Бета блокаторы список препаратов при тахикардии

Бета-блокаторы: описание и принцип действия

Бета-адреноблокаторы относят к таким препаратам, которые временно блокируют адренорецепторы. Такие лекарственные средства эффективны при гипертонии, так как влияют на работу симпатической нервной системы. Эффект блокады обусловлен высокой чувствительностью к адренергическим рецепторам.

Бета-1 рецепторы локализуются в миокарде, печени, синусовом узле, коронарных артериях, атриовентрикулярном узле. Расположение бета-2 наблюдается в мускулатуре бронхов, артериолах, венах, жировой ткани, матке беременной. 

Блокаторы защищают от атеросклеротической болезни сердца, уменьшают болевые ощущения в области сердца.

Катехоламины стимулируют действие бета -1- и бета- 2- рецепторов, а для защиты от активизирующего воздействия гормонов устанавливается защита сердечной мышце.

Бета-блокаторы уменьшают потребность в кислороде миокарда при его сократимости и снижения ЧСС, а также поддерживают коронарный кровоток. Кроме того препятствуют образованию тромбов и задерживают прогрессирование артериальной гипертензии. При применении препаратов нарушение сердечного ритма и частота сердечных приступов уменьшается. В результате вероятность внезапной смерти значительно сокращается.

Показания к использованию

Основные показания к применению бета-блокаторов:


  • Гипертония
  • Тахикардия
  • Инфаркт миокарда
  • Сахарный диабет
  • Сердечная недостаточность
  • Стенокардия
  • Аритмия
  • Гипертиреоз

При повышении артериального давления симпатическая нервная система отрицательно воздействует на работу сердца. Бета-блокаторы помогают уменьшить его потребность в кислороде и нормализуют функционирование. В результате уменьшается нагрузка и артериальное давление. Из препаратов при гипертонии назначают Бисопролол, Карведилол.

Если сокращений сердца больше 90 ударов в минуту, то бета-блокаторы отлично справляются с этой проблемой. Следует знать, что препараты группы бета-блокаторов не рекомендуется использовать при артериальной гипертензии, если нет жалоб на боли в груди в области сердца и сердечные приступы. Применение препаратов возможно при вегетативном кризе абстинентном синдроме, мигрени, пролапсе митрального клапана, аневризме аорты.

Правила применения препаратов

Перед тем как начать принимать адреноблокаторы, необходимо оповестить врача о планировании беременности и сопутствующих заболеваниях.


Бета-блокаторы обычно назначают 1-2 раза в сутки перорально. В продаже имеются препараты для проведения инъекции (Бисомор, Метокор Адифар, Беталок) или в виде порошка (Метопролол сукцинат, Невиболол, Атенолол).

Дозировка назначается исходя из состояния больного. Концентрация действующего вещества может составлять 25 мг, 50 мг и 100 мг. Максимальная доза в сутки составляет 200 мг. Принимать препарат следует перед приемом пищи, запивая небольшим количеством воды. Таблетку нужно проглотить, а не разжевывать.

Сначала врач назначает в начальной дозе по 25-50 г, постепенно увеличивая дозировку до 100 мг в сутки.

Инъекции при тахикардии начинают вводить с 5 мл со скоростью 1-2 мг/мин. Суммарная доза обычно составляет около 10-15 мл. Для профилактики заболеваний миокарда, при подозрении на инфаркт миокарда внутривенно вводят 5 мл препарата, а затем через 15 минут принимают по 50 мг каждые 6 часов в течение 2 дней. Во время приема в некоторых случаях следует следить за пульсом. При низкой частоте пульса необходимо поставить в известность врача.

Бета-блокаторы хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Концентрация в крови наблюдается через 45-120 минут после приема. При внутривенном введении время полураспада 60 мин, а через пероральный прием через 2 часа. Выводятся вместе с мочой в виде метаболитов. Важно не прекращать прием препарата даже при наступлении хорошего самочувствия. Длительность лечения составляет 7-14 дней.

Классификация препаратов

Выделяют 2 вида адреноблокаторов: селективные и неселективные.


  1. Селективные. Этот тип оказывает влияние только на бета 1- рецепторы, а также оказывают гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действия. Такую группу составляют следующие препараты: Бетаксолол, Тенорик, Атенолол, Локрен, Вазокардин, Метокард и др. Антиангинальное действие характеризуется способностью уменьшать частоту сердечных сокращений (ЧСС) и сократимость миокарда. В результате улучшается кровоснабжение миокарда и снижается его потребность в кислороде. Селективные бета-блокаторы купируют симптомы тахикардии и снижают артериальное давление.
  2. Неселективные средства направлены на уменьшение частоты пульса и чаще всего применяются для лечения аритмий. К такой группе относят препараты с действующими веществами: пиндолол, пропранолол, талинолол, альпренолол. Из препаратов выделяют: Анаприлин, Обзидан, Вискен, Тразикор, Коргард и др. Препараты данной группы воздействуют на рецепторы бета-1 и бета-2 одинаково. Некоторые из неселективных препаратов могут обладать симпатомиметической и вазодилятирующей активностью. В первом случае бета-блокаторы в меньшей степени влияют на ЧСС и значимость для пациентов с кардипатологией снижается. Такими препаратами являются Пиндолол, Окспренолол, Болиндолол и др. Вазодилятирующая активность оказывается за счет воздействия на рецепторы альфа-1. Таким свойством обладает Карведилол и может применяться при сердечной недостаточности.

Кроме того, выделяют липофильные и гидрофильные адреноблокаторы. Первая группа хорошо растворима в жирах и вещество «перерабатывается» в печени. Гидрофильные блокаторы действуют дольше, потому что выводятся с мочой в неизменном виде.

Противопоказания и побочные реакции

Не назначают селективные блокаторы при сердечной недостаточности, брадикардии, нарушении функции печени, артериальной гипотензии. Противопоказаниями также являются:

  • Кардиогенный шок.
  • Заболевания периферических сосудов.
  • Бронхиальная астма.
  • Миастения.
  • Ангиоспастическая стенокардия.
  • Запрещено применение детям младше 18 лет и при повышенной чувствительности к препарату.

При почечной недостаточности, сахарном диабете, псориазе, гиперфункции щитовидной железы, атриовентрикулярной блокаде 1 степени применение блокаторов возможно, но с осторожностью и под контролем врача.

При блокаде бета-1 рецепторов под это действие попадают и бета-2, которые не нужно блокировать. На фоне этого могут появляться побочные эффекты. Они чаще возникают на фоне приема неселективных препаратов со стороны различных систем организма.

Более подробно о бета-блокаторах можно узнать из видео:

Возможно развитие следующих побочных реакций:

  • Брадикардия
  • Головокружение
  • Нарушение сна
  • Сухость во рту
  • Головная боль
  • Нарушение зрения
  • Рвота
  • Затруднение дыхания
  • Тремор
  • Усиление потоотделения
  • Гиперемия кожных покровов
  • Судороги
  • Конъюнктивит
  • Боль в мышцах
  • Эректильная дисфункция

Это не весь список возможных побочных реакций при употреблении бета-блокаторов, а перечислены наиболее распространенные. К тому же на фоне приема таких препаратов может увеличиться масса тела. Это обусловлено повышением инсулинорезистентности и снижением интенсивности обмена веществ. Такое явление обычно происходит при применении Атенолола и Метопролола. При отмене препарата повышается артериальное давление и учащаются приступы стенокардии.

Использование бета-блокаторов при беременности

Использование бета-блокаторов при беременностиИз всех препаратов, оказывающих блокирующее действие адренорецепторов, самыми безопасными являются Атенолол и Метопролол. Их назначают только в третьем триместре. Следует отметить, что прием препаратов в первом и во втором триместре может стать причиной задержки развития плода.

Другие препараты из группы бета-блокаторов не назначают из-за негативного влияния на плод, так как действующее вещество проникает через плаценту.

Бета-блокаторы при беременности должен назначать строго врач, во избежание развития нежелательных последствий для плода.


Питательные вещества в недостаточном количестве поступают к ребенку, а это в свою очередь может привести к гипоксии и нарушению формирования органов.При рождении возможно нарушение дыхания, развитие гипотрофии, желтухи. 

organserdce.com

Какие лекарства назначают при тахикардии?

Причина учащенного сердцебиения Группы препаратов
Заболевания сердца Бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, аденозин, сульфат магния и другие.
Гипертиреоз Тиреостатические
Неврозы Седативные, транквилизаторы

Рассмотрим подробнее механизм действия и эффекты препаратов всех групп.

Антиаритмические препараты

С их помощью проводят лечение тахикардии, вызванной заболеваниями сердца. Также такие лекарства могут быть частью терапии учащенного сердцебиения, возникшего из-за гипертиреоза, если пульс очень высокий (больше 120 в минуту).

препарат Дилтиазем
Дилтиазем – пример антиаритмического препарата

Во время лечения любыми антиаритмическими препаратами противопоказан алкоголь.


Все антиаритмические средства при неправильном применении или передозировке могут вызвать тяжелые нарушения ритма и даже остановку сердца. Ни в коем случае не принимайте их без предварительной консультации с врачом.

Бета-адреноблокаторы

Действуют бета-адреноблокаторы за счет блокирования бета-1-адренорецепторов, которые находятся в сердце. Либо за счет блокирования всех бета-адренорецепторов в организме.

Врачи рекомендуют принимать их для лечения синусовой тахикардии, наджелудочковой тахикардии и мерцания предсердий. Назначают их в том числе и при синусовой тахикардии, вызванной гипертиреозом. Иногда хватает приема только тиреостатических лекарств, но если учащенное сердцебиение сильно выражено (пульс в покое превышает 120), назначают еще и бета-адреноблокаторы для быстрого снятия такого симптома.

Они эффективны и для профилактики инфаркта, так как борются с ишемией сердца. Назначают их и после уже перенесенного инфаркта миокарда, чтобы не допустить повторного.

Дополнительные эффекты, кроме замедления сердцебиения:

Благодаря такому действию их можно принимать при гипертонии, экстрасистолиях.

Частые побочные эффекты


Селективные бета-адреноблокаторы (блокируют только бета-1-адренорецепторы) Неселективные бета-адреноблокаторы (блокируют и бета-1-адренорецепторы, и бета-2-адренорецепторы)
Чувство усталости Те же, что и у селективных бета-адреноблокаторов. Кроме того, возможны спазм бронхов (у астматиков), повышение тонуса мышц матки, гипергликемия.
Пониженное внимание
Головокружение
Замедленное сердцебиение
Гипотония
Тошнота
Запор или диарея

Противопоказания

Селективные Неселективные
AV-блокада Те же, что и для селективных
Острая сердечная недостаточность Астма
Хроническая сердечная недостаточность второй степени и выше

Синоатриальная блокада

Заболевания, ухудшающие периферическое кровообращение (например, облитерирующий атеросклероз)
Синдромы преждевременного возбуждения желудочков (например, WPW) Беременность.
Возраст до 18 лет

Примеры препаратов

Селективные Неселективные
Метопролол Анаприлин
Атенолол Пропранолол
Бисопролол Соталол
Бетаксолол Тимолол

препарат Метопролол

Блокаторы кальциевых каналов

Их рекомендуют принимать при наджелудочковой тахикардии, трепетании предсердий.

Применение некоторых препаратов этой группы (например, Дилтиазема) осуществляют внутривенными уколами для снятия приступа пароксизмальной тахикардии.

Про механизм действия. В организме человека есть каналы, по которым ионы кальция проникают из межклеточного пространства в клетки сердца и сосудов. Блокаторы замедляют прохождение ионов по этим каналам. За счет этого и уменьшается ЧСС.

механизм действия блокаторов кальциевых каналов
Механизм действия блокаторов кальциевых каналов

Но не все блокаторы кальциевых каналов обладают антиаритмическим эффектом. Например, он отсутствует у Циннаризина и Нифедипина.

Клиническое действие блокаторов кальциевых каналов схоже с таковым у бета-адреноблокаторов.

Прием данных таблеток от тахикардии оказывает и другие эффекты, кроме замедления сердцебиения:

  • снижают АД;
  • снимают спазм артерий, расширяют их;
  • ухудшают проводимость сердечной ткани;
  • устраняют ишемию.

Частые побочные эффекты

Противопоказания

  • WPW-синдром;
  • LGL-синдром;
  • гипотония;
  • синдром слабости синусового узла;
  • нарушения AV-проводимости;
  • острый инфаркт.

Примеры блокаторов кальциевых каналов, обладающих антиаритмическим эффектом

  • Верапамил;
  • Дилтиазем.
принцип действия антиаритмических препаратов
Принцип действия блокаторов кальциевых каналов, обладающих антиаритмическим эффектом

Блокаторы кальциевых каналов нельзя принимать совместно с другими антиаритмическими препаратами.

Одновременный прием БКК и бета-адреноблокаторов может привести к остановке сердца. Также препараты этой группы не сочетаются с ингибиторами АПФ, нитратами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, так как они усиливают гипотензивный эффект.

Блокаторы натриевых каналов

С их помощью проводят лечение пароксизмальной желудочковой тахикардии (в т.ч. возникающей при синдроме WPW): для снятия приступов и их профилактики. Также их используют при трепетании предсердий.

Дополнительные эффекты:

Примеры средств этой группы:

  • Хинидин;
  • Новокаинамид.

препарат Новокаиномид

Противопоказания:

Частые побочные эффекты: гипотония, головокружение, диарея, горький привкус во рту.

При передозировке Хинидином возможен обратный эффект: усиление фибрилляции желудочков, а затем – остановка сердца.

Аденозин

Это эффективный антиаритмический препарат. Его применяют для лечения наджелудочковой и узловой тахикардии, а также пароксизмальной тахикардии типа re-entry, которая возникает при WPW-синдроме.

препарат Аденозин

Вводят препарат внутривенно во время приступа тахикардии.

Частые побочные эффекты:

  • покраснение лица из-за прилива крови;
  • одышка;
  • чувство сдавливания в груди;
  • головокружение.

Эти эффекты длятся не более часа.

При использовании аденозина очень важно соблюдение дозировки. Поэтому препарат часто вводят частями: сначала маленькую дозу, а при ее неэффективности – еще одну.

При передозировке могут развиться опасные побочные эффекты:

побочные эффекты Аденозина

Из-за того, что неправильное использование препарата опасно для жизни, вводить его может только врач.

Тиреостатические лекарства

С их помощью проводят лечение гипертиреоза (болезни щитовидной железы), один из симптомов которого – тахикардия. Они снижают выработку тиреотропных гормонов щитовидной железой.

Наиболее часто назначаемый препарат этой группы – Мерказолил. Он практически не вызывает побочных эффектов. В редких случаях появляется сыпь, снижается уровень лейкоцитов в крови, увеличивается щитовидная железа.

препарат Мерказолил

Противопоказания:

  • лейкопения (пониженный уровень лейкоцитов в крови);
  • беременность: так как вещество проникает сквозь плаценту, у плода может развиться гипотиреоз;
  • период грудного вскармливания.

Седативные медикаменты и транквилизаторы

Прием этих лекарств при тахикардии назначают, если она была спровоцирована неврозами. Они помогают снять психологическое напряжение, из-за которого у пациента и учащается пульс.

Часто используют медикаменты на растительной основе:

препарат Персен

Если невроз выражен сильно, психотерапевт может назначить анксиолитическое средство (транквилизатор).

Кроме седативного (успокоительного) действия, они оказывают еще ряд эффектов:

Распространенные транквилизаторы:

Транквилизаторы не сочетают с другими успокоительными препаратами, антидепрессантами, антиаритмическими средствами. Также их нельзя принимать длительное время (более месяца), так как они вызывают привыкание.

okardio.com

Классификация адреноблокирующих веществ

Различают альфа-1, альфа-2, бета-1 и бета-2 рецепторы, расположенные в сосудистых стенках и сердце. В зависимости от разновидности инактивируемых рецепторов, выделяют альфа- и бета-адреноблокаторы.

К альфа-адреноблокаторам относят фентоламин, тропафен, пирроксан, к средствам, тормозящим активность бета-рецепторов – анаприлин, лабеталол, атенолол и другие. Препараты первой группы выключают только те эффекты адреналина и норадреналина, которые опосредованы альфа-рецепторами, второй – соответственно, бета-адренорецепторами.

Для повышения эффективности лечения и устранения некоторых побочных эффектов разработаны селективные адреноблокирующие вещества, действующие строго на определенный вид рецепторов (α1,2, β1,2).

54684684684

Группы адреноблокирующих средств

  1. Альфа-адреноблокаторы:
    • α -1-адреноблокаторы – празозин, доксазозин;
    • α -2-адреноблокаторы – йохимбин;
    • α-1,2-адреноблокаторы – фентоламин, пирроксан, ницерголин.
  1. Бета-адреноблокаторы:
    • кардиоселективные (β-1) адреноблокаторы – атенолол, бисопролол;
    • неселективные β-1,2-адреноблокаторы – пропранолол, соталол, тимолол.
  1. Блокаторы и альфа-, и бета-адренорецепторов – лабеталол, карведилол.

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы (альфа-АБ), блокирующие разные виды альфа-рецепторов, действуют одинаково, реализуя одни и те же фармакологические эффекты, а отличие при их применении состоит в числе побочных реакций, которых, по понятным причинам, больше у альфа 1,2-блокаторов, ведь они направлены сразу на все адреналиновые рецепторы.

Препараты этой группы способствуют расширению просветов сосудов, что особенно заметно в коже, слизистых оболочках, стенке кишечника, почках. При увеличении емкости периферического кровеносного русла снижается сопротивление сосудистых стенок и системное артериальное давление, поэтому микроциркуляция и кровоток на периферии кровеносной системы значительно облегчается.

5468486486486

Уменьшение венозного возврата вследствие расширения и расслабления «периферии» способствует снижению нагрузки на сердце, из-за чего его работа становится более легкой, а состояние органа улучшается. Альфа-адреноблокаторы способствуют уменьшению степени гипертрофии стенки левого желудочка за счет облегчения работы органа, не вызывают тахикардии, нередко возникающую при применении ряда гипотензивных средств.

Помимо сосудорасширяющего и гипотензивного эффекта, альфа-АБ в лучшую сторону меняют показатели жирового обмена, способствуя снижению общего холестерина и триглицеридов, увеличивая концентрацию антиатерогенных жировых фракций, поэтому их назначение возможно при ожирении и дислипопротеидемиях различного происхождения.

При применении α-блокаторов меняется и углеводный обмен. Клетки становятся более чувствительными к инсулину, поэтому сахар лучше и быстрее ими усваивается, что препятствует гипергликемии и нормализует показатель глюкозы в крови. Этот эффект очень важен для больных сахарным диабетом.

Особую сферу применения альфа-адреноблокаторов составляет урологическая патология. Так, α-адреноблокирующие препараты активно используются при гиперплазии простаты благодаря способности устранять некоторые ее симптомы (ночные мочеиспускания, частичное опорожнение мочевого пузыря, чувство жжения в области уретры).

Альфа-2-адреноблокаторы оказывают слабое влияние на сосудистые стенки и сердце, поэтому в кардиологии не пользуются популярностью, однако в процессе клинических испытаний было замечено яркое действие на половую сферу. Этот факт стал поводом к их назначению при половой дисфункции у мужчин.

Показаниями к применению альфа-АБ считаются:

  • Расстройства периферического кровотока – болезнь Рейно, акроцианоз, диабетическая микроангиопатия);
  • Мигрень;
  • Феохромоцитома;
  • Трофические поражения мягких тканей конечностей, в частности, при атеросклерозе, обморожениях, пролежнях;
  • Артериальная гипертензия;
  • Последствия перенесенных инсультов, транзиторные ишемические атаки, сосудистая деменция;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Аденома простаты;
  • Анестезия и хирургические операции — для профилактики гипертонических кризов.

56884648

Празозин, доксазозин активно применяются в терапии гипертонии, тамсулозин, теразозин эффективны при гиперплазии предстательной железы. Пирроксан оказывает успокоительное действие, улучшает сон, снимает зуд при аллергических дерматитах. Кроме того, благодаря способности угнетать активность вестибулярного аппарата, пирроксан может быть назначен при морской и воздушной болезни. В наркологической практике его используют для снижения проявлений синдрома отмены морфина и алкогольной абстиненции.

Ницерголин используется врачами-неврологами при лечении дисциркуляторной энцефалопатии, атеросклероза сосудов головного мозга, показан при острых и хронических расстройствах мозгового кровотока, транзиторных ишемических атаках, может быть назначен при травмах головы, для профилактики мигренозных приступов. Он оказывает прекрасный сосудорасширяющий эффект, улучшает кровообращение в конечностях, поэтому применяется при патологии периферического русла (болезнь Рейно, атеросклероз, диабет и др.).

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы (бета-АБ), применяемые в медицине, направлены либо на оба вида бета-рецепторов (1,2), либо на бета-1. Первые называют неселективными, вторые – селективными. Селективные бета-2-АБ не используются с лечебной целью, поскольку не имеют значимых фармакологических эффектов, остальные – широко распространены.

Бета-адреноблокаторы оказывают широкий спектр эффектов, связанных с инактивацией бета-рецепторов сосудов и сердца. Некоторые из них способны не только блокировать, но и в некоторой степени активировать рецепторные молекулы – так называемая внутренняя симатомиметическая активность. Такое свойство отмечено для неселективных препаратов, в то время как селективные бета-1-блокаторы его лишены.

Бета-адреноблокаторы широко используют при лечении болезней сердечно-сосудистой системы – ишемии миокарда, аритмиях, гипертонической болезни. Они уменьшают частоту сокращений сердца, снижают давление, оказывают обезболивающий эффект при стенокардии. С угнетением центральной нервной системы отдельными препаратами связывают снижение концентрации внимания, что важно для водителей транспорта и лиц, занятых напряженной физической и умственной работой. В то же время, этот эффект может использоваться при тревожных расстройствах.

Неселективные бета-блокаторы

Средства неселективного действия способствуют урежению сердечных сокращений, несколько снижают общее сосудистое периферическое сопротивление, оказывают гипотензивный эффект. Сократительная активность миокарда снижается, поэтому и количество требуемого для работы сердца кислорода тоже становится меньше, а, значит, повышается устойчивость к гипоксии (при ишемической болезни, например).

Путем снижения тонуса сосудов, уменьшения выброса ренина в кровоток достигается гипотензивное действие бета-АБ при гипертонии. Они оказывают антигипоксический и антитромботический эффект, уменьшают активность центров возбуждения в проводящей системе сердца, препятствуя аритмиям.

Бета-блокаторы тонизируют гладкую мускулатуру бронхов, матки, желудочно-кишечного тракта и, вместе с тем, расслабляют сфинктер мочевого пузыря.

Оказываемые влияния позволяют бета-блокаторам снижать вероятность возникновения инфаркта миокарда и внезапной коронарной смерти, по некоторым данным, на половину. Больные ишемией сердца при их применении отмечают, что приступы боли становятся более редкими, повышается устойчивость к физическим и умственным нагрузкам. У гипертоников при приеме неселективных бета-АБ риск острого нарушения кровообращения в мозге и ишемии миокарда становится меньше.

Способность повышать тонус миометрия позволяет применять лекарства этой группы в акушерской практике для предупреждения и лечения атонических кровотечений в родах, кровопотерь при операциях.

Селективные бета-адреноблокаторы

Селективные бета-адреноблокаторы действуют, в первую очередь, на сердце. Их влияние сводится к:

  1. Урежению частоты сердечных сокращений;
  2. Снижению активности синусового узла, проводящих путей и миокарда, благодаря чему достигается антиаритмическое действие;
  3. Уменьшению требуемого миокарду кислорода – антигипоксическое влияние;
  4. Снижению системного давления;
  5. Ограничению очага некроза при инфаркте.

При назначении бетаблокаторов уменьшается нагрузка на сердечную мышцу и объем крови, попадающей в аорту из левого желудочка в момент систолы. У пациентов, принимающих селективные препараты, снижается риск тахикардии при смене положения с лежачего на вертикальное.

Клиническим эффектом кардиоселективных бетаблокаторов становится снижение частоты и выраженности приступов стенокардии, усиление устойчивости к физическим и психоэмоциональным нагрузкам. Кроме улучшения качества жизни, они снижают смертность от сердечной патологии, вероятность гипогликемии при диабете, спазма бронхов у астматиков.

Список селективных бета-АБ включает множество наименований, в числе которых атенолол, ацебутолол, бисопролол, метопролол (эгилок), небиволол. К неселективным блокаторам адренэргической активности относят надолол, пиндолол (вискен), пропранолол (анаприлин, обзидан), тимолол (глазные капли).

Показаниями к назначению бета-блокаторов считают:

  • Повышение системного и внутриглазного (глаукома) давления;
  • Тахикардию;
  • Ишемическую болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
  • Предупреждение мигрени;
  • Гипертрофическую кардиомиопатию;
  • Феохромоцитому, тиреотоксикоз.

486486486468

Бета-адреноблокаторы – серьезная группа препаратов, которые могут назначаться только врачом, но и в этом случае возможны побочные реакции. Пациенты могут испытывать головную боль и головокружение, жаловаться на плохой сон, слабость, сниженный эмоциональный фон. Побочным эффектом может стать гипотония, урежение сердечного ритма или его нарушение, аллергические реакции, одышка.

Неселективные бета-адреноблокаторы в числе побочных эффектов имеют риск остановки сердца, нарушения зрения, обмороки, признаки дыхательной недостаточности. Глазные капли могут вызвать раздражение слизистой оболочки, чувство жжения, слезотечение, воспалительные процессы в тканях глаза. Все эти симптомы требуют консультации у специалиста.

При назначении бета-блокаторов врач всегда учтет наличие противопоказаний, коих больше в случае селективных препаратов. Нельзя назначать вещества, блокирующие адренорецепторы, пациентам с патологией проводимости в сердце в виде блокад, брадикардии, они запрещены при кардиогенном шоке, индивидуальной гиперчувствительности к составляющим лекарств, острой или хронической декомпенсированной недостаточности сердца, бронхиальной астме.

Селективные бета-блокаторы не назначаются беременным женщинам и кормящим мамам, а также больным с патологией дистального кровотока.

Применение альфа-бета-адреноблокаторов

Препараты из группы α,β-адреноблокаторов способствуют понижению системного и внутриглазного давления, улучшают показатели жирового обмена (уменьшают концентрацию холестерина и его производных, увеличивают долю антиатерогенных липопротеинов в плазме крови). Расширяя сосуды, снижая давление и нагрузку на миокард, они не влияют на кровоток в почках и общее периферическое сосудистое сопротивление.

Лекарства, действующие на два типа рецепторов к адреналину, повышают сократимость миокарда, благодаря чему левый желудочек полностью выбрасывает весь объем крови в аорту в момент его сокращения. Это влияние важно при увеличении сердца, расширении его полостей, что нередко бывает при сердечной недостаточности, пороках сердца.

При назначении пациентам с сердечной недостаточностью, α,β-адреноблокирующие вещества улучшают работу сердца, делая больных более стойкими к физическим и эмоциональным усилиям, препятствуют тахикардии, а приступы стенокардии с болью в сердце становятся более редкими.

54688646844681

Оказывая положительное влияние, прежде всего, на мышцу сердца, α,β-адреноблокаторы снижают смертность и риск осложнений при остром инфаркте миокарда, дилатационной кардиомиопатии. Поводом к их назначению считаются:

  1. Гипертоническая болезнь, в том числе, в момент криза;
  2. Застойная сердечная недостаточность – в комплексе с другими группами лекарств по схеме;
  3. Хроническая ишемия сердца в виде стабильной стенокардии;
  4. Некоторые виды нарушения ритма сердца;
  5. Увеличение внутриглазного давления – применяются местно в каплях.

Во время приема лекарств этой группы возможны побочные эффекты, которые отражают действие препарат на оба типа рецепторов – и альфа, и бета:

  • Головокружение и головная боль, связанные с понижением артериального давления, возможны обмороки;
  • Слабость, чувство усталости;
  • Урежение частоты сокращений сердца, ухудшение проводимости импульсов по миокарду вплоть до блокад;
  • Депрессивные состояния;
  • Изменения показателей крови – снижение лейкоцитов и тромбоцитов, что чревато кровотечениями;
  • Отеки и повышение массы тела;
  • Одышка и спазм бронхов;
  • Аллергические реакции.

Это неполный перечень возможных эффектов, о которых всю информацию пациент может прочесть в инструкции по применению к конкретному лекарству. Не стоит паниковать, обнаружив такой внушительный список вероятных побочных реакций, ведь частота их возникновения низка и обычно лечение переносится хорошо. При наличии противопоказаний к конкретным веществам, врач сможет подобрать другое средство с таким же механизмом действия, но безопасное для больного.

Альфа-бета-адреноблокаторы могут применяться в виде капель для лечения повышенного внутриглазного давления (глаукомы). Вероятность системного действия мала, но все же стоит иметь в виду некоторые возможные проявления лечения: гипотония и урежение сердцебиений, спазм бронхов, одышка, чувство сердцебиения и слабости, тошнота, аллергические реакции. При появлении этих симптомов необходимо срочно отправиться к офтальмологу для коррекции терапии.

Как и любая другая группа лекарственных средств, α,β-адреноблокаторы имеют противопоказания к применению, о которых осведомлены терапевты, кардиологи и другие врачи, использующие их в своей практике.

Эти средства нельзя назначать больным с нарушениями проводимости импульсов в сердце (синоатриальная блокада, АВ-блокада 2-3 степени, синусовая брадикардия при частоте пульса менее 50 в минуту), так как они еще больше усугубят заболевание. Из-за эффекта снижения давления эти препараты не применяются у гипотоников, при кардиогенном шоке, декомпенсированной недостаточности сердца.

Индивидуальная непереносимость, аллергия, тяжелое поражение печени, заболевания с бронхиальной обструкцией (астма, обструктивный бронхит) также являются препятствием для применения адрено-блокирующих средств.

Альфа-бета-адреноблокаторы не назначаются будущим мамам и кормящим женщинам ввиду возможного негативного действия на плод и организм грудного малыша.

Перечень препаратов с бета-адреноблокирующими эффектами очень широк, их принимает большое число пациентов с сердечно-сосудистой патологией во всем мире. При высокой эффективности, они обычно неплохо переносятся, относительно редко дают побочные реакции и могут назначаться на длительный срок.

Как и любое другое лекарство, бета-блокатор не может употребляться самостоятельно, без контроля врача, даже если он помогает снизить давление или устранить тахикардию у близкого родственника или соседки. Перед применением подобных препаратов необходимо тщательное обследование с установлением точного диагноза, чтобы исключить риск побочных реакций и осложнений, а также консультация терапевта, кардиолога, офтальмолога.

sosudinfo.ru

Общие сведения

Приступ тахикардии вызывает хаотические сокращения сердца, что становится причиной нарушения притока крови к желудочкам органа. При игнорировании учащенного сердцебиения, возникающего без видимых причин, повышается риск развития сердечной недостаточности.

Назначая лекарства от тахикардии, врач должен учитывать причины, которые вызвали учащение сокращений сердца.

Важно! Особенно внимательно следует подбирать препараты при развитии состояния у беременных и кормящих женщин. Самолечение недопустимо!

При синусном типе заболевания, вызываемом стрессами или чрезмерной физической нагрузкой, целесообразно применение препаратов успокоительного плана, к примеру, «Седуксен», «Реланиум». Если диагностирована желудочковая тахикардия, больному назначают антиаритмические лекарственные препараты.

Реланиум назначается при синусовой аритмии

Пероральный прием лекарств исключен в случае выявления у человека пароксизмальной тахикардии. Чтобы стабилизировать состояние больного как можно быстрее, лучше вводить назначенные врачом препараты внутривенно. С кровотоком они попадут напрямую в сердце.

Внимание! Все лекарства должен назначать только врач. Препараты, показанные при одном типе состояния, могут представлять угрозу при другом.

Особенности лечения беременных

В период вынашивания ребенка женский организм испытывает повышенные нагрузки. Именно поэтому тахикардию достаточно часто диагностируют у беременных.

Наиболее частая причина — нервозность. В этом случае будущей маме следует успокоиться, чаще бывать там, где есть источник хорошего настроения. Важно помнить, что приступы учащенного сердцебиения очень опасны для развития будущего ребенка.

Список препаратов, разрешенных беременным, крайне ограничен. Чтобы наладить работу сердца, врач может назначить такие лекарства:

  • «Панангин», «Магне В6» — содержат магний, который положительно влияет на состояние сердечной мышцы;
  • «Валериана», «Пустырник» — оказывают седативное действие;
  • «Пропранолол», «Верапамил» — помогают регулировать импульс сердечной мышцы, сводя его до природных показателей.

Приведенный перечень условен. Точное назначение должен производить исключительно врач.

Для нормализации работы сердечной мышцы во впемя беременности может назначаться Пропранолол

Пониженное давление на фоне ускоренного сердцебиения

Больные, в анамнезе которых, кроме тахикардии, значится низкое артериальное давление, должны всегда иметь в домашней аптечке назначенные врачом препараты, чтобы быстро принять их во время приступа и избежать отека мозга.

Нередко лекарство от тахикардии снижает показатели артериального давления. Это значительно сужает круг рекомендованных к приему медикаментов.

В случае диагностированной артериальной гипотензии для регулирования сердцебиения назначаются:

  • «Грандаксин», который оказывает успокаивающее действие;
  • «Мезапам», снижающий возбуждение нервной системы;
  • «Феназепам», который отличается противосудорожными свойствами.

Феназепам при артериальной гипотензии

Гипертония и тахикардия

У больных с тахикардией и повышенным давлением назначаемые лекарства должны снижать спазм сосудов головного мозга. Это позволит избежать мелких и крупных кровоизлияний.

Несистематический прием медикаментов влечет за собой не только нарушение работы сердца, но и развитие депрессивного состояния, апатии.

Случаи одновременного проявления симптомов тахикардии и гипертонии крайне редки. Однако оставлять их без медицинского внимания очень опасно для жизни.

Среди показанных к приему медикаментов числятся:

  • «Диротон»;
  • «Коринфар»;
  • «Энап»;
  • «Верапамил».

Эти лекарственные препараты способны одновременно налаживать сердцебиение и постепенно снижать показатели давления.

Коринфар назначается при повышенном давлении

Микроэлементы и витамины

Наладить работу сердца без поддержания в организме на достаточном уровне витаминов и микроэлементов невозможно. Их нехватка негативно сказывается на состоянии нервной системы, что заставляет человека чаще нервничать, переживать. Добавьте к этому гиподинамию, неправильное питание — получите нарушение сердцебиения.

Чтобы наладить обменные процессы, снизить риски образования кровяных сгустков (тромбов), важно поддерживать нормальный уровень магния в организме. Сердечные сокращения нормализуются, если организм получает в достаточном количестве кальций.

На работу сердца положительно влияют:

  • селен — обеспечивает защиту сосудистых стенок, тканей сердца;
  • калий — приводит в норму нервные импульсы;
  • фосфор — отвечает за передачу импульсов.

Не только микроэлементы, но и витамины нужны для восстановления сердечного ритма и предупреждения тахикардии.

Однако даже при условии полноценного питания перекрыть суточную потребность в витаминах и минералах исключительно продуктами невозможно, поэтому рекомендуется прием специальных препаратов.

Поливитаминный комплекс Витрум с микроэлементами

Решение проблемы с ненормальным ритмом

Тахикардия и аритмия — взаимосвязанные состояния. Лечить их следует исключительно под присмотром специалиста. Только детальные обследования позволят правильно назначить таблетки от тахикардии и нарушений ритма сердцебиения.

Задачу восстановления ритма решают при помощи препаратов, которые сформированы в такие группы.

Бета-адреноблокаторы

Оказывают активное воздействие на организм. К этой группе относятся «Анаприлин», «Эгилок», «Ритмилен» и другие. Попадая в организм, препараты:

  • уменьшают силу и частоту сокращений сердца;
  • снимают спазм со стенок сосудов;
  • снижают артериальное давление;
  • улучшают устойчивость организма к физическим нагрузкам;
  • уменьшают риск развития аритмии.

Ингибиторы кальциевых каналов

Их задача — улучшить кровяной поток, снизить тонус мышц, восстановить ритм биения сердца. Препараты этой группы должен назначать исключительно кардиолог, поскольку высок риск резкого сокращения сердца.

Примеры препаратов: «Форидон», «Коринфар».

Блокаторы калия

Предназначены для замедления электрических процессов, происходящих в сердце. Их отличает медленное действие на организм и большое количество противопоказаний.

Амиодарон назначается при желудочковой тахикардии

В группу входят такие препараты:

  • «Амиодарон» — показан при желудочковой тахикардии для снижения пульса.
  • «Соталол» — рекомендован от нарушений пульса, имеющих временный характер.
  • «Дофетилид» — устраняет трепетания предсердий.
  • «Кордарон» — назначают при мерцательной и желудочной видах аритмии.

Мембраностабилизирующие лекарства

Действие этих препаратов направлено на улучшение процесса доставки ионов калия, натрия, кальция сквозь мембрану сердечных волокон. Это создает условия для уменьшения способности органа продуцировать электрические импульсы.

Заключение

Для решения кардиологических проблем современная фармацевтика разработала большое количество медикаментов. Однако далеко не все из них показаны для лечения тахикардии и аритмии.

Все лекарства должен назначать исключительно кардиолог на основании результатов анализов и аппаратных исследований. При назначении учитываются медикаменты, которые принимает пациент для лечения других заболеваний.

cardio-life.ru