Застойная сердечная недостаточность что это такое

застойная сердечная недостаточностьЗастойная сердечная недостаточность в настоящее время является одной из ключевых медицинских проблем общества. Число людей, страдающих от этого состояния, растет с каждым годом. К развитию заболевания приводят комплекс как внутренних, организменных, так и внешних факторов. Болезнь развивается в течение нескольких лет, и если своевременно выявить симптомы патологического состояния, ее можно успешно купировать и сохранить здоровье сердечнососудистой системы.

Для успешного лечения пациент должен, в первую очередь, пересмотреть образ жизни и диету, а также устранить все возможные причины недуга. Для поддержания правильной работы сердца, нормализации давления, дыхания и пульса необходимо обратиться к специальным народным средствам — травам, продуктам питания и пр. Они действуют лучше всяких лекарств, стимулируя организм изнутри бороться с сердечной недостаточностью.

Содержание

  • Застойная сердечная недостаточность: что это?
    • Виды недостаточности
    • Причины возникновения заболевания
    • Симптомы

  • Лечение сердечной недостаточности
    • Диета
    • Народные средства

    Застойная сердечная недостаточность: что это?

    застойная сердечная недостаточность этоСердце служит насосом, который прокачивает кровь, чтобы она по кровеносным сосудам поступала во все органы и ткани. По крови в клетки поступают питательные вещества и кислород, и выводятся токсические продукты жизнедеятельности. От здоровья сердца зависит состояние всего организма.

    Застойная сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердце не способно работать достаточно продуктивно, чтобы прокачивать достаточное количество крови и обеспечить все клетки организма необходимыми веществами.

    На первых этапах развития болезни происходит увеличение камер сердца и утолщение стенок. Таким образом организм пытается увеличить объем крови, который сердце способно прогнать при одном сокращении. Это приводит к нарушению питания самого сердца.

    Чтобы увеличить эффективность работы сердечной мышцы, организм «дает команду» сузить периферические кровеносные сосуды. При этом повышается кровеносное давление.


    Происходит перераспределение крови. В первую очередь обеспечиваются жизненно необходимые органы (сердце, головной мозг) в ущерб менее важным для выживания частям тела (например, конечностям).

    С помощью этих мер организм пытается справиться с проблемой самостоятельно. При этом симптомы болезни маскируются, и человек не всегда может обнаружить заболевание на ранних его стадиях.

    Виды недостаточности

    Различают острую и хроническую сердечную недостаточность.

    1. Острая недостаточность развивается мгновенно и часто на фоне инфаркта миокарда или острой недостаточности клапанов сердца. Приводит к отеку легких, кардиогенному шоку и, часто, смерти больного.
    2. Хроническая сердечная недостаточность – это медленно прогрессирующее заболевание. Она проходит через три стадии:
    • Начальное нарушение снабжения организма кровью. При этом появляется чувство усталости, одышка и тахикардия. Симптомы возникают при незначительной физической нагрузке, в состояния покоя же человека ничего не беспокоит.
    • Симптомы нарушения кровоснабжения проявляются и в состоянии покоя.
    • В результате нарушения снабжения кровью происходят изменения метаболизма, патологические изменения нормального функционирования органов и тканей.

    Причины возникновения заболевания

    Застойная сердечная недостаточность часто является сопутствующим состоянием при различных заболеваниях сердечнососудистой системы. Распространенной причиной недостаточности сердца является сужение коронарных артерий – кровеносных сосудов, что питают саму сердечную мышцу. В результате этого орган получает недостаточно питательных веществ и кислорода и не способен справиться с нагрузкой.Недостаточность также развивается при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркте миокарда.

    Часто к сердечной недостаточности приводят инфекционные заболевания. В первую очередь это миокардит – бактериальное поражение сердечной мышцы. У детей недостаточность сердечной мышцы может развиться на фоне различных инфекционных процессов.

    застойная сердечная недостаточность причиныБольшинство инфекций могут привести к нарушению нормальной работы сердца. Поэтому важно своевременно диагностировать и лечить инфекционные болезни.

    К другим причинам, которые приводят к недостаточности сердца, можно отнести:

    • нарушения работы щитовидной железы и гормональной регуляции организма;
    • патология сердца и сосудов во время беременности;
    • сахарный диабет;
    • несбалансированное питание, витаминная недостаточность;
    • ожирение;
    • злоупотребление алкоголем, табакокурение, употребление наркотических веществ;
    • усиленные физические нагрузки или, наоборот, отсутствие физической активности, сидячая работа;
    • стресс, нервное перенапряжение.

    Симптомы

    Для застойной сердечной недостаточности характерны следующие симптомы:

    1. Одышка при любой, даже незначительной, физической активности;
    2. Хроническая усталость. Организм перераспределяет кровь от менее важных органов (в частности, мышц) к более важным. Вследствие этого человек чувствует усталость при малейшей физической нагрузке, так как у мышц недостаточно питания, чтобы выполнять свою работу.
    3. Шумное дыхание с присвистом, часто – хронический кашель. Кашель возникает из-за застоя крови в малом кругу кровообращения и, как следствие, скопления жидкости в легких.
    4. Постоянная тахикардия (учащенное сердцебиение). Поскольку сердце не способно прокачать необходимый объем крови за одно сокращение, организм для компенсации этого увеличивает число сердечных сокращений.
    5. Отеки. Этот симптом характерен для более поздних этапов развития болезни. При сердечной недостаточности нарушается кровоснабжение почек, в результате чего они не справляются со своими функциями, и происходит застой воды и солей в тканях. Вначале отеки развиваются на ногах, в дальнейшем – на животе, что свидетельствует об ухудшении состояния и поражении печени больного.

    Лечение сердечной недостаточности

    сердечная недостаточность лечениеЛечение хронической сердечной недостаточности включает комплекс мер по нормализации работы сердца, почек, печени, улучшения состояния кровеносных сосудов. Во время лечения важно обеспечить покой и постельный режим больного, пока его состояние не улучшится. В состав народных снадобий часто входят успокаивающие травы, чтобы обеспечить нормальный сон больного. Немаловажную роль в лечении болезни имеет диета.

    Диета

    Мы – это то, что мы едим. Для того чтобы сердечная мышца восстановила свое здоровье и не подвергалась еще большему стрессовому воздействию, необходимо скорректировать меню больного.
    Основные правила питания больных сердечной недостаточностью:

    1. Пища должна быть калорийной и содержать легко усваиваемые компоненты.
    2. Для улучшения работы почек важно, чтобы еда была несоленой. В сутки разрешено употреблять 3–4 г. соли. В этот допустимый объем входит соль, которая содержится в готовых покупных продуктах питания, например, в хлебе, полуфабрикатах, консервах. Поэтому при приготовлении пищу лучше не солить совсем.
    3. Рекомендуется исключить из рациона острые, маринованные блюда, копчености.

    4. Питаться лучше всего дробно, через каждые 2-3 часа небольшими порциями.
    5. Запрещено употреблять продукты, влияющие на сердце и кровеносные сосуды: чай, кофе, шоколад, алкоголь.
    6. Необходимо ограничить питье. Объем потребляемый жидкости не должен превышать полутора литров. В этот объем включают супы, чай, сок, свежие фрукты.
    7. Для полноценной работы сердечной мышцы важно употреблять много калия. Этот минерал содержится в следующих продуктах:
    • сухофрукты и орехи;
    • фрукты: персики и бананы;
    • каши: гречка, овсянка;
    • картофельная кожура (полезен печеный картофель, который можно кушать вместе с кожурой);
    • брюссельская капуста.

    Если заболевание выявлено на ранней стадии, то полноценное питание с учетом этих рекомендаций и здоровый образ жизни позволят улучшить состояние больного и вернуть здоровье сердечной мышце.

    Народные средства

    народные средстваЛечение народными средствами позволит вернуть здоровье сердечной мышце и уменьшить проявления заболевания. Существует перечень народных рецептов на основе целебных трав, полезных для сердца.

    1. Рецепт №1. Девясил, овес и мед. Нужны корни растения, которые вкапывают рано весной или поздно осенью. Корни тщательно отмывают, нарезают и подсушивают в духовке. Для приготовления снадобья сначала готовят отвар из овса. Берут стакан неочищенных зерен овса на литр воды. На медленном огне доводят до кипения. 2/3 стакана измельченных корней девясила заливают приготовленным отваром, кипятят и настаивают 2 часа. Отвар отфильтровывают, добавляют 4 ст. л. меда. Снадобье пьют перед едой по половине стакана трижды в день. Лечение длится две недели.

    2. Рецепт №2. Наперстянка. Засушенные листья наперстянки растирают в порошок и принимают в сухом виде по 0,1 г трижды в день. Эта трава является достаточно сильнодействующим снадобьем, поэтому важно не превышать рекомендуемую дозу. Настои из наперстянки не делают, так как при этом растение быстро теряет свои целебные свойства.
    3. Рецепт №3. Фасоль и целебные травы. Измельчают зеленые или сухие стручки фасоли. 2 ст. л. стручков заливают 750 мл воды и кипятят 5 минут. В кипящий отвар добавляют по 1 ч. л. сухой травы ландыша, пустырника, мелиссы, мяты, боярышника и варят еще 3 минуты. Отвар настаивают 4 часа, процеживают. Средство принимают трижды в день по 4 ст. л. за полчаса до приема пищи.
    4. Рецепт №4. Боярышник. Полкило плодов этого растения заливают 1 л воды и кипятят 20 минут. Отвар процеживают, добавляют по 2/3 стакана меда и сахара. Снадобья пьют по 2 ст. л. перед приемом пищи. Лечение длится 1 месяц.
    5. Рецепт №5. Калина. На 1 стакан кипятка берут по 1 ст. л. ягод калины (их нужно предварительно размять в кашицу) и меда. Снадобье пьют по полстакана дважды в день перед едой. Ежедневно готовят свежий настой. Лечение длится месяц, после чего делают 2 месяца перерыва. Лечение проводят 4 раза в год. Также полезно кушать свежие или замороженные ягоды калины или калиновое варенье.

    6. Рецепт №6. Еловая хвоя и березовые листья. Хвою и листья измельчают. Берут по 2 ст. л. того и другого, заливают 2 стаканами воды и кипятят 20 минут. Отвар остужают и процеживают. Принимают ¼ стакана снадобья за полчаса до еды. Лечение длится 2 месяца.
    7. Рецепт №7. Травяной сбор. Берут траву тысячелистника, листья мяты и измельченный корень валерианы в соотношении 3:1:1. На 1 литр воды берут 2 ст. л. сбора. Травы заливают холодной водой и настаивают 3 часа. Затем настой кипятят, остужают и процеживают. Пьют 1 стакан снадобья 1 раз в день.
    8. Рецепт №8. Календула. На пол-литра кипятка берут 2 ч. л. цветов календулы и настаивают 1 час. Настой принимают по полстакана трижды в день. Лечение длится, пока не пройдут симптомы болезни.
    9. Рецепт №9. Пустырник. На пол-литра кипятка берут 1 ст. л. сухого пустырника, настаивают 1 час, процеживают. Настой принимают по 1/3 стакана трижды в день перед едой. Можно приготовить настойку пустырника. Для этого 2 ст. л. сухой травы заливают 300 мл 70% медицинского спирта, настаивают неделю в тепле, затем процеживают. Настойку принимают по 25 капель трижды в день.
    10. Рецепт №10. Шишки сосны. Женские шишки измельчают, заливают водкой в соотношении 1:10 и настаивают две недели. Настойку принимают по 25 капель трижды в день. Лечение длится месяц.
    11. Рецепт №11. Тыква. Полкило натертой сырой мякоти тыквы съедают в течение дня ежедневно. Можно принимать также свежеотжатый тыквенный сок по пол-литра в день. Средство хорошо помогает от отеков.

    nmed.org

    Характерные особенности патологии

    Очень часто ЗСН принято относить не к отдельным заболеваниям, а классифицировать непосредственно больше как признак какой-либо другой проблемы в работе сердца. Именно поэтому ситуация зачастую осложняется тем, что симптоматика заболевания очень схожа с проявлениями других заболеваний сердца, что может существенно затруднить своевременную диагностику.

    При этом застойная сердечная недостаточность очень часто может становиться причиной развития многих серьезных осложнений.

    Причины проблемы

    Чаще всего причины развития данного синдрома заключаются именно в каких-либо серьезных патологиях в работе сердца. Это могут быть заболевания либо нарушения строения органа. Чаще всего причиной развития данной проблемы являются такие заболевания:

    • постоянная гипертония;
    • инфаркт миокарда;
    • пороки сердца (как врожденные, так и приобретенные);
    • эндокардит;
    • стеноз митрального клапана;
    • различные заболевания коронарных артерий.

    Довольно часто застойная сердечная недостаточность развивается после проведения курса химиотерапии, на фоне иммунодефицита либо сахарного диабета.

    Надо также понимать, что сердце может давать сбои и из-за неправильного образа жизни, который ведет пациент:


    • малоподвижность;
    • курение, злоупотребление алкоголем;
    • постоянное переутомление, нарушение режима сна;
    • ожирение. Именно избыточный вес в разы увеличивает вероятность развития различных сердечных патологий, так как сильно возрастает нагрузка на сердце. Кроме того, чрезмерное злоупотребление животными жирами и прочими вредными продуктами провоцирует развитие атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

    Именно поэтому, чтобы предупредить развитие данного заболевания необходимо прежде всего следить за своим образом жизни и рационом. Также при наличии заболеваний, которые могут спровоцировать развитие данной патологии, важно предельно внимательно относиться к динамики своего состояния, чтобы предотвратить развитие такого неприятного симптома.

    Частые проявления

    Застойная сердечная недостаточность симптомы имеет существенно разные в зависимости от того, какая именно сторона поражена и насколько сильно. Также принято выделять 3 основные стадии развития патологии, в зависимости от которых и будут проявляться основные симптомы.

    Итак, для 1 стадии зачастую характерны следующие основные проявления:

    • острые проявления симптоматики заболеваний, которые стали первопричиной развития данного состояния;
    • сильная одышка;
    • быстрая утомляемость. Слабость может возникать даже при малых физических нагрузках;
    • при поражениях правого желудочка может наблюдаться увеличение печени и отеки нижних конечностей.

    Для 2 стадии заболевания характерны; резкое нарастание симптоматики 1 стадии, а также уплотнение печени, формирование стойких застоев в почках и уплотнение печени. Также очень часто в этот период может развиваться асцит брюшной полости. Очень часто у больных может развиваться сердечная астма, сопровождающаяся сильными приступами удушья и влажным кашлем.

    На 3 стадии симптомы становятся наиболее выраженными, состояние больного весьма тяжелое. Усугубляется ситуация тем, что у больного возникают сильные проблемы в работе многих внутренних органов. Развивается легочная недостаточность, цирроз печени, нарушения в работе кишечника. Степень поражения внутренних органов стремительно увеличивается. Эта проблема возникает прежде всего из-за постоянно увеличивающихся отеков, а также из-за плохого кровоснабжения тканей органов. На данном этапе очень часто может развиваться не только асцит, но и отек легких.

    Как справиться с проблемой

    Хотя заболевание и имеет ряд характерных симптомов, которые позволяют не только предположить диагноз, но также и примерно определить степень и сторону поражения, все же необходимо провести тщательную диагностику, чтобы точно определить заболевание и назначить правильное лечение.

    Методы диагностики

    Для того, чтобы правильно поставить диагноз, а также определить стадию развития болезни и степень поражения внутренних органов необходимо провести комплексное обследование пациента:

    Рентген грудной клетки
    • осмотр врачом;
    • рентген грудной клетки;
    • общий анализ крови и мочи;
    • электрокардиограмма;
    • УЗИ сердца;
    • исследование физической выносливости организма. После ряда физических упражнений необходимо измерить давление, исследовать пульс пациента.

    Также в некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительных обследований, которые позволяют определить состояние внутренних органов. Это чаще всего требуется в том случае, если имеет ряд дополнительных характерных симптомов, которые могут указывать на патологии других внутренних органов (чаще всего появляются на 2 и 3 стадии, когда уже намечаются поражения внутренних органов либо когда причиной развития заболевания является какая-то серьезная проблема).

    В данном случае чаще всего проводятся УЗИ органов, а также подробные исследования сердечно сосудистой системы, так как именно проблемы в работе сердца чаще всего приводят к развитию подобного состояния пациента.

    Способы лечения

    Прежде всего застойная сердечная недостаточность лечение подразумевает, начинающееся с устранения первопричины. Вот почему очень важно понять, какое именно заболевание повлекло за собой возникновение данной причины. Затем необходимо применение исключительно комплексного подхода в борьбе с проявлениями болезни: устранение фактора риска, а также лечение основных проявлений (борьба с симптомами).

    Надо понимать, что при данной патологии лечение подразумевает не только прием медикаментозных препаратов, но также и корректировку образа жизни и питания:

    • снижение потребления соли, копченого, кислого — эти продукты препятствуют нормальному выведению жидкости из организма. С этой же целью необходимо ограничить потребление и самой жидкости до 2 литров (с учетом первых блюд);
    • исключить кофе, крепкий чай, какао, шоколад — они способны увеличить частоту сердцебиения и повысить артериальное давление;
    • использовать поддерживающие чулки, помогающие уменьшить отеки нижних конечностей;
    • применять различные диуретики (мочегонные препараты).

    В особо тяжелых ситуациях может потребоваться хирургическая операция, позволяющая устранить дефекты сердечной мышцы и артерий, а также восстановить нормальное кровоснабжение организма. Также очень часто может потребоваться откачивание жидкости из легких или брюшной полости (при развитии асцита). Кроме того, зачастую требуется назначение дополнительных групп лекарственных препаратов либо проведение дополнительных манипуляций для устранения первопричин. При сложностях с дыханием необходимо применять искусственную подачу кислорода для поддержания жизнедеятельности пациента.

    В завершение стоит еще раз отметить, что зачастую данная проблема является не самостоятельным заболеванием, а проявлением ряда других серьезных патологий и поэтому для предотвращения развития синдрома важно просто держать под контролем основные недуги. Также очень важно, чтобы пациент вел здоровый образ жизни и правильно питался, особенно если у него имеется предрасположенность к развитию такой проблемы (чаще всего это необходимо в тех ситуациях, когда уже имеются различные заболевания сердца). Но также важно при диагностировании болезни как можно быстрее начать лечение и стабилизировать состояние больного, чтобы предупредить ряд еще более серьезных осложнений, которые характерны для поздних стадий болезни.

    Видео

    Сердечная недостаточность

    sosudoved.ru

    Причины

    В большинстве случаев, пациенты с ЗСН имеют генетическое предрасположение. Сердце у таких людей сокращается неравномерно (или слишком быстро, или медленно), со временем эта патология приводит к ослабеванию сердечной мышцы и ее сократительной возможности. В результате этих процессов значительно снижается сердечный выброс.

    Организм, в свою очередь, старается компенсировать недостатки кровообращения, учащая сердцебиение, растягиваясь в размере, активизируя симпатоадреналовую и ренин-ангиотензин-альдостероновую системы. На первых порах этот компенсаторный механизм справляется с задачей, но позже увеличивается сопротивление сосудов, которое приводит к нагрузке сердца, тем самым усугубляя сердечную недостаточность.

    Также у пациентов с застойной хронической недостаточностью выявляют нарушения водно-солевого баланса. В организме наблюдается повышенное выведение калия, задержка солей натрия и воды. Все эти процессы негативно сказываются на работе главного насоса человеческого организма – сердце.

    Таким образом, ЗНС характеризуется нарушением дилатационной и насосной функции сердца, что приводит к:

    • снижению толерантности к физической нагрузке;
    • задержке в организме лишней жидкости, отечности;
    • сокращению продолжительности жизни пациента.

    Гипертоническая болезнь способствует развитию заболевания
    Факторы, способствующие развитию заболевания:

    • гипертоническая болезнь;
    • инфаркт миокарда;
    • врожденные пороки сердца;
    • генетическая предрасположенность;
    • миокардит;
    • застойные явления кровеносных сосудов;
    • хронические заболевания дыхательной системы.

    Симптомы

    На ранней стадии заболевания, хроническая застойная сердечная недостаточность может иметь такие клинические симптомы:

    • одышка;
    • слабость;
    • хроническая усталость;
    • сниженная устойчивость организма к стрессам;
    • учащенное сердцебиение;
    • синюшность кожных покровов и слизистых оболочек;
    • кашель, сопровождающийся пенной или кровавой мокротой;
    • потеря аппетита, тошнота, рвота;
    • тяжесть в правом подреберье;
    • отечность нижних конечностей;
    • беспричинное увеличение живота, не связанное с набором веса.

    При тяжелой форме ЗСН одышка очень часто сопровождается кашлем, в ночное время возможны приступы удушья, напоминающие бронхиальную астму. Цианоз (синюшность) кожных покровов развивается на периферийных частях тела (мочки ушей, руки, ноги).

    Отличительной чертой при ЗСН является «холодный цианоз». При отсутствии адекватного лечения, симптомы заболевания нарастают и осложняются отеками ног, половых органов, стенок живота.Немного позже отечная жидкость начинает скапливаться в серозных полостях (перикард, брюшная, плевральная полость).

    Цианоз является признаком ЗСН

    Врачи выделяют несколько стадий ЗНС, определяет стадию заболевания клиническая картина и симптомы:

    І – начальная стадия. Симптомы, беспокоящие пациента: быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение, одышка при малейшей физической нагрузке, пастозность нижних конечностей к вечеру рабочего дня. На данной стадии ЗНС четко преобладает вид застойной сердечной недостаточности: левожелудочковая (малый круг кровообращения) или правожелудочковая (большой круг кровообращения).

    ІІ – стадия выраженных клинических симптомов, которые только нарастают. Выделают два подтипа: ІІ А и ІІ В. В патологический процесс вовлекаются как большой, так и малый круг кровообращения. На этой стадии все симптомы повреждения внутренних органов имеют обратный характер, то есть при своевременном лечении, возможно, значительно улучшить самочувствие пациента, при этом также восстанавливается функция поврежденных органов (печень, легкие, почки). Лабораторные анализы имеют рад отклонений от нормальных показателей: большое количество белков, эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче. В крови увеличивается уровень билирубина, а количество альбумина наоборот снижается.

    ІІІ – конечная дистрофическая стадия ЗНС. Характерной чертой этой стадии является развитие необратимых изменений внутренних органов, нарушение их функции и декомпенсация (легочная недостаточность, цирроз печени). Симптомы усиливаются, отеки стают резистентными к мочегонным препаратам, нарушается всасывательная функция кишечника, наблюдается частая диарея. Развивается «сердечная кахексия», которая в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

    Диагностика

    Симптомы, возникающие при ЗСН, являются главным критерием при диагностике заболевания. Критерии разделяют на два вида:

    • большие (одышка, хипы в легких, набухание шейных вен, ритм галопа, скорость кровотока, величина венозного давления);
    • малые (синусовая тахикардия, приступы ночной одышки, увеличение печени, отек, уменьшение объема легких на 1/3, выпот в плевральной полости).

    Для начала лечащий врач проведет тщательный осмотр пациента, соберет анамнез, определит генетическую предрасположенность, оценит симптомы и назначит необходимый комплекс диагностических процедур:

    • рентгенография органов грудной полости;
    • общие и биохимические анализы крови и мочи;
    • исследование физической выносливости;
    • измерение АТ и Р;
    • электрокардиограмма;
    • эхокардиограмма;
    • ангиография сердца и сосудов.

    Для диагностики применяют общие и биохимические анализы крови

    Лечение

    После проведения диагностики и оценки результатов, врач установит точный диагноз и назначит необходимое лечение. В большинстве случаев, медикаментозное лечение ЗСН включает:

    • сердечные гликозиды;
    • диуретики;
    • препараты калия.

    Сердечные гликозиды, типа строфантин, коргликон, дигоксин, являются главными препаратами для лечения застойной сердечной недостаточности. С помощью этих медикаментозных препаратов, лечение ЗНС происходит быстро и достаточно эффективно. Параллельно с сердечными гликозидами целесообразно назначать мочегонные препараты (фуросемид, гипотиазид, триампур) с помощью которых можно эффективно уменьшит отечность, вывести лишнюю жидкость из организма.

    Дигоксин - сердечный гликозид

    Эффективное лечение отеков проводят с помощью травяных мочегонных чаев и настоев, которые можно купить в готовом виде в аптечной сети, а можно приготовить и самостоятельно. Следует отметить, что мочегонные препараты помимо лишней жидкости выводят из организма соли калия, которые играют очень важную роль в поддержании нормальной работы сердца. Чтобы не навредить своему организму, во время приема диуретиков в обязательном порядке необходимо принимать препараты калия, которые обеспечат нормальную работу сердечной мышцы.

    Чтобы добиться стойкого терапевтического эффекта при лечении заболевания, недостаточно принимать только одни лекарства, немедикаментозное лечение усилит эффект лекарств в несколько раз.

    Немедикаментозное лечение ЗСН заключается в:

    • снижении веса тела;
    • уменьшение потребляемого количества поваренной соли;
    • ведении активного образа жизни;
    • отказе от курения, алкоголя и кофеина.

    В случае, когда консервативное лечение и немедикаментозные методы не оказывают хорошего терапевтического эффекта, или же мышца или сосуд нуждаются в пластике или пересадке, врач рекомендует оперативное лечение. Несмотря на то, что застойная сердечная недостаточность хорошо поддается терапии, лечение этого недуга необходимо проводить под тщательным контролем лечащего врача и высококвалифицированного медперсонала.

    При появлении первых тревожных симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью, пройти диагностику и получить адекватное лечение.

    cardio-life.ru

    Причины и патогенез застойной сердечной недостаточности

    ЗСН является синдромом, развивающимся на фоне имеющегося дефекта или заболевания, провоцирующего нарушения работы сердца.

    Строение сердцаК наиболее распространенным причинам появления застойной сердечной недостаточности относятся:

    • заболевания коронарных артерий;
    • стеноз митрального клапана;
    • инфаркт миокарда;
    • врожденные пороки сердца;
    • миокардиты;
    • гипертрофическая кардиомиопатия;
    • поражения перикарда разной этиологии;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • аутоиммунные заболевания;
    • инфекционный эндокардит;
    • нарушения электропроводимости в сердце;
    • хроническая гипертензия.

    Помимо всего прочего, нередко ЗСН развивается на фоне сахарного диабета и гипертонии. При определенных условиях может наблюдаться застойная сердечная недостаточность после проведения химиотерапии и лучевой терапии. Нередко синдром недостаточности наблюдается у людей, страдающих от дисфункции щитовидной железы и имеющих синдром иммунодефицита.

    Огромное значение в развитии ЗСН отводится образу жизни человека. У людей, ведущих малоподвижных образ жизни, значительно чаще встречается подобная патология работы сердца. Кроме того, люди, страдающие от ожирения, или те, которые просто не соблюдают правила здорового питания, тоже входят в группу риска появления различных заболеваний сердца.

    Осмотр кардиологаПри угнетении функции желудочков, имеющем место при недостаточности, наблюдается снижение выброса крови. Для компенсации этого явления активизируется симпатоадреналовая система. Для компенсации недостаточности кровоснабжения тканей желудочки могут расширяться. Это приводит к их гипертрофии, что на протяжении короткого времени помогает органу выполнять его функцию, но в дальнейшем служит катализатором к появлению новых проблем.

    Несмотря на то что активизация компенсаторных явлений способствует облегчению состояния больного, в дальнейшем они могут спровоцировать увеличение сопротивления кровеносных сосудов, что повысит нагрузку на сердце и поспособствует недостаточности. Появление застойных процессов неизбежно приводит к повышенной проницаемости кровеносных сосудов, вследствие чего наблюдается возникновение отеков.

    Впоследствии у больных с застойной сердечной недостаточностью наблюдается развитие водно-электролитных нарушений. Этот процесс характеризуется значительной задержкой выведения воды и натрия из организма и повышением экскреции калия. Расстройства водно-электролитного баланса нередко являются основной причиной появления аритмий.

    Симптомы застойной сердечной недостаточности

    Выраженность и набор симптомов при застойной сердечной недостаточности может существенно различаться у больных с левосторонним и правосторонним нарушением работы сердца. Кроме того, выраженность симптомов при ЗСН зависит от степени имеющегося поражения. Выделяются 3 основные стадии застойной сердечной недостаточности.

    Одышка как симптом застойной сердечной недостаточностиПри 1 стадии застойной сердечной недостаточности больные ощущают ряд выраженных симптомов. Нередко больные в этот период жалуются на снижение толерантности к любой физической активности, приступы аритмии и общую слабость. Кроме того, может наблюдаться появление одышки.

    Показательным для этого периода является острое проявление первичного заболевания, спровоцировавшего застойные процессы. Стоит отметить, что уже на этой стадии имеются симптомы, позволяющие судить о наличии правожелудочковой или левожелудочковой недостаточности. У людей с ЗНС с нарушениями работы правого желудочка застой крови происходит в большом круге кровообращения. Преобладают такие симптомы, как:

    • одышка;
    • боли в области правого подреберья;
    • умеренная жажда;
    • никтурия;
    • акроцианоз;
    • отеки нижних конечностей;
    • увеличение печени;

    Умеренная жажда при застойной сердечной недостаточностиПри развитии застойной сердечной недостаточности, возникшей на фоне нарушения работы левого желудочка, больные, как правило, жалуются на:

    • сильную одышку;
    • приступы удушья ночью;
    • кровохарканье;
    • сухой кашель;
    • акроцианоз;
    • сухие хрипы в легких.

    Как правило, 2 стадия развития сердечной недостаточности характеризуется нарастанием интенсивности симптомов, которые отмечаются на первой стадии. Нередко может наблюдаться вовлечение в патологический процесс одновременно и большого, и малого круга кровообращения. Этот период характеризуется нарушением работ внутренних органов, в частности, нередко наблюдаются застойные процессы в почках, увеличение и уплотнение печени, в которой могут наблюдаться фиброзные изменения. К наиболее характерным проявлениям этого периода относятся:

    • лейкоцитурия;
    • протеинурия;
    • эритроцитурия;
    • увеличение уровня билирубина;
    • акроцианоз;
    • снижение содержания альбумина;
    • гидроторакс;
    • асцит.

    ЭКГ при застойной сердечной недостаточностиПри аускультации легких у больных отмечается появление влажных или сухих мелкопузырчатых хрипов. Со стороны легких застойная сердечная недостаточность может проявляться выраженной одышкой даже при незначительной физической активности и тяжелыми приступами сердечной астмы.

    Как правило, 3 стадия развития застойной сердечной недостаточности характеризуется значительным усугублением всех симптомов, которые присутствуют на предыдущих этапах. К уже имеющимся симптомам добавляются значительные дистрофические изменения внутренних органов, что сопровождается нарушением их функциональной способности.

    На протяжении определенного времени организм может осуществлять компенсацию потерянной функции тех органов, которые подверглись значительным изменениям вследствие дистрофических процессов, но в итоге подобные явления приводят к развитию застойного цирроза печени, азотемии и легочной недостаточности. По мере развития увеличивается площадь и степень выраженности отеков, кишечные нарушения и т.д.

    Методы диагностики и лечения застойной сердечной недостаточности

    Для постановки диагноза проводится сбор анамнеза, аускультация и внешний осмотр больного. При выявлении признаков застойной недостаточности проводятся такие исследования, как:

    • эхокардиография;
    • коронарная ангиография;
    • электрокардиография;
    • рентген грудной клетки;
    • лабораторные анализы крови.

    Для эффективного лечения ЗНС в первую очередь требуется направленная терапия заболевания, спровоцировавшего появление этого синдрома.

    Учитывая, что застойную сердечную недостаточность могут спровоцировать многие болезни, лечение подбирается в индивидуальном порядке. Нередко при этом симптоме в общую систему лечения включают:

    • ингибиторы АПФ;
    • диуретики;
    • бета-блокаторы;
    • сердечные гликозиды.

    Для улучшения состояния может быть рекомендовано использование кислородной маски во время сна. Допустимость применения растительных народных рецептов и комплексов лечебной физкультуры врач определяет в зависимости от индивидуальных характеристик течения синдрома застойной сердечной недостаточности. Подобные нарушения работы сердца могут наблюдаться не только у людей, но и у собак и других животных.

    proserdce.ru