Умеренные метаболические изменения миокарда

Метаболические изменения миокардаПод метаболическим изменением миокарда понимается довольно общий термин, который употребляют при описании электрокардиограмм, или ЭКГ. Данные изменения выражаются в отклонении сегментов электрокардиограммы от изолинии, относительно которой ведут запись. Данный термин обобщающий и обозначает нарушение обменных процессов в сердечной мышце, то есть нарушение в клетках миокарда — кардиомиоцитах. Эти изменения в клетках могут привести к нарушению сократительной способности сердечной мышцы.

Метаболические изменения миокарда не всегда означают болезнь

Не так уж редко изменения обменных процессов могут выявиться на кардиограмме при общем хорошем самочувствии пациента. В данных случаях особого внимания на эти изменения обращать не стоит, поскольку сердце является довольно нежным органом, который реагирует на большое количество внешних раздражителей, связанных с повышенной нагрузкой. Нагрузкой, например, может стать торжество, на котором употреблялось большое количество алкогольных напитков и были танцы до утра, или физический труд без подготовки, или же сильный стресс. В таких случаях достаточно возвратиться к правильному режиму сна и отдыха, здоровому питанию без алкоголя и все выявленные изменения уйдут в ближайшее время.

Проведите диагностику при первых признаках боли


Возможные заболевания при метаболических изменениях миокардаОднако, пациент, у которого на электрокардиограмме были выявлены метаболические изменения в сердечной мышце, часто жалуется, к примеру, на одышку при физических нагрузках, боли в грудной клетке в области сердца, перебои в работе сердца, нарушение ритма и другие дискомфортные ощущения со стороны системы кровообращения. В таких случаях отнестись к своему здоровью следует серьезнее. Лучше обратиться за консультацией к специалисту: терапевту или кардиологу, который назначит проведение обследования, выявит причину изменений и назначит адекватное лечение. Если не сделать это вовремя, то могут наступить плачевные последствия.

Возможные заболевания при изменениях миокарда

Существует большое количество заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся изменениями сердечной мышцы. Во-первых, это стенокардия, которая развивается главным образом из-за несоответствия кровотока миокарда и нагрузками.


ычно такое бывает из-за отложений атеросклеротических бляшек на стенках коронарных артерий. Отложения постепенно перекрывают сосуд и тем самым нарушают кровоток. В результате питательные вещества не могут в полной мере быть доставлены к сердечной мышце и возникают метаболические нарушения. Если не отнестись к стенокардии серьезно, то может возникнуть острый инфаркт миокарда и пациент будет прикован к постели, по крайней мере, месяц.

Нарушение метаболических процессов также может говорить о гипертонической болезни, различного вида аритмиях, артериальной гипертензии, миокардиодистрофии, васкулитах (воспалений стенок сосудов), кардиомиопатии, пороках развития сердца, ревматических поражениях сердца и др.

Изменения в процессе обмена веществ могут быть результатом самых разных заболеваний различных органов и систем, в том числе:

  • ожирение;
  • гипо- и авитоминозы;
  • алкоголизм (чрезмерное употребление алкогольных напитков);
  • непрекращающееся физическое напряжение (обычно возникает у профессиональных спортсменов);
  • острый панкреатит;
  • нарушения обмена белков;
  • анемии;
  • влияние факторов физического характера (перегревание, радиация, гиепринсоляция, вибрация, переохлаждение);
  • инфекционные заболевания (ангины, перенесенные в недавнем времени ОРВИ, хронический тонзиллит, кариес и другие очаги инфекции);
  • эндокринные заболевания, как правило, гипо- и гиперфункция щитовидной железы, нарушение работы гипофиза;
  • нарушение работы почек и печени;
  • воздействие факторов химического характера (промышленные и бытовые яды, лекарственные препараты).

Не стоит забывать, что появление признаков изменений в обменных процессах сердечной мышцы на электрокардиограмме в сочетании с жалобами требует немедленного обращения к специалисту. Нельзя ставить диагноз самостоятельно и тем более лечиться самому. Только квалифицированный специалист может комплексно оценить все симптомы, назначить обследования, поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

www.skalpil.ru

Почему проявляется патология?

Самое основное, что стоит знать в первую очередь, это то, что кардиограмма может показать наличие такого рода отклонений и у совершенно здорового человека. Связано это может быть и с предшествующим диагностике стрессом, и с чрезмерными физическими нагрузками, и, даже с приемом алкогольных напитков. Главное, не паниковать, и помнить, что если ЭКГ показала такое отклонение всего раз – стоит всего лишь успокоиться, нормализовать образ жизни и как следует отдохнуть. Такие незначительные отклонения называются умеренным метаболическими изменениями миокарда.

Однако, если после установления вышеупомянутого диагноза человек продолжает жаловаться, на то, что «мотор» работает нестабильно, нужно немедленно обратиться к кардиологу и пройти все необходимые диагностирующие процедуры, выяснить причины отклонений. Но стоит учитывать, что не всегда получается установить предпосылки, которые повлияли на образование патологии.


 

Существует и более серьезный подвид заболевания, который имеет название дисметаболические изменения миокарда. Основными причинами, которые вызывают появление именно такого клинического поражения, являются сбои и перемены в метаболизме физического, химического и биохимического характера. Существует и ряд заболеваний, который становятся предшественниками вышеупомянутого вида недуга:

  • стенокардия;
  • гипертония;
  • гипертензия (артериальная);
  • воспалительные процессы стенок сосудов;
  • болезни инфекционного характера;
  • панкреатит;
  • порок сердца и т.д.

Развитие подобного рода патологических процессов в сердце могут также быть вызваны и рядом других причин, к числу которых относятся также влияние различных химикатов, ядов, препаратов, радиации; наличие вредных привычек (алкоголизм, ожирение); сильные модификации климатического плана (например, переохлаждение). Оказать свое действие может и проблема экологии.

Виды таких метаболических изменений

Хотя очень часто обнаруженные аномалии не представляют угрозы для человека, существуют и варианты, когда жизнь и здоровье находятся в опасности. К числу таких видов, в первую очередь стоит отнести диффузные метаболические изменения в миокарде, причиной которых могут выступать воспаления в мышце сердца и сбои в обмене веществ.


Вторым подвидом патологии выступает уже упомянутое ранее дисметаболическое изменение. Наибольшее распространение данной патологии наблюдается у больных ишемией или стенокардией. Может вылиться в проявление и других недугов сердечно-сосудистой системы. Основной причиной такого отклонения считаются перебои в кровообращении. Зачастую данный тип болезни вызывается чрезмерным употреблением алкогольных напитков.

Симптоматика

Описанная патология не имеет огромного спектра симптомов, и часто проявляется следующим признаками:

  1. одышка во время незначительных ли сильных нагрузок физического плана;
  2. сбои в сердцебиении, неправильный ритм;
  3. ощущение сдавления в груди, боль и дискомфорт.

Все перечисленное может сопровождаться еще и побледнением, сильной усталостью и вялостью.

Дисметаболическое изменение, которое появилось в результате алкогольной зависимости, также может проявляться сильным шумом в сердце, кашлем и ощущением, что не хватает воздуха. Может появиться тахикардия, мерцательная аритмия и т.д.

Как вылечить данное заболевание?

После диагностирования любого из вышеперечисленных видов заболевания врач-специалист назначит соответствующее лечение метаболического изменения в миокарде, которое подойдет конкретному пациенту. Например, если у больного не наблюдается каких-либо отклонений или патологий в работе сердца, можно сказать что метаболические трансформации имеют умеренный характер.


В таком случае единственной рекомендацией для выздоровления станет кардинальная смена образа жизни – нормализация питания и психического состояния, отказ от вредных привычек и активность. Однако с последней нужно быть осторожным, и не переутомлять организм чрезмерными физическими нагрузками. Важным моментом выступает в такой ситуации и сон. Он должен быть спокойным и полноценным.

Если же патологические отклонения имеют более серьезный характер, то лечение недуга необходимо начинать с устранения причины его появления. Все будет зависеть от того, как вовремя пациент обратился к врачу, какие диагностические процедуры ему проводили, тяжесть заболевания и опасность для человека.

Уже, исходя из этого, и будут назначены процедуры. Однако общим для всех случаев станет прием витаминных препаратов. Помните, что назначить подходящие лекарства и в правильных дозировках может только врач-специалист. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Плюс к витаминам, будут прописаны и фармакологические препараты узкого назначения.

sosudiveny.ru

Диагностика сердечных заболеваний


Главным и наиболее информативным методом диагностики считается электрокардиография. Она производится при помощи специального оборудования – электрокардиографа, подключаемого к телу человека через электроды. Данное исследование способно выявить самые мелкие и незначительные изменения в работе сердца, даже если они обусловлены не болезнью, а переменой эмоционального состояния, вызваны физической нагрузкой.

ЭКГ проводится в случае, если пациент имеет какие-либо жалобы со стороны сердца или проходит комплексное обследование. Очень часто в таких случаях пациенты могут слышать достаточно непонятное заключение доктора – метаболические изменения миокарда. По самому термину сложно понять, что специалист имеет ввиду, поэтому данный вопрос требует более детального рассмотрения.

Что такое метаболические изменения миокарда

Под термином подразумевается общее понятие, которым врач характеризует изменения сегментов относительно изолинии, которые он видит на результатах ЭКГ. Это говорит про нарушение обменных процессов в миокарде, они, в свою очередь, способны привести к нарушению сократительной способности органа.

Зачастую такие изменения отмечаются только на кардиограмме, общее самочувствие пациента нормальное, нет никаких жалоб. Тогда особого внимания на показания исследования обращать не стоит, ведь сердце – это тот орган, который очень чутко реагирует на любые перемены эмоционального фона, на самые незначительные физические нагрузки. Соответственно, метаболические нарушения сердечной мышцы считаются пределом нормы.

Дополнительная диагностика и лечение будут назначаться только в том случае, если человек жалуется на ухудшение общего состояния, отмечает боли в области сердца, частые головокружения и одышку, снижение трудоспособности.

Разновидности метаболических изменений


Не всегда метаболические изменения, обнаруженные в миокарде, должны оставаться без внимания. Иногда они говорят про наличие серьезных нарушений или заболеваний, требующих неотложного лечения. Например, если говорить про диффузные метаболические изменения , то они обычно диагностируются в том случае, если имеются воспалительные заболевания сердечной мышцы, например, миокардит. Также изменения могут свидетельствовать про наличие обменных нарушений, таких как миокардиодистрофия. Тогда стоит задача в изначальном устранении первопричины, вызвавшей такие нарушения.

Иногда диффузные нарушения вызваны чрезмерными физическими нагрузками, приемом определенных лекарственных препаратов. В этом случае лечение будет заключаться лишь в том, чтобы исключить эти негативные факторы.

Важно! Диффузные изменения могут спровоцировать нарушение водно-солевого обмена, который очень важен для организма. Поэтому, совсем без внимания их оставлять нельзя. Обязательно нужно выявить причину и задаться вопросом ее устранения.

Также очень часто у пациентов диагностируют дисметаболические изменения миокарда. Они говорят о поражении сердечной мышцы. Свидетельствуют про нарушение физико-химического или биохимического метаболизма. Данные изменения распространены среди людей, которые страдают от стенокардии или ишемии. Они способны спровоцировать развитие дополнительных заболеваний сердца и сосудистой системы.


Главной причиной дисметаболических изменений  принято считать нарушение кровообращения, вследствие чего, к сердцу не поступает должного объема кислорода, микроэлементов и витаминов. Сопутствующие факторы, способствующие развитию нарушений, это токсическое отравление, алкоголизм, авитаминоз. Также в группу риска попадают люди с нарушением обмена липидов, белков.

Проявляются рассматриваемые изменения по-разному, клиническая картина будет меняться зависимо от первопричины. Человек может ощущать:

  1. боли в сердце;
  2. нехватку воздуха;
  3. одышку при минимальной физической нагрузке;
  4. дополняет картину бледность, снижение работоспособности.

Для лечения дисметаболических изменений миокарда применяют препараты, помогающие нормализовать сердечную проводимость и ЧСС, устранить сердечную недостаточность. Зачастую используют лекарственные средства, содержащие в своем составе соли калия. Яркие примеры: панангин, тромпангин. Хорошо помогает курс лечения в специализированном санатории, что тоже рекомендуют пациентам с подобным диагнозом.

Лечение метаболических изменений в миокарде

Терапия отличается в каждом индивидуальном случае. Если болезни сердца, спровоцировавшие изменения в миокарде, отсутствуют, имеют место умеренные метаболические изменения миокарда, то лечение будет заключаться только в пересмотре пациентом собственного распорядка дня и рациона. Ему потребуется:


  • исключить вредные привычки;
  • избавиться от чрезмерных физических нагрузок;
  • обеспечить стабильное эмоциональное состояние;
  • позаботиться про полноценный сон;
  • организовать сбалансированное питание.

Если имеются болезни, спровоцировавшие метаболические изменения в миокарде, лечение будет начинаться с устранения первопричины. Особенности терапии зависят от диагностированного заболевания, его протекания и опасности для человека. Однозначно пациенту назначат витаминные комплексы, которые окажутся полезными для сердца, смогут нормализовать его работу. Витамины должен подбирать только доктор, самолечение может оказаться бесполезным и даже опасным для здоровья. Также потребуется принимать лекарственные препараты более узкого направления.

infocardio.ru

Основные характеризующие данные

Причины формирования подобных изменений могут быть самые разные. Метаболические изменения миокарда возникают при нарушении кровообращения в кардиомиоцитах. Вследствие этого появляются перебои энергетического баланса в клетках сердца.

ЭКГ сердцаПри этом происходит нарушение сбалансированного состава ионов в клетках миокарда и межклеточных пространствах. Умеренные изменения миокарда начинаются с накопления большого количества протонов и ионов молочной кислоты. Параллельно наблюдается уменьшение содержания внутри кардиоцитов количества фосфатов, имеющих высокоэнергетические соединения в своем составе.

При этом подобные нарушения ионного состава опасны тем, что они запускают необратимые процессы сбоя энергетического метаболизма в целом. Метаболизм кардиомиоцитов определяет все жизненно важные процессы в клетках миокарда, и малейшие его нарушения влекут за собой формирование серьезных патологических процессов, вплоть до развития инфарктов и возникновения летальных исходов.

В зависимости от распространенности различают очаговые и диффузные изменения в миокарде. Каждый тип метаболического дисбаланса наиболее характерен для той или иной патологии сердечно-сосудистой системы.

Так, например, очаговые изменения встречаются при ревматических заболеваниях сердца, инфарктах различной локализации. Диффузные более характерны для воспалительных процессов в сердечной мышце (миокардитов, кардиомиодистрофий, миокардиосклероза), интоксикаций лекарственными средствами, для тяжелых физических нагрузок.

Дополнительные аспекты и нюансы

Кардиологи выделяют множество заболеваний, способствующих развитию метаболического дисбаланса в миокарде. Среди внесердечных причин наиболее часто фигурируют ожирение, алкоголизм, тяжелые физические нагрузки, инфекционная патология, нарушения работы эндокринной системы (чаще патология щитовидной железы), гиповитаминозы, интоксикации различного генеза, нарушения функции печени и почек, анемии, радиационные поражения.

Осмотр у кардиологаНарушения метаболизма сердечной мышцы характерны для таких заболеваний сердечно-сосудистой системы, как кардиомиодистрофия, врожденные и приобретенные пороки сердца, ревматические поражения кардиомиоцитов, васкулиты, аритмии, гипертоническая болезнь, эндокардиты.

При этом, с точки зрения морфологии, метаболические изменения можно разделить на 2 основных вида:

  1. Первый тип характеризуется исчезновением поперечной исчерченности волокон в области поражения, отсутствием клеточной инфильтрации с сохранением ядер клеток. Этот тип, как правило, свидетельствует о наличии начальных изменений, которые можно легко скорректировать без последствий для сердца и перехода в более серьезную стадию.
  2. Второй тип — ему свойственны полная потеря поперечной исчерченности миофибрилл, разрушение клеточных ядер, развитие микроочагов некроза с проявлением по периферии клеточной инфильтрации. Подобные изменения могут привести к фиброзированию участков поражения и развитию органических изменений сердечной мышцы.

Диагностика метаболических изменений в миокарде

Сегодня в кардиологии термин «метаболические изменения» имеет довольно общее значение. Чаще всего его употребляют при расшифровке и описании электрокардиограмм. Именно ЭКГ и становится первым методом диагностики соответствующих изменений в миокарде на ранних стадиях развития.

Определение метаболических изменений заключается в комплексном анализе кардиограммы и выявлении минимальных изменений, не свойственных какой-либо органической патологии. Чаще всего подобные изменения проявляются на ЭКГ в виде отклонения сегментов и комплексов от изолинии.

Показания ЭКГ при метаболических изменениях миокардаДиагностика обменных изменений в миокарде осложняется тем, что зачастую кроме минимальных ЭКГ-признаков другие симптомы на начальных этапах отсутствуют. Часто кардиологи и терапевты сталкиваются с ситуациями, когда изменения на ЭКГ, свидетельствующие о формировании обменных нарушений в сердечной мышце, выявляются у пациентов на фоне абсолютного внешнего благополучия, в ходе профилактических осмотров или диспансеризации.

В таких ситуациях очень важна дифференциальная диагностика между изменениями, вызванными временными перегрузками или стрессом и нарушениями, являющимися предвестниками серьезных заболеваний.

Это необходимо для выбора правильной тактики дальнейшего ведения пациента. В первом случае для нивелирования изменений достаточно устранить возникшие раздражители и нормализовать образ жизни, во второй ситуации важно незамедлительное обращение к специалисту и медикаментозная коррекция нарушений.

При оценке ЭКГ на предмет наличия метаболических изменений специалисту нужно помнить, что прицельному анализу подлежат отведения, комплексы и сегменты, характеризующие состояние миокарда левого желудочка. Именно миокард левого желудочка сердца в силу максимальной функциональной нагрузки ранее других отделов подвергается метаболическим изменениям.

В диагностике обменных нарушений миокарда необходим тщательный сбор анамнестических данных и даже неспецифических субъективных жалоб пациента.

Первые симптомы метаболических изменений часто носят внесердечный характер и выражаются в повышенной утомляемости, сонливости, раздражительности.

Одышка как симптом метаболических изменений миокардаПозднее к этим признакам присоединяются одышка, возникающая сначала при физической нагрузке, ощущение перебоев в работе сердца, боли и дискомфорт в области грудной клетки.

Появление выраженной клиники свидетельствует о прогрессирующем развитии обменных нарушений и высоком риске возникновения органической патологии.

В вопросах диагностики и оценки характера обменных нарушений важно учитывать и возраст пациентов. У детей подобные изменения могут возникать вследствие вирусных или бактериальных инфекций, носят транзиторный характер и самопроизвольно купируются без дополнительного лечения.

У пациентов среднего и пожилого возраста признаки метаболических нарушений на ЭКГ чаще всего свидетельствуют о развитии серьезной патологии.

Принципы лечения обменных нарушений в миокарде

Назначение лечения обменных нарушений в миокардеЛечение пациентов, у которых обнаружены метаболические изменения в сердечной мышце, строится на комплексном воздействии на причины основного состояния и устранение сопутствующей патологии.

Схему лечения назначает врач-специалист с учетом выраженности изменений и клинической картины основного заболевания.

Основным фактором эффективного лечения является выявление причин нарушений метаболизма в сердце и их устранение.

Вторым этапом терапии выступает стабилизация сердечной проводимости и ритма на измененных участках и устранение начальных проявлений сердечной недостаточности. Чаще всего с этой целью применяются препараты, содержащие калий и его соли.

Параллельно необходима нормализация кровотока с использованием препаратов, устраняющих спазм коронарных артерий и снимающих отеки сосудистой стенки.

Кроме того, в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся обменными нарушениями, используют назначение витаминов, микроэлементов, энергообеспечивающих препаратов. Также важно прохождение физиопроцедур и санаторно-курортного лечения.

Также для успешного устранения метаболических нарушений важно комплексное купирование сопутствующих заболеваний и нормализация общего состояния пациента.

При комплексном терапевтическом подходе и тщательном выполнении рекомендаций специалиста начальные метаболические изменения в большинстве случаев удается устранить без развития серьезных последствий и осложнений.


1poserdcu.ru