya.html.

Народные способы лечения

Симптомы кардионевроза эффективно снимаются народными средствами, основные из которых включают использование успокаивающих фитосборов. Использовать травы можно только после основного лечения или в сочетании с ним.

Необходимо правильно подобрать дозировку, так как превышение количества травы может оказывать возбуждающие действие. Обычно траву заваривают исходя из расчета одна столовая ложка на 500 миллилитров кипятка, полученный настой разделяют на три дневных приема.

Напитывает организм микроэлементами и одновременно успокаивает нервную систему настой из кураги, ягод рябины и боярышника, изюма и калины. Все это берется в равных пропорциях, заваривается кипятком на ночь в термосе и на следующий день пьется вместо чая.

Перед сном рекомендуется выпивать стакан теплого молока, смешанный с чайной ложкой меда.

Последствия и прогноз

Кардионевроз при длительном протекании без соответствующего лечения не только приводит к изменению психоэмоционального статуса человека, делая его мнительным, тревожным, раздражительным, но и способствует возникновению внутренних заболеваний.

К наиболее вероятным осложнениям кардионевроза можно отнести артериальную гипертонию и стенокардию.

Меры профилактики

Предупредить развитие кардионевроза можно, избегая действия длительных стрессов и избыточных физических нагрузок. Необходимо научиться расслабляться, полезно не держать в себе стрессовую ситуацию, а проговорить ее вслух, обсудив проблемы с близким человеком.

Один из нетрадиционных способов профилактики — внушение. В этом может помочь видео:

gidmed.com

Признаки кардионевроза

Кардионевроз относят к органным неврозам. Это самостоятельная психосоматическая нозология, которая встречается у 15% пациентов, обращающихся за помощью в амбулатории. Грамотная диагностика кардионевроза должна включать в себя консультацию психиатра и кардиолога, так как патология часто формируется как сочетание соматических и функциональных расстройств.  Тем не менее, кардионевроз не относят к отдельному заболеванию, данное состояние считается комплексом симптомов, которые развиваются у людей с излишней эмоциональностью и наличием нейроциркуляторной дистонии. Сам термин устарел, сейчас кардионевроз можно отнести к состоянию, близкому к нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу.

Симптомы кардионевроза представлены в основном специфическими ощущениями и болями в области сердца. Больной может предъявить жалобы на давлении в грудной клетке, чувство тяжести, а боли в сердце (кардиалгии) зачастую сопровождаются учащенным сердцебиением. У части пациентов обнаруживается лабильный сердечный ритм, то есть на кардиограмме обнаруживается эпизоды экстрасистолии и тахикардии. Отличается лабильностью и кровяное давление, которое имеет больше склонность к транзиторному повышению.

Для больных с диагнозом «кардионевроз» характерно наличие признаков со стороны вегетативной нервной системы. Симптомы дисфункции вегетативного статуса: наличие стойкого белого дермографизма, кожа на ощупь холодная, ее окраска специфична (мраморность), повышается местная потливость.

У пациентов симптомы кардионевроза могут быть представлены психическими нарушениями. Среди них преобладает чувство тревоги (более, чем в 62% случаев), которая сформирована в границах тревожной депрессии или расстройства. У таких больных чаще встречаются панические атаки. Они по большей своей части являются спонтанными, то есть возникают без воздействия внешних видимых факторов. При этом пациент испытывает необъяснимую мучительную тревогу, которая сопровождается страхом и появлением вегетативных расстройств, ощущает внутреннее напряжение.

Перечисленные признаки могут сочетаться с четырьмя или более симптомами:

1. чувство сердцебиения или тахикардия;
2. внутренняя дрожь, озноб или тремор;
3. потливость, чаще локальная;
4. больной жалуется на нехватку воздуха и одышку;
5. в левой половине грудной клетки испытывает дискомфорт, неприятные ощущения;
6. дискомфорт в брюшной полости и тошнота;
7. неустойчивость, головокружение и предобморочной состояние;
8. страх смерти или наступление сумасшествия;
9. покалывание в конечностях, преимущественно в нижних, то есть парестезии;
10. снижается произвольное мышление, спутанные мысли;
11. нарушение сна по типу бессонницы.

Такие панические атаки длятся от нескольких минут до нескольких часов. При опросе врач может выяснить, был ли приступ спонтанным или ситуационным, возникшим в ответ на определенные обстоятельства (душное место, скопление людей, поездка в транспорте). В рамках панической атаки формируются и функциональные нарушения, представленные в основном кардиальными расстройствами, как то изменение ритма и числа сокращений сердечной мышцы. При обследовании выявляется тахикардия и эпизоды экстрасистолии. На высоте тревожного приступа возникают симптомы, свидетельствующие о транзиторном повышении артериального давления, а также кардиалгии, иррадиирующие в область левого плеча или спину.

Клиника патологии, психические расстройства

Признаки кардионевроза со стороны психической сферы представлены в основном депрессивными расстройствами (примерно у 17%). Это, в первую очередь, эндогенная форма депрессии, умеренной или средней тяжести, в границах циклотимии. У пациента наблюдается смена настроения от депрессивного до приподнятого, признаки выражены не сильно. В основном, это нарушенная концентрация внимания, раздражительность, сниженное либидо и самооценка. Возникают пробелы в памяти, понижается интерес к социальному общению. Данное депрессивное состояние может смениться приподнятым в течение последующих нескольких дней настроением. Больной энергичен, активен, потребность во сне снижена, самомнение повышается, в то же время пациента гневлив, раздражителен. Иногда отмечаются депрессивные состояния в виде пограничного типа личностного расстройства.

Вообще депрессивный симптомокомплекс почти всегда представлен астеническими нарушениями, которые очень тесно связаны с нарушениями функционального характера со стороны сердечно-сосудистой системы и возникновением кардиальных болей. Для кардионевроза характерно наличие таких признаков, как анергия, ангедония, апатия, дисфория.

Больной с анергией испытывает снижение активности, чувство постоянного недостатка энергии. У пациента с ангедонией при кардионеврозе отмечается утрата мотивации в достижении какого-либо удовольствия. Это может быть хобби, спорт, музыка, сексуальная жизнь. Почти также ведет себя пациент с апатией. Он проявляет полное безразличие к происходящему вокруг, не стремится к какой-либо деятельности. Симптомы кардионевроза, такие как кардиалгия, нарушение ритма (тахикардия), лабильность кровяного давления, сочетаются с симптомами астении.

Гипотимия или депрессия проявляется как затруднение и замедление всех психических процессов, расстройством сна и аппетита, снижение интереса к привычным влечениям. В эмоциональном состоянии у больного с диагнозом кардионевроз преобладают неспособность получать удовольствие и испытывать радость, равнодушие, отсутствие интереса и сострадания. Сам пациент может оценивать проявления кардионевроза как результат регулярного физического напряжения и недомогания.

После анализа статистики среди пациентов с подобной патологией были выявлены группы риска.

1. Лица молодого возраста, имеющие неустойчивую психику.
2. Слишком эмоциональные сангвиники.
3. Пожилые люди, имеющие заболевание Паркинсона или Альцгеймера.
4. Лица, страдающие ревмокардитом, пороками сердца, воспалением миокарда.
5. Часто болеющие люди, особенно имеющие склонность к вирусным заболеваниям (грипп, другие ОРВИ, ангины).
6. Лица, злоупотребляющие крепкими напитками, табакокурением, предпочитающие жирную жареную пищу и те, кто не соблюдает режим питания.

Какие осложнения может повлечь за собой кардионевроз?

Если кардионевроз не является следствием тяжелых заболеваний сердца и сосудов, то он редко влечет за собой серьезные последствия. В основном, данная патология является результатом нервного перенапряжения, к которому могут привести неприятности дома или на работе, физическое перенапряжение. Пациентам с болью в сердце также следует обратиться к вертебрологу для исключения остеохондроза позвоночника в грудном отделе, который тоже сопровождается подобными кардиальными симптомами.

Что следует помнить молодым пациентам с таким диагнозом?

Лицам моложе 20 лет, имеющим вышеописанные проявления болезни, необходимо тщательно следить за уровнем артериального давления, а также выяснить, не страдают ли ближайшие кровные родственники артериальной гипертензией. Почти в 90% случаев удается установить, что у пациента была тахикардия или транзиторное повышение кровяного давления. Почти в 100% случаев по наследству передается гипертоническая болезнь, являющаяся клиническим проявлением кардионевроза. Также подобные проявления могут встречаться у лиц с заболеваниями щитовидной железы, особенно с теми, которые обусловлены недостатком йода в пище и воде.

Первичный приступ болезни или обострение почти в 30% случаев спровоцировано психогенным влиянием, злоупотреблением спиртными напитками, фитопрепаратами, хирургическим лечением, повторными родами и беременностью.

У оставшейся части пациентов симптомы возникают без видимой причины, но, не смотря на это, они связаны с гормональной перестройкой организма, например, пубертатным периодом или беременностью, или с малыми аномалиями сердца (дополнительная хорда или пролапс митрального клапана).

Для больного с диагнозом кардионевроз необходима комплексная оценка состояния, в том числе и консультация специалистов (психиатр и кардиолог), так как в клинической картине наблюдается сложная взаимосвязь психических и соматических нарушений.

Постановка данного диагноза происходит почти всегда методом исключения. В частности, она требует исключения любой патологии со стороны сердца и сосудов, такой как сердечно-сосудистая недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертония и фибрилляция предсердий. Необходимо также исключить любую соматическую патологию, клиника которой характеризуется сходными проявлениями. Диагноз окончательно ставится на основании повторного обследования, инструментального и лабораторного подтверждения, оценки физикальных данных. Кроме этого, необходимо протии рутинные стандартные обследования (общеклинические анализы, биохимический профиль, ЭКГ и Эхо-КГ, мониторирование в течение суток по Холтеру, тредмил, спирометрия и проба с произвольной гипервентиляцией, состав газов крови и так далее).

Врачу следует знать, что для такого пациента характерно проявление в течение двух лет подряд симптомокомплексов, которые могут быть эпизодическими или персистирующими. Это соматические расстройства, напоминающие заболевания сердца или сосудов, фобии и тревога, для которых характерна тахикардия и неритмичное сокращение сердца.

Если ваш диагноз — кардионевроз

13.09.2011 | 15:00

Кардионевроз. В российской и международной номенклатуре заболеваний диагноза под таким названием нет. Хотя в обиходе врачей и пациентов этот термин встречается очень часто. Под кардионеврозом обычно понимают наличие таких симптомов, как тахикардия, болезненные ощущения в области сердца, повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница. В этом разделе:

Как себя вести, если у вас обнаружили кардионевроз?

Об этом для MedPulse рассказывает академик РАМН, профессор Юрий Беленков.

— Кардионевроз и тахикардия — это одно и то же? И чем в таких случаях помогают лекарства атенолол и панангин, которые чаще всего таким больным назначают врачи?

— Кардионевроз — понятие достаточно относительное. Потому что в российской и международной номенклатуре заболеваний диагноза под таким названием нет. Хотя в обиходе врачей и пациентов этот термин встречается очень часто. Под кардионеврозом обычно понимают наличие таких симптомов, как тахикардия, болезненные ощущения в области сердца, повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница. И еще один распространенный симптом — страх перед возможным сердечным заболеванием. Неприятные ощущения есть, а врач говорит, что нет поводов для беспокойства. Женщина начинает сомневаться в правильности поставленного диагноза, нервничать и тем самым еще более усугубляет свое состояние. Получается замкнутый круг: тревога — плохое самочувствие — усиление тревоги — дальнейшее ухудшение самочувствия и т. д.

Если говорить о тахикардии, то это симптом очень многих состояний. Человек понервничал, и сердце у него будет биться чаще. Любой эмоциональный всплеск — отрицательной или положительной окраски — может быть причиной учащенного сердцебиения. Например, волнение перед свиданием или сопереживание героям полюбившегося сериала.

В то же время это может быть симптомом многих очень серьезных заболеваний и не только сердца. Если беспокоит упорная тахикардия и, более того, она сопровождается похудением и раздражительностью, то нужно проверить щитовидную железу. Это особенно касается женщин с неустойчивым состоянием нервной системы. Если тахикардия сопровождается неприятными ощущениями в области сердца — надо идти к кардиологу и проводить более детальное обследование.

Атенолол и панангин — это бета-блокаторы, основное действие которых заключается в снижении частоты сердечных сокращений. Но помимо позитивного действия эти препараты обладают значительным количеством побочных явлений. Поэтому их надо принимать только под контролем врача.

Также хорошо снимает неприятные ощущения в области сердца банальный валокордин, который нужно принимать в зависимости от массы тела от 30 до 60 капель. И конечно же, следует немного изменить свои привычки.

Во-первых, если больной ощущает подобные недомогания, то нужно бросить курить. Во-вторых, уменьшить количество чашек кофе, выпиваемых за день. Определенной нормы нет, но две-три чашки хорошего зернового кофе в день — не вредно. Растворимого кофе невысокого качества можно пить гораздо больше, не опасаясь за свое здоровье.

И самое полезное — это прогулка за полчаса — час до сна. Небольшая физическая нагрузка — пройтись достаточно быстрым или медленным шагом, как кому нравится, — один из самых лучших способов избежать кардионевроза. Бывают, конечно, тяжелые случаи, которые требуют коррекции непосредственно на приеме у врача. В таком случае назначаются препараты седативного плана, антидепрессанты, которые подбираются сугубо индивидуально.

— Не может ли кардионевроз вызвать тяжелые осложнения?

— Если врач-кардиолог не нашел серьезных отклонений, которые можно отнести к заболеваниям сердца и сосудов, то вряд ли такое состояние может повлечь за собой какие-то осложнения. Действительно, кардионевроз чаще всего рассматривают как следствие нервного срыва. К нему могут привести конфликты в семье, на работе, стрессы, а также физические перегрузки. Если врач поставил диагноз «кардионевроз», но не нашел ишемической болезни сердца или гипертонии, то у вас есть все шансы прожить долгую и счастливую жизнь.

Необходимо учитывать, что боли в сердце, но без тахикардии, могут возникнуть из-за остеохондроза позвоночника. Это свойственно мужчинам после 40 лет, а у женщин могут встречаться и в более раннем возрасте. Наиболее подвержены этому те, у кого есть определенные деформации позвоночника.

— Очень часто кардионевроз признают у пациентов, которым нет и 20 лет. Возможно ли такое в столь молодом возрасте?

— Да, возможно. Но, прежде всего, врач должен выяснить у пациента, не страдал ли он гипертонией, не было ли приступов тахикардии и подъемов артериального давления у его родителей. В 90% случаев ответ будет наверняка положительным. То есть истинная гипертоническая болезнь как проявление кардионевроза практически на 100% передается по наследству. И обнаружить это можно в раннем возрасте.

И опять-таки причиной могут быть проблемы с щитовидной железой. Они почти всегда передаются по наследству или бывают обусловлены проживанием на тех территориях, где в пищу поступает недостаточное количество йода.

Как мы видим, нельзя анализировать отдельно кардионевроз или тахикардию. Это лишь симптомы заболеваний, которые могут привести к неприятным последствиям.

— Какие средства фитотерапии можно применять при кардионеврозе?

— Не рекомендуется применять патентованные препараты в виде таблеток или растворов, якобы состоящие из лекарственных трав. Например, современные средства от похудения, бессонницы. Состав таких препаратов часто остается неизвестным ни тем, кто их продает, ни тем, кто покупает. И, соответственно, будет ли от них польза или вред, непонятно.

Полезны все водные настои трав. Здесь есть широчайший набор препаратов, которые можно найти в любой хорошей аптеке. Это могут быть как сборы отдельных лекарственных трав, например валерианы, пустырника, боярышника, лапчатки, мяты, так и специальные готовые сборы. При кардионеврозе следует спрашивать «успокаивающие» сборы.

Неплохо помогает, если смешать в равных количествах корень валерианы и траву пустырника, заварить, настоять некоторое время и принимать по полстакана на ночь. Причем это полезно в любом возрасте. Достаточно эффективны и спиртовые настойки лекарственных трав, особенно хорошо помогает настойка валерианы. Из готовых растительных препаратов подобного состава хорошо действует Кардалепт, выпускаемый в капсулах, который сейчас появился в аптеках.

— Говорят, что при кардионеврозе полезно иногда выпивать за ужином бокал вина. Так ли это?

— Небольшие дозы алкоголя — от 40 до 50 мл абсолютного спирта, или 90 г крепких напитков, или 200 г вина — не вредны для здоровья. Есть несколько позитивных моментов в употреблении алкоголя. Во-первых, алкоголь — это естественный транквилизатор, он снимает застойное напряжение головного мозга, раскрепощает человека. Вот почему перебор приводит к такому известному состоянию, как «пьяному море по колено», то есть снимает все ограничения в поведении.

И если боли в сердце нервного характера, что является проявлением кардионевроза, то небольшие дозы алкоголя могут их уменьшить. Но это не значит, что если выпить не бокал вина, а целую бутылку, то и на следующий день болезненных ощущений не будет. Отнюдь, так как длительность действия алкоголя невелика. Во-вторых, красное сухое вино — не крепленое и не столовое — в некоторой степени обладает действием антиоксиданта и несколько снижает холестерин, укрепляет сосудистую стенку. Безусловно, положительный эффект есть, но есть и отрицательный. Главное — умеренность.

Однако любая рекомендация в этом плане должна сопровождаться следующими предостережениями. Реакция на алкоголь индивидуальна и зависит от ряда ферментов. Это никак не связано с желаниями человека. Просто у каждого своя ферментная система, которая может быстро или медленно расщеплять продукты алкоголя. А может и вообще не расщеплять. Поэтому в данном случае все сугубо индивидуально. Кому-то бокал вина во время ужина помогает, а кому-то причиняет лишь дополнительные неудобства.

Вадим Кириллов

Кардионевроз

Кардионевроз является разновидностью кортико-вегетативного невроза, который характеризуется сбоями деятельности сердечно-сосудистой системы. Состояние сопровождается психосоматическим расстройством, вызывающимся чувством тревоги, паники и опасения за свою жизнь, в частности, смерти от инфаркта, поскольку больной не в состоянии дать точное описание своим ощущениям.

Диагностировать заболевание довольно сложно из-за того, что признаки кардионевроза схожи с симпоматикой типичных сердечных болезней. Поэтому неквалифицированными докторами не подтверждается наличие какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, в итоге болезнь прогрессирует.

В чем причины кардионевроза?

Заболевание возникает из-за патологических изменений в работе вегетативной нервной системы. Болезненное состояние проявляется в неприятных физиологических ощущениях и психологическом дискомфорте.

Обострение может быть спровоцировано длительной стрессовой ситуацией, нервным потрясением, затянувшимися бытовыми и рабочими конфликтами. Также развитие заболевания возможно в результате эмоционального всплеска из-за нежданной радости и даже совершенно нейтрального происшествия. Прежде всего, к кардионеврозу предрасположены очень эмоциональные и восприимчивые люди.

Кроме того, кардионевроз способны вызвать большие физические нагрузки, переутомление, вызванное рабочим процессом, нарушенный распорядок дня, неправильный рацион и режим питания, кофе, курение и алкоголь.

Группа риска

Чаще всего кардиневрозом страдают люди молодого возраста с неустойчивой нервной системой. К ним относятся чрезмерно эмоциональные сангвиники. У таких людей заболевание проявляется даже при малом психическом потрясении.

Часто кардионеврозу подвержены пожилые люди, страдающие болезнями Альцгеймера и Паркинсона. Патологическое состояние может развиться у больных, страдающих такими отклонениями в сердечно-сосудистой системе, как:

• ревмокардит;
• порок сердца;
• миокардитом;
• прочие патологии.

В группу риска входят пациенты, имеющие склонность к частым простудам, вирусу гриппа, ангинам, острым респираторным заболеваниям. Опасность представляют крепкие настои черного чая, кофе, частое курение, обильное употребление алкоголь содержащих напитков, нездоровая пища и неправильный режим питания.

Симптомы кардионевроза

Самое серьезное проявление заболевания — болезненность в районе нахождения сердца. У одних она выражена слабо, у других остро и с большой интенсивностью. Проявления периодичны в зависимости от каждого конкретного случая.

Наряду с болезненными ощущениями может возникнуть чувство остановки сердечной деятельности. Существует возможность появления тахикардии – учащения сердечного ритма, который может превышать 100 уд/мин, либо аритмии – колебаний ритма сердца.

Состояние больного может сопровождаться:

• чувством сдавленности в грудине;
• спазмами;
• одышкой;
• затрудненным дыханием из-за нехватки воздуха;
• беспокойством, тревогой;
• удушливостью, сдавленностью, комом в горле;
• прерывистым или частым дыханием;
• невозможностью глубоко вдохнуть;
• холодом, жаром;
• острыми головными болями;
• предобморочным состоянием;
• головокружением, тошнотой;
• обильным выделением пота;
• бессонницей либо повышенной сонливостью;
• быстрой усталостью, ослабленным состоянием;
• зудом, жжением различных частей тела;
• приливами.

Паническое состояние также является характерной чертой кардионевроза. Это выражается в переживании о своем здоровье и опасениях о кончине в результате удушья или инфаркта. Речь идет о кардиофобии – расстройстве сердечной деятельности психогенного типа.

Интенсивность проявления симптомов различная, они внезапно появляются и также исчезают. Независимо от того, происходят или нет значительные изменения в сердечной деятельности, больной обязательно должен пройти лечебный курс для нормализации работы сердечной мышцы, иначе существует вероятность развития стенокардии, гипертонической болезни. Прогрессирование заболевания способно привести к летальному исходу, поэтому так важно его своевременное диагностирование.

Диагностика кардионевроза

Для постановки правильного диагноза больной проходит первичное обследование:

• прощупывается ритмичность пульса;
• измеряется давление;
• аускультация.

Врач должен исключить у пациента типичные сердечные заболевания, например, ишемию, порок, кардиомиопатию, миокардиты, с помощью электрокардиограммы и эхокардиографии.

Кроме того, больной проходит интервьюирование для выявления таких фактов, как психические потрясения, переживания, повышенные нагрузки. После того, как собраны и проанализированы результаты всех обследований можно диагностировать кардионевроз и назначить эффективный лечебный курс.

В чем заключается лечение кардионевроза?

Первый шаг на пути к выздоровлению — нормализация режима дня, обеспечение комфортного отдыха и сна, организация правильного питания. Ликвидировать бессонницу можно специальными медикаментозными средствами и травяными настоями.

Избавления от мышечного спазма можно достичь расслабляющими физическими упражнениями и массажем. Излечение станет более эффективно, если его дополнит программа релаксации, направленная на ликвидацию дискомфортного психического состояния. Стоит учесть, что кардионевроз лечится достаточно продолжительно без прерывания.

Наряду с медикаментами и релаксацией, так же используют иглоукалывание и прогревающие процедуры.

Эффективность лечебного курса выражается в явно улучшенном физико-психическом состоянии. Если положительных изменений не происходит, проводится повторное диагностирование, лечение пересматривается.

Профилактика кардионевроза

Как только появились первые симптомы, нужно в срочном порядке обращаться к врачу.

Для снижения вероятности развития данной патологии, избегайте конфликтных и стрессовых ситуаций. Хороший эффект дает регулярный прием успокоительных лекарственных препаратов и выполнение небольших физических нагрузок.

Требуется организовать ежедневный правильный рацион питания с содержанием:

• В6 – мясо, картофель, дрожжи, бобовые, печень трески;
• магния – грецкие орехи, зелень, хлебобулочные изделия с добавкой отрубей, тыквенные и подсолнечные семечки, чечевица, молочная сыворотка.

Если необходимо, врач назначает прием специального комплекса витаминов для компенсации их недостатка.

Самостоятельный выбор лекарственных препаратов строго запрещен. Неправильное лечение может стать причиной быстрого прогрессирования болезни.

heal-cardio.ru

Причины кардионевроза

В развитии кардионевроза главным этиопатогенетическим звеном является несовершенство функционирования вегетативной нервной системы, возникающее по различным причинам и имеющее единые клинические проявления в виде психологического дискомфорта и появления нетипичных физиологических ощущений.

Провокатором возникновения приступа кардионевроза является фактор стрессового воздействия на организм. Не всегда признаки кардионевроза проявляются под воздействием негативного стрессового фактора, даже радостные эмоции могут стать причиной приступа. В связи с этим, люди, страдающие психо-эмоциональными расстройствами больше других подвержены развитию клинико-морфологических изменений, характерных для кардионевроза.

Однако в некоторых случаях приступ кардионевроза может развиваться на фоне полного благополучия у лиц, не страдающих органической патологией сердца. В такой ситуации имеют значение даже малейшие изменения режима труда и отдыха, а также нарушения пищевого поведения в виде кратковременного злоупотребления алкоголем и употребления продуктов, содержащих кофеин в большем, нежели обычно, количестве.

Большое значение в развитии признаков кардионевроза имеет физическая активность больного. Люди, систематически занимающиеся спортом и предпочитающие активный образ времяпрепровождения, очень редко страдают такой патологией, как кардионевроз.

Группу риска по данному заболеванию составляют лица молодого возраста, страдающие психо-эмоциональными расстройствами различной степени проявления, пожилые люди с признаками прогрессирующей деменции в виде болезни Альцгеймера, а также пациенты с диагностированной органической патологией органов сердечно-сосудистой системы (миокардит, аномалии развития и ревматизм).

Существует четкая зависимость между прогрессированием признаков кардионевроза и эпизодами острой вирусной респираторной инфекцией. Так, пациенты, страдающие гриппом в остром периоде, могут предъявлять типичные жалобы, характерные для кардионевроза. В связи с этим всем пациентам, перенесшим вирусную инфекцию, в восстановительном периоде рекомендовано применение комплексных общеукрепляющих поливитаминных комплексов, содержащих магний и витамины группы В, которые способствуют улучшению функционирования структур нейрогуморальной регуляции.

Симптомы кардионевроза

Основной жалобой пациентов, страдающих кардионеврозом, является болевой синдром в проекции передней грудной стенки различной распространенности и степени выраженности. Чаще всего больные описывают болевой синдром как «остро возникшую кратковременную кинжальную боль в области сердца», сопровождающуюся ощущением остановки сердцебиения, после чего наблюдается резкое увеличение частоты сердечных сокращений.

Помимо, жалоб на перебои в работе сердечно-сосудистой системы, больные отмечают дыхательные расстройства в виде появления приступа удушья и невозможности сделать полный вдох. У некоторых пациентов наблюдается кратковременное повышение температуры тела без каких-либо признаков воспаления в организме.

Приступ паники, возникающий на фоне кардиалгии, сопровождается усиленной потливостью и стойким похолоданием кожных покровов, ощущением покалывания в дистальных отделах конечностей, что свидетельствует о дисфункции вегетативной нервной системы.

Таким образом, для всех больных кардионеврозом характерно волнообразное течение заболевания с часто сменяющимися периодами возникновения приступа и фазы полного благополучия. Типичный кардионеврозный приступ представляет собой появление симптомокомплекса кардиальной и экстракардиальной природы, сопровождающееся наступлением состояния паники и страха за сохранность собственной жизни.

При длительном течении кардионевроза у больного формируется депрессивный психоз с формированием тревожных навязчивых идей, а также выраженные дистимические расстройства. Дистимия проявляется в виде отсутствия всех видов влечения, расстройства сна со склонностью к бессоннице и полным отсутствием аппетита. Пациенты, страдающие дистимическими расстройствами на фоне кардионевроза не критичны к собственному угнетенному состоянию психо-эмоциональной сферы, так как все свое внимание концентрируют на болевом синдроме.

Характерной составляющей кардионевротического приступа является повышение мышечного тонуса скелетных мышц, как на ограниченном участке туловища, так и в целом мышечная скованность.

В межприступном периоде пациенты с кардионеврозом могут отмечать нарушение всех видов чувствительности в различных участках тела, а также симптомы нарушения кровообращения в системе мозговых кровеносных сосудов (головная боль вплоть до появления приступов мигрени, снижение трудоспособности и выраженная слабость, приливы головокружения).

Для того чтобы безошибочно установить диагноз «кардионевроз» необходимо присутствие у больного четырех абсолютных критериев в виде:

— периодическое появление кардионевротических приступов в течение не менее трех месяцев;

— четкая зависимость развития приступа от периодов гормональных нарушений в пубертатном возрасте, а также в период беременности и наступления менопаузы;

— наличие признаков вегето-сосудистого компонента у пациента;

— отсутствие признаков нарушений функции сердечной деятельности и органического поражения миокарда при регистрации электрокардиографии и эхокардиоскопии.

Дебют кардионевроза приходится чаще всего на ранний препубертатный период или же в пожилом возрасте, на фоне выраженных сосудистых расстройств. Начало заболевания всегда острое, имеющее четкую зависимость от воздействия стрессового агента.

Лечение кардионевроза

Для определения правильной и целесообразной тактики ведения пациента с кардионеврозом, большое значение имеет своевременная диагностика основного заболевания. Следует серьезно относиться к диагностике и лечению пациентов этой категории, так как, несмотря на полное отсутствие органического поражения органов сердечно-сосудистой системы, существуют достоверные факты летального исхода заболевания.

В диагностике кардионевроза рекомендовано применять метод исключения, то есть для установления правильного диагноза необходимо всесторонне обследовать пациента с применением всех возможных методов диагностики органических патологий сердца. Только полное отсутствие заболеваний сердечно-сосудистой системы органической природы, позволяет установить диагноз «кардионевроз».

Несмотря на то, что данная патология представляет собой отдельную нозологическую единицу, относящуюся к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, лечение ее в большинстве случаев не требует медикаментозной коррекции. При первичной беседе с пациентом приоритетное внимание следует уделить вопросам психологической готовности больного к длительному лечению и продолжительному реабилитационному периоду.

Начальные этапы лечения кардионевроза заключаются в нормализации режима труда и отдыха пациента с полным исключением избыточной физической активности. Большое значение в коррекции поведения больного имеет установление достаточной продолжительности ночного сна, добиться которой в некоторых случаях возможно только применением снотворных и успокоительных средств растительного происхождения (Седасен 1 капсула 3 раза в сутки).

Для эффективного лечения пациентов с кардионеврозом решающую роль играет устранение факторов, провоцирующих развитие приступов заболевания, в связи с чем, рекомендовано использование различных методов психокоррекции с целью нормализации микроклимата в семье и ближайшем окружении.

Хорошим терапевтическим успокаивающим эффектом при кардионеврозе обладают методы физиотерапевтического профиля (мануальный массаж, иглоукалывание, стоунтерапия).

Отдельно следует рассмотреть алгоритм мероприятий, необходимый при проявлениях кардионевротического приступа. В первую очередь необходимо обеспечить больному полный покой и устранить факторы, спровоцировавшие приступ. Пациента следует уложить на горизонтальную поверхность и обеспечить свободный доступ свежего воздуха. Обязательно следует произвести объективное обследование пациента методом пальпации пульса, аускультации сердечных тонов и перкуссии границ сердечной тупости, так как симптомы кардионевроза могут наблюдаться и при других органических патологиях сердца. Среди инструментальных методов диагностики следует отдавать предпочтение регистрации электрокардиографии, позволяющей исключить ишемические изменения миокарда. Для устранения чувства тревоги необходимо применить любое успокоительное средство быстрого действия (Корвалол 20 капель).

Во время реабилитационного периода особое внимание уделяется коррекции пищевого поведения пациента, которое он должен соблюдать в течение всей жизни. Для нормализации функционирования структур головного мозга необходимым условием является обогащение организма витаминами группы В и магнием, в связи с чем, в рационе питания постоянно должны присутствовать бобовые, орехи и зелень в достаточном количестве. При выраженной недостаточности витаминов, подтвержденной лабораторными методами диагностики, показано назначение комплексных витаминных препаратов (Магний В6 по 2 таблетки трижды в день).

Медикаментозная коррекция неврозов применяется в случае тяжелого течения заболевания, значительно отягощающего состояние пациента. При выборе лекарственных средств для лечения кардионевроза необходимо учитывать патогенетическую форму заболевания. Так, людям, страдающим гиперстеническим типом кардионевроза, целесообразно назначать длительный курс препаратов, повышающих порог возбудимости (Амизил 0,001 мг 3 раза в сутки). Коррекция гипостенического типа кардионевроза осуществляется методом применения лекарственных средств, оказывающих стимулирующее действие на центральную нервную систему (Диазепам в суточной дозе 2 мг).

Хорошим терапевтическим эффектом в отношении предотвращения неврозоподобных состояний обладает длительный прием снотворных средств в минимальной терапевтической дозе (Эуноктин 2,5 мг за несколько часов до сна).

Последствия кардионевроза

В связи с тем, что кардионевроз относится к разряду патологий, имеющих хроническое рецидивирующее течение, нет стопроцентной гарантии полного избавления от его признаков. Кардиологи рекомендуют пациентам, имеющим склонность к развитию данной патологии, с особым вниманием относиться к изменениям состояния организма, а во время проявлений первых признаков кардионевроза обратиться в стационар кардиологического профиля за квалифицированной помощью.

Переход заболевания в хроническое рецедивирующее течение наблюдается у пациентов, нерегулярно выполняющих рекомендации врача по коррекции режима физической активности и пищевого поведения. У таких пациентов течение кардионевроза принимает тяжелый характер с присоединением признаков повреждения миокарда (приступы стенокардитической боли, гипертрофическая кардиомиопатия).

vlanamed.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Разрывается сердце Ложные хорды в сердце Трепетание предсердий Признаки блокады на экг Аритмия сердца Аномальная хорда левого желудочка Блокада в сердце Аг 1 степени