Почему болит сердце при вдохе
Боли в сердце при выдохе – один из тех симптомов, заметив который нужно как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. Это необходимо, поскольку он может говорить о нескольких патологиях, которые сложно дифференцировать, не имея для этого соответствующих навыков. Пневмоторакс, межреберная невралгия, прекардиальный синдром — лишь несколько нозологических единиц, проявляющихся сердечными болями. Для простого человека, далекого от медицины, это просто непонятные слова. Попробуем в них разобраться.
Пневмоторакс
Данная патология заключается в образовании скопления воздуха в плевральной полости. Возникновение пневмоторакса происходит в результате травмы грудной клетки или же на фоне некоторых болезней легких.
Первичный спонтанный пневмоторакс
Данная разновидность заболевания развивается на фоне отсутствия каких-либо видимых причин. Зачастую, «сигналом» к началу патологического процесса в легких является крошечный разрыв в их ткани. При глубоком вдохе возникает боль, которая очень похожа на сердечную. Причины, приводящие к повреждению легочной ткани при спонтанном пневмотораксе, не совсем ясны.
Большая часть больных — высокие и худые люди. Частота встречаемости 2 на 10000. Чаще заболевает та часть населения, которая не достигла 40 лет. У переболевших отмечается склонность к рецидивам. Одним из основных факторов риска при данной патологии является курение.
Вторичный спонтанный пневмоторакс
Само слово вторичный говорит о том, что заболевание развивается как осложнение другой патологии. Пневмоторакс, чаще всего развивается на фоне ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Помимо этого, подспорьем для развития пневмоторакса могут стать следующие заболевания: саркоидоз, муковисцидоз, пневмония, туберкулез, рак легких.
Клапанный пневмоторакс
Довольно редкое осложнение, которое проявляется очень сильной одышкой, ухудшающейся день за днем. Патологический процесс заключается в образовании разрыва легочной ткани, который выполняет роль одностороннего клапана, в результате чего объем воздуха в плевральной полости постоянно увеличивается.
Симптомы
- Резкая колющая боль на одной стороне груди.
- Усугубление боли при вдохе.
- Одышка.
- Жар и кашель, в случае инфекционной этиологии заболевания.
Лечение пневмоторакса необходимо проводить под контролем врача. В связи с этим крайне важно вовремя обратиться к специалисту.
Межреберная невралгия
Главный симптом этого заболевания — боль в грудной клетке, которая затрудняет дыхание. Чаще всего, боль при невралгии затрагивает левую половину грудной клетки, в связи с чем она напоминает сердечную боль. Зачастую, при неправильной дифференцировке диагноза, невралгия может быть принята за плеврит или какой-либо другой воспалительный процесс легочной ткани.
Термин невралгия используется для того, чтобы описать боль неясного генеза. В нервной ткани при данном состоянии даже нет изменений. Пациент может жаловаться, что у него болит сердце при вдохе, но на самом деле причина не в этом органе. Симптоматика заболевания сильно варьируется, поэтому крайне важно вовремя обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.
Симптомы:
- Боль в области сердца.
- Покалывание в межреберьях.
- Снижение аппетита.
- Иррадиация боли в левую лопатку.
Прекардиальный синдром
При этом заболевании, больной также будет жаловаться, что у него при вдохе болит сердце. Большинство боится, что у них произошел сердечный приступ, но на самом деле боль вовсе не связана с сердцем.
Именно прекардиальный синдром — основная причина частых болей в грудной клетке. Главная особенность боли состоит в том, что она крайне неожиданно возникает и неожиданно проходит. Длительность болевых ощущений составляет 2-3 минуты.
Болевые атаки могут возникать до нескольких раз в день. Стоит заметить, что они ни коим образом не связаны с временем суток или стрессом. Тяжелая физическая нагрузка также не вызывает прекардиальный синдром.
Симптомы:
- Внезапное возникновение.
- Боль в состоянии покоя.
- Локализуется в грудной клетке.
- Отсутствие физических изменений.
- Проходит неожиданно.
Помните, что прекардиальный синдром полностью безвреден и не требует специфического лечения, но к врачу обратиться нужно, поскольку необходимо исключить другие, более вредные патологии.
serdec.ru
Причины боли в зоне сердца при вдохе
Болезненность, которая возникает в области сердца, часто является признаком кардиологического заболевания. Симптом может быть связан с инфарктом сердечной мышцы, ишемией, стенокардией, коронарогенными болезнями, поражающими сосуды органа.
Однако важно отметить, что обычно резкая боль может свидетельствовать о нарушениях работы нервной, бронхолегочной, пищеварительной, костной системы.
Распространенными причинами такой боли считаются следующие патологии:
- Межреберная невралгия. Это заболевание сопровождается резкой болью в сердце, чаще всего с левой стороны. Обычно такое состояние возникает у представительниц женского пола после стрессовых ситуаций, во время депрессии. Усиление боли наблюдается при глубоких вдохах и выдохах, а также во время кашля.
- Прекордиальный синдром. Характеризуется такая боль внезапным возникновением, усиливающим при глубоких вдохах. Чаще всего бывает, когда человек находится в абсолютно спокойном состоянии. Боль может длиться от полминуты до пяти минут. Важно отметить, что она так же неожиданно проходит, как и начиналась.
- Пневмоторакс. При этой патологии появляется возле легкого воздушная подушка, которая считается прослойкой воздуха между стенкой грудины и легкими. Чаще всего состояние является последствием легочных заболеваний (пневмония, фиброз легких, муковисцидоз, туберкулез, дыхательная недостаточность, новообразования в легких. Такой пневмоторакс называют в медицине спонтанным вторичным. Кроме того, существует еще одна разновидность патологии – так называемый клапанный пневмоторакс.
- Кроме того, это состояние может возникать при плеврите (сухом), который обычно развивается при воспалении легких. В таком случае уменьшение болезненности наблюдается, когда положение больного меняется на пораженную сторону.
- Также боль при вдохе возможна при нарушенных функциях каркаса ребер или позвоночника в грудной области. К другим причинам относится перикардит, опухолевые процессы в плевре.
- Иногда боль может быть в результате почечной колики, неврозе. Частыми факторами появления болезненности в зоне сердца является травмы ребер, шейный остеохондроз, сколиоз. В некоторых случаях болевой синдром может возникать, когда у пациента опоясывающий лишай.
На появление боли воздействует также табакокурение, злоупотребление алкогольными напитками, малоподвижность, психоневрологическое расстройство, климакс у женщин.
Опасно ли такое состояние? Возможные осложнения
Иногда боль при вдохе проходит самостоятельно по истечению некоторого времени. Но в некоторых случаях такой признак может указывать на тяжелые патологии, которые требуют незамедлительного лечения.
Поэтому важно обращать внимание на другие возможные признаки. Среди опасных симптомов необходимо отметить следующие:
- Одышка
- Тошнота
- Потеря сознания
- Головокружение
- Рвота
- Повышенное потоотделение
- Кровохарканье
- Повышение температуры
- Кашель
При возникновении этих признаков у человека, следует вызвать неотложную помощь. Межреберная невралгия опасна такими осложнениями, как снижение аппетита, паралич. Опасно такое состояние также атрофией мышц.
К опасным причинам возникновения боли при вдохе относятся инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, пневмоторакс, тромбоэмболия легких, травмы костной системы.
Поэтому при возникновении этого симптома нельзя его игнорировать, а тем более заниматься самолечением. Ведь часто такое состояние оборачивается инвалидностью или смертельным исходом.
Что делать, когда болит сердце при вдохе
Если у человека возникает боль при вдохе, в первую очередь важно попытаться сделать глубокие вдохи, а также изменить свое положение.
Важно проконсультироваться о причинах болевого синдрома в сердце с такими специалистами:
- Терапевт
- Кардиолог
- Травматолог
- Пульмонолог
- Невролог
- Онколог
- Ортопед
- Ревматолог
- Фтизиатр
- Гастроэнтеролог
- Семейный врач
В первую очередь также больному дают направление на необходимые диагностические методы. Обычно обязательными обследованиями считаются УЗИ сердца и брюшной полости, рентгенография, ЭхоКГ, электрокардиограмма. После определения диагноза назначают соответствующую тактику лечения.
organserdce.com
Возможные причины боли в сердце
При возникновении боли при вдохе в области сердца многие люди испытывают настоящий страх, ведь характер болезненных ощущений вызывает предположения о том, что в груди сейчас что-то лопнет, разоврется или повредится. Это ощущение может выводить из колеи, мешать полноценно работать, спать и общаться с людьми. Заболевания, при которых может возникать болезненность в области сердца:
- опухолевые процессы;
- межреберная невралгия;
- прекордиальный синдром;
- сухой перикардит;
- пневмотракс;
- сухой плеврит;
- повреждения ребер и грудной клетки, полученные в результате травм.
Чтобы понять, к какому врачу обращаться в первую очередь с подобными жалобами, нужно рассмотреть основные (наиболее распространенные) причины возникновения болевого синдрома во время вдоха.
Прекордиальный синдром
Главный симптом этой патологии – резкая боль при вдохе в области сердца. Болевые ощущения характеризуются следующими признаками:
- ощущение возникает резко, без всяких предпосылок;
- усиливается во время дыхания или перемены положения тела;
- развивается зачастую не после значительной физической нагрузки, а в состоянии покоя;
- длительность боли от 30 секунд до 2-3 минут;
- частота проявления синдрома различна – от нескольких раз в течение суток, до одного – двух раз в год;
- болезненность проходит так же внезапно, как и возникла.
После того, как приступ в области сердца идет на спад, могут ощущаться остаточные явления в виде тупой и ноющей болезненности.
Особенностью прекордиального синдрома считается его возрастное проявление – он возникает у людей в возрасте до 20 лет, часто – у детей и подростков.
Этиология прекордиального синдрома до конца не изучена, но врачами установлено, что сердечные патологии не имеют к нему никакого отношения, поэтому паниковать по поводу возможных серьезных сердечных заболеваний не стоит.
Межреберная невралгия
Ее часто путают со стенокардией, по причине схожих болезненных ощущений в области сердца, возникающих при вдохе:
- боль тупая, опоясывающая, возникает внезапно, в виде приступа;
- локализуется по ходу межреберных нервов;
- длится до того момента, как человек сменит позицию тела, провоцирующую болезненность;
- к возникновению приводят глубокие вдохи, сильный кашель, крик, смех, перемена положения тела, надавливание межреберные промежутки.
Боль при вдохе слева в области сердца говорит о поражении межреберных нервов с левой стороны, если ощущение локализуется справа – значит, произошло защемление нервов с правой стороны. Отличие от стенокардии состоит в том, что артериальное давление и показатели пульса остаются неизменными.
Пневмоторакс
При пневмотораксе в полости грудной клетки скапливается воздух (создается подушка). Первичный пневмоторакс возникает во время ныряния в воду, полетов на большой высоте, развивается по причине слабой плевры. Она может лопнуть при сильном кашле, чихании, крике и перенапряжении грудной клетки.
Вторичный пневмоторакс возникает при следующих заболеваниях:
- Абсцесс легкого.
- Туберкулез.
- Воспаление легких.
- Опухолевые процессы.
Боль в области сердца проявляется следующим образом:
- характер болевых ощущений – пронзительный, простреливающий, с иррадиацией в руку, шею;
- усиливается при физической активности, кашле, смехе;
- усиление уже затихшей боли вызывает повторное напряжение при двигательной активности;
- сопровождается одышкой, паникой, синюшностью кожи, отечностью шеи и лица.
Заболевание не считается особо опасным, но имеет склонность к рецидивированию и осложнениям.
Сухой плеврит
Характеризуется воспалением плевры, возникающим по разным причинам, оно сопровождается образованием фибринового налета на плевральных тканях. Боль в сердце при глубоком вдохе, вызванная сухим плевритом, имеет следующие признаки:
- интенсивность, усиливается при кашле, чихании, вдохе;
- стихает при разрастании пленок в тканях плевры;
- сопровождается повышенной потливостью по ночам, повышением температуры, лихорадкой, тахикардией.
Развивается болезнь в основном при легочных патологиях – туберкулезе, абсцессах, опухолевых образованиях. К внелегочным процессам относятся ревматизм, поддиафрагмальный абсцесс, инфекционные заболевания (бруцеллез, грипп и прочие).
serdcenebolit.com
Возможные причины возникновения боли в сердце при вдохе
Внезапно появившаяся боль в сердце при вдохе может быть вызвана целым рядом причин:
- пневмотораксом;
- межрёберной невралгией;
- прекордиальным синдромом;
- сухим плевритом;
- травмами грудной клетки и рёбер;
- сухим перикардитом;
- опухолевыми процессами.
Разберём основные из них.
Прекордиальный синдром
Боль в области сердца — это основной, а порой и единственный симптом прекордиального синдрома. При этом она имеет свои отличительные черты:
- Характер боли: острая, внезапная.
- Длительность: от 30 секунд до 3 минут.
- «Провокаторы» боли: не выявлены (возникает в состоянии покоя).
- Частота: от нескольких раз в год до нескольких раз в день.
- Зависимость интенсивности боли от дыхания: может усиливаться.
Заканчивается такая атака так же, как и начинается, — неожиданно. После приступа неприятные ощущения могут не исчезнуть сразу, а перейти на некоторое время в ноющую боль.
Ещё одна особенность прекордиального синдрома — возрастная «избирательность». Чаще всего он встречается в возрасте до 20 лет.
Истинные причины возникновения этого синдрома наукой не установлены. Считается, что он проходит с возрастом и не несёт опасности для здоровья.
Межрёберная невралгия
Межрёберная невралгия — это патологический процесс, возникающий в результате ущемления или раздражения межрёберных нервов. Он также может проявляться неприятными ощущениями в области сердца. В этом случае боль характеризуется следующими признаками:
- Характер боли: внезапная, приступообразная, острая, опоясывающая.
- Локализация: межрёберные пространства (по ходу межрёберных нервов).
- Длительность: до устранения причины или нахождения удобной позы.
- «Провокаторы» усиления боли: кашель, смех, глубокий вдох, чихание, изменение позы, громкий разговор, надавливания в области межрёберных пространств по ходу боли.
- «Спутники»: жжение, ощущение онемения, покалывания.
Обычно подобную боль можно уменьшить, найдя более удобную позу.
Такие приступы часто путают с проявлением стенокардии. Отличительным признаком межрёберной невралгии в этом случае (кроме уже указанных) будет отсутствие реакции сердечно-сосудистой системы. То есть пульс и артериальное давление в данном случае не нарушаются.
К возникновению межрёберной невралгии могут привести:
- остеохондроз;
- спондилит;
- опухоли позвоночника;
- кифоз;
- травмы, в том числе в результате чрезмерной физической нагрузки;
- переохлаждение;
- стресс;
- интоксикация.
Учитывая это, патология чаще встречается у взрослых людей.
Межрёберная невралгия не вызывает опасных для жизни последствий, за исключением опухолевой или туберкулёзной природы заболевания.
Пневмоторакс
Пневмоторакс в переводе с греческого означает воздух в грудной клетке, а точнее — в плевральной полости. Он может попасть туда двумя путями:
- снаружи — при травмах, ранениях (травматический пневмоторакс);
- изнутри — при нарушении целостности лёгочной ткани (спонтанный).
Именно последний при левостороннем расположении может проявляться болями в области сердца. В этом случае симптом имеет следующие характеристики:
- Характер боли: пронзительная, колющая, отдаёт в руку, шею, грудину.
- «Провокаторы» усиления боли: физическое напряжение, приступ сильного кашля, смех, глубокое дыхание, погружение на глубину.
- Длительность: интенсивность боли через несколько часов снижается, но повышается при воздействии «провокаторов».
- «Спутники»: одышка, панический страх, бледность лица, может быть сухой кашель, при образовании подкожной эмфиземы (накопление пузырьков газа или воздуха в тканях) — одутловатость лица и шеи с характерным хрустом при ощупывании.
Спонтанный пневмоторакс чаще встречается у мужчин 20–40 лет и развивается в результате врождённой слабости плевры (первичный пневмоторакс), которая может разорваться при глубоком дыхании, во время смеха или приступа кашля. Также к повреждению может привести:
- полёт на большой высоте;
- погружение на глубину или ныряние.
Причиной попадания воздуха в плевральную полость может быть заболевание (вторичный пневмоторакс):
- гангрена или абсцесс лёгкого;
- туберкулёз;
- пневмония;
- опухоли.
Прогноз у заболевания благоприятный, однако частота осложнений (эмпиема плевры, экссудативный плеврит, ригидность лёгкого, острая дыхательная недостаточность) и перехода в рецидивирующую форму доходит до 50%.
Сухой плеврит
Плевритом называется воспаление плевры разной этиологии.
Сухой плеврит характеризуется воспалением париетальной и висцеральной плевр с образованием фибринового налёта. Чаще всего является результатом уже имеющегося заболевания лёгких или расположенных рядом органов.
Одним из самых важных симптомом левостороннего сухого плеврита также является боль в области сердца. При этом она имеет следующие признаки:
- Характер боли: выраженная, интенсивная.
- «Провокаторы» усиления боли: глубокий вдох, кашель.
- Длительность: при прогрессировании заболевания и разрастании фибриновых плёнок постепенно стихает.
- «Спутники»: сухой кашель, ночная потливость, повышение температуры до 38–39°С, может быть лихорадка с ознобом, снижение аппетита, учащение сердцебиения.
«Лёгочными» причинами сухого плеврита могут быть:
- туберкулёз;
- пневмония;
- абсцесс;
- инфаркт;
- опухоль.
Внелегочные процессы, провоцирующие воспаление плевры:
- поддиафрагмальный абсцесс;
- панкреатит;
- ревматизм;
- инфекционные заболевания (брюшной тиф, бруцеллёз, грипп и т. д.)
Опасность заболевания зависит от причины, его вызвавшей. Переход сухого плеврита в экссудативную или рецидивирующую форму могут надолго лишить трудоспособности.
Сухой перикардит
Загрудинной болью проявляется и сухой перикардит (воспаление перикарда — околосердечной сумки). При этой патологии симптом выражается следующим образом:
- Характер боли: выраженная, режущая, жгучая, колющая, постоянная, отдаёт в шею, левое плечо, спину.
- Интенсивность: от слабой до очень сильной, схожа с ощущениями при стенокардии или инфаркте.
- «Провокаторы» усиления боли: глотание, кашель, глубокое дыхание, положение тела на левом боку, надавливание на грудную клетку.
- Облегчающие боль позы: сидя, при наклоне вперёд, лёжа на правом боку, коленно-локтевое положение.
- Другие симптомы заболевания:
- слабость;
- потливость;
- повышенная утомляемость;
- озноб;
- снижение аппетита;
- поверхностное дыхание;
- ощущение нехватки воздуха;
- повышение температуры тела;
- икота;
- тошнота.
Боли при перикардите, в отличие от стенокардических, не реагируют на приём нитратов, не отдают в кисть и имеют постоянный характер.
Причин, вызывающих воспаление околосердечной сумки, немало:
- вирусные инфекции;
- ревматизм;
- подагра;
- туберкулёз плевры или брюшины;
- хроническая почечная недостаточность.
При своевременном правильном лечении сухой перикардит имеет благоприятный прогноз, однако требуется регулярный ЭхоКГ-контроль. Частота осложнений заболевания составляет 10–15%.
Травмы грудной клетки
При переломе, ушибе рёбер или грудины слева боль будет резкой, с увеличением интенсивности не только на вдохе, но и при любом движении. И конечно же, возникновению такого симптома будет предшествовать травма.
Исход заболевания будет зависеть от тяжести травмы.
Что делать и к какому врачу обратиться?
Есть несколько простых рекомендаций:
- Успокоиться и вспомнить, что такие болевые ощущения не всегда связаны с «сердечными» проблемами.
- Сделать глубокий вдох, поменять или найти позу, в которой боль уменьшится.
- При регулярном возникновении болевых приступов или их учащении следует обратиться к врачу.
Учитывая то, что причины возникновения боли в области сердца на вдохе нельзя назвать абсолютно безобидными, обследование у специалиста — лучший способ их устранения. Помочь вам смогут (в зависимости от того, чем вызвана боль) терапевт, хирург, пульмонолог, кардиолог или фтизиатр.
Для точного установления причины загрудинных болей на вдохе могут назначаться дополнительные методы исследования:
- рентгенография;
- электрокардиограмма;
- ЭхоКГ;
- УЗИ.
В случае перикардита, плеврита и пневмоторакса информативной также будет аускультация (прослушивание) лёгких.
Чаще всего заболевания, приводящие к болевому синдрому в области сердца при вдохе, можно вылечить без хирургического вмешательства. За исключением некоторых случаев пневмоторакса и опухолевых процессов.
serdcemed.ru